Мелоксикам и мидокалм можно ли принимать вместе: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Мидокалм или мелоксикам лучше при остеохондрозе? — Сравнение препратов

Комбинация обезболивающего и миорелаксанта стала стандартном в лечении суставных и пояснично-крестцовых болей, вызванных дегенеративными изменениями (остеохондроз), ишиасе («защемление» седалищного нерва) или травмами. При болях в спине, связанных с воспалением периферических нервов к этим препаратам еще добавляют уколы или таблетки с высокими дозами витаминов B-группы. Существует несколько схем с разными вариантами НПВС (диклофенак, ацеклофенак), но мелоксикам и Мидокалм вместе назначают довольно часто благодаря хорошей сочетаемости, переносимости и эффективности.

Пациента может ввести в заблуждение похожесть и созвучность названий этих лекарств, поэтому важно знать, что Мелоксикам и Мидокалм это ни в коей мере не одно и тоже. Это абсолютно разные препараты, оказывающие разное действие на организм.

Совместимость

Частыми причинами поясничной боли после травм, растяжений, поднятия тяжестей, переохлаждения являются мышечный спазм и воспаление нерва. Болевой синдром приводит к рефлекторному сокращению мышц, которое проявляется скованностью и ограничением нормальной подвижности. Таким образом одна проблема накладывается на другую и образуется замкнутый круг. Поэтому эффективная терапия должна быть направлена на устранение обоих факторов. Для этого и используют мелоксикам и Мидокалм одновременно, а необходимую форму — уколы или таблеки, определяют в зависимости от тяжести заболевания. Наиболее быстрый эффект дают инъекции, поэтому лечение часто назначают с уколов с переходом на таблетированный вариант после купирования острой фазы.

Мелоксикам и Мидокалм (толперизон) — в чем разница?

Мидокалм — это миорелаксант с легким болеутоляющим действием, его основная функция заключается в снятии мышечного спазма. Основным действующим веществом в составе Мидокалма выступает толперизон. Он получил клиническую оценку в нескольких исследованиях и признан эффективным для лечения миофасциальной боли в спине, межпозвонковом синдроме, миелопатиях и послеоперационной спастичности в количестве 300-450 мг в день (по 150 мг 2-3 раза в сутки) (2). Одна таблетка венгерского Мидокалма как раз содержит именно такое количество толперизона, а ампула 100 мг. Дозировку в уколах сделали в полтора раза меньше потому что биодоступность при внутримышечном применении лучше.

У Мидокалма есть вариант таблеток на 30 мг, с которого рекомендуют начинать лечение, а затем переходить на 150 мг 2-3 раза в день. Это нужно чтобы избежать редких анафилактических реакций. Ампулы с Мидокалмом кроме толперизона содержат

лидокаин — местный анестетик для того, чтобы снизить болезненность внутримышечной инъекции. С ним надо быть особо осторожным тем, кто склонен к аллергическим реакциям. Если вы хорошо переносите обезболивающий укол у стоматолога, то скорее всего никаких проблем не возникнет.

Ампулы с растовром (толперизон + лидокаин)

Российские аналоги Мидокалма — Калмирекс, Толперизон-OBL обойдутся немногим дешевле венгерского оригинала, так что разница в 50-80 р за упаковку вряд ли станет критичной и лучше взять европейский препарат.

Мелоксикам оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Препарат относится к классу НПВП (нестероидные противовоспалительные), но выгодно отличается от других представителей, например диклофенака, избирательностью действия. Это позволяет снизить количество побочных эффектов, особенно у людей с хроническими заболеваниями желудка и кишечника (3). Болеутоляющее действие наступает почти сразу в течении 30-60 минут после приема или укола, а для достижения выраженного противовоспалительного эффекта нужно больше времени — от нескольких дней до двух недель. Поэтому уколы или таблетки Мидокалм и Мелоксикам назначаются курсом, который длится по-разному до снятия симптомов и восстановления функции. Суточная доза для взрослого составляет

7,5-15 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома.

У мелоксикама много торговых названий, под которым он доступен в наших аптеках. Самый дорогой — оригинальный препарат Мовалис (Германия), есть много российских аналогов дешевле (Амелотекс, Мовасин, Артрозан, Мелоксикам-Тева и другие). Здесь цены различаются ощутимо, поэтому можно выбирать по соотношению цены и качества. Совсем дешевый отечественный мелоксикам (производства Озон, Вертекс) может быть хуже, поэтому лучше выбрать что-то из средней ценовой категории.

Российские аналоги («-Тева», «Озон»)

К терапии Мидокалмом и Мелоксикамом часто добавляют инъекционные витамины группы B в комбинации (B₁, B₆, B₁₂), например Мильгамму, Нейромультивит или Комбилипен. Они хорошо восстанавливают обмен веществ в нервной ткани, улучшают регенерацию периферических нервных окончаний, помогают в снятии болевого синдрома и в целом тонизируют организм. Это подтверждено в исследованиях с применением диклофенака, что можно экстраполировать и на другие похожие НПВП, включая мелоксикам.

Результаты показали, что дополнение комплекса витаминов B к диклофенаку было более эффективным для уменьшения боли, чем только диклофенак, увеличивая его анальгетический эффект (1).

Выводы

Постановка вопроса: что лучше — Мидокалм или мелоксикам некорректна, поскольку речь о разных препаратах. Однако, они хорошо сочетаются в общей терапии люмбаго и дают синергичный (взаимодополняющий) эффект. Благодаря тому, что Мидокалм помимо основного миорелаксирующего действия оказывает слабое обезболивающее, его можно использовать как самостоятельный препарат при несильных болях в пояснице. Главное обследоваться и точно определить причину, чтобы не маскировать симптомы более серьезного заболевания.

рейтинг топ-10 заменителей по версии КП с инструкцией по применению, отзывами врачей, ценами

Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) и оказывает комплексное действие: подавляет воспалительный процесс, уменьшает боль и снижает температуру¹. Мелоксикам входит в состав таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев, которые под разными торговыми названиями выпускают российские и зарубежные производители.

Мелоксикам назначают при травмах и заболеваниях позвоночника, суставов и мышц¹. Он не устраняет причину заболевания, но уменьшает боль и воспаление и улучшает качество жизни пациентов. Важно помнить, что Мелоксикам, как и его аналоги, помогает только облегчить острые симптомы и не подходит для длительного лечения.

Препараты мелоксикама нельзя применять:

• людям с повышенной чувствительностью к НПВС;
• при внутренних кровотечениях;
• при язвах и эрозиях ЖКТ;
• пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника;
• людям с тяжелыми нарушениями в работе почек, сердца и печени;
• женщинам, которые ждут ребенка или кормят грудью;
• в возрасте до 18 лет.

С осторожностью и под наблюдением врача назначают препараты мелоксикама пожилым людям, пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, ишемической болезнью сердца и застойной сердечной недостаточностью¹.

Меры предосторожности нужны и в том случае, если одновременно с Мелоксикамом человек принимает кроверазжижающие препараты, глюкокортикоиды в таблетках (например, преднизолон) и такие препараты как Флуоксетин, Сертралин¹.

Мелоксикам и практически все его аналоги – рецептурные препараты. Их должен назначать врач с учетом состояния здоровья человека и сопутствующей терапии.

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных аналогов Мелоксикам по версии КП

Вместе с экспертом мы подобрали 10 лучших аналогов Мелоксикама, которые можно приобрести в наших аптеках. Список аналогов включает препараты с тем же действующим веществом в схожей дозировке, а также НПВС с другим активным компонентом, но со схожим терапевтическим эффектом.

1. Мовалис

Мовалис. Фото: Boehringer Ingelheim

Действующее вещество Мовалиса – мелоксикам. Мовалис – оригинальный препарат, который успешно прошел клинические испытания на эффективность и безопасность.

Препарат выпускается в виде таблеток дозировкой 7,5 и 15 мг и инъекционного раствора². Производитель изготавливает также суспензию для приема внутрь и ректальные суппозитории.

Мовалис начинает действовать спустя 30 минут после применения, а обезболивающий и противовоспалительный эффект продолжается до 24 часов². Препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки не более 2–3 дней подряд².

Показания и ограничения к применению у Мовалиса такие же, как и у других препаратов с мелоксикамом.

оригинальный препарат с клинически доказанной эффективностью; несколько лекарственных форм – таблетки, инъекционный раствор, свечи, суспензия.

высокая цена в сегменте.

2. ГениТРОН

Генитрон р-р. Фото: market.yandex.ru

Российский препарат содержит мелоксикам, выпускается в форме таблеток и в виде инъекционного раствора. ГениТРОН применяется для снятия боли, воспаления и скованности суставов при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите³.

Рекомендуемая схема применения – 1 раз в сутки³. Как и все аналоги Мелоксикама, ГениТРОН не подходит для длительного лечения.

быстрое действие; удобная схема приема – 1 раз в день.

высокая цена в сегменте.

3. Артрозан

Артрозан р-р. Фото: market.yandex.ru

Артрозан содержит мелоксикам и выпускается в виде таблеток и инъекционного раствора⁴. Применяется для симптоматического лечения заболеваний суставов и позвоночника, в том числе артрозов и артритов, радикулопатии, ревматоидного артрита⁴.

Противопоказания у Артрозана такие же, как и у других препаратов с мелоксикамом.

стоит дешевле многих препаратов на основе мелоксикама.

продается не во всех аптеках.

4. Мелбек

Мелбек таб. Фото: market.yandex.ru

Мелбек – препарат на основе мелоксикама, выпускается в таблетках и в форме инъекционного раствора⁵. Используется по тем же показаниям, что и мелоксикам: для симптоматического лечения боли и воспаления при заболеваниях суставов и позвоночника.

Противопоказания у препарата тоже стандартные: язвенные поражения ЖКТ, активные кровотечения, тяжелые нарушения в работе сердца, почек и печени, гиперчувствительность к НПВС, беременность и период грудного вскармливания⁵.

быстрое действие; комфортная схема приема – 1 раз в день.

редко бывает в продаже.

5.

 МовасинМовасин таб. Фото: market.yandex.ru

Недорогой препарат российского производителя, который содержит активный компонент мелоксикам. Мовасин доступен в двух лекарственных формах – таблетки дозировкой 7,5 и 15 мг и инъекционный раствор для внутримышечного введения⁶.

Показания и противопоказания у Мовасина стандартны для всех препаратов на основе мелоксикама.

доступная цена в сегменте.

продается не во всех аптеках.

6. Ксефокам

Ксефокам таб. Фото: market.yandex.ru

Этот препарат относится к заменителям Мелоксикама. Его активный компонент лорноксикам по химическому строению похож на мелоксикам и оказывает схожее действие, однако, считается более безопасным для пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями почек.

Ксефокам применяют для симптоматического лечения ревматических заболеваний, в том числе подагры, артрозов и артритов⁷. Кроме того, Ксефокам используется при головной и зубной боли, помогает справиться с умеренным и выраженным болевым синдромом при миалгии, невралгии, ишиасе, люмбаго⁷. Форма выпуска препарата – таблетки и лиофилизат для приготовления инъекционного раствора.

Противопоказания у Ксефокама стандартны для всех НПВС. Это внутренние кровотечения и склонность к ним, язвы и эрозии в ЖКТ, гиперчувствительность к НПВС, выраженная сердечная, почечная и печеночная недостаточность, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет⁷.

помогает при разных видах боли.

высокая цена в сегменте.

7. Аркоксиа

Аркоксиа. Фото: MSD

Действующее вещество препарата – эторикоксиб⁸. Аркоксиа эффективно подавляет боль и воспаление и при этом меньше раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта по сравнению с мелоксикамом.

Препарат назначают людям с заболеваниями суставов и позвоночника, а также пациентам после стоматологических операций⁸. В отличие от аналогов Мелоксикама Аркоксиа подходит для лечения хронического болевого синдрома и может использоваться в течение 10 дней и дольше⁸.

Противопоказания к применению: кровотечения в ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность и лактация, гиперчувствительность к НПВС, тяжелые нарушения функций сердца, печени и почек, детский возраст до 16-ти лет⁸.

эффективность при суставной и мышечной боли; комфортная схема приема – 1 раз в день.

высокая цена в сегменте; выпускается только в таблетках.

8. Костарокс

Костарокс таб. Фото: market.yandex.ru

Этот заменитель Мелоксикама содержит эторикоксиб и выпускается в таблетках дозировкой 30, 60, 90 и 120 мг⁹. По сути Костарокс – аналог Аркоксиа, поэтому показания и противопоказания у этих препаратов идентичные. Применять препарат можно при мышечной, суставной и некоторых других видах болей.

недорогой НПВС избирательного действия.

не всегда бывает в аптеках.

9. Целебрекс

Целебрекс. Фото: Pfizer

Активный компонент – целекоксиб, который более безопасен для слизистой желудка по сравнению с мелоксикамом.

Целебрекс – оригинальный препарат, который может использоваться как альтернатива другим НПВС для лечения пожилых людей с заболеваниями и нарушениями функции почек. Препарат помогает уменьшить боль и воспаление при заболеваниях суставов и позвоночника¹⁰. Эффективно справляется с болевым синдромом при дисменорее, после травм и операций¹⁰.

Целебрекс может использоваться не только как средство скорой помощи, но и для продолжительной терапии (более 10 дней). Форма выпуска препарата – капсулы дозировкой 100, 200 и 400 мг.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в стадии обострения, ишемическая болезнь сердца, тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет¹⁰.

оригинальный препарат известного производителя; можно принимать 1 раз в день.

высокая цена в сегменте.

10.  Симкоксиб

Симкоксиб капс. Фото: market.yandex.ru

Действующее вещество препарата – целекоксиб, форма выпуска – капсулы дозировкой 200 мг.

Симкоксиб – дженерик Целебрекса, поэтому назначается по схожим показаниям: при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, при дисменорее, посттравматических и послеоперационных болях¹¹. Противопоказания у этих препаратов идентичные.

меньше раздражает слизистую ЖКТ; можно принимать 1 раз в день.

высокая цена в сегменте.

Как выбрать аналог Мелоксикама

— Выбор заменителя Мелоксикама с другим действующим веществом лучше оставить врачу, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева. — Если же вы хотите использовать аналог с тем же веществом и дозировкой, то в вашем распоряжении дженерики и оригинальный препарат, из которых вы можете выбрать наиболее подходящий вам по цене. Если не подходит более дорогой Мовалис, можно остановиться на дженериках российских компаний: «Синтез», «Алтайвитамины», «ОЗОН», «Медисорб», «Дальхимфармпрепараты».

Отзывы врачей об аналогах Мелоксикам

— Мелоксикам – это не только название препарата, но и название действующего вещества. Есть много торговых наименований и хороших фирм, выпускающих препараты с ним. Врачи всегда отдают предпочтение оригинальным препаратам, поскольку они имеют максимальную очистку, и, соответственно, более выраженный эффект и меньший риск побочных эффектов. Оригинальный препарат Мелоксикама – это Мовалис, — уточняет эксперт.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы об аналогах и заменителях Мелоксикама отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.

Когда можно применять аналоги Мелоксикама

— Аналоги можно применять с той же целью, что и Мелоксикам: для снятия болевого синдрома во время обострения хронических заболеваний костно-мышечной системы.

Следует помнить, что и Мелоксикам и его аналоги имеют одни и те же противопоказания: аспириновая астма, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в обострении, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, беременность, период лактации.

Мелоксикам и аналоги подходят для краткосрочной терапии – в течение 2 –3 дней. Для тех, у кого хронический болевой синдром и требуется курс лечения более 10 дней, рекомендуются более селективные препараты: Аркоксиа, Целебрекс, Костарокс.

Что будет, если перестать принимать Мелоксикам и перейти на аналог?

— Если аналог с тем же действующим веществом применяется в той же дозировке, то при смене препарата ничего не изменится. Единственное, что может произойти при смене производителя – аллергическая реакция к вспомогательным компонентам, но это редкость.

Если же по рекомендации врача используется заменитель Мелоксикама с другим действующим веществом, то можно наблюдать более сильный, или наоборот, ослабленный обезболивающий эффект у каждого конкретного пациента. Побочные эффекты, которые не проявлялись на Мелоксикаме, могут появиться на новом лекарстве. Или же наоборот, если на фоне приема Мелоксикама наблюдались нежелательные реакции, то смена препарата может от них избавить.

Источники:

1. Регистр лекарственных средств России. Мелоксикам https://www.rlsnet.ru/active-substance/meloksikam-2035
2. Регистр лекарственных средств России. Мовалис. https://www.rlsnet.ru/drugs/movalis-6880#proizvoditel
3. Регистр лекарственных средств России. Генитрон. https://www.rlsnet.ru/drugs/genitron-79178
4. Регистр лекарственных средств России. Артрозан. https://www.rlsnet.ru/drugs/artrozan-16126
5. Регистр лекарственных средств России. Мелбек. https://www.rlsnet.ru/drugs/melbek-42330
6. Регистр лекарственных средств России. Мовасин. https://www.rlsnet.ru/drugs/movasin-28830
7. Регистр лекарственных средств России. Ксефокам. https://www.rlsnet.ru/drugs/ksefokam-8980
8. Регистр лекарственных средств России. Аркоксиа. https://www.rlsnet.ru/drugs/arkoksia-36047
9. Регистр лекарственных средств России. Костарокс. https://www.rlsnet.ru/drugs/kostaroks-79339
10. Регистр лекарственных средств России. Целебрекс. https://www.rlsnet.ru/drugs/celebreks-11054
11. Видаль. Справочник лекарственных средств. Симкоксиб. https://www.vidal.ru/drugs/simcoxib

Взаимодействие мелоксикама с другими лекарствами

Тяжелые взаимодействия

Эти препараты обычно не принимают вместе. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (например, врачом или фармацевтом) для получения дополнительной информации.

ИЗБРАННЫЕ НЕФРОТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА/ЦИДОФОВИР

ИЗБРАННЫЕ НЕФРОТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА/БАЦИТРАЦИН

НПВП; АСПИРИН (> 81 МГ)/КЕТОРОЛАК (ИНЪЕКЦИОННЫЙ)

НПВП; АСПИРИН (> 81 МГ)/КЕТОРОЛАК (БЕЗ ИНЪЕКЦИЙ)

Серьезные взаимодействия

Эти лекарства могут взаимодействовать и вызывать очень вредные эффекты. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (например, врачом или фармацевтом) для получения дополнительной информации.

ОТДЕЛЬНЫЕ НЕФРОТОКСИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ/ФОСКАРНЕТ

АЦЕТАМИНОФЕН; НПВС/АЛПРОСТАДИЛ

АНТИКОАГУЛЯНТЫ; АНТИТРОМБОЦИТЫ/КАПЛАКИЗУМАБ

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ/ИНОТЕРСЕН

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГОРМОН РОСТА/МАЦИМОРЕЛИН

НПВП/АПИКСАБАН; БЕТРИКСАБАН; ЭДОКСАБАН; РИВАРОКСАБАН

NSAIDS/Dabigatran

NSAIDS/MIFAMURTIDE

NSAIDS/Фосфатное очищающее средство для фосфата

Выбранные нефротоксические агенты/Колистиметат

NSAIDS/Выбранные агрегации тромбоцитов

Selected Selected NSAIDS; АСПИРИН (>325 МГ)/ПЕМЕТРЕКСЕД

НПВП/ОТДЕЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ (АНТАГОНИСТЫ ВИТ-К)

НПВП/ЦИКЛОПОРИН; ЭВЕРОЛИМУС; СИРОЛИМУС; ТАКРОЛИМУС

НПВП/метотрексат; ПРАЛАТРЕКСАТ

Умеренное взаимодействие

Эти лекарства могут представлять некоторый риск при совместном приеме. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (например, врачом или фармацевтом) для получения дополнительной информации.

НПВП/кортикостероиды

НПВП/петлевые диуретики

НПВП/литий

НПВП; АСПИРИН (НЕКАРДИОПРОТЕКТИВНЫЙ)/БЕТА-БЛОКАТОРЫ

ОТДЕЛЬНЫЕ НПВП/ОТДЕЛЬНЫЕ ИНГИБИТОРЫ CYP2C9

ОТДЕЛЬНЫЕ НЕФРОТОКСИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ/ЦИСПЛАТИН

ОТДЕЛЬНЫЕ НЕФРОТОКСИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ/АДЕФОВИР

ОТДЕЛЬНЫЕ НЕФРОТОКСИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ/ИММУННЫЙ ГЛОБУЛИН IV (IGIV)

АНТИКОАГУЛЯНТЫ; АНТИТРОМБОЦИТЫ/ТИЗОТУМАБ

АНТИКОАГУЛЯНТЫ; АНТИТРОМБОЦИТЫ/ПЛАЗМИНОГЕН

АНТИКОАГУЛЯНТЫ; АНТИТРОМБОЦИТЫ/ФРУКИНТИНИБ; Surufatinib

Выбранные ингибиторы NSAIDS/ACE

NSAIDS/Aliskiren

Агенты с риском гипонатриемии/десмопрессин

Agents с риском гипонатриемии/десмопрессин (Nocturia)

NSAIDS/ALDOSTORON0007

ОТДЕЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ; АНТИТРОМБОЦИТЫ/ИБРУТИНИБ

НПВП/ЭРЛОТИНИБ

ОТДЕЛЬНЫЕ НЕФРОТОКСИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ/ТЕНОФОВИР

НПВП/ДРОСПИРЕНОН

ОТДЕЛЬНЫЕ НПВП; АСПИРИН/СИОЗС; SNRIS

НПВП/ГЕПАРИНЫ

НПВП/ТРИАМТЕРЕН; АМИЛОРИД

НПВС/БЛОКАТОР РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II (БРА)

Полная информация о препарате

Купон на бесплатный рецепт

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80 % на своем рецепте с помощью WebMDRx

Связанные ссылки

Обзор лекарств

Принимаете ли вы в настоящее время мелоксикам?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Today on WebMD

Взаимодействия мелоксикама: что нельзя смешивать с этим лекарственным средством

1. Взаимодействия мелоксикама с лекарственными средствами
2. Что такое мелоксикам?
3. Мелоксикам побочные эффекты
4. Дозы мелоксикама и торговые марки
5. Предупреждения о мелоксикаме

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Некоторые продукты просто не сочетаются друг с другом. Арахисовое масло и кетчуп? Спасибо, не надо. Ананас в пицце? Жюри еще не пришло к этому. Но нравится ли вам гавайская пицца или нет, это не просто вопрос вкуса, когда речь идет о лекарствах. Некоторые вещи просто не следует смешивать.

Мелоксикам — это рецептурный НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат). Это тот же тип лекарств, что и безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил и напроксен, и обычно используется для лечения состояний, характеризующихся болью и отеком, таких как воспаление суставов при артрите. И хотя мелоксикам сам по себе может вызывать некоторые серьезные побочные эффекты, особенно если вы принимаете его в течение длительного периода времени, сочетание мелоксикама с другими лекарствами может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Медицинское обслуживание мужчин, без комнаты ожидания

Свяжитесь с лицензированным в США поставщиком медицинских услуг по поводу ЭД, преждевременной эякуляции, выпадения волос и т. д.

Узнать больше

Мелоксикам может повлиять на эффективность действия препаратов, снижающих артериальное давление. Лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) или бета-блокаторы, могут быть менее эффективными, если их принимать вместе с мелоксикамом (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Мелоксикам может оказывать такой же эффект на другие лекарства, такие как мочегонные средства (также известные как «водяные таблетки»), препараты, используемые для прекращения задержки жидкости или снижения высокого кровяного давления. Петлевые диуретики, такие как фуросемид, и тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид (ГХТЗ), могут быть неэффективны при приеме с мелоксикамом. При совместном приеме эти лекарства могут также ухудшить функцию почек, потенциально вызывая почечную недостаточность (DailyMed, 2019).).

Мелоксикам 7,5 мг: для кого предназначена эта доза?

Наркотики Последнее обновление: 18 мая 2021 г. 8 минут чтения

Мелоксикам также может усиливать токсическое действие некоторых лекарств на почки. Прием мелоксикама с такими лекарствами, как циклоспорин, может увеличить риск повреждения почек или почечной недостаточности.

Мелоксикам мешает нашему организму выводить лекарства из кровотока. Вот почему прием мелоксикама может привести к повышению уровня других лекарств, которые вы принимаете, в крови.

Одним из таких примеров является метотрексат, еще один препарат, который можно использовать для лечения определенных типов артрита и некоторых видов рака. Повышенные уровни метотрексата могут вызывать серьезные побочные эффекты (FDA, 2012).

Некоторые лекарства могут повышать риск кровотечения при приеме с мелоксикамом. Мелоксикам мешает нормальной функции тромбоцитов, нарушая способность тромбоцитов слипаться и образовывать тромбы. Прием мелоксикама увеличивает время свертывания крови (Rinder, 2002; Martini, 2014).

Препараты для разжижения крови (такие как антикоагулянт варфарин) также препятствуют свертыванию крови, поэтому их прием с мелоксикамом увеличивает риск кровотечения. Другие лекарства, в том числе антиагреганты (например, аспирин), также могут повышать риск кровотечения при приеме с мелоксикамом (DailyMed, 2019). Курение во время приема мелоксикама также увеличивает риск кровотечений (FDA, 2012).

Все НПВС нарушают защитную оболочку желудка, особенно при длительном применении (Wallace, 2000). Сочетание мелоксикама с другими НПВП (такими как безрецептурные НПВП, напроксен или ибупрофен) еще больше нарушает эту защиту и увеличивает вероятность развития желудочно-кишечных проблем, таких как язва желудка или кровотечение.

Мелоксикам — рецептурный НПВП, одобренный для лечения боли и отека, связанных с воспалительными состояниями. Его часто используют при определенных типах болей в суставах при таких состояниях, как остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

Его также можно использовать не по прямому назначению, способом, специально не одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), для лечения состояния суставов, называемого подагрой. Ни одно из этих состояний, характеризующихся воспалением в суставах, нельзя вылечить, но НПВП, такие как мелоксикам, могут справиться с болью.

Мелоксикам 15 мг: когда нужна максимальная доза

Наркотики Последнее обновление: 18 мая 2021 г. 7 минут чтения

• Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенный тип артрита, обычно связанный с износом суставов. Это вызывает покраснение, боль, отек и деформацию суставов, которые могут затруднить его функционирование. Более 43 миллионов человек во всем мире страдают остеоартритом средней и тяжелой степени. Генетика, травмы в анамнезе, повышенная масса тела, другие сопутствующие заболевания могут увеличить риск развития ОА, и это становится более распространенным с возрастом. Признаки этого заболевания присутствуют более чем у 80% людей старше 60 лет (Sen, 2020).

• Ревматоидный артрит (РА) вызывается тем, что иммунная система неправильно атакует определенные участки тела, включая суставы, легкие и другие ткани. Лечение РА включает НПВП, а также другие иммунодепрессанты, такие как стероиды. НПВП, такие как мелоксикам, могут помочь подавить иммунный ответ и облегчить боль, тем более что отдых не помогает. Отдых часто улучшает симптомы остеоартрита, но усугубляет боль и скованность, связанные с ревматоидным артритом.

• Подагра характеризуется внезапной болью, покраснением и отеком суставов. Это может повлиять на любой сустав в теле, но обычно поражает большой палец ноги. Подагра часто возникает в результате накопления мочевой кислоты в организме, но поведенческие факторы могут вызывать обострения или приступы у восприимчивых людей (Jin, 2012). К этим факторам относятся определенные продукты, такие как моллюски и красное мясо, и лекарства, такие как аспирин и некоторые диуретики («водяные пилюли»), которые повышают уровень мочевой кислоты в организме (ACR, 2019).). Мелоксикам может помочь справиться с такими симптомами подагры, как боль и отек (Gaffo, 2019).

• Мелоксикам также использовался не по прямому назначению для купирования боли, связанной с анкилозирующим спондилитом (АС), редким хроническим воспалительным заболеванием, поражающим позвоночник (Song, 2008). Подобно ОА и РА, АС в настоящее время неизлечим, но НПВП, такие как мелоксикам, могут помочь справиться с болью.

Наиболее распространенными побочными эффектами мелоксикама являются диарея, расстройство желудка и гриппоподобные симптомы (FDA, 2012). Другие возможные побочные эффекты включают головную боль, головокружение, кожную сыпь и другие желудочно-кишечные проблемы, такие как изжога, тошнота и газы (DailyMed, 2019).).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило «черный ящик» с предупреждением о серьезных побочных эффектах этого лекарства на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Мелоксикам может увеличить риск серьезных желудочно-кишечных симптомов, включая кровотечения, изъязвления и перфорации в желудке или кишечнике. Эти состояния могут возникать без предупреждения, могут привести к летальному исходу и с большей вероятностью возникать у определенных групп риска, таких как пожилые люди и люди с проблемами ЖКТ в анамнезе (FDA, 2012). Обратите внимание, что этот препарат не нужно принимать внутрь, чтобы вызвать проблемы с пищеварением. То же самое происходит при введении в виде инъекций.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) воздействуют на различные части пути воспаления, уменьшая такие симптомы, как отек. Одним из результатов этого является то, что мелоксикам препятствует нормальной функции тромбоцитов, что может увеличить риск кровотечения (Rinder, 2002).

Мелоксикам продается как непатентованный препарат, а также под торговыми марками Mobic и Vivlodex. Общий мелоксикам иногда называют общим Mobic. Дозы мелоксикама для дженериков и фирменных таблеток составляют 5 мг, 7,5 мг, 10 мг и 15 мг. Существует несколько форм этого лекарства. Формы этого лекарства включают пероральную суспензию мелоксикама (7,5 мг/5 мл), распадающуюся таблетку (дозировки 7,5 мг и 15 мг) и раствор для внутривенного введения (IV) (30 мг/мл). Мелоксикам внутривенно используется в условиях стационара.

Большинство людей обычно ежедневно принимают внутрь одну таблетку. Если вы пропустите дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, как обычно. Не принимайте двойную дозу. Таблетки мелоксикама следует хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Многие страховые планы покрывают мелоксикам — 30-дневный запас стоит от 4 до 400 долларов (GoodRx.com). Цена зависит от силы и от того, покупаете ли вы фирменные или непатентованные таблетки.

FDA выпустило предупреждение о серьезных побочных эффектах мелоксикама. Предупреждение о «черном ящике» — это самая серьезная рекомендация FDA по лекарству, которое содержится во вкладыше к некоторым лекарствам, отпускаемым по рецепту.

Мелоксикам может увеличить риск сердечных приступов и инсультов, особенно у людей с сердечными заболеваниями или другими сердечно-сосудистыми факторами риска. Этот риск может быть выше, если вы используете мелоксикам в течение длительного времени. Не используйте мелоксикам для лечения боли непосредственно перед или после операции на сердце, например, процедуры аортокоронарного шунтирования (АКШ). Мелоксикам также может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы желудка или отверстий (перфораций) в желудке или кишечнике (FDA, 2012).

НПВП, такие как мелоксикам, также не следует принимать в третьем триместре беременности. Эти лекарства могут препятствовать развитию сердца плода и перенаправлять кровоток в теле плода, что впоследствии может привести к прогрессирующим проблемам с сердцем (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).

Молярная беременность: причины, симптомы и лечение

Беременность Последнее обновление: 14 июня 2021 г. 5 минут чтения

Если вы кормите грудью, обсудите использование мелоксикама с медицинским работником. Неизвестно, попадает ли это лекарство в грудное молоко. Медицинский работник может помочь оценить преимущества использования этого лекарства во время кормления грудью (FDA, 2012). Людям, которые забеременели или планируют забеременеть, следует проконсультироваться с врачом об использовании НПВП. Использование НПВП может повлиять на способность эмбриона имплантироваться в матку, что может означать необходимость прекращения их использования у лиц, которым трудно забеременеть (Bermas, 2014).

Возможна аллергическая реакция на мелоксикам (Domingo, 2006). Вы не должны принимать этот рецептурный препарат, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо признаки аллергической реакции, включая серьезные кожные реакции, такие как сыпь с пузырями или крапивница, одышка или отек лица.

1. Американский колледж ревматологии (ACR). (2019). Подагра. Получено 16 сентября 2020 г. с сайта https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout 9. 0007
2. Бермас, Б.Л. (2014). Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, для лечения ревматоидного артрита до и во время беременности. Current Opinion in Rheumatology, 26 (3), 334–340. doi: 10.1097/бор.0000000000000054. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24663106/
.
3. Блур, М., и Пэч, М. (2013). Нестероидные противовоспалительные препараты при беременности и в начале лактации. Анестезия и обезболивание, 116 (5), 1063-1075. doi: 10.1213/ane.0b013e31828a4b54. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558845/
.
4. DailyMed (2019). Мелоксикам в таблетках. Получено 16 сентября 2020 г. с сайта https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d5e12448-1ca1-46a4-8de4-e8b94567e5a8
.
5. Доминго, М.В., Марчуэт, М.Дж., Кулла, М.Т., Жоанпере, Р.С., и Гуаданьо, Э.М. (2006). Переносимость мелоксикама при повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам. Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии, 16 (6), 364–366. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17153884/
.
6. Enzensberger, C., Wienhard, J., Weichert, J., Kawecki, A., Degenhardt, J., Vogel, M., & Axt-Fliedner, R. (2012). Идиопатическое сужение артериального протока плода. Journal of Ultrasound in Medicine, 31 (8), 1285-1291. doi: 10.7863/июнь 2012.31.8.1285. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22837295/
7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (2012 г.). Мобик (мелоксикам) в таблетках и суспензии для приема внутрь. Получено с https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
8. Фурнье, Дж. П., Соммет, А., Буррель, Р., Устрик, С., Патхак, А., Лапейр-Местре, М., и Монтастрюк, Дж. Л. (2012). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и интенсификация лечения гипертонии: популяционное когортное исследование. Европейский журнал клинической фармакологии, 68 (11), 1533–1540. doi: 10.1007/s00228-012-1283-9. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22527348/
.
9. Гаффо, А. Л., доктор медицины, магистр здравоохранения. (2019, 4 декабря). Лечение приступов подагры. Получено 18 сентября 2020 г. с https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-gout-flares/ 9.0007
10. GoodRx.com. (н.д.). Мелоксикам. Получено 16 сентября 2020 г. с https://www.goodrx.com/meloxicam
.
11. Джин М., Ян Ф., Ян И., Инь Ю., Луо Дж. Дж., Ван Х. и Ян X. Ф. (2012). Мочевая кислота, гиперурикемия и сосудистые заболевания. Frontiers in Bioscience (Landmark Edition), 17 , 656–669. дои: 10.2741/3950. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
.
12. Джонсон, А. Г., Нгуен, Т. В., и Дэй, Р. О. (1994). Влияют ли нестероидные противовоспалительные препараты на артериальное давление? Метаанализ. Анналы внутренней медицины, 121 (4), 289–300. doi: 10.7326/0003-4819-121-4-199408150-00011. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037411/
13. Мартини, А. К., Родригес, К.М., Кэп, А.П., Мартини, В.З., и Дубик, Массачусетс (2014). Ацетаминофен и мелоксикам ингибируют агрегацию и коагуляцию тромбоцитов в образцах крови человека. Коагуляция крови и фибринолиз, 25 (8), 831-837. doi: 10.1097/mbc.0000000000000162. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25004022/
14. Национальных институтов здравоохранения (NIH). (2020). Анкилозирующий спондилит – Домашний справочник по генетике – NIH. Получено 22 сентября 2020 г. с https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
.
15. Риндер, Х.М., Трейси, Дж.Б., Сухрада, М., Ван, К., Ганье, Р.П., и Вуд, К.С. (2002). Влияние мелоксикама на функцию тромбоцитов у здоровых взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Журнал клинической фармакологии, 42 (8), 881-886. дои: 10.1177/009127002401102795. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12162470/
.
16. Сонг, И. Х., Поддубный, Д. А., Рудвалейт, М., и Зипер, Дж. (2008). Преимущества и риски лечения анкилозирующего спондилита нестероидными противовоспалительными препаратами.