Медосмотр в 3 месяца каких специалистов проходить: Плановый осмотр ребенка до года – таблица графика врачей

Медосмотр в детский сад и школу: перечень врачей

Перед тем, как отправить ребёнка в детский сад или школу, образовательному учреждению важно удостовериться в надлежащем состоянии здоровья воспитанника или ученика. Это необходимо, чтобы, во-первых, исключить возможность заражения других детей опасными заболеваниями, а во-вторых, чтобы понять, сможет ли ребёнок выдерживать учебную нагрузку, необходимы ли ему особые занятия физкультурой. Рассмотрим, как проходят медосмотр в школе и в детском саду, а также выясним, обязателен ли он.

Обязательно ли ребёнку проходить медосмотр?

Медосмотр в школу и в детский сад необходимо проходить на основании приказа Минздрава РФ № 514н от 10 августа 2017 года. Данный нормативный акт закрепляет перечень профилактических осмотров, обязательных анализов, а также правил заполнения медицинской карты несовершеннолетнего.

Цель медосмотров перед школой и детским садом:

• выявить наличие заболеваний и патологических состояний у детей, определить риски их развития, помочь в предотвращении ухудшений состояния здоровья;
• узнать, не применяли ли несовершеннолетние (сами или принудительно со стороны взрослых) психотропные и наркотические вещества;
• выявить ранние признаки туберкулёза.

Родители, усыновители/удочерители или опекуны обязаны дать письменное согласие на медосмотр несовершеннолетнего в 1 класс или в детский сад. В противном случае любые врачебные вмешательства будут незаконными.

Обратите внимание! Если вы вместе с детьми недавно проходили обследование у врачей, то результаты осмотра можно включать в медицинскую карту несовершеннолетнего, и необходимости в повторных приёмах у докторов нет. Однако срок давности обследования не должен превышать 3 месяцев (или 1 месяца, если осматривался ребёнок до 2 лет).

Перечень врачей и обследований перед детским садом

Каких врачей нужно пройти перед детским садом? Это зависит от того, в каком возрасте семья решила отдать малыша в дошкольное учреждение. Перечень обследований закреплён в приложении № 1 приказа Минздрава РФ № 514н от 10 августа 2017 года. Отметим, что, хотя в некоторых возрастах установлен сокращённый список врачей и обследований, фактически в детском саду могут потребовать полный перечень за «предыдущие» годы, чтобы удостовериться, что с ребёнком точно всё в порядке.

Возраст	Перечень врачей	Список обследований
1,5-2 года	Педиатр Детский психиатр Детский стоматолог	Обследование у психиатра: выявляется, имеет ли малыш какие-то психические отклонения.
3-5 лет	Педиатр Детский уролог-андролог (для мальчиков) Акушер-гинеколог (для девочек) Невролог Оториноларинголог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог	Общий анализ мочи Общий анализ крови

Медосмотр в садик может проводиться родителями как самостоятельно, в поликлиниках, так и в самом дошкольном учреждении.

Нередко руководство детских садов облегчают задачу семье и предлагают пройти приём у врачей непосредственно в дошкольном учреждении. Соглашаться на это или нет — выбор родителей, усыновителей/удочерителей или опекунов.

Случается, что перед детским садом руководители дошкольных учреждений могут навязывать прохождение медосмотра у конкретных врачей на платной основе. Это незаконно — пройти обследования можно и у государственных бесплатных докторов. Если вы столкнулись с подобным давлением, обратитесь к нашим юристам за консультацией. Они разъяснят ваши права и помогут защитить их в различных инстанциях.

Комиссия в школу для детей

Мы выяснили, каких врачей нужно проходить перед садиком. Ниже будет представлен перечень докторов для поступления в первый класс в школу.

Возраст	Список врачей	Перечень обследований и анализов
6 или 7 лет (в редких случаях 8 лет)	Педиатр Детский эндокринолог Невролог Детский уролог-андрогол (для мальчиков) Акушер-гинеколог (для девочек) Детский хирург Детский психиатр Детский стоматолог Оториноларинголог Травмотолог-ортопед Офтальмолог	Электрокардиография Общий анализ крови Эхокардиография Общий анализ мочи УЗИ почек Комплексное УЗИ органов брюшной полости

Пройдя медкомиссию в 1 класс и получив от врачей положительные заключения, мальчик или девочка смогут без проблем учиться в школе. Как и в случае с детскими садами, некоторые учебные заведения организуют медосмотры непосредственно в школах. Однако часто такое бывает в сельских или поселковых школах, когда проще привезти докторов в учебные заведения, чем организовывать групповые поездки в поликлиники.

Читайте также Поликлиника, скорая помощь и травмпункт без полиса

Группы здоровья несовершеннолетних

Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей. В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям/удочерителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.

Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:

• степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
• отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
• сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
• общее состояние всех систем организма.

Группа здоровья	Описание
I группа	К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений.
II группа	У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников).
III группа	Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально.
IV группа	Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов.
V группа	Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение.

Пример

Когда врачи осмотрели шестилетнего мальчика, они пришли к выводу, что в его развитии в целом всё хорошо. Единственное, он часто простужался: за год он мог переболеть до 15 раз. В связи с этим доктора решили определить мальчика во II группу здоровья, дав рекомендации родителям по укреплению иммунитета их сына.

Результаты медосмотра

Результаты медосмотра в детский сад или перед школой фиксируются в специальной карточке учётной формы № 030-ПО/у-17, которая закреплена в приложении № 2 приказа Минздрава РФ № 514-н от 10 августа 2017 года. В частности, в ней описывается:

• сведения о пациенте, номер его полиса ОМС;
• какая медицинская организация проводит обследование;
• результаты посещения докторов, их оценка состояния ребёнка;
• если выявлены болезни — конкретные диагнозы, дополнительные обследования;
• назначение персонального лечения по итогам медосмотра;
• общие рекомендации для поддержания или улучшения состояния здоровья малышей, ходящих в сад или в школу.

Ознакомиться с учётной формой № 030-ПО/2-17 для медосмотра можно ниже.

Карта осмотра

Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего

Скачать

Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация?

Хотя детей, как ходящих в детский сад, так и в школу, ежегодно обследуют в части проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать, чтобы отдать малышей в дошкольное или общеобразовательное учреждение. Важно, чтобы все обследования и анализы были свежими. Как уже упоминалось выше, «срок давности» медосмотра составляет 3 месяца (или 1 месяц, если речь идёт о детях до 2 лет).

Но можно «убить двух зайцев разом». Родители, усыновители/удочерители или опекуны могут за 1-1,5 месяца до начала учебного года проходить диспансеризацию, а после её данные использовать для поступления в школу или детский сад как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений будет обязано их принять.

Если по какой-то причине вас принуждают к повторному медосмотру перед детским садом или школой, хотя у вас есть свежие результаты обследований у врачей, или вы недовольны оказанными медицинскими услугами, обратитесь к нашим юристам. При необходимости юристы помогут дистанционно составить жалобы в уполномоченные ведомства, чтобы защитить ваши права, и помогут взыскать компенсации, если вам был причинён ущерб.

Частые вопросы

Заведующая детского сада просит обязательные результаты анализов на гельминты у моей дочки. Нужно ли его приносить?

+

Данный вид анализа не зафиксирован в качестве обязательного в нормативных актах Минздрава РФ. Потому выбор остаётся за родителями. Если они хотят узнать, присутствуют ли гельминты в организме несовершеннолетнего, семья может пройти обследование. Но принуждать к его прохождению руководство дошкольного учреждения не имеет право.

Надо ли проходить дерматолога перед школой?

+

Нет, дерматолог не включён в перечень обязательных специалистов медосмотра для зачисления малышей в 1 класс в школу. Пойти на приём к данному специалисту — выбор каждой конкретной семьи.

Нужно ли будет сдавать анализы на сахар для детсада?

+

Нет, проверка уровня глюкозы в крови не является обязательным исследованием в рамках медосмотра для определения ребёнка в сад. Однако данный вид обследования может назначит педиатр в рамках профилактического осмотра.

Надо ли посещать школьного психолога для поступления в первый класс?

+

Нет, это необязательный специалист для профосмотра несовершеннолетних. Однако родители вправе дать письменное согласие, чтобы состояние их сына или дочери оценил профессиональный психолог и при необходимости дал индивидуальную консультацию.

Заключение эксперта

Медосмотр в детский сад и школу — обязательное условие для зачисления ребёнка в учебное заведение. При необходимости по результатам медосмотра врачи дадут рекомендации для поступления в специализированные образовательные учреждения — как сад, так и школу (в зависимости от состояния здоровья несовершеннолетнего).

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Цын Юлия Сергеевна Юрист по гражданскому и уголовному праву

Стаж 9 лет

Консультаций 6000

Имеет большой опыт в сфере гражданского и уголовного права. Успешно ведет дела, помогая клиентам решить даже самые сложные вопросы, связанные с этим, и минимизировать возможные риски.

Рекомедуемые сроки осмотров и обследований детей

Дети 1-го года жизни наблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике (в возрасте до одного месяца — на дому не менее 3-х раз). Определение остроты слуха – по показаниям; осмотр невролога, хирурга (ортопеда), офтальмолог — до 3-х месяцев; ЛОР-врач до года; общий анализ крови, общий анализ мочи — в 3-х месяцев; ЭКГ до года; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).

В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).

С 1 года до 2-х лет: педиатр (1 раз в полугодие), общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность груди).

С 2-х до 3-х лет: педиатр (1 раз в полугодие), невролог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, логопед, детский  гинеколог (девочки), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост).

С 3-х до 4-х лет: педиатр, логопед, УЗИ сердца (до 6-ти лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост).

С 4-х до 5-и лет: педиатр, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), оценка осанки.

С 5-и до 6-и лет (оформление в 1-й класс школы): педиатр, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки при отсутствии осмотра ранее), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 6-и до 7-и лет: педиатр, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 7-и до 8-и лет: педиатр, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 8-и до 9-и лет: педиатр, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 9-и до 10-и лет: педиатр, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 10-и до 11-и лет: педиатр, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 11-и до 12-и лет: педиатр, стоматолог, хирург, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (до 16 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 12-и до 13-и лет: педиатр, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 13-и до 14-и лет: педиатр, стоматолог, ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, до 16 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 14-и до 15-и лет юноши: педиатр, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), ЭКГ, УЗИ ОБП (до 16 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 14-и до 15-и лет девушки: педиатр, стоматолог, подростковый гинеколог, ЭКГ, УЗИ ОБП (до 16 лет).

С 15-и до 16-и лет: педиатр, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ (юноши), УЗИ ОБП (до 16 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 16-и до 17-и лет: педиатр, стоматолог, подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

С 17-и до 18-и лет: педиатр, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки, флюорография.

Осмотр вашего ребенка: 2 месяца (для родителей)

Проверка: Элана Перл Бен-Джозеф, MD

на испанском языке La revisión de su hijo: 2 meses

Что ожидать во время этого визита

Ваш врач и/или медсестра, вероятно, скажут:

1. Проверьте вес, рост и окружность головы вашего ребенка и нанесите измерения на рост диаграмма.

2. Задавайте вопросы, высказывайте опасения и давайте советы о состоянии вашего ребенка:

Кормление. Теперь у вашего ребенка могут быть более длительные интервалы между кормлениями, но у него все еще будут периоды, когда он хочет есть больше. Большинство детей этого возраста сосут грудь примерно 8 раз в сутки или выпивают около 26–28 унций (780–840 мл) смеси в день.

Писает и какает. Младенцы должны иметь несколько мокрых подгузников в день и, как правило, иметь меньше подгузников с какашками. Стул младенцев на грудном вскармливании должен быть мягким и может быть слегка жидким. Стул детей, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, немного тверже, но не должен быть твердым.

Сон. Ваш ребенок, вероятно, начнет дольше бодрствовать и быть более внимательным в течение дня и больше спать ночью. У младенцев на грудном вскармливании может быть от 4 до 5 часов ночной растяжки, а у детей на искусственном вскармливании — от 5 до 6 часов. Просыпаться ночью, чтобы поесть, нормально.

Разработка. К 2 месяцам большинство младенцев:

• издают звуки, отличные от плача
• реагировать на громкие звуки
• успокаиваться, когда с тобой разговаривают или берут в руки
• посмотри на свое лицо
• смотреть на игрушку несколько секунд
• улыбка в ответ на разговор, игру или улыбку
• держать голову, лежа на животе
• двигать обеими руками и ногами
• ненадолго разжать руки

Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок не достигает одного или нескольких этапов или вы заметили, что у вашего ребенка были навыки, но он их утратил.

3. Проведите осмотр , раздев ребенка в вашем присутствии. Это будет включать осмотр глаз, прослушивание сердца вашего ребенка и определение пульса, проверку бедер и внимание к движениям вашего ребенка.

4. Проведите скрининговые тесты. Ваш врач рассмотрит скрининговые анализы, полученные в больнице, и при необходимости проведет повторные анализы.

5. Обновление прививок. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получал их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

6. Поскольку послеродовая депрессия является распространенным явлением, лечащий врач вашего ребенка может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии.

Глядя в будущее

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего профилактического осмотра вашего ребенка в возрасте 4 месяцев:

Кормление

1. Не давайте твердую пищу (включая детские каши) или сок. Грудное молоко или смесь — это все, что нужно вашему ребенку.
2. Обращайте внимание на признаки того, что ваш ребенок голоден или сыт.
3. Если вы кормите грудью :
   • По возможности кормить исключительно грудью (без смеси, других жидкостей или твердой пищи) в течение 6 месяцев. При желании сцеженное грудное молоко можно давать в бутылочке.
   • Если вы планируете вскоре вернуться к работе, введите бутылочку сейчас, чтобы ребенок привык к кормлению из бутылочки.
   • Спросите своего врача о каплях витамина D для вашего ребенка.
   • Продолжайте ежедневно принимать витамины или поливитамины для беременных.
4. Если искусственное вскармливание , дайте смесь, обогащенную железом.
5. Если ваш ребенок принимает бутылочку с грудным молоком или смесью:
   • Не подпирайте детскую бутылочку.
   • Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.

Текущий уход

1. Мойте руки перед тем, как взять ребенка в руки, и попросите других сделать то же самое. Избегайте людей, которые могут быть больны.
2. Держите своего ребенка и будьте внимательны  к его потребностям. Нельзя испортить ребенка.
3. Пойте, разговаривайте и читайте своему ребенку. Младенцы лучше всего учатся, общаясь с людьми.
4. Дайте ребенку под присмотром «время лежать на животе»  во время бодрствования. Всегда наблюдайте за малышом и будьте готовы помочь, если он устанет или расстроится в таком положении.
5. Ограничьте время, которое ваш ребенок проводит в детском кресле , шезлонге или качелях .
6. Для младенцев нормально иметь беспокойных менструаций . Но для некоторых плач может быть чрезмерным, длящимся несколько часов в день. Если у ребенка развиваются колики, они обычно начинаются у здорового в остальном ребенка примерно в 3 недели, достигают пика примерно в 6 недель и улучшаются к 3 месяцам.
7. Молодые мамы часто чувствуют себя уставшими и подавленными. Но если эти чувства сильны или вы чувствуете грусть, капризность или тревогу , позвоните своему врачу.
8. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.

Безопасность

1. Для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) :
   • Всегда укладывайте ребенка спать на твердый плоский матрас на спину, а не на живот или бок, в кроватку или люльку без бортиков, одеял, одеял, подушек или плюшевых игрушек.
   • Кормите ребенка грудью, если это возможно.
   • Разрешайте ребенку спать в вашей комнате в люльке или кроватке рядом с кроватью до первого дня рождения ребенка или по крайней мере в течение 6 месяцев, когда риск СВДС наиболее высок.
   • Избегайте перегрева, поддерживая комфортную температуру в помещении. Одевайте ребенка по комнатной температуре и не перевязывайте. Не накрывайте голову ребенка, пока он спит. Следите за признаками перегрева, такими как потливость или ощущение жара на ощупь.
   • Подумайте о том, чтобы уложить ребенка спать с соской. Если ваш ребенок отказывается от соски, не заставляйте его. Если соска выпала во время сна, ее не нужно заменять. Если вы кормите грудью, подождите, пока грудное вскармливание не установится, прежде чем вводить соску.
   • Не позволяйте ребенку засыпать на изделии, которое не предназначено специально для сна младенцев, например на приспособлении для сидения (например, на автокресле), на подушке для кормления (например, на подушке Boppy) или на шезлонге для младенцев (например, Dock-a-Tot, Podster и Bummzie).
   • Не используйте продукты или устройства, которые, как утверждается, снижают риск СВДС, такие как приспособления для позиционирования сна (например, клинья или наклонные подушки) или мониторы, которые могут определять частоту сердечных сокращений и характер дыхания ребенка. Никакие известные продукты не могут на самом деле сделать это.
   • Убедитесь, что все поверхности для сна и продукты, которые вы используете, чтобы помочь вашему ребенку спать, были одобрены Комиссией по безопасности потребительских товаров США (CPSC) и соответствуют федеральным стандартам безопасности.
2. Не используйте детские ходунки . Они опасны и могут привести к серьезным травмам. Ходунки также не поощряют ходьбу и даже могут ей мешать.
3. Вскоре ваш ребенок будет тянуться, хватать и перемещать предметы в рот, так что продолжайте мелкие предметы и вредные вещества вне досягаемости. Держите ребенка подальше от шнуров, проводов и игрушек с петлями или шнурками.
4. Пока ваш ребенок бодрствует, не оставляйте его без присмотра , особенно на высоких поверхностях или в ванне.
5. Никогда не трясите своего ребенка — это может вызвать кровоизлияние в мозг и даже смерть. Если вы когда-либо опасались, что причините ребенку боль, положите его на несколько минут в кроватку или люльку. Позвоните другу, родственнику или своему лечащему врачу за помощью.
6. Всегда сажайте ребенка в автокресло , обращенное назад , на заднее сиденье. Никогда не оставляйте ребенка одного в машине.
7. Не курите и не пользуйтесь электронными сигаретами. Не позволяйте никому курить или курить рядом с ребенком.
8. Избегайте пребывания на солнце , держите ребенка укрытым и по возможности в тени. Солнцезащитные кремы не рекомендуются для младенцев младше 6 месяцев. Тем не менее, вы можете использовать небольшое количество солнцезащитного крема для младенцев младше 6 месяцев, если тень и одежда не обеспечивают достаточную защиту.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.

Проверил: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

Дата проверки: июнь 2022 г.

Глава 4 — Обзор документации медицинского осмотра

A. Результаты медицинского осмотра

Врач должен аннотировать результаты осмотра в следующих формах: 

Врачебная комиссия

Врачи комиссии должны аннотировать результаты медицинского осмотра заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции по ТБ 1991 г.) (форма DS-2053) или Медицинского осмотра заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции по ТБ 2007 года) ( Форма DS-2054) и соответствующие листы. ^[1]

Гражданские хирурги

Гражданские хирурги должны аннотировать результаты медицинского осмотра в Отчете о медицинском осмотре и записи о прививках (форма I-69)3).

B. Документация, заполненная врачом группы

. Поскольку сотрудник консульства Государственного департамента просматривает медицинскую документацию, заполненную врачом группы в рамках процесса оформления зарубежной визы, сотрудник USCIS может предположить, что медицинская документация заполнена надлежащим образом. ^[2]

Если сотрудник Службы гражданства и иммиграции США (USCIS) заметит существенную несоответствие, например отсутствие определенного раздела, он может выдать запрос о предоставлении доказательств (RFE), чтобы гражданский хирург в Соединенных Штатах заполнил недостающую часть. (с) медицинского освидетельствования. Гражданский хирург должен устранить любые недостатки, заполнив соответствующие части формы I-69.3 в соответствии с Техническими инструкциями для гражданских хирургов, выпущенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). ^[3]  Это должно происходить только в редких случаях.

Заявители, которые уже прошли обследование за границей и не обязаны проходить повторное медицинское обследование в Соединенных Штатах, возможно, должны будут предъявить подтверждение необходимости вакцинации. ^[4]

C. Документация, составленная гражданским хирургом

1.

Должность гражданского хирурга

За исключением врачей, являющихся должностными лицами Службы общественного здравоохранения, только врачи, назначенные USCIS в качестве гражданских хирургов, могут проводить иммиграционный медицинский осмотр в Соединенных Штатах и ​​заполнять форму I-693. ^[5]  Могут быть назначены только доктора медицины (MD) и доктора остеопатии (DO), которые в настоящее время имеют лицензию на практику врачей. ^[6]  Во время медицинского освидетельствования врач должен быть назначен гражданским хирургом.

Чтобы определить, назначен ли врач в качестве гражданского хирурга, офицер должен обратиться к списку назначенных гражданских хирургов на uscis.gov/tools (с помощью инструмента Найти врача ).

2. Заполните форму

В отношении любой формы I-693, подаваемой в USCIS, всегда должны выполняться следующие требования:

• Форма должна быть заполнена разборчиво;

• Все обязательные части формы должны быть заполнены; ^[7]

• Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим медицинское обследование; ^[8]

• Форма должна быть подписана и датирована прошедшим обследование заявителем; ^[9]

• Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачом (врачами), завершающими оценку направлений; ^[10]

• Форма должна оставаться действительной; ^[11]  и

• Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеуказанные требования не соблюдены или есть доказательства того, что конверт был подделан, сотрудник должен вернуть оригинал формы I-693 заявителю для принятия корректирующих мер. Всякий раз, когда оригинал возвращается заявителю, офицер должен оставить себе копию.

Ответ на RFE является приемлемым, если он заполнен гражданским хирургом одним из следующих способов:

• Гражданский хирург аннотирует первоначальное медицинское обследование в недостающих частях, и заявитель, и гражданский хирург повторно подписывают и переустанавливают свои соответствующие сертификаты.

• Гражданский хирург повторно заполняет совершенно новую форму I-693 и исправляет первоначальный недостаток.

• Гражданский хирург заполняет следующие разделы новой формы: Часть, содержащая информацию о заявителе, ^[12]  часть(и), в которой были обнаружены недостатки при первоначальном осмотре, и часть, содержащая информацию и сертификацию гражданского хирурга. Гражданский хирург должен приложить оригинал документации медицинского осмотра к вновь заполненным частям.

Заявитель может вернуться к первоначальному гражданскому хирургу, проводившему иммиграционный медицинский осмотр, или к новому гражданскому хирургу для исправления формы.

Гражданский хирург должен разместить исправленную форму ^[13]  в запечатанном конверте. Затем заявитель должен вернуть запечатанный конверт в USCIS.

3. Подписи

Заявитель, гражданский хирург и любой другой поставщик медицинских услуг, осматривавший заявителя в рамках иммиграционного медицинского осмотра, должны подписать форму, чтобы убедиться, что содержание их заявлений является правдивым.

Подпись гражданского хирурга

Подпись гражданского хирурга должна быть оригинальной. Печати с подписью врача или другие заменители, а также копии оригинальной подписи гражданского хирурга неприемлемы (за исключением отделений здравоохранения или военных врачей, как описано ниже).

Как указано в Технических инструкциях CDC, гражданскому хирургу разрешается подписывать форму I-693 только после того, как он или она завершит полное медицинское обследование. Обследование не считается завершенным до тех пор, пока не будет назначено какое-либо предписанное лечение состояния класса А.

Возможны обстоятельства, когда заявитель отказывается от прохождения одной части обследования, но гражданский хирург заверяет форму отметкой о том, что часть обследования не завершена. В этих случаях офицер должен выдать заявителю RFE для корректирующих действий.

Гражданский хирург может также диагностировать заболевание класса А, от лечения которого заявитель отказывается. Затем гражданский хирург может аннотировать состояние класса А, но все равно сертифицировать и подписать форму. В этом случае офицер не должен возвращать форму для корректирующих действий. Сотрудник должен определить, что заявитель не допускается, и попросить заявителя запросить отказ, если таковой имеется. ^[14]

Подпись Департамента здравоохранения

По соглашению с Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Служба гражданства и иммиграции США предоставила общее звание гражданского хирурга местным и государственным департаментам здравоохранения в Соединенных Штатах. Это общее обозначение позволяет отделам здравоохранения заполнять часть формы I-693 о вакцинации для беженцев, стремящихся к адаптации, если у них есть врач, соответствующий профессиональной квалификации гражданского хирурга. Если беженцу требуется только оценка вакцинации, единственными частями формы, которые необходимо заполнить, являются информация о заявителе, оценка вакцинации и сертификаты. Остальные части не имеют значения и не должны быть представлены.

Если врач отдела здравоохранения проводит только оценку прививок для беженцев, ищущих приспособления, подпись врача может быть либо оригиналом (написанным от руки), либо подписью с печатью, при условии, что это подпись врача отдела здравоохранения. Лечащая медсестра может, но не обязана, подписывать вместе с врачом. Подпись врача должна сопровождаться печатью или рельефной печатью департамента здравоохранения, в зависимости от того, что обычно используется.

Если отдел здравоохранения не подписал должным образом, сотрудник должен вернуть медицинскую документацию заявителю для принятия корректирующих мер. ^[15]

Подпись военного врача, назначенного в качестве гражданского хирурга для членов и ветеранов вооруженных сил

Чтобы облегчить трудности, с которыми сталкиваются врачи и кандидаты в вооруженных силах, USCIS выдала общий штатный хирург назначение квалифицированным военным врачам, позволяющее им пройти иммиграционный медицинский осмотр и заполнить форму I-693 для имеющих право членов и ветеранов вооруженных сил США и их иждивенцев. ^[16]

В соответствии с соглашением, достигнутым между Службой гражданства и иммиграции США и Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), военные врачи, имеющие квалификацию общего назначения гражданского хирурга, могут проводить полное иммиграционное медицинское обследование, если оно проводится в США в помещениях Военного лечебного учреждения (MTF) и проводится для военнослужащего, ветерана или иждивенца вооруженных сил США, который имеет право на получение медицинской помощи в MTF.

При работе под общим назначением гражданского хирурга для военных врачей подпись врача может быть либо оригинальной (рукописной), либо подписью с печатью, если это подпись квалифицированного военного врача. Медсестры и другие медицинские работники могут, но не обязаны подписывать форму. Подпись врача должна сопровождаться официальной печатью или рельефной печатью МОГ, в зависимости от того, что обычно используется.

Если военный врач не распишется должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для принятия корректирующих мер.

Подпись заявителя

Заявитель или гражданский хирург могут заполнить раздел с информацией о заявителе. Гражданский хирург должен всегда подтверждать личность заявителя, требуя удостоверение личности государственного образца, как указано в Технических инструкциях CDC.

Заявитель должен подписать свидетельство только по указанию гражданского хирурга. Подписывая форму, заявитель подтверждает, что он или она дал согласие на медицинское освидетельствование и что любая информация, предоставленная в отношении медицинского освидетельствования, является правдивой.

Всякий раз, когда гражданский хирург заказывает тест, который он или она не проводит лично, гражданский хирург должен убедиться, что врач или персонал, к которому направляется заявитель, проверяет личность заявителя, запрашивая удостоверение личности государственного образца. ^[17]

Сотрудник должен следовать приведенной ниже таблице, чтобы определить, должен ли заявитель или законный опекун подписывать форму. ^[18]

Подпись заявителя 904:30

Возраст заявителя	Требование подписи
Возраст 14 лет и старше	Заявитель должен подписать форму I-693. Однако законный опекун может расписаться за психически недееспособного человека.
До 14 лет	Заявитель, родитель или законный опекун могут подписать форму I-69. 3. Сотрудник не должен отклонять форму как неправильно заполненную, если ее подписывает только заявитель, родитель или опекун.

Подпись врачей, получающих направления на обследование

Если гражданский хирург не может провести определенное медицинское обследование, он или она должны направить заявителя к другому врачу. Врач, получающий направление, должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку состояния заявителя. Гражданский хирург не может подписывать сертификат гражданского хирурга на форме до тех пор, пока он не получит и не рассмотрит отчет врача, получившего направление. Если направивший врач назначил лечение, гражданский хирург не может подписать справку до тех пор, пока лечение не будет завершено.

Услуги по контракту, используемые гражданским хирургом для прохождения этапа медицинского осмотра, не считаются направлениями. Поэтому в таких случаях раздел направления может быть пустым. ^[19]  Например, если гражданский хирург использует подрядчика для забора крови, раздел направления можно не заполнять. Однако, если Технические инструкции требуют направления в Департамент здравоохранения в связи с тем, что заявитель болеет туберкулезом, сотрудник должен убедиться, что раздел направления заполнен.

4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)

Доказательственная ценность

Лицо, претендующее на получение иммиграционных льгот и на которого распространяется запрет на въезд по состоянию здоровья, должно доказать, что он или она не является недопустимым по состоянию здоровья. ^[20]  Как правило, те, кто подает заявление на получение иммиграционных льгот, находясь в Соединенных Штатах, должны использовать Форму I-693 , чтобы показать, что они свободны от каких-либо условий, которые сделали бы их неприемлемыми по причинам, связанным со здоровьем.

Офицер может определить, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем, при соблюдении всех следующих критериев:

• Гражданский хирург, назначенный USCIS, провел иммиграционное медицинское обследование в соответствии с правилами HHS;

• Гражданский хирург и заявитель правильно заполнили текущую версию формы I-69. 3; ^[21]

• Форма I-693, которую представил заявитель, подписана гражданским хирургом не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявки на получение основного иммиграционного пособия; ^[22]

• Форма I-693 устанавливает, что заявитель не имеет медицинских показаний класса А и выполнил требования по вакцинации или ему предоставляется отказ от вакцинации; ^[23]  и

• Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) выносит решение по основному заявлению на иммиграционное пособие не позднее, чем через 2 года после даты, когда гражданский хирург подписал форму I-693. ^[24]

Как правило, если какой-либо из вышеперечисленных критериев не соблюдается, заявитель не выполнил бремя доказывания, необходимого для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое лишило бы заявителя права на въезд в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. -связанные основания. В этом случае офицер должен следовать стандартным операционным процедурам, касающимся выдачи отказа, RFE или уведомления о намерении отклонить (NOID) для устранения недостатка.

Кроме того, даже если все вышеперечисленные критерии соблюдены, но у офицера есть основания полагать, что состояние здоровья заявителя изменилось с момента подачи формы I-693, что может повлиять на приемлемость заявителя, офицер в своем или по своему усмотрению может потребовать, чтобы заявитель представил новую форму I-693.

Специальные правила могут применяться к некоторым заявителям, прошедшим обследование за границей, в том числе к некоторым неиммигрантам, женихам или супругам граждан США (виза K), супругам законных постоянных жителей (виза V), беженцам и иждивенцам лиц, получивших убежище. Таким заявителям обычно не нужно повторно проходить полное иммиграционное медицинское обследование в Соединенных Штатах для корректировки статуса. ^[25]

Как правило, единственной приемлемой версией формы I-693 является версия, используемая на момент медицинского осмотра. ^[26] Предыдущие версии формы I-693, как правило, неприемлемы, поскольку в них может отсутствовать необходимая информация. ^[27]

Форма I-693 Представлена ​​в USCIS до 1 ноября 2018 г. Эта политика вступает в силу 1 ноября 2018 г. До 1 ноября 2018 г. политика срока действия предоставляла форму I-69.3 сохранял свою доказательную силу до тех пор, пока он был отправлен в USCIS в течение 1 года после подписи гражданского хирурга, а USCIS вынесла окончательное решение по основному заявлению на иммиграционное пособие в течение года после подачи формы I-693 в USCIS. Эта политика предусматривала максимальный двухлетний период, в течение которого форма I-693 сохраняла свою доказательную силу.

В связи с увеличением количества дел и более сложными судебными разбирательствами Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) наблюдала увеличение числа случаев, когда решение по заявлениям на пособия не могло быть принято в течение 1 года с даты подачи формы I-69. 3 было представлено. В этих случаях USCIS должна будет запросить новую форму I-693, что еще больше задержит обработку основной заявки и создаст неудобства для заявителя.

Новая политика, вступающая в силу 1 ноября 2018 г., решает эти проблемы путем изменения существующего двухлетнего периода (в течение которого форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность), требуя от заявителей прохождения иммиграционного медицинского осмотра ближе ко времени подачи заявки. основного заявления на получение пособия. Эта пересмотренная политика предназначена для уменьшения необходимости для USCIS запрашивать обновленную форму I-69.3, тем самым упрощая обработку дел и сводя к минимуму неудобства для заявителей.

На некоторые формы I-693, отправленные в USCIS до 1 ноября 2018 г., может распространяться политика предыдущего периода действия, как указано в разделе ниже.

Заполненная форма I-693, поданная в USCIS до 1 ноября 2018 г., сохраняет свою доказательную ценность для поддержки вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем, если он соответствует любому из следующих сценариев:

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 более чем за 60 дней до того, как заявитель подает основное заявление на пособие в USCIS, но заявитель подает форму I-693 в USCIS не позднее, чем через 1 год после того, как гражданский хирург подписал форму I-693; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 1 год после даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 не позднее, чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; а USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; а USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, представленная в USCIS более чем через 1 год после даты подписи гражданского хирурга, недостаточна для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693 отправлена ​​в USCIS до 1 ноября 2018 г.

Когда расписался гражданский хирург?	Когда заявка на основное пособие была подана в USCIS?	I-693 сохраняет доказательную ценность до
Не более чем за 1 год до подачи формы I-693 в USCIS	Более чем через 60 дней после того, как гражданский врач подписал форму I-69. 3	1 год с даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS
Не более чем за 60 дней до подачи основного заявления на пособие в USCIS	Не более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал форму I-693	2 года с даты подписи гражданского хирурга I-693
После подачи заявки на пособие в USCIS	До того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписи гражданского хирурга I-693
Более чем за 1 год до подачи формы I-693 в USCIS	Н/Д — форма I-693 недействительна на момент подачи заявителем формы I-693 в USCIS .

Форма I-693 Представлена ​​в USCIS 1 ноября 2018 г. или после этой даты

Заполненная форма I-693, поданное в USCIS 1 ноября 2018 г. или позже, сохраняет свою доказательную ценность для поддержки вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем, если он соответствует любому из следующих сценариев: 

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 не позднее, чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; а USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; а USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, подписанная гражданским хирургом более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на получение пособия, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или после этой даты

Когда расписался гражданский хирург?	I-693 сохраняет доказательную ценность до
Не более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на основное пособие в USCIS	2 года с даты подписи гражданского хирурга I-693
После того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	2 года с даты подписи гражданского хирурга I-693
Более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	N/A – форма I-693 недействительна на момент подачи заявителем формы I-693 в USCIS

Сроки подачи отчета о медицинском осмотре

Заявители могут подать форму I-693 отчет о медицинском осмотре в USCIS:

• Одновременно с заявлением на иммиграционное пособие; или

• В любое время после подачи заявления на иммиграционное пособие, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления.