Эффективность комбинации Нурофен Форте плюс гель при лечении остеохондроза | Шаров М.Н.
Эффективность комбинации Нурофен Форте плюс гель при лечении остеохондроза
11 ноября 2008
Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное- Шаров М.Н. 1
1
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
Для цитирования: Эффективность комбинации Нурофен Форте плюс гель при лечении остеохондроза. РМЖ. 2008;26:1750.
Остеохондроз позвоночника представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний в общемедицинской практике.
Эта патология занимает одно из ведущих мест среди причин обращаемости к врачу и получения нетрудоспособности у лиц различного возраста. Остеохондроз позвоночника — одна из хорошо изученных причин вертеброгенных дорсалгий. Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из–за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска. Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. К развитию остеохондроза позвоночника и его прогрессированию приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани. Причины развития остеохондроза недостаточно ясны. Вероятнее всего, здесь очевидна роль возрастного изнашивания. Однако первые признаки дегенеративно–дистрофических изменений позвоночника обнаруживаются уже в молодом возрасте. Источником боли при компрессионных синдромах являются патологически измененные структуры позвоночного столба, которые либо раздражают ноцицепторы тканей, либо сдавливают спинальные корешки.
В остром периоде заболевания, когда болевой синдром выражен значительно, основной задачей врача является купирование боли. Для успешного выполнения этой задачи необходимо соблюдать определенные условия, одним из которых является выбор препарата. Применение НПВП патогенетически оправдано, поскольку, кроме обезболивающего действия, они оказывают и противовоспалительный эффект.
В настоящее время наряду со многими другими представителями этой группы анальгетиков широкое признание получил препарат Нурофен Форте, который имеет не только таблетированную форму, но и выпускается в виде геля. Причем клиническая эффективность этого анальгетика подтверждается не только при использовании его в качестве препарата выбора при остеохондрозе, но и при других синдромах, сопровождающихся болью.
Фармакодинамика препарата
Вместе с ацетилсалициловой кислотой и диклофенаком Нурофен принадлежит к кислотным жаропонижающим и противовоспалительным обезболивающим препаратам. Его обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие в 2,5–3 раза сильнее, чем у ацетилсалициловой кислоты. Механизм его действия состоит в обратимом конкурентном подавлении циклооксигеназы, причем Нурофен Форте конкурирует с арахидоновой кислотой при связывании в активном центре энзима.
Подавление циклооксигеназы препятствует синтезу простагландина и следовательно, препятствует сенсибилизации болевых рецепторов через простагландин Е2.
Помимо этого, главным образом периферийного действия ибупрофена, он также оказывает обезболивающее действие в центральной нервной системе, в апикальном роге спинного мозга и в вышестоящих структурах болевых путей.В терапевтических дозах Нурофен Форте на 70–80% снижает образование брадикинина и высвобождение биогенных аминов, которые играют существенную роль в воспалительном процессе. Анальгетическая активность комбинации таблетированного Нурофен Форте в сочетании с гелевой формой препарата в отношении воспаленных тканей не уступает активности наркотических анальгетиков, в отличие от которых НПВП не влияют на способность ЦНС к суммации подпороговых раздражений. Анальгезирующий эффект НПВП при остеохондрозе в большей степени проявляется при болях слабой и средней интенсивности, которые локализуются в мышцах, суставах, сухожилиях, нервных стволах. При сильных вертеброгенных синдромах в сочетании с такими дегенеративно–дистрофическими процессами, как остеохондроз, комбинация Нурофен Форте + гель обладает не меньшей эффективностью, чем сильнодействующие анальгетики.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. Метаболизируется в печени в неактивные метаболиты, 90% дозы выделяется почками, частично в свободной форме, частично в виде конъюгатов. Небольшие количества выделяются с желчью. Период полувыведения составляет около 2 часов. Т1/2 для таблетированной формы (замедленно высвобождают ибупрофен) – 10–12 ч. Полное выведение завершается через 24 часа.
По сравнению с другими нестероидными обезболивающими препаратами Нурофен имеет относительно мало побочных воздействий, что является причиной весьма частого его использования. Он занимает ведущее место среди наиболее часто назначаемых врачами нестероидных обезболивающих препаратов.
Фармакокинетика Нурофена Форте
Фармакокинетика Нурофена хорошо исследована.
По физико–химическим характеристикам Нурофен, как уже было сказано выше, относится к кислотным обезболивающим препаратам и состоит из гидрофильной и липофильной части, которая является важной для их фармакокинетических характеристик.Величина рКа для Нурофена составляет 4,5, для ацетилсалициловой кислоты около 3,5, для кетопрофена 5,5.
При увеличении дозировки доля активного вещества, не связываемого с протеинами плазмы, увеличивается. Кислотные обезболивающие поглощаются в верхнем отделе желудочно–кишечного тракта с разной скоростью. Нурофен Форте в основном впитывается в тонкой кишке. Растворимость в воде играет решающую роль для поглощения, для Нурофена она также зависит от величины рН. При рН=2 она является наименьшей и далее очень сильно увеличивается.
При рН>7 Нурофен почти свободно растворяется в воде. С другой стороны, растворяемость липидов является наивысшей при рН=2–4 и снижается с ростом величины рН. Прием 400 мг Нурофена натощак приводит к наивысшей концентрации в плазме (около 34
Гель при остеохондрозе в категории «Красота и здоровье»
Ревматил гель Дабур 30г, Rheumatil Gel Dabur, при остеохондрозе, артрите, ишиасе, Аюрведа Здесь
Доставка из г. Днепр
135 грн
128 грн
Купить
Магазин Аюрведи India
При первичном артрозе, остеохондрозе Крем-гель Хондроитин Форте75мл-противовоспалительный
Доставка по Украине
67 грн
Купить
Интернет-магазин Долгожитель
Гель Р.С. 28 /125 мл, ДЛЯ СУСТАВОВ, обезболивающий, лечебный Vivasan/Швейцария
На складе в г. Ровно
Доставка по Украине
1 077 грн
975 грн
Купить
VIVASAN SWITZERLAND
Регистрационный набор «Простые решения» / doTERRA Simple Solutions Enrollment Kit
Под заказ
Доставка по Украине
5 168 грн
Купить
100% Натуральные Эфирные Масла
Смесь эфирных масел Розы, Сандала, Мирры, Ладана, Бессмертника, Лаванды / Регистрационный набор doTERRA
Под заказ
Доставка по Украине
5 320 грн
Купить
100% Натуральные Эфирные Масла
Эфирное масло Ладана (FRANKINCENSE) и Нарда (SPIKENARD) / Регистрационный набор doTERRA
Под заказ
Доставка по Украине
6 080 грн
Купить
100% Натуральные Эфирные Масла
Омнигель / Обезболивающий гель для суставов Omnigel / Cipla / 50 гр
Доставка по Украине
238 грн
Купить
«Ayurveda» Интернет магазин аюрведических товаров из Индии
Бальзам при артрозе,артрите, остеохондрозе на основе Медвежьей желчи, Бурсучего жира,Пчелиного яда (75 г)
Доставка по Украине
120 грн
Купить
nahotka
Мазь Mivolis Миволис при ревматоидном артрите, интенсивная, 100 мл
На складе в г.
Хмельницкий
Доставка по Украине
176 грн
158.40 грн
Купить
DocGermany
Королевский черный бальзам (на эфирном масле агарового дерева)50г
Доставка по Украине
490 грн
Купить
Фито магазин «Биоаптека»- Лечат Травы
Крем Разогревающий с красным перцем скипидар живичний Карпатская сила 100 мл
Доставка из г. Днепр
30 грн
Купить
VamaFarm
От боли в суставах Крем-Бальзам крем бальзам Народный целитель 10 штук
На складе в г. Одесса
Доставка по Украине
295 грн/10 шт.
Купить
Салюс-экологически чистые продукты, натуральная косметика
Гель Диклофенак Diclofenac Sodium Topical Gel 1% 100 g белый
На складе в г. Ивано-Франковск
Доставка по Украине
500 грн
Купить
Все для жизни
Гель Диклофенак Diclofenac Sodium Topical Gel 1% 100 g прозрачный
На складе в г.
Ивано-Франковск
Доставка по Украине
500 грн
Купить
Все для жизни
Рубалгин RUBALGINE Cream мазь от боли при остеохондрозе Kahira Pharm & Chem Египет 20 г.
Недоступен
152 грн
Смотреть
«Ayurveda» Интернет магазин аюрведических товаров из Индии
Смотрите также
Гель Вольтарен Voltaren Gel 100 g
Недоступен
400 грн
Смотреть
Все для жизни
Омнигель / Обезболивающий гель для суставов / Omnigel / Cipla / 75 гр
Недоступен
258 грн
Смотреть
«Ayurveda» Интернет магазин аюрведических товаров из Индии
Лосьон массажный обезболивающий Tei-Fu
Недоступен
1 083.16 грн
Смотреть
arnikashop
Массажный гель с экстрактом конского каштана FORTE+
Недоступен
189 грн
Смотреть
Онлайн магазин JR
Крем-гель Vitamall Вітамолл коням для суглобів з хондроїтином і глюкозаміном 100мл
Недоступен
90 грн
Смотреть
Совушка Зоо
Рассекающий остеохондрит, спортивная медицина | Заболевания и состояния
Перейти к основному содержаниюОбщая медицина
ОСНОВЫ
ОПИСАНИЕ
ДИАГНОСТИКА
ИСТОРИЯ
w3.org/1999/xlink»> Незаметное появление симптомовНеопределенная, плохо локализованная боль в суставах
Различная степень боли и скованности 90 Может быть или не быть припухлости сустава0003
Может возникнуть ощущение блокировки, захвата или отдачи…
ЛЕЧЕНИЕ
ОБЩИЕ МЕРЫ
ПОСТОЯННЫЙ УХОД
ПРОГНОЗ
w3.org/1999/xlink»> Все пациенты с поражениями ОКР имеют повышенный риск остеоартрита, но риск снижается при правильном заживлении.В группах, перенесших фиксацию ОКР, частота остеоа…
ССЫЛКИ
1
Збойневич А.М., Лаор Т. Визуализация расслаивающего остеохондрита. Клин Спорт Мед . 2014;33(2):221–250.
2
Бауэр К.Л., Половский Ю.Д. Лечение расслаивающего остеохондрита коленного сустава,…
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Кэри Дж.Л., Гримм Н.Л. Алгоритм лечения расслаивающего остеохондрита коленного сустава. Orthop Clin North Am .
2015;46(1):141–146.
КЛИНИЧЕСКИЕ ЖЕМЧУЖИНЫ
Подпишитесь, чтобы получить доступ к полному контенту
Подпишитесь на 10-дневную БЕСПЛАТНУЮ пробную версию и получите полный доступ ко всему контенту.
ПОЛУЧИТЬ CME/CE
Распечатать этот раздел Распечатать все ×
ПРАЙМ PubMed | Результат лечения стойкого болевого синдрома при неврологических проявлениях пояснично-крестцового остеохондроза с применением остеопериостальной электропунктуры
Реферат
Применение в комплексном лечении 162 больных пояснично-крестцовым остеохондрозом остеопериостальной электропунктуры в сочетании с лазеропунктурой привело к диссипации или выраженному уменьшению клинические проявления недуга.
У больных люмбоишиалгией отмечено улучшение болевого синдрома, о чем свидетельствуют баллы по общей болезненности (2,3 ± 0,45 против 30,2 ± 0,62 до лечения) у больных с болью IV степени. Менее интенсивные боли (II-III степень по И. П. Антонову) полностью ушли. При корешковом болевом синдроме результаты по обезболиванию были значительно ниже (P < 0,05), по тотальной вертебральной и экстравертебральной болезненности значительно лучше (2,4 +/- 0,2 против 17,3 +/- 0,7 и 1,2 +/- 0,6 против 30,4 +/-). 1,82 соответственно). Закрепленные результаты лечения оставались стабильными в течение двух лет.
Authors
Macheret EL
No affiliation info available
Makhmud AI
No affiliation info available
Chuprina GN
No affiliation info available
MeSH
AdultCombined Modality TherapyElectroacupunctureFemaleHumansLaser TherapyLow Back PainLumbar VertebraeMaleMiddle AgedOsteochondritisPain MeasurementSacrumSpondylitisSyndrome
Pub Тип(ы)
English Abstract
Журнальная статья
Language
rus
PubMed ID
11031473
Citation
Macheret, E L.
, et al. «[Результаты лечения стойкого болевого синдрома при неврологических проявлениях пояснично-крестцового остеохондроза с использованием костно-надкостничной электро- и лазерной пункции]». Ликарская Справа, 2000, стр. 124-5.
Мачерет Э.Л., Махмуд А.И., Чуприна Г.Н. Результат лечения стойкого болевого синдрома при неврологических проявлениях пояснично-крестцового остеохондроза с помощью костно-надкостничной электро- и лазеропунктуры. Лик Справа . 2000.
Мачерет, Э.Л., Махмуд, А.И., и Чуприна, Г.Н. (2000). Результат лечения стойкого болевого синдрома при неврологических проявлениях пояснично-крестцового остеохондроза с помощью костно-надкостничной электро- и лазеропунктуры. Ликарская Справа , (5), 124-5.
Мачерет Э.Л., Махмуд А.И., Чуприна Г.Н. Результаты лечения стойкого болевого синдрома при неврологических проявлениях пояснично-крестцового остеохондроза с применением костно-надкостничной электро- и лазеропунктуры. Лик Справа. 2000 июль-август;(5)124-5.
PubMed PMID: 11031473.
* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений
MLAAMAAPAVANCOUVER
TY — JOUR
Т1 — [В результате лечения стойкий болевой синдром при неврологических проявлениях пояснично-крестцового остеохондроза с помощью костно-надкостничной электро- и лазеропунктуры].
AU — Мачерет,Э Л,
AU — Махмуд,А И,
АУ — Чуприна,Г Н,
PY — 2000/10/14/опубликовано
PY — 28 февраля 2001 г. / Медлайн
PY — 2000/10/14/антрез
СП — 124
ЭП — 5
JF — Ликарская справка
Джо — Лик Справа
ИС — 5
N2 — Использование костно-надкостничной электропунктуры и лазеропунктуры в комплексном лечении 162 больных пояснично-крестцовым остеохондрозом привело к исчезновению или выраженному уменьшению клинических проявлений недуга. У больных люмбоишиалгией отмечено улучшение болевого синдрома, о чем свидетельствуют баллы по общей болезненности (2,3 ± 0,45 против 30,2 ± 0,62 до лечения) у больных с болью IV степени. Менее интенсивные боли (II-III степень по И.