Мазь от боли в коленных суставах хондроитин цена
Ключевые теги: средство для лечения связок и суставов отзывы, аллюр крем гель от судорог и болей в суставах, лучший препарат от боли в суставах.
Содержание
- Принцип действия Sinaktiv от боли в суставах
- Состав Sinaktiv от боли в суставах
- Результаты клинических испытаний Sinaktiv от боли в суставах
- Мнение специалиста по Sinaktiv от боли в суставах
- Способ применения Sinaktiv от боли в суставах
- Как заказать Sinaktiv от боли в суставах?
- Отзывы покупателей о Sinaktiv от боли в суставах
Гель для лечения воспаления сустава, сульфасалазин от боли в суставах, крем для позвоночника и суставов, гомеопатические препараты для лечения суставов артрозов, препараты гиалуроновой кислоты для тазобедренного сустава.
Принцип действия Sinaktiv от боли в суставах
Sinaktiv от боли в суставах — целебная сила 4 природных ядов быстро избавит от боли в суставах Синергия 4-х сильнейших компонентов пробуждает в Вашем организме клетки-строители для регенерации тканей, в итоге это вернет здоровье спины и суставов за 4 недели.
ЯД КОБРЫ Убирает боль и воспаление Подавляет воспалительные реакции в суставах и прилегающих мышцах, эффективно обезболивает. Яд скорпиона восстанавливает кровообращение в суставе Пчелиный яд стимулирует синтез коллагена и рост клеток хряща Муравьиный яд препятствует процессам старения сустава Способствует процессу регенерации пораженных тканей Снимает болевой синдром и отечность Ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав Предотвращает истончение хряща и рост костных шипов Восстанавливает подвижность сустава.
Средство для регенерации суставов могут болеть суставы от курения, желатин как средство от боли в суставах. Сильнодействующая мазь от боли в суставах Купить Артрозакс средство для суставов в Николаеве, аллюр крем гель от судорог и болей в суставах препарат терафлекс адванс для суставов. Крем для суставов для людей средства для суставов с гиалуроновой кислотой, натуральные крема для суставов.
Официальный сайт Sinaktiv от боли в суставах
Состав Sinaktiv от боли в суставах
Гомеопатические препараты для лечения суставов артрозов таблетки от суставов боль, глицин от болезней суставов.
Мазь или гель от боли в локтевом суставе как избавится от боли в мышцах и суставах, аллюр крем гель от судорог и болей в суставах самый сильный гель для суставов. Недорогие гели для суставов препараты для артроза челюстно-лицевого сустава, аллюр крем гель от судорог и болей в суставах. Отзывы sos для тела крем бальзам от боли в суставах таблетки от боли в суставах коленей, как избавиться от болей в суставах плеча.
Результаты клинических испытаний Sinaktiv от боли в суставах
Что делать от боли в коленном суставе тендинит коленного сустава препараты для лечения, компрессы с анальгином от боли в суставах. Препарат терафлекс адванс для суставов таблетки от суставов боль, крем для позвоночника и суставов лекарство от боли в мышцах и суставах. Купить Хондротум помощь от болей в суставах в Черкассах лекарства от боли коленного сустава, что делать от боли в коленном суставе.
Мнение специалиста
Sinaktiv от боли в суставах — активирует клетки-строители, аналоги стволовых клеток! 8 лет мы работали над средством, которое смогло бы заменить все существующие препараты и полученная в результате селекции формула, стала настоящим прорывом! Впервые, нам удалось получить сочетание природных компонентов, которые не только усиливают действие друг друга, но и в синергии дают новый компонент — вещество способное активировать клетки-строители, аналоги стволовых клеток! Сустав начинает восстанавливаться на 3-х уровнях: проходит воспаление, укрепляется хрящевая ткань и обогащается синовиальная жидкость.
Формула Артрозгельа возвращает суставам молодость и их естественную функцию. Клинические испытания геля Артрозгель показали следующую статистику: 98% пациентов с различными суставными заболеваниями — вернулись к активной жизни. Игорь Олегович Тульский,биохимик, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии и остеопатии
Купить Venumiton крем для суставов в Павлограде препараты гиалуроновой кислоты для тазобедренного сустава, средство для регенерации суставов. Купить Хондротум помощь от болей в суставах в Мариуполе отзывы гель для суставов, гомеопатические препараты для лечения суставов артрозов тендинит коленного сустава препараты для лечения. Мазь для восстановления и лечения суставов Купить Стоп Артроз средство от болей в суставах в Латвии, сильнодействующая мазь от боли в суставах.
Способ применения Sinaktiv от боли в суставах
Очистить и высушить кожу над пораженным суставом Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления подвижности сустава
Корень сельдерея от боли в суставах Купить Артрозакс средство для суставов в Николаеве, аллюр крем гель от судорог и болей в суставах.
Купить Хондротум помощь от болей в суставах в Риддере лучшие препараты для связок и суставов, жабий камень капсулы для суставов живица от боли в суставах. Лекарства от боли коленного сустава ветеринарный гель для суставов, недорогие препараты от боли в суставах.
Как заказать Sinaktiv от боли в суставах?
Заполните форму для консультации и заказа Sinaktiv от боли в суставах. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Натуральные крема для суставов тендинит коленного сустава препараты для лечения, запрещенные препараты для суставов. Купить ArtroFast крем от боли в суставах в Кирове , лекарства от боли коленного сустава Купить Артрозакс средство для суставов в Калуге. Что лучше выпить от боли в суставах противовоспалительные препараты для суставов мовалис, цена нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Крем валентин дикуль для суставов жабий камень капсулы для суставов, недорогие гели для суставов.
Крем снадобье золотой ус для суставов купить, мазь или гель от боли в локтевом суставе, Купить Артрозакс средство для суставов в Калуге, компрессы из хрена от болей в суставах, Купить ARTICULAT средство для суставов в Харькове, препараты для артроза челюстно-лицевого сустава, Купить Hemp Gel для суставов в Волгограде.
Официальный сайт Sinaktiv от боли в суставах
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Заказала гель мужу 2 месяца назад. Страдал от болей в спине. Говорит, что боль полностью прошла. После терапии еще ни разу не простреливало. А я радуюсь, что он по дому стал больше делать
Мне ставили уколы Энбрел.
Очень дорогой препарат, но боль убрать помог. На некоторое время. Потом она вернулась с новой силой. Я тогда всякую надежду потеряла, а потом мама мне принесла Артрозгель сама им коленки мазала. В итоге острые симптомы как рукой сняло, причем буквально за дней 10. Я его месяц мазала, и пока что боли не возвращались.
Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Мазь гель для ног суставы
Ключевые теги: Купить Hemp Gel для суставов в Аксу, препараты от боли в суставах ног при подагре артрите, гиалуроновая кислота в таблетках для суставов препараты.
Содержание
- Принцип действия Артрозакс средство для суставов
- Состав Артрозакс средство для суставов
- Результаты клинических испытаний Артрозакс средство для суставов
- Мнение специалиста по Артрозакс средство для суставов
- Способ применения Артрозакс средство для суставов
- Как заказать Артрозакс средство для суставов?
- Отзывы покупателей о Артрозакс средство для суставов
От сигарет болят суставы, Купить Ортэкс крем для суставов в Таганроге, елена крем для суставов, таблетки от болей в суставах рук, крем для суставов ног для пожилых людей.
Принцип действия Артрозакс средство для суставов
Артрозакс средство для суставов — целебная сила 4 природных ядов быстро избавит от боли в суставах Синергия 4-х сильнейших компонентов пробуждает в Вашем организме клетки-строители для регенерации тканей, в итоге это вернет здоровье спины и суставов за 4 недели. ЯД КОБРЫ Убирает боль и воспаление Подавляет воспалительные реакции в суставах и прилегающих мышцах, эффективно обезболивает. Яд скорпиона восстанавливает кровообращение в суставе Пчелиный яд стимулирует синтез коллагена и рост клеток хряща Муравьиный яд препятствует процессам старения сустава Способствует процессу регенерации пораженных тканей Снимает болевой синдром и отечность Ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав Предотвращает истончение хряща и рост костных шипов Восстанавливает подвижность сустава.
От боли суставов лечение желатином Купить Артрозакс средство для суставов в Калининграде, Купить Артрозгель для суставов в Актобе.
Препарат алфлутоп для лечения суставов средство от боли в коленных суставах, Купить Стоп Артроз средство от болей в суставах в Хмельницком таблетки от болей в суставах рук. Крем бальзам зоо вип для суставов от болезни суставов какие травы пить, могут ли от грибка болеть суставы.
Официальный сайт Артрозакс средство для суставов
Состав Артрозакс средство для суставов
Компресы от боли в суставе Купить Hemp Gel для суставов в Аксу, средство для воспаленных суставов на руках. Для восстановления суставов как избавиться от боли в лучезапястном суставе, препараты для очищения суставов мазь или гель от болей в суставах. Средство для суставов финляндия компресс медовый от боли в суставах, от сигарет болят суставы. Для восстановления суставов Купить Стоп Артроз средство от болей в суставах в Хмельницком, средство от боли в лучезапястном суставе.
Результаты клинических испытаний Артрозакс средство для суставов
Купить Артропант крем для суставов в Ужгороде крем бальзам зоо вип для суставов, препараты для лечения суставов коленей.
Мазь для восстановления суставов плеча гель для суставов вулкан, избавится от боли в коленном суставе alezan крем для суставов купить в нижнем новгороде. Купить Сустафлекс капсулы для суставов в Калинковичах крем для суставов отзывы, тренажеры для восстановления коленных суставов.
Мнение специалиста
Артрозакс средство для суставов — активирует клетки-строители, аналоги стволовых клеток! 8 лет мы работали над средством, которое смогло бы заменить все существующие препараты и полученная в результате селекции формула, стала настоящим прорывом! Впервые, нам удалось получить сочетание природных компонентов, которые не только усиливают действие друг друга, но и в синергии дают новый компонент — вещество способное активировать клетки-строители, аналоги стволовых клеток! Сустав начинает восстанавливаться на 3-х уровнях: проходит воспаление, укрепляется хрящевая ткань и обогащается синовиальная жидкость. Формула Артрозгельа возвращает суставам молодость и их естественную функцию. Клинические испытания геля Артрозгель показали следующую статистику: 98% пациентов с различными суставными заболеваниями — вернулись к активной жизни.
Игорь Олегович Тульский,биохимик, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии и остеопатии
Гель активист 75г для суставов препарат алфлутоп для лечения суставов, препарат от боли в коленном суставе. Лекарственные препараты мази для суставов от боли суставов лечение желатином, израиль препараты для суставов Купить Артрозгель для суставов в Нижнем Тагиле. Крема и мази для суставов список мазь от боли в суставах кетанов, крем бальзам зоо вип для суставов.
Способ применения Артрозакс средство для суставов
Очистить и высушить кожу над пораженным суставом Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления подвижности сустава
От боли суставов лечение желатином Купить Артрозгель для суставов в Актобе, крем для суставов дона цена в. Препарат от боли в коленном суставе Купить Сустафлекс капсулы для суставов в Калинковичах, жокей гель для суставов применение для людей Купить ArtroFast крем от боли в суставах в Алчевске.
Мазь от боли в суставах кетанов жокей гель для суставов применение для людей, натуральные средства от боли в суставах.
Как заказать Артрозакс средство для суставов?
Заполните форму для консультации и заказа Артрозакс средство для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
От болезни суставов какие травы пить траумель с гель для суставов цена, препарат алфлутоп для лечения суставов. Капсулы для суставов терафлекс жокей гель для суставов применение для людей, препараты для лечения суставов коленей хондропротекторы средства для суставов и связок. Лекарственные препараты мази для суставов кремы мази гели для лечения суставов, alezan крем для суставов купить в нижнем новгороде. Осложнение от гриппа боль в суставах 911-окопник гель-бальзам от боли в суставах, средство от боли в коленных суставах.
Рецепты от болей в коленных суставах, препараты для лечения суставов коленей, гель активист для суставов отзывы купить, от болезни суставов какие травы пить, как избавиться от боли в коленном суставах, таблетки от боли в суставах ног стоимость, мазь от боли с коленных суставах.
Официальный сайт Артрозакс средство для суставов
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Заказала гель мужу 2 месяца назад. Страдал от болей в спине. Говорит, что боль полностью прошла. После терапии еще ни разу не простреливало. А я радуюсь, что он по дому стал больше делать
Мне ставили уколы Энбрел. Очень дорогой препарат, но боль убрать помог. На некоторое время. Потом она вернулась с новой силой. Я тогда всякую надежду потеряла, а потом мама мне принесла Артрозгель сама им коленки мазала. В итоге острые симптомы как рукой сняло, причем буквально за дней 10. Я его месяц мазала, и пока что боли не возвращались.
Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж.
Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Диклофенак для местного применения, эффективное средство для лечения остеоартрита: описательный обзор
1. Соавторы ГББ, 2017 г. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 354 заболеваниям и травмам в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2017 года. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Vina ER, Kwoh CK. Эпидемиология остеоартрита: обновление литературы. Курр Опин Ревматол. 2018;30(2):160–167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Остеоартрит. Ланцет. 2019;393(10182):1745–1759. [PubMed] [Google Scholar]
4. Lo GH, McAlindon TE, Niu J, Zhang Y, Beals C, Dabrowski C, et al. Поражения костного мозга и суставной выпот тесно и независимо связаны с болью при нагрузке при остеоартрозе коленного сустава: данные инициативы по остеоартриту.
Остеоартрит хрящ. 2009;17(12):1562–1569. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Hawker GA, Stewart L, French MR, Cibere J, Jordan JM, March L, et al. Понимание боли при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов — инициатива OARSI/OMERACT. Остеоартрит хрящ. 2008;16(4):415–422. [PubMed] [Академия Google]
6. Kornaat PR, Bloem JL, Ceulemans RY, Riyazi N, Rosendaal FR, Nelissen RG, et al. Остеоартроз коленного сустава: связь между клиническими признаками и результатами МРТ. Радиология. 2006;239(3):811–817. [PubMed] [Google Scholar]
7. Девеза Л.А., Лозер РФ. Остеоартрит – это одно заболевание или совокупность многих? Ревматология (Оксфорд) 2018; 57 (приложение_4): 34–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Tan AL, Toumi H, Benjamin M, Grainger AJ, Tanner SF, Emery P, et al. Комбинация магнитно-резонансной томографии высокого разрешения и гистологического исследования для изучения роли связок и сухожилий в фенотипическом проявлении раннего остеоартрита кисти.
Энн Реум Дис. 2006;65(10):1267–1272. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Sohn DH, Sokolove J, Sharpe O, Erhart JC, Chandra PE, Lahey LJ, et al. Белки плазмы, присутствующие в синовиальной жидкости при остеоартрите, могут стимулировать выработку цитокинов через Toll-подобный рецептор 4. Arthritis Res Ther. 2012;14(1):R7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Sokolove J, Lepus CM. Роль воспаления в патогенезе остеоартрита: последние данные и интерпретации. The Adv Musculoskelet Dis. 2013;5(2):77–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Орита С., Исикава Т., Мияги М., Очиаи Н., Иноуэ Г., Эгучи Ю. и другие. Связанная с болью сенсорная иннервация при вызванном монойодоацетатом остеоартрите в коленях крыс, при котором постепенно развивается повреждение нейронов в дополнение к воспалительной боли. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2011;12:134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12.
Gosset M, Berenbaum F, Levy A, Pigenet A, Thirion S, Saffar JL, et al. Синтез простагландина Е2 в хрящевых эксплантатах при сжатии: mPGES-1 является механочувствительным геном. Артрит Res Ther. 2006;8(4):R135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Pulai JI, Chen H, Im HJ, Kumar S, Hanning C, Hegde PS, et al. NF-каппа B опосредует стимуляцию экспрессии цитокинов и хемокинов суставными хондроцитами человека в ответ на фрагменты фибронектина. Дж Иммунол. 2005;174(9):5781–5788. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Райт Э.А., Кац Дж.Н., Цистернас М.Г., Кесслер К.Л., Вагенселлер А., Лосина Е. Влияние остеоартрита коленного сустава на использование ресурсов здравоохранения в популяционном населении США. образец. Мед уход. 2010;48(9): 785–791. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Менон Дж., Мишра П. Использование ресурсов здравоохранения, расходы на здравоохранение и затраты на невыходы на работу, связанные с остеоартритом в системе здравоохранения США.
Остеоартрит хрящ. 2018;26(4):480–484. [PubMed] [Google Scholar]
16. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии/фонда артрита 2019 г. по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена. Res по уходу за артритом (Хобокен) 2020; 72 (2): 149–162. [PubMed] [Google Scholar]
17. Сингх П., Робертс М.С. Проницаемость кожи и локальные тканевые концентрации нестероидных противовоспалительных препаратов после местного применения. J Pharmacol Exp Ther. 1994;268(1):144–151. [PubMed] [Google Scholar]
18. Patrono C, Patrignani P, Garcia Rodriguez LA. Селективное ингибирование циклооксигеназой образования простаноидов: преобразование биохимической селективности в клинические показания. Джей Клин Инвест. 2001;108(1):7–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Риччиотти Э., Фитцджеральд Г.А. Простагландины и воспаление. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2011;31(5):986–1000. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20..jpg)
van Erk MJ, Wopereis S, Rubingh C, van Vliet T, Verheij E, Cnubben NH, et al. Понимание модуляции воспаления в ответ на вмешательство диклофенака: исследование вмешательства на людях. БМС Мед Геном. 2010;3:5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Liu T, Zhang L, Joo D, Sun SC. Передача сигналов NF-kappaB при воспалении. Сигнальный преобразователь Target Ther. 2017;2:17023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Ган Т.Дж. Диклофенак: новая информация о механизме действия и профиле безопасности. Curr Med Res Opin. 2010;26(7):1715–1731. [PubMed] [Google Scholar]
23. Аоки Т., Нарумия С. Простагландины и хроническое воспаление. Trends Pharmacol Sci. 2012;33(6):304–311. [PubMed] [Google Scholar]
24. Шрирамкумар В., Фресно М., Куэста Н. Простагландин E2 и Т-клетки: друзья или враги? Иммунол Селл Биол. 2012;90(6):579–586. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Gallelli L, Galasso O, Falcone D, Southworth S, Greco M, Ventura V, et al.
Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на клинические исходы, концентрацию цитокинов в синовиальной жидкости и пути передачи сигнала при остеоартрозе коленного сустава. Рандомизированное открытое исследование. Остеоартрит хрящ. 2013;21(9): 1400–1408. [PubMed] [Google Scholar]
26. Mahdy AM, Galley HF, Abdel-Wahed MA, el-Korny KF, Sheta SA, Webster NR. Дифференциальная модуляция интерлейкина-6 и интерлейкина-10 диклофенаком у пациентов, перенесших обширное хирургическое вмешательство. Бр Джей Анаст. 2002;88(6):797–802. [PubMed] [Google Scholar]
27. Minami T, Nakano H, Kobayashi T, Sugimoto Y, Ushikubi F, Ichikawa A, et al. Характеристика подтипов рецепторов EP, ответственных за индуцированные простагландином E2 болевые реакции, с использованием мышей с нокаутом рецепторов EP1 и EP3. Бр Дж. Фармакол. 2001;133(3):438–444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Zeng C, Wei J, Persson MSM, Sarmanova A, Doherty M, Xie D, et al. Относительная эффективность и безопасность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и обсервационных исследований.
Бр Дж Спорт Мед. 2018;52(10):642–650. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Stewart M, Cibere J, Sayre EC, Kopec JA. Эффективность обычно назначаемых анальгетиков при лечении остеоартрита: систематический обзор и метаанализ. Ревматол Интерн. 2018;38(11):1985–1997. [PubMed] [Google Scholar]
30. Wiffen PJ, Xia J. Систематический обзор местного применения диклофенака для лечения острой и хронической скелетно-мышечной боли. Curr Med Res Opin. 2020 г.: 10.6084/m9.figshare.11628036.v1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Tugwell PS, Wells GA, Shainhouse JZ. Исследование эквивалентности местного раствора диклофенака (пеннсайд) по сравнению с пероральным диклофенаком при симптоматическом лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. J Ревматол. 2004;31(10):2002–2012. [PubMed] [Академия Google]
32. Саймон Л.С., Грирсон Л.М., Насир З., Книжник А.А., Зев С.Дж. Эффективность и безопасность местного применения диклофенака, содержащего диметилсульфоксид (ДМСО), по сравнению с местным применением плацебо, носителя ДМСО и перорального приема диклофенака при остеоартрите коленного сустава.
Боль. 2009;143(3):238–245. [PubMed] [Google Scholar]
33. Zacher J, Burger KJ, Farber L, Grave M, Abberger H, Bertsch K. Эмульгель диклофенака для местного применения по сравнению с пероральным ибупрофеном при лечении активного остеоартрита суставов пальцев (болезнь Гебердена и/или Узлы Бушара): двойное слепое контролируемое рандомизированное исследование. последипломная мед. 2011;123(5):1–7. [Академия Google]
34. Андервуд М., Эшби Д., Кросс П., Хеннесси Э., Летли Л., Мартин Дж. и др. Рекомендации по использованию местного или перорального ибупрофена при хронической боли в колене у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование и исследование предпочтений пациентов. БМЖ. 2008;336(7636):138–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Tiso RL, Tong-Ngork S, Fredlund KL. Пероральный и местный ибупрофен при хронической боли в колене: проспективное рандомизированное пилотное исследование. Врач боли. 2010;13(5):457–467. [PubMed] [Академия Google]
36.
Conaghan PG, Dickson J, Bolten W, Cevc G, Rother M. Многоцентровое рандомизированное плацебо- и активно-контролируемое исследование, сравнивающее эффективность и безопасность кетопрофена для местного применения в геле Transfersome (IDEA-033) с кетопрофеном. свободный носитель (TDT 064) и пероральный целекоксиб при боли в колене, связанной с остеоартритом. Ревматология (Оксфорд) 2013;52(7):1303–1312. [PubMed] [Google Scholar]
37. Мур Р.А., Мур О.А., Дерри С., Пелосо П.М., Гаммаитони А.Р., Ван Х. Анализ респондеров для облегчения боли и количества пациентов, нуждающихся в лечении, в мета-анализе исследований эторикоксиба при остеоартрите: наведение мостов разрыв между клиническими испытаниями и клинической практикой. Энн Реум Дис. 2010;69(2): 374–379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Schenk LA, Sprenger C, Geuter S, Buchel C. Ожидание требует лечения для облегчения боли: исследование фМРТ. Боль. 2014;155(1):150–157. [PubMed] [Google Scholar]
39.
Colloca L, Lopiano L, Lanotte M, Benedetti F. Открытое и скрытое лечение боли, тревоги и болезни Паркинсона. Ланцет Нейрол. 2004;3(11):679–684. [PubMed] [Google Scholar]
40. Додд С., Дин О.М., Виан Дж., Берк М. Обзор теоретического и биологического понимания явлений ноцебо и плацебо. Клин Тер. 2017;39(3): 469–476. [PubMed] [Google Scholar]
41. Коладжиури Б., Шенк Л.А., Кесслер М.Д., Дорси С.Г., Коллока Л. Эффект плацебо: от концепций к генам. Неврология. 2015; 307: 171–190. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Бенедетти Ф. Плацебо и новая физиология отношений между врачом и пациентом. Physiol Rev. 2013; 93 (3): 1207–1246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Chlud K, Wagener HH. Чрескожная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) с особым упором на фармакокинетические факторы. ЭУЛАР Бык. 1987;2:40–43. [Google Scholar]
44. Honvo G, Leclercq V, Geerinck A, Thomas T, Veronese N, Charles A, et al.
Безопасность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: результаты систематического обзора и метаанализа. Наркотики Старение. 2019; 36 (Прил. 1): 45–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
45. Hui X, Hewitt PG, Poblete N, Maibach HI, Shainhouse JZ, Wester RC. Биодоступность и метаболизм местного лосьона диклофенака in vivo у добровольцев. Фарм Рез. 1998;15(10):1589–1595. [PubMed] [Google Scholar]
46. Kienzler JL, Gold M, Nollevaux F. Системная биодоступность местного геля диклофенака натрия 1% по сравнению с пероральным диклофенаком натрия у здоровых добровольцев. Дж. Клин Фармакол. 2010;50(1):50–61. [PubMed] [Google Scholar]
47. Roth SH, Fuller P. Раствор диклофенака для местного применения по сравнению с пероральным диклофенаком: объединенный анализ безопасности. Джей Боль Рез. 2011;4:159–167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Мур Н. Коронарные риски, связанные с диклофенаком и другими НПВП: обновление.
Препарат Саф. 2020 г.: 10.1007/s40264-019-00900-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Lin TC, Solomon DH, Tedeschi SK, Yoshida K, Kao Yang YH. Сравнительный риск сердечно-сосудистых исходов при применении местных и пероральных неселективных НПВП у тайваньских пациентов с ревматоидным артритом. Ассоциация J Am Heart. 2017;6(11):e006874. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
50. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, et al. Рекомендации OARSI по нехирургическому лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Остеоартрит хрящ. 2019;27(11):1578–1589. [PubMed] [Google Scholar]
51. Petersen B, Rovati S. Пластырь с диклофенаком и эполамином (Flector): доказательства местной активности. Клин по расследованию наркотиков. 2009;29(1):1–9. [PubMed] [Google Scholar]
52. Niethard FU, Gold MS, Solomon GS, Liu JM, Unkauf M, Albrecht HH, et al. Эффективность местного геля диклофенака с диэтиламином при остеоартрите коленного сустава.
J Ревматол. 2005;32(12):2384–2392. [PubMed] [Google Scholar]
53. Wadsworth LT, Kent JD, Holt RJ. Эффективность и безопасность 2% раствора диклофенака натрия для местного применения при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое 4-недельное исследование под контролем носителя. Curr Med Res Opin. 2016;32(2):241–250. [PubMed] [Академия Google]
54. Книжник А.А., Уильямс К.С., Шейнхаус Дж.З. Влияние местного раствора диклофенака на облегчение симптомов первичного остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ. 2004;171(4):333–338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
55. Брюльманн П., Мишель Б.А. Пластырь с диклофенаком для местного применения у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование. Клин Эксперт Ревматол. 2003;21(2):193–198. [PubMed] [Google Scholar]
56. Вайкакул С., Пенкитти П., Сопарат К., Бунсанонг В. Местные анальгетики при артрозе коленного сустава: параллельное исследование геля кетопрофена и эмульгеля диклофенака.
J Med Assoc Thai. 1997;80(9):593–597. [PubMed] [Google Scholar]
57. Timmerman L, Stronks DL, Groeneweg JG, Huygen FJ. Распространенность и детерминанты несоблюдения режима лечения у пациентов с хронической болью: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand. 2016;60(4):416–431. [PubMed] [Google Scholar]
58. Park KK, Choi CH, Ha CW, Lee MC. Эффекты приверженности к нестероидным противовоспалительным препаратам и факторы, влияющие на приверженность к лечению у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. J Korean Med Sci. 2016;31(5):795–800. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. Barbosa CD, Balp MM, Kulich K, Germain N, Rofail D. Обзор литературы для изучения связи между удовлетворенностью лечением и приверженностью, соблюдением и настойчивостью. Пациент Pref Adher. 2012; 6: 39–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
60. Benson MD, Aldo-Benson M, Brandt KD. Концентрации диклофенака в синовиальной жидкости у пациентов с ревматоидным артритом или остеоартритом.
Семин Артрит Реум. 1985; 15 (2 Приложение 1): 65–67. [PubMed] [Академия Google]
61. Фаулер П.Д., Шадфорт М.Ф., Крук П.Р., Джон В.А. Концентрации диклофенака натрия и его основных гидроксилированных метаболитов в плазме и синовиальной жидкости при длительном лечении ревматоидного артрита. Eur J Clin Pharmacol. 1983;25(3):389–394. [PubMed] [Google Scholar]
62. Fowler PD, Dawes PT, John VA, Shotton PA. Концентрации диклофенака натрия и его гидроксилированных метаболитов в плазме и синовиальной жидкости при приеме один раз в день 100 мг препарата с медленным высвобождением. Eur J Clin Pharmacol. 1986;31(4):469–472. [PubMed] [Google Scholar]
63. Хаген М., Бейкер М. Проникновение через кожу и ткани после местного введения диклофенака. Curr Med Res Opin. 2017;33(9):1623–1634. [PubMed] [Google Scholar]
64. Бруннер М., Деганьяр П., Зейгфрид Б., Мартин В., Менке Г., Мюллер М. Благоприятное проникновение диклофенака через кожу после нанесения на кожу с использованием новой формы аэрозольного геля.
Бр Дж Клин Фармакол. 2005;60(5):573–577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
65. Efe T, Sagnak E, Roessler PP, Getgood A, Patzer T, Fuchs-Winkelmann S, et al. Проникновение местного спрея диклофенака натрия 4% в синовиальную ткань и синовиальную жидкость коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2014;22(2):345–350. [PubMed] [Google Scholar]
66. Miyatake S, Ichiyama H, Kondo E, Yasuda K. Рандомизированные клинические сравнения концентрации диклофенака в мягких тканях и плазме крови при местном и пероральном применении. Бр Дж Клин Фармакол. 2009 г.;67(1):125–129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
67. Брюн К. Стойкость НПВП в местах действия и быстрое исчезновение из компартментов побочных эффектов способствует переносимости. Curr Med Res Opin. 2007;23(12):2985–2995. [PubMed] [Google Scholar]
68. Gondolph-Zink B, Gronwald U. Концентрация активного вещества в суставных и периартикулярных тканях коленного сустава после накожного применения диклофенака диэтиламмоний эмульгель.
Акт Ревматол. 1996;21:298–304. [Google Scholar]
69. Дэвис Н.М., Андерсон К.Е. Клиническая фармакокинетика диклофенака. Терапевтические выводы и подводные камни. Клин Фармакокинет. 1997;33(3):184–213. [PubMed] [Google Scholar]
70. Чан К.К., Вьяс К.Х., Брандт К.Д. Связывание диклофенака натрия с белками in vitro в плазме и синовиальной жидкости. Дж. Фарм. 1987;76(2):105–108. [PubMed] [Google Scholar]
71. Gobezie R, Kho A, Krastins B, Sarracino DA, Thornhill TS, Chase M, et al. Высокое содержание протеома синовиальной жидкости: разные профили в норме и при остеоартрите. Артрит Res Ther. 2007;9(2):R36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
72. Таблетки Вольтарен [вкладыш]. Восточный Ганновер: Novartis Pharmaceuticals Corporation; 2011.
73. Пластырь Flector (пластырь для местного применения с диклофенаком и эполамином) 1,3% [вкладыш]. Бристоль: King Pharmaceuticals; 2011.
74. Вольтарен Гель [вкладыш]. Чаддс Форд: Endo Pharmaceuticals; 2009.
75. Burian M, Tegeder I, Seegel M, Geisslinger G. Периферические и центральные антигипералгезирующие эффекты диклофенака в модели воспалительной боли у человека. Клин Фармакол Тер. 2003;74(2):113–120. [PubMed] [Академия Google]
76. Ku EC, Lee W, Kothari HV, Kimble EF, Liauw L, Tjan J. Влияние диклофенака натрия на метаболизм арахидоновой кислоты. Семин Артрит Реум. 1985; 15 (2 Приложение 1): 36–41. [PubMed] [Google Scholar]
77. Ku EC, Lee W, Kothari HV, Scholer DW. Влияние диклофенака натрия на каскад арахидоновой кислоты. Am J Med. 1986; 80 (4Б): 18–23. [PubMed] [Google Scholar]
78. Liauw HL, Ku E, Brandt KD, Benson MD, Aldo-Benson MA, Waiter SL, et al. Влияние Вольтарена на метаболизм арахидоновой кислоты у больных артритом. Агенты Действия Доп. 1985;17:195–199. [PubMed] [Google Scholar]
79. Martel-Pelletier J, Cloutier JM, Pelletier JP. Влияние ацеклофенака и диклофенака на факторы синовиального воспаления при остеоартрите человека. Клин Драг Инвест.
1997;14(3):226–232. [Google Scholar]
80. Inoue H, Takamori M, Shimoyama Y, Ishibashi H, Yamamoto S, Koshihara Y. Регулирование с помощью PGE2 продукции интерлейкина-6, макрофагального колониестимулирующего фактора и фактора роста эндотелия сосудов в синовиальной оболочке человека. фибробласты. Бр Дж. Фармакол. 2002; 136(2):287–29.5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
81. McDougall JJ, Andruski B, Schuelert N, Hallgrimsson B, Matyas JR. Выяснение взаимосвязи между возрастом, ноцицепцией и разрушением суставов при естественном остеоартрите морских свинок Dunkin Hartley. Боль. 2009;141(3):222–232. [PubMed] [Google Scholar]
82. Bedson J, Croft PR. Несоответствие между клиническим и рентгенологическим остеоартрозом коленного сустава: систематический поиск и обобщение литературы. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2008;9:116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
83. Felson DT, Chaisson CE, Hill CL, Totterman SM, Gale ME, Skinner KM, et al.
Связь поражений костного мозга с болью при остеоартрозе коленного сустава. Энн Интерн Мед. 2001;134(7):541–549. [PubMed] [Google Scholar]
84. Baker K, Grainger A, Niu J, Clancy M, Guermazi A, Crema M, et al. Связь синовита с болью в колене с использованием МРТ с контрастным усилением. Энн Реум Дис. 2010;69(10):1779–1783. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
85. Леунг Ю.Ю., Хюбнер Дж.Л., Хааланд Б., Вонг СБС, Краус В.Б. Провоспалительный профиль синовиальной жидкости различается в зависимости от характеристик боли в колене. Остеоартрит хрящ. 2017;25(9):1420–1427. [PubMed] [Google Scholar]
86. Richter F, Natura G, Loser S, Schmidt K, Viisanen H, Schaible HG. Фактор некроза опухоли вызывает у крыс стойкую сенсибилизацию ноцицепторов суставов к механическим раздражителям. Ревмирующий артрит. 2010;62(12):3806–3814. [PubMed] [Google Scholar]
87. Brenn D, Richter F, Schaible HG. Сенсибилизация немиелинизированных сенсорных волокон суставного нерва к механическим раздражителям интерлейкином-6 у крыс: воспалительный механизм боли в суставах. Ревмирующий артрит. 2007; 56(1):351–359.. [PubMed] [Google Scholar]
88. Миллер Р.Дж., Юнг Х., Бхангу С.К., Уайт Ф.А. Цитокиновая и хемокиновая регуляция функции сенсорных нейронов. Handb Exp Pharmacol. 2009; 194:417–449. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
89. Neogi T, Nevitt MC, Yang M, Curtis JR, Torner J, Felson DT. Последовательность боли в колене: коррелирует и связь с функцией. Остеоартрит хрящ. 2010;18(10):1250–1255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
90. French HP, Smart KM, Doyle F. Распространенность нейропатической боли при остеоартрите коленного или тазобедренного сустава: систематический обзор и метаанализ. Семин Артрит Реум. 2017;47(1):1–8. [PubMed] [Академия Google]
91. Duarte RV, Raphael JH, Dimitroulas T, Sparkes E, Southall JL, Ashford RL, et al. Боль при остеоартрите имеет значительный нейропатический компонент: исследовательская модель пациента in vivo. Ревматол Интерн. 2014;34(3):315–320. [PubMed] [Google Scholar]
92. Fu K, Robbins SR, McDougall JJ. Остеоартроз: генез боли. Ревматология (Оксфорд). 2018;57(приложение_4):43–50. [PubMed] [Google Scholar]
93. Malfait AM, Schnitzer TJ. К механизированному подходу к обезболиванию при остеоартрозе. Нат Рев Ревматол. 2013;9(11): 654–664. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
94. Muley MM, Reid AR, Botz B, Bolcskei K, Helyes Z, McDougall JJ. Эластаза нейтрофилов вызывает воспаление и боль в коленных суставах мышей посредством активации рецептора-2, активируемого протеиназой. Бр Дж. Фармакол. 2016;173(4):766–777. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
95. Borbely E, Sandor K, Markovics A, Kemeny A, Pinter E, Szolcsanyi J, et al. Роль чувствительных к капсаицину нервов и тахикининов в индуцированном триптазой тучных клеток воспалении коленных суставов мышей. Инфламм рез. 2016;65(9): 725–736. [PubMed] [Google Scholar]
96. Локвуд С.М., Лопес Д.М., МакМахон С.Б., Дикенсон А.Х. Характеристика периферических и центральных компонентов крысиной монойодоацетатной модели остеоартрита. Остеоартрит хрящ. 2019;27(4):712–722. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
97. Thakur M, Rahman W, Hobbs C, Dickenson AH, Bennett DL. Характеристика периферического нейропатического компонента модели остеоартрита у крыс с монойодоацетатом. ПЛОС Один. 2012;7(3):e33730. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
98. Сандри А. Противовоспалительное действие диклофенака на позвоночник. Минерва Мед. 2016;107(3):167–172. [PubMed] [Google Scholar]
99. Kokki H, Kumpulainen E, Laisalmi M, Savolainen J, Rautio J, Lehtonen M. Диклофенак легко проникает в спинномозговую жидкость у детей. Бр Дж Клин Фармакол. 2008;65(6):879–884. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
100. Okun A, Liu P, Davis P, Ren J, Remeniuk B, Brion T, et al. Афферентный драйв вызывает постоянную боль на модели запущенного остеоартрита. Боль. 2012;153(4):924–933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Лечение боли в суставах с помощью безрецептурных лекарств
Боль в колене может серьезно ограничить ваш образ жизни и вашу способность передвигаться, независимо от того, вызвана ли эта боль старением суставов или игрой в футбол в течение двух часов. Негнущиеся руки из-за работы в саду, за компьютером или просто из-за остеоартрита могут ограничить вашу деятельность, если вы не сделаете что-то, чтобы справиться с болью. Но прежде чем вы потянетесь за этой бутылкой Advil, Aleve или других НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), есть более новые безрецептурные безрецептурные лекарства, которые могут облегчить боль, не принимая никаких таблеток.
Быстрое облегчение боли с помощью геля НПВП, отпускаемого без рецепта.
Диклофенак является эффективным НПВП при болях в суставах с середины 1960-х годов. Он стал доступен в виде безрецептурного лекарства в форме таблеток в 2007 году и в форме геля для местного применения в 2020 году. Фармацевт Шеннон Берк, PharmD, клинический координатор аптеки и директор резидентуры в Шорском медицинском центре в Сомерс-Пойнт, штат Нью-Джерси, сказал, что гель диклофенака, продается как Вольтарен, наносится непосредственно на болезненную область.
НПВП действуют путем блокирования определенных ферментов в организме, вызывающих отек. Чем меньше опухоль, тем меньше боли. «Гель способен быстро облегчить боль и действует намного быстрее, чем прием любой таблетки НПВП», — сказал доктор Берк. «Причина, по которой он может работать так быстро, заключается в том, что он наносится на место боли и впитывается непосредственно в кожу, блокируя отек и боль. Тот факт, что он находится в форме геля, ускоряет его способность облегчать боль, потому что он уже расщеплен».
Следование указаниям
Указания производителя по применению геля Вольтарен специфичны; его следует использовать четыре раза в день в течение 21 дня, и его нельзя использовать более чем на двух участках тела одновременно. Например, если он используется на лодыжке и колене, в инструкциях указано не использовать лекарство на локте и запястье. Доктор Берк сказал: «Продукт был одобрен Федеральным управлением по лекарственным средствам для использования четыре раза в день в течение 21 дня и не более чем для двух областей в течение одного дня, потому что это то, что они считают наиболее полезным для здоровья.
Сколько слишком много?
Исторически сложилось так, что НПВП могут вызвать у пациентов желудочно-кишечные проблемы, такие как желудочное кровотечение или язва, а высокие дозы могут повредить почки. Доктор Берк не считает, что безрецептурный гель представляет такой же риск для желудочно-кишечного тракта. «Вероятность передозировки геля для местного применения крайне мала, потому что в кожу впитывается лишь очень небольшое количество», — сказал доктор Берк. «Хотя при необходимости вы можете принять обезболивающее вместе с гелем, я бы посоветовал принимать тайленол или продукт с ацетаминофеном, но не ибупрофен или напроксен, такие как Адвил или Алев».
Д-р Берк указал, что некоторые лица старше 70 лет, старше 70 лет, принимают пероральные стероиды, имеют язву желудка, принимают антикоагулянты и если они курят или употреблять алкоголь ежедневно.