Малая берцовая кость перелом: Перелом берцовой кости со смещением (большой и малой): лечение и симптомы

Перелом малой берцовой кости: симптомы и виды, лечение и реабилитация

Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения. Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным. Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.

Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.

Содержание

Анатомия

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

• задний,
• передний,
• медиальный.

Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц. Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Симптомы

Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

• болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены),
• ограничение подвижности конечности,
• неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой,
• нарушение или полная  потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости,
• о том, что кость сломана  говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время,
• выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома.  

Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

Типы переломов

Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:

• травма латеральной лодыжки (в области  голеностопного сустава),
• повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава),
• авульсионное повреждение  (кость ломается в месте прикрепления сухожилия),
• стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).

Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов футболистов, бегунов и т.д.

Кроме того выделяют:

• перелом малоберцовой кости без костного смещения,
• перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором  обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц,
• оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Интересно почитать  перелом мыщелка большеберцовой кости.

Диагностика и первая помощь

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние. При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом. Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).

Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можно выявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.  После проведения обследования назначается лечение.

Способы лечения

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Реабилитационный период

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются  специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

• неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги,
• долгое срастание обломков ткани,
• в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

терапия и реабилитация, сколько ходить в гипсе

Часто при дорожно-транспортных происшествиях происходят травмы берцовой кости, а также малой. Нередко травмируется голень. Данные повреждения происходят с одинаковой статистикой. Перелом берцовой кости считается довольно тяжелой травмой, которая сопровождается множеством осложнений.

Описание травмы

Нужно отметить тот факт, что берцовая кость принимает огромную нагрузку при движениях. Именно поэтому ее перелом — частое явление. Больше всего пациентов с подобной травмой встречается в зимнее время, а также у пожилых людей, у которых нарушается структура костей. Перелом может быть малой или большой берцовой, однако иногда встречается их одновременное травмирование.

То, где находится берцовая кость, понимает каждый человек. Однако ее анатомическая структура для многих остается загадкой. Большая кость расположена кнутри (по направлению к середине тела). Она состоит из длинной кости трубчатой формы. Малая берцовая находится сбоку (латерально). Ее форма такая же, как и у большой, однако она меньше в размере.

Причины

Для того чтобы произошел перелом берцовой кости, необходима сила воздействия, которая будет намного больше, чем прочность кости. Причинами следует отметить попадание в ДТП, прыжок с высоты или же падение, катание на лыжах, коньках, скейтборде, сильный удар по коленной чашечке, автокатастрофы, подворот ноги, а также удар по голеностопу.

Провоцирующим фактором следует назвать болезни, которые влияют на прочность костной ткани.

Виды переломов

При переломе берцовой кости прогнозировать какой-либо исход будет довольно сложно, особенно если речь идет об одновременной травме малой и большой части. При таком варианте скорее всего будут возникать осложнения. Также требуется длительное лечение и в дальнейшем продолжительная реабилитация.

Закрытый перелом берцовой кости характеризуется незаметным на первый взгляд травмированием, открытый — выходом тканей и обломков наружу. Первые травмы делятся на полные или неполные (возникновение трещин). Различают также переломы со смещением и без.

Перелом малой кости

Как правило, перелом малой части кости происходит из-за удара или падения. Это связано с тем, что структура потеряла свою целостность и была деформирована. Травму можно получить при неаккуратном падении либо же попадании в ДТП. Также не следует пренебрегать техникой безопасности на работе, так как перелом малой берцовой кости можно получить абсолютно случайно. Ее еще можно травмировать вследствие плохой погоды.

Данный вид перелома делится на несколько видов, в зависимости от нюансов травмы. Существует перелом спирального вида, а также фрагментарного. Выделяют поперечную травму, с косым повреждением. Также существует перелом берцовой кости со смещением и без него.

Если говорить о симптоматике проблемы, то следует выделить особенные нюансы. Может неметь конечность, одна станет длиннее другой, будет появляться опухлость и боль. Помимо этого, нога будет немного отклоняться от оси.

То, как лечить такой вид перелома, будет зависеть от степени травмирования и его характера.

Перелом большой кости

Перелом большой берцовой кости может произойти в том случае, когда нагрузка превышает ее прочность. В таком случае ткань начнет разрушаться. Причиной травмирования следует назвать прямой удар, который является результатом столкновения с транспортным средством или же падение.

Следует отметить виды данной травмы. Выделяют открытый и закрытый переломы. Существует также перелом берцовой кости без смещения, надлом и оскольчатое травмирование.

Также следует выделить особенные проявления. Нога будет немного деформирована, появится отек и синяк. Обязательно появляется тупая и ноющая боль. При попытке опереться на поврежденную ногу больной будет чувствовать сильнейшую боль, которая также может вызывать судорогу.

Следует понимать, что при переломе данной кости важно оказать доврачебную помощь. Пациент не должен пытаться передвигаться самостоятельно.

Доврачебная помощь

Чтобы после перелома берцовой кости реабилитация прошла максимально успешно, нужно правильно оказать первую помощь. Многие люди задаются вопросом о том, как и что следует делать, однако при попадании в ситуацию, когда кто-то травмировался, следует проводить меры, только если есть определенный навык или опыт. До того момента, как приедет скорая помощь либо же пациента доставят в больницу, необходимо сделать ряд манипуляций.

При помощи анальгетиков нужно снять болевой эффект. Если речь идет о маленьких детях, то этот пункт следует опустить. При закрытом ранении необходимо приложить что-либо холодное. Это позволит и снять боль, и предотвратить развитие гематомы с отеком.

Далее ногу нужно зафиксировать в одном положении, чтобы внутренние осколки не повредили окружающие ткани. Особенно это важно тогда, когда у человека наблюдается винтовое травмирование. Именно оно наиболее опасное, так как кость, по сути, разбивается на осколки. Для фиксации можно взять доски или палки. Одну из них следует закрепить к внешней, вторую — ко внутренней стороне ноги. Чтобы подобная шина была максимально эффективна, нужно накладывать ее от пятки до самого бедра. Сильную фиксацию следует делать около колена и голеностопа.

При открытом переломе берцовой кости нужно максимально промыть рану от грязи. Однако нужно постараться не задеть осколки. После этого рану промывают при помощи антисептика и накладывают повязку. Она должна быть сухой, стерильной и быть туго завязанной. Мазь применять запрещено.

В том случае если травма с кровопотерей, необходимо наложить жгут и засечь два часа. По истечении срока следует сменить повязку. Если нога стала менять цвет и охлаждаться, то жгут следует снять.

Перевозить пострадавшего следует лишь в лежачем положении. Только так можно уберечь организм от появления дальнейших осложнений.

Диагностические меры

Перед тем, как начать лечение перелома берцовой кости, следует провести детальный осмотр у врача. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее восстановятся функции. Первый этап диагностики заключается в сборе показаний и анализов, а также в осмотре деформации на наличие ран, кровотечения, отека, гематомы и так далее. Иногда могут появляться различные выпячивания.

После данного этапа больного отправляют на рентген. Благодаря ему хорошо видно, где находится берцовая кость, характер перелома, его течение и сложности. Рентген также позволит понять, смещенное повреждение или нет.

Если врач подозревает наличие более серьезной патологии или же снимок не дал четкой и полной информации о травме, назначается КТ. Этот метод позволяет рассматривать ткани в поперечном сечении. Благодаря такому методу диагностики можно получить всю картину о травмировании.

После того, как диагноз будет подтвержден или опровергнут, можно начинать лечение. Больного направляют к хирургу или ортопеду.

Лечение травмы без смещения

То, сколько ходить в гипсе при переломе берцовой кости, полностью зависит от тяжести и вида полученной травмы. Также следует принять во внимание осложнения, если таковые имеются.

Чтобы вылечить перелом без смещения, врач делает анестезию и накладывает специальную повязку из гипса. После наложения такой повязки делается специально повторный рентген, чтобы понять, насколько правильно лежат кости. Важно, чтобы обломки оставались на своем месте.

Спустя неделю после фиксации ноги пациента снова отправляют на рентген. Гипс разрешается снимать минимум через 2,5 месяца. Реабилитация при этом длится еще месяц. Если же осложнения отсутствуют, а кости срастаются хорошо, то уже через четыре месяца можно добиться максимального функционирования всех мышц.

Лечение травмы со смещением

Если речь идет о явном смещении обломков при переломе берцовой ноги, то терапия будет длительной, а также она немного отличается от вышеописанной.

После того, как пациента доставят в больницу, врач должен обезболить полученную травму, далее больного отправляют на вытяжение. За время осуществленной терапии мышцы придут в себя, а смещение не произойдет. В таком состоянии больной будет пребывать весь курс терапии. Период зависит от того, как быстро будет нарастать костная мозоль, а также насколько сильно повреждены кости.

На протяжении всего лечения врач будет периодически направлять на рентген, чтобы специалист мог следить за формированием мозоли. Вытяжение будет отменено через 1,5-2 месяца, однако лишь в том случае, если перелом берцовой кости (большой или малой) зарастает удовлетворительно. После снятия фиксируется конечность шиной из гипса. Последний рентген, который будет показательным, проводится уже спустя два-четыре месяца в зависимости от быстроты восстановления. Если на снимке будет кость в нормальном состоянии, то использование гипсовой шины будет не нужно, врач ее снимет.

Лечение хирургическим путем

Лечение проводят операционным методом лишь в нескольких случаях. К таким следует отнести неправильное срастание кости при медикаментозной терапии, открытое повреждение, где нужно постоянно контролировать состояние раны, а также нестабильный перелом. Последний имеет риск для здоровья или же может состоять из трех отломков. Далее рассмотрим те приспособления, которые используются хирургами.

Аппарат Илизарова

Этот метод считается наиболее надежным и эффективным. В обломки устанавливаются спицы, которые вместе с основной конструкцией образуют каркас. В итоге кости фиксируются до того крепко, что осколки не способны сдвинуться даже на один миллиметр. Во время лечения доктор может менять расположение каждого сегмента.

Шурупы

К использованию шурупов врачи прибегают достаточно редко, однако они также являются эффективными. Устанавливаются они во время операции. В кость вставляют шурупы, выводя их наружу. Крепятся они на металлической конструкции. Благодаря такой фиксации обломки будут оставаться на месте. Для детей такой метод лечения практически не используется.

Стержень и пластина

Есть еще два хирургических метода, которые позволят ноге прийти в норму.

Стержень устанавливают в кость. Делается разрез кожи, далее в костный канал ставится специальное приспособление. Оно сделано из стали. Вынимается стержень только после выздоровления.

Пластина прикрепляется при помощи саморезов. На коже делаются отверстия. Именно через них специалисты крепят пластину. Эту операцию не делают детям. Подобное решение связано с тем, что во время установки и ношения пластины можно повредить надкостницу. Это скажется на дальнейшем формировании кости.

Процесс реабилитации

После перелома берцовой кости (малой или большой) обязательно следует пройти период реабилитации. Она начинается с того момента, как был наложен гипс, если у человека нет осложнений болезни. Обязательно следует соблюдать требования и советы врача. Скорее всего он предложит осторожно поворачивать стопу и двигать пальцами на ноге.

Конечность следует начинать разрабатывать сразу, как только специалист скажет, что это можно делать. Подобное решение позволит восстановить все функции в минимальный срок. Врач должен направить пациента по определенной схеме реабилитации, куда входят массаж, гимнастика и физиотерапия. При разработке следует обращать внимание на нагрузку. Если произойдет перенапряжение, то могут возникать осложнения.

Полное выздоровление наступает при удачном раскладе и своевременном лечении уже спустя полгода.

Итоги

В качестве заключения следует отметить, что травмы берцовой кости довольно сложные и лечение их также не из легких. Следует следить за собой и пытаться максимально уберечь свою конечность от разрушающих ударов. Предупредить проще, чем лечить.

Перелом малоберцовой кости: симптомы, лечение и восстановление

Малоберцовая и большеберцовая кости — это две длинные кости голени. Малоберцовая кость, или малоберцовая кость, представляет собой небольшую кость, расположенную на внешней стороне голени. Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, является несущей костью и находится внутри голени.

Малоберцовая и большеберцовая кости соединяются в коленном и голеностопном суставах. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать мышцы лодыжки и голени.

Перелом малоберцовой кости используется для описания перелома малоберцовой кости. Сильный удар, например, приземление после прыжка в высоту или любой удар по внешней стороне ноги, может вызвать перелом. Даже перекатывание или растяжение лодыжки создает нагрузку на малоберцовую кость, что может привести к перелому.

Переломы малоберцовой кости могут произойти в любой точке кости и могут различаться по тяжести и типу. Типы перелома малоберцовой кости включают следующие:

• Переломы латеральной лодыжки возникают при переломе малоберцовой кости в области лодыжки
• Переломы головки малоберцовой кости возникают на верхнем конце малоберцовой кости в области колена
оторван от основной части кости
• Стрессовые переломы описывают ситуацию, когда малоберцовая кость повреждается в результате повторяющихся нагрузок, таких как бег или пеший туризм
• Переломы диафиза малоберцовой кости возникают в средней части малоберцовой кости после травмы, такой как прямой удар по области

Перелом малоберцовой кости может быть вызван различными травмами. Это обычно связано с подвернутой лодыжкой, но также может быть связано с неловким приземлением, падением или прямым ударом по внешней части голени или лодыжке.

Переломы малоберцовой кости часто встречаются при занятиях спортом, особенно при беге, прыжках или быстрой смене направления, таких как футбол, баскетбол и американский футбол.

Боль, отек и чувствительность являются одними из наиболее распространенных признаков и симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают:

• Неспособность переносить вес на травмированной ноге
• Кровотечение и синяк на ноге
• Видимая деформация
• Онемение и похолодание стопы
• Болезненность при прикосновении

ногу и испытываете какие-либо симптомы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. В процессе диагностики выполняются следующие шаги:

• Физикальное обследование: будет проведено тщательное обследование, и врач выявит любые заметные деформации
• Рентген: используется для выявления перелома и определения смещения кости
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тип теста обеспечивает более подробное сканирование и может дать подробные изображения внутренних костей и мягких тканей

Сканирование костей, компьютерная томография (КТ) и другие тесты могут быть назначены для постановки более точного диагноза и оценки тяжести перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости может варьироваться и в значительной степени зависит от того, насколько серьезным является перелом. Перелом классифицируется как открытый или закрытый.

Открытый перелом (сложный перелом)

Поделиться на PinterestПростые и сложные переломы малоберцовой кости классифицируются в зависимости от того, повреждена ли кожа или оголена кость.

При открытом переломе либо кость торчит сквозь кожу и ее можно увидеть, либо при глубокой ране кость обнажается через кожу.

Открытые переломы часто являются результатом высокоэнергетической травмы или прямого удара, например, при падении или столкновении с автомобилем. Этот тип перелома также может произойти косвенно, например, при высокоэнергетической скручивающей травме.

Сила, необходимая для получения таких переломов, означает, что пациенты часто получают дополнительные травмы. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, от 40 до 70 процентов связаны с травмами других частей тела.

Врачи немедленно лечат открытые переломы малоберцовой кости и ищут любые другие травмы. Антибиотики будут введены для предотвращения инфекции. При необходимости также будет сделана прививка от столбняка.

Рана будет тщательно очищена, осмотрена, стабилизирована, а затем покрыта, чтобы она могла зажить. Для стабилизации перелома может потребоваться открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной и винтами. Если кости не срастаются, может потребоваться костный трансплантат для ускорения заживления.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кость сломана, но кожа остается неповрежденной

Цель лечения закрытых переломов — вернуть кость на место, контролировать боль, дать время перелому для излечения, предотвращения осложнений и восстановления нормальной функции. Лечение начинают с поднятия ноги. Лед используется для облегчения боли и уменьшения отека.

Если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, для обеспечения подвижности используются костыли, а на время заживления рекомендуется носить бандаж, гипс или ботинок. После того, как область зажила, люди могут растянуть и укрепить ослабленные суставы с помощью физиотерапевта.

Существует два основных типа операций, если они требуются пациенту:

• Закрытая репозиция включает возвращение кости в исходное положение без необходимости делать разрез в месте перелома
• Открытая репозиция и внутренняя фиксация возвращают сломанную кость в исходное положение с помощью таких приспособлений, как пластины, винты и стержни.

  После нескольких недель пребывания в гипсе или шине большинство людей обнаруживают, что их нога слабеет, а суставы тугоподвижны. Большинству пациентов потребуется некоторая физическая реабилитация, чтобы убедиться, что их нога полностью обрела силу и гибкость.

  Поделиться на Pinterest Для восстановления полной силы ноги человека может потребоваться некоторая физиотерапия.

  Физиотерапевт проведет индивидуальное обследование каждого человека, чтобы определить наилучший план лечения. Терапевт может провести несколько измерений, чтобы оценить состояние человека. Измерения включают:

  • Диапазон движений
  • Сила
  • Хирургическая оценка рубцовой ткани
  • То, как пациент ходит и переносит вес
  • Боль

  Физиотерапия обычно начинается с упражнений на укрепление голеностопного сустава и подвижности. Как только пациент достаточно окрепнет, чтобы перенести вес на поврежденную область, обычными будут упражнения по ходьбе и шаганию. Баланс является жизненно важной частью восстановления способности ходить без посторонней помощи. Упражнения на качающейся доске — отличный способ поработать над балансом.

  Многим людям дают упражнения, которые они могут выполнять дома, чтобы еще больше помочь процессу выздоровления.

  Долгосрочное восстановление

  Надлежащее лечение и реабилитация под наблюдением врача повышают шансы человека на полное восстановление сил и движений. Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, лица, занимающиеся видами спорта с высоким риском, должны носить соответствующее защитное снаряжение.

  Люди могут снизить риск переломов следующим образом:

  • Ношение соответствующей обуви
  • Соблюдение диеты, богатой кальцием, например, молока, йогурта и сыра, для укрепления костей
  • Выполнение упражнений с весовой нагрузкой для укрепления костей кости

  Возможные осложнения

  Переломы малоберцовой кости обычно заживают без дальнейших проблем, но возможны следующие осложнения:

  • Дегенеративный или травматический артрит
  • Аномальная деформация или постоянная нетрудоспособность голеностопного сустава
  • Длительная боль
  • Необратимое повреждение нервов и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава
  • Аномальное повышение давления в мышцах вокруг голеностопного сустава
  • Хронический отек конечности

  Большинство переломов малоберцовой кости не имеют серьезных осложнений. В течение от нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью выздоравливают и могут продолжать свою обычную деятельность.

  Перелом малоберцовой кости: симптомы, лечение и восстановление

  Малоберцовая и большеберцовая кости — две длинные кости голени. Малоберцовая кость, или малоберцовая кость, представляет собой небольшую кость, расположенную на внешней стороне голени. Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, является несущей костью и находится внутри голени.

  Малоберцовая и большеберцовая кости соединяются в коленном и голеностопном суставах. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать мышцы лодыжки и голени.

  Перелом малоберцовой кости используется для описания перелома малоберцовой кости. Сильный удар, например, приземление после прыжка в высоту или любой удар по внешней стороне ноги, может вызвать перелом. Даже перекатывание или растяжение лодыжки создает нагрузку на малоберцовую кость, что может привести к перелому.

  Переломы малоберцовой кости могут произойти в любой точке кости и могут различаться по тяжести и типу. Типы перелома малоберцовой кости включают следующие:

  • Переломы латеральной лодыжки возникают при переломе малоберцовой кости в области лодыжки
  • Переломы головки малоберцовой кости возникают на верхнем конце малоберцовой кости в области колена
  оторван от основной части кости
  • Стрессовые переломы описывают ситуацию, когда малоберцовая кость повреждается в результате повторяющихся нагрузок, таких как бег или пеший туризм
  • Переломы диафиза малоберцовой кости возникают в средней части малоберцовой кости после травмы, такой как прямой удар по области

  Перелом малоберцовой кости может быть вызван различными травмами. Это обычно связано с подвернутой лодыжкой, но также может быть связано с неловким приземлением, падением или прямым ударом по внешней части голени или лодыжке.

  Переломы малоберцовой кости часто встречаются при занятиях спортом, особенно при беге, прыжках или быстрой смене направления, таких как футбол, баскетбол и американский футбол.

  Боль, отек и чувствительность являются одними из наиболее распространенных признаков и симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают:

  • Неспособность переносить вес на травмированной ноге
  • Кровотечение и синяк на ноге
  • Видимая деформация
  • Онемение и похолодание стопы
  • Болезненность при прикосновении

ногу и испытываете какие-либо симптомы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. В процессе диагностики выполняются следующие шаги:

• Физикальное обследование: будет проведено тщательное обследование, и врач выявит любые заметные деформации
• Рентген: используется для выявления перелома и определения смещения кости
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тип теста обеспечивает более подробное сканирование и может дать подробные изображения внутренних костей и мягких тканей

Сканирование костей, компьютерная томография (КТ) и другие тесты могут быть назначены для постановки более точного диагноза и оценки тяжести перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости может варьироваться и в значительной степени зависит от того, насколько серьезным является перелом. Перелом классифицируется как открытый или закрытый.

Открытый перелом (сложный перелом)

Поделиться на PinterestПростые и сложные переломы малоберцовой кости классифицируются в зависимости от того, повреждена ли кожа или оголена кость.

При открытом переломе либо кость торчит сквозь кожу и ее можно увидеть, либо при глубокой ране кость обнажается через кожу.

Открытые переломы часто являются результатом высокоэнергетической травмы или прямого удара, например, при падении или столкновении с автомобилем. Этот тип перелома также может произойти косвенно, например, при высокоэнергетической скручивающей травме.

Сила, необходимая для получения таких переломов, означает, что пациенты часто получают дополнительные травмы. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, от 40 до 70 процентов связаны с травмами других частей тела.

Врачи немедленно лечат открытые переломы малоберцовой кости и ищут любые другие травмы. Антибиотики будут введены для предотвращения инфекции. При необходимости также будет сделана прививка от столбняка.

Рана будет тщательно очищена, осмотрена, стабилизирована, а затем покрыта, чтобы она могла зажить. Для стабилизации перелома может потребоваться открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной и винтами. Если кости не срастаются, может потребоваться костный трансплантат для ускорения заживления.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кость сломана, но кожа остается неповрежденной

Цель лечения закрытых переломов — вернуть кость на место, контролировать боль, дать время перелому для излечения, предотвращения осложнений и восстановления нормальной функции. Лечение начинают с поднятия ноги. Лед используется для облегчения боли и уменьшения отека.

Если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, для обеспечения подвижности используются костыли, а на время заживления рекомендуется носить бандаж, гипс или ботинок. После того, как область зажила, люди могут растянуть и укрепить ослабленные суставы с помощью физиотерапевта.

Существует два основных типа операций, если они требуются пациенту:

• Закрытая репозиция включает возвращение кости в исходное положение без необходимости делать разрез в месте перелома
• Открытая репозиция и внутренняя фиксация возвращают сломанную кость в исходное положение с помощью таких приспособлений, как пластины, винты и стержни.

  После нескольких недель пребывания в гипсе или шине большинство людей обнаруживают, что их нога слабеет, а суставы тугоподвижны. Большинству пациентов потребуется некоторая физическая реабилитация, чтобы убедиться, что их нога полностью обрела силу и гибкость.

  Поделиться на Pinterest Для восстановления полной силы ноги человека может потребоваться некоторая физиотерапия.

  Физиотерапевт проведет индивидуальное обследование каждого человека, чтобы определить наилучший план лечения. Терапевт может провести несколько измерений, чтобы оценить состояние человека. Измерения включают:

  • Диапазон движений
  • Сила
  • Хирургическая оценка рубцовой ткани
  • То, как пациент ходит и переносит вес
  • Боль

  Физиотерапия обычно начинается с упражнений на укрепление голеностопного сустава и подвижности. Как только пациент достаточно окрепнет, чтобы перенести вес на поврежденную область, обычными будут упражнения по ходьбе и шаганию. Баланс является жизненно важной частью восстановления способности ходить без посторонней помощи. Упражнения на качающейся доске — отличный способ поработать над балансом.

  Многим людям дают упражнения, которые они могут выполнять дома, чтобы еще больше помочь процессу выздоровления.

  Долгосрочное восстановление

  Надлежащее лечение и реабилитация под наблюдением врача повышают шансы человека на полное восстановление сил и движений. Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, лица, занимающиеся видами спорта с высоким риском, должны носить соответствующее защитное снаряжение.

  Люди могут снизить риск переломов следующим образом:

  • Ношение соответствующей обуви
  • Соблюдение диеты, богатой кальцием, например, молока, йогурта и сыра, для укрепления костей
  • Выполнение упражнений с весовой нагрузкой для укрепления костей кости

  Возможные осложнения

  Переломы малоберцовой кости обычно заживают без дальнейших проблем, но возможны следующие осложнения:

  • Дегенеративный или травматический артрит
  • Аномальная деформация или постоянная нетрудоспособность голеностопного сустава
  • Длительная боль
  • Необратимое повреждение нервов и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава
  • Аномальное повышение давления в мышцах вокруг голеностопного сустава
  • Хронический отек конечности

  Большинство переломов малоберцовой кости не имеют серьезных осложнений. В течение от нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью выздоравливают и могут продолжать свою обычную деятельность.