Почему ломит кости без температуры: объясняет ортопед
Здоровье
- Фото
- Getty Images
«То лапы ломит, то хвост отваливается», — жаловался пес Шарик из известного мультика. Этой цитатой нередко описывают свое состояние люди, которые ощущают болезненность, ломоту в костях. Оценить визуально такие проявления нельзя, врач может основываться только на том, как эти ощущения описывает человек, у которого болят руки, ноги или спина. Особенность ощущений — они четко локализуются именно внутри костей, а не мышц или кожи, суставов.
Ломота, болезненность и неопределенный дискомфорт могут быть как одним из проявлений серьезных болезней, наряду с массой других жалоб, так и ведущим признаком и отдельным состоянием. «Доктор Питер» расспросил врача травматолога-ортопеда, мануального терапевта Московской Клиники, почему возникает ломота костей и о чем она может говорить.
Врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт
Ломота и боль в костях — что это
Врачи называют эти ощущения единым медицинским термином — оссалгии. По сути, это неприятные, болезненные ощущения в костях. Ломота — это слабое болевое ощущение, которое воспринимается субъективно неприятными ощущениями.
Внутри костей давит, распирает, а если раздражитель очень мощный — ломота переходит в боль.
Чаще всего подобные неприятные ощущения мы переживаем в детстве, когда растущие кости в вечернее или ночное время ноют, ломят или даже болят. Простой массаж, теплая ванна или приподнимание их вверх обычно облегчает ситуацию. Но только у детей.
Со взрослыми все сложнее. Ломоту в костях мы чаще всего ощущаем на фоне ОРВИ или гриппа, других инфекций с лихорадкой и общим недомоганием. Но если никаких других симптомов нет, а ломота в костях становится частым гостем — стоит насторожиться.
Кости ломит — но это не страшно
Есть ситуации, при которых ломота, боль в костях не опасна, она возникает изредка и спровоцировала определенными внешними факторами. Если они устраняются, никаких неприятных ощущений больше не возникает. Это так называемые физиологические боль и ломота. К их провокаторам относят:
Чрезмерную физическую активность из-за которой опорно-двигательный аппарат перенапрягается, спазмируются мышечные волокна, растягиваются сухожилия, оказывается усиленное давление на кости, из-за чего они и формируют ощущение ломоты. Что типично для пост-нагрузочной ломоты:
непостоянные ощущения;
ломота исчезает самостоятельно, без применения препаратов;
ощущения длятся не более 2-3 дней;
ощущения вполне терпимые, не нарушают привычную жизнь, могут усиливаться к вечеру.
Ломоту в костях может провоцировать лишний вес или выраженное ожирение. Это и понятно, носить на себе лишние 10-20 кг веса или больше — тяжело.
Скелет испытывает повышенные нагрузки, аналогичные описанным выше. Но дополнительно, по мере набора веса, происходят изменения химического и клеточного состава костей, и при сильном ожирении кости могут деформироваться. Типичны:
периодические жалобы, усиливающиеся после активности;
ломота и боли преимущественно в ногах;
проходят после полноценного отдыха.
Возрастные изменения в костях обычно связаны с остеопорозом (или уменьшением плотности костей). Поэтому длинные трубчатые кости могут стать более хрупкими, менее гибкими. При нагрузках активных движениях они могут страдать от микро-деформаций, что проявляется как ломота. А вот более серьезная нагрузка на них грозит уже переломами.
Нередко люди ощущают крайне неприятные ощущения в области тазовых костей при остеоартритах. Они считают, что это тоже ломота в костях, хотя в реальности — это проблема изначально суставная. По мере прогрессирования процессов дегенерации (возрастного разрушения) страдает хрящ, он начинает крошиться, постепенно разрушаясь.
Кости, которые не прикрыты хрящом, трутся друг об друга — это провоцирует боль, ограниченную подвижность.
Нехватка витаминов и минералов
Ломота в костях, особенно, если это нижние конечности, возможна при нехватке витамина Д. Он помогает в усвоении кальция, который совместно с магнием и фосфором строит прочные крепкие кости. Если витамин Д длительное время поступает в ограниченном объеме, страдают зубы, кости, иммунитет.
Однако ломота и болезненность костей возможна не только при нехватке витамина Д, но и при дефиците витаминов В12 или аскорбиновой кислоты. Кроме того, ломота костей в области голеней возможна при выраженном дефиците витамина В1.
Кстати, ломоту костей чаще ощущают по ночам. Это связано с тем, что мы ни на что не отвлекаемся и начинаем прислушиваться к себе — считываем сигналы организма. Кроме того, в районе 3-4 часов утра растормаживается центр боли в мозге. И боль начинает ощущаться сильнее.
А если это патология?
Ломота и боль в костях при патологиях — это симптом, который при исключении всех физиологических причин чаще всего указывает на процесс воспаления или инфицирования костной ткани и окружающих ее структур.
Это один из важных симптомов, о котором обязательно нужно упоминать в беседе с врачом.
Если возникает ломота в костях при простуде или инфекциях, особенно на фоне общего недомогания и высокой температуры, это говорит о том что, патогенные вирусы или бактерии выделяют токсины в организм, вызывая интоксикацию.
Ощущения обычно самые сильные на пике болезни: совместно с ними могут быть головная боль, тошнота, отсутствие аппетита, нарушения сознания.
Ломота также может возникать при артритах — воспалении суставов, системных воспалениях (когда страдают не только кости, но и другие ткани тела). Чаще всего возникают неприятные ощущения в позвоночнике, в ногах (чаще в области голени, реже — бедра) и руках (в области плеч и предплечий).
При возникновении таких симптомов стоит обратиться к врачу. Первоначально вы можете обратиться к терапевту, ревматологу, эндокринологу. Вам могут назначить исследования — это общий и биохимический анализы крови, а для уточнения проблем с костями — рентген или МРТ.
Как облегчить дискомфорт
Если причины ломоты в костях и боли неизвестны, категорически нельзя греть, разогревать, массировать участок болезненности и дискомфорта! Стоит принять любой привычный для вас препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств и обратиться к врачу.
Алена Парецкая
Теги
- Диагностика
Озноб без температуры причины — Как избавиться от озноба, боли и слабости
Наверняка каждому человеку доводилось встречать за время своей жизни таких людей, которые постоянно мерзнут. Даже летом, когда все вокруг стремятся по максимуму «оголиться», чтобы было не так жарко, эти мужчины и женщины могут кутаться в шерстяные свитера и носить плотные брюки. Постоянный озноб без температуры – это особенность, которая чаще всего бывает присуща девушкам и женщинам астенического телосложения. Тем не менее, страдать от озноба порой доводится и крепким представителям сильного пола, на первый взгляд просто пышущим здоровьем.
Почему же такое происходит? Прежде всего, необходимо отметить, что озноб и слабость сами по себе не являются заболеванием – это не более чем симптомы. Они могут свидетельствовать о наличии у пациента эндокринного или инфекционного заболевания, а также доброкачественного или злокачественного новообразования в организме. Кроме того, озноб часто беспокоит тех людей, в теле у которых развивается воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
Наиболее распространенные причины озноба
Первая мысль, которая появляется у человека, отмечающего у себя головную боль, озноб и слабость – это то, что он заболел ОРВИ или гриппом. Организму больного приходится вырабатывать большое количество тепла, поэтому у таких пациентов в большинстве случаев повышается температура. Эти симптомы могут сопровождаться насморком, головной болью, ломотой в костях и другими признаками болезни. Ни в коем случае не следует переносить недомогание на ногах! Обратитесь за медицинской помощью и как можно скорее начинайте лечение.
Нередко ощущением холода у людей с гиперчувствительной нервной системой сопровождается сильное волнение. Кроме того, это может быть следствием испуга. Это преходящий симптом – как только человек сумеет расслабиться и успокоиться, он перестает мерзнуть. Во многих случаях озноб без температуры является привычным спутником тех людей, рабочее артериальное давление которых ниже нормы. Кроме того, у женщин причиной озноба могут быть первые дни менструального цикла, а также начало беременности.
Часто причина озноба – это всевозможные нарушения у пациента периферического кровообращения. Особенно много таких людей проживает в регионах, для которых нормой является сырая холодная погода. У таких пациентов кровоснабжение пальцев верхних и нижних конечностей снижено. Визуально это можно определить по покраснению и опуханию кожных покровов. Симптомы сопровождаются сильным зудом.
Не понаслышке неприятные ощущения, которыми сопровождается озноб, знакомы людям, которым поставили диагноз «Сахарный диабет».
- выпадение волос вплоть до облысения;
- резкое увеличение массы тела вплоть до ожирения;
- перемены настроения от полной эйфории до истерии и депрессии;
- чрезмерно сухая кожа на лице и теле;
- слабость, сонливость, снижение работоспособности и т.д.
Ощущение холода связано с недостаточным вырабатыванием железой гормонов, следствие которого – нарушение терморегуляции. Кроме того, подобные симптомы нередко наблюдаются у женщин в возрасте 50 лет и старше. Это связано с климаксом.
Наконец, пациенты с ВСД часто страдают от озноба и слабости. Им может быть холодно даже в июле, когда все надевают легкие платья, шорты, майки и шлепанцы.
Обратите внимание, что вышеперечисленные методы оздоровления организма непригодны для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями лиц.
Как избавиться от озноба?
Если озноб спровоцирован проникновением в организм вирусной инфекции, то необходимо бросить все силы на лечение заболевания. Придерживайтесь схемы лечения, предписанной лечащим врачом, и выполняйте все его рекомендации. Постельный режим в сочетании с приемом фармпрепаратов, в том числе и жаропонижающих, полосканиями горла и питьем большого количества жидкости поможет за считанные дни избавиться от всех проявлений болезни.
Как избавиться от озноба, спровоцированного какими-либо эндокринными заболеваниями? Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение выявленных неполадок в организме под чутким руководством специалиста. В нашей частной клинике в Рязани ежедневно принимают пациентов лучшие эндокринологи города, а также доктора других специальностей. Диагностическое отделение «ОН КЛИНИК в Рязани» оборудовано по последнему слову медицинской техники. Обследование у нас не займет много времени и позволит узнать все о том, как работает Ваш организм!
Если причина озноба – это пребывание в стрессе или сильное волнение в преддверии каких-либо событий, то расслабиться, успокоиться и согреться поможет горячий чай, лучше травяной – с мелиссой или ромашкой. Кроме того, можно принять легкое успокоительное, например, валерианку. Но не злоупотребляйте приемом препаратов – обратитесь к врачу и пройдите обследование! По его результатам доктор назначит Вам эффективное лечение.
Как бы то ни было, постоянный озноб – это не просто особенность организма, а скорее симптом того, что в его работе что-то не так. Запишитесь к нам на прием, и наши квалифицированные специалисты сумеют выявить причину озноба и устранить ее!
Инфекции после переломов — Причины и лечение — OrthoInfo
Большинство переломов (переломов костей) не приводят к инфекциям. Когда инфекции возникают после переломов, лечение и восстановление могут быть длительными и сложными.
Инфекции обычно возникают после переломов, потому что бактерии попадают в организм во время травматического события. Несмотря на редкость, бактерии также могут попасть в организм во время операции по вправлению сломанных костей или позже, после того, как травма зажила.
Открытые переломы Когда кость ломается таким образом, что костные фрагменты торчат через кожу или рана проникает до кости, это называется «открытым» или сложным переломом. Кожа обычно выступает в качестве барьера для внешних загрязнений, включая бактерии.
Когда кожа повреждена, бактерии могут легко попасть в сломанную кость, что может привести к инфекции.
Иллюстрация и рентгенограмма показывают открытый перелом. Сломанный конец большеберцовой кости прорвал мягкие ткани и торчит сквозь кожу.
(справа) Воспроизведено из Egol KA, Gardner MJ, eds: Давайте обсудим лечение общих переломов. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2016 г., стр. 135-152.
ХирургияВо время операции по фиксации перелома врач разрезает кожу и мягкие ткани, чтобы добраться до сломанной кости. Риск развития инфекции в этих условиях довольно низок, обычно менее 1% у здоровых людей, хотя он варьируется в зависимости от травмы и выполненной операции. Профилактические антибиотики назначаются перед операцией, чтобы снизить риск инфекции.
Реже инфекция может возникнуть в области хирургического вмешательства даже спустя долгое время после заживления раны. Это происходит, когда бактерии попадают в организм во время другой хирургической процедуры (например, удаления зуба или корневого канала) и попадают в имплантаты, используемые для лечения перелома.
Хронические заболевания, которые снижают вашу иммунную систему, могут подвергнуть вас большему риску инфекции после перелома. К ним относятся:
- Сахарный диабет
- Иммунная недостаточность (например, ВИЧ)
- Ревматоидный артрит
Вы также можете подвергаться большему риску из-за своего образа жизни. К ним относятся, в первую очередь, курение и употребление никотиновых продуктов. Другие факторы включают патологическое ожирение, плохое питание или плохую гигиену.
Инфекция после перелома обычно вызывает усиление боли, повышение температуры, покраснение и отек вокруг пораженного участка — больше, чем считается нормальным. Кроме того, может образоваться гнойный карман, и, если он лопнет, из раны будет вытекать гной. У вас также может быть лихорадка, озноб и ночная потливость.
(слева) Эта инфицированная рана на внешней стороне лодыжки покраснела и опухла. (справа) На крупном плане отчетливо видна влажная область, из которой выделяется гной.
Если инфекция находится рядом с суставом, например коленом или плечом, сустав может быть болезненным и трудно двигаться.
Даже если инфекция кажется очевидной, ваш врач может назначить вам рентген, если вы недавно не проходили его. Анализы крови также могут быть использованы для диагностики инфекции. Среди них могут быть:
- Лейкоциты (лейкоциты)
- СОЭ (скорость осаждения)
- СРБ (С-реактивный белок)
Если эти тесты не подтвердят инфекцию, ваш врач может назначить дополнительные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), сканирование меченых лейкоцитов или магнитно-резонансная томография (МРТ), хотя это редко.
Если предполагаемая инфекция находится рядом с суставом, врач, вероятно, воспользуется иглой для забора жидкости из сустава. Эта жидкость затем будет проанализирована, чтобы определить, присутствуют ли бактерии.
Поскольку заживающий перелом может показать те же положительные результаты теста, что и инфекция, врачам часто бывает трудно точно диагностировать инфекцию после перелома.
Открытый перелом требует неотложной хирургической помощи.
- Вам в ближайшее время начнут давать антибиотики в отделении неотложной помощи.
- Затем врач очистит рану и удалит как можно больше загрязнений с кожи, мягких тканей и костей. Эта процедура, называемая санацией и ирригацией, обычно проводится в операционной. Людям с открытыми переломами рекомендуется проводить хирургическую обработку и промывание раны как можно скорее, в идеале в течение 24 часов после получения травмы. В зависимости от серьезности травмы вам может потребоваться несколько процедур санации и ирригации.
Если у вас возникла инфекция после операции, ваш врач может сначала лечить ее только антибиотиками, но вам, вероятно, потребуется дополнительная операция, чтобы вылечить инфекцию. Во время операции ваш врач либо возьмет мазок, либо возьмет образцы инфицированной ткани, чтобы выяснить, какой тип бактерий вызывает инфекцию.
На этом этапе лечения может потребоваться более одной операции. В рану могут быть помещены специальные дренажи, которые помогут избавиться от гноя. Системы доставки антибиотиков, такие как «гранулы антибиотиков», также могут использоваться для обеспечения более высоких концентраций антибиотиков.
Гранулы с антибиотиками, подобные показанным здесь, можно использовать для предотвращения или лечения инфекции после перелома.
Воспроизведено из Zalavras CG, Marcus RE, Levin LS, Patzakis MJ: Лечение открытых переломов и последующих осложнений. Учебный курс, лекция 57. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2008 г.: стр. 51–63.
После определения типа бактерий ваш врач может выбрать наиболее эффективные антибиотики для лечения инфекции. Специалист по инфекционным заболеваниям может работать с вашим врачом, чтобы определить подходящие антибиотики. Большинству пациентов придется принимать антибиотики в течение 6–12 недель.
Инфекцию костей трудно вылечить. Может потребоваться длительное лечение антибиотиками, а также несколько операций. Иногда пациенту может потребоваться прием антибиотиков на всю оставшуюся жизнь.
В очень редких случаях может рассматриваться вопрос об ампутации инфицированной конечности. Ампутация обычно выполняется только как операция по спасению жизни при тяжелой инфекции, которая вышла из-под контроля.
Инфекция после перелома может потребовать нескольких визитов в операционную, длительного лечения антибиотиками и длительного периода заживления. Однако при успешном лечении инфекции почти все пациенты выздоравливают без серьезных постоянных проблем.
Чтобы помочь врачам предотвращать и лечить инфекции, в том числе инфекции в области хирургического вмешательства, Американская академия хирургов-ортопедов провела исследование, в ходе которого были разработаны некоторые полезные рекомендации. Это только рекомендации, и они могут не применяться во всех случаях.
Для получения дополнительной информации: Инфекции области хирургического вмешательства — Клиническое практическое руководство (CPG) | Американская академия хирургов-ортопедов (aaos.org)
К началу
Лихорадка после детской травмы | ДЖАМА
Лихорадка после детской травмы | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
13 февраля 1967 г.
Линн Т. Стахели, MD
Принадлежности автора
Отделение ортопедии Вашингтонского университета, Медицинская школа, Детская ортопедическая больница и медицинский центр, Сиэтл.
ДЖАМА. 1967;199(7):503-504. дои: 10.1001/jama.1967.03120070115026
Полный текст
Абстрактный
Лихорадка после переломов длинных костей обычно связана с рассасыванием гематомы и продуктов повреждения тканей. Несмотря на частоту травм и обширный объем медицинской литературы о лихорадке, эта взаимосвязь недостаточно задокументирована. Знание частоты, начала, продолжительности и величины было бы полезно для понимания значения лихорадки в посттравматическом периоде. Целью данного исследования является документирование этой взаимосвязи у детей.
Материалы Изучено клиническое течение 78 детей с односторонними закрытыми переломами диафиза бедренной кости.