Лодыжки фото: ⬇ Скачать картинки D0 bb d0 be d0 b4 d1 8b d0 b6 d0 ba d0 b8 d0 bd d0 be d0 b3, стоковые фото D0 bb d0 be d0 b4 d1 8b d0 b6 d0 ba d0 b8 d0 bd d0 be d0 b3 в хорошем качестве

Вывих лодыжки: симптомы, лечение, профилактика

От таких несчастных случаев не застрахован никто, а вот методы, которые позволят избежать тяжелых последствий этой неприятности, есть.

Симптомы вывиха лодыжки

Итак, человек подвернул ногу. Помимо резкой боли, в этот момент он может услышать треск, хруст (или ему это может показаться). От внезапной и сильной боли возможны даже головокружение и тошнота, желание опуститься на пол. После первого шока пострадавший, как правило, обнаруживает, что ему больно наступать на ногу, а часто видит, что нога «пухнет на глазах» – отек распространяется очень быстро. Кроме того, если во время травмы пострадал и сосуд, на ноге может появиться гематома или, попросту, синяк. Впрочем, если ничего из этого не наблюдается – это не повод забыть о происшествии. Боль при опоре на ногу, при попытках покрутить стопой – веская причина для обращения к травматологу.

Лечение вывиха лодыжки

Как правило, лечение вывихов проводится в травмпункте, так как медикам понадобится стационарное медоборудование.

Диагностика

После первичного осмотра, во время которого травматолог собирает анамнез и оценивает ситуацию внешне, необходимо сделать рентген. Это позволит оценить тяжесть вывиха, его точную локализацию и не пропустить перелом или трещину. При возможности, добираться до травмпункта надо не пешком и держать ногу в покое. У спортивных врачей существует формула RICE, то есть rest-ice-compression-elevation, или, по-русски, – «покой, лед, сжатие, подъем». То есть, ногу лучше положить на сиденье машины, например, а не держать на полу, и прижать к ней что-то холодное по пути за помощью.

Современные методы лечения

Если обследование покажет, что травма не настолько тяжелая, чтобы потребовалось хирургическое вмешательство, врач обезболит пациента, вправит вывих, если это необходимо, и наложит лангету или эластичную повязку, назначив время следующего визита.

Кроме того, он посоветует современные нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются при костных и мышечных болях, обладают более высокой эффективностью, по сравнению с их предшественниками, и значительно меньше раздражают слизистую оболочку желудка – это важно, если лекарства придется пить несколько дней.

Профилактика вывиха лодыжки

Помимо очевидного совета – быть осторожным, существуют и специфические рекомендации.

Вывих голеностопного сустава – частая травма у тех, кто резко, «с понедельника» решил начать вести здоровый образ жизни и, едва поднявшись с кровати, идет выполнять силовые упражнения по видеоуроку, или отправляется на пробежку сразу же после выхода из подъезда. Никакие серьезные физические упражнения нельзя делать на «холодные мышцы», предварительно надо размяться и разогреться.

Не менее важен выбор обуви для активного отдыха или спорта: бегать лучше в беговых кроссовках, чем в кедах, а для прогулки по лесу уместнее будут не кроссовки, а высокие и жесткие трекинговые ботинки. Трекинговая обувь пригодится и в городе: зимние модели подстрахуют в гололед, а летние не дадут поскользнуться на мокрой траве во время дождя.

Популярные вопросы и ответы

Почему у людей, особенно пожилых, встречается «привычный» вывих и как его не допустить?

У пожилых людей, и не очень пожилых, особенно с избыточной массой тела, часто страдают именно голеностопные суставы. Причин может быть несколько. Первая – избыточный вес создает условия перегрузки для голеностопного сустава и мелких суставов стопы. Это приводит к нарушению питания суставного хряща суставов и «разбалтыванию» связочного аппарата суставов.

Другой причиной, тесно связанной с первой, является наличие поперечного или продольного, а часто комбинированного форм плоскостопия, что является и следствием и причиной нарушения нормальной биомеханики работы суставов стопы и голеностопного сустава.

Третьей причиной могут быть артропатии вследствие обменных нарушений, обостряющихся в пожилом возрасте. Это подагра, различные формы полиартрита, осложнения сахарного диабета, сосудистые нарушения. Именно поэтому необходимо тщательно обследовать нижние конечности, не экономить на хорошей обуви.

Как оказать первую помощь при вывихе голеностопного сустава?

Первое и простое – иммобилизация сустава подручными средствами, то есть импровизированные шины (доски, жесткий картон и так далее). Второй момент — обезболивающие, потому что выражен болевой синдром. Третье – это обращение за помощью в травмпункт, ввиду того, что это состояние, которое требует обязательной медицинской помощи.

Какие могут быть осложнения?

Вывих, как правило, сопровождается перелом лодыжек, заднего или переднего края большеберцовой кости. Самое грозное осложнение – это потеря опороспобности конечности и инвалидность. К осложнениям данной травмы можно также отнести: раннее развитие артроза, периодические боли, ограничение движений в суставе.

Как долго длится восстановление?

Учитывая, что травма тяжелая, то полное восстановление занимает до года.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Автор: Дуганец И. В., ветеринарный врач-хирург, невролог. Ветеринарная клиника доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Травма предплюсны обычно возникает в результате дорожно-транспортных происшествий и падения с высоты.
Нестабильность или вывих предплюсневого сустава возможен в результате растяжения или разрыва латеральных связок, перелома лодыжек, разрыва дистальной тибиофибулярной связки. Полный вывих предплюсневого сустава наблюдается при сочетании нескольких вышеупомянутых повреждений.
Растяжения и разрывы коллатеральных связок встречаются чаще, чем отрывные переломы лодыжек. Обычно травме подвержены медиальные коллатеральные связки и лодыжка.

Классификация вывихов предплюсневого сустава

Тип А. Разрыв латеральной коллатеральной связки, отрыв/перелом мыщелка дистальнее тибиофибулярного сустава. Разрыв или отрыв медиальной коллатеральной связки, при этом комплекс тибиофибулярных связок интактен.

Тип В. Перелом дистальной части малоберцовой кости на уровне тибиофибулярных связок. Разрыв или авульсия медиальных коллатеральных связок. Комплекс тибиофибулярных связок частично разорван.

Тип С. Перелом латеральной лодыжки (малоберцовой кости) проксимальнее уровня тибиофибулярных связок. Разрыв или отрыв медиальных коллатеральных связок/отрывной перелом медиальной лодыжки. Комплекс тибиофибулярных связок разорван вследствие смещения большеберцовой кости относительно дистальной части малоберцовой кости (латеральной лодыжки).

Наиболее распространен вывих типа С, реже – типа В. Тип А встречается редко.
Диагностика осуществляется с применением рентгенологического исследования в латеральной и краниокаудальной проекциях. Без седации получить качественные рентгенограммы для определения типа перелома и планирования его лечения может быть затруднительно. Также возможно проведение КТ.

Лечение

С момента получения подобной травмы до начала лечения животного рекомендованы наложение шины и ограничение подвижности. Основным лечением, как правило, является хирургическое вмешательство с целью недопущения дальнейшего травмирования хряща.

При открытых переломах/вывихах сустава необходимы лаваж сустава и закрытие раны с целью предотвращения контаминации. Необходимо проводить раннюю очистку и обильное промывание полости сустава во избежание загрязнения. В подобных случаях лечение проводится по принципу открытой раны, поскольку рана подобного типа считается грязной. Внутренняя стабилизация проводится после появления здоровой грануляционной ткани.
В случае значительной травматизации и потери мягких тканей после лечения раны открытым способом может не потребоваться внутренняя стабилизация предплюсневого сустава, поскольку грануляционная ткань, образующаяся в период заживления перелома, оказывается достаточной для стабильности предплюсневого сустава.

Медиальная нестабильность. В случае разрыва медиальных коллатеральных связок выполняют протез связки: вводится винт в медиальную лодыжку и таранную кость, далее накладывается 8-образная петля. Если этой фиксации недостаточно, можно ввести дополнительный винт в пяточную кость. В качестве альтернативы можно выполнить технику наложения шва через костные туннели большеберцовой и таранной костей.  
При использовании данных техник нет необходимости полностью соблюдать анатомический ход связок, поскольку целью стабилизации является недопущение вальгусного смещения. Для фиксации отрыва связки от лодыжки применяется шов, проходящий через костные туннели в лодыжке.

Послеоперационная иммобилизация показана при всех видах хирургического лечения, для этого можно использовать шинированную повязку, однако более предпочтительно применение трансартикулярного наружного фиксатора, поскольку он обеспечивает наибольшую стабильность сустава.

Латеральная нестабильность возникает в случаях перелома дистальной части малоберцовой кости и повреждения тибиофибулярной связки. При этом дистальная часть малоберцовой кости (латеральной лодыжки) смещается латерально и дистально, что приводит к нестабильности предплюсневого сустава. Подобная травма обычно сопровождается вывихом предплюсневого сустава, но может являться и отдельной травмой.
Отрывные переломы латеральной лодыжки встречаются редко.
Методика хирургического лечения в данном случае заключается в проведении внутренней фиксации с использованием спиц Киршнера, стягивающих винтов, 8-образной проволочной стягивающей петли (фото 1). 

Имплантаты вводятся через лодыжки и оба кортикальных слоя большеберцовой кости. В связи с малым объемом мягких тканей, покрывающих предплюсневый сустав, может наблюдаться их травмирование в месте установки имплантата, в этом случае необходимо извлечение последнего после сращения перелома.

Фото 1. Методы фиксации медиальной (А) и латеральной (Б) лодыжек.

Клинический случай 1

Пациент: 6-летняя домашняя кастрированная кошка по кличке Фляка упала из окна с высоты третьего этажа и после падения перестала опираться на правую тазовую конечность. В сторонней клинике, куда первоначально обратились владельцы животного, был выполнен рентген скакательного сустава без седации (фото 2).

Диагностика 

Поскольку у пациента была зафиксирована высотная травма, проводились рентген грудной полости, позвоночного столба и УЗИ брюшной полости, клинический, биохимический анализы крови и измерение уровня глюкозы в крови. Также в связи с наличием у животного хромоты был выполнен рентген скакательного сустава правой тазовой конечности под седацией, на основании которого был поставлен диагноз «вывих правого предплюсневого сустава, тип С» (фото 3, 4). Иных травм на момент осмотра и проведения диагностики выявлено не было.

Фото 2. Рентгенограмма в дорсоплантарной и латеральной проекциях скакательного сустава. Отмечаются полный вывих предплюсневого сустава, перелом дистальной части малоберцовой кости и медиальной лодыжки. Рентген выполнен без седации.

Фото 3. Правая латеральная проекция (под седацией).

Фото 4. Дорсоплантарная проекция (под седацией).

Лечение

Пациенту провели стабилизацию латеральной и медиальной лодыжек с помощью спиц Киршнера и проволочной 8-образной петли. Также был выполнен временный артродез с применением внешнего фиксатора (фото 5, 6). 

Фото 5. Дорсоплантарная проекция.

Фото 6. Латеральная проекция.

Послеоперационное лечение: антибиотикотерапия (синулокс в течение 14 дней), обезболивание (онсиор в течение 7 дней), обработки внешнего фиксатора 2 раза в день 0,9%-ным раствором натрия хлорида.
Спустя 14 дней на повторном осмотре пациенту был сделан контрольный рентген, а через 6 недель после операции было выполнено снятие внешнего фиксатора (фото 7, 8).
После снятия фиксатора кошка не опиралась на прооперированную конечность, однако при осмотре не демонстрировала наличия болевого синдрома в оперированном суставе. Было принято решение продлить медикаментозное обезболивание (онсиор в течение 7 дней), и пациент был направлен на реабилитацию. 
Спустя несколько месяцев хромота на оперированную конечность прекратилась. 

Фото 7, 8. Рентгенограммы после снятия внешнего фиксатора в латеральной (А) и дорсоплантарной (Б) проекциях.

Клинический случай 2

Пациент: 4-летний кот (скоттиш-страйт) по кличке Ричард. Поступил в клинику с открытым вывихом предплюсневого сустава правой тазовой конечности. Кот свободно гулял на улице, поэтому подробности получения травмы владельцам Ричарда были неизвестны. 
В связи с наличием у животного хромоты был выполнен рентген скакательного сустава правой тазовой конечности без седации, по результатам которого был поставлен диагноз «открытый вывих предплюсневого сустава правой тазовой конечности, тип С» (фото 9, 10). Иных травм на момент осмотра и проведения первичной диагностики выявлено не было.

Фото 9. Латеральная проекция скакательного сустава: значительное смещение голени относительно скакательного сустава.

Фото 10. Краниокаудальная проекция: визуализируется перелом дистальной части малоберцовой кости, целостность медиальной лодыжки не нарушена. Наблюдается значительное смещение голени относительно таранной кости.

Пациенту были проведены хирургическая обработка и укрытие раны. Во время обработки конечности (с краниальной и каудальной поверхностей) из раны визуализировались суставная поверхность большеберцовой кости, фрагменты разорванных медиальных коллатеральных связок. Медиальная лодыжка интактна (фото 11, 12).

Фото 11. Вид конечности с краниальной поверхности во время хирургической обработки.

Фото 12. Вид конечности с каудальной поверхности во время хирургической обработки.

Лечение

Пациенту были проведены повторная хирургическая обработка раны и обильный лаваж предплюсневого сустава 0,9%-ным раствором натрия хлорида. Затем была осуществлена стабилизация вывиха: выполнено протезирование медиальной связки с помощью винтов 1,5 мм и серкляжной проволоки, для фиксации латеральной лодыжки использовали спицы Киршнера и стягивающую проволочную 8-образную петлю. Также был выполнен временный артродез с помощью аппарата внешней фиксации (фото 13-15).

Было принято решение лечить открытый вывих закрытым методом, поскольку автор статьи посчитал первичную и вторичную обработки раны достаточными для создания благоприятных условий к заживлению.

Фото 13. Интраоперационная рентгенограмма в краниокаудальной проекции после внутренней фиксации.

Фото 14. Интраоперационная рентгенограмма в латеральной проекции.

Фото 15. Рентгенограмма в краниокаудальной проекции спустя 1 месяц (перед снятием внешнего фиксатора).

Послеоперационное лечение: антибиотикотерапия в течение 14 дней (цефазолин внутримышечно), обезболивание – 7 дней (онсиор), обработки внешнего фиксатора и швов 2 раза в день 0,9%-ным раствором натрия хлорида до снятия шва и фиксатора. Владельцам пациента было рекомендовано не позволять животному разлизывать, травмировать шов и фиксатор. 
После снятия внешнего фиксатора хромота на оперированную конечность сохранялась в течение нескольких месяцев.

Заключение

В практике автора статьи встречались только вывихи типа С, два из которых представлены в данной статье. Важное отличие между ними заключалось в том, что один из них – закрытый, а второй – открытый.
При лечении данных вывихов важно выполнить качественные рентгенограммы. В описанном выше первом клиническом случае можно оценить разницу между неправильно (фото 2) и правильно выполненным (фото 3, 4) рентгенологическим обследованием. Автору статьи приходилось сталкиваться в интернете с описаниями лечения вывиха предплюсневого сустава у животных, где изначально неправильно интерпретировались рентгенограммы и, соответственно, лечение осуществлялось только посредством внешней фиксации, без стабилизации лодыжек. Неверно выбранный метод лечения может привести к осложнениям.

При открытом вывихе предплюсневого сустава необходимы тщательная хирургическая обработка, лаваж полости сустава и укрытие раны до проведения оперативного лечения.

Список литературы:

1. Toby J. Gemmill, Dylan N. Clements. BSAVA Manual of Canine and Feline Fracture Repair and Management, 2nd edition, 2016.
2. Robert M. Kirberger, Fintan J. McEvoy. BSAVA Manual of Canine and Feline Musculoskeletal Imaging, 2nd edition, 2016.
3. Charles E. DeCamp. Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair, 5th edition, 2015.Bri
4. Steven F. Swaim, Janet Welch, Robert L. Gillette. Management of Small Animal Distal Limb Injuries, 2015.
5. Kenneth A. Johnson. Piermattei’s Atlas of Surgical Approaches to the Bones and Joints of the Dog and Cat, 5th edition, 2014.Bri
6. Harry W. Scott, Ronald McLaughlin. Feline Orthopedics, 2016.
7. Karl H. Kraus, James P. Toombs, Malcolm G. Ness. External fixation Small Animal Practice, 2006.
8. Gareth Arthurs, Gordon Brown, Rob Pettitt. BSAVA Manual of Canine and Feline Musculoskeletal Disorders: A Practical Guide to Lameness and Joint Disease, 2nd edition, 2019.
9. Montavon P. M., Voss K., Langley-Hobbs S. J. Feline Orthopedic Surgery and Musculoskeletal Disease, 2009.
10. Hamish R. Denny, Steven J. Butterworth. Guide to Canine and Feline Orthopaedic Surgery, 4th edition, 2000.

Как отличить перелом от ушиба: первая помощь при травме голеностопа

 Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%. К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться. Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений.

Содержание

• Ушиб
• Надрывы и разрывы связок
• Переломы
• Профилактика травм голеностопного сустава
• Первая помощь при травме голеностопа
• Современные решения для лечения и реабилитации

Ушиб

Банальный ушиб — следствие удара ноги об твердый предмет. При этом, как правило, не наблюдаются серьезные разрушения тканей тела. Ушибы нижней части голени и лодыжек очень болезненны, так как кости в этой зоне лишены защитного жирового покрова. Восстановление после незначительного ушиба часто наступает быстро. Обширное повреждение может становиться причиной массивных отеков, гематом или даже травм сосудов и нервов. Тем не менее, чаще всего «обычный» ушиб сопровождается лишь умеренной болью и незначительным отеком.

Надрывы и разрывы связок

Надрывы и разрывы связок голеностопного сустава — наиболее обширная  группа его повреждений. При типичном направлении «подворачивания» стопы травмируются 1, 2 или 3 боковые связки. Стоит отметить, что связки отличаются малой эластичностью. При перегрузке они не растягиваются, а разрываются полностью или частично. Разрыв сопровождается болью, отеком, иногда — хрустом или треском. В дальнейшем связки могут срастаться или утрачивать свое натяжение. Небольшие частичные надрывы при правильном подходе имеют вполне благоприятный прогноз. Полные разрывы нескольких связок часто приводят к хронической нестабильности и повторным травмам.

Переломы

Даже небольшой перелом — потенциально тяжелая травма, которая требует особого подхода. Среди переломов области голеностопного сустава чаще всего встречаются следующие типы:

• изолированный перелом наружной лодыжки,
• двухлодыжечный перелом,
• двухлодыжечный перелом с переломом заднего края большеберцевой кости,
• перелом нижней трети костей голени.

Для определения прогноза и лечебной тактики большое значение имеет степень смещения отломков и расположение зоны разрушения кости. Выделяют переломы без смещения — «трещины» кости, и сложные травмы со смещением отломков. Тяжелые переломы могут осложняться разрывами сосудов, нервов и связок. Исход во многом зависит от правильности оказания первой и специализированной помощи, адекватной и полноценной реабилитации.

Профилактика травм голеностопного сустава

Причинами травм лодыжек могут быть:

• падения с высоты,
• дорожно-транспортные происшествия,
• производственные катастрофы
• простая невнимательность или неосторожность,
• мышечный дисбаланс.

Несмотря на определенное влияние не зависящих от нас факторов, наибольший процент переломов и разрывов связок голеностопа связан только с хронической перегрузкой и дисбалансом мышц. Большинство пациентов с переломами и тяжелыми разрывами вспоминают, что до этого их стопа уже неоднократно «подворачивалась» — мышцы как будто отключались.Своевременное восстановление баланса мышц голени и стопы — основа профилактики разрывов связок и переломов лодыжек. Для укрепления мышечно-связочного аппарата ног отлично зарекомендовал себя так называемый баланс-тренинг. Методика активно используется в спортивной медицине для тренировки и реабилитации футболистов, гимнастов, конькобежцев. Проводить баланс-тренинг дома можно на специальной балансировочной подушке.

 Работа с правильной сертифицированной баланс-подушкой уже после нескольких минут дает ощущение стабильности, приятной проработки и массажа стопы и голени. Регулярные занятия приводят к укреплению голеностопа и улучшению баланса всего тела. Очень часто к разрыву связок приводят различные деформации стопы. Избыточная пронация или супинация, вальгус или варус пяток корректируются индивидуальными ортопедическими стельками.Эти изделия непосредственно исправляют костно-мышечный дисбаланс, улучшают кровообращение и восприятие области стопы и голеностопного сустава.

Первая помощь при травме голеностопа

При любых травмах незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет точно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение. При ушибах и небольших надрывах связок зарекомендовал себя протокол RICE:

R (rest – покой): перестаньте наступать на ногу, обеспечьте ей полный покой.

I (ice – лед, холод): первые несколько дней полезно прикладывать к месту повреждения бутылку со льдом или аккумулятор холода. Делать это стоит по 10-20 минут каждые 2-3 часа. От кожи холодный предмет должен отделять небольшой слой ткани во избежание обморожения.

С (compression – сдавление): для профилактики отека в дневное время можно обматывать стопу и голень эластичным бинтом (не туго!). Еще лучше подойдут компрессионные гольфы.

E (elevation – возвышенное положение): первые несколько дней больше лежите, ногу кладите на подушки для придания ей несколько возвышенного положения. Так она будет меньше отекать и болеть. Серьезные разрывы, переломы требуют незамедлительной фиксации конечности, иногда может применяться оперативное вмешательство.

Современные решения для лечения и реабилитации

В лечении типичных ушибов и надрывов связок могут помочь специальные ортезы. Фиксаторы голеностопа ощутимо уменьшают боль и отек, ускоряют заживление и позволяют раньше вернуться к активной жизни. В магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» опытные консультанты помогут подобрать наилучший в вашем случае ортез. В зависимости от показаний современные фиксаторы нашей сети могут выполнять:

• мягкую компрессию для ощутимого снижения боли и отека,
• деликатную поддержку для стимуляции собственных мышц и рецепторов,
• умеренную фиксацию для быстрого заживления связок и сохранения подвижности,
• жесткую фиксацию для стабилизации серьезных повреждений.

В случае необходимости послеоперационной фиксации в наличии всегда имеются удобные и комфортные шины. Современные пластиковые шины легче устаревших гипсовых повязок, они позволяют активно передвигаться и проводить гигиеническую обработку кожи, менять угол и степень фиксации. Важно понимать, что даже после успешного заживления участок повреждения остается достаточно уязвимым. Пациентам после переломов, надрывов и разрывов связок в периоды повышенной нагрузки стоит «страховаться» с помощью легких и современных ортезов. Таким образом удастся без опасений вести здоровую и активную жизнь.

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:

Ancle — Bilder und stockfotos

41.087Bilder

• Bilder
• Fotos
• Grafiken
• Vektoren
• Videos

DurchStEren SE 41.087. Odersuchen Sie nach sprunggelenk oder растяжение связок, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder zu entdecken.

aufnahme eines jungen mannes in voller länge, der allein draußen sitzt und während des training eine knöchelverletzung erleidet — stock-fotos und bilder голеностопного сустава

Aufnahme eines jungen Mannes in voller Länge, der allein draußen…

Senior Läufer mit sportverletzung beim training — stock-fotos und bilder для лодыжки — голеностопный сток-фотографии и изображения

Испанская женщина, перевязанная повязками. ..

damen chelsea stiefel. nahaufnahme eines paares damen schwarzes leder челси на высоких каблуках isoliert auf weißem hintergrund. beschneidungspfad. модевербешуэ. — лодыжки стоковые фото и изображения

Дамен Челси Стифел. Nahaufnahme eines Paares Damen schwarzes…

knöchelverstauchungsverband — ankle stock-fotos und bilder

Knöchelverstauchungsverband

menschliche körperteile symbole plastische gesichtschirurgie, medizinische vektor-symbole — ankle stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

menschliche Körperteile Symbole plastische Gesichtschirurgie ,…

missteps über verletzungen, um den knöchel — фото и фотографии лодыжки

Missteps über Verletzungen, um den Knöchel

Das Knöchelgelenk, Sehnen des Knöchelgelenks Fußfuß Vektorabbildung -Ancle -Grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Das Knöchelgelenk, Sehnen des Knöchelenks, Fusterhenshen, Sehnenshelen, Sehnen Deslenchen, Sehnen Deslenchen, Sehnen Deslenken, Sehnen Deslenken. mit kalter gelpackung цу дома. — фото и фото лодыжки

Frau mit Krampf, Krampf, Verstauchung, ausgerenktem Knöchel,…

schienbeinschienen schmerzen — фото и фото лодыжки

Schienbeinschienen schmerzen

knöchelverstauchungsverband — ankle stock-fotos und bilder

Knöchelverstauchungsverband

gelenkentzündung, fußschmerzen, frau mit fußschmerzen zu hause, podologiekonzept — ankle stock-fotos und bilder

Gelenkentzündung, Fußschmerzen, Frau mit Fußschmerzen zu Hause,…

verstauchung vs. belastung anatomischer vergleich als gliederungsdiagramm für medizinische fußverletzungen — графика голеностопного сустава, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Verstauchung vs. Belastung anatomischer Vergleich als…

крупным планом юная девушка, суета в доме. — лодыжка фото и изображения

Крупным планом молодая женщина, смущенная в трусах дома.

schmerzen im knöchel spüren — стоковые фотографии и фотографии лодыжки

Schmerzen im Knöchel spüren

электронная повязка для преступника. устройство для контроля и управления страффоллстрекунгом — фото и фото на лодыжку

Электронная повязка для преступников. Gadget zur Kontrolle und Üb

Электронная повязка для преступников. Гаджет zur Kontrolle унд Überwachung дер Strafvollstreckung. Einschränkung der Freiheit und Hausarrest. Fernidentifikation und Standortverfolgung.

knie, hüfte, knöchel — бегущий человек beinscan в синем — лодыжка стоковые фотографии и изображения

knie, hüfte, knöchel — бегущий человек Beinscan в синем

bein knöchel schmerzen dünne linie symbol. fußgelenk knochen verletzung umriss stil piktogramm auf weißemhintergrund. verletzungsbein für mobiles konzept und webdesign. векторграфикен. — рисунок на лодыжке, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Bein Knöchel Schmerzen dünne Line Symbol. Fußgelenk Knochen…

Bein Knöchelschmerzen dünne Line Symbol. Fußgelenkknochen Verletzung Umriss Stil Stil Piktogramm auf weißem Hintergrund. Verletzungsbein для мобильных устройств Konzept und Webdesign. Векторграфик

run deine fersen — стоковые фото и фотографии лодыжек

Run deine Fersen

abgeschnittene aufnahme von weiblichen афро-арцт untersuchung kinder füße im krankenhaus. хирург, травматолог или ортопед, der das kleine bein und fuß papiert. — стоковые фотографии и фотографии лодыжки

Abgeschnittene Aufnahme von weiblichen Afro-Arzt Untersuchung…

Beschnittene Aufnahme einer Afro-Ärztin, die die Füße des Kindes im Krankenhaus untersucht. Хирург, травматолог или ортопед, der das Bein und den Fuß des kleinen Mädchens palpiert

Жена, терапевтический пакет с гелем для обледенения, предназначенный для лечения голеностопного сустава. спортверлетцунгсконцепт. — голеностопный сток-фотографии и изображения

Жена, женщина, занимающаяся обучением, и einer Knöchelverletzung leidet.

sport-verletzung — стоковые фотографии и изображения лодыжки

Sport-Verletzung

Юная спортивная женщина, спортивная девушка, блестящая в коленях. Sportlerin hält ihr verletztes Bein nach dem Joggen in der Stadt.

eine junge frau hat sich beim sport den knöchel verletzt — лодыжка stock-fotos und bilder -cartoons und -symbole

Comic-Cartoon-Füße, Doodle Maskottchen Beine in Stiefeln

ergotherapeut hält bein und fuß despatienten — stock-fotos und bilder

Ergotherapeut hält Bein und Fuß die Patienten

Ergotherapeutin Weibliche eines männlichen Patienten mit einem Verband im Knöchel hält.

verletzungen durch training konzept: asiatischer mann gebrauch hände halten an seinem knöchel beim laufen im park unterwegs. konzentrieren sie sich auf die knöchel. — стоковые фотографии и изображения лодыжек

Verletzungen durch Training Konzept: asiatischer Mann Gebrauch Hän

fuß- und knöchelschmerzen, konzeptionelle 3d-illustration — стоковые фотографии и изображения лодыжек

Fuß- und Knöchelschmerzen, konzeptionelle bermärärmänger wjuntger 3D-Illustration 90 , steht draußen — стоковые фото и фотографии лодыжки

Junger Sportler wärmt beine auf, steht draußen

sportlerin mit verletztem knöchel, die ein schmerzhaftes gesicht macht — ankle stock-fotos und bilder

Sportlerin mit verletztem Knöchel, die ein schmerzhaftes Gesicht…

ältere frau geschwollene füße schuhe anziehen — ankle stock -fotos und bilder

Ältere Frau geschwollene Füße Schuhe anziehen

läuferbeinverletzung — лодыжка stock-fotos und bilder

Läuferbeinverletzung

knöchelverstauchungen positionen mit инверсия и выворачивание verletzung gliederungs, -cliderbeinverletzung0002 Knöchelverstauchungen Situationen mit Inversion und Eversion. ..

Knöchelverstauchungssituationen mit Inversion und Eversionsverletzung im Umrissdiagramm. Verdrehte Fuß- oder Beinschmerzen und geschwollene Entzündungen verursachen mit Knochen- und Bänderröntgenaufnahmen medizinische Erklärung Vektor Illustration

asiatische frau, die zu hause schmerzen im fuß verspürt — ankle stock-fotos und bilder

Asiatische Frau, die zu Hause Schmerzen im Fuß verspürt

nahaufnahme einer nicht wiederzuerkennbaren athletin, die ihren knöchel vor schmerzen im park hält. — лодыжки стоковые фото и изображения

Nahaufnahme einer nicht wiederzuerkennbaren Athletin, die ihren…

Nahaufnahme einer unkenntlichen athletischen Frau, die im Park Schmerzen im Knöchel spürt. Leerzeichen kopieren.

mädchen mit beinverletzung sitzt mit krücken auf der treppe — stock-fotos und bilder для лодыжки ihren Knöchel

knöchelverletzung und gemeinsame schmerz-sportverletzungen — стоковые фотографии и изображения лодыжки

Knöchelverletzung und Gemeinsame Schmerz-Sportverletzungen

Physiotherapeut Arbeitet Am Knöchel des Mannes Während der Physiotherapiesitzung-Ancle-Fotos und Bilder

Closiothuretuupt a STERERERUPERERUPERUPERUP STERHER STERERERUP STERHER STERELUP STERHER STERELUP STERERERERUPER И СЕЙЛЕР СЕЙЛЕРСАРЕР СЕЙЛЕРА СЕЙСЕРСАРЕР СЕЙСЕРС СЕЙСЕРС СЕЙСЕРСАРЕРС. medizinischen konzept. — стоковые фотографии лодыжки и изображения

Closeup Frau sitzt auf dem Sofa hält ihrer Knöchelverletzung…

ernte-arzt blick auf röntgenbild — лодыжки стоковые фотографии и изображения

Ernte-Arzt Blick auf Röntgenbild

mann mit schmerzen im fuß — стоковые фото и фотографии лодыжки

Mann mit Schmerzen im Fuß

Der kausale Mann hält seine schmerzenden Füße an den Händen, Schmerzen im Fuß. Шварц-Вайс-Фотография. Rote Farbe ist Schmerzbereich

verletzung während des training im freien — ankle stock-fotos und bilder

Verletzung während des Trainings im Freien

Reife Athletin, die sich während des Training im Free verletzt hat

knöchel-stockgewichte — ankle-stockgewichte — ankle-stockgewichte

Knöchel-Gewichte

Frau im Fitnessstudio, die Knöchelgewichte legt

knöchelschmerzen durch instabilität, arthritis, gicht, sehnenentzündung, fraktur, nervenkompression (tarsaltunnelsyndrom), infektion und schlechte strukturelle ausrichtung von bein oder fuß bei alternden patienten mit arzt — ankle stock-fotos und bilder

Knöchelschmerzen durch Instabilität, Arthritis, Gicht, Sehnenentzü

nahaufnahme eines hausarztes, der knochen eines fußes auf einem skelett zeigt — stock-fotos und bilder голеностопного сустава

Nahaufnahme eines Hausarztes, der Knochen eines Fußes auf einem. ..

sportlerin berührt fuß vor schmerzen — фото и фотографии лодыжки

Sportlerin berührt Fuß vor Schmerzen

Frau berührt ihren Oberschenkel wegen Schmerzen. Laufen Verletzung Bein Unfall — Sport Frau Läufer verletzt halten schmerzhaft verstauchte Knöchel vor Schmerzen. Athletin Läuferin, die den Fuß vor Schmerzen berührt

nahaufnahme des mannlichen arzt bandagierung fuße der пациента — стоковые фото и фотографии лодыжки

Nahaufnahme des männlichen Arzt Bandagierung Fuße der Patientin

entzündung knochenknöchel des menschen mit entzündung — ankle stock-fotos und bilder

Entzündung Knochenknöchel des Menschen mit Entzündung

orthopäde bein des patienten klammer zu setzen — ankle stock-fotos und bilder

Orthopäde Bein des Patienten Klammer zu setzen

Nahaufnahme eines Orthopäden, der eine Laufstütze auf das Bein des Patienten legt

verstauchten knöchel — stock-fotos und bilder

Verstauchten Knöchel

Eine Frau sitzt auf einem Untersuchungstisch in einer Arztpraxis. Sie hat ihre Schuhe und Socken ausgezogen und der Arzt untersucht einen ihrer Knöchel.

Frau mit Eisgel Pack — фото и фотографии лодыжки

Frau mit Eisgel Pack

азиатская женщина füße schmerzen tragen туфли на высоком каблуке. junge frau hat schmerzen, weil sie im büro high heels trägt. — фото и фотографии лодыжки

Азиатская женщина Füße Schmerzen Tragen High Heel Schuhe. Юнг…

fuß-symbole — stock-grafiken лодыжки, -clipart, -cartoons und -symbole

Fuß-Symbole

verletzungen-sport — лодыжка stock-fotos und bilder

Verletzungen-Sport

Junge Frau spürt Schmerzen im Knöchel

артрит, искусство инфографик дизайн. gelenkersatz, имплантат — голеностопный рисунок, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Артрит, Артроз Медицинская инфографика Дизайн. Геленкерзац,

Артрит, Медицинский остеоартроз Infografik Design. Геленкерзац, Имплантат. Вектор-иллюстрация

aufnahme eines jungen mannes mit seinem knöchel in schmerzen verstauchung eines fußes zugeschnitten. — голеностопный сток-фотографии и изображения

Aufnahme eines jungen Mannes mit seinem Knöchel in Schmerzen…

Beschnittene Aufnahme eines jungen Mannes, der beim Laufen seinen Knöchel vor Schmerzen hält.

nahaufnahme des menschen schmerz empfinden in ihrem fuß und doktor der Tramatologe untersucht oder behandlung auf weißem hintergrund, gesundes konzept — stock-fotos und bilder голеностопного сустава

Nahaufnahme des Menschen Schmerz empfinden in ihrem Fuß und…

Пакет с гелем для ног — фото и фотографии лодыжки

Пакет с гелем для кнопок

achilllessehne. анатомия мужчин — изображения голеностопного сустава, картинки, мультфильмы и символы

Achillessehne. Анатомия мужчин Beines

из 100

Ankle Stock-Fotos und Bilder — Getty Images

• CREATIVE
• ОТ РЕДАКЦИИ
• ВИДЕО

• Beste Übereinstimmung
• Neuestes
• Ältestes
• Am beliebtesten

Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum

• Lizenzfrei
• Lizenzpflichtig
• RF und RM

Lizenzfreie Kollektionen auswählen >Editorial-Kollektionen auswählen >

Bilder zum Einbetten

Durchstöbern Sie 41.

336 лодыжка Фото и фотографии. Odersuchen Sie nach sprunggelenk oder back, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder zu entdecken. run deine fersen — стоковые фото лодыжки и бильярдные ножки — фото голеностопного сустава и бильдерверлетцт, баскетбольный игрок держит стопку голеностопных суставов на площади. — голеностопный сток-фото и бильдерэрготерапевтическая помощь пациенту — голеностопный сток-фото и бильдерферлетцунген-спорт — голеностопный сток-фото и бильдерженщина стопа и лодыжка — голеностопный сток-фото и бильдерспорт-верлетцунг — голеностопный сток-фото и бильдерюнгер спортсмен с участием fußverletzung — фото голеностопного сустава и бильдертренинг у дома: женщина записала на домашнюю тренировку — фото голеностопного сустава и бильярдный спорт с проверенными голеностопными суставами — фото голеностопного сустава и бильдерахиллы при беге на открытом воздухе. женщины держат ахиллово сухожилие руками крупным планом и страдают от боли. несчастный случай с растяжением связок голеностопного сустава при беге трусцой. — стоковые фотографии лодыжек и спортивные фотографии с изображением лодыжки, расположенные в районе Бодена, Барселона — стоковые фотографии лодыжек и фотографии лодыжек, сделанные дер unerkennbaren фрау, умирают в своих руках в фитнес-студии. — голеностопный сток-фотографии и бильдерспортлерин мит verletztem knöchel, die ein schmerzhaftes gesicht macht — голеностопный сток-фотографии и раздвоенный стопный сустав, воспаление, остеоартрит — голеностопный сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символострия, тироль, таннхеймер таль, молодой человек уход за пострадавшей женщиной в пешем туре — стоковые фотографии лодыжки и бильдерверлетцте испанская женщина, умирают einen bandagierten verstauchten winkel auf dem Sofa anhebt — стоковые фотографии лодыжки и бильдерспорт-verletzung — стоковые фотографии лодыжки и бильдерферлетцте спорт beim joggen auf der straße verletzt — стоковые фото лодыжки и фотографии голеностопного сустава — фото голеностопного сустава и фотоснимки с изображениями на фотографиях на диване, лежащие и отмеченные тегами — стоковые фото лодыжек и фотоснимки голеностопного сустава. — голеностопный сток-фото и бильдернахауфнахме einer nicht wiederzuerkennbaren athletin, die ihren knöchel vor schmerzen im park hält. — фотографии голеностопного сустава и бильярдные фотографии, сделанные неподготовленным человеком в фитнес-студии einem. — голеностопный сток-фотографии и бильдерподиатрические значки тонкой линии — editierbarer strich — голеностопный сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символическая спортивная травма. спортивная женщина бегун трогает ногу от боли из-за растяжения лодыжки Stock-fotos und bilderarzt wickelt jungen mädchen knöchel mit sportband — травмы голеностопного сустава и двуглавой мышцы бедра при беге на открытом воздухе. пожилой мужчина держит колено руками и страдает от боли. растяжение связок или проблемы с надкостницей. — голеностопный сток-фотографии и изображения женщин нога травма лодыжки / болезненные, женщины касаются боли в лодыжке ноги — голеностопный сток-фотографии и бильдерспортверлетцунг — сток-фото голеностопного сустава и бидермидсекция женщины, сидящей дома — стоковые фото голеностопного сустава и бильдердоктор, осматривающий ступни и лодыжки пациента — фотографии голеностопного сустава и изображение стопы пациента — фото голеностопного сустава и женщина, перевязывающая повязку вокруг поврежденной лодыжки, нижний отдел verletzten soldatenknöchel — ankle stock-fotos und bilderМэллори Пью из США повреждает лодыжку в результате вызова Дженифер из Бразилии на стадионе Содружества 8 августа 2014 года в Эдмонтоне, . .. растяжка и разминка перед тренировкой на стадионе овал. тело женщины средних лет — лодыжка сток-фото и фотографии врач восточной медицины проверяет боль в лодыжке пациента — фото лодыжки и фотомассаж больной ноги — лодыжки сток-фото и фотографиимолодой мужчина в спортивной одежде черный повредил лодыжку во время тренировки в парке. низкая часть спортивного человека, страдающего от перевернутой лодыжки, сидящего на дорожке во время. авария от концепции упражнений. — голеностопный сток-фотографии и бильдерсениорин шляпа knöchelverletzung — голеностопный сток-фото и бильдернотауфнахме арцт gibt jungen пациента ein high Five — голеностопный сток-фотографии и бидермедицинские: schmerzen und verrenkungen — голеностопный сток-фотографии и билдерспортлер verletzt sich beim laufen am knöchel — голеностопный сток -fotos und bilderunterstützung des fußes — стоковые фото лодыжки и изображения с knöchelverletzung — стоковые фото лодыжек и изображения рентгеновского снимка фон einem gebrochenen bein xxxl — стоковые фотографии лодыжек и изображения лодыжек, расположенные на месте, на боку с дефектом, удобные — стоковые фото лодыжки und bildersenior frau mit einem physiotherapeuten — лодыжка Stock-fotos und bilderjunger mann mit seinem knöchel untersucht.