Лиотон гель или гепариновая мазь что лучше: Гель Лиотон или Гепариновая мазь

Лиотон или гепариновая мазь — что лучше? — Сравнение препратов

Гепарины в виде гелей и мазей широко используются в профилактике и лечении поверхностных симптомов, связанных с нарушениями работы и застойными явлениями периферических сосудов. Ключевыми факторами эффективности являются концентрация активного вещества — гепарина натрия и способность чрезкожного проникновения, которая зависит от состава вспомогательных компонентов. Только при оптимальном сочетании этих свойств достигается необходимый лечебный эффект:

• антикоагулянтное действие и профилактика тромбозов;
• улучшение микроциркуляции крови в сосудах;
• повышение проницаемости кожного покрова, позволяющее другим лекарствам лучше и быстрее проникать к проблемному участку кожи.

Благодаря таким свойствам, обычная гепариновая мазь или брендовый гель Лиотон, содержащий похожую концентрацию гепарина, применяются при варикозном расширении вен ног легкой и умеренной степени с целью профилактики поверхностного тромбофлебита.

Первостепенным фактором эффективности является количество основного компонента в Лиотоне и гепариновой мази. Концентрация гепарина в одном грамме Лиотона превосходит таковую в мази в 10 раз, однако почти все гелевые формы отечественных аналогов Лиотона содержат такое же количество активного компонента. Поэтому если под гепариновой мазью имеется ввиду обязательно мазь, то там действительно на порядок меньше гепарина. Если просто нужен аналог Лиотона дешевле, то нет почти никакой разницы в составе с похожими российскими гелями (Гепарин-Акрихин, Тромблесс, Гепарин 1000).

Почему в гепариновой мази намного меньше гепарина, чем в Лиотоне? Мазь используется преимущественно при геморрое, где не нужны слишком высокие концентрации. Кроме того, способ применения подразумевает наложение марлевой повязки или тампона непосредственно на геморроидальный узел, а с учетом небольшой точки приложения, 100 МЕ гепарина на грамм вполне достаточно. По той же причине в мази содержится обезболивающий компонент

бензокаин, которого нет в Лиотоне, что является вторым важным отличием.

Гепариновая мазь с анестезином (Алтайвитамины)

Лиотон не используется при геморрое, а применение при варикозе, тромбофлебитах и гематомах подразумевает нанесение на более обширные участки обычным втиранием. Для обеспечения нормальной эффективности и нужна повышенная концентрация гепарина до 1000 МЕ на один грамм геля. Кожный покров препятствует впитыванию, поэтому несмотря на то, что показанием к применению гепариновой мази тоже являются тромбофлебиты, ее жирная текстура будет хуже и медленнее проникать в кожу, чем гель.

В итоге можно выделить 5 существенных отличий Лиотона от гепариновой мази:

1. Гепариновая мазь используется при геморрое, а Лиотон нет.
2. Десятикратная разница в концентрации активного компонента — 1000 МЕ/1 г геля против 100 МЕ/1 мази. Отсюда и больше противопоказаний у Лиотона, включая склонность к кровоточивости и возраст до 18 лет.
3. Наличие анестетика в составе мази для обезболивания при геморрое.
4. Различные вспомогательные вещества, обеспечивающие легкую водянистую структуру геля и более плотную жирную текстуру мази. Быстрота и качество впитывания у последней хуже.
5. Стоимость немецкого Лиотона в 30-граммовой тубе в 4 раза выше, чем 25-граммовый тюбик гепариновой мази от отечественных производителей.

Перечисленные отличия должны быть определяющими именно в указанной последовательности при выборе что лучше — гепариновая мазь или Лиотон гель. Изначально нужно ориентироваться на заболевание: если для местного лечения геморроя, то однозначно мазь.

Для лечения и профилактики варикоза, ускорения рассасывания синяков и гематом нужно отталкиваться от степени тяжести симптомов. При легких проявлениях на небольшой поверхности (3-5 см) можно сэкономить и взять мазь, количества гепарина в которой будет достаточно, втирая 2-3 раза в день. При более обширных набуханиях поверхностных вен или подкожных гематомах целесообразней высокая дозировка гепарина, и намного лучше поможет Лиотон 1000, чем гепариновая мазь.

Локальная терапия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата | Чичасова Н.

В.

Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата являются одной из наиболее частых патологий, занимая второе место по частоте после артериальной гипертензии [2]. Боль, связанная с поражением суставов, чаще имеет хронический характер, различный генез (воспалительный, механический, сосудистый), что требует непрерывной многолетней терапии для улучшения качества жизни больных [3,5]. По основному патогенетическому механизму выделяют воспалительные поражения суставов и периартикулярных тканей (артриты, теносиновиты, миозиты), дегенеративные поражения

суставов как синовиального типа, так и межпозвонковых (остеоартроз и остеохондроз), травматические поражения (посттравматический артрит, растяжения и разрывы связок и т.п.).

Основным методом лечения большинства этих заболеваний является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти средства, назначаемые, как правило, в таблетированной или капсулированной форме, зарекомендовали себя, как высокоэффективные, имеющие, помимо жаропонижающего, отчетливый анальгетический и противовоспалительный эффект. Однако применение НПВП имеет и свои ограничения. Большинство из них оказывают нежелательное воздействие на желудочно-кишечный тракт (диспепсии, эрозии, язвы, которые могут осложняться кровотечением), почки (уменьшение экскреции натрия, отрицательное воздействие при длительном применении на интерстиций почек), микроциркуляцию и агрегацию тромбоцитов, бронхи (бронхоспазм). Кроме того, имеются сведения, что частота побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (язв слизистой желудка и 12-перстной кишки, кровотечений) на фоне приема НПВП выше у больных с поражением опорно-двигательного аппарата, чем у страдающих иными видами хронической боли [4]. Эти побочные реакции многих неселективных НПВП связаны с основным механизмом их действия – подавлением синтеза обеих изоформ циклооксигеназы (ЦОГ) в каскаде арахидоновой кислоты, ответственных за синтез как провоспалительных (ЦОГ-2), так и физиологически значимых (ЦОГ-1) простагландинов. В последние годы появились препараты с преимущественным подавлением ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, набуметон), которые в значительно меньшей степени подавляют экспрессию ЦОГ-1, и соответственно синтез простагландинов, участвующих в физиологических функциях организма.

Препаратами нового поколения являются специфические ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, рофекоксиб), позволяющие проводить адекватное лечение больных с факторами риска развития побочных эффектов (язвенный анамнез, пожилой возраст).

Локальная терапия поражений опорно-двигательного аппарата является весьма эффективным дополнительным методом лечения, а в ряде случаев имеет отчетливые преимущества перед пероральной формой НПВП. Для лечения воспалительных заболеваний суставов и периартикулярных тканей используются мазевые, кремовые и гелевые формы НПВП.

Основными показаниями для применения этих форм являются артриты, теносиновиты, миозиты, флебиты (см. табл.). При болевых синдромах, связанных с механическим повреждением нервных корешков и периферических нервов, используются препараты, содержащие растительные компоненты. Так, основными действующими веществами мази Эфкамон являются: метилсалицилат, эвкалиптовое, эфирное, горчичное масла, ментол, настойка стручкового перца, камфора и коричный спирт, оказывающие обезболивающее, отвлекающее и противовоспалительное действие.

 

Основные правила проведения локальной терапии опорно-двигательного аппарата

При выборе противовоспалительного препарата местного воздействия следует учитывать несколько факторов.

При выборе противовоспалительного препарата местного воздействия следует учитывать несколько факторов.

Во-первых, в состав препарата должны входить НПВП, хорошо зарекомендовавшие себя в лечебной практике: диклофенак натрия, кетопрофен (Фастум-гель), ибупрофен, индометацин, бутадион.

Во-вторых, необходимо учитывать концентрацию действующего вещества в том или ином креме или геле. Большинство известных мазей, кремов и гелей имеют 1% концентрацию действующего препарата, однако Фастум-гель содержит 2,5%.

В-третьих, как и при применении любого терапевтического средства, необходимо назначать оптимальную терапевтическую дозу, обеспечивающую анальгетический и противовоспалительный эффект. Малая концентрация действующего вещества, неполное прохождение препарата непосредственно к очагу воспаления (рис. 1) диктуют необходимость многократного нанесения мази или геля на пораженный участок в течение суток. Данные многих клинических испытаний [5,6,7,8] показали, что минимальным является 4-х кратное нанесение локального средства в день, а при активном воспалении частота нанесения препарата может увеличиваться до 5-6 раз в день. Количество наносимого препарата зависит от величины сустава: на область крупных суставов (коленный, плечевой) однократно следует наносить полоску мази или геля длиной от 5 до 10 см, на область средних по величине суставов (голеностопный, лучезапястный, локтевой) – от 3 до 5 см и на область мелких суставов кистей и стоп – 1-2 см. Необходимо учитывать состояние кожи в области применения средства для локальной терапии. Так, у лиц пожилого возраста проницаемость кожи снижается [6], что служит указанием для увеличения количества наносимого препарата на кожу или для увеличения кратности нанесения препарата.

 

Рис. 1. Тканевая концентрация кетопрофена при аппликации Фастум-геля на область коленного сустава

Лекарственные формы препаратов для локальной терапии

Следует отметить, что наиболее удачной формой для противовоспалительной локальной терапии является гель

. Наличие спиртовых растворителей, используемых при приготовлении геля, обеспечивает быстрое впитывание лекарственного средства в кожу. Применение геля является более гигиеничным, чем применение мазей или кремов, экономным, так как максимальное количество наносимого препарата проходит кожный барьер. Кроме того, в состав некоторых гелей (Фастум-гель) входят вещества, обеспечивающие проведение действующего вещества через дерму и подлежащие ткани.

Следует отметить, что . Наличие спиртовых растворителей, используемых при приготовлении геля, обеспечивает быстрое впитывание лекарственного средства в кожу. Применение геля является более гигиеничным, чем применение мазей или кремов, экономным, так как максимальное количество наносимого препарата проходит кожный барьер. Кроме того, в состав некоторых гелей () входят вещества, обеспечивающие проведение действующего вещества через дерму и подлежащие ткани.

При нанесении противовоспалительных мазей или гелей на кожу концентрация действующего вещества в различных тканях различна: как видно из рисунка 1, максимальная концентрация препарата отмечается в жировой ткани (4,7 мкг/г) и значительно меньшая (1,31 мкг/г) в синовиальной жидкости. Видно, что концентрация действующего вещества в крови составляет 0,0018 мкг/г, что исключает системное действие препарата, а следовательно, и развитие побочных эффектов препарата на внутренние органы и системы.

 

Рис. 1. Тканевая концентрация кетопрофена при аппликации Фастум-геля на область коленного сустава

Эффективность препаратов для локальной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата оценивается по выраженности обезболивания, по уменьшению припухлости той или иной области и по улучшению функциональной способности опорно-двигательного аппарата. Наш опыт и опыт ведущих ревматологических учреждений [5-8] позволяет оценить влияние различных противовоспалительных препаратов на выраженность боли при суставном поражении, что представлено на рисунке 2. Видно, что степень влияния на болевой синдром при поражении суставного аппарата у этих препаратов сопоставима.

 

Рис. 2. Частота развития анальгетического эффекта у больных остеоартрозом

Преимущество демонстрирует применение Фастум-геля. Для обеспечения более быстрого проведения действующего вещества к очагу воспаления можно использовать дополнительное применение диметилсульфоксида (ДМСО), который смешивают с кремом или мазью в соотношении 1:10. Так как в состав Фастум-геля входит аналогичное вещество, применение ДМСО является излишним.

Возможно использование этих препаратов при проведении фонофореза, что также обеспечивает более надежное проникновение действующего вещества к очагу воспаления.

При лечении флебитов различной этиологии (посттравматических, на фоне варикозной болезни) и ушибов мягких тканей показанным является сочетанное применение гелей и мазей противовоспалительного действия с гепариносодержащими гелями и мазями. Гелевые препараты обеспечивают более высокое процентное содержание гепарина натрия в глубоких слоях дермы и в субдермальном пространстве: при равнозначной концентрации гепарина в креме и геле через 2-3 часа после нанесения препарата на кожу концентрация гепарина в дерме составляла соответственно 1,75% и 2,9%. Эффективность препарата зависит также и от концентрации гепарина натрия, содержание которого колеблется от 200 ЕД/г (гепариновая мазь) до 1000 ЕД/г (Лиотон 1000 – гель). Исследования концентрации гепарина в слоях кожи при нанесении гелей, содержащих 300 ЕД/г и 1000 ЕД/г, показали, что концентрация действующего вещества в дерме составила в первом случае 0,04 ЕД/мл, во втором – 1,1 ЕД/мл.

Сочетанное применение противовоспалительных кремов и гелей и гепариносодержащих препаратов используется и в травматологии при лечении ушибов мягких тканей [1]. Помимо боли и припухлости при ушибах мягких тканей клинически значимым является кровоизлияние. Затруднение венозного оттока, нарушения сосудистой проницаемости приводят к нарушению микроциркуляции в зоне ушиба, что может служить причиной развития посттравматического тромбофлебита или обострения патологии венозной системы. Изолированное применение гепариносодержащих препаратов типа Лиотон-геля способно привести к значительному уменьшению или исчезновению боли через 3-5 дней у 48,4% больных, а сочетанное применение Лиотон-геля и Фастум-геля – у 71,9% больных в те же сроки. Подобное действие продемонстрировано и для отека в области травмы [1]. Увеличение выраженности анальгетического эффекта и его пролонгацию авторы отметили и при обработке кожи пациентов перед нанесением Лиотон-геля и Фастум-геля полуспиртовым раствором. Это позволяло уменьшить частоту нанесения препаратов с 3 до 2 раз в день у части больных, а у 11% больных со слабыми болями применять препарат даже 1 раз в день.

Переносимость средств для локальной терапии, как правило, хорошая (95-100% больных). Крайне редко могут возникать симптомы непереносимости в виде кожного зуда, прекращающегося самостоятельно при отмене препарата.

Таким образом, локальная терапия противовоспалительными мазями, кремами и гелями является эффективным способом лечения воспалительных и посттравматических повреждений артикулярных и периартикулярных структур, особенно у лиц пожилого возраста с отягощенным язвенным, сердечно-сосудистым, почечным анамнезом. Эти средства способны на короткий срок даже заменить в случае необходимости (например, после оперативного вмешательства на органах ЖКТ) системно применяемые НПВП. При патологии венозного русла сочетанное применение местно действующих противовоспалительных средств и гепариносодержащих средств обеспечивает быстрое достижение желаемого результата – анальгетический, противовоспалительный эффект и улучшение микроциркуляции с купированием отека тканей. Локальная терапия практически не имеет побочных реакций.

 

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www. rmj.ru

 

Кетопрофен –

Фастум-гель (торговое название)

(Berlin-Chemie AG)

 

Комбинированный препарат –

Эфкамон (торговое название)

(Нижфарм)

 

 

 

Литература:

1. Силин Л.Л., Бровкин С.В. Применение гелей в комплексном лечении закрытых повреждений мягких тканей.- Медицинская помощь, №2. 2001.

2. Data from American Association of Retired Persons, the Administration on Aging, and the U.S. Bureau of the Sensus. A profile of older Americans, 1994.

3. Breedveld F. Pharmacological approaches to pain management in musculoskeletal diseases: choices and rational combination. In: “Pain in musculo skeletal diseases: New concepts for an age-old question”, Excerpta Medica Asia, Hong Kong, 1998, P. 7-9.

4. Janssen M., Dijkmans B. , van der Sluijs F.A. Upper gastrointestinal complaints and complication in chronic rheumatic patients in comparison with other chronic diseases Br.J.Rheum., 1992., Vol.31: 747-752.

5. Чичасова Н.В., Каневская М.З., Слободина Г.А., Крель А.А. Место мазевых форм негормональных противовоспалительных средств в терапии больных ревматоидным артритом (сравнительный анализ эффективности и переносимости).- Тезисы докл. Всесоюз. Конф. “Локальная терапия при ревматических заболеваниях” М., 7-9/XII-1988, 13-14.

6. Цветкова Е.С., Алекберова З.С., Балабанова Р.М., Иванова М.М., Насонов Е.Л., Чичасова Н.В. .- Диклонат при ревматоидном артрите.- Терапевтический архив, 1994, №5, 69-72

7. Насонова В.А., Муравьев Ю.В., Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Цветкова Е.С., Бадокин В.В., Лесняк О.М..- Многоцентровая оценка эффективности и переносимости локальной терапии кремом долгит у больных остеоартрозом..- Терапевтический архив, 1995, №6, 48-50

8. Чичасова Н.В. , Насонов Е.Л., Алекберова З.С., Имаметдинова Г.Р., Каратеев Д.Е., Решетняк Т.М. .- Efficasy and tolerability of various ketoprophen forms in short-term and long-term treatmnt of patients with active rheumatoid arthritis. ..- Ann. Rheum. Dis., 1999, Abstract of XIV EULAR Congress,, 201(835)

Лиотон 1000 гель: Применение, дозировка, побочные эффекты, цена

Лиотон 1000 гель – лекарственный препарат для местного нанесения на кожу. Препарат Лиотон 1000 гель содержит гепарин. Гель Лиотон 1000 – активное вещество, обладающее антикоагулянтным, противоотечным и противовоспалительным действием. Гель также снимает боль и напряжение.

 

Лиотон 1000 гелеобразная композиция :

Активное вещество: гепарин натрия (Heparinum natricum). 1г геля содержит 8,5мг (1000МЕ) гепарина натрия и вспомогательные вещества: карбомер 940, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, этанол 96%, лавандовое масло, апельсиновое масло, триэтаноламин, очищенная вода.

 

Для чего используется гель Лиотон 1000?

Лекарственный препарат Лиотон 1000 гель показан для вспомогательного применения при заболеваниях поверхности вен, тромбофлебите, синдроме варикозного расширения вен, варикозном расширении вен нижних конечностей, а также при ушибах, гематомах и отеках . Для профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов. Клиницисты определяют гипертрофические рубцы как рубцы, которые не растут за пределы первоначальной раны, а келоиды — как рубцы, которые распространяются на окружающую нормальную кожу.

 

Как действует гель Лиотон 1000?

Действующим веществом геля Лиотон 1000 является гепарин натрия. Препарат рекомендуется использовать в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний поверхностных вен и ушибов, гематом и отеков. Гепарин действует местно как антитромботическое, противовоспалительное и противоотечное средство. Он противодействует образованию поверхностных тромбов и способствует растворению существующих тромбов. Способствует более быстрому рассасыванию гематом. Препарат снимает боль и уменьшает чувство напряжения.

 

Противопоказания Лиотон 1000 гель

Не применять при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата, в том числе при аллергии на парабены. Не использовать при кровотечениях, кровоточивости, открытых ранах. Не используйте вокруг глаз, рта и носа. Не использовать в случае кровотечения. Не использовать в возрасте до 12 лет. Не использовать внутрь.

 

Побочные эффекты Лиотон 1000 гель

У некоторых людей при приеме препарата могут возникать побочные эффекты. Сообщалось об отдельных случаях симптомов аллергических или псевдоаллергических реакций. У людей с первичной красной глаукомой после местного введения гепарина могут развиться поражения кожи.

 

Дозировка Лиотона 1000 гель

Используйте по назначению врача или следуйте инструкциям на листке-вкладыше. Препарат следует вводить 1-3 раза в сутки. Нанесите на кожу в пораженной области, аккуратно помассируйте, чтобы гель впитался. Отек после травм: использовать до 10 дней. Заболевания поверхностных вен: использовать 1-2 недели.

 

Цена геля Лиотон 1000

Цена геля Лиотон 1000 колеблется от 12 до 25 долларов в зависимости от размера грамма.

 

Дополнительная информация:

Храните продукт в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Рекомендуется защищать от влаги и света. Использование во время беременности и кормления грудью следует обсудить с врачом. Читать: Вкладка Levid 500 мг: Использование, побочные эффекты, цена, предупреждение0003

Лиотон 500 гель (гепарин натрия) | Проверить обзор | Best Price

• US Toll Free: +1(877) 925-1112

• Bookmark

• Track Order

whatsapp-brands-svg

Products search

Menu

Search for:

855

Просмотрено

Активный ингредиент (общее название):	Гепарин натрия
Индикация:	treatment of thrombophlebitis, anal fissure and piles
Manufacturer:	Menarini India Pvt Ltd
Packaging:	10 gm in 1 tube
Strength:	10 г
Срок доставки:	От 6 до 15 дней
СКИДКА 10%:	Используйте код AM19 на странице оформления заказа0003

Categories: Blood, Thrombophlebitis

Lioton 500 Gel (Heparin Sodium) — 10g 1 Gel $6. 00 $6 /Piece 12345 Нет в наличии 3 геля/с 16,00 $ 5,33 $ / шт.0122 6 Gel/s $30.00 $5 /Piece 12345 Out of stock

What Our Customer Says

• I recommend them all на весь день

  С рейтингом 5 из 5

  30 июля 2022 г.

  Я рекомендую их на весь день

  Филип Г. Снелл

• 9024!

  С рейтингом 5 из 5

  30 июля 2022 г.

  Продолжайте в том же духе!

  Джеймс А. Шен

• So Happy

  Рейтинг 5 из 5

  13 мая 2022 г.

  Умопомрачительное лекарство от Arrowsmed.

  Кэролайн А. Келли

• Легит

  Рейтинг 5 из 5

  7 апреля 2022 г.