Лимфоузлы болят но не увеличены: Боль в лимфоузлах — причины и лечение

Содержание

Боль в лимфоузлах — причины и лечение

Заказать звонок

  • +7 343 304-60-10
  • Опалихинская, 42

Позвонить:

  • +7 343 3046010

Гарант > Статьи > Боль в лимфоузлах

Боль в лимфоузлах – сигнал, который дает нам организм о том, что он не здоров. Воспаление лимфоузлов опасно и зачастую имеет ряд последствий, запущенная инфекция может перейти в хроническое воспаление столь важных органов, возможно прогрессирование воспаления в гнойные формы, именно поэтому при обнаружении симптомов необходима скорейшая диагностика специалиста и лечение.

Лимфоузлы – это природные фильтры нашей кровеносной системы, которые отвечают за «производство» иммунных клеток, уничтожают болезнетворные вирусы и раковые клетки. Лимфатическая система человека располагается по всему телу, превалирующее число узлов системы располагается в шее и голове.

При попадании в организм человека болезнетворных микроорганизмов из окружающей среды, лимфоузлы начинают активную борьбу с вирусами. Если в крови человека находится слишком много инородного и болезнетворного вируса, ресурсы организма не справляются в обычном режиме, белые кровяные тельца не успевают справляться с подобным объемом работы. Лимфоузлы начинают усиленно продуцировать лимфоциты, пытаясь защитить организм, именно поэтому они увеличиваются в размерах и воспаляются.

Причины увеличения лимфатических узлов:

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов проявляется при борьбе с вирусными инфекциями, например, простудными заболеваниями, особенно активизирующимися в осенне-зимний сезон (ОРВИ, грипп). Помимо данных провоцирующих факторов воспаление лимфоузлов на челюсти и под ней  могут способствовать стоматологические заболевания, например, пародонтит, абсцесс зуба. К этому перечню следует отнести авитаминоз, стрессовые для человека ситуации, затяжные заболевания инфекционного характера (ангина, тонзиллит, ларингит, отит и т.

д.). Причин для ослабления организма и воспаления узлов лимфатической системы очень много, и только диагностика специалиста поможет установить причину и определить дальнейшее лечение.

Симптомы ослабления организма при воспалении лимфатических узлов

Помимо увеличения лимфатических узлов в размере, пациент испытывает болезненность, чувствительность  в месте воспалительных процессов, может появиться головная боль. На фоне заболевания человек чувствует недомогание, повышение температуры. Чувствуется боль в горле при глотании. Боль при воспалении лимфоузлов под челюстью пациент испытывает при нажатии на появившиеся бугорки, плотные на ощупь и подвижные – все эти сигналы говорят об отклонениях в организме.

Диагностика заболевания

Среди заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессами в лимфатических узлах можно выделить около ста, именно поэтому только врач сможет определить природу воспаления и направить пациента к узкому специалисту: отоларингологу, онкологу, стоматологу и т. д. Как таковое, воспаление лимфоузлов – лишь следствие, а не патология. Поэтому лечить его в отдельности не имеет смысла. При диагностике врач назначает пациенту анализ крови, который помогает определить протекающий в организме пациента воспалительный процесс, далее пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование, если того требует ситуация, проводится биопсия.

Воспаление лимфоузла: принципы лечения

После проведения диагностических процедур, врач определяет курс лечения, терапия зависит от основного диагноза заболевания. Перечень лекарственных препаратов, существующих на рынке обширен, но подбирать эффективные препараты, определять их дозировки, давать соответствующие рекомендации может только Ваш лечащий врач в соответствии с клинической картиной. 

При воспалении подчелюстных лимфоузлов необходимо в первую очередь устранить инфекцию, вызывающую заболевание. Для этого врачом могут быть назначены специальные растворы, больным показано прикладывать холодные компрессы и соблюдать гигиену полости рта, при осложнении болезни может быть назначен курс антибиотиков. Если воспаление носит гнойный характер, консервативное лечение не будет эффективно, в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство для того, что бы вскрыть подчелюстной узел и откачать образовавшуюся там патогенную жидкость. 

Воспаление лимфоузлов имеет много клинических особенностей, разобраться в которых – прерогатива лишь медицинского специалиста, именно поэтому самолечение категорически запрещается.

Назад

Поделиться ссылкой:

Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее. Лимфоузлы, увеличившиеся внезапно, болезненные на ощупь, — это чаще всего признак того, что организм борется с инфекцией. В зависимости от причины (абсцесс зуба, ретинированный зуб, гингивит, ушные инфекции, тонзиллит, синусит, простуда, грипп, ИППП, туберкулез, кожные инфекции) вы можете также заметить следующие симптомы: насморк, боль в горле, лихорадка, повышенное потоотделение и другие.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (на шее, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные, не смещаются при надавливании.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу. Особенно если увеличение лимфоузлов произошло без очевидной причины, они продолжают увеличиваться в размере или не уменьшаются спустя 2–4 недели, при прикосновении узел болезненный, из него выделяется гнойный экссудат, наблюдается длительная лихорадка, ночная потливость, снижается вес без очевидной причины.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Автор:

Абсалямов Руслан Ильдарович
врач-онколог

Выявление различий: Увеличение лимфатических узлов при лейкемии VS при инфекции

Увеличение лимфатических узлов возникает как симптом лейкемии примерно у 20% пациентов до постановки диагноза. В подавляющем большинстве случаев опухшие лимфатические узлы указывают не более чем на то, что ваш организм борется с инфекцией.

Однако они могут быть предупреждающим признаком чего-то более серьезного, например, рака крови.

Увеличение лимфатических узлов возникает как симптом лейкемии примерно у 20% пациентов до постановки диагноза. Лимфатические узлы, также называемые «опухшими железами», представляют собой куски ткани размером с горошину, содержащие лейкоциты. Когда они увеличены, их можно прощупать или увидеть как выпуклости под кожей, чаще всего на шее, в подмышечных впадинах или в паховой области.

В подавляющем большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы указывают не более чем на то, что ваш организм борется с инфекцией, такой как тонзиллит или даже обычная простуда. Однако из-за этого опухшие лимфатические узлы можно легко принять за безвредные, хотя на самом деле они могут быть предупреждающим признаком чего-то более серьезного, например, рака крови.

Я записалась на прием к терапевту после работы. Он думал, что это тонзиллит, поэтому дал мне антибиотики. Однако к концу недели мне не стало лучше. Я вернулся, и мне снова выписали другой антибиотик.

Определенные характеристики, такие как размер лимфатических узлов, то, как они себя чувствуют или как долго они сохраняются, могут помочь отличить опухоль, вызванную инфекцией, от опухоли, вызванной лейкемией или другим типом рака крови. Выявление разницы между безвредными и вредными лимфатическими узлами может иметь решающее значение для ранней диагностики лейкемии.

 

Как определить разницу

Хотя увеличение лимфатических узлов почти всегда вызвано инфекцией или реакцией на аллергию, есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, чтобы определить разницу между лейкемией и инфекцией:

  1. Они сохраняются более двух недель – Опухшие железы, вызванные инфекцией, обычно уменьшаются в течение двух или трех недель (т. е. до тех пор, пока инфекция не будет устранена естественным путем). Убедитесь, что вы посещаете своего врача общей практики, если ваши лимфатические узлы не улучшаются за это время или не улучшаются от антибиотиков .

Я заметил опухшую железу возле ключицы. Через пару недель, когда он не уменьшался, я записалась на прием к врачу.

Мне сказали, что у меня острый тонзиллит, и мне дали двухнедельный курс антибиотиков. Я продолжал ходить на работу, но мне не становилось лучше.

  1. Они безболезненны – Удивительно, но болезненность, покраснение или повышение температуры узлов на самом деле является хорошим признаком, так как это, скорее всего, указывает на инфекцию узла. Важно, чтобы безболезненные комки проверил врач общей практики, чтобы определить причину увеличения. При этом лейкемия или лимфома (другой тип рака крови) могут иногда вызывать болезненные лимфатические узлы. Это связано с тем, что они могут стать достаточно большими, чтобы давить на окружающие нервы или другие органы, вызывая боль.

Я заметил припухлость, появившуюся на линии челюсти. Я не особо задумывался об этом, так как предположил, что это просто комок жира, который является естественным с возрастом. Было совсем не больно, но немного неприятно.

  1. Они продолжают увеличиваться в размерах – В опухшем состоянии во время инфекции лимфатические узлы могут увеличиваться до размера полдюйма в диаметре. Лимфатические узлы размером около 1 или 2 дюйма или больше не являются нормальными и должны быть тщательно осмотрены врачом общей практики. Поскольку опухшие лимфатические узлы часто безболезненны, иногда они могут увеличиваться в размерах еще до того, как человек их замечает.

У меня была шишка сбоку на шее. Однажды я был на работе, и парень за столом рядом со мной сказал, что это так, как будто оно становится больше, поэтому я пошел к своему врачу.

  1. Вы не можете понять, что вызвало их увеличение
    – Обычно у вас будет достаточно хорошее представление о том, почему ваш лимфатический узел опух, например, у вас может быть простуда или зуб инфекционное заболевание. Вы должны записаться на прием к своему терапевту, если у вас опухшая железа и никаких других признаков болезни или инфекции .
  2. Они твердые или неподвижные – К сожалению, помимо того, что они безболезненны и аномально большие, опухшие лимфатические узлы при лейкемии или лимфоме, как правило, очень похожи на инфицированные лимфатические узлы. Однако иногда они могут ощущаться очень твердыми и не могут двигаться при нажатии. Здоровые лимфатические узлы более эластичны, чем окружающие ткани, но не тверды, как камень. Любые уплотнения на шее, в паху или под мышками, которые твердые, сильно увеличены и не двигаются при нажатии, могут указывать на лимфому или другой тип рака и должны быть обследованы вашим лечащим врачом.
  3. Вы также испытываете другие симптомы лейкемии – Симптомы лейкемии обычно проявляются кластерами. Если вы заметили какие-либо другие симптомы, такие как ночная потливость , постоянная лихорадка (более 3-4 дней) или необъяснимая потеря веса , немедленно обратитесь к врачу.

Я чувствовал себя очень грубым, очень усталым и слабым. Я также похудела, у меня увеличились лимфатические узлы, и я была очень эмоциональной.

 

Что такое лимфатические узлы и почему они увеличиваются?

Лимфатические узлы представляют собой небольшие структуры в форме фасоли, которые находятся гроздьями по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (называемую лимфой) по всему телу. Лимфатическая жидкость поглощает любые отходы из крови, а также любые вирусы и бактерии, которые пытаются заразить организм.

Лимфатические узлы «берут пробу» лимфы на наличие вредных вторжений и «предупреждают» иммунную систему при обнаружении любых вирусов или бактерий. Когда иммунная система предупреждена, лимфатические узлы в области, наиболее близкой к инфекции, могут увеличиваться в размерах из-за воспаления. Поэтому, как правило, опухшие лимфатические узлы — это всего лишь признак того, что они усиленно работают над избавлением от инфекции.

При лейкемии увеличение лимфатических узлов вызвано скоплением большого количества раковых клеток, попавших из костного мозга. Иногда при лейкемии или лимфоме болезнь находится в «активном» состоянии и производит много дисфункциональных лейкоцитов. Однако иногда болезнь также может «замедлиться», и некоторые клетки могут погибнуть. Это может означать, что опухшие лимфатические узлы могут колебаться в размере, увеличиваясь и уменьшаясь с течением времени.

» Я очень хорошо знал о шишках и шишках, но они у меня уже были какое-то время, и они всегда выскакивали, если я был истощен. Мой врач спросил, есть ли у меня увеличенные лимфатические узлы под мышками или в паху. Я сказал нет, но затем он сказал, что что-то чувствует, и спросил, могу ли я остаться, чтобы сдать анализы крови.

 

Когда следует беспокоиться?

Важно не заниматься самодиагностикой. Не каждый человек с воспаленными лимфатическими узлами требует немедленного осмотра врачом, а если у вас воспалились лимфатические узлы, не стоит сразу ожидать рака, так как это вряд ли может быть причиной.

Тем не менее, обязательно обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что лимфатические узлы на шее или в подмышечных впадинах выступают больше, чем обычно, безболезненны или существуют дольше, чем вы ожидаете. Иногда инфекции, такие как тонзиллит, инфекции уха или горла, требуют посещения врача общей практики, если они особенно тяжелые. Вам могут быть прописаны антибиотики, однако обязательно вернитесь к врачу общей практики, если ваши симптомы не улучшатся.

Знание того, какие другие симптомы типичны для лейкемии, имеет решающее значение для того, чтобы помочь вам принять решение о посещении врача общей практики как можно раньше для анализа крови. Соедините точки между симптомами лейкемии и определите лейкемию раньше.

Для получения информации о других симптомах лейкемии щелкните здесь.

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

Перейти к последнему сообщению 57 ответов, последний ответ 21.02.2023 — 23:06.

Мустансалли

4 сообщения с

24 ноября 2019

24 ноя 2019 21:42

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

24 ноя 2019 21:42

Я обращаюсь ко всем, кто может помочь или имеет какой-либо опыт в любом из следующих случаев.
 

Прошло 10 недель с того, что началось с боли в горле с одной стороны, когда я преподаю. Я преподаю довольно много часов, и поначалу мне помогало держаться за шею.
 

Это быстро переросло в постоянную боль с обеих сторон шеи и внутри горла, но глубоко внутри, потерю голоса, который теперь стал довольно хриплым, и боль в ушах чуть ниже/за ушами. Начались боли в левом паху и левой подмышечной впадине.. хотя и умеренные, без отека.

за последние 4 недели я невероятно устал и меня тошнит, я не могу никуда пойти, не вымотавшись полностью. боль в шее/паху/под мышками невыносима и изнурительна, и в обозримом будущем я прекращу обучение.

Мой первый доктор спросил меня, думаю ли я, что у меня рак, на что я рассмеялся, потому что я даже не думал об этом. Он был довольно покровительственным и сказал, что приходите через 5 недель, если все будет по-прежнему. Я не продержался 5 недель. Через 2 я увидел кого-то еще. Она направила меня к отоларингологу, но не к неотложной помощи, и сделала анализы крови, которые ничего не показали, кроме слегка повышенного LFT, что ее не беспокоило. Она дала мне спрей для горла, который был бесполезен, так как моя шея невыносима, и я не могу учить, потому что у меня нет голоса и сухой раздражающий кашель.
 

Вчера она позвала меня на рентген грудной клетки. Я просто не понимаю, что происходит, и я просто хочу знать, что это закончится или было ли у кого-то что-то подобное. Я начинаю беспокоиться, потому что с каждым днем ​​мне становится все хуже, и кажется, что это никогда не закончится.

 

  • Пожаловаться на это сообщение

J.r.9.2

20 сообщений с

23 ноября 2019

24 ноя 2019 21:49

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

24 ноя 201921:49 в ответ Mustangsally

Привет. Жаль слышать. У меня тоже болит левая сторона шеи и под мышками. Я пошел к врачам и сказал, что чувствую припухлость примерно в 2 дюймах от ключицы на левой стороне шеи. Он, казалось, совсем не беспокоился. Я до сих пор это чувствую и беспокоюсь.

  • Пожаловаться на это сообщение

Mustangsally

4 сообщения с

24 ноября 2019

24 ноя 2019 21:52

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

24 ноя 2019 21:52 в ответ на J. r.9.2

Может быть, это просто то, что я чувствую в данный момент, но, безусловно, следует исследовать, если это опухоль.. или тоже беспокоиться. Я чувствую, что они думают, что я трачу их время впустую когда-то xx извините, вы вроде как в одной лодке xx

  • Пожаловаться на это сообщение

J.r.9.2

20 сообщений с

23 ноября 2019

24 ноя 2019 21:56

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

24 ноя 2019 21:56 в ответ на Мустангсалли

Ага так же. Я должен записаться на другой прием, может быть, попросить другого врача. Вы уже сделали рентген

  • Сообщить об этом сообщении

Mustangsally

4 сообщения с

24 ноября 2019

24 ноя 2019 22:11

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

24 ноя 2019 22:11 в ответ J. r.9.2

Это завтра, так что я посмотрю, что они скажут, но я ни в чем не сомневаюсь. Я даже не знаю, зачем рентген, мне как будто не хотят говорить x

  • Пожаловаться на это сообщение

J.r.9.2

20 сообщений с

23 ноября 2019

24 ноя 2019 22:14

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

24 ноя 2019 22:14 в ответ на Мустангсалли

Ну надеюсь все обойдется. На этой неделе я назначу еще одну встречу.

  • Пожаловаться на это сообщение

Mustangsally

4 сообщения с

24 ноября 2019

24 дек 2019 09:04

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

24 дек. 2019 09:04 в ответ на J.r.9. 2

Просто обновление на тот случай, если кто-нибудь когда-нибудь ищет боль, но не опухоль.
Рентгенограмма грудной клетки чистая, в крови небольшое количество тромбоцитов, УЗИ в паху и под мышкой не выявило отека. Ждем ЛОРа на следующей неделе, чтобы посмотреть горло и шею.

я чувствую себя лучше. Тошнота, усталость все еще присутствуют, но справляются с этим. Однако боль ужасная. Вожу мои крекеры.

Может быть, кто-то может пролить свет на то, почему области лимфатических узлов такие болезненные :/

  • Пожаловаться на это сообщение

TCTC

4 сообщения с

20 января 2020

20 янв 2020 21:32

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

20 янв 2020 21:32 в ответ Мустангсалли

Привет Мустанг Салли. Просто интересно, были ли у вас какие-либо дальнейшие последствия этого, поскольку я испытываю подобное?

  • Пожаловаться на это сообщение

MrsElephant

25 сообщений с

13 января 2020

21 янв 2020 10:38

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

21 янв 2020 10:38 в ответ на TCTC

Привет @TCTC ‍  — У меня болит левая сторона подмышки и паха, я просматриваю эти посты уже пару недель, и другие люди упоминают о боли в левой стороне но я еще не видел никого, кто бы сообщил о своем диагнозе, так что мне тоже было бы интересно!! (ожидаю колоноскопию и эндоскопию)

  • Пожаловаться на это сообщение

TCTC

4 сообщения с

20 января 2020

21 янв 2020 10:42

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

21 янв. 2020 10:42 в ответ MrsElephant

У вас есть опухоль? Сколько тебе лет? Меня это сбивает с толку, так как вся литература говорит, что рак обычно сопровождается отеком, но не болью, а у меня все наоборот. У меня тоже сильные боли в животе, жду дальнейших анализов.

  • Пожаловаться на это сообщение

MrsElephant

25 сообщений с

13 января 2020

21 янв 2020 13:11

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

21 янв 2020 13:11 в ответ на TCTC

Доктор говорит, что отека нет, но я заметила, что левая сторона лица опухла, и она тоже начинает болеть!! Что бы это ни было, оно не любит левых!

Анализы крови уже сдавали?

 

  • Пожаловаться на это сообщение

TCTC

4 сообщения с

20 января 2020

21 янв 2020 13:49

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

21 янв 2020 13:49 в ответ MrsElephant

Да, пока все ясно

  • Пожаловаться на это сообщение

Shona92

1 сообщений с

26 января 2020

26 янв 2020 21:21

Боль в ОБЛАСТИ лимфатического узла, но без отека

26 янв 2020 21:21 в ответ на Мустангсалли

У меня то же самое.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>