Лечебные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника
Комплекс 5-1. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника.
Комплекс 5-2. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника (из позиции «лежа на животе»).
Комплекс 5-3. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника (из позиции «стоя на четвереньках»).
Видео 1. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника.
Прежде чем приступить к упражнениям, проконсультируйтесь с врачом.
ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ФИЗКУЛЬТУРЫ – НЕ НАВРЕДИ
Комплекс 5-1. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника.Упражнение 1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги должны быть в немного согнутом положении. При выполнении упражнения дыхание нужно не задерживать. Напрячь мышцы живота до твердого состояния. Контролировать состояние мышц можно, положив руки на живот. Это упражнение выполняется 10-15 раз.
Упражнение 2. Также выполняется лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, ноги должны быть вытянуты.
Необходимо немного приподнять корпус, при этом ноги должны все время находиться на полу. Такое положение сохраняется 10 секунд, после чего тело нужно медленно опустить, вернувшись в исходное положение. После выполнения упражнения сделать короткий перерыв, не более 10 секунд. Это упражнение повторяется 10-15 раз.
Упражнение 3. Начальное положение – лежа на спине, при этом ноги должны быть немного согнуты. Нужно вытянуть правую руку вперед, расположив кисть на колене левой ноги. После чего начинаете сгибать левую ногу, при этом оказывая ноге сопротивление правой рукой, мешая ноге приближаться к голове. Выполняется это упражнение с усилием около 10 секунд, после чего медленно и плавно принимается исходное положение. Далее следует отдых на протяжении 10-15 секунд. Такое упражнение выполняется 5-10 раз, после чего необходимо сменить руку и ногу (левая рука упирается в правую ногу), повторить упражнение еще 5-10 раз. Во время отдыха следует максимально расслаблять мышцы туловища, рук и ног.
Упражнение 4. По-прежнему лежа на спине с вытянутыми руками вдоль тела нужно потянуться прямыми руками за голову на медленном вдохе. Вместе с эти нужно максимально натянуть носки на себя. На момент выполнения поясница должна быть прижата к полу. Расслабиться нужно на выдохе, оставляя руки за головой ладонями вверх. Повторять такое упражнение нужно в среднем по три раза.
Упражнение 5. Нужно сесть ягодицами на пятки, а руки вытянуть перед собой, прислонив ладони к полу. Смысл упражнения в том, чтобы тянуться руками как можно дальше, не отрывая их от пола. Ягодицы тоже должны оставаться на пятках. Почувствуйте, как, округляясь, поясница растягивается.
Комплекс 5-2. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника (из позиции «лежа на животе»).
Если ваш остеохондроз сопровождается выраженным болевым синдромом, выполняйте этот комплекс крайне осторожно, так как он дает более сильную нагрузку на мышцы поясничного отдела.
1.
Согните руки в локтях и обопритесь предплечьями (то есть руками до локтя) на пол, голову и грудь приподнимите. На вдохе оторвите таз от пола, ненадолго задержитесь в этом коленно-локтевом положении, на выдохе опуститесь на пол.
3. Руки упираются ладонями в пол. На счет «один-два» приподнимите над полом верхнюю часть тела, стараясь посильнее прогнуться в поясничном отделе. На счет «три-четыре» снова лягте на пол.
4. Упражнение «самолетик». Разведите руки в стороны. На счет «раз» приподнимите над полом голову, плечи и руки, на счет «два-три» задержитесь в этой позе, на счет «четыре» снова лягте на пол.
5. Вытяните руки вперед. На счет «один-два» максимально высоко приподнимите над полом противоположные руку и ногу, головой потянитесь за рукой.
На счет «три-четыре» снова лягте на пол. Повторите упражнение, сменив конечности.Комплекс 5-3. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника (из позиции «стоя на четвереньках»).
Этот комплекс вместе с поясничными мышцами укрепляет бедра и таз, что также способствует снятию болей при остеохондрозе.
1. На счет «один-два» поднимите параллельно полу противоположные руку и ногу. На счет «три-четыре» опустите их на пол. Смените конечности и повторите упражнение.
2. Медленно опустите таз на пятки, выдержите паузу 3–6 секунд и снова поднимите таз. Ладони при этом не должны отрываться от пола.
3. Подняв на вдохе прямую правую ногу вверх (параллельно полу), подайтесь назад и опустите таз на пятку левой ноги, в идеале стараясь не коснуться правым носком пола. На выдохе вернитесь в прежнюю позицию. Смените ногу и повторите упражнение.
4. Подняв голову вверх, на вдохе медленно прогнитесь в пояснице.
5. Поднимайте то правую, то левую ноги параллельно полу.Видео 1. ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника. Видео.
Видео лфк остеохондроза комплекс упражнений
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время. Свечка. Упражнение делаем стоя, голова и руки опущены. Упираемся позвоночником по всей длине в торец открытой двери. Вдох — медленно отгибаем назад голову и отводим плечи, пока макушка не коснется двери. А плечи не будут максимально отведены назад. Выдох — возвращаемся. Четвертое упражнение сидя, руки опущены, скрещены в замок. Для укрепления боковых мышц спины, шеи, улучшения кровообращения и подвижности суставов, на вдохе наклоните голову и туловище в сторону, на выдохе вернитесь.
Повторите также в другую сторону.
Быстро видео лфк остеохондроза комплекс упражнений
Правильный способ быстрого снижения веса видео лфк остеохондроза комплекс упражнений как привести свое тело в порядок в домашних условиях.Старайтесь никогда ничего не поднимать из наклонного положения. Если надо что-то поднять, присядьте и поднимите груз с прямой спиной. Должны работать мышцы ног, а не позвоночник. Те же правила и при опускании груза. Очень полезны упражнения для лечения остеохондроза на четвереньках. Стоя на четвереньках, подтягиваем сначала одно, потом другое колено к противоположной кисти. Левое — к правой, правое — к левой.
Самостоятельно снять приступы головокружения при обострении болезни помогут эффективные упражнения. Они помогут при различных формах остеохондроза. Положение лежа на спине. Смыкаем перед собой кисти рук и предплечья. Тянем их вверх над головой высоко, как сможем (пока локти не разойдутся).
Видео лфк остеохондроза комплекс упражнений за месяц
При выраженном характере патологии, когда консервативные средства не оказывают ожидаемого эффекта, без операции обойтись крайне сложно. Хирургическое вмешательство направлено на удаление грыжевого выпячивания и стабилизацию позвоночных сегментов. В последнее время для этого применяют мини-инвазивные манипуляции, обладающие меньшей травматичностью и низким риском нежелательных явлений. После удаления грыжи необходим курс реабилитации. Основой лечения грыжи на стадии пролапса или протрузии диска становится использование медикаментозных средств. Но и выраженный характер патологического процесса не обходится без приема лекарств. Это позволяет не только уменьшить или полностью устранить симптомы, но и улучшить состояние самого диска: укрепить его капсулу и восстановить нормальное питание ядра.
Важное значение в лечении грыжи отводится лечебной физкультуре. Чтобы восстановить нормальную двигательную активность позвоночника, разгрузить его пораженные сегменты и улучшить состояние диска, необходимо регулярно выполнять специальные упражнения. Во многих случаях правильно подобранная гимнастика позволяет избежать операции. При грыже шейного отдела рекомендуют такие упражнения: Диск состоит из плотной капсулы и мягкого ядра. Когда повреждаются фиброзные волокна, внутреннее содержимое начинает выпячиваться наружу, что и является признаком грыжи. При этом наблюдается сжатие нервных корешков, отходящих от спинного мозга, и появляются клинические симптомы заболевания. Чаще всего это происходит под воздействием следующих факторов: Гимнастика для лечения грыжи дисков должна выполняться в медленном темпе, чтобы не спровоцировать появление болевого синдрома.
Видео лфк остеохондроза комплекс упражнений похудеть в бедрах
Одним из самых часто встречающихся заболеваний позвоночника #8211; остеохондроз.
Он стопроцентно вызывает поясничные боли. Нередко остеохондроз сопровождается искривлениями позвоночника #8211; лордозом, кифозом или сколиозом. Характерная особенность болезни #8211; повороты туловища вбок, вперёд и назад затруднены. На поздних стадиях остеохондроз сопровождается межпозвоночными грыжами, боль приобретает постоянный ноющий характер, перемежающийся вспышками острой боли при попытках осуществить поворот или наклон туловища. При изгибании туловища позвонки сходятся и расходятся в разных местах, как мехи аккордеона при игре. К сожалению, нередки случаи защемления нервных окончаний между позвоночными дисками. Это наиболее частая причина внезапных острых болей в пояснице #8211; люмбаго. Боль от защемлённого нерва может пройти, а может держаться несколько дней #8211; это значит, что нервное окончание постепенно потеряло чувствительность и начало отмирать. Самое коварное в этой ситуации #8211; невозможность предсказать и профилактировать ситуацию.
Всегда ли мы замечаем имеющиеся у нас мышечные зажимы? Повышение тонуса мышц, которое существует неопределённо долгое время, может стать привычным и абсолютно незаметным для нас.
Например, женщина, которая с детства слышала в свой адрес много критических замечаний и обидных слов, может считать, что у неё некрасивая короткая шея. А дело вовсе не в шее, а в привычке напрягать мышцы плечевого пояса и втягивать голову, от чего шея визуально кажется короче, чем есть на самом деле. Элементы ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника не следует пытаться подобрать самостоятельно. В процессе тренировок можно пользоваться табуретом или стулом со спинкой, на которых делают прогибы. В условиях стационаров в распоряжении пациентов есть снаряды и специальные турникеты. Наибольшую эффективность демонстрирует выполнение упражнений в условиях стационара, где есть все необходимые тренажеры, наклонные доски снаряды. Можно заниматься и дома с дополнительным задействованием массажа и здорового питания.
Видео лфк остеохондроза комплекс упражнений без спорта
Встать на четвереньки, упереться ладонями в пол. Осуществлять подъемы противоположной руки и ноги, зафиксировать туловище на 2-3 секунды.
Выполнять не менее 10 раз. Занять горизонтальное положение, согнув ноги, захватить колено рукой, поднять нижнюю конечность. Удерживаться неподвижно в течение 6-8 секунд, выполнять по 10 раз.
Выполнять специальные упражнения, предотвращающие развитие протрузии дисков поясничного отдела позвоночника и способствующие укреплению мышц спины. Остеохондрозом называют заболевание, для которого характерно наличие протекание дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночного столба. Во время развития этой патологии страдают межпозвонковые диски. Также происходит защемление нервов спинного мозга из-за выпячивания дисков и сокращения пространства между отдельными позвонками. Появиться заболевание может в любом отделе позвоночного столба, но чаще всего хондрозы отмечаются в области поясницы или крестца. Требуется лечь на живот, вытянув руки вдоль тела и ноги. Далее одну из ног нужно согнуть в колене настолько, насколько это возможно. Требуется попросить помощника придержать ногу в области щиколотки, чтобы она не разгибалась, но в то же время создать некоторое давление, пытаясь осторожно разогнуть ногу.
Голова должна быть повернута в противоположную сторону. Напряжение в ноге должно быть в течение 5-7 секунд, затем нога расслабляется.
Видео лфк остеохондроза комплекс упражнений дома
Во время обострения остеохондроза достаточно сложно выполнять даже простые упражнения, так как человек испытывает довольно сильную боль. В основном, в эту часть ЛФК входят те упражнения, которые позволят улучшить работу дыхательной системы, а также укрепят организм в целом. Выполнять их требуется на кровати в положении лежа до 8-10 повторов. Первым делом выполняется простая разминка. Достаточно совершить несколько аккуратных наклонов вперед и в стороны, поразводить руки, выполнить круговые движения плечами, шеей. Существует три основных этапа лечебной физкультуры при остеохондрозе поясницы или крестца.
Нельзя сразу бросаться с места в карьер и пытаться выполнить программу-максимум. Начинать всегда нужно с легких и простых упражнений и делать всего несколько подходов, не загоняя себя.
Также не стоит забывать о предварительной разминке. Главная цель лечения – устранить по возможности фактор, провоцирующий заболевание, а также убрать симптомы. Методики призваны восстановить обменные процессы, протекающие в позвоночнике, снять боль, устранить отеки и спазмы мышц. Когда больному немного полегчает, можно приступить к другим упражнениям, где будут сильнее задействованы ягодичные мышцы и пресс. Требуется сначала выполнить комплекс, приведенный выше, а потом сделать следующие упражнения. Далее нужно перелечь на спину и подтянуть одну ногу к груди, согнув ее в колене. Колено нужно обхватить руками. Во время упражнения требуется пытаться отжать ногу от себя, сопротивляясь руками.
Похожие статьи:
видео как похудеть за два дня
видео как похудеть на 50 кг
видео как убрать бока на спине
видео обзор фитнес трекеров
Чтобы занятия были эффективными, следует придерживаться определенных правил. Физкультура должна быть регулярной и систематической.
Не следует заниматься только в свободное время или когда начинается обострение болезни. Для гимнастики следует выделить определенное время, чтобы занятия входили в режим дня. Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника помогает усилить мышечный корсет, благодаря чему можно избежать осложнений и рецидивов заболевания. Правильное глубокое дыхание, которое тренируется во время занятий, является лучшим способом профилактики легочных патологий. Движения должны выполняться в умеренном темпе. Нагрузку следует увеличить постепенно, желательно после консультации со специалистом. Перед занятием следует изменить давление и пульс. Если показатели выше или ниже нормы, нагрузку следует немедленно снизить. Курс ЛФК при остеохондрозе рекомендуется составлять для каждого пациента индивидуально. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, который подберет наиболее эффективные упражнения для занятий в домашних условиях. Сядьте на стул, чтобы спина была прямой. Начните комплекс упражнения с кивания (амплитуда не должна быть сильной).
Повторяйте плавные кивки, пока не почувствуете легкое потепление в позвонках. Расстелите коврик. Встаньте на колени, сделайте упор руками, спину необходимо держать ровно. На выдохе округлите спину, одновременно опуская шею вниз. На вдохе вернуться в исходное положение.
Выпрямите спину, одновременно отведите одну руку в сторону, другую поднимите вверх. Опустите в исходное положение, выдохните. Далее повторите движение с другой стороной. Лежа на спине, согните одну ногу в колене и прижмите ее к груди. Медленно опустите на пол. Повторите с другой ногой. Поднимайтесь после небольшой паузы. Лечебная гимнастика при остеохондрозе будет эффективной только в тех случаях, если используется курс, предназначенный для определенного участка. И снова подъем таза, я уже рассказывал о нем в начале статьи. С положения лежа на спине, вытолкните таз вверх и задержитесь в этом положении. Если со спиной все в порядке и есть желание прогрессировать, то можно положить вес на живот, чтобы усложнить упражнение.
В случае, когда болит шея и возникла патология межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, тренировать нужно мышцы, отвечающие за питание этого отдела. Измененный дистрофически межпозвонковый диск не станет нормальным никогда, а вот любая мышца, даже самая нетренированная, поддается восстановлению. Об этом нужно помнить, вовлекая мышцы в рабочий режим. №2. Данное упражнение проводится аналогично вышеуказанному, только ладонь прикладывается поочередно к вискам. В процессе проведения такой гимнастики укрепляются боковые шейные мышцы, уменьшаются болевые проявления, улучшается состояние позвонков. Количество повторений по 10 раз для каждого виска, длительность противодействия — 10 секунд.
Самым эффективным считается стимулирование воротниковой зоны. Выполняющий функции массажиста человек начинает процедуру с мягких поглаживаний. Далее нужно провести ребрами ладоней вдоль позвоночника до грудной клетки, хорошо проработав закрепощенные участки. Заключительным этапом массирования являются круговые разминающие движения.
С точки зрения многих докторов применяемые Бубновским методики радикальны. Он рекомендует не жалеть, а нагружать позвоночник с целью укрепления мышечного позвоночного корсета и декомпрессии межпозвонковых дисков. В разработанных доктором упражнениях на мышцу одновременно действуют следующие виды нагрузок: Остеохондроз – одно из самых опасных заболеваний опорно-двигательной системы, несвоевременное лечение которого может привести к снижению качества жизни и даже инвалидности. Особенность патологии в том, что она развивается постепенно, дает о себе знать внезапно и не поддается окончательному лечению. Лучшие результаты дают комплексные занятия в специализированных центрах, но и для домашних занятий разработаны специальные упражнения Бубновского, выполняющиеся с посильной нагрузкой в любое время, но не слишком поздно, чтобы физическая активность не получалась перед самым сном. Как показывает практика, у пациентов пожилого возраста часто имеются сопутствующие заболевания костно-мышечной системы: артрозы, радикулит, остеохондроз.
Поэтому основная часть упражнений выполняется на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ), который уменьшает осевую нагрузку и давление на позвоночник и суставы. Это делает кинезитерапию доступной для всех и предупреждает провокацию болевого синдрома.
После установления диагноза гипертоническая болезнь пациенту выписывают гипотензивные лекарственные препараты. Их приём безусловно важен и необходим, однако задача медикаментов — снять симптомы, снизить артериальное давление и предотвратить развитие острых сосудистых катастроф — инсульта и инфаркта миокарда. При комплексном подходе к лечению, можно облегчить течение артериальной гипертензии, добиться стойкой нормализации давления и не допустить развития хронического поражения органов-мишеней: головного мозга, сердца, глаз, почек. В качестве дополнения может использоваться партерная гимнастика — комплекс упражнений, выполняемых на гимнастическом коврике. Научившись выполнять их под контролем инструктора, вы сможете самостоятельно заниматься дома.
Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется стойким повышением артериального давления. По происхождению артериальную гипертензия делят на первичную (или же эссенциальную) и вторичную.
Автор статьи: Волков Ярослав
Физиотерапия коленного сустава у дворецкого
Введение
Добро пожаловать в ресурс для пациентов FYZICAL Butler о рассекающем остеохондрите коленного сустава.
Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это проблема, поражающая колено, в основном на конце большой кости бедра (бедренной кости). Суставная поверхность, поврежденная ОКР, не заживает естественным образом.
Даже при хирургическом вмешательстве ОКР обычно приводит к будущим проблемам с суставами, включая дегенеративный артрит и остеоартрит.
Это руководство поможет вам понять:
- где в колене развивается заболевание
- как врачи диагностируют проблему
- какие варианты лечения доступны
Анатомия
Какая часть колена поражена?
Обсессивно-компульсивное расстройство в основном поражает мыщелки бедренной кости колена. Мыщелок бедренной кости — это закругленный конец нижней бедренной кости, или бедренной кости . Каждое колено имеет два мыщелка бедренной кости, называемые медиальным мыщелком бедренной кости (на внутренней стороне колена) и латеральный мыщелок бедра (снаружи). Как и большинство суставных поверхностей, мыщелки бедра покрыты суставным хрящом .
Суставной хрящ представляет собой гладкое эластичное покрытие, которое позволяет костям сустава плавно скользить друг относительно друга.
Мыщелки бедренной кости
Проблема возникает там, где хрящ колена прикрепляется к кости под ним. Область кости непосредственно под поверхностью хряща повреждается, что приводит к повреждению кровеносных сосудов кости. Без кровотока область поврежденной кости фактически умирает. Эту область мертвой кости можно увидеть на рентгеновском снимке, и ее иногда называют:
Остеохондрит
Поражения обычно возникают в той части сустава, на которую приходится большая часть веса тела. Это означает, что проблемная зона находится в постоянном напряжении и не успевает зажить. Это также означает, что поражения вызывают боль и проблемы при ходьбе и нагрузке на колено. Поражения чаще возникают на медиальном мыщелке бедренной кости, потому что внутренняя часть колена несет больший вес.
Связанный документ: Руководство дворецкого FYZICAL по анатомии колена
Причины
Как развивается заболевание?
Ювенильный рассекающий остеохондрит
Это заболевание может развиться у детей в возрасте девяти или десяти лет.
Но болезнь ведет себя совсем по-другому у детей и по этой причине ей дается отдельное название ювенильный рассекающий остеохондрит (JOCD), что означает рассекающий остеохондрит у детей.
ОКР и ЮОКР вызывают одинаковое повреждение колена, но это разные заболевания. У ребенка, который все еще растет, вероятность того, что проблема разрешится сама собой, гораздо выше. У взрослых кости не растут. По этой причине лечение и прогноз ОКР и ЮОКР могут сильно различаться.
Многие врачи считают, что JOCD вызван повторяющейся нагрузкой на кости. Большинство молодых людей с JOCD были вовлечены в соревновательный спорт с самого раннего возраста. Плотный график тренировок и соревнований может привести к нагрузке на бедренную кость, что приведет к JOCD. В некоторых случаях другие проблемы с мышцами или костями могут вызвать дополнительный стресс и способствовать JOCD.
Рассекающий остеохондрит
Иногда ЮОКД не лечится или не заживает полностью.
Когда это происходит, JOCD перерастает в OCD. Обсессивно-компульсивное расстройство может возникнуть в любое время, начиная с раннего взросления, но большинство пациентов — взрослые в возрасте до 50 лет. Случаи ОКР, впервые диагностированные в раннем взрослом возрасте, вероятно, начались с ЖОКР. Когда человек получает ОКР в более позднем возрасте, это, вероятно, совершенно новая проблема.
Врачи не уверены, что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство. Существует меньше связи между напряженным, повторяющимся использованием и обсессивно-компульсивным расстройством. Многие люди, у которых развивается ОКР, не имеют каких-либо конкретных факторов риска.
Поскольку ОКР приводит к повреждению поверхности сустава, это состояние может привести к проблемам с дегенерацией костей и остеоартритом. Повреждение суставной поверхности влияет на работу сустава. Подобно машине, которая вышла из равновесия, со временем этот дисбаланс может привести к ненормальному износу сустава. Это одна из причин дегенеративного артрита и остеоартрита.
Связанный документ: Руководство дворецкого FYZICAL по остеоартриту коленного сустава
Симптомы
На что похожи ОКР и ЮОКР?
ОКР и ЮОКР вызывают одинаковые симптомы. Симптомы начинаются слабо и со временем усиливаются. Обе проблемы обычно начинаются с легкой ноющей боли. Движение в колене становится болезненным, оно может быть опухшим и болезненным на ощупь. В конце концов, боль слишком сильная, чтобы навалиться на это колено. Эти симптомы довольно часто встречаются у спортсменов. Они похожи на симптомы растяжений связок, деформаций и других проблем с коленом.
По мере ухудшения состояния пораженный участок кости может разрушаться, вызывая образование выемки на гладкой поверхности сустава. Хрящ над этим мертвым участком кости (поражение) может быть поврежден. Это может вызвать ощущение щелчка или заедания, когда коленный сустав перемещается по области надреза.
В некоторых случаях мертвая зона кости может отделяться от остальной части бедренной кости, образуя так называемое рыхлое тело . Это рыхлое тело может плавать внутри коленного сустава. Колено может зацепиться или заблокироваться при движении, если свободное тело мешает.
Диагностика
Когда вы посетите FYZICAL Butler, наш физиотерапевт задаст много вопросов о вашей истории болезни. Мы спросим о ваших текущих симптомах и о других проблемах с коленями или суставами, которые у вас были в прошлом. Затем наш физиотерапевт осмотрит болезненное колено, ощупывая его и двигая им. Вас могут попросить ходить, двигаться или разминать колено. Это может быть больно, но важно, чтобы мы точно знали, где и когда у вас болит колено.
Некоторые пациенты могут быть направлены к врачу для уточнения диагноза. После завершения диагностического обследования физиотерапевты FYZICAL Butler предлагают варианты лечения, которые помогут ускорить ваше выздоровление, чтобы вы могли быстрее вернуться к активному образу жизни.
Наше лечение
Как лечится это состояние?
Многие случаи JOCD могут быть полностью излечены при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда полностью не излечится, но его можно вылечить. Существует два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, помогающее заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.
Нехирургическая реабилитация
Нехирургическое лечение помогает примерно в половине случаев JOCD. Наши цели — помочь заживлению поражений до прекращения роста бедренной кости и защитить поврежденную область хряща, улучшая подвижность и силу колена. Даже если тесты визуализации показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургическое лечение. Когда эти методы лечения работают, колено выглядит как новое, а JOCD, похоже, не приводит к артриту.
Вначале очень важно прекратить делать все, что вызывает боль в колене. Это означает прекращение физических упражнений и занятий спортом. При наличии симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипсовой повязки в течение нескольких месяцев.
Когда вы начнете физиотерапию в FYZICAL Butler, по мере того, как симптомы коленного сустава ослабеют, мы можем начать упражнения, которые не требуют переноса веса на ногу. Упражнения будут выполняться осторожно и не должны причинять боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам оставаться гибким и здоровым, защищая колено в этот период.
Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колена. Наш физиотерапевт может выдать амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удар и защитить коленный сустав. Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для тазобедренного и коленного суставов, которые помогут стабилизировать колено и дать ему дополнительную защиту от ударов и стресса.
Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, консервативное лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых слишком близок конец роста костей, нехирургическое лечение может не помочь. Когда эти проблемы развиваются, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.
Послеоперационная реабилитация
Если вам предстоит операция, ваш хирург может назначить вам после операции аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) , чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить тугоподвижность сустава.
За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на стопу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает области время для заживления. Ношение веса обычно ограничивается на срок до четырех месяцев после процедуры трансплантации.
Пациентам настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям относительно безопасного веса.
Вам могут потребоваться ходунки или пара костылей на срок до шести недель, чтобы не оказывать чрезмерного давления на сустав, когда вы встаете.
После операции ваши первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы нагружаете больную ногу только безопасным количеством веса.
Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить подвижность колена и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения для колена в положениях и движениях, которые не напрягают заживающую часть хряща. По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения, чтобы безопасно повысить силу и функцию колена.
В идеале пациенты смогут вернуться к своему прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть предложено изменить свой выбор активности, особенно если использовался аллотрансплантат.
Наша цель в FYZICAL Butler — помочь вам контролировать боль, обеспечить безопасную весовую нагрузку и улучшить силу и диапазон движений.
Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса закончатся. Хотя мы по-прежнему будем источником информации, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках постоянной домашней программы.
FYZICAL Butler предоставляет услуги физиотерапии в Butler.
Хирургия
Если поражение полностью или частично отделяется, необходима операция по удалению свободного тела или фиксации его на месте. Вашему хирургу необходимо будет собрать много информации о вашем колене и вашей проблеме перед операцией.
Для этого может потребоваться дополнительное сканирование костей, рентген или МРТ. Ваш хирург может также использовать артроскоп , крошечную камеру, вставленную в колено, чтобы осмотреть ваше колено перед операцией по устранению проблемы. Эти тесты важны, потому что ваш хирург должен знать точное местоположение и размер поражения, чтобы определить, какой вид операции будет работать лучше всего.
Артроскопический метод
В некоторых случаях ваш хирург может использовать артроскоп для проведения операции. Если можно использовать артроскоп, процедура требует меньших разрезов, чем при открытой операции. Это может сократить время, необходимое для того, чтобы колено можно было двигать и тренировать.
Открытый метод
Открытая операция необходима, когда ваш хирург не может получить изображение всего поражения, когда неясно, как фрагмент лучше всего вошел бы в кость, или когда было бы слишком сложно заменить фрагмент с помощью артроскопа. Открытая хирургия обычно требует более крупных разрезов, чем артроскопическая хирургия, чтобы хирург мог заглянуть в колено и выполнить операцию.
Восстановление фрагмента
Если свободный фрагмент кости находится в зоне нагрузки на кость, хирург попытается прикрепить его, если это вообще возможно. Ваш хирург может использовать крошечные металлические штифты или винты, чтобы удерживать фрагмент на месте.
Это иногда оказывается трудным. Поврежденный фрагмент часто уже не идеально входит в кость. И кость вокруг фрагмента часто изменяется таким образом, что вашему хирургу придется ее восстанавливать.
Несмотря на трудности, повторное прикрепление фрагмента обычно приводит к гораздо лучшему функционированию колена, чем его удаление. Ваше колено не будет таким же хорошим, как новое, но тщательный план упражнений и последующий уход могут помочь вам снова использовать колено без боли.
Трансплантат аллотрансплантата
В редких случаях поражение должно быть удалено из зоны нагрузки. Ваш хирург может попытаться заполнить отверстие аллотрансплантатом . Аллотрансплантат — это фактическая пересадка кости и хряща от донора в ваше колено. Кость обычно получают из банка костей и тканей.
В этом случае костный материал пересаживают в оставшееся в кости отверстие. Аллотрансплантаты сопряжены с рисками, включая отторжение трансплантата и инфекцию.
Но они могут быть очень успешными в восстановлении функции колена.
Остеохондральный аутотрансплантат
Аутотрансплантат — это процедура пересадки ткани из собственного тела пациента. Место взятия трансплантата называется донорским участком . В этом случае хирурги пересаживают небольшое количество кости ( остео ) и хряща ( хрящевой ) из донорского участка, чтобы поместить его в очаг поражения. Обычно донорский участок для этой процедуры находится на суставной поверхности поврежденного колена. Хирурги стараются брать трансплантат из места, которое не вызовет особых проблем, обычно на верхней и внешней границе коленного хряща. Даже в этом случае у людей иногда возникают проблемы с сайтом-донором. Хирурги добились хороших результатов с помощью этой операции, но сложно придать трансплантату такую же форму, что и покрытие сустава.
Имплантация аутологичных хондроцитов
В настоящее время разрабатывается новая технология под названием имплантация аутологичных хондроцитов .