Лфк при нестабильности шейных позвонков: Примерный комплекс упражнений для лечения нестабильности шейного отдела позвоночника

Содержание

ЛФК для детей при нестабильности шейного отдела во Владимире на СКИДКОМ.РФ

Лечебная физкультура во Владимире

Нестабильность шейного отдела позвоночника – серьезна патология. Боли, нарушение кровообращения, давление на суставы кости и т.д. С этой проблемой во Владимире сталкиваются не только взрослые, но и дети. У них она возникает, как правило, в результате перенесенной травмы или операции.

Польза ЛФК

Чаще всего причиной болей в шее является слабость мускулатуры. Укрепить ее можно при помощи специальной разминки. Лечебная гимнастика обладает следующими эффектами:

стабилизирует шейный отдел позвоночника;
предотвращает рецидивы болезни;
уменьшает болевые ощущения;
закрепляет достигнутые результаты.

Эффекты от ЛФК разделяют на краткосрочные и долгосрочные. Первые проявляют себя в момент выполнения упражнений. Для достижения долгосрочных результатов нужно упорно тренироваться, заниматься лечебной физкультурой на регулярной основе, не пропускать занятия. Улучшения будут заметны уже после первых сеансов.

Особенности ЛФК

ЛФК назначают в качестве терапии при проблемах с шейным отделом как одну из самых эффективных методик. У лечебной гимнастики практически нет побочных эффектов, ограничений к ее выполнению минимум.

Важно понимать, что любые упражнения не дают быстрого эффекта. Для достижения результата необходимо настроиться на ежедневное выполнение в течение нескольких месяцев. А для сохранения стабильности шейных позвонков, его профилактики необходимо заниматься несколько лет.

Заниматься следует в специально подготовленном для этого помещении: просторном, с хорошим освещением. Важно выполнять упражнения правильно – за этим проследит врач.

Перед занятием в обязательном порядке проводится разминка. Присутствие врача служит своеобразной подстраховкой. Он контролирует очередность и правильность выполнения упражнений. Упражнения выполняют плавно и медленно, делают паузы.

Лечебная физкультура во Владимире

Лечебная физкультура противопоказана при:

повышенной температуре тела;
сильной боли, которая не купируется обезболивающими и противовоспалительными лекарствами;
симптомах отека органов дыхания;
дыхательной недостаточности в острой форме;
острых нарушения мозгового кровообращения;
сердечной недостаточности в хронической форме, инфаркте;
недавно перенесенной инфекции;
тяжелых расстройствах психики;
склонности к тромбообразованию;
выраженном слабоумии.

Программа упражнений для детей при нестабильности шейного отдела и патологии позвоночника

Подбородок аккуратно вытягиваем вперед, потом медленно втягиваем обратно в шею. Это растягивающее движения мышц.
Повороты головы в левую и правую сторону, при каждом движении вытягиваем шею к плечевому суставу.
Повороты головы в левую и правую сторону, вытягивая подбородок к плечу.
Голову опускаем вниз, подбородком тянемся к груди, растягивая шейно-грудной отдел, макушку слегка тянем вверх, плавно возвращаемся в исходное положение, и отводим голову назад, при этом подбородок поднимаем вверх.
Повороты головой вперед-назад, пытаясь отвести голову назад и посмотреть за себя. Взгляд направлен за назад, стараясь увидеть всю картину за спиной.
Наклон головы вниз, из этого положения плавно поворачиваем голову в левую, затем в правую сторону. Во время движений макушку тянем вверх под углом 45 градусов, взгляд направлен вверх.
Наклон головы вбок к плечевому суставу и вытягивание макушки. Упражнения поочередно выполняем к правому, затем левому плечу.

Втягиваем голову в шею, и выполняем круговое вращения от одного плеча к другому: по кругу тянемся к левому плечу, снова втягиваем голову, тянемся к правому плечу. Плечи ровные, находятся в расслабленном состоянии.
Небольшой наклон влево-вправо, опуская взгляд в землю.

Перед началом занятий обязательно проконсультируйте со специалистом. Важно, чтобы занятия приносили пользу и были безопасны. Специалист подберет программу под ребенка, даст индивидуальные рекомендации.

Нестабильность позвонков — Центр доктора Бубновского

Остеохондроз

Головные боли

Головокружения

Смещение позвонков

Грыжа

Протрузия

Боль в спине

Нестабильность позвонков — это патологическое состояние, при котором сегменты позвоночного столба излишне подвижны относительно друг друга.

Причин возникновения болезни много. Нездоровая мобильность может развиться на фоне травм, повреждений, чрезмерных спортивных нагрузок, врожденных аномалий связочного аппарата.

Очень часто нестабильность диагностируют у детей и подростков. Локализуется патология в этом возрасте преимущественно в шейном отделе. Связано это с тем, что в период резкого роста ребенка мышцы не успевают за костными структурами, шея вытягивается, формируется слабость связок. Усугубляет ситуацию многочасовое сидение за партой: в положении наклона возрастает нагрузка на шею, возникает риск излишней подвижности, то есть смещения позвонков.

Пациенты с гипермобильностью позвонков жалуются на боли в спине, головные боли и головокружения, а также онемение и дискомфорт в нижних и верхних конечностях. Болевые ощущения связаны со спазмом мышц: они компенсируют слабость связок за счет чрезмерного тонуса, в результате возникает отек и боль.

Излишняя подвижность позвонков может привести к остеохондрозу, протрузиям и грыжам. У взрослых пациентов нестабильность часто переходит в стабильное смещение, формируется листез. Поэтому так важно вовремя распознать болезнь и приступить к ее лечению.

Диагностировать отклонение можно на основании рентгена и данных визуального осмотра. Но для установления источника боли этого недостаточно. В центре доктора Бубновского на основании миофасциального исследования и функциональных проб можно найти причину боли и подобрать такой лечебный комплекс, который будет решать проблему конкретного пациента.

Немалая часть врачей при лечении нестабильности рекомендуют использование корсетов и фиксирующих воротников. Но это мнимая терапия, поскольку отсутствие нагрузок истощает и без того слабые мышцы, в результате болезнь еще больше прогрессирует. Применение лекарств тоже не решает проблему: таблетка временно снимает боль, но не способна вернуть позвонок на место.

Многолетняя лечебная практика показывает, что с помощью современной кинезитерапии можно уменьшить нестабильность позвоночника. При регулярных тренировках формируется крепкий мышечный каркас, который блокирует смещение позвонков и корректирует их подвижность до нужного уровня.

Локальные силовые тренировки на тренажерах Бубновского помогают уменьшить нагрузку на межпозвонковые суставы, снять мышечный спазм, восстановить подвижность суставов. Правильная двигательная активность улучшает кровообращение и запускает естественные процессы восстановления.

Занятия в центре Бубновского сводят к минимуму применение лекарственных препаратов, безопасны и почти не имеют противопоказаний.

Все тренировки проходят с участием инструктора и под контролем врача. Перед началом занятий пациента обучают диафрагмальному дыханию.

Восстановительная программа может дополняться лечебным массажем, сауной и холодными обливаниями. Эти методы закрепляют успех кинезитерапии и в добавление формируют позитивное эмоциональное состояние пациента.

Эффективны ли упражнения для стабилизации шейного отдела позвоночника у пациентов с хронической болью в шее и дисфункцией верхнего шейного отдела позвоночника? Рандомизированное контролируемое исследование

1. Коте П., Кэссиди Дж.Д., Кэрролл Л.Дж., Кристман В. Годовая заболеваемость и течение боли в шее среди населения в целом: популяционное когортное исследование. Боль. 2004; 112: 267–273. doi: 10.1016/j.pain.2004.09.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Balagué F. Десятилетие костей и суставов (2000–2010) Целевая группа по боли в шее и связанным с ней расстройствам. Взгляд клинициста. Дж. Манип. Физиол. тер. 2009 г.;32:С5. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.11.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Гросс А., Кей Т.М., Пакуин Дж.-П., Бланшетт С., Лалонд П., Кристи Т., Дюпон Г., Грэм Н., Берни С.Дж. , Гелли Г. и др. Упражнения при механических заболеваниях шеи. Кокрановская система баз данных. Ред. 2015; 1:CD004250. doi: 10.1002/14651858.CD004250.pub5. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. O’Leary S., Falla D., Jull G. Взаимосвязь между активностью поверхностных мышц во время кранио-цервикального сгибательного теста и клиническими особенностями у пациентов с хронической болью в шее. Мужчина. тер. 2011; 16: 452–455. doi: 10.1016/j.math.2011.02.008. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

5. Селенай С.Т., Акбайрак Т., Кая Д.О. Сравнение эффектов стабилизирующих упражнений в сочетании с мануальной терапией и только стабилизирующих упражнений у пациентов с неспецифической механической болью в шее: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Ортоп. Спортивная физ. тер. 2016;46:44–55. doi: 10.2519/jospt.2016.5979. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Лорос Х., Остерос Б., Торстенсен Т.А., Остерос Х. Медицинская лечебная физкультура для лечения скелетно-мышечной боли: описательный обзор результатов рандомизированных контролируемых испытаний с теоретической точки зрения. Физиотер. Рез. Междунар. 2015;20:182–190. doi: 10.1002/pri.1632. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Гросс А.Р., Пакуин Дж.П., Дюпон Г., Бланшетт С., Лалонд П., Кристи Т., Грэм Н., Кей Т.М., Берни С.Дж., Гелли Г., и другие. Упражнения при механических заболеваниях шеи: обновление Кокрановского обзора. Мужчина. тер. 2016;24:25–45. doi: 10.1016/j.math.2016.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. O’Leary S., Falla D., Hodges P.W., Jull G., Vicenzino B. Специфические лечебные упражнения для шеи вызывают немедленную локальную гипоалгезию. Дж. Боль. 2007; 8: 832–839.. doi: 10.1016/j.jpain.2007.05.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Вернон Х., Хамфрис Б.К. Хроническая механическая боль в шее у взрослых, получавших мануальную терапию: систематический обзор оценок изменений в рандомизированных контролируемых исследованиях одного сеанса. Дж. Мэн. Манип. тер. 2008;16:E42–E52. doi: 10.1179/jmt.2008.16.2.42E. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Erdem E.U., Ünver B., Akbas E., Kinikli G.I. Непосредственное влияние торакальных манипуляций на ощущение положения шейного сустава у людей с механической болью в шее: рандомизированное контролируемое исследование. J. Опорно-двигательный аппарат спины. Реабилит. 2021; 34: 735–743. дои: 10.3233/BMR-191798. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Petersen S., Domino N., Postma C., Wells C., Cook C. Изменения силы лопаточно-грудных мышц после одного сеанса мануальной терапии и программы упражнений в субъектах с болью в шее. Опорно-двигательный аппарат. Забота. 2016;14:195–205. doi: 10.1002/msc.1132. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Falla D.L., Campbell C.D., Fagan A.E., Thompson D.C., Jull G.A. Взаимосвязь между диапазоном движений кранио-шейного сгибания и изменением давления во время теста на кранио-шейное сгибание. Мужчина. тер. 2003;8:92–96. doi: 10.1016/S1356-689X(03)00008-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Родригес-Санс Х., Мало-Урриес М. , Луча-Лопес М.О., Лопес-Де-Селис К., Перес-Бельмунт А., Коррал-Де-Торо J., Hidalgo-García C. Сравнение программы упражнений с мануальной терапией и без нее для пациентов с хронической болью в шее и ограничением ротации верхней части шеи. Рандомизированное контролируемое исследование. Пир Дж. 2021;9:e12546. doi: 10.7717/peerj.12546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Мерски Х.Е. Классификация хронической боли: Описание хронических болевых синдромов и определение болевых терминов. Боль. 1986; 3 ((Приложение S3)): 226. [PubMed] [Google Scholar]

15. Миллер Дж., Гросс А., Д’Сильва Дж., Берни С.Дж., Голдсмит Ч.Х., Грэм Н., Хейнс Т., Бронфорт Г., Ховинг Дж.Л. Мануальная терапия и упражнения для боль в шее: систематический обзор. Мужчина. тер. 2010;15:334–354. doi: 10.1016/j.math.2010.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Кальтенборн Ф. Мануальная мобилизация суставов. Том 2. Позвоночник. ОМТ Испания; Сарагоса, Испания: 2010. [Google Scholar]

17. Зито Г., Джулл Г., Стори И. Клинические тесты костно-мышечной дисфункции в диагностике цервикогенной головной боли. Мужчина. тер. 2006; 11: 118–129. doi: 10.1016/j.math.2005.04.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Холл Т., Бриффа К., Хоппер Д., Робинсон К. Долговременная стабильность и минимальные обнаруживаемые изменения теста на сгибание-вращение шейного отдела позвоночника. Дж. Ортоп. Спортивная физ. тер. 2010;40:225–229. doi: 10.2519/jospt.2010.3100. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

19. Родригес-Санс Х., Мало-Урриес М., Коррал-Де-Торо Х., Лопес-Де-Селис К., Луча-Лопес М.О., Трикас-Морено Х.М., Лоренте А.И., Идальго-Гарсия К. Ли добавление подхода мануальной терапии к программе упражнений для шеи улучшить клинические результаты для пациентов с хронической болью в шее в краткосрочной и среднесрочной перспективе? Рандомизированное контролируемое исследование. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Здравоохранение. 2020;17:6601. doi: 10.3390/ijerph27186601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Cook C., Brismée J.M., Fleming R., Sizer P.S. Идентификаторы, указывающие на клиническую нестабильность шейного отдела позвоночника: исследование физиотерапевтов по методу Дельфи. физ. тер. 2005;85:895–906. doi: 10.1093/ptj/85.9.895. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Раштон А., Риветт Д., Карлессо Л., Флинн Т., Хинг В., Керри Р. Дисфункция до вмешательства ортопедической мануальной терапии. Мужчина. тер. 2014;19:222–228. doi: 10.1016/j.math.2013.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Chesterton L.S., Sim J., Wright C.C., Foster N.E. Межоценочная надежность алгометрии при измерении порогов боли при надавливании у здоровых людей с использованием нескольких оценщиков. клин. Дж. Боль. 2007; 23: 760–766. дои: 10.1097/AJP.0b013e318154b6ae. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Родригес-Санс Х., Карраско-Урибаррен А., Кабанильяс-Барея С., Идальго-Гарсия К., Фанло-Мазас П., Луча-Лопес М. О., Трикас — Морено Дж. М. Валидность и надежность двух приложений для смартфонов для измерения диапазона движений нижнего и верхнего шейного отдела позвоночника у субъектов с хронической шейной болью. J. Опорно-двигательный аппарат спины. Реабилит. 2019;32:619–627. doi: 10.3233/BMR-181260. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Гонсалес Руэда В., Лопес Де Селис С., Барра Лопес М.Е., Карраско Урибаррен А., Кастильо Томас С., Идальго Гарсия С. Эффективность особого ручного подхода к подзатылочной области у пациентов с хронической механической болью в шее и дефицитом вращения в верхнешейном отделе позвоночника: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. BMC Опорно-двигательный аппарат. Беспорядок. 2017;18:384. дои: 10.1186/s12891-017-1744-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Уильямс М.А., Уильямсон Э., Гейтс С., Кук М.В. Воспроизводимость устройства шейного диапазона движений (CROM) для людей с подострой хлыстовой травмой сопутствующие расстройства. Евро. Спайн Дж. 2012; 21: 872–878. doi: 10.1007/s00586-011-2096-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Tousignant M., De Bellefeuille L., O’Donoughue S., Grahovac S. Критерий достоверности гониометра цервикального диапазона движений (CROM) для сгибание и разгибание шейки матки. Позвоночник. 2000;25:324–330. дои: 10.1097/00007632-200002010-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Tousignant M., Duclos E., Laflèche S., Mayer A., Tousignant-Laflamme Y., Brosseau L., O’Sullivan J.P. Исследование достоверности для шейного отдела позвоночника устройство движения, используемое для бокового сгибания у пациентов с болью в шее. Позвоночник. 2002; 27: 812–817. doi: 10.1097/00007632-200204150-00007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Tousignant M., Smeesters C., Breton A.-M., Breton E., Corriveau H. Исследование валидности критерия устройства шейного диапазона движений (CROM) для диапазон вращательных движений у здоровых взрослых. Дж. Ортоп. Спортивная физ. тер. 2006; 36: 242–248. дои: 10.2519/jospt.2006.36.4.242. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Флетчер Дж. П., Бэнди В. Д. Внутриэкспертная надежность измерения CROM активного диапазона движений шейного отдела позвоночника у людей с болью в шее и без нее. Дж. Ортоп. Спортивная физ. тер. 2008; 38: 640–645. doi: 10.2519/jospt.2008.2680. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Селенай С.Т., Кая Д.О., Акбайрак Т. Шейные и лопаточно-грудные стабилизирующие упражнения с массажем соединительной ткани и без него при хронической механической боли в шее: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Мужчина. тер. 2016;21:144–150. doi: 10.1016/j.math.2015.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

31. Де Лас Пеньяс К.Ф., Клеланд Дж., Хуйбрегтс П.А. Синдромы скорби в Эль-Куэльо и в Эль-Мирембро-Супериор. Эльзевир Черчилль Ливингстон; Барселона, Испания: 2013. [Google Scholar]

32. Борисут С., Вонгсиринаварат М., Вачалатити Р. , Сакулсрипрасерт П. Влияние тренировки силы и выносливости поверхностных и глубоких мышц шеи на мышечную активность и уровень боли у женщин с хроническая боль в шее. Дж. Физ. тер. науч. 2013;25:1157–1162. doi: 10.1589/jpts.25.1157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Кальтенборн Ф. Руководство по физиотерапии. Том III: Manipulación-Tracción de las Extremidades y la Columna. ОМТ Испания; Сарагоса, Испания: 2009. [Google Scholar]

34. Krauss J., Evjenth O., Creighton D. Manipulación Vertebral Translatoria. ОМТ Испания; Сарагоса, Испания: 2009. [Google Scholar]

35. Коэн Дж. Статистический анализ мощности для поведенческих наук. Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; Хиллсдейл, Нью-Джерси, США: 2013. [Google Scholar]

36. О С.Х., Ю К.Т. Влияние стабилизирующих упражнений с использованием повязки и растяжки на диапазон движений и выравнивание шейного отдела позвоночника у пациентов с прямой шеей. Дж. Физ. тер. науч. 2016; 28: 372–377. дои: 10. 1589/jpts.28.372. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Богдук Н., Мерсер С. Биомеханика шейного отдела позвоночника. I: Нормальная кинематика. клин. Биомех. 2000; 15: 633–648. doi: 10.1016/S0268-0033(00)00034-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Идальго Гарсия К., Кабанильяс Бареа С., Мало Урриес М., Фанло Мазас П., Хименес Дель Баррио С., Карраско Урибаррен А. Estudio descriptivo de la relación entre ла наклон шейки матки и ротация шейки матки выше en sujetos con hipomovilidad шейки матки выше. Квест. Физиотер. Преподобный унив. Инф. расследование Физиотер. 2015;44:143–150. [Академия Google]

39. Hall T., Chan H.T., Christensen L., Odenthal B., Wells C., Robinson K. Эффективность самоподдерживающегося естественного апофизарного скольжения (SNAG) C1–C2 при лечении цервикогенной головной боли. Дж. Ортоп. Спортивная физ. тер. 2007; 37: 100–107. doi: 10.2519/jospt.2007.2379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Мало-Урриес М. , Трикас-Морено Х.М., Эстебанес-де-Мигель Э., Идальго-Гарсия К., Карраско-Урибаррен А., Кабанильяс-Барея С. Непосредственные эффекты поступательной мобилизации верхней части шейки матки на подвижность шейки матки и болевой порог при надавливании у пациентов с цервикогенной головной болью: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Манип. Физиол. тер. 2017;40:649–658. doi: 10.1016/j.jmpt.2017.07.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Идальго-Гарсия К., Трикас-Морено Х.М., Луча-Лопес О., Мигель Э.Э., Буэно-Грация Э., Перес-Гильен С., Фанло-Мазас П. ., Руис-де-Эскудеро А., Краусс Дж. Краткосрочная эффективность мобилизации C0–C1 в нейтральном положении шейки матки при гипомобильности верхней части шейки матки: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Междунар. акад. физ. тер. Рез. 2016;7:908–914. doi: 10.20540/JIAPTR.2016.7.1.908. [CrossRef] [Google Scholar]

42. Идальго-Гарсия К., Лоренте А.И., Лопес-де-Селис К., Луча-Лопес О., Мало-Урриес М., Родригес-Санс Х. , Маза-Фрешин М. ., Трикас-Морено Дж.М., Краусс Дж., Перес-Белльмунт А. Эффекты стабилизации затылочного атласа в кинематике верхнего шейного отдела позвоночника: исследование in vitro. науч. 2021; 11:10853. дои: 10.1038/s41598-021-

-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Идальго-Гарсия С., Лоренте А.И., Родригес-Санз Х., Мигель Трикас-Морено Х., Саймон М., Маза-Фрешин М. , Lopez-de-Celis C., Krauss J., Pérez-Bellmunt A. Влияние разреза крыловидной связки на стресс-тест с боковым изгибом: исследование на трупе. Опорно-двигательный аппарат. науч. Практика. 2020;46:102110. doi: 10.1016/j.msksp.2020.102110. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Идальго-Гарсия С., Лоренте А.И., Луча-Лопес О., Аурия-Апильюэло Х.М., Мало-Урриес М., Родригес-Санс Х., Лопес-де- Селис С., Маза-Фречин М., Краусс Дж., Перес-Беллмунт А. Влияние разреза крыловидной связки на стресс-тест вращения: исследование на трупе. клин. Биомех. 2020;80:105185. doi: 10.1016/j.clinbiomech. 2020.105185. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

45. Скиба Д.А., Радхакришнан Р., Ролвинг Дж.Дж., Райт А., Слука К.А. Манипуляции с суставами уменьшают гипералгезию за счет активации моноаминовых рецепторов, но не опиоидных или ГАМК-рецепторов в спинном мозге. Боль. 2003; 106: 159–168. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00320-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Bialosky J.E., Bishop MD, Price DD, Robinson M.E., George S.Z. Механизмы мануальной терапии при лечении скелетно-мышечной боли: комплексная модель. Мужчина. тер. 2009 г.;14:531–538. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Farì G., Santagati D., Pignatelli G., Scacco V., Renna D., Cascarano G., Vendola F., Bianchi F.P., Фиоре П., Раньери М. и др. Коллагеновые пептиды в сочетании с витамином С, гиалуронатом натрия, марганцем и медью в рамках проекта реабилитации при лечении хронической боли в пояснице. Эндокр. Метаб. Иммунное расстройство. Цели для наркотиков. 2022; 22: 108–115. дои: 10.2174/1871530321666210210153619. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Coulter I.D., Crawford C., Vernon H., Hurwitz E.L., Khorsan R., Booth M.S., Herman P.M. Манипуляции и мобилизация для лечения хронической неспецифической боли в шее: систематический обзор и метаанализ для группы соответствия. Врач боли. 2019;22:E55–E70. doi: 10.36076/ppj/2019.22.E55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Олива-Паскуаль-Вака А., Гонсалес-Гонсалес К., Олива-Паскуаль-Вака Х., Пина-Посо Ф., Феррагут-Гарсиас А., Фернандес-Домингес Х.К., Эредиа-Ризо А.М. Висцеральное происхождение: недооцененный источник боли в шее. Систематический обзор обзора. Диагностика. 2019;9:186. doi: 10.3390/diagnostics9040186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Идентификаторы, указывающие на клиническую нестабильность шейного отдела позвоночника: исследование Delphi физиотерапевтов.

Журнальная статья (Журнальная статья)

ПРЕДПОСЫЛКИ И ЦЕЛЬ: Клиническая нестабильность шейного отдела позвоночника (CCSI) является противоречивой и трудно диагностируемой.

В литературе не описано клинических или диагностических тестов, дающих достоверные и надежные результаты для дифференциальной диагностики этого состояния. Цель этого исследования состояла в том, чтобы попытаться достичь консенсуса в отношении симптомов и результатов физического осмотра, связанных с CCSI. В опросе приняли участие 172 физиотерапевта, которые были сертифицированными специалистами-ортопедами (OCS) или членами Американской академии ортопедических мануальных физиотерапевтов (FAAOMPT). МЕТОДЫ: Это исследование представляло собой 3-раундовый опрос Delphi, предназначенный для получения общих симптомов и результатов физического осмотра для CCSI. РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди симптомов, по которым был достигнут наивысший консенсус среди респондентов, были «непереносимость длительных статических поз», «усталость и неспособность держать голову», «улучшение при внешней поддержке, включая руки или воротник», «частая потребность в самоманипуляции, «чувство неустойчивости, тряски или потери контроля над собой», «частые эпизоды острых приступов» и «резкая боль, возможно, при резких движениях».

Результаты физикального обследования, связанные с нестабильностью шейного отдела позвоночника, которые достигли наивысшего консенсуса среди респондентов, включали «плохую координацию / нервно-мышечный контроль, включая плохое вовлечение и диссоциацию шейных сегментов при движении», «аномальную игру суставов», «движение, которое не является плавным во всем диапазоне ( движения), в том числе сегментарное шарнирное движение, поворот или поворот» и «аберрантное движение». ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Метод Дельфи полезен в ситуациях, когда встречаются клинические суждения, но не существует эмпирических данных, позволяющих принимать обоснованные решения. Результаты этого исследования могут предоставить полезную клиническую информацию, особенно когда идентификаторы сгруппированы вместе, потому что в настоящее время не существует набора стандартов клинического обследования и симптомов для CCSI. Диагностика CCSI является сложной задачей; следовательно, для отличительной оценки физиотерапии с использованием соответствующих симптомов и результатов физического осмотра требуется соответствующее клиническое обоснование.