Лфк для коленных суставов: ЛФК при артрозе коленного сустава: лечебная физкультура в Москве

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленных суставов

При остеоартрозе коленных суставов нужно обязательно ежедневно выполнять специальные упражнения. Эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие лечебной физкультурой  должно превратиться из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30–40 мин. в день, лучше это время разделить на несколько раз по 10–15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2–3 мес. — уменьшается боль, повышается жизненный тонус.

Упражнения для больных остеоартрозом коленных суставов

При остеоартрозе коленных суставов физическими упражнениями следует заниматься в положении лежа или сидя, когда максимально снижена нагрузка весом на суставы. Упражнения не надо делать через боль, к ним лучше приступить после приема обезболивающих средств. Интенсивность занятий и частота повторений определяются выраженностью боли в суставах. Энергичные движения противопоказаны. Возрастных ограничений для физических занятий нет. Следует помнить, что помимо положительного эмоционального заряда физическая нагрузка способствует также укреплению сердечно-сосудистой системы и костной ткани. Объем движений следует увеличивать постепенно. Главный принцип — частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять медленно, плавно, постепенно увеличивая объем движений. При этом лучше сосредоточиться на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу.

У большинства больных эти упражнения не вызовут усиления боли в суставах. Если, однако, значительная боль продолжается более чем через 20 минут после выполнения упражнений, то надо уменьшить число повторов до 5 упражнений за один раз, потом постепенно увеличивать их число до 15, когда позволит самочувствие.

Комплекс упражнений № 1

Каждое упражнение делать минимум 5 раз.

Сидя на столе

• Сесть на столешницу стола. Сидеть прямо. Поболтать ногами с умеренной амплитудой движений. Это упражнение делать как можно чаще.
• В том же положении. Поднять ногу и подержать ее 3 секунды параллельно полу. Стопа при этом под прямым углом к голени. Поменять ногу. При выполнении этого упражнения нужно почувствовать напряжение в мышцах бедра и голени.
• Стоя на полу, ягодицами опереться о столешницу. Колени чуть согнуты и разведены. Носки в стороны. Не сгибая спины, наклоняться вперед и возвращаться назад.

Лежа на полу в положении на спине

• Ноги вытянуты. Согнуть колено, при этом стопу чуть приподнять над полом. Подержать так 5 секунд. Ноги поменять. Повторить 5 раз.
• «Малый велосипед». Согнуть обе ноги в коленях, стопы на полу. Правую ногу привести к животу коленом, затем выпрямить ее, медленно опустить на пол и вновь привести ко второй ноге. Стопа при этом всегда под прямым углом. Ноги менять.
• «Большой велосипед». Крутить ногами, как при езде на велосипеде. Выполнять сначала медленно, потом быстрее; медленнее — быстрее. Все время обращать внимание на напряжение в мышцах бедра.
• Согнуть ногу в колене, обхватить бедро рукой и подтянуть к животу. Вытянуть колено (стопа под прямым углом, «натягивать» пятку). Почувствовать напряжение в мышцах. Подержать так 5–8 секунд. Опустить пяткой на пол, затем вытянуть ногу. Ноги менять одну за другой. Вторую ногу, которая на полу, стараться не сгибать.

Лежа на боку, с маленькой подушкой под щекой

• Лежа на правом боку, правая рука под подушкой, левой рукой упираемся в пол перед собой. Правая нога полусогнута. Левая нога сгибается в колене, приводится к животу, затем отводится назад насколько возможно. Упражнение делать медленно.
• Положение то же (на правом боку). Левая нога согнута и коленом упирается в пол. Правая нога вытянута и отрывается от пола на 25–30 см.
• Те же упражнения на левом боку.

Лежа на животе

• Лежа на животе, сгибать попеременно ноги в коленях. Следить, чтобы таз не отрывался от пола.
• В том же положении согнуть так же ногу в колене и подержать 5–10 секунд. Менять ноги.

Комплекс упражнений № 2

Каждое упражнение делать минимум 5 раз.

Положение лежа на спине

• Ноги вытянуты, расслаблены. На счет «раз-два» нога сгибается в коленном суставе до максимума, стопа при этом скользит по подстилке. На счет «три» нога сгибается в тазобедренном суставе и руками прижимается к туловищу (спину от пола не отрывать). На счет «четыре-пять» удерживаем ногу. На счет «шесть» опускаем стопу на пол. На счет «семь-восемь» выпрямляем ногу. То же самое движение повторяется другой ногой. Повторить 10–15 раз.
• Ноги согнуты. Согнутая нога отрывается от пола и с помощью рук прижимается к груди и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается.
  То же движение повторяется другой ногой. Повторить 10 раз.
• Выпрямленная нога отрывается от пола на высоту 20–30 см и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается. То же движение повторяется другой ногой. Повторить 20–30 раз.
• Ноги вытянуты. Вытянуть руки вперед и постараться поднять голову и верхнюю часть туловища на высоту 20 см от пола, затем опустить. Повторить 10 раз.
• Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над подстилкой. Повторить от 20 до 50 раз и более. 2-е, 3-е упражнения полезны и для тазобедренного сустава.

Положение лежа на животе

• Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу. Бедра от пола не отрывать. Можно выполнять с нагрузкой (на стопы одеваются мешочки с песком или специальные гантели). Повторить от 20 до 50 раз.

Положение сидя на полу

• Ноги выпрямлены. Обхватываем руками стопы и максимально наклоняемся вперед, стараясь коснуться лбом ног. Коленные суставы при этом не сгибать. Задержаться в этом положении сколько возможно. Вернуться в исходное положение. Ноги встряхнуть. Повторить 3–5 раз.
• Сгибаем ногу в коленном суставе, обхватываем стопу обеими руками, отрываем ногу от пола и стараемся выпрямить, не разжимая рук. Удерживаем в таком положении сколько возможно. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое другой ногой.

Скачать

ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России

Размер:

A

A

A

Цвет: CCC

Изображения Вкл.Выкл.

Обычная версия сайта

Версия для слабовидящих

Войти

Адрес и график работы

• org/Breadcrumb»> ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России

Новости и полезная информация

24.11.2022

Сегодня и завтра 24 – 25 ноября 2022 года СПб НИИФ проводит XI-й ежегодный конгресс «Национальной Ассоциации Фтизиатров» по адресу пр. Лиговский 2-4

Следить за трансляцией из залов в режиме online, а так же задать вопросы спикерам можно на официальном сайте Конгресса

Читать далее

20.09.2022

В рамках Международной выставки и конференции по судостроению и разработке высокотехнологичного оборудования для освоения Арктики и континентального шельфа в Санкт-Петербурге с 14-16 сентября 2022 года прошел Круглый стол «Арктическая и морская медицина», где кроме морской, промышленной медицины, удаленного здравоохранения обсуждались вопросы кадрового обеспечения, ориентированные на молодых специалистов.

Читать далее

Все новости

Единый многоканальный справочный телефон +7 (812) 775-75-55

Получить заочную консультацию

Обратная связь

• Структура СПБ НИИФ
  
• Клинические подразделения
  

• • Наука
  • Клиника
  • Учебный отдел
  • Отдел экспертизы качества медицинской помощи
  • Планово-экономический отдел

• • Отдел государственных закупок
  • Бухгалтерия
  • Юридический отдел
  • Отдел кадров
  • Отдел документооборота и делопроизводства

• • Отдел научно-технической информации
  • Отдел информационных технологий
    
  • Административно-хозяйственная часть
  • Отдел капитального строительства и ремонта
  • Санаторий Плес

• • Центр торакальной хирургии
  • Отделение терапии туберкулеза легких № 1
  • Отделение легочно-хирургическое № 2
  • Отделение туберкулезное легочно-хирургическое (торакальное) № 3
  • Отделение анестезиологии-реанимации № 1
  • Отделение анестезиологии-реанимации № 2
  • Детский пульмонологический центр (Детское пульмонологическое отделение № 4)
  • Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом (для взрослых) № 5
  • Отделение медицинской реабилитации
  • Отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения

• • Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом № 6
  • Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом № 7
  • Клиника гинекологии, урологии и хирургии (Отделение туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом № 9)
  • Отделение офтальмологии № 10
  • Отделение терапии туберкулеза легких у детей № 11
  • Клиника детской хирургии и ортопедии (Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом (для детей и подростков) № 12))
  • Отдел лучевой диагностики
  • Центр лечения пациентов с диагнозом COVID-19
  • Отдел эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний

• • Отделение функциональной диагностики
  • Отделение эндоскопическое
  • Клинико-диагностическая лаборатория
  • Бактериологическая лаборатория
  • Иммунологическая лаборатория
  • Патологоанатомическое отделение
  • Аптека
  • Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака
  • Амбулаторно-консультативное отделение
  • Научно-Клинический Центр патологии позвоночника ФГБУ «СПб НИИФ»
  • Научно-исследовательская лаборатория «Центр молекулярной биомедицины»

Все услуги

8-800-200-0-200

Подробнее

Вам нужна операция, чтобы исправить это?

Автор: Джеймс Роланд

Возможно, это была спортивная травма в старшей школе, которую ты так и не удосужился вылечить. Или, может быть, это был тот разлив, который вы выпили прошлой зимой, катаясь на лыжах, который до сих пор доставляет вам проблемы.

Какой бы ни была ее причина и как бы давно она ни произошла, травма колена может повлиять на ваши движения. К счастью, вы обычно можете лечить его с помощью физиотерапии, снижения веса и других стратегий. Иногда, если это более серьезно, ваш врач может предложить операцию.

Но как узнать, что операция является лучшим выбором? Это обсуждение с вашим доктором. Хирургия не может решить каждую проблему с коленом, и не каждый является хорошим кандидатом.

Контрольные признаки

Контрольный список, состоящий из трех частей, часто может помочь определить, может ли ваше колено получить пользу от операции, говорит хирург-ортопед Чарльз Буш-Джозеф, доктор медицинских наук, профессор Медицинского центра Университета Раш и врач команды Чикаго Уайт Сокс.

«Если у вас постоянная потеря подвижности, из-за которой вы не можете согнуть или полностью разогнуть колено, это один из признаков», — говорит он.

«Если вы не можете присесть или удержать вес на колене, это еще один признак».

«И если вы поворачиваете или крутите определенным образом и слышите хлопок или какой-то звук, это третий».

Если у вас есть только одно из этих трех условий, начните с основ: отдых; лечебная физкультура или какие-либо последовательные упражнения с низким уровнем стресса; и, возможно, противовоспалительные препараты. Это может быть все, что вам нужно.

«Если два из трех, то консервативного лечения может быть достаточно, а может и нет», — говорит он. «Если это три из трех, мы думаем, что операция, вероятно, лучший подход».

Конечно, характер вашей травмы определит необходимое вам лечение.

Разрыв мениска

В коленном суставе есть два дискообразных фрагмента хряща, которые амортизируют кости в суставе. Это латеральный мениск и медиальный мениск.

Когда кто-то слышит, что у него разрыв мениска, он обычно предполагает, что ему нужна операция, говорит Буш-Джозеф. Но это не всегда так.

Разрыв внешней части мениска иногда может зажить сам по себе. Он выигрывает от здорового кровотока, и даже если требуется хирургическое вмешательство, структура мениска может остаться неповрежденной и полностью зажить.

Внутренняя часть мениска не имеет такого же здорового кровообращения. Так что особо не лечится. Если он рвется, хирург обычно просто обрезает поврежденную часть и сшивает то, что осталось.

Буш-Джозеф называет это «очищением» колена. Врачи могут сделать это с помощью артроскопии, операции, при которой используются несколько небольших надрезов, а не открытой хирургии, оставляющей большой шрам.

«Вы пропустите день или два работы, отдохнете от 2 до 6 недель, а через 8 недель вы, вероятно, вернетесь к полноценной деятельности», — говорит Буш-Джозеф.

Растяжения или разрывы связок колена

Часто встречаются у спортсменов. Различают два типа связок: боковые и крестообразные. У вас есть четыре основные связки в колене: латеральная коллатеральная связка, медиальная коллатеральная связка (MCL), задняя крестообразная связка и передняя крестообразная связка (ACL).

Связки помогают поддерживать стабильность костей колена, но они подвержены травмам, особенно в результате контакта или резкого изменения направления во время бега. Любители спорта знают, что травмы передней крестообразной связки и передней крестообразной связки могут вывести спортсмена из игры на несколько месяцев.

Но большинству людей, которые не зарабатывают на жизнь бегом на полной скорости или получают удары, восстановление обычно занимает несколько недель.

Восстановление после операции по восстановлению разрыва связки может занять около 8 недель. Но если вам нужна серьезная реконструкция разорванной связки, восстановление полной силы может занять около 6 месяцев, говорит Буш-Джозеф.

После операции: профилактика

После того, как вы перенесли операцию и ваш врач сказал, что вы можете вернуться к своей обычной деятельности, вы должны проконсультироваться со своим хирургом о любых изменениях, которые вы должны внести, чтобы предотвратить будущие травмы.

Возможно, вам придется сократить занятия с высокой ударной нагрузкой, такие как контакт или много прыжков. Откровенно поговорите со своим врачом о том, что можно, а чего категорически нельзя делать.

Ваш врач, вероятно, порекомендует физиотерапию после операции. В этом типе реабилитации вы изучите упражнения, которые укрепят мышцы вокруг колена. К примеру, сильные квадрицепсы (мышцы передней поверхности бедра) помогут удерживать колено в стабильном положении.

Операция на колене по восстановлению мениска или связок повышает вероятность развития остеоартрита (изнашивающегося типа артрита) в более позднем возрасте. Но большинство операций по восстановлению травм колена проходят успешно. Они улучшают силу и гибкость колена и облегчают боль.

Польза физиотерапии для лечения боли

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Как физиотерапия лечит боль?
• Что еще я могу сделать?
• Будет больно?

Физиотерапия часто является одним из лучших вариантов, которые вы можете сделать, когда у вас длительная боль (также называемая хронической болью) или травма. Это может сделать вас сильнее, помочь двигаться и чувствовать себя лучше.

Попросите своего врача порекомендовать физиотерапевта. Вам, вероятно, потребуется несколько посещений, и вам следует практиковать некоторые упражнения дома для достижения наилучших результатов.

Физиотерапевты прошли серьезную подготовку. Тем не менее, было бы неплохо спросить их об их опыте работы с людьми, у которых были такие же состояния, как у вас. Вы также можете спросить их, сколько сеансов вам потребуется.

Как физиотерапия лечит боль?

Физиотерапевты являются экспертами не только в лечении боли, но и в лечении ее источника. Ваш будет искать области слабости или скованности, которые могут добавить напряжения в места, которые болят. И они будут обрабатывать эти области определенными упражнениями, чтобы облегчить боль и помочь вам лучше двигаться.

Во время сеанса физиотерапии вы можете сочетать:

Аэробные тренировки с низкой ударной нагрузкой. Эти тренировки увеличат частоту сердечных сокращений и по-прежнему облегчат нагрузку на суставы. Например, вы можете быстро ходить или использовать велотренажер для разминки вместо бега перед силовыми упражнениями.

Упражнения на укрепление. Вы можете использовать тренажеры в кабинете физиотерапевта, эластичные ленты или вес собственного тела (например, выпады, приседания и отжимания). Вы можете работать над основными мышцами (живот, ягодицы и спина), а также над другими частями тела.

Обезболивающие упражнения. Эти движения нацелены на области, где у вас есть боль, поэтому вы становитесь сильнее и гибче, что должно облегчить вашу жизнь.

Растяжка. Это будет мягко, и ваш терапевт позаботится о том, чтобы вы разогрелись и не растягивались слишком сильно.

Ваш физиотерапевт может прописать вам упражнения для выполнения дома.

Что еще я могу сделать?

Во время сеансов ваш терапевт также может использовать:

Тепловые пакеты и пакеты со льдом. Лед снимает воспаление. Тепло разогревает ваши мышцы, чтобы они лучше двигались. Оба могут помочь с болью.

Массаж. Имейте в виду, что массаж поврежденных, воспаленных или ушибленных участков может не дать расслабляющего эффекта. Но ваш терапевт приложит все усилия, чтобы убедиться, что это безопасно и полезно для вас. Если вы получаете его от кого-то, кроме них, расскажите этому специалисту о своей боли до начала сеанса.

ЧЭНС и УЗИ. Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или ЧЭНС, использует устройство для подачи электрического тока низкого напряжения на кожу над областью, где у вас есть боль. Ультразвук посылает звуковые волны в области, которые болят. Оба могут принести облегчение, блокируя болевые сообщения, поступающие в ваш мозг.

Будет больно?

Физиотерапия не повредит и будет безопасной. Но поскольку вы будете использовать части своего тела, которые травмированы или испытывают хроническую боль, физиотерапия может быть сложной, даже тяжелой. Например, вы можете чувствовать боль после растяжки или глубокого массажа тканей.