Лекарство для обмена веществ при ожирении: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Отель Green House Detox & SPA 4* в Сочи

НИИ питания РАМН опубликовал свежую статистику ожирения населения России. По этим данным, 60% женщин и 50% мужчин старше 30 лет в нашей стране страдают избытком веса, а 24,9% населения – ожирением. То есть каждый четвёртый россиянин подвержен этому опасному заболеванию.

Вы знали о том, что всего лишь 1 килограмм лишнего веса обуславливает повышение артериального давления на 2 мм ртутного столба? Это снижает трудоспособность, сокращает среднюю продолжительность жизни и зачастую приводит к таким психологическим последствиям, как низкая самооценка, сексуальные нарушения и тревога.

Метаболизм является одним из основных показателей здоровья всего организма.

Если обмен веществ в норме, человек в целом чувствует себя здоровым, то есть он бодр, активен, не страдает от избыточного веса и не имеет желудочно-кишечных проблем. Однако если метаболизм нарушается, это вносит дисбаланс во все системы организма, и здоровье человека ухудшается на всех уровнях.

Фото участника месячного эксперимента БК «Мацеста» до прохождения курса сероводородных ванн.

Чем грозит организму нарушение метаболизма?

Понятие «обмен веществ» включает в себя несколько видов обмена: жировой (липидный), углеводный, белковый, водно-солевой, тканевый и другие. Нарушение любого из видов обмена влечет за собой неполадки в организме.

Так, нарушение липидного обмена выводит из-под контроля организма вес, а на клеточном уровне происходит сбой выработки и использования холестерина. В крови в результате этого накапливается так называемый вредный холестерин, что приводит к повышению давления, развитию атеросклероза и другим серьезным проблемам.

Если нарушается водно-солевой обмен, то в органах образуются камни, а в суставах откладываются соли. Артриты и подагра – это болезни нарушенного обмена данного вида. Нарушение водно-солевого баланса быстрее всего отражается на внешности: кожа становится сухой и тусклой, демонстрирует ранние признаки старения, под глазами образуются отеки.

Неправильный тканевый обмен ведет к старению организма, а минеральный – к дисбалансу минералов и множеству болезней. Иными словами, проблема метаболизма – это системная проблема организма, решать которую нужно тоже в комплексе.

Лечение ожирения представляет сложную задачу как для врача, так и для больного. При этом используются различные методы: лечебное питание, физические нагрузки, медикаментозные препараты, психотерапия, хирургические методики.

Курортное лечение больных ожирением является важным звеном в системе лечения и реабилитации при данной патологии. Благоприятное влияние на состояние больных с ожирением оказывает внутреннее и наружное применение минеральных ванн.

Наиболее значительный эффект отмечается при применении сероводородной бальнеотерапии.

Еще в 1939 году экспериментальные исследования М. А. Белогорского и В. А. Петровых выявили снижение сахара в крови здоровых животных при воздействии сероводородных ванн.

Затем комплекс санаторно-курортного лечения был применен у 258 больных ожирением. При полном комплексе лечения больных ожирением похудание достигало 5—9,7 кг; не было больных, потерявших менее 3 кг. Но выключение хотя бы одного звена этого комплекса замедляло похудание больных, а это значит, что в период бальнеотерапии для максимального эффекта лучше придерживаться здорового питания и физических упражнений.

Фото участника месячного эксперимента БК «Мацеста» после прохождения курса сероводородных ванн.

Благодаря чрезвычайно быстрой способности сероводорода окисляться в организме и ответной компенсаторно-приспособительной реакции наступает усиление окислительно-восстановительных процессов, которые в свою очередь влияют на накопление в печени гликогена и вообще на углеводный обмен. Большинство исследователей (М. С. Рабинович, 1929; О. С. Манойлова, Н. С. Уточникова, 1934, и др.) указывают на снижение уровня сахара в крови при лечении больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы сероводородными ваннами на курорте Сочи — Мацеста, параллельно с этим наблюдается повышение гипергликемического индекса (Д. А. Кравец, 1939, и др.).

В результате проведённых исследований было установлено, что после курса лечения у больных снижается повышенный уровень холестерина, отмечается существенная редукция массы тела. Сероводородные ванны стимулируют процессы обмена веществ, улучшают капиллярное кровообращение и функцию тканевого дыхания, оказывают нормализующее влияние на центральную нервную систему, нейроэндокринную регуляцию обмена веществ.

Ванны положительно влияют на жировой, белковый, углеводный обмен веществ, они избирательно-возбуждающе действуют на каротидные хеморецепторы, обладающие свойством регулировать функцию эндокринных желез. Сероводородные ванны вызывают выраженные гемодинамические сдвиги в организме, снижают артериальное давление, усиливают сердечные сокращения.

Усилить эффективность бальнеолечения при избыточном весе помогает приём минеральных вод внутрь. Бальнеологический курорт «Мацеста» предлагает пациентам минеральную воду Пластунского месторождения. Под её влиянием активируются кишечно-панкреатические нейроэндокринные взаимосвязи, которые, как известно, нарушаются при ожирении, а в дальнейшем могут привести к развитию сахарного диабета.

Таким образом, снижается содержание холестерина, общих липидов, бета-липопротеидов, свободных жирных кислот, триглицеридов, повышается уровень фосфолипидов, участвующих в транспорте жиров. Положительные изменения наступают в функции печени, нормализуется водный, микроэлементный и электролитный обмен. Одновременно улучшаются процессы тканевого обмена углеводов: повышается образование аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), при распаде которой выделяется большое количество энергии.

Современные медики всё чаще назначают бальнеотерапию для нормализации обменных процессов организма. Эндокринологи и диетологи, как правило, прибегают именно к мацестинской бальнеотерапии для достижения максимального эффекта, когда у пациента нет противопоказаний к сероводородным ваннам. Дело в том, что Мацестинская вода отличается самым высоким содержанием веществ, лечебная ценность которых основана на уникальном одновременном присутствии в терапевтически значимых количествах (на фоне высокой общей минерализации) йода, брома, фтора, коллоидной серы и свободного сероводорода.

Экспериментальное исследование бальнеотерапии как методики нормализации обменных процессов организма, проведённое в Бальнеологическом курорте «Мацеста» в 2017 году, ещё раз указывает на эффективность применения сероводородных ванн в области заболеваний, связанных с нарушениями метаболизма.

Фото участника месячного эксперимента БК «Мацеста» до и после прохождения курса сероводородных ванн.

Бронирование

Болезни обмена веществ

Человеческий метаболизм можно разделить на несколько областей:

метаболизм жиров (липидный обмен)
метаболизм аминокислот (простых белков)
метаболизм углеводов (углеводный обмен)
метаболизм минеральных веществ (минеральный обмен)

Вероятно, самым известным метаболическим заболеванием является сахарный диабет, при котором гормон инсулин больше не выполняет своей предназначенной функции и поэтому сахар перестает всасываться из крови в клетки. Обычно это проявляется в виде усталости, физической слабости и повышенной жажды, чтобы способствовать выделению сахара через мочу.

Дальнейшими примерами метаболических нарушений являются:

фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот)
Болезнь Кушинга (синдром Кушинга: чрезмерное образование кортизола из-за опухоли головного мозга)

муковисцидоз (кистозный фиброз)
гипертриглицеридемия (нарушение жирового / липидного обмена)
Болезнь Аддисона (болезнь коры надпочечников)
Болезнь Хашимото (воспаление щитовидной железы)

Обычно причиной метаболических заболеваний является генетический дефект, тогда расстройство является врожденным. Тем не менее, это не означает, что расстройство уже присутствует при рождении. Часто врожденные метаболические расстройства развиваются только с течением времени или когда в качестве триггеров, т.е. пусковых механизмов, добавляются определенные экологические аспекты.

Приобретенные заболевания обмена веществ (метаболические заболевания), такие как сахарный диабет 2-го типа, возникают в любом возрасте. Их развитию также способствуют такие факторы риска, как избыточный вес, малоподвижный образ жизни или токсины окружающей среды, такие как выхлопные газы автомобилей или сигаретный дым. Гормонально-активные опухоли также вызывают нарушения обмена веществ.

В целом, различные метаболические расстройства также связаны с различными симптомами. Тем не менее, есть некоторые основные симптомы, которые часто являются признаками метаболической дисфункции. Сюда относятся:

резкое изменение веса без изменения привычек питания
усталость и слабость или нервозность и беспокойство
покраснение кожи или колющая боль
спазмы в животе, тошнота и боли в желудке

Если нарушения обмена веществ не лечить должным образом, это может привести к серьезным проблемам, физическим и психическим нарушениям развития или даже к смерти.

В начале каждого обследования ведется опрос пациента, в ходе которого врачи задают пациенту вопросы о его истории болезни (анамнез), его жалобах, принимаемых лекарствах, образе жизни, медицинском анамнезе и семейных заболеваниях, а также проводится

физикальное обследование.

При наличии соответствующих показаний и подозрений на нарушение обмена веществ семейный врач или возможно специалист, к которому уже обратился пациент, проводят соответствующие исследования. Среди наиболее важных диагностических процедур – анализы крови и мочи, которые используются для определения уровня гормонов и ферментов, а также продуктов метаболизма. Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) или гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) могут быть диагностированы, например, по патологически измененному уровню гормонов.

Более редкие и менее очевидные заболевания иногда требуют проведения нескольких различных анализов крови и мочи до тех пор, пока не будет найдена причина симптомов.

В некоторых случаях может потребоваться использование процедур визуализации после получения результатов анализов крови или мочи. Часто используется УЗИ (сонография), но иногда также используется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

В рамках скрининга новорожденных («пяточный тест») в клинике в первые дни жизни проводится тест на определенные метаболические нарушения, например, тест на фенилкетонурию (ФКУ) путем взятия крови из пятки.

Метаболические заболевания в большинстве случаев не поддаются лечению, поэтому больным часто приходится принимать лекарства на протяжении всей жизни. Однако, с этими лекарствами они обычно не имеют симптомов. Существует много принципов того, как такие препараты работают в организме, например:

Препарат заменяет вещество, которое отсутствует в организме, например, гормон.

Препарат снижает содержание вещества, которое накапливается, например, лекарства, для снижения уровня сахара в крови.
Препарат предотвращает всасывание вещества в организм, например, так называемые ингибиторы всасывания холестерина.

Симптомы обычно могут быть улучшены с помощью медикаментозной терапии. Тем не менее, пациенту часто приходится соблюдать диету, например, пациентам с сахарным диабетом или с нарушениями жирового обмена, так как регуляторные механизмы в организме не могут реагировать адекватно и гибко, несмотря на прием лекарств. При отсутствии лекарств для терапии, нарушенный метаболический процесс можно поддержать определенной диетой, таким образом у пациента, хотя бы, сократится количество жалоб.

Если опухоли являются причиной метаболических или гормональных заболеваний, может потребоваться хирургическое вмешательство. Тем не менее, после этого, как правило, необходима медикаментозная терапия на протяжении всей жизни, так как отсутствующая в настоящее время эндокринная железа больше не способна выделять гормоны.

К сожалению, некоторые заболевания обмена веществ не всегда удается вылечить, вопреки интенсивной терапии.

Специалистов по метаболическим заболеваниям часто можно найти в больницах или специализированных практиках. Если у новорожденного подозревают врожденное нарушение обмена веществ, за это отвечает педиатрическое отделение, так как здесь врачи лучше всего осведомлены о нуждах и особенностях маленьких детей. Педиатр в этом случае также является важным контактным лицом.

Для пациентов в пожилом возрасте эндокринологи и гастроэнтерологи часто являются наиболее подходящими специалистами при подозрении на метаболическое заболевание. Диабетологи – врачи, специализирующиеся на наиболее распространенном заболевании обмена веществ – сахарном диабете.

Поэтому специалисты по метаболическим заболеваниям часто являются специалистами по внутренним болезням, а также по эндокринологии и диабетологии, но они могут иметь и другую дополнительную квалификацию, например, специалиста по внутренним болезням или общей медицине или специалиста по педиатрии и подростковой медицине, а также, дополнительную квалификацию по метаболическим заболеваниям (например, пройти сертификацию по диабетологии, которую проводит Немецкое диабетическое общество или пройти специализацию на неонатолога).

В зависимости от специализации курс специальной подготовки длится пять-шесть лет, в течение которых должно быть проведено определенное количество диагностических процедур и терапий.

В результате специалист по метаболическим заболеваниям приобретает глубокие знания во всех областях диагностики и лечения болезней обмена веществ.

Метаболизм: что это, как ускорить, комментарии врача

Разбираемся вместе с экспертами, как без особых усилий расходовать больше калорий.

Что это
На что влияет
Нарушение метаболизма
Ускоренный
Замедленный
Как ускорить
Комментарии экспертов

Материал прокомментировали:

Наталья Антонова, врач-эндокринолог, диетолог «СМ-Клиника»;
Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Что такое метаболизм

Метаболизм — это процесс, основным показателем которого является скорость обмена веществ [1]. Он поддерживает работу всех внутренних органов. Понятие включает в себя все жизненно важные химические функции тела: дыхание, восстановление клеток и переваривание пищи. Эти процессы требуют энергии, минимальное количество которой называется базовой скоростью обмена веществ, или уровнем метаболизма (BMR). Он может составлять до 80% дневной потребности в энергии, в зависимости от возраста и образа жизни [2]. Метаболизм включает в себя два понятия:

Анаболизм — накопление запасов энергии в организме.
Катаболизм — их расщепление.

Существует множество онлайн-калькуляторов, которые помогут рассчитать ежедневную потребность в энергии. Например, обратите внимание на уравнение Харриса — Бенедикта:

Базовый (базальный) метаболизм у женщин:

BMR = 655,0955 + (9,5634 * вес в кг) + (1,8496 * рост в см) – (4,6756 * возраст в годах).

Базальный метаболизм у мужчин:

BMR = 66,4730 + (13,7516 * вес в кг) + (5,0033 * рост в см) – (6,7550 * возраст в годах).

Теперь полученное значение нужно умножить на коэффициент, зависящий от физической активности:

сидячий образ жизни — 1,2;
умеренная активность (легкие физические нагрузки либо занятия 1–3 раз в неделю) — 1,375;
средняя активность (занятия 3–5 раз в неделю) — 1,55;
активные люди (интенсивные нагрузки, занятия 6–7 раз в неделю) — 1,725;

спортсмены и люди, выполняющие сходные нагрузки (6–7 раз в неделю), — 1,9.

Например, если вы женщина 30 лет, ростом 170 см и весом 65 кг, которая большую часть времени проводит сидя за компьютером, расчет будет таким:

BMR = 655,0955 + (9,5634 * 65) + (1,8496 * 170) – (4,6756 * 30) = 1450,9
1450,9 * 1,2 = 1741 ккал / сутки.

Итоговая цифра показывает дневную калорийность, которой следует придерживаться.

Мария Волченкова, нутрициолог:

«К этой формуле также можно добавить термический эффект пищи (ТЭФ), обычно он составляет 10%, которые плюсуют к обмену веществ. BMR + ТЭФ (10% от основного обмена) * фактор физической активности».

Почему подсчет калорий — опасная практика и как похудеть без диет

На что влияет метаболизм

Часто люди, которым никак не удается нормализовать вес, обвиняют в этом замедленный метаболизм. На самом деле есть мало доказательств того, что его можно считать основным барьером на пути к стройной фигуре. Исследования показывают, что у людей с избыточным весом метаболизм быстрее, чем у худых [3]. Им требуется больше энергии для выполнения основных функций организма. Чаще всего вы набираете вес не из-за медленного метаболизма, а из-за того, что потребляете больше калорий, чем тратите.

Только в редких случаях происходит прибавка в весе из-за медицинских проблем, замедляющих метаболизм, таких как синдром Кушинга или недостаточная активность щитовидной железы — гипотиреоз. При этом скорость обмена веществ напрямую связана с нормализацией веса. Чем больше калорий потрачено, тем меньше жира откладывается в теле. В условиях их дефицита происходит процесс похудения, ускоряется жировой (липидный) обмен. Метаболизм также учитывается при наборе массы. В каждом отдельном случае важно разобрать индивидуальные особенности организма и составить подходящий план питания и тренировок.

Что такое нарушение метаболизма

Норма в каждом конкретном случае будет различаться. Врач может диагностировать нарушения белкового, жирового, углеводного, минерального и водного обмена веществ [4]. Чаще всего причинами отклонений от оптимального метаболизма считают:

нарушение правил сбалансированного питания;
отсутствие физических нагрузок;
наследственные факторы;
недостаток воды;
интоксикации, отравления;
реакция на некоторые лекарства;
эндокринные заболевания.

Нарушение обмена веществ выражается в следующих признаках:

ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
повышенная потливость;
проблемы с избыточным весом;
сильные отеки;
нарушение сна;
болезни зубов;
сниженная работоспособность.

При постановке диагноза врач учитывает результаты анализов и осмотра. Распространенные признаки нарушения обмена веществ: высокий уровень триглицеридов и сахара в крови, пониженный уровень «хорошего» холестерина и высокое давление [5].

Ускоренный метаболизм

Люди с ускоренным обменом веществ сжигают калории быстрее, чем те, у кого метаболизм замедлен. Им обычно требуется высококалорийное питание для поддержания веса. Для сравнения: людям с медленным метаболизмом труднее похудеть — им нужно повысить физическую активность [6].

Некоторые из наиболее распространенных признаков быстрого метаболизма:

проблемы с набором веса;
анемия;
гиперактивность;
высокая частота сердечных сокращений;
повышенная температура тела даже в покое;
хороший аппетит;
низкий процент жира в организме.

Эктоморфы — люди с высоким уровнем метаболизма, от природы стройные, с трудом набирают вес и наращивают мышечную массу. На скорость обмена веществ влияют различные факторы, но в основном это генетика, физическая активность, пол и возраст. Большое значение имеют мышцы тела: по сравнению с жировыми клетками, им требуется больше энергии для поддержания жизнедеятельности.

Лучший способ определить, почему у вас ускоренный метаболизм и нужно ли предпринимать какие-то действия по его нормализации, — консультация с врачом. Специалист поможет определить, насколько это нормально в вашем случае, не является ли побочным эффектом заболевания и стоит ли что-то менять.

Замедленный метаболизм

На замедление обмена веществ влияют многие факторы:

хронический стресс;
недостаток микроэлементов, особенно железа;
несбалансированное, нерегулярное питание;
некачественные продукты;
отсутствие режима дня, поздние подъемы и отходы ко сну.

Метаболизм замедляется при недостаточном количестве калорий в рационе, поэтому с ним часто сталкиваются те, кто придерживается строгих ограничительных диет. Это чревато снижением работоспособности, уровня энергии и производства гормонов щитовидной железы. При замедлении обмена веществ развивается атрофия мышц и рост жировых отложений. Диагностировать это состояние должен врач. Например, для эндоморфов сниженный метаболизм и склонность к набору веса — разновидность нормы.

Что такое монодиеты и почему они опасны

Что может ускорить метаболизм

Некоторые исследования подтверждают, что скорость обмена веществ не всегда снижается с возрастом, а в основном зависит от образа жизни [6]. Замедление химических реакций приводит к недостатку питания тканей организма, появляются различные дисфункции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальную терапию и систему питания, если необходимо нормализовать обмен веществ. Есть несколько простых и доступных способов, которые можно использовать дополнительно.

1. Лежите на диване

Обычно лежание на диване ассоциируют только с неподвижностью и лишним весом, но в то же время это моменты комфорта и расслабления. Стресс стимулирует выработку гормона кортизола. Повышенный кортизол в долгосрочной перспективе вызывает нарушение обмена веществ [7]. Поэтому, если вы не из тех, кто может обрести спокойствие за счет прогулки или танцев, находите время на то, чтобы просто прийти в себя. Если надо — на диване с любимым сериалом.

2. Откажитесь от вечернего бокала вина

Все тот же стресс может привести к привычке расслабляться вечером за счет бокала вина. Но известно, что даже одна порция алкоголя может отрицательно влиять на метаболизм, вызывая такие болезни обмена веществ, как, например, диабет [8]. Если вам нужен ритуал для вечернего отдыха, попробуйте строить его не вокруг алкоголя, а вокруг теплых полезных напитков — травяных и ягодных чаев.

3. Выбирайте здоровые десерты

Простые углеводы — сладкое и продукты из белой муки — быстро поднимают уровень сахара в крови, запускают процесс отложения жира и делают организм нечувствительным к инсулину [9]. В то же время десерты — это важная часть социального ритуала, который часто совсем не хочется пропускать. Компромисс — десерты из фруктов, творожные угощения с орехами без добавления сахара, печенье из цельнозерновой муки с бананом и изюмом. Да, во фруктах тоже содержится сахар, но вместе с клетчаткой он усваивается и попадает в кровь медленнее.

4. Пританцовывайте

Даже небольшая активность в течение дня — пританцовывание в очереди, отбивание ритма ступнями во время работы за столом, прогулка вокруг остановки в ожидании автобуса — сжигает калории и заставляет избавляться от лишних запасов. Час такой активности в день без изменения других факторов может позволить сбросить до одного килограмма в месяц.

5. Пейте кофе

Кофеин стимулирует нервную систему, а вместе с ней и обмен веществ, который может ускориться на 5–8% (100–150 килокалорий в день). Кроме того, чашка кофе перед тренировкой поможет взбодриться и сделать упражнения эффективнее. Важно обсудить этот вопрос с вашим гастроэнтерологом — при некоторых проблемах ЖКТ употребление этого напитка нежелательно.

6. Компенсируйте недостатки сидячего образа жизни

Сидячий образ жизни вызывает целый спектр проблем со здоровьем и замедляет обмен веществ [10]. Чтобы лучше себя чувствовать и повысить дневную активность, введите в привычку каждый час делать 10-минутную разминку. Кроме того, можно установить стол, который позволяет работать стоя.

7. Ешьте больше овощей

Клетчатка в овощах требует от организма дополнительной энергии (калорий) для переваривания и усваивания. Кроме того, овощи в большинстве случаев содержат низкое количество калорий и много витаминов, что также полезно для нормализации веса.

8. Не переживайте о перекусах

Скорость обмена веществ снижается при длительных, а не при коротких промежутках времени без еды.

Мария Волченкова:

«Интервальное голодание увеличивает выработку нескольких гормонов, участвующих в жиросжигании и влияющих на набор веса. Во-первых, это инсулин. Слишком высокий инсулин дает телу сигнал запасать жир и ассоциирован с повышенным риском онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и ожирения. Гиперинсулинемия — ранний индикатор метаболических дисфункций [11]. Короткие циклы голода могут снижать индекс инсулинорезистентности [12]. В одном интересном исследовании Университета Алабамы небольшой группы мужчин с ожирением и преддиабетом было установлено, что после пяти недель интервального голодания с приемами пищи в восьмичасовой промежуток времени наблюдалось значительное снижение инсулина и улучшение чувствительности к нему [13]. Кроме того, у участников снизилось артериальное давление и аппетит. А вот что действительно замедляет обмен веществ, так это диеты, основанные на экстремальном ограничении калорий вкупе с неадекватными физическими нагрузками.

Достаточно обратить внимания на участников знаменитого американского шоу The biggest loser, в котором участники всеми способами старались сбросить вес. Врачи установили, что через шесть лет после шоу большинство героев вернули себе весь потерянный с таким трудом вес, а вот уровень их обмена веществ при этом не вырос и оставался в среднем на 500 калорий ниже, чем должен быть при их массе тела [14]».

9. Занимайтесь спортом хотя бы пять минут в день

Интенсивная тренировка с кардионагрузкой сжигает калории в первую очередь за счет высокого потребления кислорода. К тому же она повышает активность обмена веществ на 24 часа, даже если речь идет о пяти минутах в день. Выделите для себя это время — и уже через пару недель почувствуете себя более подтянутыми.

10. Старайтесь больше гулять

Прогулка — та нагрузка, которую несложно выполнять каждый день большинству из нас. Она помогает размяться, снять стресс, разогнать обмен веществ и стимулировать организм сжигать больше калорий. Полчаса в день — серьезная инвестиция в ваше здоровье.

Комментарии экспертов

Наталья Антонова, врач-эндокринолог, диетолог «СМ-Клиника»

Чаще всего признаками замедленного метаболизма являются набор веса, сухость кожных покровов, ломкость, слоистость ногтей, редкий пульс, ухудшение памяти, зябкость, сонливость, снижение либидо. При ускоренном метаболизме, как правило, наблюдаются тахикардия, потливость, снижение веса, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница. В любом случае при появлении этих признаков требуется консультация специалиста.

К врачу необходимо обратиться в том случае, если на фоне обычного образа жизни пациент начинает замечать быстро прогрессирующие изменения в своем теле: потерю или набор веса, сопровождающиеся изменением пульса, артериального давления, появлением и прогрессированием отеков, выраженной сухостью, гиперпигментацией кожи, перепадами настроения, отсутствием жизненных сил и энергии. Предпочтительнее начинать с консультации терапевта. Он оценит состояние пациента, проведет основные необходимые обследования и диагностирует изменения со стороны органов ЖКТ (жировой гепатоз, нарушение желчеоттока, дисбиоз кишечника), ухудшение состояния кожных покровов (сухость кожи, высыпания, образование и рост папиллом), половых органов (снижение половой функции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин) или гормонального фона (набор веса, стрии), после чего своевременно направит пациента для обследования к профильным специалистам.

Если человек сидит на диетах, занимается спортом и не худеет, это происходит, как правило, при резком и значительном снижении суточного калоража. Когда организм переходит в режим «выживания», замедляется обмен веществ и начинает работать только на запас. Возможно, здесь имеют место незакрытые дефициты веществ и несоблюдение питьевого режима. Могут быть иные причины, разбираться с которыми поможет врач.

Модификация образа жизни — 80% успеха при желании изменить свое самочувствие и скорректировать вес. Поэтому очень важно четко следовать основным рекомендациям по соблюдению питьевого режима, дробного питания, закрытию дефицитов витаминов и микроэлементов, физической активности, соблюдению режима сна и бодрствования, исключению из рациона фастфуда, трансжиров. Все эти несложные действия дают гораздо более эффективный и долгосрочный результат, нежели простой подсчет калорий и создание их дефицита.

Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Продукты, ускоряющие обмен веществ, действительно существуют. Их еще называют «мета-бустеры». Во-первых, положительно влияют на скорость обменных процессов высокобелковые продукты. Все потому, что тело должно потратить довольно много энергии на их усвоение. Термический эффект белковых продуктов доходит до 30%. Достаточное количество белка помогает сохранить здоровую мышечную ткань (при снижении веса в том числе). Адекватный уровень мышечной ткани — важный фактор «быстрого метаболизма». Но надо помнить, что при переходе даже на самый адекватный высокобелковый тип питания следует предварительно пройти чек-ап. В частности, при нарушении функции почек обилие высокобелковых продуктов может иметь негативные последствия.

«Разгонять метаболизм» могут продукты, богатые селеном и железом. При дефиците селена или железа снижается функция щитовидной железы. А это, в свою очередь, замедляет метаболизм. Здесь тоже нужно действовать осторожно, потому что при избыточном накоплении и селен, и железо становятся крайне опасны. Например, чтобы закрыть суточную потребность в селене, достаточно съедать 2–3 бразильских ореха в день, но не больше.

Есть и другие метабустеры: чечевица, некоторые виды масла, кофе, корица, имбирь, яблочный уксус, перец чили. Помните, что ни один из этих продуктов не поможет ускорить метаболизм сам по себе: нужны сбалансированное здоровое питание, питьевой режим, качественный сон, управление уровнем стресса и равномерная физическая активность.

Как питаться при ускоренном обмене веществ? А при замедленном?

При замедленном обмене веществ нужно в первую очередь разобраться с причинами такого состояния. Если мы говорим об условно здоровом человеке с эндоморфным соматотипом (соответственно, сниженным коэффициентам энерготорат), часто эффективной оказывается концепция LCHF — рацион с пониженным содержанием углеводов, умеренным — белка и повышенным уровнем полезных жиров (оливковое масло и авокадо, орехи, мелкая жирная морская рыба и так далее). Такой подход подойдет не всем, но в любом случае при эндоморфном соматотипе хорошо работает ограничение углеводов. То есть адекватный низкоуглеводный подход (НУ). Адекватный НУ-подход — это ни в коем случае не диеты вроде Дюкана или Кремлевской и не переход только на белковые продукты. В этих случаях скорее проявятся проблемы с почками, чем ускорится метаболизм. НУ-подход обязательно включает в себя овощи и зелень, большинство злаковых, орехи, полезные жиры, ягоды и фрукты. Вопрос только в количестве.

Есть еще один факт, важный для эндоморфов. У представителей этого соматотипа самые сложные отношения с алкоголем. Если вы не хотите замедлить и без того низкую скорость обменных процессов, постарайтесь полностью отказаться от спиртных напитков, в первую очередь от пива.

Что касается повышенного метаболизма (эктоморфы), главное правило для них— не забывать есть. Приемы пищи должны быть сбалансированы и включать источник белка, «медленных» углеводов, полезных жиров и клетчатки. Есть в данном случае можно и чаще, чем 3 раза в день, добавляя второй завтрак и полдник.

Если метаболизм замедлен, это можно исправить с помощью только образа жизни — активности и системы питания? Или может понадобиться медикаментозная терапия?

Если человек здоров, если у него нет скрытых пищевых непереносимостей, которые, согласно ряду гипотез, могут способствовать набору веса, а значит, замедлению метаболизма, то да. Медикаментозная поддержка нужна там, где замедленный метаболизм обусловлен именно определенными проблемами со здоровьем. Но здесь может быть недостаточно только нормализации питания и адекватного уровня физической активности. Важнейшую роль будут играть качественный сон и управление уровнем стресса. Мы часто недооцениваем эти факторы и совершаем тем самым очень большую ошибку. А ведь нервная система — самый главный «орган», который дирижирует всеми остальными системами, включая гормональную. Поэтому важно контролировать напряжение, отдыхать, расслабляться и заботиться о качестве сна. Кстати, если не можете выбрать — пойти на тренировку или выспаться, однозначно выбирайте второе. Повышайте бытовую активность: припаркуйтесь за квартал до офиса и идите на работу пешком.

А если «генетика виновата»? Есть шансы разогнать метаболизм или придется смириться?

При любой генетике человек может набрать существенное количество лишнего веса, заработать сахарный диабет второго типа и инсулинорезистентность. И наоборот: при любой генетике можно иметь здоровый вес без избытка жировой ткани. Даже при низком коэффициенте энерготрат (пониженном метаболизме) можно поддерживать здоровый вес за счет нормализации питания. А вот методы нужно подбирать индивидуально в каждом конкретном случае, потому что мы все отличаемся друг от друга.

Теги: правильное питание

FDA одобрило лекарство от ожирения, которое помогло некоторым людям похудеть на 15% : NPR

FDA одобрило лекарство от ожирения, которое помогло некоторым людям похудеть на 15% В исследованиях, финансируемых компанией, участники принимали Novo Препарат Nordisk Wegovy имел среднюю потерю веса около 34 фунтов. В группе сравнения, получавшей манекен, средняя потеря веса составила менее 6 фунтов.

Здоровье

4 июня 2020 г. 15:09вечернее время по восточноевропейскому времени

Ассошиэйтед Пресс

На этом изображении, предоставленном Novo Nordisk, показана упаковка препарата семаглутид под названием Wegovy. В пятницу Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что эта новая версия популярного лекарства от диабета может продаваться как средство для похудения. Кристиан Михайла/AP скрыть заголовок

переключить заголовок

Кристиан Михайла/AP

В пятницу регулирующие органы заявили, что новая версия популярного лекарства от диабета может продаваться в США как средство для похудения

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Wegovy, высокодозированную версию семаглутида препарата Ново Нордиск от диабета, для долгосрочного контроля веса.

В исследованиях, финансируемых компанией, участники, принимавшие Wegovy, потеряли в среднем 15% веса, около 34 фунтов (15,3 кг). Участники неуклонно теряли вес в течение 16 месяцев до достижения плато. В группе сравнения, получавшей манекен, средняя потеря веса составила около 2,5%, или чуть менее 6 фунтов.

«С существующими препаратами вы получите от 5% до 10% снижения веса, а иногда и этого не будет», — сказал доктор Гарольд Бэйс, медицинский директор Центра исследований метаболизма и атеросклероза в Луисвилле. Бэйс, который также является главным научным сотрудником Ассоциации медицины ожирения, помогал проводить исследования препарата.

В США более 100 миллионов взрослых — примерно 1 из 3 — страдают ожирением.

Снижение веса даже на 5% может принести пользу для здоровья, например, улучшить энергию, кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, но это количество часто не удовлетворяет пациентов, которые сосредоточены на потере веса, сказал Бэйс.

Wegovy сказанных заливами кажется далеко безопасне чем более раньше снадобья тучности «пошли вниз в пламенах» над проблемами безопасности. Наиболее распространенными побочными эффектами Wegovy были проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая тошноту, диарею и рвоту. Они обычно стихали, но привели к тому, что около 5% участников исследования прекратили его прием.

Препарат несет в себе потенциальный риск развития опухоли щитовидной железы, поэтому его не следует принимать людям, у которых в личном или семейном анамнезе были определенные опухоли щитовидной железы и эндокринные опухоли. Wegovy также имеет риск депрессии и воспаления поджелудочной железы.

Wegovy (произносится как пи-ГОХ’-ви) — это синтезированная версия кишечного гормона, подавляющего аппетит. Пациенты вводят его еженедельно под кожу. Как и другие препараты для похудения, его следует использовать вместе с физическими упражнениями, здоровой диетой и другими мерами, такими как ведение дневника питания.

Датская компания не раскрыла цену Wegovy, но сообщила, что она будет аналогична цене Saxenda, препарата для похудения, вводимого ежедневно 11-летней давности, который сейчас обычно стоит более 1300 долларов в месяц без страховки.

Доктор Арчана Судху, глава диабетической программы в Хьюстонской методистской больнице, сказал, что полезность Wegovy «все зависит от того, какова будет цена». Она отметила, что планы медицинского страхования пациентов иногда не покрывают процедуры по снижению веса, что делает дорогие лекарства недоступными.

Sudhu, который не имеет никакого отношения к Novo Nordisk, планирует перевести пациентов, страдающих ожирением и диабетом 2 типа, на Wegovy. По ее словам, это заставляет пациентов чувствовать себя сытыми раньше и увеличивает выброс инсулина из поджелудочной железы для контроля уровня сахара в крови. Она добавила, что тогда у пациентов будет больше мотивации заниматься спортом и питаться более здоровой пищей.

Wegovy продолжает тенденцию, согласно которой производители относительно новых лекарств от диабета тестируют их для лечения других состояний, характерных для диабетиков. Например, популярные лекарства от диабета Jardiance и Victoza компании Novo Nordisk теперь одобрены для снижения риска сердечного приступа, инсульта и смерти у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Филандер Паннелл, 49 лет, из Ларго, штат Мэриленд, присоединился к исследованию пациентов после циклов потери и повторного набора веса. Она сказала, что принимала Wegovy, тренировалась несколько раз в неделю и похудела на 65 фунтов за 16 месяцев.

«Это помогло обуздать мой аппетит и помогло мне быстрее чувствовать себя сытым», — сказал Паннелл. «Это привело меня на правильный путь».

Вскоре после того, как она закончила исследование и прекратила прием Вегови, она набрала примерно половину веса. С тех пор она потеряла большую часть этого, начала заниматься физическими упражнениями и купила домашние тренажеры. Она думает вернуться к Вегови после того, как его одобрят.

Ново Нордиск также разрабатывает таблетированную версию.

Сообщение спонсора

Стать спонсором NPR

Сердечный препарат излечивает ожирение и связанные с ним метаболические нарушения у мышей

Источник: Digital Vision/Getty Images

Исследования на мышах показали, как лекарство, которое уже используется для лечения сердечных заболеваний, может излечить ожирение у мышей без явных побочных эффектов. Исследование, проведенное учеными из Испанского национального центра исследования рака (CNIO), определило цитокин интерлейкин 17A (IL-17A) как причинный фактор ожирения и обнаружило, что IL-17A действует непосредственно на жировую ткань, вызывая ожирение и связанный с ним метаболический синдром. синдром, который может привести к расстройствам, включая диабет 2 типа, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания. Исследования на мышах показали, что в течение нескольких недель лечения дигоксином для ингибирования IL-17A животные с ожирением, вызванным диетой (DIO), потеряли более 40% своего веса и достигли того же веса, что и здоровые животные без ожирения. Введение дигоксина также обращало вспять метаболические нарушения, связанные с ожирением.

Исследователи предполагают, что их исследование предлагает возможную терапевтическую стратегию, основанную на новом подходе: борьба с ожирением путем воздействия на его воспалительный компонент. Руководитель исследования Набиль Джудер, доктор философии, глава группы факторов роста, питательных веществ и рака в CNIO, прокомментировал: «Когда вы подавляете выработку IL-17A или сигнальный путь, который активирует эта молекула, у вас нет ожирения… Дигоксин , уже доступное лекарство, любое его производное или другие ингибиторы выработки IL-17A могут быть очень эффективными средствами против ожирения и метаболических заболеваний». Джудер и его коллеги описывают свои исследования в Nature Metabolism в статье под названием «Ингибирование оси IL-17A в адипоцитах подавляет вызванное диетой ожирение и метаболические нарушения у мышей».

Ожирение является серьезной глобальной проблемой здравоохранения, которая демонстрирует то, что авторы называют «все более тревожным явлением». Команда ссылается на данные ВОЗ, согласно которым во всем мире насчитывается около 1,9 миллиарда взрослых с избыточным весом и 600 миллионов взрослых, страдающих ожирением. «… По прогнозам, к 2030 году 51% населения мира будет страдать ожирением», — далее отметила команда.

Хотя ожирение возникает из-за «чрезмерного накопления жира, обычно вызванного хроническим перееданием и/или недостаточной физической активностью», пишут исследователи, в настоящее время эффективного лечения не существует. «Существующие варианты ограничены и не улучшались за последние 20 лет, в основном из-за недостаточных знаний о патофизиологии ожирения и механизмах, регулирующих накопление жира». Лечение, основанное на изменении образа жизни — изменении диеты и физической активности — приводит к снижению веса примерно на 10%, а препараты, воздействующие на аппетит или всасывание жира, обычно приводят к потере массы тела от 2% до 7%.

Общеизвестно, что ожирение является воспалительным заболеванием, фактически хронической защитной реакцией организма на стресс, вызванный избытком питательных веществ. Основываясь на этих знаниях, команда под руководством Джудера рассмотрела потенциальный терапевтический подход к ожирению, который предотвратил бы воспаление. Группа Джудера из CNIO начала это направление исследований пять лет назад, когда в другом исследовании воспаления и рака печени они заметили, что мыши теряют вес. Данные других исследований ранее показали, что питательные вещества могут вызывать воспаление посредством процесса, опосредованного IL-17A, ключевым компонентом воспаления. «Все больше данных указывает на то, что питательные вещества сами по себе вызывают воспаление и повышают уровень IL-17A, что зависит от активации орфанного рецептора, связанного с фактором транскрипции, рецептором ретиноевой кислоты (RAR) (ROR) γ тимуса (RORγt)… Эти результаты предполагают возможную связь между перегрузкой питательными веществами, осью IL-17A, ожирением и метаболическими заболеваниями, но механизмы действия остаются неизвестными», — прокомментировала команда.

Исследователи CNIO Набиль Джудер (справа) и Ана Тейхейро (слева) [CNIO] Дигоксин уже давно используется для лечения сердечной недостаточности, и известно, что он действует на IL-17A. Исследователи предположили, что использование дигоксина для блокирования выработки IL-17A с помощью imm. Чтобы проверить это, они лечили мышей, страдающих ожирением, вызванным диетой (DIO), с использованием различных доз дигоксина. «Мы исследовали потенциальную терапевтическую ценность ингибирования передачи сигналов IL-17A при ожирении и связанных с ним метаболических нарушениях путем одновременного лечения мышей C57BL/6 диетой с высоким содержанием жиров (HFD) и различными дозами дигоксина в их питьевой воде».

Результаты подтвердили, что даже несмотря на то, что животные с ожирением продолжали потреблять пищу с высоким содержанием жиров, введение дигоксина сопровождалось резкой потерей веса и метаболическими улучшениями, которые начались уже через неделю после начала лечения. «…лечение дигоксином в течение 1 недели одновременно снижает массу тела и улучшает метаболическую дисфункцию», — отметили исследователи, «…мыши C57BL/6 с ожирением, получавшие дигоксин, постепенно, но поразительно, потеряли 41% массы тела после 1 месяца лечения, в конечном итоге достигнув базовая масса тела мышей, получавших нормальное питание (ND)», — написала команда. Важно отметить, что при более высоких дозах терапия дигоксином полностью восстанавливала гомеостаз глюкозы, указывая на то, что дигоксин дозозависимо уменьшает признаки метаболического синдрома, отметили они далее.

Преимущества введения дигоксина мышам, получавшим HFD, сохранялись в течение как минимум восьми месяцев, что позволяет предположить, что лечение не приводит к развитию механизмов резистентности. «…потеря массы тела, вызванная дигоксином, сохранялась до окончания лечения, что свидетельствует о том, что хроническое лечение не вызывает резистентности», — заявили они. Но когда терапию дигоксином отменили, животные снова начали прибавлять в весе. «… удаление дигоксина из питьевой воды через 3 месяца лечения (дигоксин ВЫКЛ) постепенно, но полностью обратило вспять потерю массы тела». Интересно, что введение рекомбинантного IL-17A мышам с ожирением, получавшим лечение дигоксином и получавшим диету с высоким содержанием жиров, также приводило к увеличению веса, «…подтверждая, что эффекты дигоксина опосредованы через ингибирование RORγt и последующее снижение продукции IL-17A». прокомментировали ученые.

Визуализация адипоцитов мыши с ожирением (слева) и худой мыши, получавшей дигоксин (справа), демонстрирующая лучшую реакцию на избыток питательных веществ и сжигание жира. [CNIO] Хотя влияние дигоксина на потерю веса у мышей с ожирением было значительным, аналогичные эффекты дигоксина на потерю веса у людей ранее не отмечались, признают авторы. Джудер приписал это тому факту, что сердечно-сосудистые заболевания у пациентов, принимающих дигоксин, вызывают сильную задержку жидкости, что маскирует эффект дигоксина на снижение веса.

«Это отсутствие влияния на потерю массы тела у людей можно объяснить огромной задержкой жидкости (> 20 л) у людей с сердечной недостаточностью, что, скорее всего, мешает измерениям массы тела и, возможно, влияет на окончательные данные», — команда заявил.

Также возможно, что может быть необходимо увеличить дозу дигоксина у людей, чтобы вызвать потерю веса. «Действительно, в соответствии с текущими рекомендациями по преобразованию доз, дозы дигоксина, используемые для лечения людей, примерно в шесть раз ниже, чем дозы, используемые для лечения мышей (1–2 мг/кг массы тела), что позволяет предположить, что они субоптимальны для снижения веса». указывали ученые. А тот факт, что у животных не наблюдалось никаких побочных эффектов, говорит о том, что для людей доза, при которой наблюдается потеря веса, может быть неопасной.

Результаты могут иметь ключевое клиническое значение, предполагают авторы. «Заманчиво предложить, чтобы пациенты с ожирением могли принимать дигоксин в течение короткого периода времени, пока потеря веса не стабилизируется, а затем следовать здоровой диете», — отметила Ана Тейхейро, доктор философии, первый автор статьи. Чай отмечает, что независимо от потери веса препарат также можно использовать для улучшения чувствительности к инсулину и/или гиперхолестеринемии. «Препарат также может быть показан при патологиях, связанных с ожирением, таких как гиперхолестеринемия, стеатоз печени и диабет 2 типа», — добавил Тейхейро.

Исследователи признали, что их результаты были получены на мышах, и что для их подтверждения на людях необходимы эпидемиологические исследования и клинические испытания. Тем не менее, они пришли к выводу: «Эти результаты показывают непредвиденную роль IL-17A в биологии адипоцитов, при которой его прямое действие патогенно перепрограммирует адипоциты, способствуя ДИО и метаболическому синдрому». Таким образом, нацеливание на ось IL-17A может представлять собой эффективную стратегию борьбы с ожирением. «Поскольку эффективных медицинских методов лечения ожирения и метаболического синдрома не существует, а разработка новых лекарств может быть трудоемкой и дорогостоящей, аналоги дигоксина или других ингибиторов оси RORγt-IL-17A могут представлять собой метаболически мощные и эффективные терапевтические варианты».

Они также отметили, что в дополнение к потенциальной клинической значимости их результатов исследование имеет дополнительную ценность, поскольку оно определяет причинно-следственную связь между воспалением и увеличением веса. Это открывает новые возможности для важных исследований по выяснению молекулярных механизмов, которые делают ожирение воспалительным заболеванием. «Благодаря этому исследованию мы знаем, что потеря веса и системные метаболические изменения контролируются уникальным молекулярным механизмом, IL-17A, который действует непосредственно на адипоциты и изменяет их генетический профиль и реакцию на избыток питательных веществ», — сказал Джудер.

«Мы до сих пор не знаем, как питательные вещества вызывают воспалительную реакцию или какие клетки вырабатывают интерлейкин 17А, и это то, что мы собираемся изучить дальше. Понимание связи между избытком питательных веществ, воспалением и ожирением необходимо для поиска новых подходов к лечению увеличения веса». добавил он.

Программа контроля веса и ожирения (для взрослых)

Во время распоряжения о пребывании дома в связи с COVID-19 Программа управления весом по-прежнему регистрирует новых пациентов и проводит виртуальные посещения по телефону или видео для возвращающихся пациентов.

Тучность затрагивает приблизительно 70 миллионов американцев. Это сложное метаболическое заболевание, которое возникает как из-за нашей генетической предрасположенности, так и из-за влияния окружающей среды. Проще говоря, ожирение возникает из-за потребления слишком большого количества калорий по отношению к количеству затрачиваемой энергии.

По мере того, как индекс массы тела человека (ИМТ) превышает 25, возрастает и риск заболеваний, включая диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.

Программа управления весом и ожирением Мичиганского университета была создана для определения стратегий, которые приведут к долгосрочному контролю веса у людей с ожирением с использованием новейших исследований и клинических стратегий. Мы стремимся обучать, мотивировать и расширять возможности людей в выборе здорового образа жизни.

Требования программы

Программа для взрослых

Обратите внимание: Это клиническая и исследовательская программа с ограниченным доступом. Пациенты должны соответствовать определенным критериям приемлемости. Пациенты принимаются и включаются в программу после всесторонней проверки междисциплинарной командой. Все пациенты должны соответствовать одному из следующих критериев ИМТ:

A ИМТ ≥ 35 кг/м2-50 кг/м2*
ИМТ = 32 кг/м2 при наличии заболеваний, связанных с массой тела (например, сахарный диабет 2 типа)
Для азиатов ИМТ ≥ 27 кг/м2-50 кг/м2*

* Если ИМТ > 50 кг/м2, пациент или направивший его врач могут запросить осмотр врачом WMP

Воспользуйтесь этой таблицей ИМТ, чтобы найти свой ИМТ , или воспользуйтесь стандартным калькулятором ИМТ, который можно найти в Интернете.

Программа управления весом семьи (FWMP)

Программа управления весом семьи включает членов одного домохозяйства (родителей и детей-подростков (старше 15 лет)) с ожирением (ИМТ >= 32 кг/м2 с сопутствующими заболеваниями, связанными со здоровьем). заболеваемость ИЛИ ИМТ >=35 ИЛИ >=27 кг/м (для азиатов)) готовы принять участие в двухлетней интенсивной поведенческой программе снижения/поддержания веса. Как член FWMP, участники присоединятся к программе поведенческого образа жизни, которая включает регулярные посещения как врача WMP, так и диетологов, зарегистрированных в WMP.

Принципы клиники

Мы верим в персонализированную медицину, а не в универсальный подход. Многие факторы влияют на похудение и удержание этого веса. Мы применяем комплексный подход к контролю веса:

Помощь пациентам в переходе на здоровое питание
Предоставление рекомендаций по увеличению физической активности
При необходимости назначение лекарств, способствующих дальнейшему снижению массы тела и поддержанию потери веса

Расходы

Для участия в этой программе у вас должен быть номер BCBSM*, Blue Care Network, HAP или Priority Health . Расходы на заменители пищи, используемые в рамках индивидуальной программы по снижению веса, являются обязанностью пациента и НЕ покрываются страховкой. Некоторые гибкие счета расходов позволяют вычитать расходы на замену еды.

Кроме того, пациенты могут нести ответственность за страховые доплаты за визиты в офис и лекарства, отпускаемые по рецепту. Расходы на заменители пищи, используемые в рамках индивидуальной программы по снижению веса, также ложатся на плечи пациента.

* Ответственность за определение того, являются ли услуги покрываемыми льготами, лежит на пациенте. Например, держатели плана BCBS PPO могут не быть застрахованы.

Обзор программы

Диета — Пациентам назначают очень низкокалорийную диету, которая включает заменители пищи в течение первых 12 недель. Типичная потеря веса колеблется в пределах 15-25% от исходного веса. После этого начального периода пациенты будут переведены на низкокалорийную диету с использованием повседневных продуктов, адаптированных к их личным предпочтениям. Мы предоставляем обучение, консультации, рекомендации и поведенческую поддержку, а также используем основанные на фактических данных стратегии для облегчения долгосрочной потери веса.

Физическая активность — Пациенты должны выполнять 40 минут легкой или умеренной физической активности (можно разделить на 10-минутные интервалы) в течение первых 3 месяцев, а на этапе поддержания веса их интенсивность и продолжительность постепенно увеличиваются. Физиологи могут помочь разработать программу.

Этапы подачи заявления

1. Ознакомьтесь с ОРИЕНТАЦИЕЙ программы управления весом:

2. Затем пройдите этот ТЕСТ ДЛЯ САМООЦЕНКИ:
Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с информацией на странице с ориентацией. У вас есть три попытки пройти викторину. Если вы неоднократно проваливаете тест, вы не имеете права участвовать в этой программе.

3. Запишите номер подтверждения из ВИКТОРЫ:

Пожалуйста, запишите номер подтверждения, который вы получите после прохождения Викторины для самооценки, и предоставьте его планировщику приемов, чтобы подтвердить, что вы просмотрели ориентировочная информация и прошла викторину.

4. Получите направление от основного лечащего врача

5. Заполните форму начальной оценки и анкеты, перечисленные ниже

по факсу, электронной почте, почтовой службе США или в нашей клинике:

ФАКС: 734-998-1439
ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА: [email protected]
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС:
Domino’s Farms, вестибюль C, Ste 1300
Кому: MEND — WM
24 Frank Lloyd Wright Drive
Ann Arbor, MI 48106-0451
УЛИЦА АДРЕС:
Программа контроля веса
Метаболизм, эндокринология и диабет / Клиника подиатрии
Domino’s Farms, Lobby C, Suite 1300
4000 Ave Maria Drive (используется для программ GPS и карт)
Ann Arbor, MI 48945 и 901 Map направления

6. Запишитесь на прием: 866-266-5221 бесплатный номер или 734-647-5871 местный номер

Инструкции и необходимые формы

Письмо для пациента

номера/адреса, указанные выше:

Форма первоначальной оценки
Исследование боли
Перечень симптомов депрессии
Краткая форма — опросник по эффективному весу
Опрос пациентов о предпочтениях
Базовое обследование работы
Шкала импульсивности Барратта-11
Анкета приемлемости пищевых продуктов
Трехфакторный опросник по питанию

Исследовательские возможности:

Выявление фенотипических факторов, которые предсказывают успех в снижении веса и долгосрочном поддержании веса
Влияние интенсивного диетического вмешательства на вес и результаты для здоровья
Потеря веса до зачатия и молекулярные изменения, связанные с исходами родов

Во время оценочного визита вы и ваш врач решите, какое исследование лучше всего подходит для вас.

Наша команда по уходу

Наши опытные специалисты занимаются оценкой и лечением людей с ожирением и избыточным весом:

Эми Э. Ротберг, доктор медицинских наук, DABOM, профессор и директор Клиники управления весом.
Эндрю Т. Крафтсон, доктор медицинских наук, доцент
Невин Айлуни, доктор медицинских наук, доцент
Кэтрин Нэй, M.Ed, RD, C.S.O.W.M, C.H.E.S.
Меган Браун, MPH, RD
Николь Миллер, MPH, RD
Анна Кенигсберг, L.M.S.W.
За небольшую плату физиотерапевт может составить индивидуальный план фитнеса.

Наше исследование спонсируется Мичиганским исследовательским центром питания и ожирения, директором которого является Рэнди Сили, доктор медицинских наук, профессор хирургии.

Публикации

Ниже приведены ссылки на статьи в формате PDF, опубликованные в рецензируемых медицинских журналах о нашей исследовательской программе и успехах наших пациентов:

Факторы, связанные с удержанием участников клинической интенсивной поведенческой программы управления весом — BMC Obesity, 2015
Влияние потери веса на окружность талии и компоненты метаболического синдрома — BMJ Open Diabetes Research & Care, 2017
Улучшение пространственного распределения боли, соматических симптомов и депрессии после вмешательства по снижению веса – Журнал боли, 2017 г.