Уколы для восстановления хрящевой ткани
Хрящевая ткань, или просто хрящ, — это разновидность соединительной ткани, которая состоит из хондроцитов (клеток) и плотного межклеточного вещества (матрикса). Выделяют три вида такой ткани: гиалиновую, эластическую и волокнистую. Они различаются биохимическим составом и структурой матрикса, а также механическими свойствами.
В организме человека наиболее представлена гиалиновая хрящевая ткань. Она входит в структуру трахей, бронхов, носа и большинства суставов. В суставах на хрящ приходится значительная механическая нагрузка, что во многих случаях становится причиной различных патологий.
Такие патологии, особенно дегенеративно-дистрофического характера (артрозы), широко распространены. Болезни часто обусловлены процессами старения организма, но также могут быть вызваны травмами, чрезмерными физическими нагрузками, малоподвижным образом жизни и некоторыми другими факторами. Развитие заболевания приводит к возникновению болей, нарушению нормального функционирования ткани и всего органа, а в итоге к разрушению хряща.
Особенность гиалиновой хрящевой ткани заключается в отсутствии в ней кровеносных сосудов. Она получает питательные вещества из внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Поэтому хрящ плохо восстанавливается при повреждениях, а патологические изменения в нем постепенно прогрессируют, приводя к необратимым последствиям.
К сожалению, на сегодняшний день полностью излечить заболевания хрящевой ткани невозможно. Тем не менее, разработаны методы, применение которых способно затормозить патологические процессы и, если лечение проводится на ранних стадиях, восстановить поврежденные участки.
В Первой Медицинской Клинике комплексная терапия заболеваний суставов и позвоночника включает инъекционное введение лекарственных препаратов (уколы) для восстановления хрящевой ткани:
- введение хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты;
- аутоплазмотерапию;
- лечение биоимплантом Bio-Osteo.
Хондропротекторы представляют собой соединения, которые по своей химической структуре сходны с компонентами хрящевой ткани.
Например, гиалуроновая кислота — это основной компонент синовиальной жидкости, обуславливающий ее амортизирующие и смазочные свойства. Внутрисуставное введение хондропротекторов не только компенсирует спровоцированные патологией потери таких компонентов, но и оказывает долгосрочный эффект. После первой же инъекции улучшается подвижность сустава, уменьшаются болевые ощущения, подавляются воспалительные реакции и дегенеративно-дистрофические изменения. После проведения курса из нескольких уколов для восстановления хрящевой ткани происходит постепенное заполнение поврежденных участков «строительными блоками», в том числе за счет активизации синтеза необходимых соединений в самой ткани.
Уколы хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани можно делать и внутримышечно.
АутоплазмотерапияВ лечении суставных патологий хорошо зарекомендовал себя такой метод, как аутоплазмотерапия (иначе плазмолифтинг, PRP-терапия) — инъекции тромбоцитарно обогащенной плазмы в больной сустав или окружающие его ткани.
Такую плазму получают из крови пациента центрифугированием по специальной методике, что позволяет значительно увеличить в ней содержание тромбоцитов. Тромбоциты служат источником биоактивных веществ (например, факторов роста), которые активируют регенеративные процессы в очаге патологии, устраняя боли и воспаление.
Для восстановления хрящевой ткани при различных суставных заболеваниях специалисты Первой Медицинской Клиники используют такой инновационный метод, как лечение биоимплантом Bio-Osteo (уколы препарата, содержащего мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК)). Препарат получают из жировой ткани больного непосредственно перед процедурой. Для этого жировую ткань отсасывают шприцом под местной анестезией (как при липосакции), обрабатывают ферментами и центрифугируют. Выделенную клеточную фракцию с высоким содержанием ММСК вводят в сустав. Терапевтический эффект таких уколов для восстановления хрящевой ткани достигается благодаря способности ММСК превращаться в клетки других тканей, в том числе хрящевой.
Кроме того, вводимая клеточная фракция оказывает противовоспалительное, антисептическое и иммуномодулирующее действие, подавляя патологические процессы в суставе. Больные отмечают улучшение уже после первой инъекции (препарат равномерно распределяется по суставным поверхностям, выступая в роли смазки и амортизатора).
Чтобы повысить эффективность проводимой терапии, в Первой Медицинской Клинике наряду с уколами для восстановления хрящевой ткани используются такие методы, как:
- локальная инъекционная терапия;
- медикаментозные блокады;
- ударно-волновая терапия;
- мануальная терапия;
- ЛФК;
- массаж и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При необходимости восстановления хрящевой ткани рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
8(812)922-44-24Метки: уколы для восстановления хрящевой ткани, уколы для восстановления хрящей в суставах, уколы для суставов, эффективные уколы в суставы
Биоинженерный суставной хрящ синтезировал для себя лекарство в ответ на нагрузку
Американские исследователи создали биоинженерный суставной хрящ на основе свиных клеток, который вырабатывает противовоспалительный препарат в ответ на механическую нагрузку. В перспективе эта технология может помочь в лечении остеоартрита. Отчет о разработке опубликован в журнале Science Advances.
Остеоартрит —
самое частое поражение суставов, им страдает каждый
30-й житель Земли, причем заболеваемость резко возрастает в пожилом возрасте.
Оно возникает из-за постепенного изнашивания суставных хрящей, которое
сопровождается воспалительными реакциями и приводит к разрушению хряща и
подлежащего участка кости. Это связано с тем, что после окончательного формирования
скелета в возрасте 20–30 лет клетки хряща (хондроциты) практически перестают
делиться и восстанавливать хрящевую ткань.
Тем не менее эти клетки сохраняют критичную в период роста организма способность реагировать на нагрузку, за что отвечает ряд механорецепторов — TRPV4, PIEZO1, PIEZO2, интегрины и первичные реснички. Подобную способность используют для создания механотерапевтических биоинженерных конструкций. До сих пор такие технологии подразумевали экзогенное введение пептидных препаратов, ультразвуковую стимуляцию или имплантацию синтетических полимеров (микрокапсул, гидрогелей), которые не обеспечивают долгосрочного поддержания концентрации лекарства и ее контроля путем биологической обратной связи.
Чтобы устранить эти недостатки, сотрудники Университетов Вашингтона в Сент-Луисе и Дьюка в Дареме под руководством Фаршида Гуйлака (Farshid Guilak) решили создать искусственную хрящевую ткань, которая будет «самоизлечиваться» в ответ на механическую нагрузку.
В ходе
предварительных экспериментов исследователи изолировали свиные хондроциты и инкубировали
их в искусственном каркасе из агарозного гидрогеля, получив искусственный хрящ.
Изучая реакцию одиночных хондроцитов на осмотический стресс (действием разных питательных сред) и механическое растяжение мембраны (путем втягивания в микропипетку), исследователи убедились, что опосредованная TRPV4 реакция наблюдается лишь при первом воздействии. То есть для получения ответа необходимо прилагать механическое усилие к целому образцу хрящевой ткани с осмотически активным матриксом, но не к отдельным клеткам.
Затем
внутриклеточную молекулярную реакцию на активацию TRPV4 проанализировали с помощью приложения Ingenuity Pathway Analysis и убедились,
что она включает ряд анаболических и воспалительных сигнальных путей.
Из них наиболее
перспективными для создания терапевтических трансгенов оказались контуры
активации ядерного фактора NF-κB и экспрессии простагландин-эндопероксидсинтазы
2 (PTGS2), что было подтверждено количественной полимеразной цепной реакцией.
Используя регулирующие NF-κB и PTGS2 генетические элементы, исследователи создали трансгены, экспрессирующие в ответ на активацию TRPV4 противовоспалительный препарат анакинру — белковый антагонист рецепторов к интерлейкину-1. Это лекарственное средство, вводимое внутривенно, хорошо зарекомендовало себя в терапии ревматоидного артрита и оказалось эффективным в преклинических моделях остеоартрита. Тем не менее его клинические испытания при этом заболевании не принесли желаемых результатов, что может свидетельствовать о необходимости длительного контролируемого введения препарата непосредственно в хрящевую ткань.
Полученные терапевтические
трансгены с помощью лентивирусного вектора ввели в свиные хондроциты и использовали
эти клетки для создания биоинженерного хряща.
В эксперименте такой конструкт с
активированными механорецепторами TRPV4 эффективно продуцировал анакинру и не разрушался
при обработке интерлейкином-1 в течение 72 часов. Натуральный хрящ при таком же
воздействии терял 45,6 процента сульфатированных гликозаминогликанов (основного
компонента матрикса, обеспечивающего целостность хряща и его устойчивость к «изнашиванию»), и, соответственно, частично разрушался.
«Мы можем создавать клетки, которые автоматически производят анальгетики, противовоспалительные препараты и факторы роста для регенерации хряща. По нашему мнению, такая стратегия может стать основой для программирования клеток, оказывающих терапевтическое воздействие при разнообразных медицинских проблемах», — заключил Гуйлак.
Множество научных
коллективов мира работает над созданием и совершенствованием биоинженерных органов
и тканей. Для этого используют самые разные подходы — от 3D-печати до использования машины
для производства сладкой ваты. Отдельного упоминания заслуживает выращивание сложно
устроенной кишечной ткани, имеющей нервную систему и способной к самостоятельной
перистальтике.
Подробнее о технологиях создания искусственных органов можно
почитать в нашем материале «Скамейка
запасных».
Олег Лищук
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Пищевые добавки для лечения остеоартрита
В этой статье
Артрит — это общий термин, описывающий воспаление в суставах. Остеоартрит, также называемый дегенеративным заболеванием суставов, является наиболее распространенным типом артрита. Это связано с разрушением хрящей в суставах и обычно возникает в бедрах, коленях и позвоночнике. Он также часто поражает суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги.
Обычные методы лечения не влияют на прогрессирование остеоартрита. Тем не менее, две пищевые добавки — сульфаты глюкозамина и хондроитина — были изучены, чтобы определить, могут ли они облегчить боль или, возможно, замедлить разрушение хряща, которое является важной частью остеоартрита.
Что такое хрящ?
Хрящ — это прочный эластичный материал, покрывающий концы костей в нормальных суставах (см.
рис. 1). Его основная функция – уменьшать трение в суставах и служить «амортизатором». Амортизирующие свойства нормального хряща обусловлены его способностью изменять форму при сжатии.
Хрящ может менять форму, потому что он более чем на 70% состоит из воды, которая может перераспределяться при движении. Например, когда к колену прикладывается сила, как при стоянии или ходьбе, часть воды из хряща попадает в сустав и покрывает хрящ. Когда силы больше нет, например, когда вы садитесь, вода реабсорбируется, и хрящ восстанавливает свою нормальную форму. Поскольку хрящ не содержит нервов, вы не чувствуете боли, когда происходят эти изменения формы.
Остеоартрит приводит к тому, что хрящ в суставе становится жестким и теряет свою эластичность, что делает его более восприимчивым к повреждениям. Со временем хрящ может изнашиваться в некоторых областях, что значительно снижает его способность действовать как амортизатор. Когда хрящ изнашивается, сухожилия и связки растягиваются, вызывая боль.
Если состояние ухудшается, кости могут тереться друг о друга.
Хрящ состоит из четырех веществ: коллагена, протеогликанов, воды и хондроцитов (см. рис. 2).
Коллаген:
Помимо того, что белок коллаген является ключевым компонентом хрящей, он также содержится в коже и сухожилиях. Коллаген обеспечивает прочность хрящей и создает каркас, в котором находятся другие компоненты хряща.
Протеогликаны:
Это вещество представляет собой комбинацию белка и сахара. Протеогликаны вплетены вокруг коллагена и сквозь него, что позволяет хрящам изменять форму при сжатии. Протеогликаны улавливают воду в хрящах, которая перераспределяется при движении.
Вода:
Здоровый хрящ содержит более 70% воды. В дополнение к функционированию в качестве амортизатора в хряще, он смазывает и питает хрящ.
Хондроциты:
Эти клетки производят новый коллаген и протеогликаны в хрящах. Хондроциты также выделяют ферменты, которые помогают разрушать и утилизировать стареющий коллаген и протеогликаны.
Лечение остеоартрита
Целями лечения остеоартрита являются уменьшение боли и скованности в суставах, улучшение подвижности и стабильности суставов, а также повышение способности выполнять повседневные действия. Остеоартрит обычно лечат лекарствами, физическими упражнениями, прикладыванием тепла и холода к болезненному суставу, использованием поддерживающих приспособлений, таких как костыли или трости, и контролем веса. Хирургия может помочь облегчить боль при остеоартрите, когда другие варианты лечения оказались неэффективными.
Тип назначенного лечения остеоартрита будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст человека, уровень активности, род занятий, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть состояния.
Тем не менее, традиционные методы лечения остеоартрита не меняют течение заболевания. Поскольку разрушение хряща является важной частью остеоартрита, исследователи сосредоточили свои усилия на поиске средств для предотвращения этого разрушения.
Сульфаты глюкозамина и хондроитина — это две пищевые добавки, которые в настоящее время изучаются для определения их полезности при лечении остеоартрита.
Что такое сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина?
Сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина являются компонентами нормального хряща. Эти пищевые добавки доступны в аптеках и магазинах здоровой пищи без рецепта. Они являются строительными блоками для протеогликанов и стимулируют хондроциты к выработке нового коллагена и протеогликанов. Добавки хорошо переносятся и безопасны.
Поскольку эти добавки стимулируют выработку новых компонентов хряща, считается, что они могут помочь организму восстановить хрящ, поврежденный остеоартритом. Однако большая часть исследований сульфата глюкозамина и сульфата хондроитина была проведена in vitro (в пробирках вне тела) и на животных. На сегодняшний день не было убедительных доказательств того, что сульфаты глюкозамина и хондроитина могут помочь восстановить хрящ или предотвратить его повреждение.
Как сульфаты глюкозамина и хондроитина могут облегчить боль при остеоартрите?
Хотя не было доказано, что сульфаты глюкозамина и хондроитина восстанавливают хрящ, есть данные некоторых исследований, что эти соединения могут уменьшать боль при остеоартрите, обычно в течение нескольких недель или месяцев после начала терапии. Все большее число пациентов с остеоартритом пробуют сульфаты глюкозамина и хондроитина.
Безопасность и долгосрочная эффективность сульфата глюкозамина и сульфата хондроитина при остеоартрите должны быть подтверждены более крупными исследованиями.
Добавки продаются под разными названиями, разной концентрации и степени чистоты. К сожалению, в настоящее время нет государственного контроля за чистотой этих продуктов.
Перед началом любого нового лечения остеоартрита важно проконсультироваться с врачом. Ваш врач может рассмотреть другие лекарства, которые вы принимаете, и помочь вам решить, подходят ли вам эти добавки. Кроме того, всегда следуйте инструкциям на этикетке лекарства.
Не принимайте больше добавок, чем рекомендуется.
© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены.
Фоторедактор: Farion_O / Getty Images
ИСТОЧНИК: Национальные институты здравоохранения: MedLine Plus.
Добавки от боли в суставах
Проверено врачом Майклом В. Смитом, 25 ноября 2022 г.
Этот аминосахар является естественной частью хряща в ваших суставах. Прием его в качестве добавки может помочь замедлить потерю хряща, а также облегчить скованность, отек и боль. Вы можете найти его в капсулах, таблетках, жидкости или порошке. Ваш врач может порекомендовать вам принимать его в сочетании с другой добавкой, хондроитином.
Это вещество является естественной частью соединительной ткани костей и хрящей. Когда вы принимаете его в качестве добавки, он может помочь увеличить выработку коллагена в суставах, чтобы помочь вам лучше поглощать удары. Это также может помочь удерживать воду в хрящах. Это может сделать ткань работать более гладко. Небольшое количество хондроитина также может помочь защитить вас от потери хряща.
Эти маслянистые добавки янтарного цвета блокируют белки и жирные кислоты, которые могут вызвать воспаление. Ваше тело превращает их в противовоспалительные химические вещества, называемые резолвинами, которые могут помочь уменьшить скованность и болезненность суставов.
Это соединение серы естественным образом присутствует во фруктах, овощах, злаках, животных и людях. Сера помогает вашему телу создавать соединительную ткань. Прием от 1000 до 3000 мг или более этого натурального химического вещества каждый день может помочь при симптомах остеоартрита коленного сустава, таких как боль и отек.
Ученые, изучающие ревматоидный артрит, обнаружили, что людям с этим заболеванием часто не хватает витамина D. Низкий уровень этого важного питательного вещества может привести к хронической боли. Когда вы принимаете его в качестве добавки, это может помочь вашему лечению артрита работать лучше.
Эта специя придает карри желтый цвет.
Это также может дать вам некоторое облегчение боли. Химическое вещество в куркуме, называемое куркумином, блокирует определенные белки, которые могут вызывать воспаление. Со временем это может уменьшить боль в суставах и помочь вам лучше двигаться.
Экстракт семян бораго с высоким содержанием гамма-линоленовой кислоты, жирной кислоты, которая борется с воспалением в организме. Ежедневные добавки с маслом огуречника могут помочь в лечении симптомов ревматоидного артрита и даже снизить дозу, необходимую вам для лечения боли и отека в суставах.
Ваша печень производит это химическое соединение. Когда вы принимаете его в качестве добавки, исследования показывают, что SAMe может работать так же, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, для уменьшения воспаления и облегчения боли. Это также может помочь восстановить повреждение хряща, которое вызывает симптомы артрита.
Экстракт этого растения, также называемого индийским ладаном, веками был частью африканской и азиатской народной медицины.
Активный ингредиент босвеллии может помочь при боли и улучшить подвижность суставов. Исследования также показывают, что он может замедлить потерю хряща.
Эта древесная лоза из Центральной и Южной Америки содержит химические вещества, называемые дубильными веществами и стеролами, которые могут снимать воспаление. Исследования показывают, что это может помочь при боли в колене при остеоартрите без побочных эффектов. Если у вас ревматоидный артрит, кошачий коготь может облегчить боль и отек суставов.
Суставы выстланы особыми клетками, называемыми синовиальными. ASU помогает защитить их, чтобы они могли способствовать росту здоровой соединительной ткани. Исследования показывают, что со временем людям с остеоартритом, которые принимают добавки ASU, может потребоваться меньше обезболивающих, чем раньше.
Добавки, как и любое лекарство, сопряжены с риском. Лоза бога грома, например, имеет неприятные побочные эффекты, которые могут перевесить любую потенциальную пользу для ваших суставов.
Чапараль, арника и домашний чайный гриб могут быть токсичными для печени. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки, даже если вы слышали, что они помогают при болях в суставах.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1. Farion_O / Getty Images
2. BIOPHOTO ASSOCIATES / Science Source
3. Zbynek Pospisil / Getty Images
4. (по часовой стрелке сверху слева) fcafotodigital / Getty Images, fcafotodigital / Getty Images. PamWalker68 / Getty Images, Aldo Murillo / Getty Images
5. Suze777 / Getty Images
6. SilviaJansen / Getty Images
7. Madeleine_Steinbach / Getty Images
901 08 8. magicmine / Getty Images9. zanskar / Getty Images
10. Луис Эчеверри Урреа / Getty Images
11.
(Слева направо) FotografiaBasica / Getty Images, ithinksky / Getty Images
12. SDI Productions / Getty Images
Справочник по лекарственным средствам и травам при симптомах артрита», «10 Добавки для артрита».
Keck Medicine of USC: «Может ли витамин D облегчить состояние при ревматоидном артрите?»
Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: «Лечение ревматоидного артрита морскими и растительными маслами: 18-месячное рандомизированное и двойное слепое исследование».
Клиника Мэйо: «То же самое».
Гора Синай: «Кошачий коготь».
Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья: «Thunder God Vine».
Пищевые добавки: основа для оценки безопасности: «Монография, ориентированная на прототип: обзор рисков, связанных с печенью, для чапараля».
Medline Plus: «Арника».
Журнал общей терапии: «Вероятно, желудочно-кишечная токсичность чая чайного гриба».
© 2022 WebMD, LLC.