Как лечить плоскостопие у подростков: массаж и гимнастика для 1, 2, 3 степени
Если твои познания по теме сводятся к «истине», что «с плоскостопием в армию не берут», то мы расскажем много нового (знаниями поделился эксперт).
Источник: stock.adobe.com
Чем опасно плоскостопие у подростка и можно ли его скорректировать — будем разбираться вместе с экспертом — подиатром (врач, специалист по стопе). Но для начала нужно ответить себе на вопрос, что окружает современных детей. Самый важный период «босоногого детства» (3-7 лет), который они проводят вдали от естественных природных поверхностей (галечного побережья, лесных тропинок). В условиях среднерусской полосы все дети (даже те, кто живет вне забетонированного мегаполиса) почти постоянно обуты.
Любой ребенок рождается плоскостопым. Он начинает ходить, «включаются» мышцы ног и своды постепенно поднимаются. У наших предков этому способствовала бег по полям да лугам с кочками и ухабами. Современные дети сначала топчутся в манеже, потом бегают по ламинату, паркету, керамограниту и, в лучшем случае, по ворсистому ковру. Это не способствует ли это правильному формированию сводов.
Не пропустите
Не пропустите
Плоскостопие у детей: что важно знать ответственным родителям
Они начинают формироваться с того момента, как малыш начинает вставать на ножки, а заканчивается процесс в подростковом периоде, ближе к совершеннолетию. Всего сводов три, и это три «рессоры», делающие ходьбу комфортной.
По мере взросления они могут «проседать». Разбираемся, как исправить плоскостопие у подростка.Признаки плоскостопия у подростков
stock.adobe.com
Заподозрить явную проблему можно и до визита к врачу. Обрати внимание на обувь. Если подошва стирается неравномерно и сильнее с внутреннего края, это сигнал тревоги.
Ты можешь самостоятельно провести несложный тест. Смажь стопы гуашью или свекольным соком (подойдет и растительное масло, но его потом сложнее отмыть). Подготовь чистый лист бумаги и предложи ребенку встать на него. Затем изучи получившиеся отпечатки.
- Она отпечаталась почти целиком? Значит есть гиперпронация.
- Если заметила равномерное сужение к центру на обоих отпечатках, значит она работает правильно.
Экспертную диагностику может провести только специалист — врач-подиатр. В идеале, с 7-летнего возраста и до окончания школы его нужно посещать ежегодно для профилактического осмотра, чтобы не пропустить возможные изменения, так как в этот период идет основной рост и формирование скелетно-мышечного аппарата, и проблемы имеют тенденцию прогрессировать.
Врач осмотрит ребенка на специальном аппарате — подоскопе (это устройство позволяет визуально оценить установку, степень уплощения сводов, зоны перегрузки) и вынесет вердикт.
Причины плоскостопия у подростка
stock.adobe.com
- Малоподвижный образ жизни.Современные школьники предпочитают активным играм виртуальный мир. Слабость мышц и связок, которые поддерживают и укрепляют своды, – одна из основных причин.
- Гипермобильность связок и суставов. Если ребенок демонстрирует феноменальную гибкость, это может быть тревожным звоночком. Обычно гипермобильность впервые проявляется именно в подростковом возрасте, чаще у девочек. Визуально это выглядит как превышение объема движений в суставах в сравнении с ровесниками. Как правило, бывает связана с наследственным дефектом коллагена, из-за чего происходит гиперрастяжимость и уменьшение прочности связок и сухожилий. И, как следствие, перерастяжение испытывают и связки, поддерживающие свод, и в результате стопа уплощается.
- Неправильный рацион. Избыточная эластичность связок и ослабление мышц сводов может происходить из-за недостатка витаминов и микроэлементов в рационе подростка.
- Быстрый рост. Нога у школьника, порой, растет со скоростью 1-2 размера в год. Это отражается на функциональном состоянии ОДА. Если мышцы и связки, к примеру, не успевают за ростом костей, идет системное нарушение биомеханики стопы и последующая деформация.
- Спортивные нагрузки. В подростковом возрасте многие дети посещают спортивные секции или даже профессионально занимаются спортом. Фигурное катание, баскетбол, акробатика и другие виды спорта с ударной нагрузкой на суставы и связки приводят к хроническим микротравмам, деформациям, провоцируя в том числе плоскостопие. Вредны виды спорта с ассиметричной нагрузкой: теннис, прыжки в высоту, метание копья.
- Избыточный вес. Неблагоприятно влияет на мышечно-связочный аппарат и лишний вес — проблема, которая все чаще диагностируется у нового поколения. Статическая нагрузка также вызывает уплощение.
- Обувь. Дети в этом возрасте очень активно следят за модой: они готовы носить самую неудобную обувь «во имя тренда и локомотива его — инфлюенсера». Тут и легендарные «уродливые» кроссовки с подошвой-платформой, лишающие анатомического переката с пятки на носок при шаге. И высокие каблуки, которые юные леди впервые примеряют как раз в 12+ лет (клип группы «Ленинград» вызвал очередную волну моды на те самые туфли). Шпилька выше 5 см увеличивает давление на переднюю часть, меняет биомеханику ее движения, что также провоцирует деформации. Между тем, врачи не рекомендуют длительное ношение высоких каблуков девушкам до 18-20 лет — возраста окончания формирования скелета. Кеды и балетки провоцируют плоскостопие ничуть не меньше. В обуви с абсолютно плоской тонкой подошвой человек идет по улице, буквально отбивая ноги об асфальт.
Специалисты НМИЦ здоровья детей при Минздраве России в течение 15 лет проводили исследования здоровья школьников. Выяснилось, что к 11 классу 100% детей имеют те или иные отклонения здоровья. Плоскостопие стало одним из самых распространенных нарушений у мальчиков.
В чем опасность
Плоскостопие — системная проблема всего ОДА. Нарушение важнейшей рессорной функции влечет глобальную травматизацию всего тела. Последствия зависят от масштаба проблемы (врачи диагностируют плоскостопие 1, 2 и 3 степени). Несамортизированные вибрации тела во время ходьбы и бега передаются выше на голень, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник.
С возрастом это может привести к стойкому болевому синдрому в ногах и спине, нарушению осанки, разрушению суставов. В результате глобального «перекоса» зажимаются те или иные мышцы, нервные окончания, сосуды, вызывая болевые синдромы и гипоксию в самых разных органах и частях тела.
Можно ли вылечить плоскостопие у подростка
Shutterstock
Этот возраст самое подходящее время для коррекции. Скелет, связки и мышцы растут и хорошо откликаются на любые манипуляции.
- Ортопедические стельки. Золотой стандарт профилактики и лечения подобных проблем ОДА — ношение сформованных индивидуально ортопедических стелек (ортезов). Ортезы из современных упругих материалов предназначены для коррекции не только положения, но и работы стопы. То есть не просто механически поддерживают ее, а параллельно стимулируют мышцы при ходьбе и беге, формируя и закрепляя в «мышечной памяти» оптимальное движение. Важно! Серийные супинаторы из аптеки — скорее аксессуар, нежели медицинское средство. Ортез должен моделироваться персонально с учетом особенностей ног каждого пациента.
- Лечебная гимнастика. Упражнения для ног также должен подобрать врач. Универсального комплекса не существует, в каждом случае тренируются определенные группы мышц. Однако есть ряд «движений», полезных для каждого ребенка вне зависимости от степени проблемы, и их можно выполнять в домашних условиях. Ты можешь разложить карандаши у стула и попросить ребенка собрать их пальцами ног. Полезным будет и катание ногами резинового мячика с шипами (часто продается в зоомагазинах).
- Массаж. Хороший результат дают ортопедические коврики. Кто-то стелет их практически по всей квартире (это, пожалуй, перебор). Кто-то у кровати — так есть шанс, что подросток пройдет по нему с утра в качестве пробуждающей зарядки и перед сном.
- Ходьба босиком. В буддийских практиках хождение босиком по каменистому дну ручья было одним из этапов телесных тренировок. Смастерить домашний «ручей» легко. В пластиковый контейнер насыпь песок, гальку, можно добавить плоды деревьев без колючек, например каштаны и желуди. После вечернего душа потоптаться 15 минут на таком импровизированном тренажере — одно удовольствие и несомненная польза.
- Физиотерапия. Электростимуляция мышц, ультразвуковая терапия, подводный массаж — методик масса, но выбор должен делать специалист.
Список использованной литературы и источников:
- Учебник по детской подиатрии The Pocket Podiatry Guide, Анджела М. Эванс
- Выступления спикеров на Международном конгрессе «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Спортивная медицина», Москва, 2019
- Доклад: «Остеопатическая и мануальная коррекция функциональной патологии стопы в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата», 2019, врач мануальный терапевт, невролог, рефлексотерапевт, д.м.н, профессор Фролов В.А.
- Если память изменяет: как распознавать ранние признаки деменции
Читайте также
Эксперт
Ольга Чижевская
Исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии
Какое впечатление произвела на вас эта статья?
Рекомендуем
Варикоз: лечение без разрезов и долгого периода восстановления
Если память изменяет: как распознавать ранние признаки деменции
«Вот так перл!»: 7 способов добавить в образ украшения с жемчугом и при этом выглядеть современно
От капсульной коллекции средств для волос до пляжного макияжа: бьюти-новости этой недели
«Никогда не станет моделью»: Ирина Шейк рассказала, как столкнулась с травлей
Отказываемся верить: Аффлек раскрыл секрет идеальной фигуры Лопес
Елена Малышева была замечена в Нью-Йорке
Дочь певицы Славы показала фигуру после родов
Кармическая связь детей и родителей: что это значит и как проявляется
Реклама на lisa. ru
Как лечить плоскостопие у подростков?
Плоскостопие возникает у многих детей в раннем возрасте. По мере взросления малыша ситуация часто нормализуется самостоятельно, но иногда нарушение сохраняется и значительно ухудшает качество жизни пациента.
Если данное заболевание обнаруживают у ребенка только в подростковом возрасте, вылечить его может быть крайне сложно. Более того, после 12-13 лет некоторые деформации уже не подлежат исправлению. В данной статье мы расскажем вам, как следует лечить плоскостопие у подростков, чтобы не допустить дальнейшего развития патологического процесса.
Классификация степеней тяжести заболевания
Тактика действий, а также то, можно ли вылечить плоскостопие у подростков, зависит от того, насколько сильно деформировалась стопа. Выделяют несколько степеней тяжести данного заболевания:
- первая степень характеризуется уменьшением высоты стопы до 25-35 мм. При этом угол свода составляет приблизительно 130-140 градусов. На этой стадии больной ощущает дискомфорт только после физической активности, а также при надавливании на стопу. Может отмечаться усталость при ходьбе и появление отеков нижних конечностей;
- при второй степени угол свода увеличивается до 140-150 градусов, а стопа уменьшается до 17-24 мм. Пациент испытывает постоянную боль в ноге от стопы до коленного сустава;
- наконец, при третьей степени болезни угол свода уже превышает 155 градусов, а высота стопы не достигает даже 17 мм. Больной мучается от постоянной нестерпимой боли в разных частях тела и практически не может передвигаться.
Вылечить плоскостопие 3 степени полностью невозможно, однако, в силах медицинских работников заметно облегчить состояние больного и уменьшить интенсивность неприятных симптомов. Меры по исправлению деформации 1 и 2 степени могут быть достаточно эффективны, но и на этой стадии нет никакой гарантии, что подростку удастся полностью победить недуг.
Лечение плоскостопия у подростков
Лечение плоскостопия 1 и 2 степени у подростка может осуществляться и в стационаре медицинского учреждения, и в домашних условиях. В том случае, если стопа ребенка деформирована не слишком сильно, применяется специальная гимнастика, массаж и ношение ортопедической обуви.
При наличии показаний дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры и специальные ортопедические приспособления – стельки и полустельки, ортезы, корректоры, вкладыши и манжеты-стяжки. Наконец, в самых запущенных случаях могут применяться хирургические операции.
Для разных детей назначения могут существенно отличаться, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка, поэтому все лечение должно осуществляться под строгим контролем врача-специалиста.
При этом очень важно делать дома специальные упражнения от плоскостопия для подростков, которые помогут остановить дальнейшее прогрессирование недуга. В частности, хорошие результаты показывает следующий комплекс:
- Сядьте на стул и поочередно ставьте обе стопы на внешнюю сторону, а затем на внутреннюю. Сделайте так 30-50 раз. После этого встаньте и повторите упражнение стоя.
- Сядьте и поочередно соединяйте обе пятки друг с другом, а затем – пальцы ног. Повторите не менее 30 раз и выполните такое же упражнение стоя.
- Встаньте и поочередно вставайте только на пятки, а затем только на носочки. Выполните 50 таких элементов в быстром темпе.
- Сядьте на стул и вращайте ступнями в разные стороны. Сделайте 30-40 оборотов в каждую сторону.
- 1-2 минуты «ходите» на месте, не отрывая носки от пола.
Статьи по теме:
Задержка полового развития – как правильно действовать родителям подростка? Задержка полового развития может провоцироваться различными факторами. Данная статья знакомит с самыми распространенными причинами возникновения этой патологии и рассказывает об эффективных методах ее лечения. |
Варикоцеле у подростков – современные методы лечения Прочитайте о причинах варикоцеле у подростков и основных опасностях, которые несет данное заболевание. Узнайте о проявлениях, диагностике и способах эффективного лечения варикоза вен семенного канатика без последующих рецидивов. |
Операция варикоцеле – 7 методов удаления варикоза яичек Операция варикоцеле является обязательной при выявлении мужского бесплодия. Она помогает восстановить кровоток в половой железе и мошонке. Выбор типа оперативного вмешательства определяет хирург на основании объема изменений. | Гипоталамический синдром – что это, как проявляется у мальчиков и девочек? Гипоталамический синдром – совокупность симптомов, связанных с одновременным поражением нескольких систем. Гипоталамус, гипофиз, эндокринные железы повреждаются по-разному, что и определяет симптоматику. Разноплановые симптомы затрудняют диагностику. |
У моего ребенка плоскостопие. Что я могу сделать?
Источник: Shutterstock
Последнее обновление: 18 марта 2021 г. | 5 минут чтения
Доктор Каннан КалияперумалХирург-ортопед
У вашего ребенка может быть плоскостопие в раннем возрасте, но по мере его роста стопы должны иметь нормальный свод. Если этого не происходит, когда следует задуматься о медицинском вмешательстве?Что такое плоскостопие?
У человека с плоскостопием отсутствует свод стопы. Обычно это можно увидеть по их следам, которые показывают все основание стопы. Это очень распространенное заболевание среди азиатского населения, затрагивающее примерно 1 из 5 человек.
Что вызывает плоскостопие?
Плоскостопие вызвано проблемами, связанными с тканями и костями стопы и голени у детей. У младенцев и детей ясельного возраста может быть плоскостопие, потому что сухожилиям требуется время, чтобы натянуться и образовать арку в стопе. Если это уплотнение не происходит полностью по мере развития ребенка, это может привести к необратимому плоскостопию, когда кости разрушаются. В редких случаях кости стопы ребенка не разделяются и срастаются, вызывая болезненное плоскостопие.
Плоскостопие может быть наследственным, и в этом случае его нельзя предотвратить. В странах Восточной Азии, где дети традиционно не носят обувь, заболеваемость плоскостопием выше. Тем не менее, раннее вмешательство и ношение правильной обуви и поддержки могут предотвратить ухудшение состояния. В отдельных случаях существует простое хирургическое решение для поддержки роста костей до тех пор, пока не сформируется постоянная дуга, когда дети пройдут фазу роста.
У моего ребенка плоскостопие. Я должен беспокоиться?
Для большинства детей плоскостопие не является поводом для беспокойства. Это естественная часть развития вашего ребенка, и большинство из них перерастут это состояние и разовьют нормальную дугу.
У тех, кто этого не делает, состояние редко вызывает проблемы, и большинство детей все еще могут заниматься спортом, не чувствуя боли или других осложнений. Это считается нормальным изменением типа стопы.
У вашего ребенка может быть подвижное плоскостопие, при котором своды видны, когда он сидит, но как только он встает и опирается на стопы, своды исчезают. Обычно дети перерастают это.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу плоскостопия у моего ребенка?
Хотя у большинства детей плоскостопие перерастает, вам следует обратиться к врачу, если:
- ваш ребенок старше 5 лет, еще не перерос плоскостопие и испытывает болезненное или тугоподвижное плоскостопие, или
- , если свод стопы рухнул, что привело к очень широкой растопыренной стопе
- ваш ребенок легко спотыкается или падает
Обратите внимание, если ваш ребенок жалуется или проявляет следующие симптомы:
- Боль в икрах и усталость ног после напряженной деятельности
- Частые спотыкания о ноги
- Ходьба необычной походкой
- Несбалансированные плечи
- Смещение позвоночника
Ваш врач может порекомендовать:
- Стельки для поддержки свода стопы (ортопедические приспособления). Могут быть рекомендованы безрецептурные супинаторы. В качестве опции также могут быть изготовлены индивидуально разработанные супинаторы, повторяющие контуры стопы. Супинаторы не исправят форму стопы, но их можно использовать для уменьшения дискомфорта у ребенка.
- Упражнения на растяжку. Возможно, у вашего ребенка укорочено ахиллово сухожилие. Ваш врач может порекомендовать упражнения для растяжки укороченного ахиллова сухожилия вашего ребенка.
- Поддерживающая обувь. Обувь с поддерживающей структурой может быть более удобной, чем сандалии или туфли с минимальной поддержкой. Опять же, это не исправит стопы, но поможет с дискомфортом и предотвратит дальнейшее повреждение.
- Дальнейшие исследования , такие как рентгенография стоп с нагрузкой или рентгенография длинной ноги в положении стоя
Поскольку у большинства детей плоскостопие перерастает, следует ли мне занять выжидательную позицию?
Важно не переусердствовать с очень маленькими детьми, потому что, как уже упоминалось, состояние малышей нормальное, и у них обычно развивается дуга. Тем не менее, если они остаются плоскостопыми, или если вы заметили, что ваш ребенок компенсирует свои ноги тем, как он ходит или держит себя, или его обувь изнашивается на одну сторону, обратитесь к врачу для диагностики, чтобы можно было применить раннее вмешательство. .
Плоскостопие должен осмотреть обученный специалист, который может определить поддающиеся лечению причины плоскостопия у вашего ребенка, а также подходящее и своевременное вмешательство, которое может быть применено.
Какие осложнения могут возникнуть, если я не обращусь за медицинской помощью?
Во внутренней части стопы есть важное сухожилие, которое помогает поддерживать свод стопы. Если игнорировать плоскостопие, это сухожилие может быть повреждено из-за чрезмерного использования, когда ваш ребенок растет в подростковом и взрослом возрасте. У них может быть боль и отек на внутренней стороне стопы, и в конечном итоге у них может развиться состояние, известное как плоскостопие, приобретенное во взрослом возрасте. Это когда происходит постепенная потеря свода стопы, слабость, неспособность стоять на цыпочках и постоянная деформация.
В некоторых случаях у подростков с болезненным плоскостопием может быть основное заболевание, такое как тарзальная коалиция (сросшаяся кость) или нестабильная os ладьевидная кость (несросшаяся кость с рождения), что может потребовать дальнейшего обследования. В некоторых редких случаях у ребенка может быть искривление позвоночника из-за хронической компенсации в позвоночнике.
Нужна ли моему ребенку специальная обувь?
Исследования показали, что использование специальной обуви, стелек или шин не корректирует форму стопы. Тем не менее, супинаторы могут быть рекомендованы для облегчения дискомфорта.
Возможна ли операция при плоскостопии?
Хирургия обычно является крайней мерой. Если состояние вашего ребенка сохраняется в подростковом возрасте или если его плоскостопие является результатом другого физического состояния, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства для устранения основной причины.
Операция по коррекции плоскостопия у детей проводится через 1,5-сантиметровый разрез в наружной части стопы, после чего вводится небольшой стент для поддержки свода стопы до завершения роста. Через 2 недели ваш ребенок сможет бегать и играть без нарушения походки. Почти за 90% случаев у детей и подростков, только процедура стентирования — это все, что необходимо для восстановления выравнивания стопы и предотвращения долговременного повреждения сухожилий. Большинство детей могут нормально функционировать после операции без специальной обуви или стелек.
Хотя в большинстве случаев плоскостопие проходит естественным путем по мере взросления детей, лучше всего выявить основные причины, чтобы можно было обратиться за ранним лечением. Если вас беспокоит развитие стопы вашего ребенка, поговорите со специалистом-ортопедом.
Получено 6 марта 2021 г. с https://www.ouh.nhs.uk/paediatricorthopaedics/information/conditions/flat-foot. aspx
Получено 6 марта 2021 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flatfeet /symptoms-causes/syc-20372604
Получено 6 марта 2021 г. с https://www.healthline.com/health/pes-planus
Получено 6 марта 2021 г. с https://www.singhealth.com.sg/patient -уход/состояния-лечение/плоскостопие/обзор
Теги статей
Здоровье костей Дети
Гибкое плоскостопие у детей — OrthoInfo
Гибкое плоскостопие — распространенное заболевание у детей. Когда ребенок с гибким плоскостопием стоит, свод стопы исчезает. Когда ребенок сидит или стоит на цыпочках, дуга снова появляется. Хотя это состояние называется «гибким плоскостопием», оно всегда затрагивает обе стопы.
В то время как родители часто беспокоятся о том, что аномально низкий или отсутствующий свод стопы ребенка приведет к необратимой деформации или инвалидности, большинство детей в конечном итоге перерастают гибкое плоскостопие без каких-либо проблем во взрослом возрасте. Состояние обычно безболезненное и не мешает ходьбе или занятиям спортом. Если гибкое плоскостопие вашего ребенка не вызывает боли или дискомфорта, лечение не требуется.
Гибкое плоскостопие, показывающее отсутствие свода стопы в положении стоя. Дуга вновь появляется, когда больной сидит или стоит на цыпочках.
Гибкое плоскостопие считается разновидностью нормальной стопы. Мышцы и суставы гибкого плоскостопия функционируют нормально.
Большинство детей рождаются с очень маленьким сводом стопы. По мере того, как они растут и ходят, мягкие ткани на подошве стопы напрягаются, что постепенно формирует свод стопы.
Дети с гибким плоскостопием часто не начинают развивать своды стопы до 5 лет или старше. Некоторые дети никогда не развивают дуги.
Если гибкое плоскостопие сохраняется в подростковом возрасте, ребенок может испытывать ноющую боль в нижней части стопы. Следует обратиться к врачу, если плоскостопие у ребенка вызывает постоянную боль.
Чтобы поставить диагноз, лечащий врач осмотрит вашего ребенка, чтобы исключить другие виды плоскостопия, которые могут потребовать лечения. К ним относятся:
- Гибкое плоскостопие с натянутой пяточной связкой (ахиллово сухожилие)
- Ригидное плоскостопие, которое может быть более серьезным заболеванием
Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у кого-то из членов семьи плоскостопие, так как это может быть наследственным заболеванием. Врач также должен знать о любых известных неврологических или мышечных заболеваниях у вашего ребенка.
Детский врач проверит следы износа повседневной обуви вашего ребенка. Они могут попросить вашего ребенка сесть, встать, поднять пальцы ног стоя и встать на цыпочки.
Кроме того, врач, вероятно, осмотрит пяточные связки (ахилловы сухожилия) вашего ребенка на предмет натяжения и может проверить подошвы стоп вашего ребенка на наличие мозолей.
Арка исчезает, когда ребенок стоит (слева) и снова появляется, когда ребенок стоит на цыпочках (справа) .
Воспроизведено из Sullivan JA: Pedatric Flatfoot: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg 1999; 7:44-53.
Нехирургическое лечениеЛечение гибкого плоскостопия требуется только в том случае, если ваш ребенок испытывает дискомфорт от этого состояния.
Упражнения на растяжку. Если у вашего ребенка возникает связанная с активностью боль или усталость в стопах, лодыжках или ногах, врач может порекомендовать упражнения на растяжку пяточных связок.
Эластичный пяточный шнур.
- Растяжка шнура для пяток
Наклонитесь вперед к стене, поставив одну ногу впереди другой. Выпрямите заднюю ногу и прижмите пятку к полу. Ваше переднее колено согнуто. Удерживайте от 15 до 30 секунд. Держите обе пятки ровно на полу. Направьте пальцы задней ноги к пятке передней ноги. Эту растяжку следует выполнять по 3 раза на каждую ногу.
Вставки для обуви (ортопедические). Если дискомфорт сохраняется, врач вашего ребенка может порекомендовать вставки для обуви. Мягкие, твердые и твердые супинаторы могут облегчить боль и усталость стоп вашего ребенка. Они также могут продлить срок службы обуви вашего ребенка, которая в противном случае может изнашиваться неравномерно.
В большинстве случаев использование изготовленных по индивидуальному заказу супинаторов малоэффективно. Супинаторы, отпускаемые без рецепта, которые доступны в большинстве магазинов спортивных товаров и обуви для бега, могут быть такими же эффективными, и их замена по мере роста вашего ребенка будет намного дешевле. Интернет-магазины часто предлагают вкладыши труднодоступных размеров.
Дополнительная обработка. Врач вашего ребенка может назначить физиотерапию или гипсование, если у вашего ребенка гибкое плоскостопие с натянутыми пяточными связками.
Ребенок в возрасте 3 лет (слева) с гибким плоскостопием. Тот же ребенок в возрасте 15 лет (справа) имеет нормальную зубную дугу, несмотря на отсутствие лечения.
Воспроизведено из Sullivan JA: Pedatric Flatfoot: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg 1999; 7:44-53.
Хирургическое лечениеДетям почти никогда не требуется хирургическое вмешательство для лечения гибкого плоскостопия. Иногда хирургическое лечение может быть рекомендовано подростку с постоянной болью или если плоскостопие со временем становится ригидным.
Операция обычно проводится для создания сводов стопы путем изменения формы костей и удлинения сухожилий, которые могут быть напряженными и вызывать боль. Операция обычно проводится поэтапно: корректируется одна стопа; затем, после нескольких месяцев восстановления, проводится вторая операция по исправлению другой стопы.
Хирургия, при которой искусственный имплантат (сделанный из металла или силикона) помещается внутрь сустава между стопой и голеностопным суставом для создания дуги, недостаточно изучена у детей и подростков, и поэтому к ней следует подходить с осторожностью.