Лечение суставов желчью медицинской: Как желчь помогает снимать воспаления и лечит травмы суставов. Составив и свойства желчи

Ваш врач может обнаружить признаки холангита в других частях тела. К ним относятся:

• увеличение или увеличение печени
• увеличение или увеличение селезенки
• высокий уровень холестерина
• недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз)
• слабые и ломкие кости (остеопороз)

Существует ряд причин холангита, но иногда причина неизвестна.

Хронический (долговременный) холангит может быть аутоиммунным заболеванием. Это означает, что собственная иммунная система вашего организма ошибочно атакует желчные протоки. Это вызывает воспаление.

Со временем воспаление может привести к образованию рубцов или росту твердых тканей внутри желчных протоков. Рубцевание делает протоки твердыми и узкими. Они также могут блокировать более мелкие протоки.

Причины острого (внезапного начала) холангита могут быть обусловлены:

• Бактериальная инфекция
• Галловые камни
• Закуски
• опухоль

Экологические причины как острых, так и хронического холангита могут быть обусловлены:

• . Инфекция. (бактерии, вирусы, грибки или паразиты)
• курение
• химические вещества

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность заболевания холангитом, включают:

• Секс. ПСХ чаще встречается у мужчин, тогда как ПБХ чаще встречается у женщин.
• Возраст. Обычно возникает у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.
• Генетика. Холангит может передаваться в вашей семье.

Ваш врач может диагностировать холангит с помощью различных типов тестов и сканирования. Они могут заказать один или несколько следующих анализов крови:

• Общий анализ крови (CBC). Общий анализ крови используется для измерения количества лейкоцитов. Если у вас есть инфекция, количество лейкоцитов, вероятно, будет повышено.
• Функциональные пробы печени. Тесты функции печени могут помочь определить, правильно ли функционирует ваша печень и находятся ли ферменты печени в пределах нормы.
• Тест на антимитохондриальные антитела. Наличие антимитохондриальных антител (АМА) наряду с результатами других анализов крови может указывать на холангит.
• Тест на холестерин. Тест на холестерин может помочь определить фактор риска образования камней в желчном пузыре, которые могут привести к холангиту.
• Посев крови. Анализ культуры крови может сообщить врачу, есть ли у вас инфекция крови.

Несколько типов визуализирующих исследований могут помочь вашему врачу увидеть, как работают ваша печень и желчные протоки. Хотя тесты на визуализацию необходимы не всегда, они могут помочь вашему врачу подтвердить диагноз или исключить другие состояния, которые могут иметь схожие симптомы.

Эти тесты визуализации могут включать:

• Ультразвук. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для захвата живых изображений изнутри вашего тела. Это позволяет вашему врачу увидеть любые потенциальные проблемы с вашими органами и кровеносными сосудами без необходимости делать разрез. Для диагностики холангита ультразвук фокусируется на вашей печени, желчном пузыре и желчных протоках.
• КТ. Компьютерная томография — это форма рентгена, позволяющая создавать подробные изображения внутренних органов и структур тела. Для диагностики холангита внутривенно вводят краситель, который помогает выявить закупорку желчных протоков.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). Это особый тип магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволяет получить подробные изображения печени, желчного пузыря и желчных протоков. Он также может показать, есть ли камни в желчном пузыре или какая-либо закупорка.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Эта процедура сочетает в себе рентген и использование длинной гибкой трубки со светом и камерой на конце, называемой эндоскопом. Ваш врач направит эндоскоп вниз по горлу в желудок, а затем в первую часть кишечника. Это позволит им осмотреть ваши органы на наличие проблем. Затем они введут краситель в ваши желчные протоки и сделают рентген, чтобы увидеть, есть ли закупорка.
• Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ). При этой процедуре контрастное вещество (краситель) вводится через кожу в печень или желчный проток. Затем вы получите рентген протоков, чтобы определить, есть ли обструкция. Из-за инвазивного характера этой процедуры она используется намного реже, чем процедуры, перечисленные выше.

Вам могут потребоваться другие анализы, такие как образцы мочи, желчи или кала.

Лечение хронического и острого холангита может различаться в зависимости от причины. Лечение также зависит от того, насколько рано вам поставили диагноз. И хронический, и острый холангит могут привести к серьезным осложнениям, если их не лечить.

Раннее лечение особенно важно при остром холангите. Ваш врач может порекомендовать антибиотики, такие как пенициллин, цефтриаксон, метронидазол или ципрофлоксацин, на срок до 10 дней.

Они также могут порекомендовать процедуры в больнице, такие как:

• внутривенное введение жидкостей
• дренирование желчных протоков

В отличие от острого холангита, для лечения хронического холангита нет лекарств. Препарат под названием урсодезоксихолевая кислота может помочь защитить печень. Он работает, улучшая отток желчи, но не лечит сам холангит.

Лечение и уход при хроническом холангите включает:

• купирование симптомов
• мониторинг функции печени
• процедуры для вскрытия закупоренных желчных протоков

Процедуры как при хроническом, так и при остром холангите:

5 Конечная терапия. Баллонную дилатацию можно использовать для открытия протоков и увеличения оттока желчи. Это помогает улучшить и предотвратить симптомы. Вам может понадобиться эта терапия несколько раз для лечения холангита. Эндоскопическая терапия также может использоваться для сфинктеротомии (процедура, при которой разрезается мышца между общим желчным протоком и протоком поджелудочной железы) или для установки стента. При эндоскопической терапии может потребоваться полная анестезия или определенная степень седации, при которой иногда требуется интубация для защиты дыхательных путей.
• Чрескожная терапия. Это похоже на эндоскопическую терапию, но проводится через кожу. Ваш врач обезболит область или усыпит вас перед процедурой.
• Хирургия. Ваш врач может удалить закупоренную часть желчного протока. Или вам могут вставить стенты, чтобы открыть или дренировать желчные протоки. Вы будете находиться под полным наркозом (во сне) во время операции.
• Трансплантация печени. В серьезных случаях может потребоваться пересадка печени. Ваш врач заменит вашу поврежденную печень новой. Вам нужно будет принимать препараты против отторжения всю оставшуюся жизнь после операции. Это помогает вашему телу сохранить новую печень здоровой.

Вам также может потребоваться лечение некоторых серьезных побочных эффектов холангита:

• Питание. Холангит может повлиять на пищеварение и на усвоение организмом некоторых витаминов. Возможно, вам придется принимать добавки с витаминами A, D, E и K.
• Слабость костей. Ваш врач может прописать лекарства от остеопороза. Добавки кальция и витамина D могут помочь улучшить плотность и прочность костей.
• Высокое кровяное давление. Ваш врач может контролировать и лечить высокое кровяное давление в печени, которое называется портальной гипертензией.

Холангит может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если его не лечить. Осложнения включают:

• Проблемы с печенью. Холангит может вызвать рубцевание печени (цирроз). Это может замедлить работу печени или привести к печеночной недостаточности. Это также увеличивает риск рака печени. Это может вызвать отек печени и высокое кровяное давление.
• Камни в желчном пузыре. Заблокированная желчь может превратиться в камни. Это может вызвать боль и инфекцию.
• Увеличение селезенки. Если печень не работает должным образом и не может фильтровать отходы и токсины, старые клетки крови могут накапливаться в селезенке, вызывая ее отек.
• Расширенные вены. Высокое кровяное давление в печени может оказывать слишком большое давление на вены в желудке. Это может привести к вздутию и разрыву вен. Это также может вызвать кровотечение.
• Заражение крови. Острый холангит может привести к сепсису (заражению крови). Это может повредить несколько частей тела и может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Хронический холангит также связан с другими состояниями, включая проблемы со щитовидной железой, склеродермию и ревматоидный артрит.

Ваши признаки и симптомы будут отличаться от других людей с холангитом. В некоторых случаях причина может быть неизвестна. Вы не всегда можете предотвратить холангит.

Своевременное лечение может помочь вам добиться лучших результатов. Это также помогает предотвратить симптомы и осложнения. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если у вас есть какие-либо симптомы, такие как:

• лихорадка
• боль в животе
• пожелтение глаз и кожи
• изменения пищеварения и дефекации

У вас может вообще не быть никаких симптомов. Регулярные осмотры могут помочь вам узнать о состоянии вашей печени с помощью простого анализа крови.

Некоторые виды холангита легче поддаются лечению. Принимайте все лекарства, как предписано, и посещайте своего врача для всех последующих назначений.

Вы можете предотвратить осложнения, соблюдая ежедневные меры, такие как отказ от курения. Сбалансированная диета с большим количеством клетчатки может облегчить симптомы холангита и предотвратить осложнения. Поговорите со своим врачом или диетологом о лучшем плане диеты для вас.

Холангит — это состояние, которое включает воспаление системы желчевыводящих путей. Некоторые виды холангита протекают легко. Другие виды могут быть серьезными и опасными для жизни.

Хронический холангит развивается медленно с течением времени. С другой стороны, острый холангит возникает внезапно и обычно вызывает симптомы в течение короткого периода времени. Эти симптомы могут включать высокую температуру, тошноту, озноб, боль в животе и потемнение мочи.

Холангит может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если его не лечить. Вот почему важно обращаться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, и регулярно проходить осмотры у врача, чтобы убедиться, что ваша печень и желчные протоки работают правильно.

Билиарные вмешательства: холедохолитиаз: оценка, лечение и исходы

1. Williams EJ Green J Beckingham I Parks R Martin D Lombard M; Британское общество гастроэнтерологов. Руководство по лечению камней общего желчного протока (CBDS) Gut 20085771004–1021. [PubMed] [Google Scholar]

2. Gurusamy K S, Giljaca V, Takwoingi Y. et al. Ультразвуковые тесты в сравнении с функциональными тестами печени для диагностики камней общего желчного протока. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 2(2):CD011548. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Европейская ассоциация по изучению печени (EASL). Электронный адрес: [email protected]. Клинические рекомендации EASL по профилактике, диагностике и лечению камней в желчном пузыре. J Гепатол. 2016;65(1):146–181. [PubMed] [Google Scholar]

4. Ядав Д., Агарвал Н., Питчумони С. С. Критическая оценка лабораторных тестов при остром панкреатите. Am J Гастроэнтерол. 2002;97(6):1309–1318. [PubMed] [Google Scholar]

5. Qiao T, Ma R H, Luo X B, Yang L Q, Luo Z L, Zheng PM. Систематическая классификация камней желчного пузыря. ПЛОС ОДИН. 2013;8(10):e74887. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Portincasa P, Moschetta A, Palasciano G. Холестериновая желчнокаменная болезнь. Ланцет. 2006;368(9531):230–239. [PubMed] [Google Scholar]

7. Brink M A, Slors J F, Keulemans Y C. et al. Энтерогепатический цикл билирубина: предполагаемый механизм образования пигментных желчных камней при подвздошной болезни Крона. Гастроэнтерология. 1999;116(6):1420–1427. [PubMed] [Google Scholar]

8. Фласс Т., Наркевич М. Р. Цирроз и другие заболевания печени при муковисцидозе. J Кистозные волокна. 2013;12(2):116–124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Vítek L, Carey M C. Новые патофизиологические концепции, лежащие в основе патогенеза пигментных желчных камней. Клин Рез Гепатол Гастроэнтерол. 2012;36(2):122–129. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

10. Stinton L M Myers R P Shaffer E A Эпидемиология камней в желчном пузыре Gastroenterol Clin North Am 2010392157–169., vii [PubMed] [Google Scholar]

11. Kaufman H S Magnuson TH Lillemoe K D Frasca P Pitt H A Роль бактерий в образовании камней в желчном пузыре и общем протоке Ann Surg 19892095584–591., обсуждение 591–592 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

12. Эйнштейн Д.М., Лапин С.А., Раллс П.В., Холлс Дж.М. Нечувствительность сонографии при выявлении холедохолитиаза. AJR Am J Рентгенол. 1984;142(4):725–728. [PubMed] [Google Scholar]

13. Кронан Дж. Дж. УЗ-диагностика холедохолитиаза: переоценка. Радиология. 1986;161(1):133–134. [PubMed] [Google Scholar]

14. Maple J T, Ben-Menachem T, Anderson M A. et al. Роль эндоскопии в оценке подозрения на холедохолитиаз. Гастроинтест Эндоск. 2010;71(1):1–9. [PubMed] [Google Scholar]

15. Хант Д. Р. Камни общего желчного протока в нерасширенных желчных протоках? Ультразвуковое исследование. Австралийский Радиол. 1996;40(3):221–222. [PubMed] [Google Scholar]

16. Гибсон Р. Н., Винсент Дж. М., Спир Т., Кольер Н. А., Ноак К. Точность компьютерной томографической внутривенной холангиографии (КТ-ВХ) с йотроксатом при выявлении холедохолитиаза. Евро Радиол. 2005;15(8):1634–1642. [PubMed] [Google Scholar]

17. Cabada Giadás T., Sarría Octavio de Toledo L, Martinez-Berganza Asensio M T. et al. Спиральная КТ-холангиография в оценке желчевыводящих путей: применение в диагностике холедохолитиаза. Визуализация брюшной полости. 2002;27(1):61–70. [PubMed] [Академия Google]

18. Вителлас К. М. Кеоган М. Т. Спритцер С. Е. Нельсон Р. С. МР-холангиопанкреатография аномалий желчных протоков и протоков поджелудочной железы с акцентом на метод однократного быстрого спин-эхо. ]

19. Барон Р. Л., Тублин М.Е., Петерсон М.С. Визуализация спектра заболеваний желчевыводящих путей. Радиол Клин Норт Ам. 2002;40(6):1325–1354. [PubMed] [Google Scholar]

20. Choi I ​​Y, Yeom S K, Cha S H. et al. Диагностика желчнокаменной болезни: Т1-взвешенная магнитно-резонансная холангиография с Gd-EOB-DTPA в сравнении с Т2-взвешенной магнитно-резонансной холангиографией. Клин Имиджинг. 2014;38(2):164–169.. [PubMed] [Google Scholar]

21. Sugiyama M, Atomi Y, Hachiya J. Магнитно-резонансная холангиография с использованием полу-Фурье для диагностики холедохолитиаза. Am J Гастроэнтерол. 1998; 93 (10): 1886–1890. [PubMed] [Google Scholar]

22. Giljaca V, Gurusamy K S, Takwoingi Y. et al. Эндоскопическое ультразвуковое исследование в сравнении с магнитно-резонансной холангиопанкреатографией при камнях общего желчного протока. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 2(2):CD011549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Verma D, Kapadia A, Eisen GM, Adler DG. EUS в сравнении с MRCP для выявления холедохолитиаза. Гастроинтест Эндоск. 2006;64(2):248–254. [PubMed] [Google Scholar]

24. Williams E J, Taylor S, Fairclough P. et al. Факторы риска осложнений после ЭРХПГ; результаты крупномасштабного проспективного многоцентрового исследования. Эндоскопия. 2007;39(9):793–801. [PubMed] [Google Scholar]

25. Bergman J J, Rauws E A, Fockens P. et al. Рандомизированное исследование эндоскопической баллонной дилатации по сравнению с эндоскопической сфинктеротомией для удаления камней из желчных протоков. Ланцет. 1997;349(9059):1124–1129. [PubMed] [Google Scholar]

26. Freeman M L, Nelson DB, Sherman S. et al. Осложнения эндоскопической билиарной сфинктеротомии. N Engl J Med. 1996;335(13):909–918. [PubMed] [Google Scholar]

27. Massarweh NN, Devlin A, Elrod JA, Symons RG, Flum DR. Знания, поведение и мнения хирургов относительно интраоперационной холангиографии. J Am Coll Surg. 2008;207(6):821–830. [PubMed] [Google Scholar]

28. Gurusamy K S, Giljaca V, Takwoingi Y. et al. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в сравнении с интраоперационной холангиографией для диагностики камней общего желчного протока. Кокрановская база данных Syst Rev. 2015;2(2):CD010339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Machi J, Tateishi T, Oishi A J. et al. Лапароскопическая ультрасонография по сравнению с оперативной холангиографией во время лапароскопической холецистэктомии: обзор литературы и сравнение с открытой интраоперационной ультрасонографией. J Am Coll Surg. 1999;188(4):360–367. [PubMed] [Google Scholar]

30. Machi J, Johnson J O, Deziel D J. et al. Рутинное использование лапароскопического ультразвука снижает повреждение желчных протоков: многоцентровое исследование. Surg Endosc. 2009 г.;23(2):384–388. [PubMed] [Google Scholar]

31. Tranter SE, Thompson M H. Сравнение эндоскопической сфинктеротомии и лапароскопического исследования общего желчного протока. Бр Дж Сур. 2002;89(12):1495–1504. [PubMed] [Google Scholar]

32. Мартин Д. Дж., Вернон Д. Р., Туули Дж. Хирургическое и эндоскопическое лечение камней желчных протоков. Cochrane Database Syst Rev. 2006;2(2):CD003327. [PubMed] [Google Scholar]

33. Cuschieri A, Lezoche E, Morino M. et al. Е.А.Е.С. многоцентровое проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее двухэтапное и одноэтапное ведение пациентов с желчнокаменной болезнью и протоковыми конкрементами. Surg Endosc. 1999;13(10):952–957. [PubMed] [Google Scholar]

34. Rhodes M, Sussman L, Cohen L, Lewis MP. Рандомизированное исследование лапароскопического исследования общего желчного протока в сравнении с послеоперационной эндоскопической ретроградной холангиографией при камнях общего желчного протока. Ланцет. 1998;351(9097):159–161. [PubMed] [Google Scholar]

35. Ричардсон Дж. Ф., Ли Дж. Г., Смит Б. Р., Нгуен Б., Фам К. П., Нгуен Н. Т. Лапароскопическая трансгастральная эндоскопия после обходного желудочного анастомоза по Ру: серия случаев и обзор литературы. Am Surg. 2012;78(10):1182–1186. [PubMed] [Академия Google]

36. Arregui ME, Davis CJ, Arkush AM, Nagan RF. Лапароскопическая холецистэктомия в сочетании с эндоскопической сфинктеротомией и извлечением камней или лапароскопическая холедохоскопия и электрогидравлическая литотрипсия для лечения желчнокаменной болезни с холедохолитиазом. Surg Endosc. 1992;6(1):10–15. [PubMed] [Google Scholar]

37. Koo K P, Traverso L W. Предсказывают ли предоперационные показатели наличие камней общего желчного протока во время лапароскопической холецистэктомии? Am J Surg. 1996;171(5):495–499. [PubMed] [Google Scholar]

38. Perissat J, Huibregtse K, Keane FB, Russell RC, Neoptolemos JP. Лечение камней желчных протоков в эпоху лапароскопической холецистэктомии. Бр Дж Сур. 1994;81(6):799–810. [PubMed] [Google Scholar]

39. Geron N, Reshef R, Shiller M, Kniaz D, Eitan A. Роль эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии в эпоху лапароскопии. Surg Endosc. 1999;13(5):452–456. [PubMed] [Google Scholar]

40. Tham T C, Lichtenstein DR, Vandervoort J. et al. Роль эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при подозрении на холедохолитиаз у больных, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. Гастроинтест Эндоск. 1998;47(1):50–56. [PubMed] [Google Scholar]

41. Freeman M L. Осложнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии: предотвращение и лечение. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2012;22(3):567–586. [PubMed] [Google Scholar]

42. Wojtun S, Gil J, Gietka W, Gil M. Эндоскопическая сфинктеротомия при холедохолитиазе: проспективное одноцентровое исследование краткосрочных и долгосрочных результатов лечения у 483 пациентов. Эндоскопия. 1997;29(4):258–265. [PubMed] [Академия Google]

43. Hawes R H, Cotton P B, Vallon AG. Последующее наблюдение через 6–11 лет после дуоденоскопической сфинктеротомии по поводу камней у пациентов с предшествующей холецистэктомией. Гастроэнтерология. 1990; 98(4):1008–1012. [PubMed] [Google Scholar]

44. García-Vila J H, Redondo-Ibáñez M, Díaz-Ramón C. Баллонная сфинктеропластика и транспапиллярное удаление камней желчных протоков: 10-летний опыт. AJR Am J Рентгенол. 2004;182(6):1451–1458. [PubMed] [Google Scholar]

45. Doi S, Yasuda I, Mukai T. et al. Сравнение отдаленных результатов после эндоскопической сфинктеротомии и эндоскопической дилатации папиллярного баллона: когортный анализ на основе показателей предрасположенности. J Гастроэнтерол. 2013;48(9): 1090–1096. [PubMed] [Google Scholar]

46. Okuno M, Iwashita T, Yasuda I. et al. Чрескожное рандеву через желчный пузырь для энтероскопического лечения холедохолитиаза у пациентов с хирургически измененной анатомией. Scand J Гастроэнтерол. 2013;48(8):974–978. [PubMed] [Google Scholar]

47. Патель М., Левитин А., Чахал П. Гибридное чрескожно-эндоскопическое дренирование желчнокаменной болезни и холедохолитиаза. Гастроинтест Эндоск. 2015;81(4):1013–1014. [PubMed] [Академия Google]

48. Банерджи Б., Харшфилд Д. Л., Теплик С.К. Чрескожный чресхолецистический подход к процедуре рандеву при невозможности чреспеченочного доступа. J Vasc Interv Radiol. 1994;5(6):895–898. [PubMed] [Google Scholar]

49. Мацубаяси Х., Маэда А., Фукутоми А., Оно Х. Случай холедохолитиаза, леченный параллельной канюляцией вместе с рандеву PTGBD. Можно J Гастроэнтерол. 2009;2(1):36–38. [PubMed] [Google Scholar]

50. Kato H, Tsutsumi K, Harada R, Okada H, Yamamoto K. Короткая двухбаллонная энтероскопия возможна и эффективна для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии у пациентов с хирургически измененной анатомией желудочно-кишечного тракта. Копать эндоск. 2014;26 02:130–135. [PubMed] [Академия Google]

51. Moreels TG. Измененная анатомия: энтероскопия и процедура ЭРХПГ. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2012;26(3):347–357. [PubMed] [Google Scholar]

52. Инамдар С., Слэттери Э., Сейпал Д. В. и соавт. Систематический обзор и метаанализ ЭРХПГ с однобаллонной энтероскопией у пациентов с хирургически измененной анатомией ЖКТ. Гастроинтест Эндоск. 2015;82(1):9–19. [PubMed] [Google Scholar]

53. Ваг М.С., Драганов П.В. Проспективная оценка ЭРХПГ со спиральной трубкой у пациентов с хирургически измененной анатомией. Гастроинтест Эндоск. 2012;76(2):439–443. [PubMed] [Google Scholar]

54. Stefanidis G, Christodoulou C, Manolakopoulos S, Chuttani R. Эндоскопическая экстракция крупных камней общего желчного протока: обзорная статья. World J Gastrointest Endosc. 2012;4(5):167–179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Sorbi D, Van Os EC, Aberger FJ. et al. Клиническое применение нового одноразового литотриптера: проспективное многоцентровое исследование. Гастроинтест Эндоск. 1999;49(2):210–213. [PubMed] [Google Scholar]

56. Cipolletta L, Costamagna G, Bianco M A. et al. Эндоскопическая механическая литотрипсия сложных камней общего желчного протока. Бр Дж Сур. 1997;84(10):1407–1409. [PubMed] [Google Scholar]

57. Chang W H, Chu C H, Wang T E, Chen M J, Lin C C. Результат простого использования механической литотрипсии сложных камней общего желчного протока. Мир J Гастроэнтерол. 2005;11(4):593–596. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Арья Н., Неллес С.Э., Хабер Г.Б., Ким Ю.И., Кортан П.К. Электрогидравлическая литотрипсия у 111 пациентов: безопасная и эффективная терапия сложных камней желчных протоков. Am J Гастроэнтерол. 2004;99(12):2330–2334. [PubMed] [Академия Google]

59. Hochberger J, Bayer J, May A. et al. Лазерная литотрипсия сложных камней желчных протоков: результаты у 60 пациентов с использованием лазера на красителе родамина 6G с оптической системой обнаружения каменной ткани. Кишка. 1998;43(6):823–829. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Mondet A F. Техника выделения крови конкрементов при остаточном литазе холедоха [на испанском языке] Bol Trab Soc Cir B Aires. 1962; 46: 278–290. [PubMed] [Google Scholar]

61. Лекция Burhenne H J. Garland. Чрескожное извлечение оставшихся камней желчевыводящих путей: 661 пациент. AJR Am J Рентгенол. 1980;134(5):889–898. [PubMed] [Google Scholar]

62. Доттер С.Т., Бильбао М.К., Катон Р.М. Чрескожное чреспеченочное удаление желчных камней с помощью иглы. Радиология. 1979;133(1):242–243. [PubMed] [Google Scholar]

63. Перес М. Р., Олеага Дж. А., Фрейман Д. Б., Маклин Г. Л., Ринг Э. Дж. Удаление дистального камня общего желчного протока посредством чрескожной чреспеченочной катетеризации. Арка Сур. 1979;114(1):107–109. [PubMed] [Google Scholar]

64. Thistle J L, May GR, Bender C E. et al. Растворение холестериновых камней желчного пузыря метил-трет-бутиловым эфиром, вводимым через чрескожный чреспеченочный катетер. N Engl J Med. 1989;320(10):633–639. [PubMed] [Google Scholar]

65. Ким Г., Малаяман С. Н., Грин М. С. Использование метил-трет-бутилового эфира для лечения рефрактерных внутрипеченочных билиарных стриктур и желчных цилиндров: современная перспектива. Представитель по делу Surg. 2015;2015:408175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Yasuda H, Takada T, Kawarada Y. et al. Необычные случаи острого холецистита и холангита: Токийские рекомендации. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):98–113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Cheon Y K, Cho Y D, Moon J H, Lee J S, Shim C S. Оценка отдаленных результатов и факторов рецидива после оперативного и консервативного лечения гепатолитиаза. Хирургия. 2009;146(5):843–853. [PubMed] [Google Scholar]

68. Atar E, Neiman C, Ram E, Almog M, Gadiel I, Belenky A. Чрескожное транспапиллярное удаление камней общего желчного протока с использованием существующего дренажа желчного пузыря для доступа. Isr Med Assoc J. 2012;14(6):354–358. [PubMed] [Академия Google]

69. Кинт Дж. Ф., ван ден Берг Дж. Э., ван Гелдер Р. Э. и соавт. Чрескожное лечение камней общего желчного протока: результаты и осложнения у 110 последовательных пациентов. Копать сург. 2015;32(1):9–15. [PubMed] [Google Scholar]

70. Cannavale A, Bezzi M, Cereatti F. et al. Комбинированное рентгеноэндоскопическое лечение сложных камней желчных протоков: 18-летний опыт работы в одном центре. Терапия Adv Гастроэнтерол. 2015;8(6):340–351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Нагасима И., Такада Т., Ширатори М., Инаба Т., Окинага К. Чрескожная чреспеченочная папиллярная баллонная дилатация как вариант лечения холедохолитиаза. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2004;11(4):252–254. [PubMed] [Академия Google]

72. García-García L, Lanciego C. Чрескожное лечение камней в желчных путях: сфинктеропластика и окклюзионный баллон для удаления камней из желчных протоков. AJR Am J Рентгенол. 2004;182(3):663–670. [PubMed] [Google Scholar]

73. Minami A, Nakatsu T, Uchida N. et al. Папиллярная дилатация против сфинктеротомии при эндоскопическом удалении камней желчных протоков. Рандомизированное исследование с манометрической функцией. Dig Dis Sci. 1995;40(12):2550–2554. [PubMed] [Google Scholar]

74. Szulman C, Giménez M, Sierre S. Антеградная папиллярная баллонная дилатация для удаления камней из внепеченочных желчных протоков: уроки, извлеченные из лечения 300 пациентов. J Vasc Interv Radiol. 2011;22(3):346–353. [PubMed] [Академия Google]

75. Ozcan N, Kahriman G, Mavili E. Чрескожное чреспеченочное удаление камней желчных протоков: результаты 261 пациента. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012;35(3):621–627. [PubMed] [Google Scholar]

76. Ray AA, Davies ET, Duvdevani M, Razvi H, Denstedt JD. Лечение резистентных к лечению желчных конкрементов с использованием чрескожных эндоурологических методов. Может J Surg. 2009;52(5):407–412. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

77. Cheung M T, Wai S H, Kwok P C. Чрескожное чреспеченочное холедохоскопическое удаление внутрипеченочных камней. Бр Дж Сур. 2003;90 (11): 1409–1415. [PubMed] [Google Scholar]

78. Sullivan KL, Bagley DH Jr, Gordon SJ. et al. Чреспеченочная лазерная литотрипсия холедохолитиаза: первый клинический опыт. J Vasc Interv Radiol.