Лечение суставов препараты последнего поколения: ТОП рейтинг мазей и препаратов для суставов

Содержание

Правильное лечение ревматоидного артрита — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое в основном поражает хрящевую и костную ткань суставов и может проявляться линейными симптомами. Он может начаться в детском возрасте и привести к деформации суставов и конечностей, инвалидности при работе.

Ревматоидный артрит — это когда иммунная система человека дает сбой, и простата начинает атаковать свои собственные мягкие ткани. Этот процесс сопровождается болью и отечностью, приводит к скоплению синовиальной жидкости и ухудшению питания суставов. Заболевание развивается, как правило, в возрасте от 25 до 50 лет, но может дебютировать и в детском возрасте.

Ревматоидный артрит нельзя предотвратить, его можно продлить только в том случае, если началась ремиссия. Но при удовлетворительном плане лечения ревматоидного артрита и тщательном соблюдении клинических рекомендаций по лечению ревматоидного артрита можно сохранить суставы и покрыть старость, а не время сна.

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание

Причины возникновения и лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) распространен во всем мире и является вторым по распространенности типом тотального артрита в России. Хотя основные причины развития и лечения ревматоидного артрита неизвестны, исследователи различают следующие факторы, влияющие на развитие ревматоидного артрита:

Наследственность (Семьи, в которых родственники уже болеют ревматоидным артритом, имеют потомство с более высоким риском его развития.)
Инфекции, особенно тяжелые (инфекции провоцируют сильный иммунный ответ, повышая риск срыва).
Гормональные нарушения или изменения в организме (в том числе связанные со стрессом, недосыпанием, беременностью, климаксом у женщин и мужчин).
Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов.
Часто перемещайтесь в разных климатических условиях.
физические и нервные перегрузки
Вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление психоактивных веществ).

Симптомы и лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется одинаковыми поражениями обоих суставов. Нередко первыми страдают мелкие суставы стоп и кистей, запястный канал, голеностопные суставы. Неблагоприятное течение, например раннее начало, может поражать крупные суставы тела (например, локтевые, плечевые и коленные).

Симптомы и методы лечения ревматоидного артрита нестабильны. Симптомы, такие как боль, могут вновь появиться под влиянием телесных колебаний или умственного или эмоционального стресса, даже после того, как они утихли. Симптомы и методы лечения ревматоидного артрита значительно различаются от случая к случаю, но врачи сосредотачиваются на следующих характеристиках:

Отек мягких тканей суставов (особенно отек пальцев)
Боли в суставах (уменьшают до половины состояния), усиление покраснения и раздражительности кожи над ними, боли в мышцах.
Скованность в суставах, особенно по утрам или после длительного отдыха (продолжается от 30 минут до часа и постепенно исчезает после разминки).
Общее повышение температуры тела (от субфебрилитета до 38°С — часто РА «прикрывается» ОРВИ).
Хроническая усталость и физическая слабость -.
Хуже аппетит и потеря веса -.
Изменения состояния кожи и ногтей.
Анемия (отмечается сердцебиением слизистых оболочек).

Внешние симптомы включают области сердца и кровеносных сосудов, устойчивую сушку слизистой оболочки и узелки ревматизма, появляющиеся под кожей. Если ревматоидные области не обеспечивают лекарственное лечение, говорят, что около 15 % пациентов будут вызывать тяжелую деформацию суставов через 6-8 лет после первого рецидива. Следовательно, мышцы, связки, сухожилия и кости, окружающие суставы, также обременительны. Прогресс заболевания варьируется в зависимости от случая, но в среднем незаменимое изменение органов суставов осте (включая ограничения на движение контрактуры) наблюдается в течение 10 лет.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита у женщин немного отличаются от прогресса мужской болезни.

Эта болезнь развивается более чем в три раза больше среднего уровня, потому что женщины имеют более сильный иммунный ответ.
Во время беременности снижение иммунитета, так что дети не вызывают отторжения, может улучшить симптомы RA (однако, ухудшиться сразу после рождения).
Симптомы и лечение ревматоидного артрита у женщин, как говорят, тяжелее мужчин.
У женщин часто вторгаются суставы пальцев, челюстей и коленных суставов, а также много изменений в центральной нервной системе и з-за РА.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита

На ранних стадиях ревматоидного артрита трудно отличить от других заболеваний организации профсоюзов, поэтому врачи могут назначать комплексные тесты. Диагноз и лечение ревматоидного артрита неизбежно включают следующее:

Устные интервью, слушание истории болезни, информацию о болезни родственников и т. Д.
Первое физическое обследование и диапазон движений океана.
Рентгеновский снимок.
Биохимический анализ крови и мочи (тест ESR и CRP).
Иммунологический анализ крови ревматоидного фактора.
МРТ (не обязательно так).

Ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита могут избежать раздражительности суставов и участия внутренних органов (легкие, сердце и глаза).

X-Ray проверка является одним из методов диагностики ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита направлено на решение некоторых проблем одновременно.

Уменьшить синдром боли.

Удаление воспаления; удаление воспаления.
Предотвращает необратимый ущерб суставов.
Перейти от острой фазы к положительному периоду и задерживайте прогресс заболевания.
Это может предотвратить метастазы для других суставов и внутренних органов.
Основная и восстановить совместную мобильность.

По этой причине лечение ревматоидного артрита лекарственными средствами использует физиотерапевтическую технологию, использование инструментов поддержки (ортопедии), лечение музыкальных упражнений, приема пищи и здоровой повседневной жизни.

Нелекарственные методы лечения ревматоидного артрита

Консервативное лечение желательно при лечении ревматоидного артрита. Лечение выполняется аутсорсингом. Госпитализация и отдых требуются только для исключительных случаев.

В дополнение к физиотерапии, клинические рекомендации по лечению ревматоидного артрита имеют следующие правила.

Избегайте физического труда и стресса.
Теплая одежда, не согревайся под солнцем.
Перейдите в другой климат как можно больше.
К и алкоголь как можно больше.
Спать до 12:00.
Используйте специальную стельку (если есть деформация).
Спортивные виды поддержки, такие как плавание

Необходимо чередовать отдых и физическую активность и нормализовать вашу диету.

Физиотерапия при лечении ревматоидного артрита

Физическая терапия помогает облегчить боль, укреплять мышцы и связки, поддержать суставы и расширять диапазон любого движения. Большинство методов используются во время ремиссии и противопоказаны в течение периода обострения. Тем не менее, магнитная терапия и лекарственное электрическое плавание широко выполняются для облегчения острого воспаления.

Электрическое плавание от лидокаина.

Замороженная терапия
Озоновая терапия, озокелит
Усилитель
Обработка ударной волны
Фонофорез.
Ультразвуковая терапия
Радон; I O-Balling; хлорид натрия и ванна для очистки воды; грязь; другие технологии барона.
Машинная терапия, физиотерапия
Массаж, Техника терапия.
Пример приложения парафина.

Для лечения боли и з-за ревматоидного артрита мы также рекомендуем спортивную обувь, ортопедическую обувь и прокладки средней ноги, которые подчеркивают ваши каблуки. «Физическая терапия» также возможна дома. Чтобы удалить боль, выполните ледяной компресс в течение 5-15 минут.

Физиотерапевтический сустав ревматизм

Ревматоидальная физиотерапия играет роль в предотвращении сокращения суставов и поддержании количества движения. Кроме того, роль удаления воспаления также важна, и если мышцы, связки и сухожилия станут сильнее, нагрузка на структурные элементы суставов будет уменьшена, что облегчает прогресс.

Клинические рекомендации, связанные с лечением ревматоидного артрита в течение периода обострения, позволяют проходить только в пассивном сгибании и расширении (при выполнении движений суставов без загрузки мышц), а в некоторых случаях плавание. Пассивные движения с сильной болью и мышечным напряжением лучше всего выполняются в горячей ванне.

Чтобы поддерживать мышечную массу и подвижность пальцев, тренируются следующие пальцы:

Положите руку на скамейку ладони вниз и поднимите руку, чтобы ваши ладони были прямо. Опустите кисть. Повторите от 10 до 15 раз.
Положите ладонь и положите руку на скамейку и поверните ладонь. Сделай это 10 раз.
Смешайте кончики пальцев и большой палец, от указательного пальца до мизинца или наоборот. Повторите это 3-4 раза.
Растяните руки вперед, сначала поверните Туски по часовой стрелке, затем поверните противоположное направление. Повторите это 6-8 раз. Затем толкните палец в кулак и поверните удар.
Возьмите Appander-Marty, сделанный Apple, Tennis Ball и Silicon, и держите его немного одним пальцем. Далее, сделайте другое боковое упражнение. Повторите это 5-6 раз.

В конце урока потрите ладони друг друга.

Мы рекомендуем этот комплекс каждый день. Кроме того, если у вас есть нагрузка на руки в своей профессии, не забудьте согреться около 5 минут. Если ревматоидный артрит влияет на другие суставы, вы можете выполнять стандартные упражнения, рекомендованные для артрита в этих суставах.

Это важно. Упражнения для физиотерапевтов не должны причинять боль. Если вы действуете в силе, не услышав острую боль или сильную боль, вы будете повредить свои суставы.

Профессиональная терапия проводится в качестве физиотерапии для ревматоидного артрита. В течение периода ремиссии класс, который разрабатывает прекрасные спортивные способности на пальцах и расстраивать мышцы для пациентов, которые были повреждены суставами запястья и запястья, например, моделирование тканей, глины и пластика и движения расширяемого.

Упражнения, чтобы забрать маржу, будут введены. Если у локтя или коленного сустава есть поражения, стоит рассмотреть вопрос о обеспечении специалиста.

О хирургическом лечении ревматоидного артрита

Хирургическое лечение ревматоидного артрита применяется только тогда, когда устойчивый подрядчик, который препятствует повседневной жизни или когда требуется операция и з-за генерации нового существа (такого как пекар ь-киста). Основы хирургии заключаются в том, что деформация суставов примечательна, и самооценка не может быть выполнена в доме пациента. В этом случае вы можете выполнить внутреннюю замену уха. Если существует сильное воспалительное повреждение суставочного хряща, выполните частичную зафиксирование суставов (резекция пораженной области).

Есть несколько типов лечения вакиги.

Фармакотерапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита — это в основном лекарственное лечение. Основное лечение RA непрерывно выполняется (иммунодепрессанты отменяются только в SAR и другие периоды). Однако с помощью ревматоидного артрита посредством помощи и лечения ревматоидного артрита можно достичь длительной ремиссии, которая не требует других лекарств.

Основное лечение антиревматизма

Основные противовоспалительные препараты (DMARDS)-иммуносувиционные препараты, иммунодепрессивные препараты, ядовитые лекарственные средства, ядовитые лекарства. Прогресс заболевания. Основная функция заключается в предотвращении необратимого повреждения объединения или костной ткани своими собственными иммунными клетками. DMARD усиливает подвижность суставов, улучшает качество жизни пациента и иногда помогает бороться с сильной болью, которая не может спать.

Агент защиты хряща

Препарат, который исправляет защитный агент хряща, то есть препарат, который исправляет метаболизм костей и хряща, играет вспомогательную роль в ревматоидном арифметическом лечении, но оказывает прямое влияние на структурное совершенство суставов. Защитный агент хряща является источником природного полимера, хондроитиновой серной кислоты и глюкозаминовой серной кислоты. Поскольку он является частью Slubble (натуральное смазочное масло, хрящ «питательный раствор»), хрящ и другие соединения, функция сустава не может быть представлена без этих веществ. Хондроитиновая серная кислота имеет кости, способствуя выработке гиалуроновой кислоты, анальгетиков и антиоблажных эффектов. Самое главное, чтобы подавить функцию ферментов, выходящих из мертвых клеток (уничтожить здоровые клетки!) И улучшить регенерацию хряща. Недостаточная глюкозамин и хондроитиновая серная кислота может взломать в суставах, снижать качество клеток хрящевой ткани, становиться нестабильными, разрушать и ухудшать недооцененные характеристики хряща.

Эти ингредиенты (сухожилие и хрящ) не могут быть «потреблением» без использования специальных формул, таких как художественные ромы, потому что естественное потребление пищи уменьшается.

Негероидальное ант и-инфляционное препарат

План лечения ревматоидного артрита включает использование НПВП. Эти симптоматические методы лечения (таблетки, капсулы, мази, кремы и т. Д.) могут помочь облегчить острую боль и отек и успокоить воспалительный процесс. НПВП можно пройти только на курсе (в течение 10-12 дней), поэтому его предписано только тогда, когда RA усугубляется. Основная миссия НПВП — лечить боль в ревматоидном артрите, которую нельзя лечить обычными обезболивающими. Не используйте его для пищеварительных язв, гастрита, расстройства желудка или других желудочн о-кишечных заболеваний.

Глюкокортикостероид

Глюкокортикоидные препараты оказывают больше ант и-инфляционных эффектов, чем НПВП, но их назначают только тогда, когда последнее не работает. Это связано с тем, что побочные эффекты более тяжелые, а стероидные гормоны нельзя использовать часто. Вы не можете защитить свои суставы от разрушения, и вы будете зависеть от эффекта с течением времени.

Новое поколение ревматоидного артрита

Последним лечением ревматоидного артрита является селективный иммунодепрессант, который является биологическим продуктом генов. Такие препараты избирательно подавляют активность различных иммунных клеток (в основном Т-клетки и В-клетки). В частности, он эффективен в использовании с основными процедурами.

Выбор конкретного препарата нового поколения для лечения ревматоидного артрита строго связан с прогрессом заболевания, стадии, деталями и невозможна без консультации или обследования.

Препараты нового поколения будут сильно подавлять воспалительную активность, предотвратить появление суставов поверхности сустава и уменьшить область существующих ресторанов. При лечении ревматоидного артрита новое поколение биологического препарата вводится, когда BPVP является недействительным.

Терапия едой необходима для лечения ревматоидного артрита.

Диета для лечения ревматоидного артрита

Не было подтверждено, что обострение RA зависит от конкретной пищи. Тем не менее, не только лечит ревматоидный артрит лекарственными средствами, но также рекомендует диетические привычки в гнездовании для повышения устойчивости всего организма. Это может задержать прогресс ревматизма и подавить воспаление.

Рекомендуется в таком случае

Замена жирной мякоть на морской рыбе, такой как северная территория (она функционирует как естественный антиоксидант и является источником омег а-3 кислоты, которая уменьшает простагландин, продукт «воспалительного гормона»).
Ограничить соль, острую блюда и сильные приправы, которые вызывают обезвоживание.
Устраните потребление сладостей, колбас, системы членства и полупродукта.

Для ревматоидного артрита лучше всего готовить рыбу и мясо. Лечение ревматоидного артрита требует еды, которая усиливает источник белка, витаминов и минералов.

Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием организации Союза и часто экспрессируется в стволе конечностей. Риск этого заболевания заключается в его системной и продвинутой инвалидности. Ревматоидный артрит, один из аутоиммунных заболеваний, влияет большая часть всего тела, часто вызывая мульт и-джонкит (происходит четыре или более сустава). Это также может появиться в органах тела, таких как сердце, легкие, глаза, почки и кровеносные сосуды. В результате частично или полностью теряет работу и уход за больными, и до 70 % пациентов, особенно при тяжелых заболеваниях, могут даже умереть, если они остаются без лечения.

Говорят, что ревматоидный артрит имеет от 1 до 5 % от 45 лет и более высокого физического иммунитета. Следовательно, важно обратить внимание на небольшие симптомы заболевания, поставить подходящий диагноз и выбрать хороший ревматоидный артрит в соответствии с рецептом врача.

Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием связи.

Отличительные признаки ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита обычно сложны и не только в суставах. Однако во многих случаях объявляется начало.

Есть боль и дискомфорт на моих пальцах и ногах.
Жесткость суставов, увеличение сложности при сгибании суставов, особенно после нагрузки, после долгого перерыва.
Отек затронутых районов, сильный отеки.
Это симптом воспаления в пораженном суставе, такой как покраснение и теплая кожа.
Снижение физической силы, повышенная усталость, затронутое и все тело
Повышение температуры тела (37-38 ° C).
Слабость, хроническая усталость
И з-за дыхания небольшое упражнение может быть недолго.
Анемия, Паралия слизистой оболочки.

В дополнение к этим симптомам, боль в животе и груди, воспаление кровеносных сосудов (UVE) и кожную высыпание.

Первые симптомы часто появляются после добавления тела в организм, такие как физическое и умственное бремя, инфекционные заболевания, аллергия, изменения в гормонах и другие побочные эффекты.

Форма выпуска препаратов от ревматоидного артрита

Фармакотерапия может быть назначена в форме введения и инъекций полости рта, в соответствии с сценой и содержанием заболевания и удобства пациента.

Таблетки / капсулы

Таблетки и капсулы для ревматоидного артрита характеризуются легким введением и не нужно работать медицинскими работниками. Некоторые методы лечения артрита действуют на слизистые оболочки, такие как негероидальные ант и-инфляционные препараты и глюкокортикоиды, и не могут использоваться для пациентов с заболеваниями пищеварительных трактов, таких как язвы пищеварительных органов, гастрит, двенадцать эпизода и бессрочное. Следовательно, в течение курса требуется связывание желудочн о-кишечного препарата, и обычно оно не подходит для постоянного использования. Таблетки и капсулы обычно принимаются после еды.

В принципе, таблетки несколько дешевле, чем капсулы и инфузии, и могут содержать высокие концентрации активных ингредиентов. В то же время таблетки начинают работать медленнее, но получают больший эффект лечения. И з-за перорального введения активные ингредиенты в таблетках частично разрушаются желудочн о-кишечным трактом, и, к сожалению, они не вставлены в организм в достаточной степени в желудке. Капсулы, с другой стороны, имеют защитную оболочку соляной кислоты, не имеют вкуса или запаха, но ее гораздо легче гнить (например, при прикреплении к сумке). Когда ваши движения пальцев плохие, когда у вас есть како е-либо воспаление, вы можете чувствовать себя еще более неудобно, когда вынимаете таблетки и капсулы.

Инъекции с ревматоидным артритом

Ревматоидии ревматоидного артрита может быть выполнен либо при внутримышечной инъекции, инъекции мышц или внутривенной инъекции.

Внутреннее введение из артрита является экстремальным методом и з-за дальнейшей стабилизации суставов, и существует риск увеличения иммунных реакций и прогресса вторичного артрита. Кроме того, лечение ревматоидного артрита и з-за инъекций может повредить суставный хрящ, поскольку кристаллическая структура невелика.

Инфекции V/M и IV проходят через желудок и не разрушают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Тем не менее, для выполнения соответствующих инъекций требуется специальная технология. Кроме того, лечение ревматоидного артрита и з-за инъекции не подходит для длительного использования и з-за боли во время введения.

Саша ревматоидного артрита

Саша — это заливочный порошок в сумке в сумке. В отличие от ревматоидных аргументов в инъекциях и таблетках, у Саши нет существенных недостатков. Это легко дать и легко понять курс. Саша выпивает с 1/2 стакана теплой воды, так что у него приятный вкус, как фруктовый напиток. Взятие Саши не требует вмешательства врача, и дисфагия не происходит. Благодаря отличной растворимости, эта форма высвобождения поглощается не менее 90 % и имеет самую большую биопластику. Часть лечения ревматоидного артрита (например, агент защиты хряща) может использоваться непрерывно в форме саши. Эти методы лечения артрита включают в себя Arsloids, содержащиеся в агентах защиты ревматоидного артрита.

Фармакологические группы препаратов от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит требует комплексного лечения, направленного на освобождение воспаления и боли, подавление иммунных реакций, эрозию заживления поверхности сустава и восстановление в силе суставов и тканей суставов. Эта цель — различные препараты для лечения артрита.

Лечение иммунной системы как ревматоидного агента

В качестве лечения ревматоидного артрита используется иммуносупрессант (препарат, который избирательно подавляет специфические иммунные клетки). Поскольку иммунодепрессанты имеют разные профили, ревматоидный артрит назначает лекарства для подавления аутоиммунного. Это снимает воспаление и боль, останавливает разрушение поверхности сустава, а в некоторых случаях «задерживает» суставы суставов.

Иммуноснические агенты всегда используются в сочетании с ант и-инфляционными агентами и агентами защиты хряща.

Основная косметика будет приниматься раз в неделю в принципе.

Основные препараты для лечения ревматоидного артрита постоянно используются в курсе или в течение всей жизни. В SARS имейте в виду, что принятие иммунодепрессантов будет отменено до тех пор, пока они не будут полностью восстановлены.

Иммунодепрессанты изготавливаются в таблетках, капсулах и инфузиях. Одновременно используя два или три основных препарата одновременно, достигаются наилучшие результаты.

Лечение ревматоидного артрита негероидальными ант и-инфлярующими препаратами

Негероидальные ант и-инфляционные препараты при лечении ревматоидного артрита могут помочь снизить активность воспалительных медиаторов (простагландины, ферменты). Он снимает отек и воспаление, удаляет синдром боли, нормализует кровообращение и метаболизм тканей вокруг суставов и облегчает болезненные движения сустава. NSAID используется в небольшом количестве 10-12 дней для стимулирования слизистой оболочки желудка и кишечника для устранения обострения. Лечение артрита этой группы имеет только симптоматическое лечение, и нет никакого влияния на восстановление суставов и прогресс заболевания.

NSAID производится в таких формах, как таблетки, капсулы, инфузии, гели и супозии.

Глюкокортикоидный препарат

Глюкокортикостероиды (гормональные агенты) используются только тогда, когда эффект НПВП недостаточно и может облегчить боль. Такие препараты имеют серьезные противопоказания и осложнения, поэтому специалисты по ревматизму рекомендуют использовать в течение короткого периода времени до трех раз в год. В случае тяжелых заболеваний можно использовать предна в течение 6-12 месяцев. Частое и долгосрочное использование оправдано, когда вредный прогресс заболевания является замечательным, быстрым прогрессированием и тяжелыми осложнениями и з-за базового лечения.

Глюкокортикоиды могут даже ухудшить состояние суставов, если они не принимают дозировку в соответствии с инструкциями доктора.

Существует много типов лечения ревматоидного артрита

Защитное лекарство для хряща ревматоидного артрита

Защитный агент хряща — это тип лечения ревматизма, который содержит глюкозамин и хондроитинсульфат. Помоги мне.

Увеличьте качество пощечины, которое уменьшается в процессе воспаления. Состав земного шара, который является естественным смазывающим маслом сустава, напрямую связан со здоровьем суставов. Если вязкость недостаточна, смазка скользит на связывающей поверхности, а вибрация сустава не будет выполняться нормально. В результате питательные вещества не распространяются на хрящ, эластичность, сушки и растрескивание. В то же время новые клетки растут нестабильны и быстро разрушаются, и нормальное воспроизведение хряща также ингибируется.
Укрепляйте клетки ткани хряща и становятся тканями, которые устойчивы к плохим условиям. Это создает новую хрящевую ткань и может полностью восстановить небольшую эрозию на задней части хряща сустава. Благодаря агентам защиты хряща, прогресс заболевания может быть отложено. Сохраняя и поддерживая хрящ, вы можете задержать ревматоидный артрит в течение длительного времени.
Избегайте переключения на более тяжелые лекарства или задержку использования.

Чтобы поддерживать эффект, агенты защиты хряща проходят один или два раза в год на 3-6-месячном курсе. Это один из лучших препаратов для лечения ревматоидного артрита, потому что нет противопоказанных и не беспокоит осложнений.

Агенты защиты хряща продаются в таких формах, как таблетки, капсулы, инъекционные агенты, упаковка, гель и т. Д. Лучший агент по защите хряща — Art Rum.

Защитный агент вазоцита, микрокулярное коррекционное агент

В качестве вспомогательного агента используется микрокомпаритор для предотвращения осложнений. Питание суставов определяется качеством кровообращения, включая тонкие капилляры. В тяжелых случаях голова циркуляторной системы и низкоотражающая поверхность сустава могут привести к смерти головы суставов (некроз).

При ревматоидном артрите и васкулите артральные стенки часто сжимаются и з-за отека и воспаления.

Ant i-Spasms, мышечные релаксанты

Воспалительный процесс суставов также влияет на мягкие ткани вокруг суставов. Мышцы и связки не являются исключением. При ревматоидном артрите, поскольку мышечное напряжение продолжается, разрушение способствует атрофии мышц, увеличивая усталость. Судороги также приносят сильный дискомфорт. Это увеличивает боль (судорожная боль), препятствует нормальному сну и движению, препятствует повседневной жизни пациента и вызывает подробные способности физических упражнений.

Новое поколение ревматоидного артрита

Следующая генерация ревматоидного аргумента является биологическим продуктом генетически модифицированного и контролирует прогресс заболевания. В лечении синтетического лекарственного средства, это занимает около 3-6 месяцев после обнаружения симптомов RA.

Использование препаратов нового поколения связано с ревматоидным артритом, вызывая хрящ для «самооценки» ферментом клеток в пораженной области. В то же время увеличение цитокина продуцирует каскадную реакцию в клетках, вызывая хроническое воспаление, что приводит к инвалидности для пациентов.

Недавние биологические продукты блокируют цитокины (информационные молекулы, которые контролируют иммунную реакцию организма), создают антитела к цитокинам, неактивным Т-лимфоцитам и передачи сигнала блока к иммунным клеткам. Это помогает отложить этот процесс.

По словам специалиста по ревматизму, может быть возможно справиться с новым поколением ревматических методов лечения.

Препараты для лечения ревматоидного артрита на разных стадиях

Специфический метод лечения зависит от того, насколько изменяется изменение хряща и костной ткани суставов. Многие из ревматодии ревматоидного артрита отрицательно влияют на внутренние органы при долгое время, поэтому врачи пытаются переключаться с безопасных лекарств на сильные лекарства.

Первая ступень

После ревматоидного артрита первое воспаление останавливается и применяется агент защиты хряща и иммунодепрессант. Эта поддержка терапии позволяет организму восстанавливаться.

NSAID используется только во время острой фазы. В первые дни РА возможна долгосрочная ремиссия, поддерживаемая диетой, а не тяжелыми препаратами. Важно попеременно повторять одежду, стресс и отдых, когда вы чувствуете стресс, не нервничаете, и принимать витамины два раза в год.

На первой стадии этого заболевания глюкокортикоид никогда не используется только в разрушительных процессах с формированием кости. Обычно потребление, обезболивающие или ортоданты для микроэлементов не требуется.

В первые дни артрита важно поддерживать умеренный образ жизни и повседневную жизнь.

Вторая стадия

На втором этапе болезни ревматические специалисты обычно используют ант и-инфляторный агент (НПВП), вазодилататоры, релаксанты и мышечные релаксанты для релаксантов мышц, когда существуют судороги. В дополнение к внешним препаратам (гель, мазь, крем, бальзам) добавляются общие лекарства для лечения. Если прогресс не очень хороший, вам обычно будет назначено новое поколение ревматоидного артрита.

Третий этап

Поскольку ревматоидный артрит в третьей фазе характерен для тяжелых разрушений суставов, лечение новой генерации ревматодии, НПВП, глюкокортикоидов и защиты хряща, будет принята исключительно. Увеличьте. Кроме того, может быть назначено дополнительное лекарство, чтобы облегчить побочные эффекты лечащего врача.

Болезнь стадии 4

В конце заболевания лекарственная терапия неэффективна. Хирургия была представлена.

Я надеюсь, что эта статья поможет вам относиться к вам и вашему любимому человеку.

Ревматоидный артри т-это заболевание в связи, которая вторгается в ствол и имеет сложное аутоиммунное заболевание, которое называется невиденным разрушительным артритом новичка.

Причина ревматоидного артрита до сих пор неизвестна, но косвенные данные (увеличение количества эритроцитов, количество лейкоцитов в крови) предполагают его инфекционность. Было отмечено, что ревматоидный артрит развивается в результате инфекционного заболевания, которое вызывает генетический приоритет для иммунной системы. При ревматоидном артрите «иммунные комплексы» образуются из вирусов и антител, которые откладывают их в ткани, вызывая суставную ткань артриструктуры самостоятельно. Однако триггер для этой иммунной реакции еще не был выяснен. Поскольку ревматоидный артрит не работает для антибиотиков, вышеупомянутая гипотеза, вероятно, будет неправильной.

Ревматоидный артрит – этиология

Как и основной кусок аутоиммунных заболеваний, ревматоидный артрит вызывает факторы, основную причину этого заболевания. Побочные эффекты приводят к тому, что иммунные клетки человека атакуют раковины суставов, вызывая воспаление, симптом ревматоидного артрита.

Так каковы три основных элемента ревматоидного артрита? Что

У близких родственников людей, у которых развивается ревматоидный артрит, это одна из причин генетических первичных причин, потому что это заболевание часто развивается. Также говорят, что люди, у которых есть другие аутоиммунные заболевания, вероятно, станут ревматоидным артритом.
Плохая внутренняя и зарубежная среда, такие как гипотермия, пестициды, изменения барометрического давления, менопаузы и грудное вскармливание, часто могут вызвать заболевание. Женское-больше грудного вскармливания, тем меньше заболевание от ревматоидного артрита.
Если инфекция внесена, ревматоидный артрит происходит после внесения инфекции.

Симптомы

Ревматоидный артрит прогрессирует постепенно. В первые дни пальцы пальцев обычно захватываются, и суставы пальцев пальцев не часто вторгаются.

Люди с ревматоидным артритом жалуются на каку ю-то жесткость по утрам, мизинца. Из длины этого душного периода мы различаем активность этого заболевания.

В о-первых: это характеризуется ограничением диапазона движения суставов в течение 30 дней.
2-е место: жесткость суставов увеличивается, и она может длиться около 12 часов.
Третья степень ревматоидного артрита: жесткость не проходит вообще, то есть она стабильна. Суставы умеренно опухшие, а кожа на суставах нормальная, но при прикосновении они тепло.

Характеристика ревматоидного артрита заключается в том, что при упражнении, когда оно прогрессирует, происходит боль в суставах и возникает боль в суставах во время отдыха. Это основные симптомы артрита. У большинства пациентов с ревматоидным артритом есть много негативных симптомов, таких как слабость, повышенная усталость, анорексия, в результате и другие неспецифические симптомы. По мере того, как ревматоидный артрит прогрессирует дальше, суставы суставов появляются и, к сожалению, не могут быть восстановлены.

Если ревматоидный артрит высок, потеря веса пациента может достигать 10-20 кг (!) В течение 5 месяцев. Процесс снижения веса уже начался в первые несколько недель болезни. Температура тела повышается до 37 до 39 ° C и обычно тратит в темноте. Чувство ревматоидного артрита жалуется на мышечную слабость и боль во время операции. В этом случае признак, который характеризует появление ревматоидного артрита, состоит в том, что появляется узелок ревматизма. Кроме того, у пациентов с ревматоидным артритом могут быть лимфатические узлы, увеличенную селезенку, боковую линию, окардит, бумажный маницит, интерстициальный пневмоконит и гломерула.

Классификация

Ревматоидный артрит обычно принимается клиническими симптомами и классификациями по функциональным классам.

Ревматоидный артри т-Клиническая классификация заболевания.

Супер рано: до 6 месяцев.
Супер рано: от 6 до 12 месяцев.
Подробный этап. Затронутый период составляет более одного года.
Последняя стадия. Затронутый период составляет более двух лет.

Классификация ревматоидного артрита в функциональном классе.

I-Class: сохранить возможность самообслуживания и возможность профессиональной и неэккурационной деятельности.
КЛАСС II: Возможность поддержания самообслуживания и возможности непрофессиональной деятельности сохраняются, но в то же время профессиональная деятельность невозможна.
Категория III: он сохраняет потенциал самооценки и теряет возможности неспециализированной и профессиональной деятельности.
Класс IV: Нарушения происходят во всех видах деятельности, включая потенциал самообслуживания.

Диагностика

Диагноз ревматоидного артрита давно не тестировался, чтобы подтвердить заболевание в течение длительного времени. В 1997 году коллегия американских ревматологов создали стандарт диагностики ревматоидного артрита. Если установлено по крайней мере четыре из этих семи ревматизма, диагноз будет определенным.

Продолжайте диапазон движения более одного часа утра в течение 6 недель.
Болезнь сустава: 3 или более.
Повреждение заболеваний сустава пальца.
Повреждение тех же суставов в левой и правой руках, то есть симметрия болезни.
Внешний вид ревматизма узелков.
Ревматоидный фактор-положительный.
Характеристики этого заболевания идентифицируются с помощью проверки X-RAY.

К сожалению, ранняя диагностика ревматоидного артрита затруднена, и вышеупомянутые критерии часто обнаруживаются в конце ревматоидного артрита. Учитывая это, если такие симптомы, как жесткость, боль или припухлость утром в утренних суставах, срочно проконсультироваться с ревматизмом, потому что лечение на ранней стадии ревматоидного артрита является более эффективным. Это можно сказать.

В настоящее время ревматоидный артрит проводится на основе изменений в суставах, обнаруженных с помощью x-Ray, кровавого химического анализа и основных клинических показателей. Следует отметить, что обнаружение ревматоидных факторов в крови характеризует не только заболевания ревматоидным артритом, но и степень активности.

Рентгенологическое исследование суставов играет особую роль в диагностике ревматоидного артрита. Признаки локализованной деструкции костей, хруст суставов при постановке диагноза — возможный ревматоидный артрит.

Время от начала заболевания до постановки диагноза обычно составляет около 9 месяцев. Этот период диагностической задержки связан с невыявлением предшествующих симптомов заболевания. Дальнейшее течение болезни зависит от своевременной диагностики.

Лечение

Ревматоидный артрит – тяжелое и совершенно не поддающееся лечению заболевание, то есть имеет очень неблагоприятный прогноз. Современные методы лечения ревматоидного артрита направлены исключительно на обеспечение анестезии, уменьшение воспалительного процесса, сохранение функции сустава и предотвращение инвалидизации пациента. Основное лечение заключается в использовании иммунодепрессантов и препаратов, стимулирующих пролиферацию клеток, для замедления разрушения суставов и прогрессирования заболевания. Назначают комплексное лечение.

Физиотерапия также может использоваться в сочетании с медикаментозной терапией. Часто рекомендуется импульсная магнитотерапия. Обратите внимание, что если пациент перенес цистит или гормональную терапию, только врач, постоянно наблюдающий пациента, может решить, добавлять ли физиотерапию.

Если деформация сустава тяжелая, рекомендуется операция по удалению части или всего сустава и лечение искусственным суставом. Кроме того, в качестве поддерживающего лечения ревматоидного артрита врач театра может порекомендовать ношение корсета для улучшения здоровья суставов.

Профилактика

Учитывая, что поражения ревматоидным артритом имеют аутоиммунный характер, специфических мер профилактики не разработано. Вот несколько общих рекомендаций:

без переохлаждения
Устранить неблагоприятное воздействие различных пестицидов -.
Обеспечение психической и эмоциональной стабильности.
Своевременное и полное лечение инфекций.

Следует помнить, что даже незначительные признаки заболевания ревматоидным артритом требуют немедленной профессиональной помощи и строгого соблюдения назначенного лечения во избежание возможных осложнений.

Препараты для профилактики суставов и костей

Ключевые теги: гель бальзам для суставов окопник, суставам боли нет что пить от суставов, терафлю от боли в суставах или нет.

Содержание

Принцип действия Sinaktiv от боли в суставах
Состав Sinaktiv от боли в суставах
Результаты клинических испытаний Sinaktiv от боли в суставах
Мнение специалиста по Sinaktiv от боли в суставах
Способ применения Sinaktiv от боли в суставах
Как заказать Sinaktiv от боли в суставах?
Отзывы покупателей о Sinaktiv от боли в суставах

Купить Venumiton крем для суставов в Магадане, Купить Хондротум помощь от болей в суставах в Кызылорде, коллаген для суставов капсулы, рецепт на желатине от боли в суставах, Купить Сустафлекс капсулы для суставов в Челябинске.

Принцип действия Sinaktiv от боли в суставах

Sinaktiv от боли в суставах — целебная сила 4 природных ядов быстро избавит от боли в суставах Синергия 4-х сильнейших компонентов пробуждает в Вашем организме клетки-строители для регенерации тканей, в итоге это вернет здоровье спины и суставов за 4 недели. ЯД КОБРЫ Убирает боль и воспаление Подавляет воспалительные реакции в суставах и прилегающих мышцах, эффективно обезболивает. Яд скорпиона восстанавливает кровообращение в суставе Пчелиный яд стимулирует синтез коллагена и рост клеток хряща Муравьиный яд препятствует процессам старения сустава Способствует процессу регенерации пораженных тканей Снимает болевой синдром и отечность Ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав Предотвращает истончение хряща и рост костных шипов Восстанавливает подвижность сустава.

Средство для суставов сабельник рецепты ванги от боли в суставов, от чего могут болеть суставы на пальцах рук что делать. Купить Venumiton крем для суставов в Магадане препараты для лечения суставов последнего поколения, крем с сабельником для суставов отзывы цена мазь от болей в позвоночнике и суставах. Купить Артропант крем для суставов в Муроме вольтарен мазь от боли в суставах, Купить Ортэкс крем для суставов в Химках.

Официальный сайт Sinaktiv от боли в суставах

Состав Sinaktiv от боли в суставах

Купить Hemp Gel для суставов в Пензе средство для суставов сабельник, от чего могут болеть суставы на пальцах рук что делать. Перечень таблеток от болей в суставах конский гель для суставов инструкция, Купить Артокс гель для суставов в Абакане маклюра крем гель для суставов купить днепропетровск. Что попить от болях сустава в руке от боли в суставах таблетки подагра, Купить Артрозгель для суставов в Стаханове. Суставам боли нет что пить от суставов препараты для суставов кане корсо, от чего могут болеть суставы на пальцах рук что делать.

Результаты клинических испытаний Sinaktiv от боли в суставах

Рецепты ванги от боли в суставов Купить Артокс гель для суставов в Абакане, терафлю от боли в суставах или нет. Купить Sinaktiv от боли в суставах в Сызрани препараты для лечения суставов последнего поколения, мази для восстановления сустава чага крем бальзам для тела в области суставов. Самый лучший препарат для лечения суставов мазь от боли в суставах для кормящих мам, гель вольтарен для суставов.

Мнение специалиста

Sinaktiv от боли в суставах — активирует клетки-строители, аналоги стволовых клеток! 8 лет мы работали над средством, которое смогло бы заменить все существующие препараты и полученная в результате селекции формула, стала настоящим прорывом! Впервые, нам удалось получить сочетание природных компонентов, которые не только усиливают действие друг друга, но и в синергии дают новый компонент — вещество способное активировать клетки-строители, аналоги стволовых клеток! Сустав начинает восстанавливаться на 3-х уровнях: проходит воспаление, укрепляется хрящевая ткань и обогащается синовиальная жидкость. Формула Артрозгельа возвращает суставам молодость и их естественную функцию. Клинические испытания геля Артрозгель показали следующую статистику: 98% пациентов с различными суставными заболеваниями — вернулись к активной жизни. Игорь Олегович Тульский,биохимик, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии и остеопатии

Купить Sinaktiv от боли в суставах в Сызрани Купить Сустафлекс капсулы для суставов в Кировограде, гель для суставов пантогар дикуля. Купить гель для коленного сустава гель бальзам для суставов окопник, какие есть крема для суставов рецепты ванги от боли в суставов. Купить Артрозгель для суставов в Нижневартовске Купить Артокс гель для суставов в Жанаозене, лекарство от боли в суставах порошок.

Способ применения Sinaktiv от боли в суставах

Очистить и высушить кожу над пораженным суставом Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления подвижности сустава

Купить Сустафлекс капсулы для суставов в Кировограде самый лучший препарат для лечения суставов, листья фикуса от боли в суставах. Купить Артросет препарат для суставов в Ивано-Франковске Купить Артокс гель для суставов в Абакане, суставам боли нет что пить от суставов Купить Артропант крем для суставов в Актобе. Водка от болей в суставах Купить Hemp Gel для суставов в Пензе, медицинские препараты для лечения суставов рук.

Как заказать Sinaktiv от боли в суставах?

Заполните форму для консультации и заказа Sinaktiv от боли в суставах. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Бад от болей в суставах ног Купить Артропант крем для суставов в Муроме, от боли в мышцах и суставах фитобальзам. Суставы болят от спорта терафлю от боли в суставах или нет, Купить Крем для суставов Огнёвка в Благовещенске крем с димексидом для суставов. Препарат с маслом авокадо для суставов Купить Крем для суставов Огнёвка в Полоцке, таблетки от боли в суставах пальцев рук причины. Крем с димексидом для суставов вольтарен мазь от боли в суставах, водка от болей в суставах.

Препараты для лечения суставов последнего поколения, терафлю от боли в суставах или нет, лучшая мазь от боли в суставе, Купить Артрозгель для суставов в Стаханове, Купить Хондротум помощь от болей в суставах в Кызылорде, мази для восстановления сустава, препарат для коленный сустав.

Официальный сайт Sinaktiv от боли в суставах

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Заказала гель мужу 2 месяца назад. Страдал от болей в спине. Говорит, что боль полностью прошла. После терапии еще ни разу не простреливало. А я радуюсь, что он по дому стал больше делать

Мне ставили уколы Энбрел. Очень дорогой препарат, но боль убрать помог. На некоторое время. Потом она вернулась с новой силой. Я тогда всякую надежду потеряла, а потом мама мне принесла Артрозгель сама им коленки мазала. В итоге острые симптомы как рукой сняло, причем буквально за дней 10. Я его месяц мазала, и пока что боли не возвращались.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Остеоартроз — все о заболевании, диагностика, причины и симптомы, хирургический и фармацевтический способ лечения остеоартроза.

Сустав диктует свой устав

В печальном «рейтинге» заболеваний суставов остеоартроз занимает одно из первых мест. При этой патологии происходят дегенеративные изменения в межсуставном хряще, который теряет влагу и определенные молекулы, обеспечивающие его объем и структурную полноценность, за счет этого он истончается, становится более хрупким, трескается.

Заболевание проявляется болями в суставах, которые усиливаются к вечеру. После отдыха они стихают, но по мере прогрессирования болезни становятся более сильными и продолжительными. Наиболее серьезные неудобства возникают при поражении крупных суставов ног, несущих наибольшую нагрузку при движении. Остеоартроз тазобедренных суставов – это наиболее тяжелая форма заболевания. Первым проявлением его бывает боль. Не всегда боль ощущается в тазобедренном суставе, хотя и вызвана его изменениями. Боль может появляться в коленном суставе, паху, ягодице, в бедре, в пояснице.

В кого ударит молния?

По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, «стоячая» работа, нарушение осанки, поперечно-продольное плоскостопие, занятия спортом.

Фотографируем, изучаем, диагностируем

Заподозрить остеоартроз врач может на основании жалоб больного, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах различают 4 стадии артроза — от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Помимо этого, адекватно оценить состояние больного помогает общий анализ крови.

Трость, наколенники и супинаторы…

Основные задачи лечения при остеоартрозе — это предотвращение разрушения хряща и сохранение функции суставов. В самом начале лечебных мероприятий необходима механическая разгрузка пораженного сустава. Так, при остеоартрозе суставов ног рекомендуется исключить длительную ходьбу, долгое пребывание на ногах, особенно в фиксированной позе, перенос тяжестей. При выраженных изменениях в суставах лучше всего при ходьбе пользоваться тростью. Важным условием лечения является снижение избыточной массы тела. Для разгрузки коленных суставов используются наколенники. При плоскостопии – коррекция поперечного и продольного свода стопы супинаторами.

В море препаратов можно плыть только с врачом

Не медикаментозное лечение остеоартроза должно включать в себя элементы физиотерапии, грязевое лечение, но несмотря на их эффективность, главными «союзниками» в борьбе против остеоартроза были и остаются лекарственные препараты, прием которых должен быть согласован с врачом, чтобы добиться нужного результата и избежать возможных побочных действий.
Все медикаментозные средства, применяемые при остеоартрозе, можно разделить на две основные группы: препараты, уменьшающие боль и симптомы воспаления, и препараты, тормозящие разрушение хрящей.

Снимаем болевой синдром…

Если говорить о снятии болевого синдрома у больных, страдающих остеоартрозом, то самым простым и часто применяемым средством, особенно на Западе, является обычный Парацетомол. Считается, что по степени эффективности (при приеме в солидных дозировках, скажем до 4 грамм в сутки) он сравним с Диклофенаком, и в то же время он достаточно безопасен для желудочно-кишечного тракта. Но в нашей стране наиболее распространенными являются препараты неспецифического противовоспалительного действия, такие как Диклофенак, Индометацин. В настоящее время специалисты делают упор на препараты последнего поколения, которые не влияют отрицательно на желудочно-кишечный тракт, на артериальное давление, это так называемые «селективные ингибиторы ЦОГ-2», такие как Мовалис, Целебрекс.

Кроме того, бывают такие ситуации, особенно при определенных стадиях артроза, когда сустав воспаляется, и в нем появляется жидкость, тогда врачи часто прибегают к внутрисуставному введению препаратов кортикостероидного ряда, которые нацелены на снятие обострения. Вводить их рекомендуется при определенных показаниях, особенно людям пожилого возраста, чтобы не усилить структурные изменения.

… Восстанавливаем поврежденный сустав

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появилось довольно много средств, в основе которых содержатся две молекулы – это глюкозоамин и хондроитин, которые имеются в составе нормального хряща. Препараты этого ряда позволяют восстановить внутрисуставный хрящ и облегчить течение болезни. В частности, восстанавливающее действие оказывают такие препараты как Дона, Структум, Хондро, Суставит. Они должны приниматься определенными длительными периодами, по несколько месяцев, потому что начинают действовать не с первого дня. К концу первого — середине второго месяца появляются противовоспалительный и обезболивающий эффекты, модифицируется структура хряща, то есть эти препараты действуют во всех направлениях, при этом они совершенно безвредны и не оказывают никакого отрицательного влияния на функцию других органов. Помимо этого, появилось лекарственное средство, которое вводится внутрисуставно. Это препарат гиалуруновой кислоты, входящей в состав нормальной внутрисуставной жидкости, состояние которой меняется при артрозе. Введение гиалуруновой кислоты также оказывает несколько воздействий: во-первых, она усиливает активность самих хондроцитов – клеток хряща, во-вторых, она восстанавливает подвижность сустава, грубо говоря, смазывает его, в-третьих, она обладает противовоспалительным действием. Вводится этот препарат раз в неделю, в среднем, человеку требуется порядка пяти процедур в один коленный сустав. При положительном эффекте инъекции возникает стойкая (от 6-8 месяцев до года) ремиссия. К таким препаратам относятся Остенил, Ферматрон.
Если медикаментозная терапия не эффективна или хрящ настолько разрушен, что сустав не выполняет свои функции, то в этой ситуации проводят либо артроскопическую операцию, либо операцию по протезированию самого сустава.

Если не помогает терапия…

В нашем Центре диагностированием и лечением остеоартроза занимается ревматолог, а при запущенных стадиях, когда требуется хирургическая помощь – травматолог. Протезирование у нас пока не производится, но артроскопические операции при таких тяжелых состояниях, где неэффективна медикаментозная терапия, выполняются.

Врач травматолог — ортопед Виталий Семенович Марина
«Артроскопический способ давно и успешно освоен специалистами хирургического отделения нашего Центра. Мы обладаем опытом проведения более 600 операций, среди наших пациентов много спортсменов — чемпионов страны и участников Олимпиад.
Одним из важнейших достоинств артроскопической хирургии является минимальная травматичность и, как следствие, — короткий реабилитационный период, отсутствие болевого синдрома в послеоперационный период. Операция выполняется через трехмиллиметровые проколы и состоит из двух этапов: первый заключается в осмотре всех отделов сустава для постановки максимально точного диагноза, второй — оперативный. При операции убираются обломки хряща, которые плавают внутри сустава, сустав отмывается. Операция выполняется в амбулаторном режиме — больной находится в отделении в течение 6-8 часов, а вечером уходит домой. Работоспособность пациента восстанавливается, как правило, через 10-12 дней после операции. После операции больной наблюдается врачом-ревматологом, который по результатам обследования назначает адекватную медикаментозную терапию.
В условиях нашей клиники с помощью артроскопической техники помимо лечения деформирующего артроза возможно удаление поврежденного мениска, свободных внутрисуставных тел, восстановление поврежденных связок сустава и многое другое».

Последние достижения в адресной доставке лекарств для лечения остеоартрита

Статьи, представляющие особый интерес, опубликованные в течение годового периода обзора, были отмечены как:

▪ представляющие особый интерес

▪▪ представляющие исключительный интерес

1. Blyth FM , Briggs AM, Schneider CH, et al. Глобальное бремя мышечно-скелетной боли — куда отсюда? Am J Общественное здравоохранение 2019; 109:35–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Sebbag E, Felten R, Sagez F, et al. Мировое бремя заболеваний опорно-двигательного аппарата: систематический анализ базы данных Всемирной организации здравоохранения о бремени болезней. Энн Реум Дис 2019; 78:844–848. [PubMed] [Google Scholar]

3. Al Maini M, Adelowo F, Al Saleh J, et al. Глобальные проблемы и возможности в практике ревматологии: технический документ Всемирного форума по ревматическим и скелетно-мышечным заболеваниям. Клин Ревматол 2015 г.; 34:819–829. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Lieberthal J, Sambamurthy N, Scanzello CR. Воспаление при травме сустава и посттравматическом остеоартрозе. Остеоартрит Хрящ 2015 г.; 23:1825–1834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Мехта С., Ахтар С., Портер Р.М. и соавт. Антагонист рецептора интерлейкина-1 (IL-1Ra) более эффективен в подавлении индуцированного цитокинами катаболизма в совместной культуре хряща и синовиальной оболочки, чем в монокультуре хряща. Артрит Рез Тер 2019; 21:238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Maudens P, Jordan O, Allémann E. Последние достижения в области внутрисуставных систем доставки лекарств для лечения остеоартрита. Препарат Дисков сегодня 2018; 23:1761–1775. [PubMed] [Академия Google]

7. Глин-Джонс С., Палмер А., Агрикола Р. и соавт. Остеоартрит. Ланцет 2015 г.; 386: 376–387. [PubMed] [Google Scholar]

8. He T, Li B, Colombani T, et al. Криогелевые каркасы на основе гиалуроновой кислоты с памятью формы для восстановления очаговых дефектов хряща. Тканевая инженерия. 2020. Октябрь 27(ja) [PubMed] [Google Scholar]

9. Hunter DJ. Фармакотерапия остеоартрита — эпоха модификации болезни. Нат Рев Ревматол 2011 г.; 7:13. [PubMed] [Google Scholar]

10. Баджпаи А.Г., Гродзинский А.Ю. Нацеленная на хрящ доставка лекарств: могут ли помочь электростатические взаимодействия? Нат Рев Ревматол 2017; 13:183. [PubMed] [Академия Google]

11. ▪. Ведадгхавами А., Чжан С., Баджпаи АГ. Преодоление отрицательно заряженных тканевых барьеров: доставка лекарств с помощью катионных пептидов и белков. Нано сегодня 2020; 34:100898. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] В этом обзоре подробно описаны стратегии доставки лекарств, которые использовались для нацеливания на отрицательно заряженные ткани на основе электростатических взаимодействий для лечения различных заболеваний, связанных с костно-мышечными тканями, такими как хрящи, мениски и межпозвонковые диски. .

12. Эванс Ч., Краус В. Б., Сеттон Л. А. Прогресс во внутрисуставной терапии. Нат Рев Ревматол 2014; 10:11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Rai MF, Pham CT. Внутрисуставные системы доставки лекарственных средств при заболеваниях суставов. Курр Опин Фармакол 2018; 40:67–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Mapp PI, Walsh DA. Механизмы и мишени ангиогенеза и роста нервов при остеоартрозе. Нат Рев Ревматол 2012 г.; 8:390. [PubMed] [Академия Google]

15. ▪. Цубосака М., Кихара С., Хаяши С. и др. Желатиновые гидрогели с эйкозапентаеновой кислотой могут предотвращать прогрессирование остеоартрита in vivo на мышиной модели. J Ортоп Рес 2020; 38:2157–2169. [PubMed] [Google Scholar] В этом исследовании подчеркиваются преимущества использования систем на основе гидрогеля с инкапсулированными лекарственными средствами для обеспечения механизма контролируемого высвобождения.

16. ▪. Саркар А., Карвальо Э., Д’соуза А.А., Банерджи Р. Инкапсулированные в липосомы наночастицы золота, меченные белком рыбьего жира, для внутрисуставной терапии при остеоартрите. Наномедицина 2019; 14:871–887. [PubMed] [Google Scholar] Это первое исследование, в котором сообщается о липосомальной инкапсуляции DPPC антиоксидантных наночастиц золота, помеченных белком рыбьего жира, для увеличения времени удерживания и терапевтической эффективности против остеоартрита.

17. ▪. Ян Дж., Чжу Ю., Ван Ф. и др. Микрогели, закрепленные на микрофлюидных липосомах, в качестве расширенной платформы доставки для лечения остеоартрита. Химическая инженер Дж. 2020; 400:126004. [Google Scholar] Закрепленные в липосомах микрогели могут обеспечить устойчивую доставку нескольких лекарств, тем самым сводя к минимуму количество необходимых инъекций и связанные с ними побочные эффекты.

18. ▪. Jin T, Wu D, Liu X-M и др. Внутрисуставная доставка целастрола полыми мезопористыми наночастицами кремнезема для pH-чувствительной противовоспалительной терапии остеоартрита коленного сустава. Площадь Реза 2020; 18:592. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Наночастицы HMS являются сильными кандидатами для внутрисуставной доставки гидрофобных и натуральных лекарств из-за их чувствительности к pH и способности улучшать растворимость лекарств.

19. ▪▪. Зеррильо Л., Кью И., Веприс О. и др. pH-чувствительные поли(лактид-со-гликолидные) наночастицы, содержащие краситель ближнего инфракрасного диапазона для визуализации и гиалуроновую кислоту для лечения остеоартрита. J Управление выпуском 2019; 309: 265–276. [PubMed] [Google Scholar] В этом исследовании были разработаны наночастицы PLGA, инкапсулированные рН-чувствительным бикарбонатом аммония, для пролонгированного высвобождения гиалуроновой кислоты. В этой работе подчеркивается терапевтический потенциал доставки комбинации рН-чувствительных и нечувствительных к рН наночастиц для обеспечения начального резкого высвобождения лекарственного средства с последующим медленным высвобождением лекарственного средства.

20. ▪. Сюн Ф., Цинь З., Лан К. и др. pH-чувствительные и функционализированные гиалуроновой кислотой металлоорганические каркасы для терапии остеоартрита. J NanoBiotech 2020; 139:367. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] MOF в качестве носителей лекарств и диагностических средств представляют интерес для терапии остеоартрита из-за их превосходной биосовместимости, высокой способности загружать лекарственные средства и рН-чувствительных свойств.

21. ▪. Кан С, Юнг Э, Хён Х и др. Активируемые кислотой полимерные наночастицы куркумина как терапевтические средства при остеоартрите. Наномедицина 2020; 23:102104. [PubMed] [Google Scholar] Это первое исследование по оценке активируемого кислотой терапевтического полимерного пролекарства куркумина для лечения остеоартрита.

22. ▪. Чжао И, Вэй С, Чен С и др. Система доставки лекарств на основе чувствительных к ближнему инфракрасному свету нанолистов дисульфида молибдена контролирует высокоэффективное высвобождение дексаметазона для подавления воспаления и лечения остеоартрита. Интерфейсы прикладных программ ACS 2019; 11:11587–11601. [PubMed] [Google Scholar] Показано, что способность БИК-излучения запускать фототермическую конверсию MoS2 повышает эффективность высвобождения лекарственного средства и продлевает локализованное высвобождение лекарственного средства, чтобы свести к минимуму нецелевые побочные эффекты.

23. ▪▪. Chen X, Liu Y, Wen Y и др. Наногенератор оксида азота с фототермическим запуском в сочетании с миРНК для точной терапии остеоартрита путем подавления воспаления макрофагов. Наномасштаб 2019; 11:6693–6709. [PubMed] [Google Scholar] Этот новый наногенератор, сочетающий фототермический гемоглобин и терапевтические средства против остеоартрита NO и Notch2-siRNA, обеспечивает контролируемое высвобождение лекарственного средства. Способность предотвращать эрозию хряща и воспалительную активность при применении NIR-света имеет большой терапевтический потенциал для лечения воспалительных заболеваний.

24. ▪▪. Делони М., Смарт К., Кристиансен Б.А., Панич А. Термочувствительные, полые, разлагаемые наночастицы ядро-оболочка для внутрисуставной доставки противовоспалительного пептида. J Управление выпуском 2020; 323:47–58. [PubMed] [Google Scholar] Это исследование показывает возможность термического контроля конструкции наночастиц, поскольку они набухают при более низких температурах, создавая больше места для загрузки лекарств. При доставке in vivo и при более высоких температурах частицы разрушаются, чтобы смягчить любой иммунный ответ и обеспечить удержание в течение недели. Таким образом, термочувствительные наночастицы с полым ядром, инкапсулирующие препараты против остеоартрита, перспективны для терапии.

25. ▪. Ян Г., Фан М., Чжу Дж. и др. Многофункциональный противовоспалительный препарат, который может целенаправленно воздействовать на активированные макрофаги, массово истощать внутриклеточные H ₂ O ₂ и продуцировать большое количество CO для высокоэффективного лечения остеоартрита. Биоматериалы 2020; 255:120155. [PubMed] [Google Scholar] Это исследование показывает, что модификация наночастиц FA может использоваться для специфического нацеливания и проникновения в макрофаги для высвобождения большого количества лекарств.

26. ▪▪. Чжоу Ф., Мэй Дж., Ян С. и др. Модифицированные наночастицы ZIF-8 ослабляют остеоартрит, перепрограммируя метаболический путь синовиальных макрофагов. Интерфейсы прикладных программ ACS 2019; 12:2009–2022. [PubMed] [Google Scholar] Другой MOF, ZIF-8, обладающий pH-чувствительностью, модифицирован антителом против CD16/32 для нацеливания на макрофаги M1 для высвобождения лекарственного средства, чтобы способствовать переходу на макрофаги M2. Это исследование представляет собой новую стратегию, сочетающую рН-чувствительность и нацеливание на макрофаги M1, таким образом, дополнительно используя больную среду для усиленной терапии остеоартрита.

27. ▪. She P, Bian S, Cheng Y и др. Наночастицы конъюгата декстрансульфата и триамцинолона ацетонида для целенаправленного лечения остеоартрита. Int J Bio Macromolecules 2020; 158: 1082–1089. [PubMed] [Google Scholar] Здесь впервые показана стратегия использования рецепторов на активированных макрофагах, таких как SR-A, для целенаправленной терапии остеоартрита.

28. Liu X, Corciulo C, Arabagian S, et al. Функционализированные аденозином биоразлагаемые наночастицы PLA-b-PEG облегчают течение остеоартрита у крыс. научный представитель 2019; 9:7430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Vanniasinghe A, Manolios N, Schibeci S, et al. Нацеливание на фибробластоподобные синовиальные клетки в местах воспаления с помощью липосом, нацеленных на пептиды, приводит к ингибированию экспериментального артрита. Клин Иммунол 2014; 151:43–54. [PubMed] [Google Scholar]

30. ▪▪. Мансипи Кастро Л.М., Секейра А., Гарсия А.Дж., Гульдберг Р.Э. Нанокомпозитные микрогели из поли(этиленгликоля), связывающиеся с суставным хрящом и синовиоцитами, в качестве средств внутрисуставной доставки лекарств для лечения остеоартрита. ACS Biomat Sci Eng 2020. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Инкапсуляция пептидов, нацеленных на синовиальные или хрящевые ткани, в микрогели представляет собой многообещающую стратегию для обеспечения долгосрочного удержания внутри тканей после внутрисуставной инъекции. Это исследование дает интригу для новых исследований по изучению эффектов лекарств, доставляемых в этом DDS, и возможностей нацеливания на несколько тканей для повышения удержания.

31. ▪. Коломбо Ф., Дуригутто П., Де Масо Л. и др. Ориентация на CD34+ клетки воспаленного синовиального эндотелия с помощью управляемых наночастиц для лечения ревматоидного артрита. J Аутоиммунный 2019; 103:102288. [PubMed] [Google Scholar] Нацеливание и блокирование неоангиогенеза при РА представлены здесь, поскольку биоразлагаемые наночастицы с лекарственным средством локально доставляются в эндотелий синовиальной ткани

32. Meka RR, Venkatesha SH, Acharya B, Moudgil KD. Направленная на пептиды липосомальная доставка дексаметазона для лечения артрита. Наномедицина 2019; 14:1455–1469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Бхосале А.М., Ричардсон Дж.Б. Суставной хрящ: структура, травмы и обзор лечения. Бр Мед Булл 2008 г.; 87:77–95. [PubMed] [Google Scholar]

34. ▪. Ведадхавами А., Мехта С., Баджпаи АГ. Характеристика внутрихрящевых транспортных свойств катионных переносчиков пептидов. J Vis Exp 2020; 162:e61340. [PubMed] [Google Scholar] В этом видео показана методология, которую исследователи могут использовать для оценки внутритканевого транспорта лекарств и их носителей, что является ключевым компонентом для достижения долгосрочного удержания лекарств и продления терапевтической эффективности.

35. Bajpayee AG, Wong CR, Bawendi MG, et al. Авидин как модель переноса заряда в хрящ и доставки лекарств для лечения посттравматического остеоартрита на ранней стадии. Биоматериалы 2014; 35: 538–549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Bajpayee AG, Quadir MA, Hammond PT, Grodzinsky AJ. Внутрихрящевая доставка однократной дозы дексаметазона с использованием наноносителей авидина на основе заряда подавляет индуцированный цитокинами катаболизм в долгосрочной перспективе. Остеоартрит Хрящ 2016; 24:71–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Баджпаи А.Г., Шой М., Гродзинский А.Дж., Портер Р.М. Электростатические взаимодействия обеспечивают быстрое проникновение, усиленное поглощение и удержание внутрисуставно введенного авидина в коленных суставах крыс. J Ортоп Рес 2014; 32:1044–1051. [PubMed] [Google Scholar]

38. Bajpayee AG, Scheu M, Grodzinsky AJ, Porter RM. Модель кролика демонстрирует влияние толщины хряща на внутрисуставную доставку лекарственного средства и удержание в хряще. J Ортоп Рес 2015 г.; 33:660–667. [PubMed] [Академия Google]

39. Bajpayee AG, Rodolfo E, Scheu M, et al. Устойчивая внутрихрящевая доставка низких доз дексаметазона с использованием катионного носителя для лечения посттравматического остеоартрита. Европейская ячейка Матер 2017; 34:341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. ▪▪. Хэ Т., Чжан С., Ведадгхавами А. и др. Наноконструкция Multiarm Avidin для внутрихрящевой доставки низкомолекулярных препаратов. J Control, версия 2020; 318:109–123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Здесь была разработана DDS, использующая электростатические взаимодействия для доставки низкомолекулярных препаратов в глубокие зоны хряща. Эта конструкция увеличивает содержание лекарственного средства по сравнению с предыдущими конструкциями и обеспечивает сочетание резкого и медленного высвобождения лекарственного средства за счет модификации сложноэфирного линкера для предотвращения PTOA.

41. Чжан С., Хе Т. , Ведадгхавами А., Баджпаи А.Г. Авидин-биотиновая технология синтеза многоплечевой наноконструкции для доставки лекарств. МетодыX 2020; 7:100882. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. ▪. Вагнер Э.К., Ведадхавами А., Якобсен Т.Д. и соавт. Наноструктура декстрана с привитым авидином обеспечивает внутридисковую ретенцию в течение месяца. научный представитель 2020; 10:12017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Новое исследование, показывающее использование авидина и декстрана для электростатического обеспечения удержания внутри диска на основе заряда и размера частиц.

43. ▪▪. Ведадхавами А., Вагнер Э.К., Мехта С. и др. Проникающие в хрящ катионные пептидные носители для доставки лекарств в аваскулярные отрицательно заряженные ткани. Акта Биоматер 2019; 93: 258–269. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]Новое исследование, подробно описывающее дизайн нестандартных катионных пептидных носителей одинакового размера, но с разным зарядом для поглощения, удержания и проникновения внутри хряща. Здесь впервые показана дополнительная зависимость от короткодействующих гидрофобных взаимодействий и взаимодействий Н-связей для достижения высокого поглощения носителей в синергии с зарядом.

44. ▪▪. Sangar MLC, Girard EJ, Hopping G, et al. Мощный конъюгат пептид-стероид накапливается в хрящах и устраняет артрит без признаков системного воздействия кортикостероидов. Sci Transl Med 2020; 12:533. [PubMed] [Google Scholar] Исследование терапии ревматоидного артрита, подчеркивающее катионную и дисульфидно-связанную третичную структуру пептида, обеспечивающую накопление и удержание хряща, несмотря на системную доставку. Конъюгация со стероидными трициклическими антидепрессантами облегчала воспаление суставов при одновременном снижении нецелевой токсичности, тем самым показывая многообещающие результаты в качестве DDS для ревматоидного артрита.

45. ▪. Кришнан Ю., Рис Х.А., Росситто С.П. и др. Зеленые флуоресцентные белки, разработанные для адресной доставки лекарств в хрящи: идеи для транспорта в сильно заряженные бессосудистые ткани. Биоматериалы 2018; 183: 218–233. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Здесь описана математическая модель для прогнозирования транспорта S-GFP в коленном хряще человека.

46. Браун С., Пистинер Дж., Аджей И.М., Шарма Б. Свойства наночастиц для доставки в хрящ: последствия болезненного состояния, синовиальной жидкости и нецелевого поглощения. Мол Фарм 2017; 16:469–479. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Шарма Б., Браун С.Б. Хондропротекторные наночастицы для лечения остеоартрита. Патент США. 2019. США201

132A1. [Google Scholar]

48. ▪. Кумар С., Аджей И.М., Браун С.Б. и др. Наночастицы диоксида марганца защищают хрящ от вызванного воспалением окислительного стресса. Биоматериалы 2019; 224:119467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Это исследование показывает потенциал использования двухфункциональных соединений, таких как MnO ₂ , которые обладают способностью улавливать катионы и АФК для лечения остеоартрита на основе наночастиц.

49. Перни С., Прокопович П. Оптимизация и выбор характеристик полибета-аминоэфира в качестве системы доставки лекарственных средств в хрящ. J Химия материалов B 2020; 8: 5096–5108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Перни С., Прокопович П. Система доставки лекарств на основе полибета-аминоэфиров на основе наноносителей для хрящей. Наномедицина 2017; 13: 539–548. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Geiger BC, Wang S, Padera RF, et al. Наноносители, проникающие в хрящ, улучшают доставку и эффективность лечения остеоартрита факторами роста. Sci Transl Med 2018; 10:eaat8800. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Rothenfluh DA, Bermudez H, O’Neil CP, Hubbell JA. Биофункциональные полимерные наночастицы для внутрисуставного нацеливания и удержания в хряще. Нат Матер 2008 г.; 7: 248–254. [PubMed] [Google Scholar]

53. ▪. Formica FA, Barreto G, Zenobi-Wong M. Пролекарства дексаметазона, нацеленные на хрящ, повышают эффективность дексаметазона. J Управление выпуском 2019; 295:118–129. [PubMed] [Google Scholar]Способность пептидов, связывающих коллаген, сохраняться в здоровом хряще с истощенным аггреканом, перспективна для лечения поздних стадий остеоартрита, когда коллаген II все еще присутствует в тканевой матрице.

54. ▪. Чен Х., Цинь З., Чжао Дж. и др. Нацеленные на хрящ и двойные тераностические нанозонды, чувствительные к MMP-13/pH, для визуализации остеоартрита и прецизионной терапии. Биоматериалы 2019; 225:119520. [PubMed] [Google Scholar] Здесь описывается возможность сочетания подходов, направленных на таргетинг коллагена, и чувствительности окружающей среды к остеоартриту для доставки средств диагностики остеоартрита и лекарств.

55. He Y, Ren E, Lu Z и др. Рациональная разработка наноклеток ферритина для таргетной терапии остеоартрита. Наномедицина 2020; 28:102210. [PubMed] [Google Scholar]

56. ▪. Бедингфилд С.К., Ю Ф., Лю Д.Д. и соавт. Наночастицы, нацеленные на матрицу, для интерференции РНК MMP13 блокируют посттравматический остеоартрит. биоRxiv 2020; 10.1101/2020.01.30.925321. [CrossRef] [Google Scholar] Это исследование показывает использование антитела для усиления связывания коллагена II и доставки миРНК для предотвращения изменений, вызванных PTOA.

57. ▪▪. Халм Дж. Т., Д’Суза В. Н., Макбрайд Х. Дж. и др. Новая белковая терапевтическая стратегия сохранения суставов на основе связывающих коллаген авимеров. J Ортоп Рес 2018; 36:1238–1247. [PubMed] [Google Scholar] Здесь подробно описана новая стратегия воздействия на коллаген II с использованием авимеров. Высокая специфичность коллагена II и удержание хряща в течение месяца, показанные Avimer M26, обнадеживают для переноса DMOAD и вызывают долгосрочный терапевтический ответ.

58. Cheung CS, Lui JC, Baron J. Идентификация хондроцит-связывающих пептидов с помощью фагового дисплея. J Ортоп Рес 2013; 31:1053–1058. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Pi Y, Zhang X, Shi J, et al. Направленная доставка невирусных векторов в хрящ in vivo с использованием пептида, направляющего хондроциты, идентифицированного с помощью фагового дисплея. Биоматериалы 2011 г.; 32:6324–6332. [PubMed] [Google Scholar]

60. ▪. Янг К.С., Ведадхавами А., Баджпаи А.Г. Биоэлектричество для доставки лекарств: перспективы катионной терапии. Биоэлектричество 2020; 2: 68–81. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] В этом обзоре представлен взгляд на безопасность и рациональный дизайн катионных носителей для адресной доставки лекарств в отрицательно заряженные ткани.

61. ▪. Оуян З., Тан Т., Лю С. и др. Направленная доставка гесперетина в хрящ ослабляет остеоартрит с помощью бимодальной визуализации с наночастицами Gd2 (CO3) 3@ PDA через сигнализацию TLR-2/NF-(B/Akt). Биоматериалы 2019; 205: 50–63. [PubMed] [Google Scholar] Здесь представлен пептидный носитель, нацеленный на хондроциты, который способен доставлять гесперетин для облегчения индуцированной PTOA деградации хряща у мышей.

62. Хоу К.К., Пан Х., Ланца Г.М., Wickline SA. Пептиды, полученные из мелиттина, для трансфекции миРНК на основе наночастиц. Биоматериалы 2013; 34:3110–3119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. ▪. Ян Х., Дуань Х., Пан Х. и др. Разработка нанокомплекса пептид-миРНК, нацеленного на NF-(B, для эффективной доставки в хрящ. Научный представитель 2019; 9:1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Пептид, проникающий в хондроциты, использованный в этом исследовании, также обладает способностью проникать глубоко через матрикс хряща, поэтому он способен воздействовать на большее количество хондроцитов и вызывать более эффективный биологический ответ.

64. Madry H, Cucchiarini M. Достижения и проблемы в генных подходах к лечению остеоартрита. Джей Джин Мед 2013; 15:343–355. [PubMed] [Академия Google]

65. Evans CH, Gouze J, Gouze E, et al. Генная терапия остеоартроза. Джин Тер 2004 г.; 11: 379–389. [PubMed] [Google Scholar]

66. Mi Z, Ghivizzani SC, Lechman ER, et al. Опосредованный аденовирусами перенос гена инсулиноподобного фактора роста 1 стимулирует синтез протеогликанов в суставах кроликов. Артрит Реум 2000 г.; 43:2563–2570. [PubMed] [Google Scholar]

67. Frisbie D, Ghivizzani S, Robbins PD, et al. Лечение экспериментального остеоартрита лошадей путем доставки in vivo гена антагониста рецептора интерлейкина-1 лошади. Джин Тер 2002 г.; 9: 12–20. [PubMed] [Google Scholar]

68. Lai CM, Lai YK, Rakoczy PE. Аденовирусные и аденоассоциированные вирусные векторы. ДНК-клеточная биология 2002 г.; 21:895–913. [PubMed] [Google Scholar]

69. Nayerossadat N, Maedeh T, Ali PA. Вирусные и невирусные системы доставки генов. Ад Биомед Рез 2012 г.; 1:27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. ▪. Тан Р., Харасимович Н.С., Ву С-Л и др. Генная терапия фоллистатина смягчает системное метаболическое воспаление и посттравматический артрит при ожирении, вызванном диетой с высоким содержанием жиров. Научная реклама 2020; 6:eaaz7492. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Это исследование показывает способность доставки AAV-фоллистатина не только смягчать остеоартрит, но и облегчать изменения, вызванные ожирением у мышей.

71. ▪. Ашраф С., Ким Б., Парк С. и др. Генная терапия RHEB поддерживает хондрогенные характеристики и защищает хрящевую ткань от дегенеративного повреждения при экспериментальном мышином остеоартрите. Остеоартрит Хрящ 2019; 27:1508–1517. [PubMed] [Google Scholar]Это первое исследование, показавшее антиостеоартритную активность RHEB ген in vivo .

72. ▪. Стоун А., Грол М.В., Руан М. и др. Комбинированная генная терапия Prg4 и IL-1ra защищает от гипералгезии и дегенерации хряща при посттравматическом остеоартрите. Человеческий ген Тер 2019; 30:225–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Показано, что доставка комбинации генов на HDAV дает больше преимуществ по сравнению с введением одного гена.

73. Lee B, Guse K, Ruan Z. Биологическая система доставки и экспрессии на основе аденовирусов для использования при лечении остеоартрита. Патент США. 2019. US10301647B2. [Google Scholar]

74. ▪▪. Чжао Л., Хуан Дж., Фань Ю и др. Изучение редактирования генов на основе CRISPR/Cas9 в качестве терапии остеоартрита. Энн Реум Дис 2019; 78:676–682. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Это первое исследование, демонстрирующее in vivo эффективность технологии CRISPR/Cas9 в предотвращении изменений, вызванных PTOA. Кроме того, комбинация удаления нескольких генов обеспечивает повышенный терапевтический эффект, поскольку может быть достигнуто подавление как боли, так и деградационных изменений.

75. Seidl C, Fulga T, Murphy C. Нацеливание CRISPR-Cas9 на MMP13 в хондроцитах человека приводит к значительному снижению уровня металлопротеиназы и увеличению накопления коллагена II типа. Остеоартрит Хрящ 2019; 27:140–147. [PubMed] [Google Scholar]

76. ▪. Шин Х.Дж., Пак Х., Шин Н. и др. Наночастицы миРНК p66shc улучшают хондроцитарную митохондриальную дисфункцию при остеоартрите. Int J Nanomed 2020; 15:2379. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Здесь описано применение наночастиц PLGA, инкапсулирующих siRNA-молчащие гены, связанные с окислительным стрессом, для терапии остеоартрита.

77. Shin HJ, Park H, Shin N, et al. p47phox siRNA-нагруженные наночастицы PLGA подавляют вызванное АФК/окислительным стрессом повреждение хондроцитов при остеоартрите. полимеры 2020; 12:443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. ▪. Браун К., Ву К.Ф., Чуанг В., Ши С.Ф. Однократная внутрисуставная инъекция TLC599 пациентам с болью в колене при остеоартрите: анализ подгрупп плацебо-контролируемого 24-недельного исследования фазы 2. Остеоартрит Хрящ 2020; 28:S481–S482. [Google Scholar]Это первое завершенное клиническое исследование, показавшее значительное долгосрочное подавление боли после внутрисуставного введения Dex, инкапсулированного в липосомы.

79. ClinicalTrials.gov. Фаза 2, открытое фармакокинетическое исследование TLC599 у субъекта с остеоартритом коленного сустава. {«type»:»клиническое испытание»,»attrs»:{«text»:»NCT03754049″,»term_id»:»NCT03754049″}}NCT03754049. 2019.

80. ClinicalTrials.gov. Липосомальная формула дексаметазона с пролонгированным и контролируемым высвобождением для лечения хронической боли при остеоартрите коленного сустава. {«type»:»клиническое испытание»,»attrs»:{«text»:»NCT04123561″,»term_id»:»NCT04123561″}}NCT04123561. 2019.

81. Байерс-Краус В., Аазами Х., Мехра П. и соавт. Синовиальная и системная фармакокинетика триамцинолона ацетонида после внутрисуставной инъекции препарата с пролонгированным высвобождением (FX006) или стандартной кристаллической суспензии у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Остеоартрит Хрящ 2017; 25: С431. [PubMed] [Академия Google]

82. ▪▪. Лэнгуорти М.Дж., Конаган П.Г., Руан Дж.Дж. и др. Эффективность триамцинолона ацетонида пролонгированного действия у участников с односторонним остеоартритом коленного сустава: постфактум анализ. Adv Ther 2019; 36:1398–1411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Это единственная клинически одобренная система доставки кортикостероидов для лечения боли в колене, связанной с остеоартритом. FX006 представляет собой систему микросферических частиц PLGA, которая доставляет ТХУ посредством внутрисуставной инъекции для длительного пребывания в суставе, что приводит к значительному уменьшению боли в течение 24 недель.

83. ▪. Клинические испытания.gov. Исследование по оценке влияния FX006 на воспаление синовиальной оболочки у пациентов с ОА коленного сустава. {«type»:»клиническое испытание»,»attrs»:{«text»:»NCT03529942″,»term_id»:»NCT03529942″}}NCT03529942. 2018.FX006 находится на рассмотрении в этом испытании синовиального воспаления, которое является ключевым компонентом диагностики остеоартрита на ранней стадии для раннего вмешательства.

84. ClinicalTrials.gov. Влияние внутрисуставных двусторонних инъекций зилретты в коленный сустав на показатели работоспособности у взрослых с ОА коленного сустава. {«тип»:»клинические испытания»,»атрибуты»:{«текст»:»NCT03895840″,»term_id»:»NCT03895840″}}NCT03895840. 2018.

85. Хеллиуэлл Дж.А., Мэлоун А.М., Смит Т.Дж., Баум М.М. Инъекционная композиция с замедленным высвобождением и способ ее применения для лечения воспалений в суставах и связанных с ними болей. патент США. 2018. US20180071222A1. [Google Scholar]

86. ClinicalTrials. gov. Исследование по оценке эффективности и безопасности EP-104IAR у пациентов с остеоартритом коленного сустава. {«type»:»clinical-trial» ,»attrs»:{«text»:»NCT04120402″,»term_id»:»NCT04120402″}}NCT04120402. 2020.

87. ▪. Клинические испытания.gov. Исследование Cingal ^® и гексацетонида триамцинолона для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава. {«type»:»клиническое испытание»,»attrs»:{«text»:»NCT04231318″,»term_id»:»NCT04231318″}}NCT04231318. 2020. Это клиническое испытание представляет собой два распространенных метода лечения остеоартрита, сочетающих внутрисуставную доставку кортикостероидов посредством инкапсуляции гидрогеля.

88. ClinicalTrials.gov. Исследование SI-613 для остеоартрита коленного сустава. {«тип»:»клинические испытания»,»атрибуты»:{«текст»:»NCT03209362″,»term_id»:»NCT03209362″}}NCT03209362. 2017.

89. ClinicalTrials.gov. Сравнительная оценка повышения вязкости полинуклеотидами и гиалуроновой кислотой. {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{ «text»:»NCT02417610″,»term_id»:»NCT02417610″}}NCT02417610. 2014.

90. ▪.ClinicalTrials.gov Безопасность внутрисуставного введения Sc-rAAV2.5IL-1Ra у пациентов с умеренным ОА коленного сустава. {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT027

«,»term_id»:»NCT027

«}}NCT027

. 2019. Это клиническое исследование доставляет кДНК IL-1Ra на самокомплементарной аденоассоциированный вирус для лечения остеоартрита коленного сустава

91. ▪. Клинические испытания.gov. Исследование по оценке безопасности и переносимости FX201 у пациентов с остеоартритом коленного сустава. {«type»:»клиническое испытание»,»attrs»:{«text»:»NCT04119687″,»term_id»:»NCT04119687″}}NCT04119687. 2019. Flexion Therapeutics, в дополнение к FX006, также исследует безопасность доставки гена IL-1Ra для лечения ОА коленного сустава.

92. ClinicalTrials.gov. Следуйте по расширению XT-150-1-0201. {«type»:»клиническое испытание»,»attrs»:{«text»:»NCT03769662″,»term_id»:»NCT03769662″}}NCT03769662. 2019. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT03769662″,»term_id»:»NCT03769662 «}}NCT03769662

93. Madry H, Cucchiarini M. Генная терапия остеоартрита человека: принципы и клиническое применение. Эксперт Opin Biol Ther 2016; 16:331–346. [PubMed] [Google Scholar]

94. Bandara G, Mueller G, Galea-Lauri J, et al. Внутрисуставная экспрессия биологически активного белка-антагониста рецептора интерлейкина 1 путем переноса генов ex vivo. Proc Natl Acad Sci U S A 1993; 90:10764–10768. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Zhang X, Mao Z, Yu C. Подавление раннего экспериментального остеоартрита путем переноса генов антагониста рецептора интерлейкина-1 и интерлейкина-10. J Ортоп Рес 2004 г.; 22:742–750. [PubMed] [Google Scholar]

96. ▪. Клинические испытания.gov. Исследование по определению безопасности и эффективности TG-C у пациентов с остеоартритом колена 2 или 3 степени по Келлгрену и Лоуренсу. {«type»:»клиническое испытание»,»attrs»:{«text»:»NCT03203330″,»term_id»:»NCT03203330″}}NCT03203330. 2018. Это клинически одобренная (в Южной Корее) стратегия генной терапии ex vivo, сочетающая трансдуцированные и нетрансдуцированные хондроциты для лечения остеоартрита коленного сустава.

Последние достижения в лечении остеоартрита

1. Loeser RF, Goldring SR, Scanzello CR и др.: Остеоартрит: болезнь сустава как органа. Ревматоидный артрит. 2012;64(6):1697–707. 10.1002/арт.34453 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Мартель-Пеллетье Дж., Барр А.Дж., Чикуттини Ф.М. и др.: Остеоартрит. Праймеры Nat Rev Dis. 2016;2:16072. 10.1038/нрдп.2016.72 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

3. Голдринг СР, Голдринг МБ: Изменения в костно-хрящевой единице при остеоартрите: структура, функция и взаимодействие хрящ-кость. Nat Rev Ревматолог. 2016;12(11):632–44. 10.1038/нреум.2016.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Фелсон ДТ: Выявление различных фенотипов остеоартрита с помощью эпидемиологии. Остеоартроз хрящей. 2010;18(5):601–4. 10.1016/j.joca.2010.01.007 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Девеза Л.А., Нельсон А.Е., Лозер Р. Ф.: Фенотипы остеоартрита: текущее состояние и последствия на будущее. Clin Exp Ревматол. 2019; 37 Приложение 120(5):64–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

6. Беренбаум Ф., Уоллес И.Дж., Либерман Д.Е. и др.: Современные экологические факторы в патогенезе остеоартрита. Nat Rev Ревматолог. 2018;14(11):674–81. 10.1038/с41584-018-0073-х [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

7. Делл’Изола А., Аллан Р., Смит С.Л. и др.: Идентификация клинических фенотипов остеоартроза коленного сустава: систематический обзор литературы. BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата. 2016;17(1):425. 10.1186/s12891-016-1286-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Гуилак Ф: Биомеханические факторы остеоартроза. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(6):815–23. 10.1016/j.berh.2011.11.013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Брандт К.Д., Дьепп П., Радин Э.Л.: Комментарий: полезно ли выделять «первичный» остеоартрит? Критический анализ, основанный на данных об этиопатогенезе остеоартрита. Семин Артрит Рев. 2009;39(2):81–95. 10.1016/j.semarthrit.2009.06.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Голдринг МБ, Голдринг СР: Остеоартрит. J Cell Physiol. 2007;213(3):626–34. 10.1002/jcp.21258 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

11. Голдринг М.Б., Марку К.Б.: Хрящевой гомеостаз в норме и при ревматических заболеваниях. Артрит Res Ther. 2009;11(3):224. 10.1186/ar2592 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Tonge DP, Pearson MJ, Jones SW: Отличительные признаки остеоартрита и потенциал для разработки персонализированной фармакологической терапии, модифицирующей болезнь. Остеоартроз хрящей. 2014;22(5):609–21. 10.1016/j.joca.2014.03.004 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Карсдал М. А., Михаэлис М., Ладель С. и др.: Болезнь-модифицирующие методы лечения остеоартрита (DMOAD) коленного и тазобедренного суставов. Уроки, извлеченные из неудач, и возможности на будущее. Остеоартроз хрящей. 2016;24(12):2013–21. 10.1016/j.joca.2016.07.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Хохберг М.С., Гермази А., Геринг Х. и др.: Влияние внутрисуставного введения Сприфермина по сравнению с плацебо на толщину хряща бедренно-большеберцового сустава у пациентов с остеоартритом: рандомизированное клиническое исследование FORWARD. ЯМА. 2019;322(14):1360–1370. 10.1001/jama.2019.14735 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

15. Эванс Ч., Краус В. Б., Сеттон Л. А.: Прогресс во внутрисуставной терапии. Nat Rev Ревматолог. 2014;10(1):11–22. 10.1038/нреум.2013.159 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. ван Спил В.Е., Кубассова О., Босен М. и др.: Фенотипы остеоартрита и новые терапевтические мишени. Биохим Фармакол. 2019;165:41–8. 10.1016/j.bcp.2019.02.037 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Ласлетт Л.Л., Доре Д.А., Куинн С.Дж. и др.: Золедроновая кислота уменьшает боль в коленях и поражения костного мозга в течение 1 года: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Реум Дис. 2012;71(8):1322–8. 10.1136/annrheumdis-2011-200970 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Вайсброт Э.Э., Осани М.С., Мусетти М.С. и др.: Эффективны ли бисфосфонаты при артрозе коленного сустава? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Остеоартроз хрящей. 2018;26(2):154–64. 10.1016/j.joca.2017.11.013 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

19. Axsome Therapeutics, AXS-02.2018. Справочный источник [Google Scholar]

20. Конаган П.Г., Боуз М.А., Кингсбери С.Р. и др.: Модифицирующие заболевание эффекты нового ингибитора катепсина К при остеоартрите: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 2019;172(2):86–95. 10.7326/М19-0675 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

21. Chevalier X, Goupille P, Beaulieu AD и др.: Внутрисуставная инъекция анакинры при остеоартрозе коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ревматоидный артрит. 2009;61(3):344–52. 10.1002/арт.24096 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Коэн С.Б., Праудман С., Кивитц А.Дж. и др.: Рандомизированное двойное слепое исследование AMG 108 (полностью человеческое моноклональное антитело к IL-1R1) у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Артрит Res Ther. 2011;13(4):R125. 10.1186/ar3430 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Флейшманн Р.М., Блиддал Х., Бланко Ф.Дж. и др.: Испытание фазы II Лутикизумаба, иммуноглобулина с двойным вариабельным доменом против интерлейкина-1α/β, у пациентов с остеоартритом коленного сустава и синовитом. Артрит Ревматолог. 2019;71:1056–69. 10.1002/арт.40840 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

24. Клоппенбург М., Петерфи С., Хауген И.К. и др.: Фаза IIa, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование лутикизумаба, иммуноглобулина с двойным вариабельным доменом против интерлейкина-1α и анти-интерлейкина-1β, у пациентов с эрозивным остеоартритом кисти. Энн Реум Дис. 2019;78(3):413–20. 10.1136/annrheumdis-2018-213336 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

25. Эйткен Д., Ласлетт Л.Л., Пан Ф. и др.: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование HUMira (адалимумаб) при эрозивном остеоартрите кистей — исследование HUMOR. Остеоартроз хрящей. 2018;26(7):880–7. 10.1016/j.joca.2018.02.899 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Ван Дж.: Эффективность и безопасность внутрисуставной инъекции адалимумаба при умеренном и тяжелом остеоартрите коленного сустава: открытое рандомизированное контролируемое исследование. J Int Med Res. 2017;46(1):326–34. 10.1177/0300060517723182 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Клоппенбург М., Рамонда Р., Бобач К. и др.: Этанерцепт у пациентов с воспалительным остеоартритом кистей (ВОСКИ): многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Реум Дис. 2018;77(12):1757–64. 10.1136/annrheumdis-2018-213202 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Kroon F, Bay-Jensen AC, Wittoek R и др.: Терапия этанерцептом приводит к снижению уровня матриксной металлопротеиназы-3 у пациентов с эрозивным остеоартрозом кистей. Scand J Ревматолог. 2020;49(2):167–8. 10.1080/03009742.2019.1657493 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Лоеф М., Крун ФПБ, Бергстра С.А. и др.: Лечение ингибиторами ФНО связано с более низким риском прогрессирования остеоартрита кистей у пациентов с ревматоидным артритом через 10 лет. Ревматология (Оксфорд). 2018;57(11):1917–24. 10.1093/ревматология/key016 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

30. Lee W, Ruijgrok L, Boxma-de Klerk B и др.: Эффективность гидроксихлорохина при остеоартрите рук: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Рес для лечения артрита (Хобокен). 2018;70(9):1320–5. 10.1002/акр.23471 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Кингсбери С.Р., Тарманатан П., Кединг А. и др.: Эффективность гидроксихлорохина в уменьшении симптомов остеоартрита рук: рандомизированное исследование. Ann Intern Med. 2018;168(6):385–95. 10.7326/М17-1430 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Гроте К., Флехсенхар К., Пэлер Т. и др.: Ингибирование киназы IκB как потенциальное лечение остеоартрита — результаты клинического исследования, подтверждающего концепцию. Остеоартроз хрящей. 2017;25(1):46–52. 10.1016/j.joca.2016.08.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Шнитцер Т.Дж., Истон Р., Панг С. и др.: Влияние танезумаба на боль в суставах, физическую функцию и общую оценку пациентов с остеоартритом среди пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА 2019;322(1):37–48. 10.1001/jama.2019.8044 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

34. Крупка Э., Цзян Г.Л., Ян С.: Эффективность и безопасность внутрисуставной инъекции ингибитора киназы рецептора тропомиозина А при болезненном остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. Остеоартроз хрящей. 2019;27(11):1599–1607. 10.1016/j.joca.2019.05.028 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

35. Стивенс Р.М., Эрвин Дж., Неззер Дж. и др.: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование внутрисуставного транскапсаицина при боли, связанной с остеоартритом коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2019;71(9):1524–1533. 10.1002/арт.40894 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

36. Mayorga AJ, Flores CM, Trudeau JJ и др.: Рандомизированное исследование по оценке обезболивающей эффективности однократной дозы антагониста TRPV1 маватрепа у пациентов с остеоартритом. Scand J Боль. 2017;17:134–43. 10.1016/j.sjpain.2017.07.021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Манитписиткул П., Флорес С.М., Мойер Дж.А. и др.: Многодозовое двойное слепое рандомизированное исследование для оценки безопасности, фармакокинетики, фармакодинамики и обезболивающей эффективности антагониста TRPV1 JNJ-39.439335 (маватреп). Scand J Боль. 2018;18(2):151–64. 10.1515/sjpain-2017-0184 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

38. Багал МКС, Брэди П., Штауффер Дж.: Фаза 2, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование титрования до эффекта перорально вводимого CR845 у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава. [аннотация], Ежегодное собрание ACR/ARHP, Arthritis Rheumatol.2017. Справочный источник [Google Scholar]

39. Джин И, Смит С, Монтейт Д и др.: Блокада CGRP галканезумабом не была связана с уменьшением признаков и симптомов остеоартрита коленного сустава в рандомизированном клиническом исследовании. Остеоартроз хрящей. 2018;26(12):1609–18. 10.1016/j.joca.2018.08.019 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Ровати Л.С., Брамбилла Н., Бличарски Т. и др.: Эффективность и безопасность первого в своем классе лиганда рецептора имидазолина-2 CR4056 при боли от остеоартрита коленного сустава и фенотипов заболевания: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2. Остеоартроз хрящей. 2020;28(1):22–30. 10.1016/j.joca.2019.09.002 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

41. Лу Ч., Чунг Ч., Ли Ч. и др.: Комбинация ингибитора ЦОГ-2 и метформина снижает частоту замены суставов при остеоартрите с диабетом: общенациональное ретроспективное исследование с подобранной группой на Тайване. PLoS Один. 2018;13(1):e0191242. 10.1371/журнал.pone.0191242 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

42. Эймард Ф., Парсонс С., Эдвардс М.Х. и др.: Использование статинов и прогрессирование остеоартрита коленного сустава: результаты ретроспективного анализа исследования SEKOIA. Совместная кость позвоночника. 2018;85(5):609–14. 10.1016/j.jbspin.2017.09.014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

43. Буркард Т., Хьюгле Т., Лейтон Дж. Б. и др.: Риск возникновения остеоартрита руки у инициаторов приема статинов: последовательное когортное исследование. Рес для лечения артрита (Hoboken). 2018;70(12):1795–805. 10.1002/акр.23616 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

44. Михаэльссон К., Ломандер Л.С., Туркевич А. и др.: Связь между использованием статинов и консультацией или операцией по поводу остеоартрита тазобедренного или коленного сустава: объединенный анализ четырех когортных исследований. Остеоартрит и хрящ. 2017;25(11):1804–13. 10.1016/j.joca.2017.07.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Верма П., Далал К.: ADAMTS-4 и ADAMTS-5: ключевые ферменты при остеоартрите. J Cell Biochem. 2011;112(12):3507–14. 10.1002/jcb.23298 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Burrage PS, Mix KS, Brinckerhoff CE: Матриксные металлопротеиназы: роль в артрите. Front Biosci. 2006; 11: 529–43. 10.2741/1817 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

47. Кржески П., Бакленд-Райт С., Балинт Г. и др.: Развитие скелетно-мышечной токсичности без явной пользы после введения PG-116800, ингибитора матриксной металлопротеиназы, пациентам с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное 12-месячное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Артрит Res Ther. 2007;9(5):R109. 10.1186/ar2315 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Рубиль С., Пеллетье Ж.П., Мартель-Пеллетье Ж.: Новые и появляющиеся методы лечения остеоартрита: сбудется ли мечта с персонализированной медициной? Экспертное заключение фармацевта. 2013;14(15):2059–77. 10.1517/14656566.2013.825606 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Манкузо П., Раман С., Глинн А. и др.: Мезенхимальная терапия стволовыми клетками при остеоартрите: решающая роль клеточного секретома. Фронт Биоэнг Биотехнолог. 2019;7:9. 10.3389/fbioe.2019.00009 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Lee MJ, Kim J, Kim MY и др.: Протеомный анализ альфа-индуцированного фактора некроза опухоли секретома мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани человека. J Рез. протеом. 2010;9(4):1754–62. 10.1021/пр

8н [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Райнер А.Т., Витвер К.В., ван Балком Б.В.М. и др.: Краткий обзор: Разработка передовых моделей терапевтического использования внеклеточных везикул. Stem Cells Transl Med. 2017;6(8):1730–9. 10.1002/ст.17-0055 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Риазифар М., Поне Э.Дж. , Лётвалл Дж. и др.: Внеклеточные везикулы стволовых клеток: расширенные сообщения о регенерации. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2017;57:125–54. 10.1146/annurev-pharmtox-061616-030146 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Дьёрдь Б., Сабо Т.Г., Пастой М. и др.: Мембранные везикулы, современное состояние дел: новая роль внеклеточных везикул. Cell Mol Life Sci. 2011;68(16):2667–88. 10.1007/s00018-011-0689-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Лэссер К., Янг С.К., Лётвалл Дж.: Субпопуляции внеклеточных везикул и их терапевтический потенциал. Мол Аспекты Мед. 2018;60:1–14. 10.1016/j.mam.2018.02.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Malda J, Boere J, van de Lest CH и др.: Внеклеточные везикулы — новый инструмент для восстановления и регенерации суставов. Nat Rev Ревматолог. 2016;12(4):243–9. 10.1038/нреум.2015.170 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Д’Арриго Д., Роффи А., Куккиарини М. и др.: Секретом и внеклеточные везикулы как новые биологические методы лечения остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. J Clin Med. 2019;8(11):1867. 10.3390/jcm8111867 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

57. У Дж., Куанг Л., Чен С. и др.: Обильные экзосомы миР-100-5p, полученные из МСК инфрапателлярной жировой ткани, защищают суставной хрящ и улучшают нарушения походки посредством ингибирования mTOR при остеоартрите. Биоматериалы. 2019;206:87–100. 10.1016/к.биоматериалы.2019.03.022 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

58. Хатаб С., ван Ош Г.Дж., Копс Н. и др.: Секретом мезенхимальных стволовых клеток уменьшает боль и предотвращает повреждение хряща в модели остеоартрита у мышей. Евро Клеточный Материнский. 2018;36:218–30. 10.22203/eCM.v036a16 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

59. Малекипур Ф., Уиттон С., Отомо Д. и др.: Амортизирующая способность суставного хряща и субхондральной кости при ударном сжатии. J Mech Behav Biomed Mater. 2013;26:127–35. 10.1016/j.jmbbm.2013.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

60. Ли Г, Инь Дж, Гао Дж и др.: Субхондральная кость при остеоартрите: понимание факторов риска и микроструктурных изменений. Артрит Res Ther. 2013;15(6):223. 10.1186/ar4405 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Бакленд-Райт C: Изменения субхондральной кости при артрозе кисти и коленного сустава, выявляемые рентгенологически. Остеоартроз хрящей. 2004; 12 (Приложение А): S10–9. 10.1016/j.joca.2003.09.007 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

62. Берр Д.Б., Галлант М.А.: Ремоделирование кости при остеоартрозе. Nat Rev Ревматолог. 2012;8(11):665–73. 10.1038/нреум.2012.130 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Аллистон Т., Эрнандес С.Дж. , Финдли Д.М. и др.: Поражения костного мозга при остеоартрите: что лежит под ними. J Ортоп рез. 2018;36(7):1818–25. 10.1002/иор.23844 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

64. Девеза Л.А., Бирма-Зейнстра СМА, ван Спил В.Е. и др.: Эффективность бисфосфонатов в специфических субпопуляциях остеоартрита коленного сустава: протокол для систематического обзора OA Trial Bank и метаанализ данных отдельных пациентов. Открытие BMJ. 2018;8(12):e023889. 10.1136/bmjopen-2018-023889 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Чжу С., Чжу Дж., Чжэнь Г. и др.: Субхондральные костные остеокласты индуцируют сенсорную иннервацию и боль при остеоартрите. Дж Клин Инвест. 2019;129(3):1076–93. 10.1172/JCI121561 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

66. Линдстрём Э., Ризоска Б., Тунблад К. и др.: Селективный ингибитор катепсина К MIV-711 ослабляет патологию суставов в экспериментальных животных моделях остеоартрита. J Transl Med. 2018;16(1):56. 10.1186/s12967-018-1425-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

67. Ван дер Краан Премьер-министр: Дифференциальная роль трансформирующего фактора роста-бета в остеоартрозе или здоровом суставе. J Кость Метаб. 2018;25(2):65–72. 10.11005/jbm.2018.25.2.65 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Се Л., Тинтани Ф., Ван Х и др.: Системная нейтрализация TGF-β ослабляет остеоартрит. Анн Н.Ю. акад. 2016;1376(1):53–64. 10.1111/няс.13000 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Chen CH, Ho ML, Chang LH и др.: Паратгормон-(1-34) облегчил остеоартрит коленного сустава у крыс посредством аутофагии. J Appl Physiol. 2018;124(5):1177–85. 10.1152/japplphysiol.00871.2017 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

70. Бикле ДД: Витамин D и кости. Curr Osteoporos Rep. 2012;10(2):151–9. . 10.1007/с11914-012-0098-з [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Ю Ю, Лю Д, Фэн Д и др.: Связь между витамином D и остеоартритом коленного сустава: метаанализ, соответствующий PRISMA. Z Ортоп Падение. 2020. 10.1055/а-1098-8815 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Гао С. Р., Чен Ю. С., Дэн В.: Влияние добавок витамина D на остеоартрит коленного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Surg. 2017;46:14–20. 10.1016/j.ijsu.2017.08.010 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

73. Сизар О., Кхаре С., Гоял А. и др.: Дефицит витамина D. StatPearls, StatPearls Publishing, StatPearls Publishing LLC., Остров Сокровищ (Флорида). 2020. [Google Scholar]

74. Беренбаум Ф.: Остеоартроз как воспалительное заболевание (остеоартроз – это не остеоартроз!). Остеоартроз хрящей. 2013;21(1):16–21. 10.1016/j.joca.2012.11.012 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

75. Мэтиссен А., Конаган П.Г.: Синовит при остеоартрите: современное понимание с терапевтическими последствиями. Артрит Res Ther. 2017;19(1):18 10.1186/с13075-017-1229-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

76. Хаяши Д., Ремер Ф.В., Катур А. и др.: Визуализация синовита при остеоартрозе: современное состояние и перспективы. Семин Артрит Рев. 2011;41(2):116–30. 10.1016/j.semarthrit.2010.12.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Мильеран М., Беренбаум Ф., Жак С.: Сигналы опасности и воспаление при остеоартрозе. Clin Exp Ревматол. 2019; 37 (Приложение 120): 48–56. [PubMed] [Google Scholar]

78. Вуделл-Мэй Дж. Э., Зоммерфельд С. Д.: Роль воспаления и иммунной системы в прогрессировании остеоартрита. J Ортоп рез. 2020;38(2):253–7. 10.1002/иор.24457 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

79. Пеллетье Дж. П., Мартель-Пеллетье Дж., Ранну Ф. и др. : Эффективность и безопасность пероральных НПВП и анальгетиков при лечении остеоартрита: данные испытаний и опросов в реальных условиях. Семин Артрит Рев. 2016;45(4 Приложение):S22–S27. 10.1016/j.semarthrit.2015.11.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Саввиду О., Милонаки М., Гуменос С. и др.: Сигнализация глюкокортикоидов и остеоартрит. Мол клеточный эндокринол. 2019; 480:153–66. 10.1016/j.mce.2018.11.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Кук А.Д., Побджой Дж., Стейдл С. и др.: Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор является ключевым медиатором боли при экспериментальном остеоартрозе и развития заболевания. Артрит Res Ther. 2012;14(5):R199. 10.1186/ar4037 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Гришабер-Бойер Р., Каммерер Т., Росширт Н. и др.: Дивергентные профили участия мононуклеаров и высвобождения цитокинов определяют остеоартроз тазобедренного и коленного суставов. J Clin Med. 2019;8(10). пий: E1631 10.3390/jcm8101631 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

83. Шетт Г., Бейнбридж С., Берковиц М. и др.: Исследование фазы IIa антитела к GM-CSF GSK3196165 у субъектов с воспалительным остеоартритом кисти. 2018. Ежегодное собрание ACR/ARHP, 2018 г. Справочный источник [Google Scholar]

84. Кротти С., Биджоггеро М., Бекчолини А. и др.: Маврилимумаб: уникальная информация и обновленная информация о текущем состоянии лечения ревматоидного артрита. Экспертное заключение по расследованию наркотиков. 2019;28(7):573–81. 10.1080/13543784.2019.1631795 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Сан С., Рао Н.Л., Венейбл Дж. и др.: Антагонисты TLR7/9 как терапевтические средства при иммуноопосредованных воспалительных заболеваниях. Inflamm Цели для лечения аллергии. 2007;6(4):223–35. 10.2174/187152807783334300 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Кавасаки Т, Каваи Т: Сигнальные пути толл-подобных рецепторов. Фронт Иммунол. 2014;5:461. 10.3389/fimmu.2014.00461 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Моденс П., Симайер К.А., Пфефферле Ф. и др.: Нанокристаллы мощного ингибитора p38 MAPK, встроенные в микрочастицы: терапевтические эффекты в воспалительных и механистических мышиных моделях остеоартрита. J Разблокировка управления. 2018; 276:102–12. 10.1016/j.jconrel.2018.03.007 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

88. Хошикава Н., Сакаи А., Такаи С. и др.: Воздействие на внеклеточную передачу сигналов миР-21-TLR7 обеспечивает длительную анальгезию при остеоартрите. Мол Тер Нуклеиновые Кислоты. 2020;19:199–207. 10.1016/j.omtn.2019.11.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

89. Struglics A, Okroj M, Swärd P и др.: Система комплемента активируется в синовиальной жидкости у пациентов с травмой колена и у пациентов с остеоартритом. Артрит Res Ther. 2016;18(1):223. 10.1186/с13075-016-1123-х [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

90. Ван К., Розелле А.Л., Лепус С.М. и др.: Выявление центральной роли комплемента при остеоартрите. Nat Med. 2011;17(12):1674–9. 10.1038/нм.2543 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

91. Риклин Д., Мастеллос Д.С., Ламбрис Д.Д.: Терапевтическое воздействие на систему комплемента. Nat Rev Drug Discov. 2019. 10.1038/с41573-019-0055-у [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

92. Zhu W, Zhang X, Jiang Y и др.: Изменения в субпопуляциях периферических Т-клеток и В-клеток у пациентов с остеоартритом. Клин Ревматол. 2020;39(2):523–32. 10.1007/с10067-019-04768-у [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

93. Росширт Н., Хагманн С., Трипель Э. и др.: Преобладающая поляризация Th2 присутствует в синовиальной жидкости терминальной стадии остеоартрита коленных суставов: анализ периферической крови, синовиальной жидкости и синовиальной оболочки. Clin Exp Immunol. 2019;195(3):395–406. 10.1111/cei.13230 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

94. Ее М, Кавано А: Изменения иммунной функции при биологической терапии аутоиммунных заболеваний. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(1):19–27. 10.1016/j.jaci.2015.10.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

95. Мадри Х, Куккиарини М: Генная терапия остеоартрита человека: принципы и клиническое воплощение. Экспертное заключение Биол Тер. 2016;16(3):331–46. 10.1517/14712598.2016.1124084 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

96. Уотсон Левингс Р.С., Брум Т.А., Смит А.Д. и др.: Генная терапия остеоартрита: фармакокинетика внутрисуставной самодополняющей доставки антагониста рецептора интерлейкина-1 аденоассоциированного вируса на лошадиной модели. Hum Gene Ther Clin Dev. 2018;29(2):90–100. 10.1089/humc.2017.142 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

97. Фу К., Роббинс С.Р., Макдугалл Дж.Дж.: Остеоартроз: генез боли. Ревматология (Оксфорд). 2018;57(приложение_4):iv43–iv50. 10.1093/ревматология/kex419 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

98. Трувен А.П., Перро С.: Боль при остеоартрозе. Последствия для оптимального управления. Совместная кость позвоночника. 2018;85(4):429–34. 10.1016/j.jbspin.2017.08.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

99. Неоги Т: Структурные корреляты боли при остеоартрозе. Clin Exp Ревматол. 2017;35 Приложение 107(5):75–8. [PubMed] [Google Scholar]

100. Меши Н., Меши Э., Кюльчу Д.Г.: Ассоциация невропатической боли с ультразвуковыми измерениями толщины бедренного хряща и клиническими параметрами у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. J Phys Ther Sci. 2016;28(8):2190–5. 10.1589/jpts.28.2190 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

101. Стэплдон С.Дж., Цангари Х., Соломон Л.Б. и др.: Экспрессия фактора роста нервов в остеоцитах человека: влияние пентозана полисульфата натрия (PPS) и последствия для боли, связанной с остеоартритом коленного сустава. PLoS Один. 2019;14(9):e0222602. 10.1371/journal.pone.0222602 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

102. Пекки Э., Приам С., Госсет М. и др.: Индукция экспрессии и высвобождения фактора роста нервов механическими и воспалительными стимулами в хондроцитах: возможное участие в боли при остеоартрите. Артрит Res Ther. 2014;16(1):R16. 10.1186/ar4443 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

103. Такано С., Учида К., Мияги М. и др.: Регуляция фактора роста нервов с помощью TNF-α и IL-1β в синовиальных макрофагах и фибробластах у мышей с остеоартритом. J Иммунол Рез. 2016; 2016(11):1–8. 10.1155/2016/5706359 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

104. Сакурай Ю., Фудзита М., Кавасаки С. и др.: Вклад синовиальных макрофагов в боль при прогрессирующем остеоартрите крыс, резистентную к ингибиторам циклооксигеназы. Боль. 2019;160(4):895–907. 10.1097/j.pain.0000000000001466 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] F1000 Рекомендация

105. Асо К., Шахтахери С.М., Хилл Р. и др.: Ассоциации симптоматического остеоартрита коленного сустава с гистопатологическими особенностями субхондральной кости. Ревматоидный артрит. 2019;71(6):916–24. 10.1002/арт.40820 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

106. Миллер Р.Е., Мальфе А.М., Блок Дж.А.: Текущий статус антител к фактору роста нервов для лечения боли при остеоартрите. Clin Exp Ревматол. 2017;35 Приложение 107(5):85–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

107. Шмельц М., Мантих П., Мальфе А.М. и др.: Антитело к фактору роста нервов для лечения боли при остеоартрите и хронической боли в пояснице: механизм действия в контексте эффективности и безопасности Боль. 2019;160(10):2210–20. 10.1097/j.pain.0000000000001625 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

108. фон Лога И.С., Эль-Тураби А. , Йостинс Л. и др.: Активная иммунизация, нацеленная на фактор роста нервов, ослабляет хроническую боль при остеоартрите мышей. Энн Реум Дис. 2019;78(5):672–5. 10.1136/annrheumdis-2018-214489 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

109. Нвосу Л.Н., Мапп П.И., Чепмен В. и др.: Блокирование рецептора киназы A (TrkA) рецептора тропомиозина подавляет болевые реакции в двух крысиных моделях остеоартрита. Энн Реум Дис. 2016;75(6):1246–54. 10.1136/annrheumdis-2014-207203 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

110. Ашраф С., Бухана К.С., Фенегер Дж. и др.: Селективное ингибирование тропомиозин-рецептор-киназы А (TrkA) уменьшает боль и повреждение суставов в двух крысиных моделях воспалительного артрита. Артрит Res Ther. 2016;18(1):97. 10.1186/с13075-016-0996-з [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

111. Watt FE, Blauwet MB, Fakhoury A и др.: Ингибирование связанной с тропомиозином киназы A (TrkA) для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава: результаты рандомизированного контролируемого исследования фазы 2а. Остеоартроз хрящей. 2019;27(11):1590–1598. 10.1016/j.joca.2019.05.029 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

112. Монтаньоли С., Тирибузи Р., Крисполтони Л. и др.: Активация рецепторов β-NGF и β-NGF в крови и синовиальной жидкости при остеоартрите. Биол. хим. 2017;398(9):1045–1054. 10.1515/хсз-2016-0280 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

113. Ивакура Н., Отори С., Орита С. и др.: Роль низкоаффинного антитела, ингибирующего рецептор фактора роста нервов, в снижении болевого поведения и экспрессии пептида, связанного с геном кальцитонина, в крысиной модели воспалительной боли в запястном суставе. J Hand Surg Am. 2010;35(2):267–73. 10.1016/ж.жхса.2009.10.030 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

114. Галиндо Т., Рейна Дж., Вейер А.: Доказательства вклада канала транзиторного рецепторного потенциала (TRP) в боль и патогенез артрита. Фармацевтические препараты (Базель). 2018;11(4). пий: E105. 10.3390/ph21040105 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

115. Рахман В., Дикенсон А.Х.: Остеоартроз-зависимые изменения антиноцицептивного действия Na _v 1,7 и Na _v 1,8 блокаторы натриевых каналов: An in vivo электрофизиологическое исследование на крысах. Неврология. 2015; 295:103–16. 10.1016/ж.нейронаука.2015.03.042 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

116. Манитписиткул П., Майорга А., Шалайда К. и др.: Безопасность, переносимость, фармакокинетические и фармакодинамические данные двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого, последовательного группового исследования антагониста TRPV1, JNJ-3889, проведенного впервые на людях.3777, в журнале «Здоровые мужчины». Клиника по расследованию наркотиков. 2015;35(6):353–63. 10.1007/с40261-015-0285-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

117. Lee J, Kim BH, Yu KS и др.: Первое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с повышением дозы DWP05195, нового антагониста TRPV1, на здоровых добровольцах. Препарат Девел Тер. 2017;11:1301–1313. 10.2147/ДДДТ.S128727 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

118. Миллер Ф., Бьернссон М., Свенссон О. и др.: Опыт адаптивного дизайна исследования по подбору дозы у пациентов с остеоартритом. Испытания Contemp Clin. 2014;37(2):189–99. 10.1016/j.cct.2013.12.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

119. Арсено П., Чиш Д., Браун В. и др.: NEO6860, модально-селективный антагонист TRPV1: рандомизированное контролируемое исследование для подтверждения концепции у пациентов с болью в колене при остеоартрите. Обезболивающий респ. 2018;3(6):e696. 10.1097/PR9.0000000000000696 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

120. Хамид С: На _v 1,7 и Na _v 1.8: Роль в патофизиологии боли. Мол Боль. 2019;15:1744806919858801. 10.1177/1744806919858801 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

121. Шулерт Н., Макдугалл Дж.Дж.: Участие натриевых ионных каналов Nav 1.8 в передаче механической боли в модели остеоартрита у грызунов. Артрит Res Ther. 2012;14(1):R5. 10.1186/ar3553 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

122. Vertex, третье положительное экспериментальное исследование фазы 2 для VX-150, которое дополнительно подтверждает потенциальную роль ингибирования NaV1.8. 2018. Справочный источник [Академия Google]

123. Мустацца С, Пьеретти С, Марцоли Ф: Модуляторы рецепторов ноцицептина / орфанинового пептида FQ (NOP): обновленная информация о взаимосвязях структура-активность. Curr Med Chem. 2018;25(20):2353–84. 10.2174/0929867325666180111095458 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

124. Кристоф А., Эрдекенс М.Х., Кок М. и др.: Цебранопадол, новый первый в своем классе анальгетик-кандидат: первый опыт лечения пациентов с хронической болью в пояснице в рандомизированном клиническом исследовании. Боль. 2017; 158(9):1813–24. 10.1097/j.pain.0000000000000986 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

125. Веллани В., Сабатини С., Милия С. и др.: CR4056, мощный анальгетический лиганд рецептора имидазолина-2, ингибирует индуцированное воспалением фосфорилирование PKCε и мембранную транслокацию в сенсорных нейронах. Бр Дж. Фармакол. 2019;177(1):48–64. 10.1111/ч.14845 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

126. Comi E, Lanza M, Ferrari F и др.: Эффективность CR4056, первого в своем классе анальгетика имидазолина-2, по сравнению с напроксеном на двух крысиных моделях остеоартрита. J Резист. 2017;10:1033–43. 10.2147/JPR.S132026 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

127. Экель Р. Х., Гранди С. М., Зиммет П. З.: Метаболический синдром. Ланцет. 2005;365(9468):1415–28. 10.1016/С0140-6736(05)66378-7 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

128. Юсуф Э., Нелиссен Р.Г., Иоан-Факсинай А. и др.: Связь между весом или индексом массы тела и остеоартритом рук: систематический обзор. Энн Реум Дис. 2010;69(4):761–5. 10.1136/издание 2008.106930 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

129. Ниу Дж., Клэнси М., Алиабади П. и др.: Метаболический синдром, его компоненты и остеоартрит коленного сустава: исследование остеоартрита Framingham. Артрит Ревматолог. 2017;69(6):1194–203. 10.1002/арт.40087 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

130. Veronese N, Cooper C, Reginster JY: Сахарный диабет 2 типа и остеоартроз. Семин Артрит Рев. 2019;49(1):9–19. 10.1016/j.semarthrit.2019.01.005 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

131. Courties A, Gualillo O, Berenbaum F и др.: Индуцированное метаболическим стрессом воспаление суставов и остеоартрит. Остеоартроз хрящей. 2015;23(11):1955–65. 10.1016/j.joca.2015.05.016 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

132. Лотц М., Карамес Б.: Аутофагия: новая терапевтическая цель при повреждении хряща и остеоартрите. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20(4):261–2. 10.5435/ЯАОС-20-04-261 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

133. Хуса М., Петурссон Ф., Лотц М. и др.: Гомологичный белок C/EBP управляет прокатаболическими реакциями в хондроцитах. Артрит Res Ther. 2013;15(6):R218. 10.1186/ar4415 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

134. Мобашери А., Рэйман М.П., Гуалильо О. и др.: Роль обмена веществ в патогенезе остеоартроза. Nat Rev Ревматол. 2017;13(5):302–11. 10.1038/нреум.2017.50 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

135. Фарнаги С., Прасадам И., Цай Г. и др.: Использование статинов и прогрессирование остеоартрита коленного сустава: результаты ретроспективного анализа исследования SEKOIA. ФАСЭБ Дж. 2017;31(1):356–67. 10.1096/фж.201600600Р [CrossRef] [Google Scholar]

136. Лозер РФ: Процессы старения и развитие остеоартроза. Курр Опин Ревматол. 2013;25(1):108–13. 10.1097/БОР.0b013e32835a9428 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

137. Лозер Р.Ф., Коллинз Дж.А., Дикман Б.О.: Возраст и патогенез остеоартроза. Nat Rev Ревматолог. 2016;12(7):412–20. 10.1038/нреум.2016.65 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

138. Лозер РФ: Роль старения в развитии остеоартрита. Trans Am Clin Климатическая ассоциация 2017; 128:44–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

139. Чжоу Х.В., Лу С.К., Чжан К.: Восстановление функции остеоартритных хондроцитов, индуцированное p16 ^INK4a-специфическая киРНК in vitro Ревматология (Оксфорд). 2004;43(5):555–66. 10.1093/ревматология/keh227 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

140. Бейкер Д.Дж., Чайлдс Б.Г., Дурик М. и др.: Встречающийся в природе p16 ^(Ink4a) -положительные клетки сокращают продолжительность здоровой жизни. Природа. 2016; 530(7589):184–9. 10.1038/природа16932 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

141. Чон О.Х., Ким С., Лаберж Р.М. и др.: Локальный клиренс стареющих клеток ослабляет развитие посттравматического остеоартрита и создает прорегенеративную среду. Nat Med. 2017;23(6):775–81. 10.1038/нм.4324 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] F1000 Рекомендация

142. Хуэй В., Янг Д.А., Роуэн А.Д. и др.: Окислительные изменения и сигнальные пути играют ключевую роль в инициировании возрастных изменений в суставном хряще. Энн Реум Дис. 2016;75(2):449–58. 10.1136/annrheumdis-2014-206295 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

143. Коллинз Дж. А., Вуд С. Т., Нельсон К. Дж. и др.: Окислительный стресс способствует гипероксидации пероксиредоксина и ослабляет передачу сигналов, способствующих выживанию, в стареющих хондроцитах. J Biol Chem. 2016;291(13):6641–54. 10.1074/jbc.M115.693523 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

144. Коике М., Нодзири Х., Озава Ю. и др.: Механическая перегрузка вызывает дисбаланс митохондриального супероксида и SOD2 в хондроцитах, что приводит к дегенерации хряща. Научный представитель 2015;5:11722. 10.1038/srep11722 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

145. Цай Д., Инь С., Ян Дж. и др.: Ингибирование гистондеацетилазы активирует Nrf2 и защищает от остеоартрита. Артрит Res Ther. 2015;17:269. 10.1186/с13075-015-0774-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

146. Джавахери Б., Пуле Б., Альджазар А. и др.: Стабильный сульфорафан защищает от аномалий походки и модифицирует микроархитектонику кости в модели спонтанного остеоартрита STR/Ort. Кость. 2017;103:308–17. 10.1016/j.bone.2017.07.028 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Подходы, антибиотикотерапия, иммобилизация суставов и физиотерапия

webmd.com»> Roerdink RL, Huijbregts HJTAM, van Lieshout AWT, Dietvorst M, van der Zwaard BC. Разница между нативным септическим артритом и инфекциями протезированных суставов: обзор литературы. J Orthop Surg (Гонконг) . 2019 май-август. 27 (2):230949
60468. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Росс Дж.Дж. Септический артрит нативных суставов. Заразить Dis Clin North Am . 2017 31 июня (2): 203-218. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Yokoe DS, Avery TR, Platt R, Huang SS. Сообщения об инфекциях в области хирургического вмешательства после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: влияние ограничения наблюдения в операционной больнице. Клин Заражение Дис . 2013 ноябрь 57(9):1282-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Футтерман О., Либер С.Б., Насрулла К., Фаулер М.Л., Шмерлинг Р.Х. , Паз З. Клинические характеристики пациентов с полимикробным септическим артритом. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2019 38 июля (7): 1327-1332. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Дель Посо Дж.Л., Патель Р. Клиническая практика. Инфекции, связанные с протезами суставов. N Английский J Med . 2009 авг. 20. 361(8):787-94. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Berbari EF, Marculescu C, Sia I, Lahr BD, Hanssen AD, Steckelberg JM, et al. Культурально-отрицательная инфекция протезированного сустава. Клин Infect Dis . 2007 1 ноября. 45(9):1113-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кукурулл Э., Эспиноза Л.Р. Гонококковый артрит. Rheum Dis Clin North Am . 1998 май. 24 (2): 305-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Райс Пенсильвания. Гонококковый артрит (диссеминированная гонококковая инфекция). Заразить Dis Clin North Am . 2005 19 декабря (4): 853-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Брой С.Б., Шмид Ф.Р. Сравнение медицинского дренажа (пункционная аспирация) и хирургического дренажа (артротомия или артроскопия) при начальном лечении инфицированных суставов. Клин Реум Дис . 1986 авг. 12 (2): 501-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Макгуайр, Нью-Мексико, Кауфман, Калифорния. Септический артрит у пожилых. J Am Geriatr Soc . 1985 33 марта (3): 170-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Смит Дж.В., Пирси Э.А. Инфекционный артрит. Клин Заражение Дис . 1995 20 февраля (2): 225-30; викторина 231. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Барабутис I, Скутелис А. Септический артрит Streptococcus pneumoniae у взрослых. Clin Microbiol Infect . 2004 г., 10 (12): 1037–1039 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Raad J, Peacock JE Jr. Септический артрит у взрослых, вызванный Streptococcus pneumoniae: отчет о 4 случаях и обзор литературы. Семин Артрит Реум . 2004 г. 34 октября (2): 559-69. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Корвек С., Иллиакер М., Туше С. и др. Клинические особенности стрептококковых инфекций протезов суставов группы В и молекулярная характеристика изолятов. Дж Клин Микробиол . 2011 янв. 49 (1): 380-2. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, Bent S. Есть ли у этого взрослого пациента септический артрит? ЯМА . 2007 4 апреля. 297(13):1478-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Росс Дж.Дж., Шамсуддин Х. Грудино-ключичный септический артрит: обзор 180 случаев. Медицина (Балтимор) . 2004 май. 83 (3): 139-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Lochhead RB, Strle K, Arvikar SL, Weis JJ, Steere AC. Лайм-артрит: связь инфекции, воспаления и аутоиммунитета. Nat Rev Ревматол . 2021 17 августа (8): 449-461. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Spinicci M, Corti G. Септический артрит в эпоху управления противомикробными препаратами. Стажер скорой медицинской помощи . 2020 15 июня (4): 567-569. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Zimmerli W, Trampuz A, Ochsner PE. Протезно-суставные инфекции. N Английский J Med . 2004 г., 14 октября. 351(16):1645-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Се П.Х., Ли М.С., Хсу К.Ю., Чан Ю.Х., Ши Х.Н., Уэн С.В. Грамотрицательные инфекции протезированных суставов: факторы риска и результаты лечения. Клин Заражение Дис . 2009 1 октября. 49(7):1036-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ханну Т. Реактивный артрит. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2011 25 июня (3): 347-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Малек Махдави А., Варшочи М., Хаджиалило М., Дастгири С., Хаббази Р., Хаббази А. Факторы, связанные с COVID-19, и его исход у пациентов с ревматоидным артритом. Клин Ревматол . 2021 29 июня. 40(5):884-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Osmon DR, Berbari EF, Berendt AR, Lew D, Zimmerli W, Steckelberg JM, et al. Краткое содержание: диагностика и лечение инфекций протезированных суставов: клинические рекомендации Американского общества инфекционистов. Клин Infect Dis . 2013 56 января (1): 1–10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Kaandorp CJ, Dinant HJ, van de Laar MA, et al. Заболеваемость и источники инфекции нативных и протезированных суставов: проспективное исследование на базе сообщества. Энн Реум Дис . 1997 авг. 56 (8): 470-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Наир Р., Швейцер М.Л., Сингх Н. Септический артрит и инфекции протезов суставов у пожилых людей. Заразить Dis Clin North Am . 2017 31 декабря (4): 715-729. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Colston J, Atkins B. Инфекции костей и суставов. Clin Med (Лондон) . 2018 18 марта (2): 150-154. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Циммерманн Б 3-й, Миколич Д.Дж., Хо Г младший. Септический бурсит. Семин Артрит Реум . 1995 24 июня (6): 391-410. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гольденберг Д.Л. Септический артрит и другие инфекции ревматологического значения. Реум Клин NA . 1991. 17:149. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Парвизи Дж., Тан Т.Л., Госвами К., Хигера С., Делла Валле С., Чен А.Ф. и др. Определение перипротезной инфекции тазобедренного и коленного сустава 2018 г.: научно обоснованные и проверенные критерии. J Артропластика . 2018 май. 33 (5):1309-1314.e2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Chouk M, Verhoeven F, Sondag M, Guillot X, Prati C, Wendling D. Значение сывороточного прокальцитонина для диагностики бактериального септического артрита в повседневной практике в ревматологии. Клин Ревматол . 2019 38 августа (8): 2265-2273. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гарсия-Де Ла Торре I. Достижения в лечении септического артрита. Rheum Dis Clin North Am . 2003 29 февраля (1): 61-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Wilson ML, Winn W. Лабораторная диагностика инфекций костей, суставов, мягких тканей и кожи. Клин Заражение Дис . 2008 1 февраля. 46 (3): 453-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Себастьян С., Малхотра Р., Шринивас В., Капил А., Чаудхри Р., Дхаван Б. Обработка ультразвуком ортопедических имплантатов: ценный метод диагностики инфекций протезных суставов. J Микробиологические методы . 2018 март 146:51-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Mathews CJ, Coakley G. Септический артрит: современный диагностический и терапевтический алгоритм. Curr Opin Rheumatol . 2008 г. 20 июля (4): 457-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ribeiro TC, Honda EK, Daniachi D, Cury RPL, da Silva CB, Klautau GB и др. Воздействие ультразвуковых культур при диагностике инфекции протезированных суставов неубедительно. PLoS One . 2021. 16 (7):e0252322. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Wise CM, Morris CR, Wasilauskas BL, et al. Гонококковый артрит в эпоху повышения резистентности к пенициллину. Представления и результаты в 41 недавнем случае (1985-1991). Медицинский стажер Arch . 1994 12-26 декабря. 154(23):2690-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Lim W, Barras CD, Zadow S. Рентгенологические имитации остеомиелита и септического артрита: иллюстрированное эссе. Радиол Рес Практ . 2021. 2021:9912257. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Палестро CJ. ФДГ-ПЭТ при инфекциях опорно-двигательного аппарата. Семин Нукл Мед . 2013 сен. 43 (5): 367-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Lim W, Barras CD, Zadow S. Рентгенологические имитации остеомиелита и септического артрита: иллюстрированное эссе. Радиол Рес Практ . 2021. 2021:9912257. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Li HK, Rombach I, Zambellas R, Walker AS, et al. Пероральные и внутривенные антибиотики при инфекциях костей и суставов. N Английский J Med . 2019 31 января. 380 (5): 425-436. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джика Э., Болье Дж.Ю., Вакалопулос К., Готье М., Буве С., Гонсалес А. и др. Две недели против четырех недель антибиотикотерапии после хирургического дренирования бактериального артрита нативных суставов: проспективное рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Энн Реум Дис . 2019 авг. 78 (8): 1114-1121. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bernard L, Arvieux C, Brunschweiler B, et al. Антибиотикотерапия в течение 6 или 12 недель при инфекции протезированных суставов. N Английский J Med . 2021 27 мая. 384 (21): 1991-2001. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Koeppe J, Johnson S, Morroni J, Siracusa-Rick C, Armon C. Супрессивная антибиотикотерапия при сохранении инфицированных протезных суставов: серия случаев и обзор литературы. Infect Dis Clin Pract . 2008. 16(4):224-9. [Полный текст].
Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR Recomm Rep . 2015 5 июня. 64 (RR-03): 1-137. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бербари Э.Ф., Осмон Д.Р., Карр А. и др. Стоматологические процедуры как факторы риска инфицирования протезов тазобедренного или коленного сустава: проспективное исследование случай-контроль в больнице. Клин Заражение Дис . 2010 1 января. 50(1):8-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].
com»> Abram SGF, Alvand A, Judge A, Beard DJ, Price AJ. Смертность и неблагоприятные исходы суставов после септического артрита нативного коленного сустава: продольное когортное исследование пациентов, получающих артроскопическое вымывание. Ланцет Infect Dis . 2020 20 марта (3): 341-349. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Pouderoux C, Becker A, Goutelle S, Lustig S, Triffault-Fillit C, Daoud F, et al. Подкожная супрессивная антибиотикотерапия при инфекциях костей и суставов: безопасность и исход в когорте из 10 пациентов. J Антимикробный химиопрепарат . 2019 1 июля. 74 (7): 2060-2064. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Cunha BA, Hage JE, Cunha CB, et al. Эмпирическая терапия на основе клинического синдрома. Кунья CB, Кунья BA. Основные антибиотики . 17. New Deli London: издательство Jaycee Brothers Medical; 2020. 17: 134-139.