Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника: Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Содержание

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела

Протрузия межпозвоночных дисков — одно из часто встречающихся заболеваний, которое характеризуется ненормальным увеличение диска или его «выбуханием». В норме межпозвонковые диски овальные, имеют губчатую структуру и определённый размер.

При протрузии они увеличиваются и деформируются, что может привести к попаданию их в спинномозговой канал. Позвоночник, а точнее спинномозговой канал богат нервными окончаниями, которые иннервируют работу скелетно-мышечной системы. При увеличении межпозвонкового диска нервы могут защемляться, что приводит к сбоям в работе организма – болям, онемении, спазмам и слабости. Чаще всего встречается протрузия межпозвоночных дисков поясничного и шейного отделов, реже – грудного.

1. Симптомы протрузии межпозвоночных дисков

2. Причины протрузии межпозвоночных дисков

2.1. Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника методов УВТ в Москве

Симптомы протрузии межпозвоночных дисков

Симптоматика протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела может быть определена как «обычный радикулит» – боли в области поясницы, слабость в ногах, онемение, покалывание в пояснице и ногах, в частности в пальцах ног, может наблюдаться нарушение мочеиспускательной функции. При этом подтвердить заболевание и детализировать диагноз необходимо непременно с помощью профильных исследований под наблюдением специалиста. Выявить заболевание на раннем этапе крайне важно, так как следующая стадия деформации диска – это межпозвонковая грыжа.

Причины протрузии межпозвоночных дисков

Причинами деформации или «выбухания» межпозвоночного диска могут быть возрастные изменения, так как известно, что с возрастом обменные процессы и регенерация тканей могут ослабевать. Еще одна причина заключается в том, что на область поясницы приходится центр тяжести человеческого тела, а значит и наиболее сильная нагрузка. К тому же, движения в данной части тела характеризуются наибольшей амплитудой и разнообразием.

Кроме того причиной протрузии может быть травма, причем не обязательно недавняя. Возможно, в более раннем возрасте поясничный отдел подвергался мощным нагрузкам, например, в результате неправильно выполняемых спортивных упражнений, или прямого травматического воздействия, а симптоматика проявилась только спустя определенное время.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника методов УВТ в Москве

Лечение протрузии межпозвонковых дисков начинается с правильно поставленного диагноза. Если же вы сумели обнаружить проблемы до образования грыжи, возможен ряд методов по устранению заболевания и купированию болевых ощущений. В целом, существует два варианта лечения – инвазивный и неинвазивный (то есть операционный и безоперационный). Если ситуация позволяет, специалисты всегда назначают неинвазивные методы. К ним относится лечение заболеваний при помощи УВТ. Ударно-волновая терапия – это способ воздействия на ткани и стыки тканей организма при помощи мощной акустической инфразвуковой волны.

Инфразвуковая волна воздействует точечно, локально, не травмируя окружающие ткани, при этом на проблемном участке улучшается кровоток, увеличивается проницаемость мембран клеток и идёт активизация обменных процессов. Этот метод безопасен, хотоя и имеет определенные противопоказания, например, онкологические заболевания, период беременности и лактации.

Протрузия межпозвоночного диска – заболевание достаточно частое и хорошо изученное, поэтому диагностировать его обычно не составляет труда. Застала ли вас боль неожиданно или же вы давно привыкли к тем или иным неприятным симптомам, ваша первая задача – определить заболевание при помощи специалиста, не затягивая визит к врачу. Ударно-волновая терапия проявила свою эффективность с десятках и сотнях случаев протрузии межпозвонковых дисков, поэтому можно с уверенностью заявлять, что УВТ – надежный помощник при лечении этого заболевания.

Протрузия поясничного отдела — Первая Медицинская Клиника

Протрузия диска — это выпячивание межпозвоночного диска за границы позвоночника. Болезнь чаще всего возникает в поясничном отделе — на него приходится большая нагрузка. Протрузия диска вызывает сильную боль в пояснице и может привести к межпозвоночной грыже. Лечится консервативными методами.

Как возникает протрузия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел состоит из 5 крупных позвонков. Позвонки соединяются между собой с помощью эластичных межпозвоночных дисков. Эти хрящевые соединения придают поясничному отделу прочность и гибкость одновременно.

Из-за нарушения обмена веществ или старения организма меняется структура межпозвоночных дисков. Они теряют упругость, обезвоживаются, их высота уменьшается. Это разрушает твёрдую оболочку диска, под давлением в нём появляются трещины. Диск начинается выпячиваться, образуется протрузия поясничного отдела позвоночника.

Симптомы протрузии поясничного отдела

Протрузия диска в поясничном отделе вызывает несильную колющую или стреляющую боль в пояснице. Боль усиливается при чихании, кашле, наклонах, поворотах, при ходьбе и во время стояния на ногах. В положении лёжа боль проходит. Человек чувствует скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, у него проблемы с мочеиспусканием. Протрузия сопровождается головокружениями, головными болями, скачками давления.

Чем опасна протрузия в поясничном отделе позвоночника

Самое тяжёлое осложнение протрузии диска в поясничном отделе — межпозвоночная грыжа. Она образуется, если оболочка диска не выдерживает давления и разрывается. Через трещины в полость спинномозгового канала вытекает полужидкое ядро диска. Оно защемляет нервные окончания спинного мозга.

Грыжа в поясничном отделе вызывает сильную боль в пояснице, которая мешает человеку ходить и даже сидеть. Из-за неё возникают проблемы с органами малого таза, прострел поясницы, в тяжёлых случаях — паралич ног.

Протрузия диска в поясничном отделе вылечивается на ранней стадии. Врачи “Первой Медицинской Клиники” в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат протрузию диска безоперационными методами. Они снимают боль и останавливают развитие болезни.

Мы лечим каждого пациента индивидуально. Врач составляет курс лечения, учитывая стадию болезни, особенности организма, возраст и пол пациента. Лечение занимает максимум полтора месяца. Процедуры нужно проходить 2–3 раза в неделю.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника в “Первоц Медицинской Клинике” снимает боль и воспаление, мышечные спазмы, уменьшает сдавливание нервных корешков. Процедуры уменьшают выпячивание диска, улучшают кровообращение и обмен веществ, укрепляют мышцы спины. Человек снова свободно двигается и хорошо себя чувствует.

После окончания курса врач выдаёт пациенту список с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Пациент бесплатно получает консультации невролога “Первой Медицинской Клиники” в течение года после окончания лечения.

Причины протрузии поясничного отдела

Выпячивание диска в поясничном отделе происходит из-за остеохондроза, травм позвоночника, нарушений обмена веществ и осанки: сколиоза, кифоза, лордоза. У человека может возникнуть протрузия, если он мало двигается, не занимается спортом, работает стоя, сутулится при ходьбе и работе за компьютером, курит и употребляет алкоголь. Причинами болезни являются резкие наклоны и повороты, подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки, пожилой возраст.

Профилактика

Для профилактики врачи советуют заниматься плаванием, бегом, пилатесом, больше гулять на свежем воздухе. При ходьбе и работе за компьютером держите спину прямо, не сутультесь. Спите на ортопедическом матрасе. При поднятии тяжестей распределяйте вес в обе руки. Не набирайте лишний вес и откажитесь от курения.

Если вы обращались к врачу по поводу болей в спине, вы, возможно, слышали термин «протрузия диска» в тот или иной момент. Хотя это звучит как серьезное и пугающее состояние, на самом деле оно хорошо поддается лечению и обычно проходит через несколько недель.

Это похоже на грыжу диска или грыжу диска. «На самом деле это одно и то же», — говорит Ричард Чуа, доктор медицинских наук, профессор нейрохирургии и директор минимально инвазивной хирургии позвоночника и робототехники в Медицинском центре Университета Баннера в Тусоне и Медицинском колледже Университета Аризоны в Тусоне.

«Протрузия диска является самой легкой формой этого состояния, в то время как грыжа диска, также называемая разрывом диска, находится на другом конце спектра», — говорит он. «Подумайте об облачном дне, когда он может быть немного облачным или очень плотным и облачным. Протрузия диска похожа на слегка облачный день, а грыжа диска — на очень плотный пасмурный день».

Доктор Чуа любит объяснять разницу между протрузией диска и грыжей диска, сравнивая ее с пончиком с желе. «Диск в спине похож на пончик с желе без дырочек», — говорит он. «Если часть желе выступает из отверстия, это выпячивание диска. Но если вы сожмете пончик и из дырки выльется еще больше желе, это грыжа межпозвоночного диска».

Если возникает грыжа или протрузия межпозвоночного диска, она обычно остается такой, говорит он. «Иногда грыжа со временем кальцинируется или становится похожей на костную шпору, а в редких случаях она рассасывается сама по себе. Но мы никогда не знаем, произойдет ли это и сколько времени это займет».

Протрузия диска — это один из типов грыжи диска, объясняет Саад Чаудхари, доктор медицинских наук, сертифицированный специалист по лечению позвоночника в Центре позвоночника при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Протрузия — это фрагмент диска, который выталкивается из дискового пространства, но остается соединенным с диском», — говорит доктор Чаудхари.

Существуют и другие типы грыж диска. Одним из них является экструзия, при которой происходит более широкое выталкивание материала диска. По словам доктора Чаудхари, при секвестрации диска часть диска «отламывается» от родительского диска. «Все эти варианты сдавливают и раздражают [нервы] и вызывают широкий спектр симптомов», — говорит он.

Риск развития грыжи диска составляет около 2%, говорит доктор Чаудхари. По его словам, грыжи поясничных дисков чаще всего встречаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. «Но это может произойти в начале 20-х и у людей в возрасте 60 лет».

Если ваша работа требует поднятия тяжестей, если вы курите сигареты и если вы мужчина, вы больше других подвержены риску развития протрузии диска, говорит доктор Чаудхари. «Другие факторы риска включают повторяющиеся скручивания», — добавляет он, поэтому игрокам в гольф и теннис следует остерегаться.

У человека с грыжей или протрузией диска могут быть симптомы, сходные с симптомами людей, страдающих ишиасом (который сам часто вызывается грыжей диска): боль в спине, распространяющаяся от ягодиц к ногам. У них также может быть онемение, слабость и боль в нижней части спины, руках или ногах, в зависимости от того, на какие нервы влияет протрузия диска. Чтобы узнать, есть ли у вас грыжа или протрузия диска, врач соберет подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти МРТ позвоночника.

Даже если МРТ показывает, что у вас протрузия диска, это не повод для паники. «В зависимости от возраста пациента у большого количества людей при сканировании выявляется протрузия дисков», — говорит доктор Чуа. «На самом деле примерно у 50% людей старше 50 лет МРТ будет иметь отклонения от нормы, и этот процент увеличивается с каждым десятилетием жизни. Но это не обязательно означает, что вам нужно лечение».

Лечение протрузии диска будет основываться на ваших симптомах. По словам доктора Чаудхари, в большинстве случаев протрузия диска проходит с помощью физиотерапии, изменения вашей повседневной деятельности, приема противовоспалительных препаратов и эпидуральных инъекций. Доктор Чуа говорит, что отдых, избегание напряженной деятельности и легкие упражнения, такие как ходьба или плавание, могут быть полезными.

Доктор Чуа говорит, что Тайленол, Адвил и Алив могут помочь. «И продукты, которые обеспечивают теплое влажное тепло, или местные лекарства, такие как Salonpas и Icy Hot, могут помочь», — говорит он. «Гели и пластыри Вольтарен также могут быть полезны».

В большинстве случаев протрузия диска проходит через шесть-восемь недель. Иногда, однако, необходима хирургическая процедура, говорит доктор Чуа. Процедура, помогающая протрузии диска, называется микропоясничной дискэктомией, формой минимально инвазивной хирургии позвоночника, которая проводится амбулаторно и включает удаление выступающей части диска.

«Упражнения для стабилизации и укрепления кора, такие как пилатес и йога, а также некоторые формы плавания, хороши при протрузии диска», — говорит доктор Чуа. «Например, плавание на спине может помочь укрепить основные мышцы».

Прежде всего, есть несколько способов предотвратить это состояние. «Сведение к минимуму скручивания или изгиба может помочь», — говорит доктор Чаудхари. «Поддержание сильной группы мышц кора и минимизация подъема тяжестей также эффективны».

Spine Journal . 1 ноября 2014 г. Дэвид Ф. Фардон и др. Номенклатура поясничных дисков: версия 2.0: Рекомендации объединенных целевых групп Североамериканского общества позвоночника, Американского общества радиологии позвоночника и Американского общества нейрорадиологии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24768732/

Розмари Блэк — опытный журналист, который более 25 лет пишет о еде, здоровье, фитнесе и воспитании детей. Бывший старший редактор Everyday Health, она была редактором продуктов питания в New York Daily News и журнале Parade’s Dash. Розмари, автор четырех кулинарных книг, писала для QualityHealth.com и других веб-сайтов и журналов. Мама 7 детей живет со своей семьей в округе Вестчестер, штат Нью-Йорк.

Что такое протрузия диска?
Если вы обращались к врачу по поводу болей в спине, вы, возможно, слышали термин «протрузия диска» в тот или иной момент. Хотя это звучит как серьезное и пугающее состояние, на самом деле оно хорошо поддается лечению и обычно проходит через несколько недель.
Это похоже на грыжу диска или грыжу диска. «На самом деле это одно и то же», — говорит Ричард Чуа, доктор медицинских наук, профессор нейрохирургии и директор минимально инвазивной хирургии позвоночника и робототехники в Медицинском центре Университета Баннера в Тусоне и Медицинском колледже Университета Аризоны в Тусоне.
«Протрузия диска является самой легкой формой этого состояния, в то время как грыжа диска, также называемая разрывом диска, находится на другом конце спектра», — говорит он. «Подумайте об облачном дне, когда он может быть немного облачным или очень плотным и облачным. Протрузия диска похожа на слегка облачный день, а грыжа диска — на очень плотный пасмурный день».
Что такое выступ диска?
Доктор Чуа любит объяснять разницу между протрузией диска и грыжей диска, сравнивая ее с пончиком с желе. «Диск в спине похож на пончик с желе без дырочек», — говорит он. «Если часть желе выступает из отверстия, это выпячивание диска. Но если вы сожмете пончик и из дырки выльется еще больше желе, это грыжа межпозвоночного диска».
Это «желе» представляет собой материал внутри диска между каждым позвонком вашего позвоночника, который действует как амортизатор.
Если возникает грыжа или протрузия межпозвоночного диска, она обычно остается такой, говорит он. «Иногда грыжа со временем кальцинируется или становится похожей на костную шпору, а в редких случаях она рассасывается сама по себе. Но мы никогда не знаем, произойдет ли это и сколько времени это займет».
В любом случае, когда желеобразный материал выталкивается из пространства между дисками, это может вызвать боль.
Типы протрузии диска
Протрузия диска — это один из типов грыжи диска, объясняет Саад Чаудхари, доктор медицинских наук, сертифицированный специалист по лечению позвоночника в Центре позвоночника при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Протрузия — это фрагмент диска, который выталкивается из дискового пространства, но остается соединенным с диском», — говорит доктор Чаудхари.
Существуют и другие типы грыж диска. Одним из них является экструзия, при которой происходит более широкое выталкивание материала диска. По словам доктора Чаудхари, при секвестрации диска часть диска «отламывается» от родительского диска. «Все эти варианты сдавливают и раздражают [нервы] и вызывают широкий спектр симптомов», — говорит он.
Другие слова могут описать, куда выпячивается протрузия:
Центральная — протрузия диска вторгается в сам позвоночный канал со сдавлением спинного мозга или нерва или без него
Фораминальная — диск вторгается в foramen, пространство, через которое нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят из позвонков
Парацентральные — наиболее распространенный тип, парацентральные протрузии диска занимают пространство между центральным каналом и отверстием.
Факторы риска протрузии диска
Риск развития грыжи диска составляет около 2%, говорит доктор Чаудхари. По его словам, грыжи поясничных дисков чаще всего встречаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. «Но это может произойти в начале 20-х и у людей в возрасте 60 лет».
Если ваша работа требует поднятия тяжестей, если вы курите сигареты и если вы мужчина, вы больше других подвержены риску развития протрузии диска, говорит доктор Чаудхари. «Другие факторы риска включают повторяющиеся скручивания», — добавляет он, поэтому игрокам в гольф и теннис следует остерегаться.
Протрузия диска — это разновидность грыжи диска. Узнайте, чем они отличаются от грыж межпозвоночных дисков. Getty Images/Milos Dimic
Симптомы и диагностика протрузии диска
У человека с грыжей или протрузией диска могут быть симптомы, сходные с симптомами людей, страдающих ишиасом (который сам часто вызывается грыжей диска): боль в спине, распространяющаяся от ягодиц к ногам. У них также может быть онемение, слабость и боль в нижней части спины, руках или ногах, в зависимости от того, на какие нервы влияет протрузия диска. Чтобы узнать, есть ли у вас грыжа или протрузия диска, врач соберет подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти МРТ позвоночника.
Даже если МРТ показывает, что у вас протрузия диска, это не повод для паники. «В зависимости от возраста пациента у большого количества людей при сканировании выявляется протрузия дисков», — говорит доктор Чуа. «На самом деле примерно у 50% людей старше 50 лет МРТ будет иметь отклонения от нормы, и этот процент увеличивается с каждым десятилетием жизни. Но это не обязательно означает, что вам нужно лечение».
Лечение протрузии диска
Лечение протрузии диска будет основываться на ваших симптомах. По словам доктора Чаудхари, в большинстве случаев протрузия диска проходит с помощью физиотерапии, изменения вашей повседневной деятельности, приема противовоспалительных препаратов и эпидуральных инъекций. Доктор Чуа говорит, что отдых, избегание напряженной деятельности и легкие упражнения, такие как ходьба или плавание, могут быть полезными.
Доктор Чуа говорит, что Тайленол, Адвил и Алив могут помочь. «И продукты, которые обеспечивают теплое влажное тепло, или местные лекарства, такие как Salonpas и Icy Hot, могут помочь», — говорит он. «Гели и пластыри Вольтарен также могут быть полезны».
Если они не работают, врач может порекомендовать более сильные пероральные препараты. К ним относятся гидрокодон, габапентин и трамадол, говорит доктор Чуа.
Хирургия протрузии диска
В большинстве случаев протрузия диска проходит через шесть-восемь недель. Иногда, однако, необходима хирургическая процедура, говорит доктор Чуа. Процедура, помогающая протрузии диска, называется микропоясничной дискэктомией, формой минимально инвазивной хирургии позвоночника, которая проводится амбулаторно и включает удаление выступающей части диска.
Но шансы на то, что протрузия межпозвонкового диска исчезнет сама по себе, если вы отдохнете, велики, говорит доктор Чуа. Важно следовать указаниям врача и выполнять рекомендованные упражнения.
«Упражнения для стабилизации и укрепления кора, такие как пилатес и йога, а также некоторые формы плавания, хороши при протрузии диска», — говорит доктор Чуа. «Например, плавание на спине может помочь укрепить основные мышцы».
Предотвращение выступания диска
Прежде всего, есть несколько способов предотвратить это состояние. «Сведение к минимуму скручивания или изгиба может помочь», — говорит доктор Чаудхари. «Поддержание сильной группы мышц кора и минимизация подъема тяжестей также эффективны».
Не ждите, пока боль начнет проявляться. Возьмите за привычку выполнять укрепляющие и стабилизирующие упражнения до того, как у вас возникнут проблемы.
Клиника Мэйо. Протрузия диска и грыжа диска: в чем разница? https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/expert-answers/bulging-disk/faq-20058428
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень по боли в пояснице. https://www.ninds.nih.gov/low-back-pain-fact-sheet#3102_7

Spine Journal . 1 ноября 2014 г. Дэвид Ф. Фардон и др. Номенклатура поясничных дисков: версия 2.0: Рекомендации объединенных целевых групп Североамериканского общества позвоночника, Американского общества радиологии позвоночника и Американского общества нейрорадиологии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24768732/
Примечания: эта статья была первоначально опубликована 29 августа., 2022 г. и последнее обновление — 27 сентября 2022 г.
Розмари Блэк Писатель по вопросам здоровья
Розмари Блэк — опытный журналист, который более 25 лет пишет о еде, здоровье, фитнесе и воспитании детей. Бывший старший редактор Everyday Health, она была редактором продуктов питания в New York Daily News и журнале Parade’s Dash. Розмари, автор четырех кулинарных книг, писала для QualityHealth.com и других веб-сайтов и журналов. Мама 7 детей живет со своей семьей в округе Вестчестер, штат Нью-Йорк.