Лечение поясничного остеохондроза симптомы лечение: Поясничный остеохондроз: симптомы, лечение в Красноярске

Поясничный остеохондроз – симптомы, причины, лечение

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться

Поделиться:

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофического поражение позвоночника в области поясницы. Болевой синдром вызван поражением межпозвоночных дисков, спинномозговых корешков, нервных волокон и хрящевых тканей. Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза нужно обратиться к неврологу.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 29 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Симптомы поясничного остеохондроза

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Лечение пациентов с неврологическими проявлениями пояснично-крестцового остеохондроза должно быть комплексным и поэтапным. На первом врачебном приеме проводится клинико-функциональное обследование (уточнение жалоб и сбор анамнеза) и клинический осмотр. Врач-невролог исследует динамическую и статическую функцию позвоночника, оценивает осанку и показатели паравертебрального мышечного тонуса, определяет степень подвижности различных отделов спинного хребта и конечностей. Стандартная схема лечения остеохондроза включает:

• исключение неблагоприятных нагрузок
• иммобилизацию (применение корсетов, ортезов, ортопедических укладок)
• медикаментозную терапию
• физиотерапевтические процедуры
• щадящий точечный массаж
• ЛФК
• иглорефлексотерапию
• грязелечение
• тракционные методики (вытяжение)

Если консервативные методы не дают должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Для устранения боли, снижения отека, нормализации тонуса мышц спины, активации восстановительных процессов, рассасывания фиброзных очагов и увеличения подвижности поврежденных сегментов применяется комплекс физиотерапевтических процедур:

• импульсные диадинамические токи
• дарсонвализация
• магнитотерапия (воздействие статическим или переменным магнитным полем)
• лечение лазером
• лекарственный электрофорез
• УФ-облучение
• локальная криотерапи
• ультразвук
• чрескожная электронейростимуляция

Благодаря комбинированному физиолечению с одновременным использованием нескольких методов, результативность терапии поясничного остеохондроза повышается на 30%.

Лечебная физкультура

Особая роль в консервативном лечении дегенеративных патологий ОДА отводится оздоровительной физкультуре. Инструкторы-реабилитологи восстановительного центра «Лаборатория движения» разрабатывают индивидуальные комплексы динамических и растягивающих упражнений ЛФК при остеохондрозе позвоночника. При этом учитывается пол, возраст и физические возможности пациента.

Оптимизированная лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц спины, брюшного пресса, тазовой области и нижних конечностей. Благодаря тренировочной терапии ликвидируется патологическое мышечное напряжение, снижается давление на межпозвонковые диски, устраняется отечность и болевые ощущения, стабилизируется позвоночник, улучшается осанка.

Хирургическое вмешательство

Абсолютное показание к проведению декомпрессивной операции — инвалидизирующая радикуломиелоишемия. Это опасное патологическое состояние обусловлено грыжевым сдавливанием нервных корешков и нарушением кровотока в крестцово-копчиковой зоне. Оно приводит к периодическим непереносимым болям, дисфункции тазовых органов, перемежающейся хромоте и другим моторным, рефлекторным или сенсорным расстройствам. Относительным показанием к оперативной стабилизации является отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии (более 1,5-2 месяцев).

Самыми оптимальными признаны эндоскопические методы остеопластики: установка межтеловых имплантов и фиксирующих кейджей из биосовместимых материалов. Малоинвазивные вмешательства быстро возвращают опороспособность прооперированному отделу и позволяют начать раннюю реабилитацию.

Инъекционное лечение (уколы при остеохондрозе поясничного отдела)

Основным проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела является болевой синдром. Этот сложный многокомпонентный симптом связан с локальным воспалением, патологическим мышечным напряжением, повреждением связочного аппарата, биомеханическими причинами и дисфункцией системы восприятия боли. Поэтому лечение должно проводиться в комплексе.

Для более быстрого фармакологического действия и снижения гастро- и кардио-рисков назначаются препараты инъекционной терапии:
• противовоспалительные (НПВП)
• обезболивающие (анальгетики)
• мышечные релаксанты (расслабляющие, снимающие мышечный тонус)
• сосудорасширяющие (улучшающие микроциркуляцию крови)
• хондропротекторы (стимулирующие регенерацию межпозвоночных дисков, замедляющие разрушение хрящевой ткани).

По рекомендации врача могут быть использованы гомеопатические уколы для лечения остеохондроза и витамины. Для быстрого и эффективного снятия выраженного болевого синдрома назначаются паравертебральные лечебные блокады (инъекции в область пояснично-крестцового нервного сплетения).

Медикаментозная терапия

Традиционно комплексная терапия дегенеративных заболеваний позвоночника включает лечение таблетками и капсулами, аналогичное инъекционной методике:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
• анальгетики
• миотропные спазмолитики (лекарства для снятия мышечного спазма)
• вегетокорректоры (стабилизаторы тонуса вегетативной нервной системы)
• вазодилататоры (для улучшения кровотока и трофики тканей)
• лекарственные формы хондроитина и глюкозамина
• успокоительные и антидепрессанты (для снятия эмоционального напряжения и хронического стресса)
• витаминно-минеральные комплексы

Таблетированные препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела назначаются на длительный срок (до 2-х месяцев и более).

Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Перейти

Последствия

Часто задаваемые вопросы

Поясничный остеохондроз

Сыктывкар,
Октябрьский пр., 164

понедельник-пятница

08:00-20:00

суббота

09:00-17:00

воскресенье

выходной

Сыктывкар,
ул. Куратова, 73/2

понедельник-пятница

08:00-20:00

суббота

08:00-20:00

воскресенье

выходной

Поясничный остеохондроз — самый распространенный тип заболевания позвоночника. Происходит изменение формы позвонков и уменьшение эластичности межпозвоночных дисков.

Симптомы поясничного остеохондроза

На начальных стадиях заболевание может протекать незаметно, симптомы нарастают постепенно. Самый ранний общий симптом — боль в области поясницы, может отдавать в в бедра и ягодицы. Возникает во время поднятия тяжестей, при резких движениях. Важно обратиться к врачу уже на этом этапе, так как в дальнейшем заболевание осложняется. Боль становится регулярной, появляется скованность движений, покалывание, распространяющееся от поясницы до стопы. В ответ на защемление корешков спинного мозга возникают ощущения жара или холода, расходящегося по пояснице.

Также может появляться онемение, слабость в мышцах ног, понижение температуры и изменение цвета кожи в области поясницы. На последней стадии к симптомам добавляются проблемы с органами таза — недержание или, наоборот, задержка выведения мочи и кала.

Причины поясничного остеохондроза

К развитию поясничного остеохондроза могут приводить:

• низкая двигательная активность;
• тяжелый физический труд;
• лишний вес и ожирение;
• нарушение осанки;
• травмы спины;
• поднятие чрезмерного веса на тренировках;
• сидячая работа;
• генетическая предрасположенность.

Кроме того, поясничный остеохондроз может быть следствием других заболеваний позвоночника. Поэтому важно обследовать позвоночник в целом и проводить лечение комплексно.

Лечение поясничного остеохондроза

Чтобы разработать план лечения, врач собирает анамнез и направляет на обследование, обычно — на магнитно-резонансную томографию.

В остром периоде применяются медикаментозные обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Очень важно лечение заболевания в период ремиссий, включающее  физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При лечении поясничного остеохондроза хорошо себя показывают кинезиотерапия и ударно-волновая терапия.

Профилактика поясничного остеохондроза

• Не допускайте ожирения, питайтесь правильно, занимайтесь спортом;
• избегайте травм, не поднимайте чрезмерных тяжестей, тренируйтесь с инструктором;
• соблюдайте правильную осанку, делайте разминку каждые полчаса-час сидячей работы;
• не реже одного раза в год проходите обследование;
• по возможности пользуйтесь ортопедическим матрасом;
• при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Определим точную причину боли

Снимем болевые ощущения, воспаление и отёк

Предупредим развитие осложнений

Вернём прежнюю подвижность

Получить консультацию

филиал * Выберите…Октябрьский пр., 164ул. Куратова, 73/2

фамилия *

ваше имя *

телефон *

e-mail

филиал из сессии

Почта филиала для сообщений

Город пользователя, определенный по IP

Я соглашаюсь на обработку персональных данных

В ближайшее время с Вами свяжется администратор по указанному номеру телефона.

Статус

Источник

* — обязательные поля

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ

Сыктывкар, Октябрьский пр., 164

понедельник-пятница

08:00-20:00

суббота

09:00-17:00

воскресенье

выходной

как добраться

Оставить жалобу
или предложение

/>

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, причины, диагностика, лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение и симптомы

Наиболее распространенный вид патологии позвоночника – поясничный остеохондроз. Самый большой процент страдающих людей от поясничного остеохондроза попадает на возрастной период после 30 лет. Болезнь обусловлена дегенерацией хрящевой ткани позвоночника и межпозвоночных дисков. Заболевание характеризуется сильными болевыми приступами в отделе поясницы.

Как возникает остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поскольку большая часть тела поддерживается тазовой костью, наиболее всего из всех разновидностей остеохондроза, распространен именно поясничный остеохондроз.

Позвоночник состоит из основной губчатой костной ткани и соединяющих участки хребта межпозвоночных дисков. Состоят они из хрящевой ткани, внутри которой находится полужидкое ядро. Задача межпозвоночных дисков заключается в выполнении функции шарниров, позволяющих позвоночнику быть гибким, и сгибаться в разных направлениях.

Остеохондроз затрагивает систему кровообращения, при нарушении которой хрящевая ткань межпозвоночных дисков теряет свою прочность. Начинается процесс дегенерации тканей, хрящ высыхает и становится ломким, начинает проседать, и выпячиваться из позвоночного столба, не выдерживая постоянную нагрузку от веса тела. Пораженный отдел хребта начинает постепенно складываться, и сдавливать прилегающие нервы, вызывая сильную боль, отдающуюся в ногу. Это состояние называется люмбоишиалгия. При отсутствии лечении, больной рискует получить значительные последствия, вплоть до паралича нижней части тела.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Начальная стадия развития остеохондроза поясницы появляется в протрузии, когда межпозвоночный диск начинает выходить за свои рамки, выпячиваясь корешком между позвоночными отделами. Далее, когда болезнь прогрессирует, происходит нарушение целостности фиброзного кольца из которого вытекает гелеобразное ядро, это состояние называется — межпозвоночная грыжа. В процессе раздражения и защемления спинномозгового нерва, нерв воспаляется, вызывая сильную боль, то есть поясничный остеохондроз, в конечном итоге, прогрессирует в радикулит.

Еще одно последствие, которое вероятно при отсутствии лечебных мероприятий поясничного остеохондроза, это болезнь ишиас. Ишиас – это воспаление седалищного нерва. При данном состоянии больной испытывает сильную боль в поясничном отделе, которая отражается болью в ноге, которая может сопровождаться онемением мышц. Из-за сильной боли, человек старается избегать давления на больную сторону, искривляя позвоночник, что еще больше усугубляет кровообращение дисков, провоцируя дальнейший процесс разрушения.

Другое возможное последствие поясничного остеохондроза это приобретенная компрессионная миелопатия, при которой сужается позвоночный канал, по причине разрастания диска, нарушая кровообращение.

По причине приобретенной нестабильности позвоночника, столб начинает проседать с крестцовой зоны, затрагивая прилегающие органы. Женщины могут получить проблемы с маткой, яичниками, мужчины рискуют нарушить потенцию.

И наконец, самое опасное последствие поясничного остеохондроза, это приобретение синдрома «конского хвоста». В запущенной форме заболевание поражает все нервы от первого до последнего позвонка, в результате которого происходит полный или частичный паралич ног и ягодиц.

Причины поясничного остеохондроза

Причины, по которым данное заболевание приобретается, чаще всего, относятся к следующим:

• малая интенсивность физической деятельности;
• болезни щитовидной железы, сердечнососудистой системы, ЖКТ;
• высокая физическая нагрузка, тяжелая атлетика;
• болезни позвоночных суставов, в частности ревматойдный артрит
• позвоночная недоразвитость;
• плоскостопие;
• позвоночные травмы, особенно приходящиеся в поясничный и крестовый отдел;
• не правильный обмен веществ;
• дегенерация позвоночника, связанная с возрастными изменениями.

В группу риска заболевания поясничным остеохондрозом входят люди, которые:

• имеют искривление позвоночника;
• страдают ожирением, нарушенным метаболизмом;
• долго находятся в согнутом положении;
• имеют наследственную предрасположенность;
• находятся в среде повышенного стресса;
• имеют нарушения сна, мало отдыхают;
• подвергают организм переохлаждению;
• являются представителями таких профессий как, грузчики, строители, водители, а также имеют специальности, связанные с постоянным нахождением у компьютера.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Помимо боли, которую испытывают болеющие остеохондрозом поясничного отдела, особенно в период сильных нагрузок, также различают другие симптомы данного заболевания, которые проявляются в следующем:

• тупая боль, переходит из очага воспаления в ногу;
• усиление болевого синдрома при поднятии тяжелого, смене положения тела, кашле, чихании;
• при долгом нахождении в одной позе, кровь скапливается в очаге, и при малейшей попытке сменить позу, возникает резкая боль;
• постоянное напряжение спинных мышц;
• прострел поясничного отдела при малейшем переохлаждении;
• онемение бедренных, ягодичных мышц, голени и стопы;
• ощущение покалывания в ногах;
• артериальный спазм до степени отсутствия пульса;
• патология потных желез;
• высыхание кожи в области очага боли и нарушение чувствительности.

Диагностика поясничного остеохондроза

При появлении первых болевых или других симптомах, немедленно обратитесь к врачу, чтобы купировать болезнь на ранних стадиях, не позволяя ей прогрессировать. Специалисты клиники «Мастерская здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы для установления правильного диагноза:

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Потапова Ольга Все отзывы пациентов

Рассекающий остеохондрит Причины, диагностика и лечение

Рассекающий остеохондрит — это заболевание суставов, при котором часть хряща вместе с тонким слоем кости отделяется от конца кости из-за недостаточного кровоснабжения. Разделенные фрагменты иногда называют «совместными». мышей». Эти фрагменты могут быть локализованными или отделяться и падать в суставную щель, вызывая боль и нестабильность сустава.

Анатомия

Наиболее часто поражается колено, в основном мыщелки бедренной кости. Два бедренных мыщелка составляют закругленный конец бедренной кости (бедренная кость). Каждое колено имеет два бедренных мыщелка, медиальный бедренный мыщелок на внутренней стороне колена и латеральный. мыщелок бедра на внешней стороне колена. Рассекающий остеохондрит возникает в латеральной части медиального мыщелка бедренной кости. Состояние также может возникать в других суставах, включая локти, лодыжки, плечи и бедра.

Заболеваемость

Рассекающий остеохондрит чаще встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом. У спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол, может развиться рассекающий остеохондрит.

Причины

Точная причина расслаивающего остеохондрита остается неизвестной, и считается, что определенные факторы, такие как травмы, переломы, растяжения связок или повреждение сустава, увеличивают риск развития заболевания. Рассекающий остеохондрит может быть вызван ограничением кровоснабжения конца пораженной кости, что обычно происходит в связи с повторяющейся травмой. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приводит к некрозу, и, наконец, фрагмент кости может сломаться. выключенный. Это может инициировать процесс заживления, однако к этому времени суставной хрящ сжимается, уплощается и развивается субхондральная киста. Все эти изменения в дополнение к повышенному давлению в суставе обуславливают недостаточность заживления сустава. соединение.

Появление расслаивающего остеохондрита у нескольких членов семьи может указывать на то, что это заболевание передается по наследству.

Симптомы

У пациентов с рассекающим остеохондритом обычно отмечаются боль в суставах, отек, скованность, снижение диапазона движений, хруст или блокировка суставов. Боль обычно усиливается после активности.

Диагностика

Ваш врач, вероятно, назначит рентгенографию правого и левого колена, чтобы увидеть аномалии в суставной щели и сравнить их. Вы также можете пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые помогут определить расположение свободных фрагментов в суставе.

Лечение

Ваш врач может порекомендовать различные виды лечения в зависимости от результатов диагностического сканирования, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и других факторов. Целями лечения являются облегчение симптомов и остановка или сдерживание прогрессирования дегенерации. сустава. Консервативные подходы к лечению, такие как выжидательная тактика, обезболивающие препараты и иммобилизация на 1-2 недели, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранних стадиях и если степень тяжести незначительна. Однако требуется хирургическое вмешательство если состояние диагностировано на поздней стадии или если состояние тяжелое.

Хирургическая коррекция расслаивающего остеохондрита может быть выполнена открытым или артроскопическим способом. Некоторые из хирургических процедур включают сверление, костную пластику, открытую репозицию, внутреннюю фиксацию, костно-хрящевую пластику или аутотрансплантацию. имплантация хондроцитов (ACI).

• Сверление. При этом методе в кости просверливают несколько небольших отверстий, что позволяет прорастать новым кровеносным сосудам в области дефекта. Это способствует притоку крови к области дефекта, тем самым инициируя реакцию заживления и образование нового хряща. клетки внутри поражения
• Внутренняя фиксация с открытой репозицией – Открытая операция проводится в случаях, когда доступ к поврежденной области затруднен с помощью артроскопа. Следовательно, может потребоваться открытый разрез. При этой процедуре разрез делается перед суставом, чтобы позволить хирург, чтобы увидеть сустав и свободные тела удалены. Внутренняя фиксация включает фиксацию фрагментов с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, штифты или проволока
.
• Костная пластика – помогает заполнить щель после удаления мертвой или некротизированной кости. При этой процедуре костный трансплантат помещается на поврежденное место. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Авто трансплантат (взятый у одного и того же человека) или аллотрансплантат (взятый из банка костей) могут потребоваться для роста новой кости
• Костно-хрящевая пластика. Процедура включает перенос здоровых хрящевых заглушек из ненесущих частей сустава и их перемещение в поврежденные участки сустава в мозаичном порядке. Это позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти на поврежденном участке. Трансплантаты могут быть взяты у одного и того же человека (аутотрансплантат) или у донора или банка кости (аллотрансплантат)
• Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI). В ходе этой процедуры здоровые хрящевые клетки берутся из сустава, не несущего нагрузку, и культивируются в лаборатории. Пластырь из культивированной хрящевой ткани будет имплантирован в дефект область, которая также способствует росту нового хряща
• Анатомия колена|
• Боль в колене|
• Боль в передней части колена |
• Колено бегуна |
• Болезнь Осгуда-Шлаттера |
• Хондромаляция надколенника |
• Колено прыгуна |
• Бурсит|
• Киста Бейкера |
• Синдром подвздошно-большеберцовой связки |
• Боковой компрессионный синдром надколенника |
• Рассекающий остеохондрит |
• Шины на голень |
• Травма колена |
• Нестабильное колено |
• Гусиная лапка коленного бурсита |
• Растяжение колена |
• Разрывы передней крестообразной связки (ПКС) |
• Медицинские разрывы боковой связки (MCL) |
• MCL Растяжение связок |
• Травмы мениска |
• Разрывы мениска |
• Травмы связок |
• Мультисвязочная нестабильность |
• Коленный артрит|
• Вывих надколенника |
• Тендинит надколенника |
• Травмы задней крестообразной связки |
• Нестабильность надколенника |
• Пателлофеморальная нестабильность (колено) |
• Пателлофеморальный вывих |
• Перелом надколенника |
• Рецидивирующий вывих надколенника |
• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы |
• Разрыв или разрыв сухожилия надколенника |
• Синдром латерального мениска |
• Синдром медиального мениска |
• Отрывы большеберцового возвышения |
• Остеонекроз коленного сустава |
• Фармакологический |
• Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) для инъекций |
• Добавка для повышения вязкости (Synvisc) для инъекций |
• Инъекция кортизона |
• Физиотерапия|
• Однокомпонентный эндопротез коленного сустава |
• Замена пателлофеморального коленного сустава |
• Что нового в замене коленного сустава?|
• Минимально инвазивная полная замена коленного сустава |
• Частичная замена коленного сустава |
• Индивидуальная операция по замене коленного сустава |
• Ревизионная замена коленного сустава |
• Частичная замена коленного сустава с помощью робота |
• Реконструкция медиальной пателлофеморальной связки |
• Полная замена коленного сустава в амбулаторных условиях |
• Тройной эндопротез коленного сустава |
• После замены коленного сустава|
• МАКОпластика|
• Фирменные наколенники |
• Тотальное эндопротезирование коленного сустава по индивидуальному заказу |
• Артроскопия коленного сустава|
• Артрекс|
• Имплантаты коленного сустава|
• Восстановление сухожилия надколенника |
• Реконструкция связок колена |
• Восстановление и трансплантация хряща |
• Двухкомпонентная шлифовка коленного сустава |
• Частичная шлифовка коленного сустава |
• Субхондропластика |
• Частичная менискэктомия |
• Подвастусный или мини-парапателлярный доступ |
• Специальные инструменты для пациентов |
• Хирургия мениска|
• Реконструкция передней крестообразной связки (сухожилия надколенника и подколенного сухожилия) |
• OATS (остеохондральная аутологичная хирургия) |
• Артроскопическая реконструкция коленного сустава при травмах связок|
• Угловые деформации коленного сустава (кривые колени и кривые ноги)|
• Дефекты хряща (суставного хряща) |

Лечение рассекающего остеохондрита Mayfield Heights, OH

Рассекающий остеохондрит — это заболевание суставов, при котором часть хряща вместе с тонким слоем кости отделяется от конца кости из-за недостаточного кровоснабжения. Разделенные фрагменты иногда называют «суставными мышами». Эти фрагменты могут быть локализованными или отделяться и падать в суставную щель, вызывая боль и нестабильность сустава.

Рассекающий остеохондрит может возникнуть в любом суставе, включая локтевые, голеностопные, плечевые и тазобедренные.

Рассекающий остеохондрит чаще встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом. У спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол, может развиться рассекающий остеохондрит.

Точная причина расслаивающего остеохондрита остается неизвестной, и считается, что определенные факторы, такие как травмы, переломы, растяжения связок или повреждение сустава, увеличивают риск развития заболевания. Рассекающий остеохондрит может быть вызван ограниченным кровоснабжением конца пораженной кости, что обычно происходит в сочетании с повторяющейся травмой. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приводит к некрозу, и, наконец, фрагмент кости может отломиться. Это может инициировать процесс заживления, однако к этому времени суставной хрящ сжимается, уплощается и развивается субхондральная киста. Все эти изменения помимо повышения давления в суставе обуславливают недостаточность заживления сустава.

У пациентов с расслаивающим остеохондритом обычно отмечаются боль в локтевом суставе, отек, скованность и снижение диапазона движений. Боль обычно усиливается после активности.

Ваш врач, вероятно, назначит рентген правого и левого локтя, чтобы увидеть аномалии в суставной щели и сравнить их. Вы также можете пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые помогут определить расположение свободных фрагментов в суставе.

Лечение

Ваш врач может порекомендовать различные виды лечения в зависимости от результатов диагностического сканирования, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и других факторов. Целями лечения являются облегчение симптомов и остановка или сдерживание прогрессирования дегенерации сустава. Консервативные подходы к лечению, такие как выжидательная тактика, обезболивающие препараты и иммобилизация на 1-2 недели, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранних стадиях и если степень тяжести незначительна. Тем не менее, операция требуется, если состояние диагностировано на поздней стадии или если состояние тяжелое.

Хирургическая коррекция расслаивающего остеохондрита может быть выполнена открытым или артроскопическим способом. Некоторые из хирургических процедур включают сверление, костную пластику, внутреннюю фиксацию открытой репозиции, костно-хрящевую пластику или имплантацию аутологичных хондроцитов (ACI).

• Сверление. При этом методе в кости просверливают несколько небольших отверстий, что позволяет прорастать новым кровеносным сосудам в области дефекта. Это способствует притоку крови к области дефекта, тем самым инициируя реакцию заживления и образование новых хрящевых клеток внутри очага поражения
• Внутренняя фиксация с открытой репозицией – Открытая операция проводится в случаях, когда доступ к поврежденной области затруднен с помощью артроскопа. Следовательно, может потребоваться открытый разрез. При этой процедуре перед суставом делается разрез, позволяющий хирургу увидеть сустав, после чего удаляются свободные тела. Внутренняя фиксация включает фиксацию фрагментов с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, штифты или проволока
.
• Костная пластика – помогает заполнить щель после удаления мертвой или некротизированной кости. При этой процедуре костный трансплантат помещается на поврежденное место. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Аутотрансплантат (взятый у одного и того же человека) или аллотрансплантат (взятый из банка костей) может потребоваться для роста новой кости
• Костно-хрящевая пластика. Процедура включает перенос здоровых хрящевых заглушек из ненесущих частей сустава и их перемещение в поврежденные участки сустава в мозаичном порядке. Это позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти в дефектной области. Трансплантаты могут быть взяты у одного и того же человека (аутотрансплантат) или у донора или банка кости (аллотрансплантат)
• Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) — при этой процедуре здоровые хрящевые клетки извлекаются из сустава, не несущего нагрузку, и культивируются в лаборатории. Пластырь из культивированной хрящевой ткани будет имплантирован в поврежденную область, что также способствует росту нового хряща.

Лечение рассекающего остеохондрита локтя Саффолк, Вирджиния

Центр спортивной медицины и ортопедии, Чесапик, Саффолк, Норфолк, Вирджиния-Бич, Элизабет-Сити, Хэмптон, Смитфилд и Портсмут Специальности >> Локоть >> Рассекающий остеохондрит локтя

Рассекающий остеохондрит — это заболевание суставов, при котором часть хряща вместе с тонким слоем кости отделяются из-за недостаточного кровоснабжения. Разделенные фрагменты иногда называют «суставными мышами». Эти фрагменты могут быть локализованными или отделяться и попадать в суставную щель, вызывая боль и нестабильность сустава.

Рассекающий остеохондрит может возникнуть в любом суставе, включая локтевые, голеностопные, плечевые и тазобедренные.

Рассекающий остеохондрит чаще встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом. Рассекающий остеохондрит может развиться у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол.

Каковы причины рассекающего остеохондрита?

Точная причина расслаивающего остеохондрита остается неизвестной, и некоторые факторы, такие как травмы, переломы, растяжения связок или повреждение сустава, считаются факторами риска.

Рассекающий остеохондрит может быть вызван ограничением кровоснабжения конца пораженной кости, что обычно происходит в связи с повторяющейся травмой. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приводит к некрозу и, наконец, фрагмент кости может отломиться. Это может инициировать процесс заживления, однако к этому времени суставной хрящ будет сдавлен, уплощен и разовьется субхондральная киста. Все эти изменения, помимо повышения давления в суставе, обуславливают срыв заживления сустава.

Симптомы расслаивающего остеохондрита

Рассекающий остеохондрит обычно приводит к боли в локтевом суставе, отеку, скованности и уменьшению объема движений. Боль обычно усиливается после активности.

Диагностика рассекающего остеохондрита

Ваш врач, вероятно, назначит рентген правого и левого локтевого сустава, чтобы увидеть любые аномалии в суставной щели и сравнить их. Вы также можете пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые полезны для определения местоположения свободных фрагментов в суставе.

Варианты лечения рассекающего остеохондрита

Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения в зависимости от результатов диагностического сканирования, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и других факторов. Целями лечения являются облегчение симптомов и остановка или сдерживание прогрессирования дегенерации сустава.

Варианты нехирургического лечения расслаивающего остеохондрита

Консервативные подходы к лечению, такие как выжидательный подход, обезболивающие препараты и иммобилизация на 1-2 недели, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранней стадии и если тяжесть незначительный. Тем не менее, операция требуется, если состояние диагностировано на поздней стадии или состояние тяжелое.

Операция по лечению расслаивающего остеохондрита

Хирургическая коррекция расслаивающего остеохондрита может быть выполнена открытым или артроскопическим методом. Некоторые из хирургических процедур включают в себя:

• Сверление: при этом методе в кости просверливают несколько небольших отверстий, чтобы обеспечить рост новых кровеносных сосудов и приток крови к поврежденной области. Это инициирует реакцию заживления и образование новых хрящевых клеток внутри очага поражения.
• Внутренняя фиксация с открытой репозицией: Открытая операция проводится в случаях, когда артроскопу трудно достичь дефектного участка. Следовательно, может потребоваться открытый разрез. При этой процедуре перед суставом делается разрез, чтобы хирург мог осмотреть сустав, после чего удаляются свободные тела. Внутренняя фиксация включает фиксацию фрагментов с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, штифты или проволоки.
• Костная пластика: Пластика помогает заполнить щель после удаления мертвой или некротизированной кости. При этой процедуре в поврежденное место помещается костный трансплантат. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Для роста новой кости может потребоваться аутотрансплантат (взятый из собственного тела) или аллотрансплантат (взятый из банка костей).
• Костно-хрящевая пластика: процедура включает перенос здоровых хрящевых заглушек из ненагруженной области сустава и их перенос в поврежденные участки сустава в виде мозаики.