Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава: Чем лучше лечить артроз голеностопного сустава?

Posted on by admin

Содержание

Развитие посттравматического артроза: симптомы и лечение

Посттравматический артроз — это дегенеративно–дистрофическая патология, которая возникает на фоне процессов в суставе, появившихся после травматического повреждения.

Данное нарушение может возникать не только при свежих травмах, но и при застарелых. Наиболее часто это патологическое состояние диагностируется у пациентов трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Терапия данного заболевания требует комплексного подхода.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения такого патологического состояния, как травматический артроз, является нарушение целостности структур и ухудшения их питания. Данный тип заболевания часто наблюдается на фоне длительной иммобилизации. В этом случае из-за снижения подвижности происходит нарушение насыщения структур питательными веществами и ухудшение кровообращения в окружающих мягких тканей.

Наиболее часто возникает патология после травм, полученных при активных занятиях спортом. Посттравматический остеоартроз нередко возникает на фоне неудачных падений. Хрящевая ткань может восстанавливаться при незначительных повреждениях, поэтому далеко не у всех людей, которые пережили травмы различной степени тяжести, в дальнейшем развивается артроз.

Нередко возникновение посттравматического деформирующего артроза наблюдается при внутрисуставных переломах, сопровождающихся смещением. Дегенеративно–дистрофический процесс в области коленного сустава часто возникает на фоне переломов мыщелков большеберцовой кости и бедра. Появление артроза локтевого сустава часто развивается после заживления переломов головки луча и чрезмыщелковых элементов.

Данное дегенеративно–дистрофическое заболевание в области голеностопного сустава часто возникает при разрывах капсулы и связок в области голени или лодыжки. Гонартроз нередко возникает после нарушения целостности крестообразных связок. ДОА коленного сустава является наиболее часто встречающейся разновидностью патологии.

Коксартроз, то есть дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава, может возникнуть на фоне травм не только хрящевой ткани данного сочленения, но и повреждений мышц и связок, расположенных рядом. Артроз плечевого сустава наиболее часто развивается при травмах, полученных во время поднятия тяжестей. Дегенеративно-дистрофическое поражение лучезапястного сустава может развиваться не только в области травмированного ранее участка сочленения запястья, но и при нарушении целостности связочного аппарата кисти.

Возможно поражение посттравматического артроза суставов пальцев. Даже если был травмировано одно сочленение, дегенеративно-дистрофические процессы могут перекидываться на соседние суставы. Мелкие сочленения стоп поражаются артрозом на фоне травматического повреждения редко.

Часто дегенеративно–дистрофическое поражение и дальнейшая деформация сустава, нарастающее снижение подвижности и эластичности сухожилий, окружающих травмированное сочленение, наблюдается, если не было проведено комплексное лечение и реабилитация после получения травмы.

Высок риск развития артроза после оперативного вмешательства на структурах сустава. При любом типе хирургического лечения сустава на хрящевой ткани возникают рубцы и дефекты, которые в дальнейшем могут создавать условия для появления дегенеративно–дистрофических изменений.

Локализация и степени развития

Почти все сочленения в теле человека могут поражаться артрозом на фоне травматического повреждения. Наиболее часто диагностируется дегенеративно–дистрофическое поражение следующих суставов:

  • тазобедренного;
  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • лучезапястного;
  • голеностопного.

По мере прогрессирования заболевания выделяют 3 степени тяжести течения патологического процесса:

  1. При 1 степени течения заболевания никаких выраженных признаков не наблюдается, но у пациентов могут присутствовать жалобы на периодические неприятные ощущения в пораженном сочленении после длительной физической активности. При артрозе 1 степени на рентгенографии уже выявляются признаки поражения хрящевых элементов сочленения.
  2. При 2 степени посттравматического артроза при проведении рентгенографии может быть выявлено сильное сужение суставной щели, выраженное повреждением хрящевых поверхностей и связок. Нередко при проведении данного исследования обнаруживаются признаки остеофитов. На этой стадии развития патологического процесса наблюдается интенсивный болевой синдром и другие характерные признаки этого заболевания.
  3. При 3 степени артроза на рентгеновском снимке невозможно определить суставную щель. При проведении данного исследования может быть выявлено критическое истончение хрящевой ткани и разрастание остеофитов. Данная стадия течения заболевания сопровождается выраженными симптоматическими проявлениями.

При частых болях, возникающих в этот период течения болезни, пациент утрачивает возможность даже ограниченного использования сустава во время двигательной активности.

При затухании обострения также присутствуют признаки ограничения подвижности.

Основные симптомы

На ранних стадиях развития посттравматического артроза каких-либо выраженных признаков данного заболевания не наблюдается. При этом пациенты нередко отмечают наличие скованности в утреннее время. Данное ощущение исчезает примерно через 15–30 минут. При интенсивных физических нагрузках нередко появляются ощущения ломоты и дискомфорта в суставе. После длительного отдыха данные проявления заболевания исчезают.

По мере прогрессирования заболевание сопровождается периодами обострений и ремиссий. Во время обострений элементы сочленения и окружающие мягкие ткани поражаются воспалительным процессом. Это приводит к выраженному проявлению таких симптомов, как:

  • резкое ограничение подвижности сустава;
  • интенсивный болевой синдром даже при незначительных нагрузках;
  • спазм мышц;
  • мышечные судороги;
  • отек мягких тканей.

На поздних стадиях патологического процесса рецидивы острого течения становятся частыми. Сустав постепенно деформируется, что сопровождается нарушением его функции. Могут наблюдаться контрактуры и подвывихи. При переходе заболевания в ремиссию у пациентов остаются нарушения подвижности сустава.

При поражении тазобедренных, голеностопных и коленных сочленений могут возникать сначала легкие нарушения походки, а затем и хромота. При движении суставов отчетливо слышен хруст. На поздних стадиях артроза любая перегрузка поврежденного сустава может стать причиной обострения течения заболевания.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач сначала собирает анамнез и уточняет, была ли у пациента ранее травма пораженного сочленения. После этого выполняется внешний осмотр сустава, оценивается его подвижность и другие параметры.

К лабораторным исследованиям, которые применяются при диагностике артроза, относятся общий и биохимический анализы крови, серологические тесты и исследование состава синовиальной жидкости, полученной при проведении пункционной биопсии. Для оценки состояния элементов сочленения назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • артроскоппия;
  • КТ.

При наличии сложностей в постановке диагноза может быть назначено проведение МРТ. Это исследование позволяет получить качественные снимки всех элементов пораженного сочленения, благодаря чему заболевание может быть выявлено даже на ранних стадиях развития.

Способы лечения

Лечение посттравматического артроза назначается с учетом степени тяжести повреждения структур сустава. При своевременном выявлении этого патологического состояния терапия проводится консервативными методами. Такой подход в первую очередь предполагает использование лекарственных препаратов для устранения имеющихся симптоматических проявлений патологии, улучшения кровообращения и запуска регенерационных процессов в суставе.


Watch this video on YouTube

В схему консервативной терапии могут вводиться физиопроцедуры, народные средства, курс массажа и ЛФК. Комплексное консервативное лечение в большинстве случаев позволяет устранить имеющиеся симптомы заболевания, восстановить поврежденные структуры и вернуть суставу подвижность. При выраженной деформации сочленения и неэффективности консервативной терапии пациенту назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При артрозе, вызванном травматическим повреждением сустава, требуется комплексная медикаментозная терапия. Для купирования острого воспалительного процесса и подавления болевого синдрома пациентам подбираются нестероидные противовоспалительные средства. К медикаментам данной группы, применяющимся при артрозе, относятся:

  1. Ибупрофен.
  2. Кетопрофен.
  3. Мелоксикам.
  4. Целекоксиб.
  5. Диклофенак.
  6. Этококосиб.
  7. Индометацин и т.д.

При артрозе, вызванном травмой, оправдано применение не только таблеток, оказывающих противовоспалительный эффект, но и препаратов в форме мазей, гелей и кремов, способных устранить воспаление и отек, запустить восстановление поврежденных мышц и связок. Такие медикаменты способствуют расширению капилляров и улучшению местного кровообращения. Наиболее часто при артрозе применяют следующие гели, мази и крема:

  1. Финалгель.
  2. Диклак гель.
  3. Випросан.
  4. Вольтарен.
  5. Апизатрон.
  6. Никофлекс и т.д.

При интенсивном болевом синдроме также могут быть назначены спазмолитики и анальгетики. Учитывая, что артроз, вызванный травматическим повреждением сустава, в большинстве случаев сопровождается мышечными спазмами и судорогами, могут быть назначены миорелаксанты. К препаратам данной группы, часто применяющимся при артрозе, относятся Мидокалм и Сирдалуд.

При выраженном воспалительном процессе для облегчения состояния пациента могут быть рекомендованы внутрисуставные инъекции таких глюкокортикостероидных препаратов, как:

  1. Флостерон.
  2. Целестон.
  3. Дипроспан.

Эти медикаменты помогают устранить болевой синдром даже при выраженном разрушении хрящевых поверхностей и деформации. При артрозе, вызванном травматическим повреждением, пациентам часто рекомендуется прохождение длительных курсов лечения хондропротекторами. К медикаментам данной группы относятся:

  1. Дона.
  2. Алфлутоп.
  3. Холндроитин.
  4. Артра.
  5. Структум.
  6. Протекта.
  7. Терафлекс.

Данные медикаменты содержат вещества, которые способствуют насыщению поврежденных хрящевых тканей необходимыми соединениями и запускают регенерационные процессы. Медикаментозная терапия может быть дополнена биогенными стимуляторами, поливитаминами и другими препаратами, позволяющими быстрее восстановить поврежденные суставы.

ЛФК

Выполнение лечебной гимнастики является важнейшим условием восстановления подвижности пораженного артрозом сустава. При этом выполнять упражнения можно, только когда заболевание находится в ремиссии и нет признаков воспалительного процесса. Правильная разработка поврежденного сустава, улучшая кровообращение, способствует восстановлению поврежденного сочленения.

Для разработки суставов ног, подвергшихся посттравматическому артрозу, рекомендуются легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц. Существует ряд безопасных и эффективных упражнений для суставов ног.

Для выполнения первого упражнения пациенту нужно принять положение лежа на спине. После этого следует поочередно поднимать колени вверх, стараясь дотянуться им и до груди. При необходимости можно помогать себе руками. При этом все движения должны быть мягкими и плавными. Рывковое давление на колено при подтягивании его руками к груди не допускается. Каждое колено следует поочередно зафиксировать в приподнятом положении на 10–15 секунд. Такое упражнение следует выполнить по 5 раз на каждую ногу.


Watch this video on YouTube

Для выполнения другого эффективного упражнения для разработки суставов ног следует лечь на живот. После этого согнуть ноги в коленях и поочередно приподнимать их вверх. Нужно сделать не менее 25 движений каждой ногой.

Для разработки тазобедренных суставов следует лечь на спину и крутить ногами воображаемые педали. Это упражнение следует выполнять медленно и без рывков. Достаточно делать данное упражнение на протяжении 3–5 минут.

Существует немало хороших упражнений для разработки локтевых, плечевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений кистей и стоп. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально пациенту инструктором ЛФК с учетом характера имеющихся патологических изменений в структуре сочленения. Все упражнения лечебной гимнастики сначала должны выполняться пациентом под контролем специалиста. В дальнейшем упражнения ЛФК могут выполняться и в домашних условиях. Занятия должны стать регулярными. Лучше всего удалять им 3 раза в день не менее 20 минут.


Watch this video on YouTube

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, применяющиеся при артрозе, позволяют улучшить состояние сустава, подавить воспалительный процесс и снизить выраженность симптоматических проявлений.

При выраженном болевом синдроме часто назначаются процедуры ультразвуковой терапии. Они способствуют активизации обменных процессов в тканях и ускоряют их заживление. Для достижения положительного эффекта пациенту нужно на протяжении 12 дней ежедневно проходить 10-минутные процедуры ультразвукового воздействия.

Лазерная терапия предполагает воздействие на пораженный сустав пучком инфракрасного света. Это способствует снижению чувствительности нервных окончаний и улучшает местное кровообращение. Процедура занимает 10 минут. Курс лечения данным физиотерапевтическим методом лечения составляет 2 недели.

Для снижения отечности, подавления воспаления и устранения болевого синдрома могут быть рекомендованы процедуры низкоинтенсивной УВЧ. Процедура занимает всего 12 минут. Для достижения положительной динамики требуется 15 ежедневных процедур.

При терапии данного патологического состояния могут быть рекомендованы аппликации теплоносителей, иглоукалывание, магнитотерапия, радоновые ванны, ударно-волновое воздействие и т.д.

Массаж

Массажные процедуры рекомендуется применять после устранения выраженного воспалительного процесса. Лучше сначала пройти курс массажа у специалиста. Это улучшит состояние сустава и снизит риск возникновения нежелательных реакций. В дальнейшем можно использовать техники самомассажа.

Народные методы

При лечении артроза, вызванного травматическим повреждением сустава эффективно можно использовать и некоторые народные средства.

Хороший эффект дают компрессы на основе лопуха. Для проведения процедуры понадобится 5–6 листьев. Их следует сначала сложить стопкой так, чтобы один на другом листья располагались бархатистой стороной. Сверху нужно расположить кастрюлю с кипятком на 20 минут. После этого область больного сустава следует тщательно смазать оливковым маслом и приложить к ней подогретую стопку листьев. Сырье должно прилегать к коже бархатистой стороной. Сверху нужно обмотать компресс целлофаном и утеплить шерстяным платком. Компресс делается на ночь. Курс процедур составляет 2 месяца.

Можно использовать при лечении артроза капустный сок. Для его получения следует пропустить через соковыжималку 1 капустную головку. Сок нужно пить натощак по 200 мл в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция при артрозе показана в случаях, когда присутствует выраженная деформация сустава и консервативные методы не могут улучшить состояние сочленения. Существует несколько вариантов таких вмешательств, применяющихся при этом заболевании, в т.ч.:

  • остеотомия;
  • артродез;
  • остеосинтез;
  • артроскопия.

Процедуры могут выполняться как с открытым доступом, так и при применении лапароскопии. При критическом разрушении сустава может быть показано эндопротезирование сочленения.


Watch this video on YouTube

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением артроза, развившегося на фоне травматического повреждения сустава, является полное или частичное обездвиживание сочленения в результате разрушения его элементов и деформации. Критическое поражение сустава становится причиной утраты трудоспособности и инвалидности.

причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общие сведения

Посттравматический артроз – хроническое дегенеративное заболевание суставов, стартовым механизмом для которого может стать любая травма, сопряженная с повреждением костных структур и окружающих мягких тканей.

Патология относится к вторичному типу артрозов, встречается в любом возрасте и поражает любые суставы, но чаще всего страдают ноги.

Виды

Различают посттравматический артроз 1,2 и 3 степени. Стадии болезни отличаются по выраженности симптомов и интенсивности дегенеративных изменений.

  • На первой стадии пациент ощущает незначительную боль или дискомфорт при физических нагрузках, которые проходят в спокойном состоянии. При этом объем движений, мышечная сила остаются в полном объеме, а на рентгенологических снимках заметны минимальные структурные изменения.
  • Вторая степень патологии характеризуется появлением явной боли даже при незначительной активности и в состоянии покоя. Движения становятся скованными, осторожными, а рентгенограмма показывает выраженную деформацию проблемного сустава. Появляются остеофиты – костные разрастания.
  • Третья степень посттравматического артроза говорит о полном повреждении сустава и хрящей: суставная щель резко сужается, возможно перерождение синовиальной жидкости, двигательная активность заметно снижена, а подвижность сустава крайне ограничена.

Пациенты, у которых диагностирована 3 степень заболевания, не способны обслуживать себя самостоятельно, они нуждаются в ежедневном уходе.

Симптомы

Главными симптомами посттравматического артроза являются боль и дискомфорт в суставах при движении. На первых этапах развития заболевания пациента должны насторожить постоянные щелчки, похрустывание, которые проявляются при физической активности: наклонах, приседаниях, вращениях, сгибании пальцев или конечностей.

На более поздних стадиях патология проявляется в виде сильной болезненности во время движения, которая даже после длительного отдыха проходит не полностью. Значительные повреждения вызывают скованность при ходьбе и выполнении других привычных действий: чем интенсивнее развивается артроз, тем больше ограничений он накладывает на жизнь пациента.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб пациента и клинических проявлений болезни, которые отчетливо видны на рентгене. Дополнительными способами обследования являются:

  • КТ сустава;
  • артроскопия;
  • МРТ.

Кроме того, проводится стандартный комплекс лабораторных исследований, включающий ОАК, ОАМ, биохимический анализ и другие методики.


Операции при посттравматическом артрозе

Консервативные методики направлены на купирование болевого синдрома и предотвращение дальнейшей деформации суставов. Однако они относятся лишь к симптоматической помощи и работают, если болезнь диагностирована на ранней стадии развития.

На запущенных стадиях посттравматического артроза вернуть суставам подвижность поможет только хирургическое лечение. В современной ортопедии используется несколько эффективных вариантов терапии.

  • Лечебная артроскопия. Проводится с привлечением эндоскопического оборудования. В пораженной области выполняются 2–3 прокола, через которые хирурги аккуратно убирают костные разрастания, вводят в полость воспаления необходимые препараты, проводят пластику и другие манипуляции.
  • Эндопротезирование. Заключается в полном удалении поврежденного сустава и замене его на искусственный аналог из инертных материалов.
    • Остеотомия. В процессе операции спиливаются отдельные участки костей, что значительно облегчает нагрузку на суставы. Артродез. В ходе процедуры удаляются поврежденные ткани, а соприкасающиеся кости скрепляются между собой. Это полностью исключает движения в суставе, но избавляет человека от боли.

Способ оперативного лечения выбирается в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей патологии и общего состояния здоровья пациента.

Экспертное мнение врача

Реабилитация

Срок восстановления зависит от типа проведенной терапии. В среднем, общее время реабилитации составляет от 4 до 12 месяцев, на протяжении которых нужно:

  • выполнять рекомендации врача;
  • принимать назначенные препараты;
  • постепенно наращивать двигательную активность;
  • регулярно проходить курсы ЛФК.

Первое время после выписки необходимо соблюдать меры безопасности: не нагружать поврежденную конечность, использовать костыли и другие приспособления для передвижения, внимательно следовать инструкциям лечащего врача.

Вопрос и ответ

К сожалению, нет. Как лечить посттравматический артроз, решает только врач, основываясь на общем состоянии здоровья, особенностях организма, образе жизни пациента и многих других параметрах. Использование сомнительных советов и методик народной медицины может усугубить течение болезни и свести к минимуму все усилия медиков.

Многое зависит от пациента. Если человек длительное время мало двигается, страдает от лишнего веса, вредных привычек и при этом не желает менять образ жизни, то шансы на полное выздоровление крайне малы.

Источники

Артроз голеностопного сустава: лечение в СПб

Лечение артроза голеностопного сустава можно осуществить в клинике «ДалиМед» в Санкт-Петербурге. Использование современных методик позволяет успешно бороться с заболеванием и получать результаты уже через короткое время после начала терапии.

Наши специалисты проведут наиболее полное и тщательное исследование, в ходе которого будет получена вся информация, необходимая для эффективного избавления от патологии.

Пациенты могут рассчитывать на квалифицированную помощь, внимательное отношение и доступную стоимость лечения.

Симптомы заболевания

При артрозе голеностопного сустава происходят патологические изменения суставного хряща, под влиянием которых он начинает постепенно разрушаться. Истончение некоторых участков хрящевой ткани вызывает повышенную нагрузку на кость, что способствует формированию наростов, травмирующих близлежащие ткани. Также наблюдается существенная деформация связок и мышц.

Признаки заболевания:
  • появление неестественного хруста или щелчков при движении ступней
  • ощущение скованности
  • болевой синдром, способствующий повышенной утомляемости при ходьбе
  • ослабление связок и мышц
  • деформация суставов, определяющаяся визуально

При появлении первых симптомов артроза голеностопного сустава нужно незамедлительно начать лечение.

Причины заболевания:
  • постоянно увеличенная нагрузка на сустав, что характерно для людей, занимающихся определенными видами спорта
  • избыточный вес
  • посттравматические нарушения, появляющиеся из-за повреждений мышц или связок
  • сниженная устойчивость к нагрузкам из-за нарушения обменных процессов
  • постоянное хождение на высоких каблуках
  • наследственные особенности организма
  • воспалительные процессы
  • заболевания, нарушающие кровоснабжение сустава

Как вылечить артроз голеностопа

Болезнь является достаточно распространённой и чаще всего проявляется у людей пожилого возраста. Но под влиянием различных факторов заболевание может возникнуть и у более молодых людей. Чтобы избежать развития патологии и появления осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу.

Перед тем, как начинать лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, пациенту нужно пройти тщательное обследование, при котором осуществляется осмотр суставов, сбор анамнеза, а также рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

После получения необходимой информации врач определяет наиболее эффективный метод лечения и назначает соответствующие препараты и процедуры.

Цупров Юрий ВасильевичСтаж 45 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, подиатр, хирург.

Дружинин Руслан АлександровичСтаж 16 лет

Ортопед-травматолог, вертебролог, нейроортопед, физиотерапевт, нейрореабилитолог

Соплин Георгий ВитальевичСтаж 8 лет

Невролог, рефлексотерапевт, вертебролог

Все врачи

Почему лучше к нам?

Большой стаж. средний стаж». У ведущих специалистов клиники стаж более 20 лет.

Не боимся браться за возрастных пациентов. Мы улучшаем качество их жизни и помогаем насладиться элегантным возрастом.

Личный лечащий врач. За пациентом закреплен личный лечащий врач, под контролем которого проводятся все процедуры, в том числе капельницы и даже массаж, во избежание обострений и осложнений.

Акцент на лечении без таблеток. Мы стараемся избежать системного медикаментозного лечения там, где это возможно.

Лечение без операции. Новейшие методы лечения суставов позволяют во многих случаях избежать операции

Врач на связи. Пациент всегда может созвониться со своим лечащим врачом по любому волнующему вопросу.

Опытные неврологи Врачи кандидаты медицинских наук

Опытные ортопеды Врачи кандидаты медицинских наук

Вызов врача на дом При необходимости, вы можете вызвать врача на дом

Если у Вас есть вопрос, пожелания или претензии по работе нашей Клиники, Вы можете связаться с нами с помощью электронной почты [email protected]

Санкт-Петербург, Литейный, 52

+7 (812) 676-17-17

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Как добраться

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

  • Троллейбусы: 3, 8, 15
  • Маршрутки: К90, К177, К258

Посттравматический артрит голеностопного сустава — PubMed

Обзор

. 2013;71(1):104-12.

Джастин М. Уэзеролл, Кеннет Мрочек, Тони МакЛорин, Брайан Динг, Нирмал Теджвани

  • PMID: 24032590

Обзор

Justin M Weatherall et al. Булл Хосп Дж. Дис (2013). 2013.

. 2013;71(1):104-12.

Авторы

Джастин М. Уэзеролл, Кеннет Мрочек, Тони МакЛорин, Брайан Динг, Нирмал Теджвани

  • PMID: 24032590

Абстрактный

Посттравматический артрит голеностопного сустава может быть очень инвалидизирующим состоянием, особенно у молодых пациентов. Локализация боли важна для адекватного лечения. Варианты нехирургического лечения включают противовоспалительные препараты и использование корсетов. Варианты хирургического вмешательства варьируются от операций по сохранению суставов у молодых пациентов до полной замены голеностопного сустава у пожилых и менее активных пациентов. Артродез остается золотым стандартом и является процедурой выбора для молодых пациентов, которые тяжело работают, а также для пациентов с тяжелым артритом, которые не являются кандидатами на полную замену голеностопного сустава. Суставосохраняющие операции включают шлифовку аллотрансплантата, артроскопическую санацию и резекцию остеофитов, дистракционную артропластику сустава и супрамаллеолярную остеотомию. У пожилых пациентов с низким спросом хирург может рассмотреть тотальное эндопротезирование голеностопного сустава в качестве альтернативы артродезу.

Похожие статьи

  • Терминальная стадия артрита голеностопного сустава: артродиастаз, супрамаллеолярная остеотомия или артродез?

    ДиДоменико Л. А., Гаталяк Н. ДиДоменико Л.А. и соавт. Clin Podiatr Med Surg. 2012 июль; 29 (3): 391-412. doi: 10.1016/j.cpm.2012.04.010. Clin Podiatr Med Surg. 2012. PMID: 22727380

  • Супрамаллеолярная остеотомия и артродиастаз голеностопного сустава при ювенильном посттравматическом артрите голеностопного сустава.

    Стэплтон Дж.Дж., Згонис Т. Стэплтон Дж.Дж. и др. Clin Podiatr Med Surg. 2014 г., 31 октября (4): 597-601. doi: 10.1016/j.cpm.2014.08.001. Clin Podiatr Med Surg. 2014. PMID: 25281519 Обзор.

  • Концепция операции по сохранению голеностопного сустава: почему супрамаллеолярная остеотомия работает и как решить, когда делать остеотомию или замену сустава.

    Танака Ю. Танака Ю. Стопа лодыжки Clin. 2012 Декабрь; 17 (4): 545-53. doi: 10.1016/j.fcl.2012.08.003. Epub 2012 18 сентября. Стопа лодыжки Clin. 2012. PMID: 23158369Обзор.

  • Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний голеностопного сустава.

    Ченг Ю.М., Хуан П.Дж., Хун С.Х., Чен Т.Б., Лин С.И. Ченг Ю.М. и соавт. Инт Ортоп. 2000;24(1):36-9. doi: 10.1007/s002640050009. Инт Ортоп. 2000. PMID: 10774860 Бесплатная статья ЧВК.

  • Сравнение дистракционного эндопротезирования отдельно и в сочетании с артроскопическим микропереломом при лечении посттравматического артрита голеностопного сустава.

    Чжан К., Цзян И., Ду Дж., Тао Т., Ли В., Ли И., Гуй Дж. Чжан К. и др. J Orthop Surg Res. 2017 17 марта; 12(1):45. doi: 10.1186/s13018-017-0546-7. J Orthop Surg Res. 2017. PMID: 28302130 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Антагонисты AMPA/каинатных глутаматных рецепторов предотвращают посттравматический остеоартрит.

    Боннет С.С., Гилберт С.Дж., Блейн Э.Дж., Уильямс А.С., Мейсон Д.Дж. Боннет С.С. и др. Взгляд JCI. 9 июля 2020 г .; 5 (13): e134055. doi: 10.1172/jci.insight.134055. Взгляд JCI. 2020. PMID: 32544091 Бесплатная статья ЧВК.

  • Дистракционное эндопротезирование при остеоартрозе стопы и голеностопного сустава.

    Дабаш С., Буксбаум Дж.Р., Фрагомен А., Розбруч С.Р. Дабаш С. и соавт. Мир J Ортоп. 2020 18 марта; 11 (3): 145-157. дои: 10.5312/wjo.v11.i3.145. Электронная коллекция 2020 18 марта. Мир J Ортоп. 2020. PMID: 32280604 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Клинические и рентгенологические среднесрочные и долгосрочные результаты после артролиса голеностопного сустава.

    Рольфинг Ф.И., Вибкинг У., О’Лафлин П.Ф., Креттек С., Голке Р. Рольфинг Ф.И. и др. В Виво. 2019 март-апрель;33(2):535-542. doi: 10.21873/invivo.11507. В Виво. 2019. PMID: 30804138 Бесплатная статья ЧВК.

  • Лечение посттравматического артрита голеностопного сустава: обзор литературы.

    Эвалефо С.О., Домбровски М., Хирасе Т., Роча Дж.Л., Уивер М., Клайн А., Карни Д., Хоган М.В. Эвалефо С.О. и др. Curr Rev Musculoskelet Med. 2018 Декабрь; 11 (4): 546-557. doi: 10.1007/s12178-018-9525-9. Curr Rev Musculoskelet Med. 2018. PMID: 30327933 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Послеоперационные осложнения и частота повторных операций после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома лодыжки.

    Масера ​​А., Карулли С., Сирлео Л., Инноченти М. Мацера А. и др. Суставы. 2018 21 мая; 6 (2): 110-115. doi: 10.1055/s-0038-1653949. электронная коллекция 2018 июнь. Суставы. 2018. PMID: 30051108 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Посттравматический артрит голеностопного сустава

Фейсбук Твиттер YouTube

  • Блог
  • Портал для пациентов
  • Оставьте нам отзыв