Лечение постменопаузальный остеопороз: Лечение постменопаузального остеопороза

Posted on by admin

Лечение постменопаузального остеопороза

Постменопаузальный остеопороз — заболевание, вызывающее патологические изменения костной ткани, чрезмерную хрупкость и снижение прочности костей на фоне прекращения менструального цикла. Первичные признаки болезни, согласно данным ВОЗ, имеются у трети женщин в возрасте более 50 лет.

Причины

Нарушение структуры костей со снижением общей костной массы связано с переменами в организме после менопаузы и просто фактором возраста. Остеопороз вызывают следующие факторы:

  • сокращение уровня гормона эстрогена (он влияет на образование кальция)
  • неправильное питание с дефицитом продуктов, которые содержат кальций (рыба, бобовые, молоко)
  • малая двигательная активность, что может усугубляться избыточным весом

К общим факторам риска также относят курение, ранний климакс, принадлежность к европеоидной расе, наследственность.

Клиническая картина

Постменопаузальный остеопороз часто протекает без каких-либо симптомов.

И только при серьезном снижении костной массы появляются такие признаки, как:

  • болевые ощущения в районе спины, которые усиливаются при двигательной активности
  • тяжесть между лопатками
  • боль в нижних конечностях
  • переломы, возникающие без причин или при малых нагрузках
  • искривления позвоночника

Лечение постменопаузального остеопороза

Для постановки диагноза помимо осмотра и анамнеза, назначается биохимия крови, проводится рентгеновского обследование ДРА (денситометрия). Этого, как правило, достаточно чтобы диагностировать и начать лечение постменопаузального остеопороза.

Главная цель терапии — исключить риски переломов костей. Для этих целей лечение постменопаузального остеопороза в клинике Viva предполагает:

  • прием различных лекарственных препаратов, в том числе витамина Д и кальция, заместительной гормональной терапии, медикаментов, которые замедляют разрушения и усиливают образование костной ткани
  • ношение корсетов и других фиксаторов
  • вспомогательное лечение постменопаузального остеопороза, которое включает лечебную физкультуру и диету

Своевременное обращение к врачам позволит предупредить сложные переломы и инвалидность.

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

  • Клиника на Виноградарепр. В. Порика, 9а
  • Клиника на Подолеул. Щекавицкая, 36
  • Клиника на Троещинеул. Лаврухина, 6
  • Клиника на Лыбедскойул. Антоновича, 155
  • Клиника на Шулявскойул. Вадима Гетьмана, 1-в
  • Клиника на Борщаговкеул. Якуба Коласа, 2-д
  • Клиника на Троещинеул. Оноре де Бальзака, 85а

Остались вопросы?

Лечение постменопаузального остеопороза в Химках и Красногорске, запись к врачу

Постменопаузальный остеопороз – патологий всех костей человека, которая развивается в следствии понижения уровня функционирования яичников и нехватки детородных органов женщины гормонов вовремя постменструальной паузы. В итоге удаления кальция из костей, они со временем становятся тонкими и повышается уровень хрупкости. Данный дефект развивается примерно в 47 лет и видимо усовершенствуется после окончания месячных.

Из-за повышенного уровня хрупкости повышается вероятность перелома костей.

Опасный процесс данного дефекта состоит в том, что он проходит без каких- либо симптомов и выдает себя только при различных травмах. Из-за пониженного уровня плотности состава костей переломы очень плохо регенерируются, что очень понижают жизненную дееспособность.

Постменопаузальный остеопороз, что это такое?

Данная патология появляется из-за пониженного функционирования эстрогена, который отвечает за реабилитацию и регенерацию костей. В итоге появившейся нехватки гормонов и ускорения ухудшенного обмена кальция понижается общая плотность минералов в костях, понижается их качество, что провоцирует появление повышенной хрупкости.

По развитию остеопороз становится на четвертую ступень после патологий сердца, заболеваний онкологической системы и дыхательных органов. В РФ каждый год выявляют больше 550 ситуаций перелома на каждые 99 000 женщин в пожилой возрастной категории. Появление постменопаузального остеопороза провоцируют нижеперечисленные факторы:

  • Наследственность
  • Дисбаланс в рационе питания
  • Пониженный уровень активности физического типа
  • Присутствие патологий эндокринной системы
  • Острые болезни почек
  • Патологии пищеварительного тракта
  • Долговременное отсутствие активности
  • Курение, употребление алкоголя и кофе
  • Долговременное употребление разных препаратов

Признаки заболевания

Повышенный уровень тонкости костей появляется постепенно и в основном на протяжении долгого времени никак себя не проявляет, а первый признак патологии – перелом.

Главные признаки патологии:

  • Высокий уровень утомляемости
  • Боль в костях при изменении погодных условий
  • Тяжелые и болезненные ощущения в спине

В итоге появления остеопороза появляются также осложняющие процессы:

  • Болезненные ощущения в костной ткани
  • Высокая слабость в мышцах
  • Ухудшение осанки
  • Понижение роста
  • Переломы при незначительной травмы или без видимого факторы

Из-за остеопороза происходит понижение уровня активности и способности к обслуживанию самого себя.

Обследование патологии

Обследование постменопаузального остеопороза затруднено из-за отсутствия видимых факторов во многих ситуациях. По данному признаку диагностику надо проводить при присутствии признаков патологии.

Обследование выполняют по следующим специализациям:

  • Специалист берет во внимание все жалобы женщины, чтобы в дальнейшем провести их анализ
  • Для выявления уровни плотности минералов кости и обследования вероятности переломов ставят денситометрию
  • Для выявления количества элементов в крови ставят анализ биохимического типа
  • Анализ мочи биохимического типа разрушения костей применяется для оценивания развития процессов ее резорбции и регенерации и выявление уровня хрупкости костной массы

Терапия патологического процесса

Терапия постменопаузального остеопороза представляет собой восстановление костей и несет высокий уровень результативности на первоначальных этапах. Это долговременный период, который достигается комплексно. Именно поэтому схема терапии состоит из лекарств и иных методик.

На основании полученных итогов выполненного обследования опытный специалист делает индивидуальную схему лечения, в которой есть:

  • Средства, в котором есть витамин D и кальций
  • Лекарства для повышения образования костной ткани
  • Гормоны
  • Средства для понижения разрушения костной массы
  • Применение корсетов
  • ЛФК
  • Диета с повышенным уровнем кальция

Главная цель терапии – остановка разрушения костей и улучшение их здоровья.

Итогом результативного лечения является повышенный уровень жизненного качества больного.

Профилактические меры заболевания применяются для недопущения тонкости костей и ее осложнений. Существует два типа профилактических мер заболевания.

Первичная – выполняется до появления постменопаузального остеопороза – в момент развития и регенерации костей, в процессе беременности вскармливания, в начале менструальной паузы.

Профилактические меры:

  • Баланс рациона
  • Добавление в питание кальция
  • Хорошая активность
  • Контролирование веса
  • Нахождение на солнце
  • Исключение сигарет и алкоголя
  • Исключение кофе и крепко заваренного чая
  • Частая консультация у специалиста
  • Терапия патологи гинекологического типа в своевременном порядке

Вторичная – выполняется при развитом остеопорозе для недопущения переломов и иных осложняющих процессов.

Профилактические меры:

  • Употребление средств с наполнением кальция
  • Наполнение эстрогенов
  • Применение средств не гормонального типа

  • Терапия патологий, которые вызывают появление постменопаузального остеопороза

  • Применение корсетов при дефектах

  • Не перебарщивать с активностью

  • Вести здоровый образ жизни

  • Исключить алкоголь, сигареты и т. п.

В клинике YourMed в Химках и Красногорске профилактические меры и терапию постменопаузального остеопороза выполняют опытные специалисты.

Советы по результативной терапии патологии обследуемые YourMed получают по итогам диагностики, которая выполняется на инновационных аппаратах. Качественный прибор-денситометр помогает за пару минут и с минимальным облучением найти маленькую потерю массы костей. Итоги диагностики в клинике YourMed выделяются высокой информативностью и надежностью.

Качественный денситометр достигает:

  • Минимальное количество облучения
  • Оперативное получение результатов
  • Минимальное искажение картинки
  • Полную точность плотности костей

Воспользовавшись обследованием и терапией постменопаузального остеопороза в клинике МЕДСИ, пациентам предоставляется:

  • Комфортность
  • Комплекс терапии
  • Индивидуальные концепции
  • Надежность диагностик
  • Оперативный и информативный итог диагностики

Другие наши услуги

  • Компьютерная томография
  • Рентгенография и флюорография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Колоноскопия
  • Эндоскопия ЛОР органов

Также в любой день можно сдать различные виды лабораторных анализов, получить подробную консультацию наших специалистов

Профилактика и лечение постменопаузального остеопороза

1. Pacifici R. Эстрогены, цитокины и патогенез постменопаузального остеопороза. Джей Боун Шахтер Рез. 1996; 11:1043–1051. [PubMed] [Google Scholar]

2. Riggs BL, Khosla S, Melton LJ., III Унитарная модель инволюционного остеопороза: дефицит эстрогена вызывает остеопороз как I, так и II типа у женщин в постменопаузе и способствует потере костной массы у стареющих мужчин. . Дж. Боун Шахтер. Рез. 1998; 13: 763–773. [PubMed] [Академия Google]

3. Hofbauer LC, et al. Роль остеопротегерина и лиганда остеопротегерина в паракринной регуляции костной резорбции. Дж. Боун Шахтер. Рез. 2000; 15: 2–12. [PubMed] [Google Scholar]

4. Шевде Н.К., Бендиксен А.С., Диенгер К.М., Пайк Дж.В. Эстрогены подавляют дифференцировку остеокластов, индуцированную лигандом RANK, посредством независимого от стромальных клеток механизма, включающего репрессию c-Jun. проц. Натл. акад. науч. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2000;97:7829–7834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Bullamore JR, Wilkinson R, Gallagher JC, Nordin BE. Marshall DHEВлияние возраста на абсорбцию кальция. Ланцет. 1970 сен 12; 2 (7672): 535–7. [PubMed] [Google Scholar]

6. Олбрайт Ф., Смит П.Х., Ричардсон А.М. Постменопаузальный остеопороз. ДЖАМА. 1941; 116: 2465–2474. [Google Scholar]

7. Rapuri PB, Gallagher JC, Haynatzki G. Rapuri PB, Gallagher JC, Haynatzki G, редакторы. Эндогенные уровни сывороточного эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны, определяют минеральную плотность костей, ремоделирование костей, скорость потери костной массы и ответ на лечение эстрогенами у пожилых женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2004 окт; 89(10): 4954–62. [PubMed] [Google Scholar]

8. Каммингс С.Р., Браунер В.С., Бауэр Д., Стоун К., Энсруд К., Джамал С., Эттингер Б. Эндогенные гормоны и риск переломов бедра и позвоночника у пожилых женщин. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. N Engl J Med. 1998; 339: 733–738. [PubMed] [Google Scholar]

9. Gail A Greendale MaryFran Sowers, Weijuan Han Mei-Hua Huang, Finkelstein Joel S, Crandall Carolyn J, Lee Jennifer S, Karlamangla Arun S. Потеря минеральной плотности костей по отношению к последней менструации период в многонациональной когорте: результаты исследования здоровья женщин в стране (SWAN) J Bone Min Res. 2012;27(1):111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Гарнеро П., Сорне-Рендю Э., Дюбёф Ф., Дельмас П.Д. Маркеры ремоделирования костной ткани предсказывают потерю костной массы предплечья в постменопаузе в течение 4 лет: исследование OFELY. Джей Боун Шахтер Рез. 1999 сен; 14 (9): 1614–21. [PubMed] [Google Scholar]

11. Riggs BL, Khosla S, Melton LJ., III Унитарная модель инволюционного остеопороза: дефицит эстрогена вызывает остеопороз как I, так и II типа у женщин в постменопаузе и способствует потере костной массы у стареющих мужчин. . Дж. Боун Шахтер. Рез. 1998; 13: 763–773. [PubMed] [Академия Google]

12. Сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения по метаболическим заболеваниям костей [28 октября 2009 г.]; Инструмент оценки риска переломов ВОЗ FRAXA. Доступно по адресу: http://www.shef.ac.uk/FRAX/.

13. Stone KL, Seeley DG, Lui LY, et al. for the Study of Osteoporotic Fractures Research Group BMD на множественных участках и риск множественных переломов: долгосрочные результаты исследования остеопоротических переломов. Джей Боун Шахтер Рез. 2003; 18:1947–1954. [PubMed] [Google Scholar]

14. Siris ES, et al. ДЖАМА. 2001; 286:2815–2822. [PubMed] [Академия Google]

15. Принц Р.Л., Девайн А., Дхаливал С.С., Дик И.М. Влияние добавок кальция на клинический перелом и структуру кости: результаты 5-летнего двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у пожилых женщин. Arch Intern Med. 2006 г., 24 апреля; 166 (8): 869–75. [PubMed] [Google Scholar]

16. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, et al. Влияние добавок кальция на риск инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых событий: метаанализ. БМЖ. 2010;341:c3691. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Heaney RP, Zizic TM, Fogelman I, et al. Ризедронат снижает риск первого перелома позвонка у женщин с остеопорозом. Остеопорос Инт. 2002;13(6):501–505. [PubMed] [Google Scholar]

18. Холик М.Ф. Дефицит витамина Д. N Engl J Med. 2007;357(3):266–281. [PubMed] [Google Scholar]

19. Авторская группа для исследователей Инициативы женского здоровья JAMA. 2002; 288:321–33. [PubMed] [Google Scholar]

20. Sarrel PM, Njike VY, Vinante V, Katz DL. Смертность от избегания эстрогенов: анализ избыточной смертности среди женщин в возрасте от 50 до 59 лет, перенесших гистерэктомиюГоды. Am J Общественное здравоохранение. 2013 г., сен; 103 (9): 1583–1588. Epub 2013 Jul 18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Stevenson JC, Panay N, Pexman-Fieth C. Пероральная комбинированная терапия эстрадиолом и дидрогестероном у женщин в постменопаузе: обзор эффективности и безопасности. Зрелые. 2013 сен; 76 (1): 10–21. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.05.018. Epub 2013 Jul 6. [PubMed] [Google Scholar]

22. Wells G, Tugwell P, Shea B, Guyatt G, Peterson J, Zytaruk N, Robinson V, Henry D, O’Connell D, Cranney A. Meta- Анализы терапии постменопаузального остеопороза. V. Метаанализ эффективности заместительной гормональной терапии в лечении и профилактике остеопороза у женщин в постменопаузе. Endocr Rev. 23 августа 2002 г. (4): 529–39. [PubMed] [Google Scholar]

23. Gallagher JC. Влияние эстрогенов на кости. В: Favus MJ, редактор. Учебник по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. 5-е изд. Американское общество исследований костей и минералов; Вашингтон, округ Колумбия: 2006. стр. 327–330. [Google Scholar]

24. Линдси Р., Галлахер Дж. К., Клерекопер М., Пикар Дж. Х. Влияние более низких доз конъюгированных лошадиных эстрогенов с ацетатом медроксипрогестерона и без него на костную ткань у женщин в ранней постменопаузе. ДЖАМА. 2002; 287: 2668–2676. [PubMed] [Академия Google]

25. Pickar JH, Yeh IT, Bachmann G, Speroff L. Влияние на эндометрий тканеселективного комплекса эстрогенов, содержащего базедоксифен/конъюгированные эстрогены, в качестве терапии менопаузы. Fertil Steril. 2009 г., сен; 92 (3): 1018–24. [PubMed] [Google Scholar]

26. Torgerson DJ, Bell-Syer SE. Заместительная гормональная терапия и профилактика невертебральных переломов: метаанализ рандомизированных исследований. АМА. 2001 г., 13 июня; 285 (22): 2891–7. [PubMed] [Google Scholar]

27. Коли Дж. А., Роббинс Дж., Чен З., Каммингс С.Р., Джексон Р.Д., Лакруа А.З., ЛеБофф М., Льюис С.Е., Макгоуэн Дж., Нойнер Дж., Петтингер М., Стефаник М.Л., Вактавски-Венде Дж., Уоттс Н.Б. Исследователи Инициативы женского здоровья. Влияние эстрогена и прогестина на риск переломов и минеральную плотность костей: рандомизированное исследование Инициативы женского здоровья. ДЖАМА. 2003;290 (13): 1729–38. [PubMed] [Google Scholar]

28. Джексон Р.Д., Вактавски-Венде Дж., Лакруа А.З., Петтингер М., Юд Р.А., Уоттс Н.Б., Роббинс Дж.А., Льюис К.Э., Бересфорд С.А., Ко М.Г., Нотон М.Дж., Саттерфилд С., Бассфорд T. Исследователи Инициативы женского здоровья. Влияние конъюгированного лошадиного эстрогена на риск переломов и МПК у женщин в постменопаузе после гистерэктомии: результаты рандомизированного исследования Инициативы женского здоровья. Джей Боун Шахтер Рез. 2006;21(6):817–28. [PubMed] [Академия Google]

29. Галлахер Дж. К., Фаулер С. Е., Деттер Дж. Р. и др. Комбинированное лечение эстрогенами и кальцитриолом для профилактики возрастной потери костной массы. J Clin Endocrinol Metab. 2001 г., август; 86 (8): 3618–28. [PubMed] [Google Scholar]

30. Гринспен С.Л., Резник Н.М., Паркер Р.А. Комбинированная терапия с заменой гормонов и алендронатом для предотвращения потери костной массы у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003 г., 21 мая; 289 (19): 2525–33. [PubMed] [Google Scholar]

31. Huang AJ, Ettinger B, Vittinghoff E, et al. Уровни эндогенных эстрогенов и влияние трансдермальной терапии сверхнизкими дозами эстрадиола на обмен костей и МПК у женщин в постменопаузе. Джей Боун Шахтер Рез. 2007 ноябрь;22(11):1791–7. [PubMed] [Google Scholar]

32. Nieves JW, Komar L. Cosman F. Кальций усиливает действие эстрогена и кальцитонина на костную массу: обзор и анализ. J Clin Endocrinol Metab. 2001 г., май; 86 (5): 1890–1897 гг. [Google Scholar]

33. Eviö S, Tiitinen A, Laitinen K, et al. Влияние алендроната и заместительной гормональной терапии по отдельности и в комбинации на костную массу и маркеры метаболизма костной ткани у пожилых женщин с остеопорозом. Am J Clin Nutr. 1998 г., январь; 67 (1): 18–24. [PubMed] [Академия Google]

34. Harris ST, Eriksen EF, Davidson M. Влияние комбинированной терапии ризедронатом и заместительной гормональной терапией на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2004 г., февраль; 89 (2): 626–31. [PubMed] [Google Scholar]

35. Линдсей Р., Галлахер Дж. К., Каган Р., Пикар Дж. Х., Константин Г. Эффективность тканеселективного эстрогенного комплекса базедоксифен / конъюгированные эстрогены для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе из группы риска. Fertil Steril [PubMed] [Google Scholar]

36. Wasnich RD, Bagger YZ, Hosking DJ, et al. Изменения плотности костной ткани и метаболизма после отмены алендроната или эстрогена. Менопауза. 2004 г., ноябрь-декабрь; 11 (6, часть 1): 622–30. [PubMed] [Google Scholar]

37. Karim R, Dell RM, Greene DF, Mack WJ, et al. Перелом бедра у женщин в постменопаузе после прекращения гормональной терапии: результаты проспективного исследования в крупной организации по управлению здравоохранением [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Wasnich RD, Bagger YZ, Hosking DJ, et al. Изменения плотности костной ткани и метаболизма после отмены алендроната или эстрогена. Менопауза. 2004 г., ноябрь-декабрь; 11 (6, часть 1): 622–30. [PubMed] [Академия Google]

39. Карим Р., Делл Р.М., Грин Д.Ф., Мак В.Дж. и др. Перелом бедра у женщин в постменопаузе после прекращения гормональной терапии: результаты проспективного исследования в крупной организации по управлению здравоохранением [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Manson JE, Hsia J, Johnson KC, et al. Эстроген плюс прогестин и риск ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 2003; 349: 523–534. [PubMed] [Google Scholar]

41. Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, et al. Постменопаузальная эстрогеновая терапия и сердечно-сосудистые заболевания. Десятилетнее наблюдение за здоровьем медсестер. N Engl J Med. 1991;325:756–762. [PubMed] [Google Scholar]

42. Grodstein F, Manson JE, Stampfer MJ. Гормональная терапия и ишемическая болезнь сердца: роль времени после менопаузы и возраста начала приема гормонов. J Womens Health (Larchmt) 2006; 15:35, 44. [PubMed] [Google Scholar]

43. McClung MR, Wasnich RD, Hosking DJ, et al. Профилактика постменопаузальной потери костной массы: шестилетние результаты когортного исследования раннего постменопаузального вмешательства. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 4879–4885. [PubMed] [Академия Google]

44. Hooper MJ, Ebeling PR, Roberts AP, et al. Ризедронат предотвращает потерю костной массы у женщин в ранней постменопаузе: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Климактерический. 2005; 8: 251–262. [PubMed] [Google Scholar]

45. Mortensen L, Charles P, Bekker PJ, et al. Ризедронат увеличивает костную массу у пациентов с ранней постменопаузой: два года лечения плюс один год наблюдения. J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83: 396–402. [PubMed] [Google Scholar]

46. McClung MR, Wasnich RD, Recker R, et al. Пероральный ежедневный прием ибандроната предотвращает потерю костной массы у женщин в ранней постменопаузе без остеопороза. Джей Боун Шахтер Рез. 2004;19: 11–18. [PubMed] [Google Scholar]

47. Tanko LB, Felsenberg D, Czerwinski E, et al. Еженедельный пероральный прием ибандроната предотвращает потерю костной массы у женщин в постменопаузе. J Интерн Мед. 2003; 254:159–167. [PubMed] [Google Scholar]

48. McClung M, Miller P, Recknor C, et al. Золедроновая кислота для предотвращения потери костной массы у женщин в постменопаузе с низкой костной массой: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2009; 114: 999–1007. [PubMed] [Google Scholar]

49. Блэк Д.М., Каммингс С.Р., Карпф Д.Б. и др. Исследовательская группа по лечению переломов Рандомизированное исследование влияния алендроната на риск переломов у женщин с уже имеющимися переломами позвонков. Ланцет. 1996;348:1535–1541. [PubMed] [Google Scholar]

50. Black DM, Schwartz AV, Ensrud KE, et al. Эффекты продолжения или прекращения приема алендроната после 5 лет лечения: долгосрочное продление исследования по вмешательству при переломах (FLEX): рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2006; 296:2927–2938. [PubMed] [Google Scholar]

51. Harris ST, Watts NB, Genant HK, et al. Вертебральная эффективность терапии ризедронатом (VERT) Исследовательская группа. Влияние лечения ризедронатом на позвоночные и другие переломы у женщин с остеопорозом в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 1999;282:1344–1352. [PubMed] [Google Scholar]

52. Reginster J, Minne HW, Sorensen OH, et al. Рандомизированное исследование влияния ризедроната на переломы позвонков у женщин с установленным постменопаузальным остеопорозом. Вертебральная эффективность терапии ризедронатом (VERT) Исследовательская группа. Остеопорос Инт. 2000; 11:83–91. [PubMed] [Google Scholar]

53. Black DM, Delmas PD, Eastell R, et al. Один раз в год золедроновая кислота для лечения постменопаузального остеопороза. N Engl J Med. 2007;356:1809. [PubMed] [Google Scholar]

54. Black DM, Reid IR, Boonen S, et al. Эффект 3-летнего лечения остеопороза золедроновой кислотой по сравнению с 6-летним: рандомизированное расширение исследования HORIZON-Pivotal Fracture (PFT). Джей Боун Шахтер Рез. 2012;27(2):243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Chesnut CH, III, Skag A, Christiansen C, et al. Влияние перорального приема ибандроната ежедневно или периодически на риск переломов при постменопаузальном остеопорозе. 2004; Дж. Костяной шахтер. рез.;19: 1241–1249. [PubMed] [Google Scholar]

56. McClung MR, Geusens P, Miller PD, et al. Исследовательская группа программы вмешательства в бедро Влияние ризедроната на риск перелома бедра у пожилых женщин. Н. англ. Дж. Мед. 2001; 344: 333–340. [PubMed] [Google Scholar]

57. Khosla S, Burr D, Cauley J, et al. Бисфосфонат-ассоциированный остеонекроз челюсти: отчет целевой группы Американского общества исследований костей и минералов. Джей Боун Шахтер Рез. 2007; 22:1479. [PubMed] [Академия Google]

58. Дима Л., Диаб, Уоттс Нельсон Б. Использование лекарственного отпуска у женщин, принимающих бисфосфонаты. Перл практики NAMS [PubMed] [Google Scholar]

59. Отт Сьюзен М. Какова оптимальная продолжительность терапии бисфосфонатами?. Cleaveland Clinic Journal of Medicine [PubMed] [Google Scholar]

60. Cranney A, Tugwell P, Zytaruk N, et al. Мета-анализ терапии постменопаузального остеопороза. IV. Метаанализ ралоксифена для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза. Endocr Rev. 2002; 23:524. [PubMed] [Академия Google]

61. Johnston CC, Jr, Bjarnason NH, Cohen FJ, et al. Долгосрочные эффекты ралоксифена на минеральную плотность костей, обмен костной ткани и уровень липидов в сыворотке крови у женщин в ранней постменопаузе: трехлетние данные двух двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Arch Intern Med; 2000; 160: 3444. [PubMed] [Google Scholar]

62. Jolly EE, Bjarnason NH, Neven P, et al. Профилактика остеопороза и маточных эффектов у женщин в постменопаузе, принимающих ралоксифен в течение 5 лет. Менопауза. 2003; 10: 337–344. [PubMed] [Академия Google]

63. Эттингер Б., Блэк Д.М., Каммингс С.Р. и др. Влияние ралоксифена на риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе: результаты рандомизированного исследования MORE. Множественные результаты оценки ралоксифена. ДЖАМА. 1999; 281:2189. [PubMed] [Google Scholar]

64. Миллер П.Д., Чайнс А.А., Кристиансен С. Влияние базедоксифена на МПК и костный обмен у женщин в постменопаузе: 2-летние результаты рандомизированного, двойного слепого, плацебо- и активного- контролируемое исследование. Джей Боун Шахтер Рез. 2008 апр; 23 (4): 525–35. [PubMed] [Академия Google]

65. Silverman SL, Chinas AA, Kendler DL, et al. Устойчивая эффективность и безопасность базедоксифена в профилактике переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом: результаты 5-летнего рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Остеопорос Инт. 2012 янв; 23 (1): 351–63. [PubMed] [Google Scholar]

66. Сюй Л., Цай К.С., Ким Г.С. Эффективность и безопасность базедоксифена у азиатских женщин в постменопаузе. Остеопорос Инт. 2011 февраль; 22 (2): 559–65. Epub 2010 Jun 10. [PubMed] [Google Scholar]

67. Cummings SR, Ensrud K, Delmas PD, et al. Лазофоксифен у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Engl J Med. 2010 25 февраля; 362 (8): 686–96. [PubMed] [Google Scholar]

68. Cummings SR, San Martin J, McClung MR, et al. Деносумаб для профилактики переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Engl J Med. 2009; 361:756. [PubMed] [Google Scholar]

69. Bone HG, Chapurlat R, Brandi ML, et al. Влияние 3 или 6 лет воздействия деносумаба на женщин с постменопаузальным остеопорозом: результаты расширения FREEDOM. J Clin Endocrinol Metab. 2013 26 августа; [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Chesnut CH, 3rd, Silverman S, Andriano K, et al. Рандомизированное исследование назального спрея кальцитонина лосося у женщин в постменопаузе с установленным остеопорозом: исследование предотвращения рецидивов остеопоротических переломов. Исследовательская группа PROOF. Am J Med. 2000 г., сен; 109 (4): 267–76. [PubMed] [Google Scholar]

71. http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/Rep roductiveHealthDrugsAdvisoryCommittee/UCM341781.pdf.

72. Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, et al. Влияние паратиреоидного гормона (1-34) на переломы и минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Engl J Med. 2001; 344:1434. [PubMed] [Академия Google]

73. Greenspan SL, Bone HG, Ettinger MP, et al. Влияние рекомбинантного человеческого паратиреоидного гормона (1-84) на переломы позвонков и минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2007; 146:326. [PubMed] [Google Scholar]

74. Eastell R, Nickelsen T, Marin F, et al. Последовательное лечение тяжелого постменопаузального остеопороза после терипаратида: окончательные результаты рандомизированного контролируемого европейского исследования Форстео (EUROFORS). Джей Боун Шахтер Рез. 2009 г.;24:726. [PubMed] [Google Scholar]

75. Lindsay R, Nieves J, Formica C, et al. Рандомизированное контролируемое исследование влияния паратиреоидного гормона на массу позвонков и частоту переломов у женщин в постменопаузе, принимающих эстрогены, с остеопорозом. Ланцет. 1997; 350:550. [PubMed] [Google Scholar]

76. Black DM, Greenspan SL, Ensrud KE, et al. Эффекты паратгормона и алендроната по отдельности или в комбинации при постменопаузальном остеопорозе. N Engl J Med. 2003;349:1207–1215. [PubMed] [Академия Google]

77. Финкельштейн Дж. С., Хейс А., Хунзелман Дж. Л., Уайланд Дж. Дж., Ли Х., Нир Р. М. Эффекты паратиреоидного гормона, алендроната или того и другого у мужчин с остеопорозом. N Engl J Med. 2003;349:1216–1226. [PubMed] [Google Scholar]

78. Black DM, Bilezikian JP, Ensrud KE, et al. Один год алендроната после одного года приема паратгормона (1-84) при остеопорозе. N Engl J Med. 2005; 353: 555–565. [PubMed] [Google Scholar]

79. Финкельштейн Дж. С., Хейс А., Ханзелман Дж. Л., Виланд Дж. Дж., Ли Х., Нир Р. М. Эффекты паратиреоидного гормона, алендроната или того и другого у мужчин с остеопорозом. N Engl J Med. 2003;349: 1216–1226. [PubMed] [Google Scholar]

80. Tsai JN, Uihlein AV, Lee H. Терипаратид и деносумаб, отдельно или в комбинации, у женщин с постменопаузальным остеопорозом: исследование DATA, рандомизированное исследование. Ланцет. 2013 г., 6 июля; 382 (9886): 50–6. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60856-9. Epub 2013 May 15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. McClung MR, Balske A, Burgio DE, et al. Лечение постменопаузального остеопороза ризедронатом с отсроченным высвобождением 35 мг еженедельно в течение 2 лет [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Binkley N, Bolognese M, Sidorowicz-Bialynicka A. Испытание фазы 3 эффективности и безопасности перорального рекомбинантного кальцитонина: исследование перорального кальцитонина при постменопаузальном остеопорозе (ORACAL) [PubMed] [Google Scholar]

83. Ли Х, Оминский М.С., Уормингтон К.С. и соавт. Лечение антителами к склеростину увеличивает костеобразование, костную массу и прочность костей в крысиной модели постменопаузального остеопороза. Джей Боун Шахтер Рез. 2009;24:578. [PubMed] [Google Scholar]

84. Murphy MG, Cerchio K, Stoch SA, et al. Влияние L-000845704, антагониста интегрина alphaVbeta3, на маркеры обмена костной ткани и минеральной плотности кости у женщин в постменопаузе с остеопорозом. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:2022. [PubMed] [Google Scholar]

85. Bone HG, McClung MR, Roux C, et al. Оданакатиб, ингибитор катепсина-К при остеопорозе: двухлетнее исследование у женщин в постменопаузе с низкой плотностью костей. Джей Боун Шахтер Рез. 2010;25:937. [PubMed] [Google Scholar]

86. Eastell R, Nagase S, Ohyama M, et al. Безопасность и эффективность ингибитора катепсина К ONO-5334 при постменопаузальном остеопорозе: исследование OCEAN. Джей Боун Шахтер Рез. 2011;26:1303. [PubMed] [Google Scholar]

87. Институт медицины. Диетические нормы потребления кальция и витамина D. The National Academys Press; Вашингтон, округ Колумбия: 2011. [Google Scholar] 9.0003

Лечение постменопаузального остеопороза — PubMed

Обзор

. 2002 г., 8 июня; 359 (9322): 2018-26.

doi: 10.1016/S0140-6736(02)08827-X.

Пьер Д Дельмас 1

принадлежность

  • 1 Лионский университет им. Клода Бернара и Исследовательская группа INSERM 403, Франция. [email protected]
  • PMID: 12076571
  • DOI: 10. 1016/S0140-6736(02)08827-Х

Обзор

Пьер Д Дельмас. Ланцет. .

. 2002 г., 8 июня; 359 (9322): 2018-26.

doi: 10.1016/S0140-6736(02)08827-X.

Автор

Пьер Д Дельмас 1

принадлежность

  • 1 Лионский университет им. Клода Бернара и Исследовательская группа INSERM 403, Франция. [email protected]
  • PMID: 12076571
  • DOI: 10. 1016/S0140-6736(02)08827-Х

Абстрактный

Целью лечения постменопаузального остеопороза является снижение частоты вертебральных и невертебральных переломов (особенно тазобедренного сустава), которые являются причиной заболеваемости, связанной с этим заболеванием. Результаты крупных плацебо-контролируемых исследований показали, что алендронат, ралоксифен, ризедронат, фрагмент 1-34 паратгормона и назальный кальцитонин значительно снижают риск переломов позвонков. Кроме того, при применении алендроната, ризедроната и фрагмента 1-34 паратиреоидного гормона было продемонстрировано значительное снижение частоты внепозвоночных переломов. Добавки кальция и витамина D недостаточны для лечения людей с остеопорозом, но полезны, особенно для пожилых женщин в домах престарелых. Заместительная гормональная терапия остается ценным вариантом профилактики остеопороза у женщин в ранней постменопаузе. Выбор лечения зависит от возраста, наличия или отсутствия распространенных переломов, особенно позвоночника, и степени минеральной плотности костей, измеренной в позвоночнике и бедре. Немедикаментозные вмешательства включают адекватное потребление кальция и диету, отдельные программы упражнений, снижение других факторов риска остеопоротических переломов и снижение риска падений у пожилых людей.

Похожие статьи

  • Медикаментозное лечение остеопороза позвоночника.

    Липпунер К. Липпунер К. Eur Spine J. 2003 Oct; 12 Suppl 2 (Suppl 2): ​​S132-41. doi: 10.1007/s00586-003-0608-x. Epub 2003, 17 сентября. Европейский позвоночник Дж. 2003. PMID: 13680313 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Профилактика и лечение остеопороза у женщин с раком молочной железы.

    Минси Б.А., Мораган Т.Дж., Перес Э.А. Минси Б.А. и соавт. Мэйо Клин Proc. 2000 г., август; 75 (8): 821-9. дои: 10.4065/75.8.821. Мэйо Клин Proc. 2000. PMID: 10943237 Обзор.

  • Антирезорбтивное лечение постменопаузального остеопороза: сравнение дизайна исследований и результатов в крупных клинических испытаниях с переломом в качестве конечной точки.

    Маркус Р., Вонг М., Хит Х. 3-й, Сток Дж.Л. Маркус Р. и др. Endocr Rev. 2002 Feb; 23(1):16-37. doi: 10.1210/едрв.23.1.0453. Эндокр Ред. 2002. PMID: 11844743 Обзор.

  • Эффективность и безопасность алендроната и ризедроната при постменопаузальном остеопорозе.

    Ивамото Дж., Такеда Т., Сато Ю. Ивамото Дж. и др. Curr Med Res Opin. 2006 май; 22(5):919-28. дои: 10.1185/030079906X100276. Curr Med Res Opin. 2006. PMID: 16709313 Обзор.

  • Фармакологическая профилактика остеопоротических переломов.

    Zizic ТМ. Зизик ТМ. Ам семейный врач. 2004 г., 1 октября; 70 (7): 1293-300. Ам семейный врач. 2004. PMID: 15508540 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Прочность костей пяточной кости связана с потреблением кальция с пищей у пожилых японских мужчин, но не у женщин.

    Судзуки К., Цудзигучи Х., Хара А., Мияги С., Нгуен ТТТ, Камбаяши Ю., Симидзу Ю., Судзуки Ф., Такадзава К., Накамура М., Цубои Х., Каннон Т., Тадзима А., Накамура Х. Судзуки К. и др. Питательные вещества. 2022 8 декабря; 14 (24): 5225. дои: 10.3390/nu14245225. Питательные вещества. 2022. PMID: 36558384 Бесплатная статья ЧВК.

  • Генистеин, модифицированный 8-пренильной группой, подавляет активность остеокластов непосредственно через свой прототип, но не метаболит микробиотой кишечника.

    Цю ZC, Чжан FX, Ху XL, Чжан YY, Тан ZL, Чжан J, Ян Л, Вонг М.С., Чен JX, Сяо HH. Цю З.К. и др. Молекулы. 2022 13 ноября; 27 (22): 7811. doi: 10,3390/молекулы27227811. Молекулы. 2022. PMID: 36431913 Бесплатная статья ЧВК.

  • Идентификация диагностических генов и эффективных лекарств, связанных с лечением остеопороза, с помощью анализа одноклеточной РНК-Seq и сетевой фармакологии.

    Чжан З., Чжан Т., Чжоу Л., Гуань Дж. Чжан Цзи и др. Медиаторы воспаления. 2022, 25 сентября; 2022:6830635. дои: 10.1155/2022/6830635. Электронная коллекция 2022. Медиаторы воспаления. 2022. PMID: 36199280 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние пересмотренного руководства по возмещению расходов на лекарства против остеопороза в Южной Корее.

    Ko YS, Jeong Y, Park JW, Lee YK, Koo KH. Ко Ю.С. и др. Дж. Боун Метаб. 2022 авг; 29 (3): 191-196. doi: 10.11005/jbm.2022.29.3.191. Epub 2022 31 августа. Дж. Боун Метаб. 2022. PMID: 36153855 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние отвара Er Xian в сочетании с упражнениями Baduanjin на минеральную плотность костей, функцию баланса нижних конечностей и психическое здоровье у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>