Лечение плоскостопия 2 степени у подростков: Плоскостопие у подростков и особенности его лечения

Плоскостопие у подростков и особенности его лечения

22 марта 2019

В сегодняшнем материале будет рассказано, как исправить плоскостопие у подростков в 13-16 лет. Если не лечить эту патологию, она неизбежно приведет к серьезным осложнениям, которые усложнят обычную жизнь и лишат человека возможности заниматься спортом и просто подолгу гулять пешком.

Немногие знают, можно ли вообще вылечить плоскостопие у подростков в 16 лет или в этом возрасте бороться с болезнью поздно? При грамотном подходе и обращении к опытному ортопеду излечиться реально, хоть и непросто.

• Симптомы нарушения
• Виды подросткового плоскостопия
• Особенности лечения подростков от плоскостопия
• Как протекает лечение?

Симптомы нарушения

Плоскостопие у подростков 13-16 лет всегда сопровождается тяжестью и неустойчивостью походки, и даже в удобных туфлях они чувствуют дискомфорт.

На последних стадиях развития болезни могут возникать боли в нижней части спины, коленях и бедрах. При этом со стороны видно, что стопа стала более уплощенной.

Первые симптомы в 14-16 лет врачи обычно выявляют визуально по следующим факторам:

• обувь быстро и неравномерно стаптывается;
• ноги быстро устают при ходьбе;
• нижние конечности отекают и возникают судороги;
• ношение обуви на каблуках вызывает нестерпимую болезненность.

Развитие плоскостопия в подростковом возрасте очень опасно, так как смещение тяжести тела назад вынуждает наклоняться вперед для поддержания равновесия. Позвоночный столб занимает удобную для него форму, то есть выгибается дугой. На этом фоне развиваются межпозвоночные грыжи, защемляются нервные окончания и появляется сколиоз.

Неравномерное распределение нагрузок на стопу и плохая амортизация приводят к необратимым патологиям в суставах ног, поэтому начинать избавляться от плоскостопия у детей в 14-16 лет нужно как можно скорее.

Виды подросткового плоскостопия

Чтобы быстро избавиться от плоскостопия в домашних условиях в 13-16 лет, нужно определить форму патологии, которых всего три:

• поперечное плоскостопие;
• продольное;
• комбинированное.

При продольном сужается пространство между плоскостью ступни, на которую мы упираемся, и внутренней частью. Также пропадает граница дуги на продольных сводах, за счет чего возникает амортизация.

При поперечной патологии передняя часть ступни становится более плоской и широкой, а кости расходятся. В результате этого пальцы отклоняются наружу. Существует и комбинированная форма плоскостопия, объединяющая продольную и поперечную патологии. Перед тем, как исправлять плоскостопие после 13 лет, ортопед проводит обследование и выявляет сложность патологических деформаций.

Особенности лечения подростков от плоскостопия

Чтобы избавиться от плоскостопия в 13-16 лет в домашних условиях, нужен комплексный подход. Грамотная терапия направлена на решение следующих задач:

• укрепление мускулатуры и связок для остановки прогрессирования болезни;
• ограждение позвоночника от чрезмерных нагрузок;
• предупреждение осложнений в виде остеоартроза, сопровождающегося деформацией мелких суставов и пальцев.

Лечение плоскостопия у подростков от 14 лет направлено не только на остановку развития патологии, но и улучшение состояния здоровья.

Как протекает лечение?

Осталось разобраться, как исправить плоскостопие у подростков после 14 лет. Сразу отметим, что терапия очень сложна и продолжительна, но чем раньше вы начнете, тем будет лучше.

Чтобы исправить патологию у подростка, нужно сначала провести тщательную диагностику. Она включает рентгенографию ступней в двух проекциях. На основании проведенных исследований и поставленного диагноза ортопед назначает комплексную терапию:

1. ​ Гимнастика. ЛФК нужна при любой форме плоскостопия, так как эффективно укрепляет мускулатуру и связки ступней.

2.​ Массаж. Его должен делать профессионал, а курс должен включать не менее 10 сеансов, каждый из которых длится минимум 15-20 минут.

3.​ Обувь. Чем лечить плоскостопие подросткам рассказывает ортопед, а дополнительно назначает ортопедические стельки или даже обувь. Что касается обычной обуви, ее нужно покупать только качественную и из натуральных материалов.

4.​ Физиолечение. Физиотерапевтические процедуры нужны для электростимуляции мышечных тканей ступней для их тонизирования. Это благоприятно отражается на течении плоскостопия, останавливая развитие патологии и улучшая состояние стоп.

5.​ Хирургия. Если консервативные методы не помогают, для лечения плоскостопия в 14-16 лет требуется оперативное вмешательство. Существуют разные хирургические методы, о которых на сайте есть подробная статья. Врачи назначают операцию при выраженном болевом симптоме и начале развития артроза в суставах ступней.

Теперь вы знаете, как вылечить плоскостопие в 14-16 лет в домашних условиях или в стационаре. Главное своевременно обратиться к доктору для консультации и прохождения хорошего обследования.

Дахер Зиад Рашид

Травматолог-ортопед ОН КЛИНИК,
врач высшей категории, доктор медицинских наук

При диагностировании плоскостопия в подростковом возрасте также прописываются индивидуальные стельки, но носить надо постоянно, не снимая даже на 1-2 дня. Если сделать даже маленький перерыв, то стопа снова станет такой, как-будто стельки никогда не носились. Стельки должны стать режимом жизни, также как и раз в полгода корректировка стелек и посещение ортопеда. Я считаю, что плоскостопие нельзя исправить, но важно увидеть плоскостопие хотя бы в подростковом возрасте и тогда можно не допустить его развития выше третьей степени, когда уже придется думать об операции.

Также всем подросткам при любом плоскостопии я рекомендую ЛФК и хождение на носках 5-7 минут в день с небольшими перерывами, медленные подъемы с пятки на носок.. Эти упражнение тренирует мышцы и связки стопы и голени. А также другие упражнения для стоп, которые должен порекомендовать врач после осмотра. А также чаще бывать на природе и гулять босиком, это хорошо тренирует мышцы стопы. 

Иногда к слабо растущему деревцу приставляют колышек, чтобы оно не накренилось и имело точку опоры. Врач-ортопед, при проблемах ребенка со стопами, выступает в роли такого колышка, который должен дать правильную опору в период роста ребенка и подростка.

Как лечить плоскостопие у подростков: массаж и гимнастика для 1, 2, 3 степени

Если твои познания по теме сводятся к «истине», что «с плоскостопием в армию не берут», то мы расскажем много нового (знаниями поделился эксперт).

Источник: stock.adobe.com

Чем опасно плоскостопие у подростка и можно ли его скорректировать — будем разбираться вместе с экспертом — подиатром (врач, специалист по стопе). Но для начала нужно ответить себе на вопрос, что окружает современных детей. Самый важный период «босоногого детства» (3-7 лет), который они проводят вдали от естественных природных поверхностей (галечного побережья, лесных тропинок). В условиях среднерусской полосы все дети (даже те, кто живет вне забетонированного мегаполиса) почти постоянно обуты. 

Любой ребенок рождается плоскостопым. Он начинает ходить, «включаются» мышцы ног и своды постепенно поднимаются. У наших предков этому способствовала бег по полям да лугам с кочками и ухабами. Современные дети сначала топчутся в манеже, потом бегают по ламинату, паркету, керамограниту и, в лучшем случае, по ворсистому ковру.

Это не способствует ли это правильному формированию сводов.

Не пропустите

• Не пропустите

  Плоскостопие у детей: что важно знать ответственным родителям

Они начинают формироваться с того момента, как малыш начинает вставать на ножки, а заканчивается процесс в подростковом периоде, ближе к совершеннолетию. Всего сводов три, и это три «рессоры», делающие ходьбу комфортной. По мере взросления они могут «проседать». Разбираемся, как исправить плоскостопие у подростка.

Признаки плоскостопия у подростков

stock.adobe.com

Заподозрить явную проблему можно и до визита к врачу. Обрати внимание на обувь. Если подошва стирается неравномерно и сильнее с внутреннего края, это сигнал тревоги.

Ты можешь самостоятельно провести несложный тест. Смажь стопы гуашью или свекольным соком (подойдет и растительное масло, но его потом сложнее отмыть). Подготовь чистый лист бумаги и предложи ребенку встать на него. Затем изучи получившиеся отпечатки.

• Она отпечаталась почти целиком? Значит есть гиперпронация.
• Если заметила равномерное сужение к центру на обоих отпечатках, значит она работает правильно.

Экспертную диагностику может провести только специалист — врач-подиатр. В идеале, с 7-летнего возраста и до окончания школы его нужно посещать ежегодно для профилактического осмотра, чтобы не пропустить возможные изменения, так как в этот период идет основной рост и формирование скелетно-мышечного аппарата, и проблемы имеют тенденцию прогрессировать. 

Врач осмотрит ребенка на специальном аппарате — подоскопе (это устройство позволяет визуально оценить установку, степень уплощения сводов, зоны перегрузки) и вынесет вердикт.

Причины плоскостопия у подростка

stock.adobe.com

• Малоподвижный образ жизни. Современные школьники предпочитают активным играм виртуальный мир. Слабость мышц и связок, которые поддерживают и укрепляют своды, – одна из основных причин.
• Гипермобильность связок и суставов. Если ребенок демонстрирует феноменальную гибкость, это может быть тревожным звоночком. Обычно гипермобильность впервые проявляется именно в подростковом возрасте, чаще у девочек. Визуально это выглядит как превышение объема движений в суставах в сравнении с ровесниками. Как правило, бывает связана с наследственным дефектом коллагена, из-за чего происходит гиперрастяжимость и уменьшение прочности связок и сухожилий. И, как следствие, перерастяжение испытывают и связки, поддерживающие свод, и в результате стопа уплощается.
• Неправильный рацион. Избыточная эластичность связок и ослабление мышц сводов может происходить из-за недостатка витаминов и микроэлементов в рационе подростка.
• Быстрый рост. Нога у школьника, порой, растет со скоростью 1-2 размера в год. Это отражается на функциональном состоянии ОДА. Если мышцы и связки, к примеру, не успевают за ростом костей, идет системное нарушение биомеханики стопы и последующая деформация.
• Спортивные нагрузки. В подростковом возрасте многие дети посещают спортивные секции или даже профессионально занимаются спортом. Фигурное катание, баскетбол, акробатика и другие виды спорта с ударной нагрузкой на суставы и связки приводят к хроническим микротравмам, деформациям, провоцируя в том числе плоскостопие. Вредны виды спорта с ассиметричной нагрузкой: теннис, прыжки в высоту, метание копья.
• Избыточный вес. Неблагоприятно влияет на мышечно-связочный аппарат и лишний вес — проблема, которая все чаще диагностируется у нового поколения. Статическая нагрузка также вызывает уплощение.
• Обувь. Дети в этом возрасте очень активно следят за модой: они готовы носить самую неудобную обувь «во имя тренда и локомотива его — инфлюенсера». Тут и легендарные «уродливые» кроссовки с подошвой-платформой, лишающие анатомического переката с пятки на носок при шаге. И высокие каблуки, которые юные леди впервые примеряют как раз в 12+ лет (клип группы «Ленинград» вызвал очередную волну моды на те самые туфли). Шпилька выше 5 см увеличивает давление на переднюю часть, меняет биомеханику ее движения, что также провоцирует деформации.  Между тем, врачи не рекомендуют длительное ношение высоких каблуков девушкам до 18-20 лет — возраста окончания формирования скелета. Кеды и балетки провоцируют плоскостопие ничуть не меньше. В обуви с абсолютно плоской тонкой подошвой человек идет по улице, буквально отбивая ноги об асфальт.

Специалисты НМИЦ здоровья детей при Минздраве России в течение 15 лет проводили исследования здоровья школьников. Выяснилось, что к 11 классу 100% детей имеют те или иные отклонения здоровья. Плоскостопие стало одним из самых распространенных нарушений у мальчиков.

В чем опасность

Плоскостопие — системная проблема всего ОДА. Нарушение важнейшей рессорной функции влечет глобальную травматизацию всего тела. Последствия зависят от масштаба проблемы (врачи диагностируют плоскостопие 1, 2 и 3 степени). Несамортизированные вибрации тела во время ходьбы и бега передаются выше на голень, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник.

С возрастом это может привести к стойкому болевому синдрому в ногах и спине, нарушению осанки, разрушению суставов. В результате глобального «перекоса» зажимаются те или иные мышцы, нервные окончания, сосуды, вызывая болевые синдромы и гипоксию в самых разных органах и частях тела.

Можно ли вылечить плоскостопие у подростка

Shutterstock

Этот возраст самое подходящее время для коррекции. Скелет, связки и мышцы растут и хорошо откликаются на любые манипуляции. Составили список методов, как лечить плоскостопие у подростков.

• Ортопедические стельки. Золотой стандарт профилактики и лечения подобных проблем ОДА — ношение сформованных индивидуально ортопедических стелек (ортезов). Ортезы из современных упругих материалов предназначены для коррекции не только положения, но и работы стопы. То есть не просто механически поддерживают ее, а параллельно стимулируют мышцы при ходьбе и беге, формируя и закрепляя в «мышечной памяти» оптимальное движение. Важно! Серийные супинаторы из аптеки — скорее аксессуар, нежели медицинское средство. Ортез должен моделироваться персонально с учетом особенностей ног каждого пациента.
• Лечебная гимнастика. Упражнения для ног также должен подобрать врач. Универсального комплекса не существует, в каждом случае тренируются определенные группы мышц. Однако есть ряд «движений», полезных для каждого ребенка вне зависимости от степени проблемы, и их можно выполнять в домашних условиях. Ты можешь разложить карандаши у стула и попросить ребенка собрать их пальцами ног. Полезным будет и катание ногами резинового мячика с шипами (часто продается в зоомагазинах). 
• Массаж. Хороший результат дают ортопедические коврики. Кто-то стелет их практически по всей квартире (это, пожалуй, перебор). Кто-то у кровати — так есть шанс, что подросток пройдет по нему с утра в качестве пробуждающей зарядки и перед сном.  
•  Ходьба босиком. В буддийских практиках хождение босиком по каменистому дну ручья было одним из этапов телесных тренировок. Смастерить домашний «ручей» легко. В пластиковый контейнер насыпь песок, гальку, можно добавить плоды деревьев без колючек, например  каштаны и желуди. После вечернего душа потоптаться 15 минут на таком импровизированном тренажере — одно удовольствие и несомненная польза.
• Физиотерапия. Электростимуляция мышц, ультразвуковая терапия, подводный массаж — методик масса, но выбор должен делать специалист.

Список использованной литературы и источников:

• Учебник по детской подиатрии The Pocket Podiatry Guide, Анджела М. Эванс
• Выступления спикеров на Международном конгрессе «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Спортивная медицина», Москва, 2019
• Доклад: «Остеопатическая и мануальная коррекция функциональной патологии стопы в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата»,  2019, врач мануальный терапевт, невролог, рефлексотерапевт, д. м.н, профессор Фролов В.А. 

Эксперт

Ольга Чижевская

Исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии

Какое впечатление произвела на вас эта статья?

Рекомендуем

15 методов, которые помогут отучить ребенка от фастфуда

Что делать, если ребенок не хочет учиться: советы психолога

Признаки беременности на ранних сроках: 22 способа узнать это без теста

Смотри в оба: как сохранить и даже улучшить зрение ребенка

Секс после родов: когда можно заниматься и что еще нужно знать

Признаки аппендицита у детей: как отличить от обычной боли и что делать, чтобы не допустить беды

Как воспитать ребенка самостоятельным: советы психолога

Во сне и наяву: как вырастить талантливого ребенка, даже если он «особенный»

Как общаться с трудным подростком — советы психолога

Реклама на lisa. ru

Лечение детского плоскостопия, причины и симптомы

Детское плоскостопие Лечение, причины и симптомы

Что такое педиатрическое плоскостопие?

Детское плоскостопие — это состояние, при котором вся подошва стопы ребенка касается земли. Плоскостопие, также известное как pes planus и упавших сводов , возникает, когда свод стопы либо не развивается, либо разрушается.

Плоскостопие у детей довольно распространено из-за того, что их кости и суставы еще очень гибкие. Большинство детей перерастают это состояние к шести годам. Даже те, кто не перерастает это состояние (около 15 процентов), редко нуждаются в лечении.

Если вы считаете, что у вашего ребенка плоскостопие, поговорите с его или ее врачом. Не пытайтесь лечить заболевание без консультации детского ортопеда.

Лечение плоскостопия у детей доктором Миккелем Ярманом

Диагностика, симптомы и причины плоскостопия у детей

Если свод стопы у ребенка не развивается, может возникнуть плоскостопие у детей. В большинстве случаев состояние не требует лечения. Однако это не всегда так. Многое зависит от того, что вызвало плоскостопие у вашего ребенка. Если у вашего ребенка натяжение ахиллова сухожилия или ригидность стопы, ему или ей потребуется лечение.

Гиперпронация, вызванная смещением стопы

Педиатрическое плоскостопие также может быть симптомом смещенной стопы , которое может вызвать у вашего ребенка скручивание лодыжек внутрь, также известное как гиперпронация. Если его не лечить, это может привести к множеству других симптомов, включая плоскостопие, боль в стопе, боль в спине, боль в колене, бедре, бурсит и молоткообразный палец.

HyProCure — это минимально инвазивная процедура, которая устраняет это смещение стопы и лодыжки путем введения небольшого титанового стента для выравнивания костей пятки и лодыжки. Доктор Миккель Джарман из педиатрической клиники стопы и голеностопного сустава выполняет процедуру HyProCure, и его практика является аффилированным офисом Atlas. Звоните (480) 534-7220 или Запись онлайн , чтобы назначить встречу.

Общие симптомы детского плоскостопия

Большую часть времени ребенок с плоскостопием не испытывает никаких симптомов, кроме внешнего вида стопы. В этом случае состояние считается бессимптомным . Большинство людей признают появление плоскостопия. А именно, стопа лежит ровно на земле, свод почти не виден. Стоя позади ребенка, вы, вероятно, можете видеть внешние пальцы ног, но не большой палец.

Дети с симптоматическим плоскостопием могут проявлять один или несколько из следующих симптомов:

• Наклон пятки наружу
• Изменения походки или неловкость при ходьбе
• Затрудненное перемещение стопы из стороны в сторону или вверх и вниз
• Ощущение боли или чувствительности в любом месте от стопы до колена
• Боль или трудности при ношении обуви
• Отказ от физической активности

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к детскому ортопеду.

Диагностика плоскостопия у детей

Патологии стопы

Для диагностики плоскостопия у детей ортопед осматривает стопу вашего ребенка, ища различия в ее внешнем виде, когда ваш ребенок стоит и когда он или она сидит. Кроме того, врач проверяет диапазон движений ребенка и наблюдает за его походкой. Чтобы определить основную причину, ваш ортопед может также осмотреть голень и, возможно, вплоть до бедра.

Наконец, врач может назначить рентген или другие диагностические изображения для определения тяжести состояния вашего ребенка.

Варианты лечения плоскостопия у детей

Если состояние вашего ребенка симптоматическое и требует лечения, доступны различные нехирургические варианты.

• Лекарства : Если ваш ребенок испытывает боль и/или воспаление, для снятия дискомфорта могут быть назначены лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Изменить уровни активности : Может потребоваться временное снижение активности, вызывающей боль в ногах у вашего ребенка. Вашему ребенку также может потребоваться избегать длительных периодов стояния или ходьбы.
• Ортопедические стельки : Индивидуальные ортопедические стельки, устанавливаемые внутри обуви вашего ребенка, помогают поддерживать структуру и улучшают функцию.
• Физиотерапия : Ваш педиатр-ортопед может контролировать выполнение специальных упражнений на растяжку, особенно когда заболевание вызывается проблемами с ахилловым сухожилием.
• Подходящая обувь : Врач должен посоветовать вам подходящую обувь для ребенка с плоскостопием.

Как индивидуальные ортопедические стельки могут лечить плоскостопие

Требуется ли операция?

Хотя в большинстве случаев плоскостопие у детей не требует лечения, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Многое зависит от степени деформации ребенка и основной причины его состояния.

Важность обращения к педиатру-ортопеду

Поскольку плоскостопие встречается очень часто и это состояние достаточно очевидно, родители могут выбрать диагностику и лечение своего ребенка. К сожалению, это часто приводит к тому, что родители приносят больше вреда, чем пользы. Особенно это касается вставок для обуви, отпускаемых без рецепта. Мы не можем не подчеркнуть, что вы никогда не должны покупать их. Мало того, что они НЕ помогут вашему ребенку развить свод стопы, неправильно используемые вставки для обуви могут вызвать дополнительные проблемы.

Детский ортопед имеет подготовку и опыт, необходимые для правильной диагностики и лечения проблем со стопами у вашего ребенка.

Запишитесь на прием к детскому ортопеду

Если ваш ребенок родился с плоскостопием или вам требуется лечение или совет, запишитесь на прием сегодня к одному из наших опытных, заботливых и квалифицированных ортопедов.

Стопы вашего ребенка созданы для жизни

Запишитесь на прием сегодня, если у вашего ребенка детское плоскостопие.

Позвоните доктору Джарману по телефону 480 534-7220

.

Плоскостопие – подология, ортопедия и физиотерапия

РАЗВИТИЕ ПЛОСКОСПОЛИВОСТИ
Robert H. Sheinberg, D.P.M., F.A.C.F.A.S., D.A.B.F.A.S.

У большинства детей стопы плоские, не болят и не деформируются; поэтому они считаются «нормальными». Нет ничего более далекого от правды. Плоскостопие, связанное с развитием, является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Существует тенденция игнорировать плоскостопие у ребенка или относиться к нему с легкой небрежностью. Факты таковы, что это НЕ нормально, большинство детей НЕ перерастают это, и есть причина для некоторого беспокойства.

Причины:

• Связки соединяют кости. Они могут быть сильными или рыхлыми. При чрезмерном ослаблении кости имеют тенденцию отдаляться друг от друга, что приводит к падению или разрушению свода. Чрезмерная гибкость или слабость связок («двойное сочленение») является основной причиной того, что плоскостопие очень распространено у детей.
• Костные аномалии являются редкой причиной развития плоскостопия, но их необходимо исключить. К ним относятся тарзальные коалиции, которые представляют собой аномальные сращения костей стопы.
• Травма сухожилий и связок является редкой причиной. Тщательный анамнез, собранный специалистом по стопе и голеностопному суставу, исключает это.
• Напряженность в икроножных мышцах может вызвать серьезные проблемы со стопами, голеностопными суставами и ногами.

Симптомы:

• Очень маленькие дети могут быть не в состоянии адекватно сообщить о своей боли или усталости в ногах или ступнях. Они могут постоянно предпочитать, чтобы родители несли их во время обычной ходьбы. Родители часто думают, что они ленивы.
• Могут отмечаться боль и спазмы в ногах или икрах, особенно ночью.
• Преждевременная усталость в ногах или стопах при ходьбе или во время занятий спортом.
• Боль в ноге, лодыжке и своде стопы чаще всего локализуется. к внутренней стороне голени. Мышцы пытаются стабилизировать стопу. Через короткий промежуток времени они выходят из строя и развиваются боли.
• Боль чуть ниже колена на внутренней стороне бедра. Это часто наблюдается вместе с детьми, которые стучат коленями.
• Боль в спине при ходьбе и физической активности. (Это не всегда рюкзак на спине).
• Боль в колене вокруг надколенника (надколенника). Знаки:
• Свод может казаться нормальным без нагрузки, но в положении стоя свод может быть значительно опущен или полностью разрушен.
• Арка может быть нормальной высоты. Передняя половина стопы, однако, вывернута по отношению к задней половине стопы.
• При осмотре ребенка сзади пятка кажется вывернутой, а свод стопы выпуклым на внутренней стороне стопы чуть ниже лодыжки.
• Knock-Knees: Когда вы стоите в нормальном положении, колени почти касаются друг друга.
• Плохая стойка: стопы, лодыжки и голени просто не видны при общем осмотре, когда ребенок стоит.
• Во время наблюдения за ходьбой ребенка его походка может быть неуклюжей или расшатанной. Ступни чрезмерно направлены наружу, и общий баланс кажется плохим.
• Дети обычно медленнее и менее спортивны, чем их сверстники.
•  Неактивность. Дети с плохим функционированием или плоскостопием не успевают за другими детьми во время занятий спортом. Это не побуждает их продолжать заниматься спортом, требующим бега. Они часто выбирают более малоподвижный образ жизни, что часто приводит к набору веса.

Лечение:

• Перед началом лечения тщательно собирают анамнез основной жалобы, дородовой и послеродовой анамнез, анамнез развития и семейный анамнез. Полное физикальное обследование нижних конечностей имеет первостепенное значение. Осматривают походку ребенка (шаг), изношенную обувь и иногда делают рентгенограммы (рентгеновские снимки). Это дает нам всю информацию, необходимую для постановки точного диагноза и составления плана лечения.
• Лечение смещения нижних конечностей и развития плоскостопия почти во всех случаях облегчит усталость и боль у ребенка или подростка. Это особенно верно, если стопа гибкая. Более жесткие типы стоп также не реагируют. Мы считаем, что механическая нестабильность стопы при нагрузках является существенной причиной болей роста.
• Если икроножная мышца напряжена, крайне важно наложить гипсовую повязку на конечность и добиться нормальной гибкости мышц. Теснота в голени может снизить эффективность любого лечения плоскостопия. Гипсование может потребоваться на 2-6 недель в зависимости от степени герметичности.
• Многие дети имеют минимальные симптомы и небольшие деформации. Часто рекомендуется спортивная обувь, не обязательно с высоким голенищем. Каблук обуви должен быть жестким, а подошва – прочной. Изношенные кроссовки нужно быстро заменить.
• Дети никогда не должны ходить босиком.
• Лечение болезненного или утомляющего развития плоскостопия с помощью ортопедических стелек (изготовленные по индивидуальному заказу опоры для стоп) неизменно приносит пользу детям. Они часто снимают напряжение стопы, голени, колена, бедра и нижней части спины. Ортопедические стельки помогают выровнять нижнюю конечность. Это ограничивает ненормальные или чрезмерные движения, которые ставят стопу и ногу в неудобное положение. Если положение конечности выпрямлено, мышцы находятся в лучшем положении, что позволяет им нормально функционировать, а не чрезмерно, что вызывает боль и усталость.
• Ортопедические стельки НЕ изменят структуру стопы; они не помогут вашему ребенку «развить арку». Они обеспечат значительную поддержку стопы, как очки для глаз. Доступны многие виды ортопедических стелек. Лучше всего подходят индивидуальные ортопедические стельки. Безрецептурная поддержка может иметь ограниченную пользу. Правильные ортопедические стельки изготавливаются путем снятия оттиска стопы с помощью гипса, при этом стопа удерживается в оптимальном функциональном положении. Выбранный тип ортопедических стелек подбирается индивидуально для ребенка с учетом множества факторов, включая походку, гибкость свода стопы, мышечную напряженность, активность и обувь.
• Общая скованность мышц нижних конечностей устраняется введением программы гибкости. Это очень важно для долгосрочного успеха.
• Решение о проведении операции на стопе очень сложное. Если были опробованы различные ортезы и обувь для стопы, а также терапия и гипсование конечности, и все они оказались безуспешными, врач и родители могут решить, что операция отвечает интересам ребенка. Неспособность рассмотреть хирургическую альтернативу может обречь ребенка с тяжелой деформацией на взрослую жизнь, полную боли и страданий.

Рентгенограммы до и после лечения детского плоскостопия Подтаранный имплантат Удлинение ахиллова сухожилия

Подтаранный имплантат до и после операции.

 

 

Клинические фото пациента.

P Предоперационная и послеоперационная реконструкция плоскостопия у детей с чрескожным удлинением ахиллова сухожилия, остеотомией пяточной кости, спондилодезом среднего отдела стопы и подтаранным имплантатом (Артроэрез) (JR)

Тяжесть деформации, а также коррекцию можно увидеть в предоперационном левом по сравнению с послеоперационным правым. У этого ребенка также был двусторонний эпифизиодез дистального отдела большеберцовой кости из-за вальгусной деформации лодыжки, вторичной по отношению к тяжести его плоскостопия.

Польсовая коррекция с плоской ножкой с имплантатом STJ 12 месяцев послепола (EH)

Пациент JD

PreptAl На первых фотографиях видно заклинивание дистального отдела большеберцовой кости, вызывающее вальгус голеностопного сустава из-за постоянного давления, вызванного тяжестью плоскостопия (JT)

Pre and Postop Flatfoot Реконструкция с удлинением ахиллов, кальциальной остеотомией, субталярным имплантатом и средней частью (NC) слияние (пациент AC)

Prestop Platpoot Platpoot Achless Oncressupres ACHILSERES. Пяточная остеотомия, подтаранный имплантат и слияние средней части стопы (NC)

(пациент AR)

Пред- и послеоперационный подтаранный имплантат и чрескожный TAL для педиатрического плоскостопия Ниже 9 (пациент AR)0005

Детская реконструкция плоскостопия до и после операции с удлинением ахиллова сухожилия, подтаранным имплантатом и ватной остеотомией (пациент AR)

Стрелка указывает на ватный трансплантат

).