Лечение плечевого артроза: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Лечение плечевого артроза в Москве

Артроз плечевого сустава — одна из основных причин болевого синдрома, ограничения подвижности и хронического воспаления в данной области. У пожилых людей старше 60 лет это заболевание встречается более чем в 70% случаев, также оно нередко развивается у спортсменов, которые получают повышенные нагрузки на плечи. По своей природе это заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс, сопровождающийся истончением и разрушением хрящевой ткани, костному разрастанию в области сустава, постепенной деградации сустава, которая затрагивает и мягкие ткани. Из этого материала вы узнаете симптомах и лечении плечевого артроза, а также о причинах, которые вызывают эту болезнь.

Причины артроза

Лечение артроза плечевого сустава одинаково часто требуется как мужчинам, так и женщинам, проявляется по общему правилу у людей старше 40 лет. К основным причинам возникновения артроза относят:

Генетическую предрасположенность. Обычно это выражается в различных пороках развития сустава еще в детстве — к примеру, в недостаточности развития головки плечевой кости.
Естественное уменьшение выработки коллагена и других веществ, которые отвечают за эластичность и регенерацию суставов.
Получение травмы. Внутрисуставные переломы, разрушение суставной сумки, плохое восстановление после операции или травмы — все это может потребовать лечения артроза плечевого сустава.
Чрезмерные нагрузки. Чаще всего артроз появляется по этой причине у спортсменов, чья профессиональная деятельность связана с регулярной нагрузкой на плечевые суставы: тяжелоатлетов, боксеров, пловцов, представителей вольной и классической борьбы и т.д.

Артроз может быть как первичным, так и вторичным, то есть развиться на фоне другого заболевания: симптомы в обоих случаях будут одинаковыми.

Симптомы артроза

В зависимости от стадии артроза существуют различные симптомы данного заболевания.

1 стадия. Заболевание касается только состава синовиальной жидкости. Это проявляется в периодической суставной боли, болезнь на данном этапе не препятствует обычной жизни, но доставляет серьезный дискомфорт.
2 стадия. Начало деградации хрящевой ткани, образуются кисты, области обызвествления, возможны разрушительные процессы в кости. Болевой синдром проявляется уже на постоянной основе, возможно ограничение движений, на этом этапе чаще всего больные уже обращаются к врачу.
3 стадия. Наблюдается сильнейшее разрушение суставной сумки и хрящевой ткани, атрофия мышечных тканей. Сильнейшие боли, зачастую отсутствие подвижности — симптомы артроза на 3 стадии.

Лечение артроза плеча

Для определения заболевания используются такие методы как рентгенография, томографические исследования. В соответствии с поставленным диагнозом применяются различные методики лечения:

Медикаментозные средства. Преимущественно прописывают противовоспалительные средства, анальгетики, как для внутреннего приема, так и в виде гелей, мазей, гормональные препараты.
Физиотерапия. Различные аппаратные методики, такие как ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое, радио-воздействие и другие виды энергии стимулируют противовоспалительные процессы.
PRP-терапия (плазмолифтинг суставов). Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область запускают регенеративные процессы, способствуют лечению.

Методы альтернативной медицины. Мануальная терапия, остеопатия, иглорефлексотерапия и другие методики активно применяются при лечении артроза.

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Ярославль

Запись на консультацию

Лечение плечевого артроза

Артроз плечевого сустава — хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением суставного хряща и разрастанием костной ткани. Плечевой сустав страдает от артроза реже, чем суставы нижних конечностей, поскольку не несёт опорной функции. Нагрузки на него обычно умеренные. К тому же, у большинства людей он достаточно активен и подвижен в течение дня. Однако, если артроз всё-таки развивается, это серьезно нарушает нормальное течение жизни человека. Из-за боли и ограничения движения в суставе становится сложно поднимать руку, отводить в сторону, выполнять не только работу руками, но и обычные бытовые действия.

Симптомы

На начальном этапе артроз может проявлять себя хрустом и пощелкиванием в суставе, а также незначительным уплотнением в области плеча.

Обычно эти симптомы остаются незамеченными, или же их просто не воспринимают всерьез до того момента, пока не появляется боль. Боль в плече нарастает постепенно, возникает все чаще, становится сильнее, провоцируется даже небольшими нагрузками. Со временем, на 3-4 стадии артроза, суставная щель заметно сужается, хрящевая ткань истончается, и начинается компенсаторное разрастание костной ткани. В результате амплитуда движений в плечевом суставе резко ограничивается, а боль не стихает даже в покое и ночью.

Причины

Артроз — это болезнь людей зрелого возраста. Как правило, он встречается после 60 лет. Поскольку в течение жизни плечевой сустав не сильно подвержен изнашиванию, артрозу обычно развивается на фоне старых травм — переломов, разрывов связок, а также инфекционных болезней и хронической патологии костной системы — например, остеопороза.

Часто причиной артроза плечевого сустава являются особенности профессиональной деятельности, постоянная сильная нагрузка плечевого пояса. Это характерно для строителей, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Дополнительный фактор риска — избыточный вес и связанное с ним нарушение обмена веществ.

Чтобы диагностировать артроз, проводят рентгенографию, которая позволяет обнаружить патологические изменения в суставе. Если рентген-исследование не даёт достаточной информации, дополнительно проводят КТ или МРТ сустава.

Лечение

При выявлении артроза назначают медикаментозное лечение: противовоспалительные и обезболивающие препараты, блокады, хондропротекторы. Также рекомендована физиотерапия: электрофорез, дарсонваль, магнитотерапия, парафинотерапия. Все эти методы пассивно воздействуют на сустав. Они хороши в качестве симптоматической терапии, но не останавливают развитие заболевания.

К сожалению, главная опасность артроза именно в том, что он постоянно прогрессирует и в результате приводит к необратимым последствиям. А если страдает плечевой сустав, это сильно снижает качество жизни пациента и негативно влияет на трудоспособность.

Вовремя начать правильное лечение и остановить артроз помогут в Центре доктора Бубновского. Методика кинезитерапии по Бубновскому активно воздействует на сустав. Купирование боли и улучшение подвижности происходит за счет усилий пациента и собственных ресурсов его организма, без применения медикаментов. Это лучшая профилактика возникновения высоких степеней артроза.

Врач-кинезитерапевт определяет степень артроза при миофасциальном исследовании, двигательных тестах, изучении данных рентгена, КТ и МРТ.

Это позволяет составить индивидуальную программу необходимых двигательных упражнений.

Безопасность и эффективность упражнений обеспечивает многофункциональный тренажёр Бубновского. Он снимает дополнительную нагрузку с позвоночника и сустава, что позволяет работать с мышцами и связками без провокации болевого синдрома, дополнительного риска и дискомфорта.

При удовлетворительном состоянии пациента и невысокой степени артроза рекомендована также суставная партерная гимнастика. Она выполняется на коврике без применения тренажеров. В качестве дополнительных средств применяется физиотерапия, сауна и криотерапия.

Современная кинезитерапия по Бубновскому помогает восстановить микроциркуляцию, лимфодренаж. За счет этого нормализуется питание суставного хряща, скольжение суставных поверхностей и функция плечевого сустава.

Запись на консультацию

Как лечить плечевой артрит?: Центр позвоночника и спорта: позвоночник и спортивная медицина

Пожалуйста, позвоните в офис, чтобы уточнить расписание.

Когда у вас постоянная боль в плече, вам может быть трудно ориентироваться в повседневной жизни. Даже такая простая задача, как снять чашку с полки, может стать проблемой. По мере прогрессирования артрита боль может продолжаться с момента пробуждения до момента отхода ко сну.

В Центре позвоночника и спорта в Галерее в Хьюстоне, Шугар-Ленд и районе Уиллоубрук/Сай-Фэр в Техасе доктор Беной Бенни предлагает изменить образ жизни, чтобы уменьшить боль при артрите плеча, и предлагает неинвазивные методы лечения для улучшения вашей подвижности.

Причины артрита плечевого сустава

Наиболее распространенной формой артрита плечевого сустава является остеоартрит, представляющий собой дегенеративное заболевание суставов. Некоторые люди более подвержены риску развития остеоартрита по мере взросления, но болезнь может развиться у любого.

У вас может быть более высокий риск, если вы:

Работа, связанная с ручным трудом, связанная с повторяющимися движениями
Занятия спортом, требующие повторяющихся движений руками
В прошлом страдал от травм плеча

Хотя остеоартрит является частой причиной болей в плече, это не единственная форма заболевания. Артрит может развиться из-за аваскулярного некроза, который вызывает гибель клеток плеча, когда кровь не может достичь плечевой кости, и ревматоидного артрита, который является аутоиммунным заболеванием, вызывающим боль в плечевом суставе.

Посттравматический артрит и артропатия разрыва вращательной манжеты плеча также могут вызывать боль в плече.

Если вы не уверены, что вызывает артрит плечевого сустава, мы можем помочь диагностировать, что не так с вашим суставом. Оттуда вы можете начать строить план управления болью и лечить основную проблему.

Лечение артрита плечевого сустава

Лечение артрита плечевого сустава зависит от нескольких факторов, таких как тяжесть боли, ее причина и то, какое лечение вам подходит. Хирургия обычно рассматривается как крайняя мера.

Общие нехирургические методы лечения артрита плечевого сустава включают:

Отдых, лед, компрессия и подъем (RICE)
Изменение образа жизни
Физиотерапия
Регулярные инъекции кортизона/стероидов
Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)
Мягкие обезболивающие для уменьшения воспаления

Вы можете получать регулярные инъекции и физиотерапию в одном из наших офисов, одновременно принимая лекарства, отпускаемые без рецепта, и выполняя различные упражнения дома.

Если эти методы лечения не справятся с вашей болью, мы можем начать обсуждение вариантов хирургического вмешательства. Мы рекомендуем изучить различные варианты неинвазивного или минимально инвазивного лечения, прежде чем остановить свой выбор на хирургическом вмешательстве.

Первым шагом к лечению артрита плечевого сустава является постановка точного диагноза. Чтобы начать процесс, позвоните в ближайший офис или запишитесь на прием онлайн уже сегодня.

5 способов уменьшить боль в пояснице

Боль в пояснице в какой-то момент жизни затрагивает почти каждого человека. Тем, кому не повезло с хронической болью в спине, изменение образа жизни может помочь в лечении.

Понимание 5 способов лечения с помощью физиотерапии

Физиотерапия позволяет практикующим врачам оказывать помощь пациентам, начиная от травмированных спортсменов и заканчивая жертвами инсульта.

Есть много способов, которыми физиотерапия может быть использована в качестве лечения.

Безопасна ли медицина сна?

Неспособность заснуть или не спать может со временем стать изнурительной. Снотворное может помочь вам попасть в Страну Нод, но действительно ли безопасно принимать такие лекарства в течение длительного времени?

Возвращение в спорт после травмы плеча

Травма плеча может означать паузу в спортивной карьере, но попытка вернуться к игре слишком рано может привести к еще большему ущербу. Вот что вам нужно знать о возвращении в спорт после травмы плеча.

Как PRP может лечить травму вращательной манжеты плеча

Разрыв вращательной манжеты плеча может вызвать длительную боль и проблемы с подвижностью. Тем не менее, минимально инвазивные процедуры, такие как PRP, могут принести вам облегчение и позволить вам вылечиться без хирургического вмешательства.

Вам не обязательно жить с мигренью

Мигрень у всех разная. С помощью специалиста вы можете определить свои уникальные триггеры и составить план лечения, отвечающий вашим потребностям.

Лечение артрита плеча

Уход Ортопедия

Как и при других артритах, начальное лечение артрита плечевого сустава обычно нехирургическое. Полезные методы лечения включают:

Максимально возможный отдых в этой области и изменение обычных действий, чтобы не провоцировать боль
Физиотерапия
Влажное тепло

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, для уменьшения воспаления
Прикладывание льда к плечу в течение 20–30 минут два или три раза в день
Если у вас ревматоидный артрит, врач может назначить лекарство, модифицирующее заболевание, например метотрексат, или порекомендовать инъекции кортикостероидов
Пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат (Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не тестирует пищевые добавки. Эти соединения могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами. Перед приемом любых пищевых добавок проконсультируйтесь с врачом.)

В настоящее время нет вариантов лечения, которые надежно восстанавливали бы хрящ, устраняли артрит или предотвращали прогрессирующую дегенерацию плеча. Безусловно, существует большой интерес к разработке таких методов лечения, поскольку исследователи активно изучают возможные методы. Кроме того, нет никаких научных доказательств в поддержку использования богатой тромбоцитами плазмы (PRP) или инъекций стволовых клеток для лечения плечевого сустава.

Хирургическое лечение

Если нехирургическое лечение не уменьшает боль, хирургическим лечением этого состояния является замена плеча. Изношенные поверхности болезненного сустава заменяют металлическими и пластиковыми деталями, создавая гладкий сустав, который снова может свободно двигаться.

Существует два основных типа эндопротезирования плечевого сустава. Здоровье сухожилий вращательной манжеты плеча является основным фактором, определяющим, какой тип требуется пациенту. Если ротаторная манжета работает нормально, пациенту, скорее всего, может быть проведена анатомическая тотальная замена плеча, которая включает замену головки плечевой кости (шарообразный верхний конец плечевой кости) металлической головкой и восстановление поверхности суставной впадины (впадины лопатки). держит головку плечевой кости) с пластиковым (полиэтиленовым) компонентом.

Если ротаторная манжета недостаточно развита или повреждена, хирург выполнит полное обратное эндопротезирование плеча. Название происходит от того факта, что процедура меняет ориентацию сустава: хирург помещает искусственную впадину на верхнюю часть плечевой кости и искусственный шар на лопатку. Это позволяет плечу обходить вращательную манжету плеча и использовать только дельтовидные и другие мышцы для приведения руки в движение.

Как анатомическая, так и обратная тотальная замена являются открытыми (традиционными) операциями, требующими разреза от 3 до 4 дюймов в передней части плеча. Пациенты находятся под общей анестезией (полностью спят) и проводят блокаду нерва (инъекцию, которая прерывает болевые сигналы в этой области и уменьшает послеоперационную боль). Процедура занимает около двух часов, и большинство пациентов проводят в больнице одну ночь, хотя некоторые могут вернуться домой в тот же день.

При артрите акромиально-ключичного сустава наиболее распространенной хирургической процедурой является резекционная артропластика или резекция дистального отдела ключицы. При этой процедуре удаляется небольшой кусочек кости с конца ключицы, оставляя пространство, которое позже заполняется рубцовой тканью. Как правило, эта процедура эффективна для уменьшения боли и восстановления движений, ее можно проводить либо артроскопически (путем пропускания крошечной камеры и тонких инструментов через очень маленькие разрезы), либо через небольшой открытый разрез. Пациентам обычно делают общую анестезию и блокаду нервов, и они могут вернуться домой в тот же день.

Восстановление

Когда вы проснетесь после операции, ваша рука онемеет из-за блокады нерва, что может облегчить боль на следующий день. Еще одним побочным эффектом местной анестезии является то, что вы временно не сможете пошевелить пальцами или запястьем на прооперированной руке.

После операции вы будете пользоваться плечевой повязкой в течение шести недель. Повязка важна для защиты протеза, а у пациентов с анатомическим эндопротезированием плеча — для защиты восстановления вращательной манжеты плеча. Мы рекомендуем носить его всякий раз, когда вы находитесь в общественных местах или передвигаетесь, но вы можете ослабить его во время относительно неподвижных действий, таких как чтение, просмотр телевизора или работа за столом. Вы можете использовать руку для выполнения обычных повседневных действий, таких как прием пищи, письмо или бритье, но не поднимайте предметы и не протягивайте руку, пока не получите указание, что это можно делать.

Физиотерапия

Физиотерапия после эндопротезирования плечевого сустава необходима. Обычно в первый день после операции ваш хирург-ортопед или реабилитолог научит вас специальным упражнениям, чтобы восстановить полноценную подвижность рук и плеч. Эти упражнения предотвращают затекание локтя и плеча. Выполнять их поначалу будет сложно, но с каждым днем они будут становиться все легче. Перед выпиской из больницы физиотерапевт проверит, правильно ли вы выполняете упражнения.

Пациенты с анатомической заменой плеча начинают более формальную программу физиотерапии через одну-две недели после операции. В течение первых шести недель основное внимание будет уделяться пассивным упражнениям на диапазон движений. Для обратного эндопротезирования плеча пациенты начинают физиотерапию через шесть недель после операции, уменьшая использование повязки и начиная с работы по восстановлению активного движения. Пациенты обычно начинают работать над укреплением плеча через три месяца после операции и могут вернуться к большинству видов деятельности, связанных с плечом, примерно через шесть месяцев после операции.

После тренировки у вас могут появиться отеки и синяки на кисти и предплечье. Лучшее лечение — часто сгибать и разгибать локоть и периодически сжимать кулак, чтобы улучшить кровообращение.

Лекарства

Вам пропишут несколько обезболивающих препаратов для использования после операции. При их выборе ваш врач будет учитывать ваше общее состояние здоровья и любые другие лекарства, которые вы регулярно принимаете.

Уход за разрезом

Вам наложат швы на переднюю часть плеча, которые снимут во время первого контрольного осмотра через одну-две недели после операции. Немедленно позвоните своему хирургу, если ваш разрез опухнет, сочится, станет красным или болезненным, или если у вас поднимется температура выше 101 градуса по Фаренгейту.

Следите за тем, чтобы повязка или повязка, покрывающая разрез, не намокла и не испачкалась; влага повышает риск заражения. Попробуйте просто оставить повязку в покое, пока не придете на свое первое послеоперационное посещение, хотя при необходимости вы можете аккуратно сменить ее самостоятельно. После снятия швов и если врач разрешит, можно принять душ, дав воде стекать по ране. Но не погружайте пораженный участок в ванну или бассейн, пока разрез полностью не заживет. Промокните рану насухо после душа.

Последующее наблюдение

Первые два приема будут назначены через одну-две недели после операции и через шесть недель после операции. На первом приеме вам сделают рентген плеча.

В течение первого года после операции вы будете посещать своего хирурга-ортопеда для плановых контрольных визитов, как правило, через три, шесть и 12 месяцев после операции. После этого вы будете возвращаться для ежегодных посещений, чтобы оценить состояние и функцию вашего имплантата.

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Лечение, на котором мы специализируемся

Замена плеча
Поврежденную кость и хрящ в плече пациента заменяют имплантатом из металла и пластика.
Учить больше