Лечение артроза коленей: Лечение артроза коленного сустава без операции!

Содержание

» ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ

Артроз коленного сустава или изнашивание хрящевой ткани является заболеванием, значительно снижающим качество жизни пациентов, причиняющим сильную боль в коленях и снижающим подвижность. Не стоит думать, что данное заболевание характерно лишь для людей пожилого возраста, артроз стал настоящей проблемой и для людей в возрасте до 35 лет вследствие увеличения частоты случаев ожирения и неконтролируемых занятий спортом. К сожалению, в настоящее время пока не представляется возможным полное излечение от данного заболевания. В лечении артроза применяются различные методы: от лечебной физкультуры до противовоспалительных средств, от физиотерапии до уколов в коленный сустав, последним выходом становится хирургическое вмешательство. Многообещающей и приятной новостью для страдающих артрозом станет возможность лечения стволовыми клетками. Специалист клиники Acıbadem Altunizade в области ортопедии и травматологии Профессор-доктор Альпер Кайя отметил, что, несмотря на то, что в настоящее время метод лечения артроза стволовыми клетками еще не является на 100% эффективным, он приводит к значительному снижению количества жалоб и увеличению амплитуды движения в коленном суставе пациентов, предыдущее лечение которых оказалось безрезультатным, и продолжил: «Мы считаем, что биологические методы лечения, такие как лечение стволовыми клетками, будут широко применяться в ближайшем будущем».

Остерегайтесь боли при подъеме и спуске по лестнице!

Одним из главных признаков наличия артроза в коленном суставе является боль. Проявляющаяся при дополнительной нагрузке, прогрессирующая при подъеме и спуске по лестнице боль постепенно начинает беспокоить даже в состоянии покоя. Специалист в области ортопедии и травматологии Профессор-доктор Альпер Кайя предупредил, что повсеместно с увеличивающейся болью снижается подвижность, и описал следующие симптомы заболевания следующим образом: «Кроме того, артроз сопровождается такими симптомами, как набухание тканей вокруг колена, появление хруста, зависание и застревание сустава при ходьбе. На прогрессирующей стадии заболевания возникает проблема со сгибанием колена. В результате, пациенты прибегают к использованию обезболивающих препаратов и не могут выбраться из дома».

Может потребоваться проведение операции на прогрессирующей стадии заболевания

Не существует определенного способа лечения артроза коленного сустава. Принятие решения о методе лечения пациента основывается на возрасте, тяжести боли, влиянии повседневного образа жизни, других заболеваниях и социальном статусе. На первой стадии заболевания лечение включает восстанавливающую подвижность сустава лечебную гимнастику, специальную диету и прием анальгетиков. Препараты, способствующие нормализации структуры хряща, также снижают тяжесть беспокоящей пациентов боли. Кроме того, применяется физиотерапия и вводятся внутрисуставные инъекции. На более прогрессирующих стадиях заболевания или в случае безрезультатного лечения производится артроскопическая операция без вскрытия коленного сустава, а также корректирующее несущую ось кости хирургическое вмешательство. Эндопротезирование же производится при полном отсутствии хрящевой ткани и на самой последней стадии артроза.

Многообещающий метод лечения стволовыми клетками

Стволовые клетки могут быть получены из костного мозга и жировых тканей. Специалист в области ортопедии и травматологии Профессор-доктор Альпер Кайя подчеркнул отсутствие необходимости в проведении лечения в операционной и пребывании пациента в больнице и продолжил: «Сперва производится забор стволовых клеток из костного мозга или жировых тканей пациента под местной анестезией и их размножение в лаборатории. Процесс размножения занимает несколько часов. Тем временем, пациент пребывает в комнате отдыха отделения введения стволовых клеток. Размноженные стволовые клетки вводятся в коленный сустав в жидкой форме в тот же день. После чего пациент сразу же выписывается из больницы».

Сокращение жалоб пациентов

Стволовые клетки являются особым видом клеток, которые способны размножаться и трансформироваться в другие клетки. Предполагается, что стволовые клетки, содержащиеся в различных тканях организма, таких как костный мозг, жировые ткани и т.д., восстанавливают поврежденную хрящевую ткань посредством генерации новых клеток. Кроме того, считается, что стволовые клетки препятствуют повреждению хрящевой ткани, секретируя определенные вещества. Специалист в области ортопедии и травматологии Профессор-доктор Альпер Кайя подчеркнул, что благодаря данному методу наблюдается восстановление поврежденной области и сокращение жалоб пациентов, и продолжил: «Несмотря на то, что существующая проблема не устраняется полностью, исследования свидетельствуют о сокращении жалоб на боль, увеличении подвижности сустава и восстановлении здоровья, достаточного для возвращения к привычному образу жизни. Однако, столь многообещающий метод лечения стволовыми клетками требует большего изучения и обоснования, предполагается получение более точных результатов в ближайшем будущем».

Когда стоит прибегать к данному методу?

Специалист в области ортопедии и травматологии Профессор-доктор Альпер Кайя объяснил необходимость применения метода лечения стволовыми клетками следующим образом: «Нехирургический метод лечения стволовыми клетками может стать альтернативой при артрозе с легкой или умеренной степенью износа хряща, а также в случае, если предыдущее лечение оказалось безрезультатным. Кроме того, для более молодых пациентов с износом хрящевой ткани в определенной области производится размещение специальной синтетической ткани со стволовыми клетками в поврежденной области хирургическим путем. Лечение стволовыми клетками противопоказано на поздней стадии заболевания, требующей эндопротезирования, в силу его неэффективности. Однако, последнее слово в данном вопросе принадлежит лечащему врачу».

Лечение артроза | Центр Дикуля

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

Главная
Лечение артроза

Официальная медицина производит лечение артроза консервативно или с помощью хирургической операции (замена сустава).

Цель консервативного лечения первичного артроза — восстановление кровообращения в тканях пораженного сустава.

Терапия должна быть комплексной:

медикаментозной,
физиотерапевтической,
санаторно-курортной,
оперативной.

Средства микроциркуляторного воздействия применяются для восстановления системы микроциркуляции, т.

к. именно сосуды этого русла являются распределителями крови непосредственно в тканях. К ним относятся:

АТФ,
никотиновая кислота,
никошпан,
трокеевазин,
продектин,
трентал,
доксиум,
фосфоден,
эсфлазин.

Особое место лечения занимает гепарин, который улучшает интракапиллярный кровоток и повышает переносимость тканей к гипоксии. Для улучшения усвоения кислорода тканями сустава применяют витамины группы В. Наиболее распространенным препаратом группы обезболивающей и противовоспалительной терапии при лечении заболевания является аспирин. Он улучшает и микроциркуляцию.
С этой же целью применяют пиразолоновые препараты. Фепразон является наиболее перспективным из них, т.к. почти не оказывает воздействия на желудочно-кишечный тракт и может назначаться вовремя лечения артроза даже при язвенной болезни желудка. Базисные антиартрозные препараты способны улучшать обмен дистрофически измененных суставных хрящей.

К ним относят:

румалон,
мукартрин,
артепарон,
хлорохин и др.

Последний препарат для лечения артроза способен усиливать регенерацию хрящевой ткани при лечении артроза после травм и дистрофических процессов. Десенсибилизирующие препараты назначаются во всех стадиях артроза. Применяют димедрол, пипольфем, супрастин, тавегил и др. Подобным действием (но в меньшей степени) обладают аспирин, амидопирин, аскорбиновая кислота. Широкое распространение при лечении заболевания получило внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чаще всего это гидрокортизон, дексаметазон, дйпррсаан и другие. В начальных стадиях лечения первичного артроза без явлений синовита для стимуляции обменных процессов применяют ультразвуковую терапию, радоновые, хлоридно-натриевые, скипидарные ванны, грязеление. Для стимуляции обменных процессов в хряще назначают электрофорез цинка, лития, серы. Местно применяют компрессы с медицинской желчью,камфорным спиртом, повязки с вазелином, троксевазином.

А начинать лечение надо с перестройки питания, нормализации обмена веществ и снижения веса. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на суставы. Для усиления перистальтики и очищения кишечника необходима клетчатка: хлеб только грубого помола, крупы, сваренные на воде, овощи и фрукты. Задержка стула недопустима, помогают чернослив, свекла. Для улучшения кишечной флоры можно использовать чеснок. Откажитесь от наваристых супов, содержащих пуриновые соединения, особенно опасные для суставов. Мясо желательно употреблять постное и отварное. Избыточное потребление фосфора, то есть мяса и особенно — рыбы, нарушает фосфорнокальциевый обмен, ведущий к деминерализации костей. Для улучшения водно-солевого обмена используйте арбуз, кабачки, тыкву, зелень, курагу и чернослив. Для суставов лучше получать витамины из пищи, и если добавлять поливитамины, то только отдельные и наиболее труднополучаемые с пищей, и микроэлементы. Например, витамины группы В.

Новинки в травматологии

Пункция сустава с введением препарата Ферматрон (Fermathron)
PRP-терапия (Плазмолифтинг)
Озонотерапия
Озонотерапия внутривенно

Артроз

Артроз колена
Артроз локтевого сустава
Артроз плечевого сустава
Артроз тазобедренного сустава
Гонартроз (артроз коленного сустава)
Причины и лечение коксартроз
Спондилоартроз

Лечение

Неврология
Физиотерапия

Аппаратная терапия
Травматология и ортопедия
Артрология
Подиатрия
Ревматология
Мануальная терапия
Остеопатия
Рефлексотерапия
Карбокситерапия
Лечебный массаж
Диетология
Гинекология
Педиатрия
ЛОР (оториноларингология)
Урология

Запись на прием

Травматологи-ортопеды

Все специалисты
category-1″>Центр Беляево
Центр Лосиный остров
Центр Марьино
Центр Крылатское

Алексеев Сергей Юрьевич

МРЦ Беляево

Коваленко Игорь Владимирович

ЛДЦ Крылатское

Шишов Дмитрий Андреевич

МРЦ Лосиный остров

Прокофьев Сергей Александрович

ЛДЦ Марьино

Чекушко Олеся Олеговна

МРЦ Лосиный остров

Бурцев Владимир Александрович

МРЦ Беляево

Морозов Юрий Сергеевич

ЛДЦ Марьино

Никифоров Иван Владимирович

МРЦ Беляево

Широков Дмитрий Леонидович

МРЦ Беляево

Выборов Дмитрий Юрьевич

ЛДЦ Марьино

Гранильщиков Антон Юрьевич

ЛДЦ Крылатское

Усанов Евгений Александрович

ЛДЦ Крылатское

Артроз коленного сустава — Лечение в Киеве

Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическая патология, затрагивающая хрящевую ткань. В результате разрушения последней происходит обнажение костных головок, что влечет за собой нарушение подвижности сустава.

Альтернативное название заболевания – гонартроз. Патология протекает в скрытой форме без выраженного воспалительного процесса, поэтому выявить ее трудно. Артроз часто приводит к инвалидности, особенно в случае отсутствия лечения.

В этой статье:

Артроз может привести к инвалидности.

Общая информация про артроз коленного сустава

При артрозе происходит деформирование и разрушение хрящевых тканей. Функции последних – защита и амортизация. Хрящи имеют эластичную и упругую структуру, за счет чего снижают нагрузку на кости, предотвращают их прямое столкновение и травмирование.

После деформации тканей сустав лишается естественной защиты и начинает разрушаться. Это приводит к частичному или полному ограничению подвижности затронутой конечности.

Причины возникновения

Чаще всего артроз возникает на фоне частых микроповреждений. Иногда его появление связывают с генетическими особенностями: врожденными аномалиями строения соединительной ткани.

Спровоцировать развитие патологии способны сильные травмы или другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани рецидивирующие воспалительные процессы.

Артрозы чаще обнаруживают у пациентов старше 60 лет, т. к. в пожилом возрасте начинаются естественные дегенеративные процессы, сильно замедляется регенерация.

Симптомы и первые признаки

К первым признакам гонартроза относят боль и хруст в пораженном суставе при движениях. В области колена могут появиться отеки. Пациенту становится трудно справляться с прежним объемом нагрузок.

Быстрая ходьба вызывает сильный дискомфорт. Подъем по лестнице или транспортировка тяжестей провоцируют ухудшение состояния.

Основные симптомы патологии следующие:

Боль. Ее выраженность зависит от стадии болезни и уровня нагрузок на пораженный сустав. При длительном пребывании в состоянии покоя боль исчезает. Во время активной деятельности человек сначала испытывает сильный дискомфорт. Затем болевые ощущения ослабевают.
Видимые изменения. Появляются преимущественно на поздних этапах патологии. На начальных стадиях может быть небольшая отечность. В дальнейшем суставная жидкость скапливается в области задней стенки колена. Конечность деформируется, искривляется. Колено сильно увеличивается из-за выраженного отека.

Ухудшение подвижности. Связано как с болезненностью, так и с деструктивными изменениями тканей. На поздних стадиях человек не может согнуть колено. У пациентов сильно меняется походка. Некоторым больным приходится передвигаться на полусогнутых ногах.
Блокирование коленного сустава. Конечность может иногда заклинивать в согнутом положении из-за разрушения тканей. Подобное происходит, например, при смещении связок или отделении фрагментов наростов в виде остеофитов. В этих случаях подвижность сустава сильно ограничивается, пациент не может выпрямить ногу, все усилия вызывают сильную боль из-за травмирования внутренних структур колена.

Ниже — рентгенограммы здоровых коленей (слева) и колена с признаками артроза (стрелка)


Здоровые суставы	Артроз левого колена: почти полная потеря хряща.

Группы и факторы риска

В группу риска попадают люди, родственники которых страдают от патологий опорно-двигательного аппарата. Врачи рекомендуют обязательно проходить регулярные обследования тем, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками. Также следует тщательно следить за состоянием суставов пожилым людям.

К числу факторов риска относят:

Малоподвижный образ жизни. Это касается в т. ч. длительного пребывания в одной позе, например стоя. В таком положении нагрузка на сустав повышается, внутренние структуры деформируются. При сидячем образе жизни нарушается кровообращение и атрофируются мышцы. У лежачих пациентов эти процессы протекают быстрее. Совокупность этих факторов приводит к ухудшению регенерации и повреждению внутренних тканей.

Лишний вес. Повышает уровень нагрузки на суставы. Если профессиональная деятельность человека связана с физическим трудом, ситуация усугубляется. При индексе массы тела выше 40 внутренние жировые ткани сильно сдавливают органы, препятствуют обменным процессам и нормальному кровообращению, чем ускоряют прогрессирование артроза.
Гормональные расстройства. Нарушают обменные процессы. В результате регенерация и деление клеток происходят неправильно. Ткани быстрее изнашиваются, начинают деформироваться, появляется воспаление.
Нарушение кровообращения. Приводит к нехватке питательных веществ в тканях и органах. Это становится причиной нарушения функций последних. Дополнительно сильно замедляется регенерация, деление клеток происходит неправильно, часть тканей разрушается.
Иммунные заболевания. Патологии вызывают множественные нарушения в работе организма, в т. ч. расстройства кровообращения и разрушение собственных тканей.
Неправильное питание. Вещества, которые нужны для поддержания суставных структур в рабочем состоянии, поступают вместе с едой. Если рацион человека несбалансирован, питательных соединений не хватает для укрепления тканей и нормального протекания восстановительных процессов.
Вредные привычки. Негативно сказываются на обмене веществ и регенерации. Могут вызывать появление других факторов риска. Особенно это касается пищевых привычек.
Повышенный уровень стресса. Связан с гормональными нарушениями. На фоне длительной выработки адреналина регенеративные процессы замедляются, обмен веществ нарушается, что в долгосрочной перспективе приводит к разрушению хрящевой ткани.

Основные виды

Существуют несколько форм артроза. В первую очередь выделяют первичный и вторичный виды патологии. Классификация основывается на причинах развития болезни.

Первичный

Артроз считают первичным, если установить причину развития патологии не удалось. Иногда его называют идиопатическим.

Вторичный

При вторичном артрозе удается определить причину развития патологии. Ею может оказаться, например, эндокринное заболевание или длительный воспалительный процесс.

Степени заболевания

Существуют несколько вариантов классификации степеней патологии.

Классическая схема подразумевает наличие 3 стадий:

Легкой. Характеризуется небольшим сужением суставной щели и присутствием единичных наростов. На этой стадии пациенты жалуются только на хруст в колене и слабые боли, которые возникают при сильном сгибании ноги, после чрезмерных или длительных физических нагрузок. Патология почти не меняет качество жизни больного.
Средней. Суставная щель сужена примерно на 50%. При обследовании обнаруживаются множественные остеофиты. Пациенты сообщают об умеренных болях, частичном ограничении подвижности конечности и скованности по утрам.
Тяжелой. Суставная щель сужена более чем наполовину. В подхрящевом слое присутствуют кисты. Наросты многочисленные, крупные. Боли у пациентов усиливаются, иногда становятся постоянными. Возможно ограничение подвижности вплоть до инвалидности.

Степени развития гонартроза.

К каком врачу обращаться

При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к артрологу или ревматологу. Это врачи узкого профиля, которые занимаются диагностикой и лечением суставов.

В Киеве такие специалисты есть в центре «Меддиагностика». Если вам не удалось найти ревматолога или артролога в своем городе, посетите участкового терапевта. Он направит вас к наиболее близкому по профилю врачу.

Кто в Центре диагностирует и лечит артроз

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Шитюк Михаил Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Методы диагностики

При подозрении на артроз специалист проведет осмотр и опросит пациента. Больному следует как можно детальнее описать симптомы. Для уточнения диагноза и возможной причины развития патологии врач будет спрашивать, были ли ранее какие-либо травмы или операции на колене, есть ли другие болезни суставов и т. д.

Специалист сравнит внешний вид обеих конечностей. Он обратит внимание на форму колена, присутствующие деформации. Затем врач проведет функциональные тесты для оценки подвижности сустава.

Часто диагноз удается установить еще на этапе сбора анамнеза.

Однако дополнительно для уточнения характера патологии и определения терапевтической схемы проводят следующие обследования:

Рентгенографию. Метод позволяет получить информацию о состоянии костных структур. По результатам врач определит степень сужения суставной щели, количество и размеры остеофитов и наличие микрокист.
Компьютерную томографию (КТ). Метод более информативен, чем рентгенография. Он позволяет получить более точные данные и предотвратить постановку неверного диагноза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). В ходе проведения процедуры специалист оценивает состояние мягких тканей. Это вспомогательный метод, который дополняет общую картину.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Наиболее информативный метод для оценки состояния мягких тканей. Позволяет уточнить выраженность и характер дегенеративно-дистрофических изменений.

В сложных случаях проводят артроскопию. Это малоинвазивный метод, при применении которого через точечный прокол в полость сустава вводят аппарат с видеокамерой.

Оборудование Центра

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Способы лечения

Способы лечения артроза условно делят на консервативные и хирургические. Последних стараются избегать, т. к. они травматичны и не тормозят развитие патологического процесса, а лишь снимают симптоматику.

К консервативным методам относят лечебную физкультуру, применение медикаментов и физиотерапию.

Пациентам назначают процедуры, которые стимулируют обмен веществ, снимают воспаление и отек, уменьшают боль. Например, магнитотерапию или электрофорез.

Для лечения артроза используют нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и хондропротекторы. Препараты облегчают состояние больного и замедляют прогрессирование болезни. На начальных стадиях хондропротекторы в сочетании с физиотерапевтическими процедурами способны восстановить хрящевую ткань. При сильном болевом синдроме выполняют блокаду сустава.

Хирургическое вмешательство применяют при тяжелой, реже – средней степени артроза. Чаще всего проводят эндопротезирование сустава. Протез полностью восстанавливает утраченные опорные функции и даже позволяет вернуться к активным физическим нагрузкам. Замена может быть частичной или тотальной.

Комплекс мер подбирают с учетом состояния сустава. Реже для лечения патологии проводят артродезирование и остеотомию, однако эти процедуры не всегда дают желаемый результат.

В киевском центре «Меддиагностика» лечением артроза занимаются уже более 40 лет. Опытные специалисты применяют консервативные методы, помогая пациенту избежать хирургического вмешательства.

Методы лечения:

медикаментозная терапия, общая и локальная,
физиотерапевтические аппаратные методы лечения,
стимуляция регенерации хряща,
УВД (ударно-волновая терапия),
коррекция кровоснабжения и иннервации коленного сустава (коррекция трофики),
введение т. н. «синовиальных протезов» — искусственных заменителей синовиальной жидкости для улучшения смазки сустава,
пополнение синовиальной жидкости аутоплазмой, обогащенной тромбоцитарным (PDGF A+B) и инсулиноподобным (IGF-I,II) факторами роста,
управление обменом синовиальной жидкости коленного сустава («смазка» сустава),
работа с иннервацией сустава,
рефлексотерпаия,
коррекция биомеханики суставов с использованием манипуляционных техник на позвоночнике и суставах (мануальная терапия, хиропрактические и остеопатические подходы к лечению),
стабилизация суставов,
разработанные в Центре и усовершенствованные методы физической реабилитации (используются более 25 лет),
методы управления болью и воспалением,
Альфа-ДСМ терапия при болях в суставе и многое др.

NB! Выбор метода лечения зависит от установленного диагноза, стадии артроза, наличия дополнительных источников боли и др. Т.е. от понимания механизма развития того или иного заболевания, что возможно только при проведении современной аппаратной диагностики.

Лечение суставов в Центре осуществляется с последующей клиническим и аппаратным контролем эффективности: оцентвается состояние тканей сустава.

Отзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»
Читать

Возможные последствия и осложнения

Артроз иногда провоцирует вывихи и подвывихи. Они ограничивают подвижность и вызывают деформацию конечностей. В запущенных случаях развивается анкилоз. Патология характеризуется сращением большеберцовой и бедренной костей, что приводит к их полной фиксации и отсутствию подвижности.

Артроз колена негативно сказывается и на состоянии позвоночника, т. к. больной неправильно распределяет нагрузку. Из-за этого повышается риск деформации межпозвоночных дисков и появления грыж.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развития артроза, необходимо устранить возможные факторы риска. Врачи рекомендуют периодически делать зарядку, больше двигаться и контролировать уровень физических нагрузок.

Нельзя перенапрягаться, в т. ч. психически или эмоционально – это провоцирует стресс и вызывает гормональные расстройства.

Необходимо пересмотреть рацион. Важно получать полный набор витаминов и минералов. Желательно употреблять белковые продукты и блюда, богатые желатином. На его основе готовят мармелад, холодец, желе.

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук. Руководитель Украинского Института мышечно-скелетной медицина и неврологии, профессор НМУ

Записаться на приём Как проехать

Шесть основных методов лечения остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным типом артрита. ОА колена возникает, когда хрящ — подушка между коленными суставами — разрушается. Это может вызвать боль, скованность и отек.

ОА коленного сустава неизлечимо, но лечение может помочь уменьшить дискомфорт и замедлить повреждение. Это также может улучшить качество вашей жизни и помочь вам лучше справляться с повседневными делами.

Варианты лечения будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей. К ним относятся ваша история болезни, уровень боли и влияние ОА на вашу повседневную жизнь.

Лечение обычно включает сочетание терапии и выбора образа жизни. Эксперты из Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR/AF) выпускают рекомендации о том, какие варианты, скорее всего, помогут, но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, большие или малые, в свой план лечения.

Если в настоящее время у вас избыточный вес, потеря даже нескольких килограммов поможет при ОА. Потеря веса может снизить нагрузку на суставы и тем самым помочь облегчить симптомы.

Потеря веса может также помочь уменьшить воспаление и риск других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Если у вас ОА коленного сустава и у вас избыточный вес или ожирение, скорее всего, врач предложит разработать план, который поможет вам похудеть.

Узнайте больше о том, почему важно контролировать вес и какая диета может помочь вам лучше контролировать ОА коленного сустава.

Упражнения имеют решающее значение, если у вас ОА коленного сустава. Это может вам помочь:

контролировать свой вес
наращивать мышечную силу для поддержки коленного сустава
сохранять подвижность
снижать стресс

Подходящие виды деятельности включают аэробные упражнения с низким уровнем воздействия, в том числе:

плавание

езда на велосипеде другая водная аэробика

тай-чи

йога

упражнения на растяжку, укрепление и балансировку

Езда на велотренажере также может помочь сохранить силу четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия, не оказывая давления на коленные суставы. Вы используете эти мышцы спереди и сзади бедер, когда встаете из положения сидя. Они также помогают стабилизировать колено.

Врач или физиотерапевт может помочь вам составить подходящую программу.

Эксперты советуют работать с тренером или заниматься с другими людьми, чтобы поддерживать мотивацию. Это может быть так же просто, как пригласить друга, соседа или члена семьи присоединиться к вам на ежедневной прогулке. Это сделает упражнение не только тренировкой, но и общественным мероприятием.

Безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь облегчить боль и другие симптомы, связанные с ОА коленного сустава.

Некоторые безрецептурные препараты, которые могут помочь вам справиться с легкой болью и дискомфортом, включают:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (адвил или мотрин)
ацетаминофен (тайленол), если вы не переносите НПВП
местно препараты, содержащие НПВП или капсаицин

Если безрецептурные препараты неэффективны, врач может назначить:

дулоксетин (Cymbalta)
трамадол

Трамадол является опиоидным препаратом. ACR/AF не рекомендует использовать опиоидные препараты, так как существует риск развития зависимости. Однако, если другие лекарства не действуют, врач может в конечном итоге назначить опиоид.

В дополнение к физическим упражнениям и лекарствам другие немедикаментозные методы лечения могут помочь вам лучше справиться с ОА коленного сустава. К ним относятся:

мероприятия по управлению стрессом, такие как йога и тай-чи
иглоукалывание
тепловые и холодные компрессы для снятия боли и воспаления
трудотерапия, которая может научить новым способам управления повседневной деятельностью которые могут помочь вам справиться с болью, дискомфортом и стрессом от жизни с хроническим заболеванием

ACR/AF не рекомендует массаж, мануальную терапию или использование чрескожной электростимуляции (ЧЭНС) при ОА коленного сустава. Исследования не показали, что эти альтернативные методы лечения полезны. Тем не менее, массаж может иметь преимущества помимо тех, которые непосредственно связаны с дискомфортом при ОА, включая снижение уровня стресса.

Некоторые люди используют колхицин, рыбий жир или витамин D при ОА, но эксперты не рекомендуют и их, так как научные исследования не показали их пользы. Кроме того, колхицин может иметь побочные эффекты, такие как диарея и рвота.

ACR/AF рекомендует людям избегать таких лекарств, как глюкозамин, хондроитинсульфат, гидроксихлорохин, инъекции ботокса и инъекции гиалуроновой кислоты, поскольку нет достаточных доказательств их безопасности или эффективности.

При сильной боли и воспалении врач может ввести глюкокортикоиды или кортикостероиды непосредственно в сустав.

Они могут обеспечить временное облегчение, но не обеспечивают долгосрочного облегчения. Частые инъекции стероидов также могут привести к негативным побочным эффектам, поэтому врач обычно ограничивает эти виды лечения.

Если боль в суставах становится сильной, а другие методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию. Существуют различные хирургические варианты лечения ОА коленного сустава.

Артроскопическая хирургия

Это минимально инвазивная процедура, при которой хирург использует артроскоп (тип камеры) для осмотра коленного сустава изнутри.

При этом они также могут восстанавливать травмы или вычищать из сустава осколки, такие как костные фрагменты, чтобы лучше сохранить здоровую ткань сустава.

Это может облегчить симптомы и менее инвазивно, чем тотальная операция на колене. Тем не менее, если у вас ОА коленного сустава, вы все равно можете обнаружить, что в будущем вам потребуется полная замена коленного сустава.

Остеотомия

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), остеотомия может помочь при ОА коленного сустава на ранней стадии, при котором кость поражается только с одной стороны сустава.

В ходе этой процедуры хирург разрезает кость и изменяет ее форму. Это снимет давление с поврежденной части и скорректирует положение костей.

Может подойти, если вы:

ведете активный образ жизни, моложе 60 лет и не имеете избыточного веса
испытываете боль только с одной стороны колена
страдаете ОА в основном из-за активности или длительного стояния time

Этот тип операции может помочь остановить или замедлить прогрессирование повреждения суставов.

Полная замена коленного сустава

При полной замене коленного сустава хирург удаляет поврежденную ткань и кость и заменяет коленный сустав искусственным суставом.

Они могут сделать это с помощью открытой или малоинвазивной хирургии. Такие факторы, как уровень активности и общее состояние здоровья человека, помогают врачам определить, является ли это лучшим хирургическим вариантом.

Если ОА вызывает боль и тугоподвижность в коленном суставе, в первую очередь попросите своего врача помочь вам разработать индивидуальный план лечения. Раннее вмешательство — лучший способ предотвратить ухудшение состояния суставов и их болезненность с течением времени.

Спросите своего врача о лучших вариантах упражнений и лекарств. Также полезно обсудить, подходит ли вам программа по снижению веса. Эти, а также другие изменения образа жизни обычно могут отсрочить необходимость операции на несколько лет.

При правильном лечении вы можете получить необходимое облегчение, чтобы лучше справляться со своими симптомами и оставаться активными.

Шесть основных методов лечения остеоартрита коленного сустава

Варианты лечения зависят от ваших индивидуальных потребностей. К ним относятся ваша история болезни, уровень боли и влияние ОА на вашу повседневную жизнь.

Если у вас в настоящее время избыточный вес, потеря даже нескольких фунтов поможет при ОА. Потеря веса может снизить нагрузку на суставы и тем самым помочь облегчить симптомы.

Узнайте больше о важности контроля веса и о том, какая диета может помочь вам лучше контролировать ОА коленного сустава.

Упражнения имеют решающее значение, если у вас ОА коленного сустава. Это может помочь вам:

контролировать свой вес
наращивать мышечную силу для поддержки коленного сустава
сохранять подвижность
снижать стресс ходьба
плавание или другая водная аэробика
тай-чи
йога
упражнения на растяжку, укрепление и балансировку

Врач или физиотерапевт может помочь вам составить подходящую программу.

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (адвил или мотрин)
ацетаминофен (тайленол), если вы не переносите НПВП
препараты для местного применения, содержащие НПВП или капсаицин

Ваш врач может назначить:

дулоксетин (Cymbalta)
трамадол

мероприятия по управлению стрессом, такие как йога и тай-чи
иглоукалывание
тепловые и холодные компрессы для снятия боли и воспаления
трудотерапия, которая может научить новым способам управления повседневной деятельностью которые могут помочь вам справиться с болью, дискомфортом и стрессом от жизни с хроническим заболеванием