Лечение артритов: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Содержание

Лечение артрита | Москва

Другие статьи по темам: ортопед, ревматолог

Суставы постепенно становятся менее подвижными, могут менять форму, иногда проявляются опухоли, покраснение кожи над суставом, может возникнуть лихорадка. Артрит суставов возникает из-за истощения, и как вследствие – потери суставного хряща, играющего важную роль в нормальном функционировании любого из суставов человека. Сами же нарушения происходят из-за травм, инфекции, аллергии, нарушения обмена веществ, недостатка витаминов, неправильного питания, вредных привычек, повышенных нагрузках на суставы, а также возраста пациента.

Существует артрит голеностопного сустава, артрит плечевого сустава, артрит пальцев ног и рук, артрит коленного сустава. Также артрит может поражать локтевые, тазобедренные суставы, позвоночник, а также характеризовать более 100 ревматоидных патологий. Кроме того, помимо суставов, изменения при артрите приводят к нарушениям в работе сердца, печени и почек, иногда даже вызывая угрозу в жизни человека.

Виды артрита и его симптомы

В зависимости от причин развития артрита, его признаки могут различаться:

  • Реактивный артрит проявляется слабостью, недомоганием, головными болями, повышением температуры тела. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку – суставы ног поражаются несимметрично. Одновременно с этим, могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит.
  • Ревматоидный артрит характеризуется тем, что суставы поражаются симметрично. Они становятся отечными и воспаленными. Боль усиливается под утро. Во второй половине дня она практически полностью пропадает. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита и слабость. Иногда присоединяются такие симптомы, как онемение верхних и нижних конечностей, боли в груди во время дыхания, воспаление слюнных желез, а также светобоязнь и резь в глазах.
  • Инфекционный артрит
     имеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Болезнь сопровождается высокой температурой тела, ознобом, головной, мышечной болью, тошнотой и рвотой. Пораженный сустав отекает, его форма меняется. Инфекционный артрит  развивается стремительно быстро.
  • Подагрический артрит в большинстве случаев застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, либо спиртных напитков. Чаще всего, поражаются первые суставы больших пальцев на ногах. Но иногда болезнь затрагивает колено или даже локоть. Пораженное место сопровождается отечностью, покраснением кожи и сильной болью. Симптомы проходят так же внезапно, как и начались. Общая продолжительность приступа подагрического артрита  – несколько дней.
  • Псориатический артрит проявляется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры. На коже и волосистой части головы появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения.
    Одновременно с этим поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук.
  • Ювенильный артрит. Как правило, встречается данный вид артрита у детей до 16 лет. Существуют две формы артрита – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.
  • Травматический артрит проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст, в том месте, где начался воспалительный процесс.

Лечение артрита суставов

Лечение артритов зависит от формы заболевания. В первую очередь, необходимо устранить первоочередные причины появления артрита, затем лечить непосредственно заболевание, вызвавшего артрит.

Лечение артритов предполагает прием антибиотиков. Также применяются нестероидные, противовоспалительные препараты, вводимые внутрисуставно. Осуществляя лечение, обязательно нужно уделить большое значение физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.

Если случай с недугом запущен, и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то принимается решение о  хирургическом вмешательстве.

Диагностический потенциал нашей клиники, дает возможность проводить комплексное обследование пациентов, необходимое для постановки точного диагноза. При лечении артритов врачи используют  современные лекарственные препараты, позволяющие значительно повысить эффективность лечения.

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду, ревматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области ортопедических заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача травматолога-ортопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Метки ОртопедРевматолог


Лечение артритов и артрозов

Артрит

Артритом принято называть воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.

Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отекание пораженных суставов. На начальных стадиях  заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых  случаях артрита – до полной неподвижности.

Виды артрита

В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным артритам относятся:

  • инфекционный артрит
  • ревматоидный артрит
  • подагра
  • реактивный артрит

Они связаны с воспалением синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся:

  • остеоартроз
  • травматический артрит

Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Причины артритов

Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.

Симптомы артрита

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле. Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность.

Артроз

В чем отличие артроза от артрита?
Артроз (от греч. arthron — сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза — остеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции. Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.

В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.

Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще. Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет  восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

Классификация артрозов

Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина — не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.
Вторичный артроз — составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.

Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов — такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

Причины и природа заболевания может быть различна. Артроз может развиться на ревматической почве. Это касается людей с хроническим ревматизмом. Болезни иногда наступают целыми «комплектами»: артроз сопровождается ревматизмом, варикозом с тромбозами, склерозом сосудов, инсультом и т.д. Все в организме взаимосвязано. Артроз может оказаться и аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система, предназначение которой — защита вас от вирусов и бактерий, внезапно начинает нападать на здоровые клетки. Загадка того, почему организм начинает атаковать сам себя, до сих пор не раскрыта.

Но все же, чаще всего артроз является признаком ревматоидного артрита, и представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины абсолютно разные и, соответственно, и лечение также. При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то ваша иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о  питании  таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

Какие суставы страдают при артрозе?

Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

Артроз позвоночника

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника — из-за соединения, т. е. срастания, некоторых суставов. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

Существуют пять форм артроза позвоночника:

  1. Центральная — артрозу подвержен только позвоночник
  2. Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
  3. Периферическая — артрозу подвержены позвоночник и периферические  суставы
  4. Скандинавская — происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
  5. Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:

  1. Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
  2. Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
  3. Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.

Причины артроза

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, артроз у рабочих горячих цехов).

Симптомы артроза

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты — развивается картина деформирующего артроза. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Лечение артрита | Ведущие доктора | Лучшие клиники | Отзывы

Туристы, которые разглядывают в Каирском музее мумию Рамзеса II,  не догадываются,  что при жизни фараон выглядел ещё страшнее. Великий правитель страдал артритом позвоночника и тазобедренного сустава и к девяноста годам  его всего скрючило.  И в наши дни на планете около 60 миллионов больных артритом. В США, например, этот недуг – главный виновник инвалидности.

Ревматоидный артрит представляет собой системное воспалительное заболевание, которое относится к числу аутоиммунных и связано с работой иммунной системы. Оно выражается болью и опуханием суставов, затруднениями в их работе, а в итоге может приводить к частичной потере движения в пораженных участках. Как было установлено, в группу риска входят люди, имеющие наследственную предрасположенность к ревматоидному артриту, с перенесенными вирусными инфекциями и проживающие в неблагоприятном сыром климате. Больше всего такому заболеванию суставов подвержены женщины в возрасте 25-50 лет.


Основными симптомами такого заболевания служат боли, покраснение и припухлость в суставах конечностей, чаще всего кистей и стоп; периодическое повышение температуры тела. Ощущение скованности в суставах, проявляющееся после продолжительного отдыха или по утрам, является наиболее распространенным ранним симптомом. В области суставов возникают подкожные округлые образования небольшого размера – ревматоидные узелки. Постепенно начинается деформация и утолщение суставов, ограничивается их подвижность. По мере прогрессирования болезни происходит разрушение сустава, которое сопровождается нарастанием болевого синдрома и нарушением двигательной функции.

Ревматоидный артрит традиционно относят к хроническим трудноизлечимым заболеваниям, которые зачастую приводят к инвалидности. Но в последние годы лечение ревматоидного артрита за границей стало предусматривать разработку и внедрение новых лекарственных средств высокой эффективности. Хотя на сегодняшний день еще не существует идеальной формулы лечения такого заболевания суставов, но имеется множество способов контроля болезни, улучшения самочувствия и качества жизни пациентов.

Причины артрита

В тело человека постоянно проникают «чужаки» – бактерии, вирусы, грибки, пыль, частицы сигаретного дыма. Их распознаёт и уничтожает целая система особых клеток, которые все разом обеспечивают наш

иммунитет.  Благодаря крови эти защитницы есть во всех органах и тканях – прочищают капилляры, лёгочные пузырьки  и т. д. Врачи называют их клетками с «повышенной киллерной активностью». Они работают и против клеток собственного тела, если те отмерли или грозят  превратиться в раковые.  

Иногда система срабатывает и против совершенно здоровых тканей, чаще всего – против суставов. Эти клетки «по ошибке» атакуют стенки суставной сумки. Организм быстро обнаруживает «агрессора» и отправляет сюда своих «нормальных» защитников. От усиленного притока крови стенка опухает, от продуктов разложения – воспаляется.  Это и есть начало артрита.

«Война» разгорается,  стенка превращается в рыхлый пласт, который нарастает на хрящ, которым покрыты стыки костей,  и тот тоже  начинает разрушаться.

  Потом приходит очередь лежащих под хрящом суставных костей. На них появляются мелкие дырочки, ямки.   

До сих пор учёным никак не удаётся установить первопричину нападения иммунной системы на «своих».  Но выявлены, по крайней мере, четыре фактора,  которые могут стать «спусковым крючком» артрита:  

  1. Обострение хронической или заражение новой инфекционной  болезнью (гриппом, ОРЗ, ангиной и другими).  Не исключено, что при этом какой-то известный или неизвестный вирус «переключает»  агрессивность иммунитета.
  2. Травмы, тяжёлые хирургические операции, внезапное резкое или длительное переохлаждение тела.
  3. Особенности характера – склонность сдерживать чувства, замыкаться в себе, не делиться с другими тем, что «накипело на душе».
  4. Психологические стрессы – продолжительная эмоциональная напряжённость (конфликты дома и на работе, тревога за судьбу родных, унижения, которые приходится терпеть, обида, злость). К тому же ведут и переживания после тяжёлых житейских ситуаций (потеря близких, работы, крах больших надежд). Зная это, становится понятно, почему артритом в 3–5 раз чаще болеют женщины – в целом они-то  гораздо эмоциональнее мужчин.

Кроме того, изучая родословные, генетики установили: есть семьи,  где от артрита страдают чаще, чем от других недугов. Но, конечно, наследственность в этом случае – не приговор, а только более высокий шанс заболеть в случаях, перечисленных выше.   

Симптомы артрита

Обычно человек  находит для первых признаков недуга какие-то «подручные» объяснения. Похудел? Так ведь  аппетита нет. Без причины потею?  Это потому что чуть поднялась температура тела. Ну, да, стал быстрее уставать, побаливает (например) запястье. По утрам оно покалывает, словно затекло или затянуто в тугую повязку.  Пустяки, пройдёт! 

Не проходит.  Примерно через месяц человек понимает: с ним «что-то не так».

Суставы воспаляются и опухают. Во второй половине ночи появляются резкие боликоторые ближе к утру становятся  всё сильнее.  Потом они слабеют и исчезают – чтобы следующей ночью вернуться.  Боль не зависит от физических нагрузок, её не унимает прогревание, растирание, смена положения тела.  Иногда  под кожей  прощупываются безболезненные плотные узелки.  Они могут сами собой исчезать и появляться вновь, не причиняя особых неудобств.

Артрит обычно развивается очень постепенно. Периоды обострения сменяются отступлениями коварной хвори.   Исподволь недуг «расползается», поражая другие суставы. Неприятности  усиливаются – медленно, но неуклонно. И обратной дороги у них нет.  

Чем активней разгорается воспаление, тем дольше длится утреннее онемение сустава. Оно  уже не даёт нормально одеваться, умываться, причесываться.   Его приходится «брать» с собой на работу, и  трудиться эта скованность явно не помогает.  

В суставе накапливается жидкость,  он сильно распухает. Кожа натягивается, бледнеет, становится горячей. В коленном суставе жидкости может собраться столько, что она прорывает кожу и растекается по ноге.

Ткани суставной сумки, сухожилий и связок уплотняются. Растягиваются теперь они с сильными болями,  с трудом. Они уже не в состоянии нормально передвигать кости сустава и неестественно их выворачивают.  Сгибание–разгибание, отведение–приведение рук, ног, позвоночника становится проблемой.  Пальцы теряют чувствительность. Перестав работать, слабеют и атрофируются мышцы. 

Дело может кончиться тем, что сустав намертво заклинивает. Причиняющий боль и неподвижный, он, в сущности, перестаёт быть суставом. Его неестественный вид придаёт человеку уродливый вид: вывернутые наружу ладони, выгнутые, как лебединая шея, пальцы…

Поражение тазобедренных суставов способно приковать человека к инвалидной коляске.   Не хочется никого пугать, но… Ежегодно в мире от ревматоидного артрита умирают  десятки тысяч человек.  Он ведь поражает не только суставы, но и жизненно важные внутренние органы и ткани.  

Виды артрита

Общепринятой классификации форм артрита нет, чаще всего их различают  по органам, которые поражены.  Перечислим те, которые встречаются чаще других.

От артрита кисти страдают суставы пальцев и запястья. Пальцы утолщаются в суставах, ими больно двигать, кисть не сожмёшь в кулак.  Постепенно пальцы теряют способность нормально смещаться и занимают неестественное положение.

Артрит локтевого сустава ведёт к тому, что  руку в локте становится трудно разогнуть, в конце концов, её может застопорить в полусогнутом положении.  При этом  часто ущемляется нерв, и конечность ниже локтя  теряет обычную чувствительность.

Артрит коленного сустава (гонартрит), помимо болей и припухлости, ведёт к скорой атрофии мощной четырёхглавой мышцы бедра.  

Артрит самого крупного – тазобедренного сустава (коксартрит) развивается медленно, годами.  Он несёт боли в смежные области тела, может привести к полному отмиранию головки бедренной кости и потерей способности двигать ногой.  

Ревматоидный артрит может поражать не только суставы но и другие органы:  пищеварительную и нервную системы, сердце, лёгкие, почки, кожу, глаза.

   Диагностика и лечение артрита за рубежом

Хотя пока не удается добиться полного излечения больных, зарубежные медицинские специалисты могут гарантировать устранение болей, длительную ремиссию заболевания и возвращение двигательной активности. Чем раньше будет начато лечение ревматоидного артрита за границей, тем больше будут шансы сохранить функции суставов и внутренних органов и восстановить активность конечностей. Диагностика ревматоидного артрита за рубежом позволяет уточнить и подтвердить диагноз, определить тяжесть течения заболевания. В зарубежных медицинских клиниках возможно прохождение всех необходимых диагностических исследований, в том числе:

  • Анализы крови (иммунологические, биохимические, генетические и т.д.)
  • Рентгенологические и радиологические методики исследования

Симптомы начальных стадий ревматоидного артрита сходны с признаками других болезней суставов.  К тому же, человек вполне может страдать одновременно несколькими такими недугами, например артритом и артрозом.  Всё это делает постановку диагноза не такой простой.   

За рубежом она, в основном основывается на  комплексных анализах крови, рентгеноскопии и ультразвуковом исследовании. УЗИ позволяет обнаружить начальные уплотнения и разрастания мягких тканей – суставной сумки, связок, сухожилий.

Широко используется артроскопия, когда через микроразрез в сустав вводят зонд с видеокамерой,  соединённый  с внешним монитором.   Особая разновидность УЗИ – эхоартроскопия.  При этом зонд несёт датчиком, который излучает ультразвуки и воспринимает их «эхо» после прохождения по тканям сустава.  Это отражение рисует на мониторе  объёмное изображение – вид сустава изнутри.  Так обнаруживают деформации мягких тканей тогда, когда изменения хрящей и костей ещё не фиксирует рентген.   Зонд может  нести приспособления для отбора проб тканей и жидкостей. Обязательно обследуются не только суставы, но и основные внутренние органы, которые может поражать артрит.

 В общем, надёжная диагностика ревматоидного артрита отработана. А имея  точный диагноз, можно приступать к лечению. Правда, тут придётся смириться с тем, что современная медицина – наука и практика – не знают путей полного избавления от этой беды.  Но если начать лечение на её ранних стадиях, развитие недуга можно существенно затормозить. Комплексное и регулярное лечение сводит к минимуму неприятности, которые несёт артрит, улучшит самочувствие, повысит качество жизни.

Учитывая природу болезни,  лечением занимаются иммунологические клиники. Они есть в Германии, Австрии, Швейцарии,  Польше, Израиле и других странах. Здесь приняты специальные стандарты лечения.  Оно считается успешным, если:

  •  достигается длительное улучшение состояния пациента;
  • ощутимо уменьшаются боли в суставах;
  • суставы становятся более подвижными;
  • удаётся снизить повышенную температуру тела.

Лечение идёт по нескольким направлениям.

 Во-первых, используют  базисные медикаменты – те, которые не дают быстрого эффекта, но воздействуют на саму механику болезни. Они призваны  подавить агрессивные клетки и вещества, прийти на помощь естественной системе защиты от них. Это необычные лекарства.  Есть, к примеру, у нас в организме иммунные белки с сокращённым названием ФНО. У больных артритом они воюют против «своих».  Так вот, удалось синтезировать вещества – ФНО-ингибиторы, которые тормозят действие этих белков.  Такие препараты вводят прямо в больной сустав, и они снижают накал столкновений «своих со своими». 

 Во-вторых,  используют быстродействующие препаратыОни  снижают воспаления,  боли,  разрушение хрящей, улучшают кровообращение, заживляют повреждения мягких тканей. Этим же целям служит вывод избытка жидкости.

Хорошо зарекомендовала себя гемосорбция. Кровеносную систему пациента подключают к особому аппарату. Проходя через его фильтры, кровь постепенно избавляется  от «агрессивных» белков, а заодно и снабжается лекарствами.

Особая технология – использование стволовых клеток, взятых у самого пациента и донорских.  Как известно, это незрелые клетки, которые могут давать начало любым специализированным элементам тела. Попадая в поражённый сустав, они замещают поражённые клетки тканей и улучшают защиту клеток-киллеров.        

 Естественно, в комплекс лечения артрита входит лечебная физкультура,  лазерная и трудотерапия, хирургические операции (включая замену сустава протезом) и прочее. 

Лечение ревматоидного артрита за рубежом подразумевает использование самых современных средств и препаратов для контроля и борьбы с заболеванием. С учетом актуальных стандартов лечения непосредственной целью терапии является снижение боли в суставах, увеличение их подвижности; улучшение состояния здоровья пациента; достижение состояния продолжительной ремиссии. План лечения суставов подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с типом заболевания и самочувствием больного.

Лечение ревматоидного артрита является наиболее успешным в медицинских центрах таких стран, как Германия и Израиль. Процесс лечения ревматоидного артрита за границей во многом зависит от особенностей формы заболевания, его локализации, симптоматики и тяжести, наличия второстепенных проблем со здоровьем пациента. Программы лечения суставов подразумевают возможность применения лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Лечение артрита за границей в клиниках в Израиле заключается в максимально полном сохранении функции пораженных участков и устранении главной причины возникновения заболевания. Для восстановления сустава могут выбираться медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Обращение к специалистам на ранней стадии заболевания суставов и грамотно подобранная лекарственная терапия позволяют остановить продвижение воспалительных процессов, замедлить или прекратить разрушение тканей, и таким образом предупредить развитие инвалидности.

Лечение артрита за рубежом в клиниках Германии является абсолютно оправданным с точки зрения эффективности. Для борьбы с заболеваниями суставов немецкие специалисты используют современные лекарственные разработки и инновационную аппаратуру. Немецкие медицинские центры располагают новейшими технологиями и препаратами, которые уже успели продемонстрировать превосходные результаты. Восстановление сустава предполагает индивидуальный подбор методик, квалифицированную помощь ведущих врачей, круглосуточную заботу и поддержку пациента.

 Профилактика после лечения

Какое бы лечение не прошёл больной артритом, у него нет оснований забывать о болезни.   Индивидуальную программу  поддержки организма  пациент получает после лечения.  Она обычно включает  регулярный приём некоторых лекарств, комплексы  физических упражнений и процедур, а также общие рекомендации. Немало подскажет и обычный здравый смысл. Вот несколько его советов:

  • Будьте активны! Артрит – не причина для жизни на диване. Наоборот, движение, тренирует гибкость и  прочность суставов, улучшает их питание и дыхание.   
  • Избегайте травм и повышенных нагрузок на суставы – как на больные, так и на (пока ещё) здоровые. Не исключено, что в связи с этим придётся изменить режим или характер работы, домашний уклад.
  • Обратите внимание на питание. Сделайте его умеренным, здоровым и полноценным. Диета должна нормализовать массу тела, чтобы та не подвергала суставы испытаниям на прочность.
  • Обувь и одежду носите удобную, соответствующую сезону и погоде. Берегитесь перегрева, переохлаждения, простудных и вирусных болезней.
  • Если они всё-таки зацепили вас, не отмахивайтесь, а лечитесь всерьёз, до полного выздоровления.
  • Не поддавайтесь стрессам, старайтесь наполнить жизнь – и свою, и тех, кто рядом –  позитивными эмоциями. Кстати, этот совет актуален для всех, и больных, и здоровых.

Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 781 9393, и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!

Обратиться к нам для организации лечения, диагностики или реабилитации за границей можно также заполнив Заявку на нашем сайте.

Лечение артрита — препараты, народные средства, физиотерапия

Программа леченияВрачиЦеныОтзывы

Содержание

  • Современные подходы к лечению артрита
    • Медикаментозная терапия
    • Диетотерапия
    • Народные методы
    • Физиотерапия
    • Лечебная гимнастика
  • Лечение отдельных форм артритов
    • Острый гнойный артрит
    • Травматический артрит
    • Ревматоидный артрит
    • Реактивный артрит
    • Ювенильный идиопатический артрит
    • Инфекционный артрит
    • Псориатический артрит
    • Подагрический артрит
    • Хронический артрит
    • Деформирующий артрит
  • Восточные методы лечения
  • Подход к лечению в «Парамита»
  • Частые вопросы по заболеванию

Воспаление суставов (артрит) – одно из самых частых заболеваний. Особенностью его является наличие многочисленных клинических форм, требующих особого подхода к лечению и участия в нем разных специалистов. В данной статье обращается внимание на то, что очень важно начинать лечение артрита как можно раньше и не самостоятельно (так можно только усугубить положение), а обратившись за помощью к специалистам.

В клинике «Парамита» (Москва) вам окажут всю необходимую помощь, и вы забудете о болях в суставах.

Современные подходы к лечению артрита

Разные клинические формы суставных воспалительных процессов требуют разного подхода к их терапии. Лечение, направленное на устранение причины заболевания (этиотропное), возможно только при лечении артрита, вызванного специфической инфекцией – туберкулезной, бруцеллезной, гонорейной и др.

Все остальные виды воспалительных процессов требуют индивидуального подхода и комплексной терапии, направленной на:

  • устранение воспалительного процесса и болевого синдрома;
  • подавление хронических очагов инфекции, поддерживающих воспалительный процесс в суставах;
  • подавление повышенной реакции со стороны иммунной системы;
  • восстановление хрящевой ткани и измененной функции сустава;
  • при вторичных артритах – терапия основного заболевания, вызвавшего поражение суставов (подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта).

Как и чем лечить артрит различных суставов, решает лечащий врач на основании проведенного обследования. Современная медицина располагает эффективными лекарственными препаратами, новейшими методиками, разработанными в передовых клиниках и научно-исследовательских институтах. В состав комплексного лечения артритов многие клиники включают восточные методики.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения артрита

Для каждой клинической формы заболевая разработаны свои схемы лечения. Но существуют препараты, которые назначают при любых формах:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП – Кеторол, Диклофенак, Найз) – снимают воспаление, отек тканей, болевые ощущения. Препараты этой группы могут иметь более выраженные противовоспалительные или обезболивающие свойства, поэтому врач выбирает наиболее подходящее средство в соответствии с имеющейся симптоматикой. В зависимости от интенсивности симптомов на начальной стадии лекарство назначается в виде уколов (внутримышечных инъекций), таблеток для приема внутрь или наружных средств (мазей, гелей, кремов).
  2. Десенсибилизирующие средства – позволяют подавить повышенную чувствительность организма к какому-то веществу. Это группа антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Эриус и др.), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон). В некоторых случаях назначают также иммунодепрессивные средства и цитостатики, подавляющие иммунитет.
  3. Хондропротекторы – лекарственные препараты, восстанавливающие обменные процессы в хрящевой ткани, покрывающей поверхность сустава – Дона, Структум, Хондроксид.
  4. Витамины, минералы, аминокислоты, биостимуляторы, способствующие восстановлению обмена веществ в суставных тканях.

Как вылечить артрит и можно ли это сделать? Острые воспалительные хорошо поддаются лечению, при назначении адекватной терапии возможно полное выздоровление. При хронических процессах задачей врача является длительная (иногда пожизненная) ремиссия. Добиться этого также вполне реально. Но при воздействии провоцирующих факторов может наступить обострение, поэтому врачи рекомендуют во время ремиссии проводить поддерживающее лечение.

Диетотерапия

Специальной диеты при артритах нет, за исключением подагрического, при котором диета является основным видом терапии.

Но очень часто воспалительные процессы сочетаются с аллергическими, поэтому назначается гипоаллергенная диета. При этой диете в питании исключаются вещества, способные вызывать и поддерживать аллергические реакции. Это молоко, яйца, рыба, икра, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, орехи, грибы, овощи и фрукты оранжево-красного цвета, шоколад, какао.

Исключаются также острые приправы, соленые, консервированные и копченые продукты, горчица, хрен. Ограничить рекомендуется сладости, сдобу, сладкие газированные напитки, алкоголь.

Народные методы

Некоторые формы воспаления протекают длительно, с частыми обострениями и сопровождаются сильными болями. Это требует продолжительных курсов лекарственных препаратов, имеющих достаточно побочных эффектов. Чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм пациента, врач включает в состав комплексной терапии народные средства. Чаще всего это растительные настои, отвары, растирания, компрессы. Например:

  • настой коры вяза для приема внутрь: с молодых побегов вяза снять верхний слой, соскоблить зеленую прослойку, высушить, перемолоть и пить две недели 2 раза в день как чай, заваривая из расчета половина чайной ложки порошка на стакан кипятка; хорошо снимает отек и суставную боль;
  • мазь из почек тополя: высушенные тополиные почки перемолоть, растереть в порошок, смешать с равным объемом сливочного масла и использовать как растирание; обезболивающее средство.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры отлично сочетаются с медикаментозным лечением артритов и дополняют его. Выбор процедур зависит от стадии воспалительного процесса, наличия болей и деформации суставов. При острой стадии воспаления назначают электрофореза с противовоспалительными и обезболивающими средствами (Гидрокортизоном, Лидокаином и др.). Назначают также курсы магнито-, лазеро-, ультразвуковой терапии

На стадии реабилитации положительный эффект оказывает санаторно-курортное лечение с проведением грязевых аппликаций и курса бальнеотерапии.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при артрите (ЛФК)

Комплексы лечебной физкультуры (ЛФК) назначает врач. Они «присоединяются» к схеме лечения после устранения острого воспалительного процесса и впервые они выполняются под контролем инструктора. Основными принципами ЛФК являются:

  • систематичность;
  • медленное постепенное наращивание физических нагрузок;
  • прекращение тренировок при появлении болей.

Комплексы ЛФК назначаются в зависимости от возраста, физической формы и активности пациента. Они улучшают кровообращение и обмен веществ в суставе, способствуют его восстановлению, предупреждают развитие атрофии мышц и нарушений суставных функций.

Особенности лечения отдельных форм артритов

Разные причины и механизмы развития отдельных форм болезни требуют разного подхода к лечению и участия в нем разных специалистов.

Если у вас появились симптомы артрита и вы не знаете, к кому обращаться, начните с терапевта. Он назначит предварительное обследование, а затем направит к нужному специалисту.

Острый гнойный артрит

Причиной возникновения заболевания является неспецифическая (условно-патогенная, обитающая на поверхности тела или в хронических очагах воспаления) микрофлора – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и др. Инфекция может попасть в суставную полость при открытой ране, а также с током крови или лимфы из других очагов воспаления.

В области пораженного сустава развивается острый воспалительный процесс с высокой температурой и тяжелым общим состоянием. Лечат такую патологию хирурги или ортопеды-травматологи. Кроме вышеперечисленных общих методов лечения, гнойные артриты лечатся при помощи иммобилизации(покоя) сустава и антибактериальной терапии. Во время лечебной артроскопии (исследования суставной полости при помощи оптической аппаратуры) из полости удаляется гной, затем она промывается антисептиком, а содержимое (экссудат) отправляется в лабораторию для идентификации инфекции и определения ее чувствительности к антибиотикам. После получения анализа назначаются антибиотики, чувствительность к которым проявляет инфекция.

При отсутствии эффекта гнойное воспаление лечится путем длительного проточного дренирования (выведения гноя с промыванием сустава антисептиками) или проведения хирургической операции. Острый суставной воспалительный процесс излечим, если не будет тяжелых осложнений и перехода острого течения в хроническое.

Травматический артрит

После травмы сустава (чаще всего страдают колени) в нем может развиваться асептический (без участия инфекции) воспалительный процесс. Он проходит достаточно быстро. Лечение проводит ортопед-травматолог: обеспечивает неподвижность сустава, назначает лекарства из группы НПВП и электрофорез с Гидрокортизоном.

Но иногда к асептическому воспалению присоединяется неспецифическая инфекция. Воспаление может быть гнойным или негнойным (серозным). В таком случае к лечению присоединяют антибиотики. При правильном лечении, если во время травмы не была нарушена структура сустава, заболевание заканчивается выздоровлением.

Ревматоидный артрит (РА)

Ревматоидный артрит чаще всего поражает суставы кистей и стоп

РА относится к аутоиммунным процессам, в основе которых лежит аллергия к собственным тканям. Для данной патологии характерно симметричное поражение большого количества мелких суставов кисти и стопы, но иногда поражаются и крупные суставы. Сопровождается сильными болями, воспалением, отечностью и деформацией суставов, скованностью движений по утрам.

Лечение артрита проводит ревматолог: назначаются НПВП, глюкокортикоидные гормоны короткими курсами, антигистаминные средства. Основным лечением является базисная терапия, включающая в себя препараты, подавляющие аутоиммунные процессы. К базисным препаратам относятся: Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид. При непереносимости этих препаратов назначают препараты золота (Ауротиомала́т на́трия и др.). В последнее время появилась еще одна группа препаратов – биологические агенты (Мабтера, Реддитукс), также подавляющие аутоиммунные процессы.

Для лечения артрита суставов кистей и стоп (а при необходимости и крупных суставов) широко применяются физиопроцедуры, курсы иглоукалывания, фармакопунктуры и других восточных методов лечения. В состоянии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Большой опыт лечения РА в санаториях Кавказских Минеральных Вод, после которого большинству пациентов становится значительно лучше.

Реактивный артрит

Эта форма болезни развивается через 2-3 недели после заражения мочеполовой или кишечной инфекцией (чаще всего хламидийной). Механизм развития заболевания точно не установлен, но считается, что он носит инфекционно-аллергический характер. Воспаление развивается преимущественно в суставах нижних конечностей, продолжается несколько месяцев, иногда приобретает хроническое течение.

Как вылечить реактивный артрит, может сказать только врач после предварительного обследования. Часто в лечении участвуют два специалиста: уролог (гинеколог, инфекционист) и ревматолог. Проводится лечение инфекции антибиотиками, к которым она проявляет чувствительность. Назначаются также лекарства из группы НПВП, при выраженном отеке – глюкокортикоидные гормоны. В случае хронизации процесса в состав комплексного лечения артрита включают базисные препараты для лечения ревматоидного артрита — Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)

Это заболевание развивается у детей до 16 лет. Идиопатический значит, неустановленной природы. Считается, что причин заболевания может быть несколько, у подростков они иногда связаны с гормональными нарушениями. Болезнь чаще поражает девочек, протекает хронически, имеет несколько форм и нередко является причиной инвалидности. По своим проявлениям имеет сходство с ревматоидным артритом.

Лечение ювенильного артрита проводит ревматолог, оно почти не отличаются от лечения РА. Воспаление и боль в суставах снимают препаратами из групп НПВП, глюкокортикоидными гомонами, антигистаминными средствами. Подавление воспалительного процесса происходит при назначении базисных препаратов и биологических агентов. Используются также физиопроцедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Инфекционный артрит

Специфические инфекционные артриты развиваются на фоне бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций. Особенностью этих заболевания является продолжение патологического процесса в суставах после выздоровления от вызвавшей его инфекции. К инфекционным процессам относятся туберкулезный, гонорейный, бруцеллезный, вирусный, грибковый, эхинококковый.

Лечение зависит от выявленной инфекции и стадии воспаления. Проводят его инфекционисты, фтизиатры. При длительном течении инфекционного артрита к ним присоединяются ревматологи. При остром течении назначается антибактериальная (противогрибковая, противопаразитарная) терапия. Для устранения воспаления, отека и боли назначают лекарства из группы НПВП, если нет улучшения, короткими курсами назначают глюкокортикоидные гормоны, в том числе вводят их с помощью электрофореза. После уменьшения воспаления присоединяют лечебную физкультуру, массаж, курсы рефлексотерапии.

Псориатический артрит

Эта форма заболевания развивается при уже имеющихся высыпаниях на коже. Симптомы заболевания похожи на проявления РА. Поражаются конечные межфаланговые суставы пальцев рук и ногти.

Лечение артрита проводит дерматовенеролог совместно с ревматологом. Проводится терапия основного заболевания (псориаза), а также назначается комплексное лечение, как при РА: назначаются НПВП, глюкокортикоидные гормоны, базисные препараты, биологические агенты.

Основное отличие лечения псориатического артрита от РА в том, что не назначают препараты золота – они могут провоцировать развитие обострений.

Хороший эффект дает применение рефлексотерапии и PRP-терапии.

Рефлексотерапия и PRP-терапия помогает вылечить псориатический артрит

Подагрический артрит

Воспаление суставов – основной симптом подагры. Заболевание связано с повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением ее солей в околосуставных тканях. Первые приступы подагры проходят без каких-либо последствий, но при длительном течении заболевания возможно нарушение функции сустава.

Лечение артита проводит терапевт или ревматолог. При остром воспалении стараются максимально уменьшить отек и боль. Кроме обычных противовоспалительных средств назначают Колхицин – препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты, оказывающий противовоспалительное и обезболивающее действие. При необходимости назначают глюкокортикоидные гормоны (электрофорез с Гидрокортизоном).

Лечение в состоянии ремиссии направлено на восстановление обмена мочевой кислоты и предупреждение острых приступов подагры. Назначают Колхицил, Аллопуринол (подавляет синтез мочевой кислоты), Фебуксостат (понижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови).

Большое значение имеет диета с максимальным ограничением продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Это субпродукты (печень, почки, мозги), красное мясо (особенно мясо молодых животных), мясные бульоны, рыбные консервы в масле (сардины, шпроты), концентрированные мясные бульоны, орехи, бобовые, какао, кофе, шоколад, спиртные напитки. Мясо и рыбу рекомендуется употреблять через день и реже только в отварном виде.

В рацион нужно включать молочные продукты, яйца, зерновые, картофель, фрукты. Молочно-растительная диета оказывает на таких больных благотворное влияние.

Хронический артрит

Любая клиническая форма артрита может протекать, как остро, так и хронически. О том, как лечится хронический артрит, может рассказать только лечащий врач, так как каждый больной имеет свои индивидуальные особенности, отражающиеся на течении заболевания.

Лечение длительное, состоящее из подавления воспалительного процесса и восстановительной терапии во время ремиссии. Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, отрегулировать режим бодрствования и сна, следить за своим весом, своевременно лечить все сопутствующие заболевания и проводить назначенные врачом курсы противорецидивного лечения.

Деформирующий артрит

Деформирующий артрозоартрит может развиваться при длительном течении любой клинической формы заболевания. При этом развиваются мышечная слабость и анкилоз – неподвижность сустава, нарушается его функция.

Лечение артрозо-артритов проводит ортопед-травматолог, но при обострениях воспалительного процесса к лечению подключается ревматолог. Во время обострения заболевания назначается лечение, соответствующее данной форме болезни. В период ремиссии стараются остановить прогрессирование патологического процесса и восстановить функцию сустава. Для этого назначают хондропротекторы, курсы физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, PRP-терапии (современной методики, стимулирующей восстановление тканей). Хороший результат дает санаторно-курортное лечение с курсом грязевых аппликаций и лечебных ванн.

При деформирующем артрите важно постараться восстановить функцию сустава

Восточные методы лечения

В Китае и Тибете лечение артритов многие столетия проводились с помощью восточных методов. В их основе лежит представление о системе меридианов, по которым движется энергия ЧИ. При заболевании в одном органе будет избыток энергии, в другом – недостаток.

Чтобы восстановить равновесие, нужно знать основные философские законы, всегда представлять организм человека как единую систему и уметь направлять движение ЧИ в нужную сторону. Достигается это путем воздействия на особые точки (акупунктурные — АТ) на теле человека, рефлекторно связанные с различными органами и тканями. Восстановление энергетического равновесия приводит к улучшению здоровья всего организма, в том числе восстанавливается работа пораженного органа.

Иглоукалывание в нашей клинике

В настоящее время рефлексотерапия (РТ) вошла в состав официальной медицины и применяется наряду с классическими методами лечения. Воздействие на АТ можно проводить различными способами.

Выделяют:

  • иглорефлексотерапию (ИРТ, акупунктура, чжэнь-терапия) – введение тонких игл в АТ;
  • прижигание (цзю-терапия, моксотерапия) – прогревание АТ с помощью полынных сигарет;
  • точечный массаж – воздействие на АТ массажными движениями.

К традиционным способам РТ в настоящее время присоединилась фармакопунктура – введение в АТ современных высокоэффективных лекарств.

Восточные методики лечения артрита включают в себя и фитотерапию – лечение травами и другими растительными средствами. Эта методика также взята на вооружение современной медициной.

Самые эффективные восточные методики лечения артрита: иглорефлексотерапия, точечный массаж, прижигание

Особенности подхода к лечению артритов в клинике «Парамита»

Специалисты нашей клиники точно знают, как лечить артрит. Перед лечением обязательно проводится всестороннее обследование больного, в том числе, с проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) пораженных суставов. Лечение назначается после установления диагноза строго индивидуально с использованием современных европейских методик и лекарственных препаратов, а также восточных методов лечения, приводящих к оздоровлению организма в целом.

Уже после первых сеансов индивидуально подобранной терапии проходят боли, а затем постепенно восстанавливается функция суставов. Специалисты нашей клиники не гарантируют мгновенного избавления от хронического артрита, но если пациент выполняет все рекомендации врача и проводит профилактические курсы лечения, то он забывает о болях и воспалении, ведет обычный образ жизни. Все подробности о лечении артрита в клинике «Парамита» можно узнать на нашем сайте.

Частые вопросы по заболеванию

Какой врач лечит артрит?

Можно ли вылечить артрит на 100%?

Есть ли какие-то препараты нового поколения для лечения артрита?

Разные формы артрита требуют применения разных препаратов. Для гнойных артритов – это новые поколения антибиотиков, для ревматоидного артрита – новые поколения базовых препаратов, биологические агенты и т.д.

Лечение артрита – это непростая задача, которую нужно доверить специалистам. При правильном лечении от острого артрита можно избавиться навсегда, главное – не допустить перехода острого течения в хроническое. Но и хронический артрит – это не приговор. Правильный подход к лечению и регулярное проведение поддерживающих курсов позволяет забыть о воспалении и боли в суставах и вести активный образ жизни.

Врачи клиники «Парамита» имеют опыт лечения любых, в том числе, запущенных артритов. Здесь вам обязательно помогут!

Литература:

  1. Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Тогизбаев Г. Современные принципы ведения больных ранним артритом // РМЖ. 2008. Т. 16. № 24. С. 1610–1615.
  2. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.В., Чемерис Н.А. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита // Клин. фармакол. терапия. 2005. № 1. С. 72–75.
  3. Finckh A., Liang M.H., van Herckenrode C.M., de Pablo P. Long–term impact of early treatment on radiographic progression in rheumatoid arthri– tis: A meta–analysis // Arthritis Rheum. Vol. 55. Р. 864–872.
  4. Grigor C., Capell H., Stirling A. et al. Effect of a treatment strategy of tight control for rheumatoid arthritis (the TICORA study): a single–blind ran– domised controlled trial // Lancet. Vol. 364 (9430). Р. 263–269.

≡ Лечение артрита • лечение ревматоиодного артрита в Киеве

Избавим от болей в спине и суставах без операций!

Наши центры

  • г. Киев, проспект Палладина, 20
  • г. Киев, проспект Оболонский, 1; корпус 1
  • г. Киев, ул. Бориса Гмыри, 4
  • г. Киев, улица Петра Запорожца, 26A
  • г. Львов, ул. Городоцкая, 213

«АКТИВ ЦЕНТР» лечения, реабилитации, профилактики опорно-двигательного аппарата

  1. 1 Контакты «Актив Центр» реабилитации позвоночника и стопы
  2. 2 Что мы лечим, с какими состояниями работаем
  3. 3 Выявляем причину. Осмотр доктора.
  4. 4 Наши методики лечения
  5. 5 Сертификаты наших специалистов
  6. 6 Стоимость услуг «Актив Центр»
Записаться на приём Укажите центр, который вас интересует:

Ваше имя

Ваш телефон

Содержание страницы

  • ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ?
  • ВИДЫ
  • Анатомически суставы делят на три категории
  • ПРИЧИНЫ И ПРИЗНАКИ
  • СИМПТОМЫ
  • ТИПЫ АРТРИТА
  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Шейный спондилез
  • Артрит колена
  • ДИАГНОСТИКА
  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Артрит – буквально означает «воспаление суставов», патология, которая влияет на соединительную ткань, вызывает суставные боли, отеки, дегенерацию, инвалидность. И мужчины и женщины, дети и взрослые. Около 350 миллионов человек во всем мире имеют артрит. Суставы представляют собой анатомические структуры, иногда сложные, которые приводят к контакту двух или более костей. В человеческом теле около 360, и их задача состоит в том, чтобы удерживать различные сегменты кости вместе, чтобы скелет мог выполнять свою функцию поддержки, мобильности и защиты. Считается, что артрит поражает людей в пожилом возрасте, но в последнее время врачи все больше диагностируют данное заболевание даже у детей, так как существует более 100 видов артрита, затрагивающие только суставы, поэтому своевременная диагностика артрита и  проведенное лечение артрита помогут избежать более тяжелых последствий в будущем. 

Виды артрита:

  • Инфекционный или гнойный артрит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Артроз;
  • Остеоартрит;
  • Артрит, вызванный травмой;
  • Ревматизм суставов;
  • Подагрический артрит;
  • Ювенильный ревматоидный артрит.

Двумя основными типами артрита являются остеоартрит, также известный как дегенеративный артрит и ревматоидный артрит, аутоиммунный или воспалительный артрит. Почти все формы артрита попадают в одну из этих двух категорий. Начало, прогрессирование и симптомы ревматоидного артрита и остеоартрита весьма различны и обычно затрагивают людей разного возраста.

 

  • волокнистые соединения, лишенные подвижности, например кости черепа .
  • хрящевые суставы, с плохой подвижностью, например позвонки позвоночного столба .
  • синовиальные суставы, которые благодаря своей особой форме очень подвижны. Элементы, такие как: суставные поверхности, суставная капсула , полость сустава, гиалиновый хрящевой слой, покрывающий поверхности сустава, синовиальная мембрана и ряд связок.
  • сухожилия, наиболее известными являются коленные , плечевые или голеностопные суставы.

Профилактика и причины артрита

Причины возникновения артрита зависят от различных факторов, таких как поражения (приводящие к артрозу), нарушения обмена веществ (такие как подагра), наследственность, действие бактериальных и вирусных инфекций, иммунная дисфункция (например, ревматоидный артрит и системная волчанка). Наиболее часто артрит классифицируется как одно из ревматических заболеваний. Причина артрита может быть травматического, метаболического, инфекционного, аутоиммунного и идиопатического происхождения. Возникновение различного существующего артрита зависит от происхождения причин. Основная профилактика это физическая терапия, следить за своим состоянием здоровья, посещать врача во время первых симптомов проявления заболевания.

Признаки артрита

Симптомы зависят от протекания заболевания и периода. Острые и хронические состояния. Возникновение стадии и типа — острый артрит суставов, может произойти внезапно, сильная боль и повышение температуры тела, покраснение места воспаления, главные симптомы состояния. Хроническое протекание болезни идет медленно и прогрессирует постепенно. Опасность заключается в том, что болезнь может перейти в хроническую форму. Симптомы разнообразны, они похожи, поскольку имеют тенденцию влиять на суставы, мышцы, связки, хрящ и сухожилия, и многие из них могут влиять на другие области тела.

  • Жесткость суставов — это наблюдается, когда суставы и мышцы более жесткие по утрам, до такой степени, что невозможно ходить или встать с кровати. Для тех, кто страдает ревматоидным артритом, может потребоваться несколько часов, прежде чем он сможет двигаться плавно. Ограничение подвижности.
  • Отек.
  • Покраснение в области поражения.
  • Мышечная слабость.
  • Многие формы артрита могут вызывать симптомы, влияющие на различные органы организма: лихорадка, отек лимфатических узлов, потеря веса, усталость, общее недомогание. 
  • Недомогания и симптомы (температура), вызванные аномалиями органов, таких как легкие, сердце или почки.

Типов артрита очень много: остеоартрит, ревматоидный, анкилозирующий спондилит, шейный спондилез, системная красная волчанка, подагра, фибромиалгия, энтеропатический артрит, реактивный артрит, ревматическая полимиалгия, псориатический артрит, вторичный артрит, ювенильный идиопатический артрит и др. А некоторые являются как раз той самой причиной возникновения артрита. Ниже мы опишем только малую часть из них. Каждый случай должен рассматриваться только специалистом и соответственно типу и причине возникновения определять какое необходимо лечение от артрита.

Записаться на консультацию

Если у вас есть вопросы или вы хотите заказать товар, нужно заполнить поля, отправить заявку и мы вам обязательно перезвоним

Ваше имя

Ваш телефон

Комментарий

Является наиболее распространенным типом артрита.Характеризуется воспалительным состоянием. Возникает из-за постепенного ухудшения хрящевого слоя, покрывающего суставные поверхности. Факторы риска остеоартрита различны; среди наиболее важных: преклонный возраст , относящийся к женскому полу, травмы и ожирение. Остеоартрит может влиять на любой сустав, однако он имеет склонность к суставам руки, коленей , бедер и суставов позвоночника. В дополнение к боли, суставной жесткости, отечности добавляется уменьшение способности двигаться, это связано с образованием остеофитов (или костных отрогов). На продвинутой стадии остеоартрит очень затрудняет использование суставов. Например, даже простая задача, такая как — писать ручкой, может быть сложной для выполнения. Лечение артритов такого типа, к сожалению нет, существует только симптоматические методы лечения, т. е. направленные на снижение существующих симптомов. В терапевтических целях и профилактических, врачи рекомендуют оставаться активными и практиковать постоянные лечебные физические упражнения .

Представляет собой аутоиммунное заболевание, или расстройство, которое возникает в результате неисправности иммунной системы. Различные исследования показали, что он имеет несколько факторов риска, среди них наиболее важными являются: предрасположенность генетическая, принадлежность к женскому полу, возраст от 40 до 60 лет, курение, вирусы герпеса и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Такой тип артрита атакует суставы в синовиальной мембране и вызывает, в свою очередь, изменение всей суставной структуры, с поврежденными суставными поверхностями и суставным хрящом, с ослаблением и растяжением связок и с суставной капсулой, которая меняет свою форму. В начале ревматоидного артрита воспаление в основном поражает суставы пальцев рук и ног . На более продвинутой стадии он также влияет на суставы запястий, колени, лодыжки, бедра и плечевые суставы. Воспаление может включать кожу, лимфо железистую систему, дыхательную систему и глаза. В дополнение к классическим симптомам артрита ревматоидная форма также может вызывать лихорадку , потерю веса и гипотрофию мышц . Часто состояние чередует фазы, характеризующиеся интенсивной симптоматикой с фазами видимой ремиссии. Как и в случае с остеоартритом, ревматоидный артрит неизлечим, и только существующие методы лечения против него состоят из симптоматических лекарств, направленных на улучшение симптомов и замедление дегенерации суставов.

 Является формой хронического и дегенеративного артрита, аутоиммунного происхождения.Это в основном определяе

т слияние суставных элементов позвоночного столба и влияет на хорошее функционирование сухожилий и связок в нескольких частях тела (особенно на спине ). Из-за слияния суставных элементов позвоночника последний теряет гибкость и ставит под угрозу постуральную установку пациента. Точные причины возникновения пока не ясны. Согласно наиболее достоверным причинным теориям, он имеет генетическое происхождение.На продвинутой стадии, влияет на другие области человеческого тела, в том числе: глаза (глазное вызывает воспаление), изменение формы аорты и сердце.Нет никакого конкретного лечения от этого типа, единственные доступные методы лечения являются симптоматическими и направлены на отсрочку возникновения осложнений.

Является расстройством дегенеративного заболевания, которое поражает позвоночник, а именно шейный отдел позвоночника. За счет последнего он определяет форму артрита, которая индуцирует медленную, но прогрессирующую деформацию тел позвонков и межпозвонковых дисков . Точные причины цервикального спондилеза неизвестны. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что начало состояния обусловлено рядом факторов, в том числе: определенной генетически-семейной предрасположенностью, стрессом и повторной травмой шейного отдела позвоночника, тяжелой работой, усилиями, хирургическими вмешательствами для удаления грыж. диска и т. д. Согласно имеющимся клиническим данным, шейный спондилез особенно широко распространен среди населения в возрасте старше 60 лет; так что это, вероятно, расстройство, также связанное со старостью. Отсутствие специфического лечения шейного спондилеза, терапевтическая цель доступных сегодня процедур — улучшить симптомы (уменьшить боль, предотвратить постоянные травмы позвоночника и т. д.).

не является типом разновидности артрита, но поражение этой области, очень часто встречается в обращениях клиентов. Что такое артрит колена и почему ему подвержены взрослые и дети? Другое название заболевания — гонартроз. Это воспаление внутри и в околосуставных областях, поражает одно или два колена. Наиболее частая причина возникновения большая нагрузка на колени и  остеохондроз. Данным заболеванием страдает более 40 % взрослых и более 25% детей.

При проявлении вышеуказанных симптомов обязательно нужно обратиться к врачу. В зависимости от причин пациент может быть отправлен к ревматологу, хирургу, ортопеду, травматологу, реабилитологу .Постановка диагноза начинается со сбора полного анамнеза, истории возникновения первых симптомов и состояния, проводится физиологическое обследование. Анализ крови, обычно является наиболее информативным для диагностики, для выявления параметров связанных с генезисом воспалительного процесса, ревматоидный фактор, цитруллинированный антициклический пептид. В других случаях врач может взять небольшой образец суставной жидкости, на котором будут проводиться тесты, чтобы исключить наличие других патологий. Радиологические исследования проводятся с регулярными временными интервалами для мониторинга эволюции повреждения суставов. Все эти исследования помогут в определении, чем лечить артрит.

Очень опасен артрит у детей, чем раньше педиатр заметит проявления болезни , тем эффективнее будет лечение при артрите и можно будет избежать последствий заболевания. Диагностика  у детей первоначально проводится специалистами: педиатром, ревматологом, дерматологом. Инструментальная диагностика при артрите назначается как взрослым, так и детям: УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. 

Методы лечения артрита

На сегодняшний день, к сожалению, нет универсального фармакологического средства, эффективного для лечения ревматоидного артрита на постоянной основе. Тем не менее, лекарства и некоторые не фармакологические терапевтические стратегии (физиотерапия) могут контролировать симптомы и снимать боль. В наиболее серьезных случаях операция может быть конечным терапевтическим вариантом, некоторые пациенты с тяжелым ревматоидным артритом нуждаются в совместном протезировании. Основная цель, способы и лечение острого коленного артрита или артрита рук или другого вида заболевания,  должны быть направлены на контроль симптомов и снижение патологической прогрессии, чтобы избежать дальнейшее повреждение-поражение суставов. До тех пор пока будет установлена причина заболевания, используется медикаментозное лечение для борьбы с болью. После подтверждения диагноза принимаются анти ревматические препараты. Артрит может повлечь за собой развитие других заболеваний.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center. com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

Лечение артрита в СПб

Купируем боль, тейпируем сустав, проводим эффективное лечение артрита. В случае необходимости даем направление к нужному специалисту для прохождения полноценного курса терапии.


Врачи-специалисты

Гокиев Гуванч

Врач-травматолог-ортопед

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Врач-травматолог-ортопед

Алиев Мурад Рамазанович

Врач-травматолог-ортопед

Закарян Тигран Ервандович

Врач-травматолог-ортопед

Жаббыев Ыхлас

Врач-травматолог-ортопед

Джуманов Эзиз

Врач-травматолог-ортопед

Риахи Аймен

Врач-травматолог-ортопед

Исаханян Давид Аршакович

Врач-травматолог-ортопед

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Тейпирование мелких суставов (суставы кисти и стопы) (фиксация лечебным пластырем) 660a
  • Ультразвуковая терапия (одна зона) 495a
  • СМТ (Синусоидальный модулированный ток) (одна зона) 495a
  • Термопульс (УВЧ) (одна зона) 495a
  • Ультра-фонофорез (одна зона) 495a
  • Магнитотерапия (одна зона) 495a
  • Электрическое поле УВЧ на аппарате (одна зона) 495a
  • Ультразвуковая терапия (две зоны) 715a
  • СМТ (Синусоидальный модулированный ток) (две зоны) 715a
  • Ультра-фонофорез (две зоны) 715a
  • Ультра-фонофорез с лекарственными препаратами (одна зона) 715a
  • Термопульс (УВЧ) (две зоны) 715a
  • Магнитотерапия (две зоны) 715a
  • Электрическое поле УВЧ на аппарате (две зоны) 715a
  • Ультра-фонофорез с лекарственными препаратами (две зоны) 1045a
  • Ударно-волновая терапия 1650a
  • Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1090a
  • Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный 1210a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Структурное подразделение
Жукова
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Структурное подразделение
Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Артрит – это группа патологий воспалительного характера, при которых наблюдается поражение различных элементов сустава (хряща, капсулы, синовиальной оболочки и так далее).

Артрит у детей и взрослых проявляется сильными болями, невозможностью пользоваться пораженными суставами, нарушением двигательной функции. Именно поэтому лечение артрита необходимо начинать как можно раньше.

Чаще всего встречается артрит коленного сустава, артрит ног, ревматоидный артрит.

Симптомы артрита

Артрит коленного сустава, артрит ног и другие виды заболевания развиваются постепенно. Вначале пациент ощущает общее недомогание, которое он обычно считает следствием переутомления и усталости.

Однако постепенно неприятные ощущения нарастают, что начинает сказываться на качестве жизни. Главным симптомом артрита является артралгия (боль в пораженном суставе), которая носит волнообразный характер и усиливается в ночные часы.

Типичные симптомы артрита дополняются покраснением, припухлостью, гипертермией, чувством скованности, ограничением подвижности в области пораженного сустава.

По мере прогрессирования заболевания происходит постепенная деформация сустава, что приводит к нарушению его функции, вплоть до полной обездвиженности конечности. Инфекционный артрит у детей и взрослых также проявляется ознобом и повышением температуры тела.

Артрит является системным заболеванием, т.е. поражает саму соединительную ткань любого сустава у пациента. Существует множество форм артрита (инфекционный, подагрический, ревматоидный) и каждый лечится по разному. Диагностику на полиартрит (множественное поражение суставов) проводит врач-ревматолог: сдаются анализы на ревмофактор, уровень мочевой кислоты, и другие маркеры воспалений.

Методы лечения артрита

Выбор метода терапии при артрите осуществляет лечащий врач, в зависимости от этиологии заболевания, его стадии, локализации очага воспаления, возраста, состояния здоровья пациента. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Для купирования боли и воспаления показан прием НПВС, анальгетиков и миорелаксантов в сочетании с физиотерапией. Хороший эффект дают такие физиотерапевтические методики, как электрофорез, СМТ-терапия, Хилт-терапия, магнитотерапия, амплипульс-терапия.

Лечение артрита кортикостероидными препаратами проводится при неэффективности других методов лечения. Применяют данные лекарственные средства с осторожностью, в виде инъекций в пораженный сустав.

При инфекционном артрите назначают противовирусные средства или антибиотики (в зависимости от вида возбудителя). В терапии ревматоидного артрита используют иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Если возникают гнойные осложнения, то проводится артроцентез (пункция сустава).

Дополнительное лечение

Помимо медикаментозной терапии пациенту с артритом необходимо соблюдать специальную диету, которая предполагает отказ от алкоголя, высококалорийных продуктов, специй, соли, красного мяса, зернобобовых.

Если у пациента ревматоидный артрит, то необходимо исключить из рациона баклажаны, картофель и другие овощи из семейства пасленовых. В рационе больного с диагнозом ревматоидный артрит обязательно должны быть продукты, богатые витаминами и клетчаткой, а также кисломолочные продукты и мясо птицы как источники легкоусвояемого белка.

Для закрепления полученного результата пациенту рекомендуют двигательную активность, занятия ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение артрита на бальнеологических курортах.

Получить квалифицированную медицинскую помощь и вылечить артрит Вы можете, обратившись в наш медицинский центр.

Отзывы

Инна

25.11.2021 05:43
medi-center.ru

Хочу оставить свой отзыв о враче-педиатре Егоровой Виктории Александровне. Очень внимательный и располагающий к себе доктор. Виктория Александровна работает не «для галочки», а старается действительно разобраться в проблеме и помочь ее решить, назначить грамотное лечение. Врач обладает хорошими знаниями в смежных областях, грамотно назначила ребенку необходимые анализы и диагностику для того, чтобы выявить проблему и поставить точный диагноз. Внимательно проанализировала результаты всех обследований. Также грамотно порекомендовала пройти нужных узкоспециализированных врачей. Предложила несколько вариантов решения проблемы и последующего лечения. За что ей большая благодарность! Таких врачей мало!

Вахтин Дмитрий Сергеевич

12.03.2021 15:43
medi-center.ru

Мучился с ангинами и с простудами каждый месяц, пил антибиотики которые давали временный эффект, попал на приём к ЛОРу в Медицентр на Поликарпова Аиде Фаталиевне , которая направила на анализы и поставила правильный диагноз, хронический тонзиллит, миндалины пришлось удалить, живу полгода и радуюсь жизни, за полгода никаких ангин, первый раз за зиму не заболел простудой

Груздев Алексей Анатольевич

09. 08.2020 16:34
medi-center.ru

Прошел эндоскопическое обследование у группы врачей в составе: Мордвинцевой Анны Ахатовны, Суйдюмова Тимура Руслановича, Локотковой Александры Владимировны. Отношение к пациенту внимательное, ответственное. Работу выполняют профессионально, уверенно, без суеты. Спасибо!

Анна Тедеева

24.06.2020 11:52
Сообщество VK

Была 21.06.20 у Гареевой Регины Гумеровны.Хочу поблагодарить ее за проффесионализм,хорошее отношение к пациентам и за здравое рассуждение!Она все подробно объяснила,не пугала и не делала поспешных выводов,как некоторые,а ,наоборот,подбадривала.На вид добрая и спокойная.Всем советую????????

Yuliya Chaika

23.04.2020 01:00
Сообщество VK

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку «по вызову на дом» несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

Никита Вакин

07.07.2019 14:33
Сообщество VK

Здравствуйте! Был на днях на приеме у терапевта Красниковой Натальи Михайловны. Врач очень профессионально выполнил свою работу. Наталья Михайловна точно и ясно разъяснила в чем проблема, назначила сдачу нужных анализов и после грамотно растолковала причину заболевания. Очень приятная женщина и прекрасный врач. С таким доктором болеть не страшно! Благодарю за профессионализм и отличный подход!

Все отзывы

5 способов лечения артрита

Español (испанский)

Существует множество способов лечения артрита. Ежедневные действия, которые вы выбираете для управления своим состоянием и сохранения здоровья, являются стратегиями и действиями «самоконтроля». Программа CDC по борьбе с артритом признает пять стратегий самоконтроля для лечения артрита и его симптомов.

Практикуйте эти простые стратегии, чтобы уменьшить симптомы и получить облегчение, чтобы вы могли заниматься важными для вас делами. Эти стратегии могут даже помочь вам справиться с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца или ожирение.

  1. Изучите новые навыки управления собой.
  2. Будьте активны.
  3. Поговорите со своим врачом.
  4. Управляйте своим весом.
  5. Защитите свои суставы.

Используйте эти 5 стратегий лечения артрита в любом возрасте.

Примите участие в обучающем семинаре по самоконтролю, который поможет вам научиться управлять артритом и принимать правильные решения в отношении своего здоровья.

Чем мне может помочь обучающий семинар по самоуправлению?

Стратегии обучения, которые помогут вам лучше справляться с артритом, могут помочь вам:

  • Почувствуйте, как лучше контролировать свое здоровье.
  • Лечение боли и других симптомов.
  • Планируйте и выполняйте важные дела, например, работайте и проводите время с близкими.
  • Уменьшить стресс.
  • Поднимите себе настроение.
  • Лучше сообщайте своему поставщику медицинских услуг о своем лечении.

Узнайте о признанных CDC образовательных программах по самоконтролю, которые улучшают качество жизни людей с артритом.

К началу страницы

Физическая активность — это простой и эффективный немедикаментозный способ облегчить боль при артрите. Физическая активность может уменьшить боль, улучшить функцию, настроение и качество жизни взрослых с артритом. Регулярная физическая активность может способствовать улучшению сна и поддержанию здоровья костей, мозга и контроля веса. Физическая активность также может снизить риск развития других хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет, и помочь вам справиться с этими состояниями, если они у вас уже есть.

Оставайтесь активными настолько, насколько позволяет ваше здоровье. Немного физической активности лучше, чем никакой.

Руководство по физической активности для американцев рекомендует взрослым заниматься физической активностью умеренной интенсивности в течение 150 минут в неделю. Посетите веб-сайт health.gov, чтобы узнать больше о рекомендациях по физической активности для американцев.

Не знаете, какой вид деятельности безопасен?

Получите дополнительную информацию о том, как безопасно заниматься спортом при артрите, или найдите ближайшую общественную программу. Программы сообщества физической активности, такие как Enhanced®Fitness, Walk With Ease и другие, помогают взрослым с артритом быть более здоровыми и уменьшать симптомы артрита.

Узнайте, как безопасно заниматься спортом, чтобы облегчить боль и справиться с артритом.

Если у вас боли в суставах и другие симптомы артрита, обратитесь к врачу. Важно как можно скорее поставить точный диагноз, чтобы начать лечение. Раннее и эффективное лечение важно для минимизации симптомов и предотвращения ухудшения состояния, особенно при определенных формах артрита, таких как волчанка, ревматоидный артрит и подагра.

Основное внимание при лечении артрита уделяется 

  • Уменьшить боль.
  • Свести к минимуму повреждение суставов.
  • Улучшить или сохранить функцию и качество жизни.

Вы можете играть активную роль в борьбе с артритом, регулярно посещая своего лечащего врача и следуя рекомендованному плану лечения. Это особенно важно, если у вас также есть другие хронические заболевания, такие как диабет или болезни сердца.

К началу страницы

Потеря лишнего веса и поддержание нормального веса особенно важны для людей с артритом. Для людей с избыточным весом или ожирением снижение веса снижает нагрузку на суставы, особенно на опорные суставы, такие как бедра и колени. На самом деле, потеря всего 10-12 фунтов может уменьшить боль и улучшить физическую функцию у людей с артритом. В любом возрасте малотравматичная, благоприятная для артрита физическая активность (например, ходьба) в сочетании со здоровыми диетическими изменениями может помочь вам похудеть.

Узнайте, как контролировать свой вес, на веб-сайте CDC Healthy Weight.

К началу страницы

Повреждения суставов могут вызвать или усугубить артрит. Выбирайте занятия, которые щадят суставы, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание. Эти виды деятельности с низкой ударной нагрузкой имеют низкий риск получения травм, не скручивают суставы и не создают слишком большой нагрузки на них. Узнайте больше о том, как безопасно тренироваться при артрите.

Повреждения суставов в результате занятий спортом, работы или дорожно-транспортных происшествий могут увеличить риск развития остеоартрита. Примите меры для предотвращения или минимизации травм суставов, чтобы снизить риск развития или усугубления остеоартрита. Действия включают ношение защитного снаряжения, ремней безопасности и предотвращение повреждения суставов повторяющимися движениями.

К началу страницы

  • Типы артрита
  • Физическая активность при артрите
  • Часто задаваемые вопросы (FAQ)
  • Статистика, связанная с артритом

9 способов облегчить боль при артрите естественным путем

Поделиться на Pinterest

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Под артритом понимается ряд состояний, сопровождающихся болью и воспалением в суставах.

Является ли это дегенеративным заболеванием, которое означает, что симптомы имеют тенденцию к ухудшению со временем, или это аутоиммунный тип артрита с сопутствующими внесуставными симптомами, характеризующийся вспышками воспаления и хроническим клиническим течением?

Эти два типа артрита включают остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

ОА в основном возникает, когда изнашивание хрящей вызывает трение костей друг о друга, что приводит к трению, повреждению и воспалению.

РА — это системное заболевание, которое вызывает симптомы во всем организме. Это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровую ткань сустава.

Врачи могут прописать лекарства для облегчения боли при артрите, но они также часто рекомендуют естественные методы лечения.

Не забудьте проконсультироваться со своим врачом перед тем, как попробовать какое-либо средство от артрита, независимо от того, включает ли оно медикаментозное лечение или нет.

Найдите сообщество, которое понимает

Нет причин проходить диагностику псориатического артрита или совершать длительные путешествия в одиночку. В бесплатном сообществе PsA Healthline вы можете присоединиться к группе и участвовать в живых дискуссиях, встречаться с членами сообщества, чтобы получить шанс завести новых друзей, и быть в курсе последних новостей и исследований Psa.

Присоединяйтесь.

Ваш вес может иметь большое влияние на симптомы артрита. Дополнительный вес оказывает большее давление на ваши суставы, особенно на колени, бедра и ступни.

Руководство Американского колледжа ревматологии и фонда артрита (ACR/AF) настоятельно рекомендует снижать вес, если у вас есть ОА и избыточный вес или ожирение.

Ваш врач может помочь вам установить целевой вес и разработать программу, которая поможет вам достичь этого целевого показателя.

Снижение нагрузки на суставы путем похудения может помочь:

  • улучшить подвижность
  • уменьшить боль
  • предотвратить повреждение суставов в будущем

Если у вас артрит, упражнения могут помочь вам:

  • контролировать свой вес
  • поддерживать гибкость суставов 900 , который предлагает дополнительную поддержку

Текущие рекомендации настоятельно рекомендуют начать соответствующую программу упражнений. Занятия с тренером или другим человеком могут быть особенно полезными, так как повышают мотивацию.

Хорошие варианты включают в себя упражнения с низкой нагрузкой, такие как:

  • ходьба
  • езда на велосипеде
  • тай-чи
  • занятия водными видами спорта
  • плавание

Лечение теплом и холодом может помочь уменьшить боль при артрите.

  • Тепловые процедуры могут включать продолжительный теплый душ или ванну по утрам, чтобы уменьшить скованность, и использование электрического одеяла или влажной грелки для уменьшения дискомфорта в ночное время.
  • Лечение холодом может помочь уменьшить боль в суставах, отек и воспаление. Заверните пакет с гелевым льдом или пакет с замороженными овощами в полотенце и приложите к больным суставам, чтобы быстро облегчить боль. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Капсаицин , получаемый из перца чили, является компонентом некоторых мазей и кремов для местного применения, которые можно купить в аптеке. Эти продукты обеспечивают тепло, которое может успокоить боль в суставах.

Акупунктура — это древний китайский метод лечения, при котором тонкие иглы вводятся в определенные точки на теле. Практики говорят, что это работает, перенаправляя энергию и восстанавливая баланс в вашем теле.

Иглоукалывание может уменьшить боль при артрите, и ACR/AF условно рекомендует его. Хотя недостаточно доказательств, подтверждающих его преимущества, риск вреда считается низким.

Обязательно найдите лицензированного и сертифицированного специалиста по акупунктуре, который будет проводить это лечение.

Техники медитации и релаксации могут помочь уменьшить боль при артрите, снижая уровень стресса и позволяя вам лучше справляться с ним. Снижение стресса также может помочь уменьшить воспаление и боль.

ACR/AF рекомендует тай-чи и йогу. Они сочетают в себе медитацию, релаксацию и дыхательные техники с малоинтенсивными упражнениями.

По данным Национального института здоровья (NIH), исследования показали, что практика медитации осознанности полезна для некоторых людей с ревматоидным артритом.

Тревога, стресс и депрессия являются распространенными осложнениями состояний, сопровождающихся хронической болью, таких как артрит.

Узнайте больше о депрессии и артрите.

Диета, богатая свежими фруктами, овощами и цельными продуктами, может помочь укрепить вашу иммунную систему и общее состояние здоровья. Есть некоторые доказательства того, что выбор диеты может влиять на людей как с РА, так и с ОА.

Растительная диета содержит антиоксиданты, которые помогают уменьшить воспаление, выводя из организма свободные радикалы.

С другой стороны, диета, богатая красным мясом, полуфабрикатами, насыщенными жирами, добавленным сахаром и солью, может усугубить воспаление, характерное для артрита.

Эти продукты также могут способствовать развитию других заболеваний, включая ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, болезни сердца и другие осложнения, поэтому они, вероятно, не полезны для людей с артритом.

Текущие рекомендации OA не рекомендуют принимать витамин D или добавки с рыбьим жиром в качестве лечения, но употребление продуктов, содержащих эти питательные вещества, в составе сбалансированной диеты может способствовать общему благополучию.

Что нужно есть, чтобы оставаться здоровым при артрите?

Каких продуктов следует избегать?

Куркума, желтая специя, распространенная в индийских блюдах, содержит химическое вещество под названием куркумин. Обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Исследования показывают, что это может помочь уменьшить боль и воспаление при артрите.

В исследовании на животных, на которое ссылается Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья, ученые давали куркуму крысам. Результаты показали, что это уменьшило воспаление в их суставах.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, как работает куркума, но добавление небольшого количества этой мягкой, но вкусной специи к вашему обеду, вероятно, будет безопасным вариантом.

Оживите свою жизнь, купив что-нибудь онлайн уже сегодня.

Массаж может улучшить общее самочувствие. Это также может помочь справиться с болью в суставах и дискомфортом.

ACR/AF в настоящее время не рекомендует массаж в качестве лечения, так как они говорят, что недостаточно доказательств, подтверждающих его эффективность.

Однако они добавляют, что массаж вряд ли представляет опасность и может иметь косвенные преимущества, такие как снижение стресса.

Попросите своего врача порекомендовать массажиста, имеющего опыт лечения людей с артритом. Кроме того, вы можете попросить физиотерапевта научить вас самомассажу.

Многие растительные добавки могут уменьшить боль в суставах, хотя научные исследования не подтвердили, что какие-либо конкретные травы или добавки могут лечить артрит.

Некоторые из этих трав включают в себя:

  • Boswellia
  • Bromelain
  • Devil’s Claw
  • Ginkgo
  • STINGING OTTLE
  • Thunder Bod Vine

Управление по питанию и лекарства качества, чистоты или безопасности, поэтому вы не можете точно знать, что содержит продукт. Обязательно покупайте из надежного источника.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем попробовать новую добавку, так как некоторые из них могут вызывать побочные эффекты и опасные лекарственные взаимодействия.

Артрит | МедлайнПлюс

На этой странице

Основы

  • Резюме
  • Начните здесь
  • Диагностика и тесты
  • Лечение и терапия

Узнать больше

  • Жить с
  • Связанные вопросы
  • Особенности
  • Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

  • Ссылки недоступны

Исследования

  • Статистика и исследования
  • Клинические испытания
  • Журнальная статья

Ресурсы

  • Справочная служба
  • Найти эксперта

Для вас

  • Пожилые люди
  • Раздаточные материалы для пациентов

Если вы чувствуете боль и скованность в теле или вам трудно передвигаться, возможно, у вас артрит. Большинство видов артрита вызывают боль и отек суставов. Суставы — это места, где встречаются две кости, например, локоть или колено. Со временем опухший сустав может серьезно повредиться. Некоторые виды артрита также могут вызывать проблемы с органами, такими как глаза или кожа.

Типы артрита включают:

  • Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Часто это связано со старением или травмой.
  • Аутоиммунный артрит возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки. Ревматоидный артрит является наиболее распространенной формой этого вида артрита.
  • Ювенильный артрит — это тип артрита, который встречается у детей.
  • Инфекционный артрит — это инфекция, которая распространилась из другой части тела в сустав.
  • Псориатический артрит поражает людей с псориазом.
  • Подагра — это болезненный тип артрита, который возникает, когда в организме накапливается слишком много мочевой кислоты. Часто начинается с большого пальца ноги.

NIH: Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи

  • Артрит (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
  • Артрит и ревматические заболевания (Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи)
  • Артрит: часто задаваемые вопросы (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
  • Рентген костей (рентгенография) (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
  • Тест на С-реактивный белок (СРБ) (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
  • Прямая артрография (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
  • МРТ опорно-двигательного аппарата (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
  • Анализ синовиальной жидкости (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
  • Боль при артрите: лечение впитывается через кожу (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
  • Совместные инъекции (совместные аспирации) (Американский колледж ревматологии) Также на Испанский
  • Обезболивающие: MedlinePlus Health Topic (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
  • Болезненные суставы? Раннее лечение ревматоидного артрита имеет ключевое значение (Национальные институты здоровья) Также на Испанский
  • Артрит (Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи)
  • Боль при артрите: что можно, а что нельзя (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
  • Сотрудники с артритом (Управление политики занятости инвалидов)
  • Секс и артрит (Американский колледж ревматологии) Также на Испанский
  • Болезнь Стилла у взрослых (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
  • Артрит руки (Американская академия хирургов-ортопедов)
  • Артрит плеча (Американская академия хирургов-ортопедов)
  • Артрит большого пальца (Американская академия хирургов-ортопедов)
  • Артрит запястья (Американская академия хирургов-ортопедов)
  • Воспалительный артрит тазобедренного сустава (Американская академия хирургов-ортопедов)
  • Артрит суставов MCP (Американское общество хирургии кисти)
  • Обзор энтеропатического артрита/артрита, связанного с воспалительным заболеванием кишечника (Американская ассоциация спондилитов)
  • Артрит большого пальца (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
  • Синдром Блау: MedlinePlus Genetics (Национальная медицинская библиотека)
  • Генетика и ревматические заболевания (Американский колледж ревматологии) Также на Испанский
  • Артрит в цифрах: книга достоверных фактов и цифр (Фонд артрита) — PDF
  • Артрит в Америке (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
  • Артрит: данные и статистика (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
  • FastStats: Артрит (Национальный центр статистики здравоохранения)
  • ClinicalTrials. gov: артрит (Национальные институты здоровья)
  • Статья: Применение экзосом в лечении и диагностике В-клеточных заболеваний: лейкозов, множественных. ..
  • Статья: Растворимый белок CD83 предотвращает разрушение костей, ингибируя образование…
  • Статья: Ассоциация реформы обязательного пакетного платежа Medicare с операцией по замене сустава. ..
  • Артрит — посмотреть больше статей
  • Глоссарий артрита (Бостонский университет)
  • Фонд артрита: Справочник местных офисов (Фонд артрита)
  • Найти ревматолога (Американский колледж ревматологии)
  • Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Также на Испанский
  • Чувство боли в суставах: боли при артрите (Национальные институты здоровья) Также на Испанский

Артрит коленного сустава — OrthoInfo

Во многих районах возобновились несущественные ортопедические процедуры, которые были отложены из-за COVID-19. Для информации:  Вопросы и ответы для пациентов, касающиеся плановой хирургии и COVID-19. Для пациентов, чьи процедуры еще не были перенесены:  Что делать, если ваша ортопедическая операция отложена.

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Боль, отек и скованность являются основными симптомами артрита. Заболевание может поразить любой сустав в организме, но особенно часто это происходит в колене.

Артрит коленного сустава может затруднить выполнение многих повседневных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит, но существует более 100 различных форм. В то время как артрит в основном болезнь взрослых, некоторые формы поражают детей.

Хотя артрит неизлечим, существует множество вариантов лечения, которые помогают справиться с болью и поддерживать активность людей.

Колено — самый большой и сильный сустав в вашем теле. Он состоит из нижнего конца бедренной кости (бедренная кость), верхнего конца большеберцовой кости (берцовая кость) и надколенника (коленная чашечка). Концы трех костей, образующих коленный сустав, покрыты суставным хрящом, гладким, скользким веществом, которое защищает и смягчает кости, когда вы сгибаете и выпрямляете колено.

Две клиновидные части хряща, называемые мениском, действуют как «амортизаторы» между бедренной костью и большеберцовой костью. Они жесткие и резиновые, чтобы помочь смягчить сустав и сохранить его стабильность.

Коленный сустав окружен тонкой оболочкой, называемой синовиальной оболочкой. Эта мембрана выделяет жидкость, которая смазывает хрящ и уменьшает трение.

Нормальная анатомия коленного сустава. Колено состоит из костей, хрящей, связок и сухожилий.

Основными типами артрита, поражающими коленный сустав, являются остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.

Остеоартрит

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита коленного сустава. Это дегенеративный, «изнашивающийся» тип артрита, который чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, хотя может встречаться и у молодых людей.

При остеоартрите хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. По мере изнашивания хряща он становится изношенным и шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Это может привести к трению кости о кость и образованию болезненных костных шпор.

Остеоартрит обычно развивается медленно, и вызываемая им боль со временем усиливается.

Остеоартрит часто приводит к трению кости о кость. Костные шпоры являются общим признаком этой формы артрита.

Смотреть: Остеоартрит коленного сустава, анимация

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, поражающее несколько суставов по всему телу, включая коленный сустав. Он симметричен, что означает, что он обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела.

При ревматоидном артрите синовиальная оболочка, покрывающая коленный сустав, начинает набухать. Это приводит к боли в коленях и скованности.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани. Иммунная система повреждает нормальные ткани (например, хрящи и связки) и размягчает кости.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит — форма артрита, развивающаяся после травмы колена. Например, сломанная кость может повредить поверхность сустава и привести к артриту спустя годы после травмы. Разрывы менисков и повреждения связок могут вызвать нестабильность и дополнительный износ коленного сустава, что со временем может привести к артриту.

Коленный сустав, пораженный артритом, может быть болезненным и воспаленным. Как правило, боль развивается постепенно с течением времени, хотя возможно и внезапное начало. Есть и другие симптомы:

  • Сустав может стать тугоподвижным и опухшим, что затрудняет сгибание и разгибание колена.
  • Боль и отек могут усиливаться утром, после сидения или отдыха.
  • Активная деятельность может вызвать обострение боли.
  • Свободные фрагменты хрящей и других тканей могут мешать плавному движению суставов. Колено может «блокироваться» или «залипать» во время движения. Он может скрипеть, щелкать, щелкать или издавать скрежет (крепитация).
  • Боль может вызывать ощущение слабости или искривления в колене.
  • Многие люди с артритом отмечают усиление болей в суставах при перемене погоды.

Во время приема врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни, проведет медицинский осмотр и, возможно, назначит диагностические тесты, такие как рентген или анализы крови.

Физикальное обследование

Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать:

  • Припухлость, повышение температуры или покраснение суставов
  • Нежность вокруг колена
  • Диапазон пассивного (вспомогательного) и активного (самоуправляемого) движения
  • Нестабильность сустава
  • Крепитация (скрежетание внутри сустава) при движении
  • Боль при переносе веса на колено
  • Проблемы с походкой (то, как вы ходите)
  • Любые признаки повреждения мышц, сухожилий и связок, окружающих колено
  • Поражение других суставов (признак ревматоидного артрита)

Тесты визуализации
  • Рентген. Эти визуализирующие тесты позволяют получить подробные изображения плотных структур, таких как кость. Они могут помочь отличить различные формы артрита. Рентгенологическое исследование коленного сустава с артритом может показать сужение суставной щели, изменения в костях и образование костных наростов (остеофитов).
  • Прочие тесты. Иногда может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для определения состояния костей и мягких тканей колена.

( Левый ) На этом рентгеновском снимке нормального колена пространство между костями указывает на здоровый хрящ (стрелки). ( Right ) На этом рентгеновском снимке пораженного артритом колена видно серьезное уменьшение суставной щели.

Лабораторные испытания

Ваш врач может также порекомендовать анализы крови, чтобы определить, какой у вас тип артрита. При некоторых видах артрита, включая ревматоидный артрит, анализы крови помогут поставить правильный диагноз.

К началу

Артрит неизлечим, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь уменьшить боль и снизить инвалидность, которые он может вызвать.

Нехирургическое лечение

Как и при других артритах, начальное лечение артрита коленного сустава нехирургическое. Ваш врач может порекомендовать ряд вариантов лечения.

Модификации образа жизни. Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут защитить ваш коленный сустав и замедлить развитие артрита.

  • Сведите к минимуму действия, которые ухудшают состояние, например подъем по лестнице.
  • Упражнения рекомендуются при остеоартрите для улучшения боли и улучшения функции. Переключение с занятий с высокой нагрузкой (таких как бег трусцой или теннис) на занятия с меньшей нагрузкой (например, плавание или езда на велосипеде) позволит вам вести активный образ жизни, при этом меньше нагружая колено. Упражнения на баланс, ловкость и координацию в сочетании с традиционными упражнениями могут помочь улучшить функцию и скорость ходьбы.
  • Потеря веса может снизить нагрузку на коленный сустав, что приведет к уменьшению боли и улучшению функции.

Физиотерапия. Специальные упражнения помогут увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы ног. Ваш врач или физиотерапевт могут помочь разработать индивидуальную программу упражнений, соответствующую вашим потребностям и образу жизни.

Вспомогательные устройства. Использование таких приспособлений, как трость, или ношение бандажа или наколенника, может быть полезным. Корсет способствует стабильности и функционированию и может быть особенно полезен, если артрит сосредоточен на одной стороне колена. Существует два типа бандажей, которые часто используются при артрите коленного сустава: «разгрузочный» бандаж переносит вес с пораженной части колена, а «поддерживающий» бандаж помогает выдерживать всю нагрузку на колено.

Другие средства правовой защиты. Применение тепла или льда или ношение эластичных бинтов для поддержки колена может облегчить боль.

Лекарства. Для лечения артрита коленного сустава можно использовать несколько типов лекарств. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы определить лекарства и дозы, которые будут безопасны и эффективны для вас.

  • Ингибитор ЦОГ-2 — это особый тип НПВП, который может вызывать меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Общие торговые марки ингибиторов ЦОГ-2 включают Целебрекс (целекоксиб) и Мобик (мелоксикам, который является частичным ингибитором ЦОГ-2). Ингибитор ЦОГ-2 уменьшает боль и воспаление, чтобы вы могли лучше функционировать. Если вы принимаете ингибитор ЦОГ-2, вам не следует использовать традиционные НПВП (рецептурные или безрецептурные). Обязательно сообщите своему врачу, если у вас был сердечный приступ, инсульт, стенокардия, тромбоз, гипертония или если вы чувствительны к аспирину, сульфаниламидным препаратам или другим НПВП.
  • Кортикостероиды (также известные как кортизон) являются мощными противовоспалительными средствами, которые можно вводить в сустав. Эти инъекции обеспечивают обезболивание и уменьшают воспаление; однако эффекты не длятся бесконечно. Ваш врач может порекомендовать ограничить количество инъекций до трех или четырех в год в каждый сустав из-за возможных побочных эффектов.

    В некоторых случаях боль и отек могут «вспыхнуть» сразу после инъекции, и существует вероятность долговременного повреждения сустава или инфекции. При частых повторных инъекциях или инъекциях в течение длительного периода времени повреждение суставов может фактически увеличиваться, а не уменьшаться.

  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), используются для замедления прогрессирования ревматоидного артрита. Обычно назначают такие препараты, как метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.

    Кроме того, биологические DMARD, такие как этанерцепт (Энбрел) и адалимумаб (Хумира), могут снижать сверхактивный иммунный ответ организма. Поскольку сегодня существует множество различных лекарств от ревматоидного артрита, для эффективного управления лекарствами часто требуется специалист-ревматолог.

  • Глюкозамин и хондроитинсульфат, вещества, естественным образом содержащиеся в суставных хрящах, можно принимать в качестве пищевых добавок. Хотя отчеты пациентов указывают на то, что эти добавки могут облегчить боль, нет никаких доказательств в поддержку использования глюкозамина и хондроитинсульфата для уменьшения или обращения вспять прогрессирования артрита.

    Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не тестирует пищевые добавки перед их продажей потребителям. Эти соединения могут вызывать побочные эффекты, а также негативное взаимодействие с другими лекарствами. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пищевые добавки.

Альтернативные методы лечения. Многие альтернативные формы терапии не доказаны, но их можно попробовать, если вы найдете квалифицированного практикующего врача и будете информировать своего врача о своем решении. Альтернативные методы лечения боли включают использование иглоукалывания, магнитно-импульсной терапии, обогащенной тромбоцитами плазмы и инъекций стволовых клеток.

В акупунктуре используются тонкие иглы для стимуляции определенных участков тела с целью облегчения боли или временного онемения области. Хотя он используется во многих частях мира и данные свидетельствуют о том, что он может облегчить боль при артрите, научных исследований его эффективности немного. Убедитесь, что ваш иглотерапевт сертифицирован, и не стесняйтесь спрашивать о его или ее методах стерилизации.

Магнитно-импульсная терапия безболезненна и работает путем подачи импульсного сигнала на колено, помещенное в электромагнитное поле. Как и многие альтернативные методы лечения, магнитно-импульсная терапия еще не доказана.

Лечение, такое как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и инъекции стволовых клеток, включает взятие клеток из вашего собственного тела и повторную инъекцию их в болезненный сустав.

PRP использует компонент вашей собственной крови, тромбоциты, которые были отделены от вашей крови, сконцентрированы и введены в ваше колено. Тромбоциты содержат «факторы роста», которые, как считается, помогают уменьшить симптомы воспаления.

Стволовые клетки — это клетки-предшественники, которые также можно взять из собственного тела и ввести в колено. Поскольку они являются основными клетками, у них может быть потенциал для роста в новую ткань и, таким образом, для заживления поврежденных суставных поверхностей.

Несмотря на то, что оба метода лечения являются многообещающими, клинические исследования еще не подтвердили их ценность при лечении остеоартрита.

Хирургическое лечение

Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если боль, вызванная артритом, вызывает инвалидность и не проходит при нехирургическом лечении. Как и во всех операциях, существуют некоторые риски и возможные осложнения при различных процедурах на колене. Перед операцией врач обсудит с вами возможные осложнения.

Артроскопия. Во время артроскопии врачи используют небольшие разрезы и тонкие инструменты для диагностики и лечения проблем с суставами.

Артроскопическая хирургия не часто используется для лечения артрита коленного сустава. В случаях, когда остеоартрит сопровождается дегенеративным разрывом мениска, для лечения разрыва мениска может быть рекомендована артроскопическая операция.

Пересадка хряща. Нормальная, здоровая хрящевая ткань может быть взята из другой части коленного сустава или из банка тканей для заполнения отверстия в суставном хряще. Эта процедура обычно рассматривается только для более молодых пациентов с небольшими участками повреждения хряща.

Синовэктомия. Оболочка сустава, поврежденная ревматоидным артритом, удаляется для уменьшения боли и отека.

Остеотомия. При остеотомии коленного сустава либо большеберцовая кость (голень), либо бедренная кость (бедренная кость) рассекается, а затем изменяется форма, чтобы уменьшить давление на коленный сустав. Остеотомия колена используется, когда у вас остеоартрит на ранней стадии, при котором повреждена только одна сторона коленного сустава. Сместив свой вес с поврежденной стороны сустава, остеотомия может облегчить боль и значительно улучшить функцию пораженного артритом колена.

Полная или частичная замена коленного сустава (артропластика). Ваш врач удалит поврежденный хрящ и кость, а затем установит новые металлические или пластиковые суставные поверхности, чтобы восстановить функцию колена.

( Левый ) Частичная замена коленного сустава возможна, когда повреждение ограничено только одной частью коленного сустава. ( Right ) Тотальный эндопротез коленного сустава.

После любого вида операции по поводу артрита коленного сустава наступает период восстановления. Время восстановления и реабилитации зависит от типа проведенной операции.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить силу в колене и восстановить диапазон движений. В зависимости от процедуры вам может потребоваться некоторое время носить наколенник, костыли или трость.

В большинстве случаев операция снимает боль и облегчает выполнение повседневных действий.

Чтобы помочь врачам в нехирургическом лечении остеоартрита коленного сустава, Американская академия хирургов-ортопедов провела исследование, чтобы предоставить некоторые полезные рекомендации. Это только рекомендации, и они могут не применяться во всех случаях. Для получения дополнительной информации: Остеоартрит коленного сустава — Клиническое практическое руководство (CPG) | Американская академия хирургов-ортопедов (aaos.org)

К началу

Информация по этой теме также доступна в виде раздаточного материала OrthoInfo Basics PDF.

Для получения дополнительной информации:

Основы Раздаточные материалы

Болезни и состояния Ревматоидный артрит

Люди давно опасаются ревматоидного артрита (обычно называемого РА) как одного из наиболее инвалидизирующих артритов. Хорошей новостью является то, что перспективы значительно улучшились для многих людей с недавно диагностированным РА. Конечно, РА остается серьезным заболеванием, которое может сильно различаться по симптомам и исходам. Тем не менее, достижения в лечении позволили остановить или, по крайней мере, замедлить прогрессирование повреждения суставов. В настоящее время у ревматологов есть много новых методов лечения, нацеленных на воспаление, вызываемое ревматоидным артритом. Они также лучше понимают, когда и как использовать лечение для достижения наилучших результатов.

Что такое ревматоидный артрит?

РА является наиболее распространенной формой аутоиммунного артрита. Он затрагивает более 1,3 миллиона американцев. Около 75% больных РА составляют женщины. Фактически, 1–3% женщин могут заболеть ревматоидным артритом в течение жизни. Заболевание чаще всего начинается в возрасте от 30 до 50 лет. Однако РА может начаться в любом возрасте.

РА — это хроническое заболевание, вызывающее боль в суставах, скованность, отек и снижение подвижности суставов. Наиболее часто поражаются мелкие суставы рук и ног. Иногда РА может поражать и другие органы, например глаза, кожу или легкие.

Тугоподвижность суставов при активном РА часто усиливается по утрам. Это может длиться один-два часа (или даже целый день). Обычно состояние улучшается при движении суставов. Скованность в течение длительного времени по утрам является признаком того, что у вас может быть РА, так как это не характерно для других состояний. Например, остеоартроз чаще всего не вызывает длительной утренней скованности.

Другие признаки и симптомы, которые могут возникать при РА, включают:

  • Потеря энергии
  • Субфебрильная лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Твердые припухлости, называемые ревматоидными узелками, которые растут под кожей в таких местах, как локти и руки

Что вызывает ревматоидный артрит?

РА является аутоиммунным заболеванием. Ваша иммунная система должна атаковать чужеродные элементы в вашем теле, такие как бактерии и вирусы, вызывая воспаление. При аутоиммунном заболевании иммунная система ошибочно посылает воспаление на здоровую ткань. Иммунная система создает сильное воспаление, которое передается в ваши суставы, вызывая боль и отек суставов. Если воспаление сохраняется в течение длительного периода времени, оно может привести к повреждению сустава. Это повреждение, как правило, не может быть обращено вспять после того, как оно произошло. Точная причина РА неизвестна. Имеются данные о том, что аутоиммунные заболевания передаются по наследству. Например, определенные гены, с которыми вы родились, могут сделать вас более склонными к ревматоидному артриту. Курение также является известным фактором риска возникновения РА.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

РА диагностируется на основании результатов анализа крови, исследования суставов и органов, а также просмотра рентгеновских или ультразвуковых изображений. Не существует единого теста для диагностики РА. Анализы крови проводятся для поиска антител в крови, которые можно увидеть при РА. Антитела — это небольшие белки в кровотоке, которые помогают бороться с чужеродными веществами, называемыми антигенами. Иногда эти антитела обнаруживаются у людей без РА. Это называется ложноположительным результатом. Также проводятся анализы крови для выявления высокого уровня воспаления. Симптомы РА могут быть очень легкими, что затрудняет диагностику. Некоторые вирусные инфекции могут вызывать симптомы, которые можно принять за РА. Ревматолог — это врач, обладающий навыками и знаниями, чтобы поставить правильный диагноз РА и рекомендовать план лечения.

Аномальные анализы крови, обычно наблюдаемые при РА, включают:

  • Анемия (низкое количество эритроцитов)
  • Ревматоидный фактор (антитело или белок крови, обнаруживаемый примерно у 80% пациентов с ревматоидным артритом со временем, но лишь у 30% в начале артрита)
  • Антитела к циклическим цитруллиновым пептидам (кусочкам белков), или сокращенно анти-ЦЦП (обнаруживаются у 60–70% больных РА)
  • Повышенная скорость оседания эритроцитов (анализ крови, который у большинства пациентов с РА подтверждает степень воспаления в суставах)

Рентгенологическое исследование может помочь в выявлении РА, но может быть нормальным при раннем артрите. Даже если все в норме, первоначальное рентгенологическое исследование может быть полезным позже, чтобы показать, прогрессирует ли заболевание. МРТ и ультразвуковое сканирование могут помочь подтвердить или оценить тяжесть РА.

РА — хронический артрит. Как правило, симптомы должны присутствовать в течение более трех месяцев, чтобы поставить этот диагноз. Однако есть пациенты, у которых диагноз ставится раньше.

Как лечится ревматоидный артрит?

Терапия РА значительно улучшилась за последние 30 лет. Современные методы лечения дают большинству пациентов хорошее или превосходное облегчение симптомов и позволяют им продолжать функционировать на нормальном или почти нормальном уровне. При правильно подобранных лекарствах многие пациенты могут не иметь признаков активного заболевания. Когда симптомы полностью контролируются, болезнь находится в «ремиссии».

Лекарства от РА нет. Целью лечения является уменьшение боли и отека в суставах, а также улучшение вашей способности выполнять повседневные действия. Как можно скорее начав принимать лекарства, вы предотвратите долговременное или, возможно, необратимое повреждение суставов. Ни одно лечение не работает для всех пациентов. Многие люди с РА должны изменить свое лечение хотя бы один раз в жизни.

Пациенты с РА должны начинать лечение противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (БМАРП). Эти препараты не только облегчают симптомы, но и замедляют прогрессирование поражения суставов. Часто врачи назначают DMARD вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВП и/или низкими дозами кортикостероидов для уменьшения отека и боли. DMARD значительно улучшили боль, отек и качество жизни почти у всех пациентов с РА. Спросите своего ревматолога о необходимости терапии DMARD, а также о рисках и преимуществах этих препаратов.

Распространенные БПВП включают метотрексат (ревматрекс, трексалл, отрексуп, расуво), лефлуномид (арава), гидроксихлорохин (плаквенил) и сульфасалазин (азульфидин). Иногда можно использовать азатоприн и циклоспорин, но не так часто, поскольку другие препараты действуют более эффективно.

Пациентам с более серьезным заболеванием могут потребоваться лекарства, называемые модификаторами биологического ответа или «биологическими агентами». Они могут блокировать химические сигналы иммунной системы, которые приводят к воспалению и повреждению суставов/тканей. Препараты этого типа, одобренные FDA, включают абатацепт (Оренсия), адалимумаб (Хумира), анакинра (Кинерет), цертолизумаб (Симзия), этанерцепт (Энбрел), голимумаб (Симпони), инфликсимаб (Ремикейд), ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера), сарилумаб. (Кевзара) и тоцилизумаб (Актемра). Чаще всего пациенты принимают эти препараты с метотрексатом, так как смесь лекарств более эффективна.

Ингибиторы янус-киназы (JAK) представляют собой другой тип DMARD. Людям, которые не могут лечиться только метотрексатом, могут назначить ингибиторы JAK, такие как тофацитиниб (Xeljanz) или барацитиниб (Olumiant).

Для лучшего лечения ревматоидного артрита нужны не только лекарства. Обучение пациентов, например, как справиться с ревматоидным артритом, также важно. Для надлежащего ухода часто требуется команда медицинских работников, включая ревматологов, врачей общей практики, а также физиотерапевтов и эрготерапевтов. Вам понадобятся частые визиты к ревматологу. Эти осмотры позволяют вашему врачу отслеживать течение вашего заболевания и проверять наличие побочных эффектов ваших лекарств. Кроме того, вам, вероятно, придется время от времени повторять анализы крови и рентген или УЗИ.

Жизнь с ревматоидным артритом

Важно быть физически активным большую часть времени, но иногда снижать активность, когда болезнь обостряется. В общем, отдых полезен, когда сустав воспален или когда вы чувствуете усталость. В это время выполняйте легкие упражнения на диапазон движений, такие как растяжка. Это сохранит гибкость сустава.

Когда вы почувствуете себя лучше, пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется выполнять аэробные упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, и упражнения для повышения мышечной силы. Это улучшит общее самочувствие и снизит нагрузку на суставы. Физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам определить, какие виды деятельности лучше всего подходят для вас, и на каком уровне или в каком темпе вы должны их выполнять.

Обнаружение хронического заболевания может изменить вашу жизнь. Это может вызвать беспокойство, а иногда и чувство изоляции или депрессии. Благодаря значительно улучшенным методам лечения эти ощущения имеют тенденцию уменьшаться со временем по мере увеличения энергии, а также уменьшения боли и скованности. Обсудите эти нормальные ощущения со своим лечащим врачом. Они могут предоставить полезную информацию и ресурсы.

Роль ревматолога в лечении ревматоидного артрита

РА является сложным заболеванием, но в последнее время было достигнуто много успехов в лечении. Ревматологи — это врачи, которые являются экспертами в диагностике и лечении артрита и других заболеваний суставов, мышц и костей. Таким образом, они имеют наилучшую квалификацию для постановки правильного диагноза РА. Они также могут посоветовать пациентам лучшие варианты лечения.

Обновлено в декабре 2021 г. Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Эта информация предназначена только для общего образования. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональной медицинской консультации, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

Лечение артрита в Вудлендсе и Хьюстоне

Артрит является наиболее распространенным из известных человеку заболеваний, приводящих к инвалидности. Большинство людей знакомы с этим термином. По крайней мере, десять процентов населения мира страдают артритом, при этом тринадцать миллионов человек проживают только в США. Людям, страдающим этим заболеванием, приходится ограничивать то, что они могут и что не могут делать. 750 000 человек стали настолько инвалидами из-за этой болезни, что не могут покинуть свои дома.

ДВА ВИДА АРТРИТА

Ревматоидный артрит возникает в более раннем возрасте, обычно до 45 лет, и вызывает деформацию костей и суставов в результате воспаления, вызванного веществами, попадающими в кровоток. Остеоартрит возникает в более позднем возрасте, обычно после 45 лет. Это распространенный артрит, о котором вы обычно слышите, и который возникает в результате естественной жизни. В жизни есть активность, и это может сказаться на суставах, вызывая артрит. Обе формы артрита вызывают воспаление суставов и сухожилий, что может вызвать сильную боль.
Остеоартрит позвоночника также может быть диагностирован в форме остеофитов, которые могут вызывать повреждение дисков и быть частью остеохондроза.

НА ЧТО ВЫ ЗАМЕЧАЕТЕ

Те, кто страдает артритом, могут ощущать скованность при ходьбе, а также чувствовать, что их нижние конечности также начинают скованны. Могут возникать легкие боли, которые не имеют рифмы или причины. Покраснение и воспаление также являются признаками, которые вы можете заметить. Легкая усталость, потеря силы захвата в руках и другая мышечная слабость являются общими признаками артрита.

АРТРИТ: ощущения

  • Скованность в ногах, ступнях, кистях, коленях, локтях
  • Проблемы с опорами и балансировкой
  • Пальцы опухшие, невозможно сжать кулак
  • Сложно сидеть в течение долгих часов
  • Не может стоять на коленях или приседать
  • Боль при движении или подъеме конечностей
  • Трудно пользоваться руками при работе с ножницами, ручками и т. д.

Около 91 миллиона американцев страдают каким-либо типом артрита, который вызывает боль в суставах и проблемы с подвижностью. Команда Хьюстонских центров реабилитации позвоночника и реабилитации в Вудлендсе, Шугар-Ленде и Хьюстоне, штат Техас, предлагает индивидуальные планы лечения, чтобы облегчить боль при артрите и восстановить качество жизни. Если у вас есть боль в суставах, не игнорируйте ее. Позвоните в Houston Spine & Rehabilitation Centers или запишитесь на онлайн-консультацию сегодня.


Артрит Вопросы и ответы

Что такое артрит?

Артрит — это совокупность заболеваний, вызывающих воспаление, скованность и боль в суставах. Наиболее распространенным типом артрита является остеоартроз — дегенеративная форма заболевания. Он развивается по мере того, как хрящ в ваших суставах изнашивается и оставляет ваши кости незащищенными.

Это увеличивает трение в суставах, что вызывает их раздражение и воспаление, что приводит к опуханию, скованности и боли.

Некоторые предупреждающие признаки артрита включают:

  • Скованность в стопах, коленях, голенях, кистях и локтях
  • Проблемы с опорами и балансировкой
  • Опухшие пальцы, мешающие сжать кулак
  • Проблемы с сидением в течение нескольких часов
  • Не может стоять на коленях или приседать
  • Болезненное движение
  • Проблемы с мелкой моторикой, такие как использование ножниц или ручек

Другие распространенные типы артрита включают ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, поражающее синовиальную оболочку суставов — и подагру, которая возникает, когда повышенный уровень мочевой кислоты оставляет кристаллические отложения в суставах.

Каковы настораживающие признаки ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит — это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов, что приводит к отеку, скованности и дискомфорту. Чаще всего он поражает суставы в коленях, лодыжках, ступнях, руках и запястьях. Состояние может вызвать сильную усталость, а также может привести к обширному повреждению суставов, если его не диагностировать и не лечить. В этом видео вы узнаете о пяти наиболее распространенных признаках ревматоидного артрита.

Когда следует обратиться к врачу по поводу артрита?

Слишком многие люди считают, что боль в суставах и артрит являются неизбежными составляющими старения и что вам просто нужно смириться с этим. Команда Houston Spine & Rehabilitation Centers хочет, чтобы вы знали, что это не так.

Если у вас боли в суставах, которые длятся дольше двух дней или настолько сильны, что вы не можете двигаться, позвоните в Houston Spine & Rehabilitation Centers, чтобы сразу записаться на прием. Если вы начнете лечение на ранней стадии, вы сможете уменьшить боль, которую испытываете, и общее нарушение вашей жизни.

Как диагностируется артрит?

Команда Houston Spine & Rehabilitation Centers проводит всесторонние обследования и тесты для выявления состояния, вызывающего боль в суставах.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>