Лечебная гимнастика при болях в позвоночнике: Лечебная гимнастика при боли в спине

Лечебная физкультура при болях в спине

Лечение пациентов с болью в спине (с дорсалгией*) комплексное и важнейшую его часть составляют немедикаментозные средства. При этом используются методы воздействия как на опорно-двигательную, так и на нервную системы, адекватные каждому периоду заболевания. В острую стадию назначается кратковременный постельный режим с постепенным возвращением к обычной двигательной активности. В дальнейшем для облегчения состояния пациент должен быть обучен контролировать боль путем применения безболевого двигательного режима, отвлекающих средств на область боли. Безболевой (щадящий) двигательный режим предусматривает исключение из обихода движений, которые провоцируют или усиливают боль. К таким движениям относятся наклоны туловища вперед, повороты головы и туловища, которые растягивают спазмированные мышцы спины. Переразгибание туловища, запрокидывание головы, длительное сидение также нежелательны, т.к. эти движения увелчивают нагрузку на задние отделы диска и дугоотростчатые суставы. Для облегчения нагрузки на поврежденные мышечно-скелетные структуры и предупреждения растяжения спазмированных мышц целесообразно ношение съемного воротника или корсета (ортезирование), которые позволяют ограничить объем активных движений в шейном или поясничном отделах туловища, но не уменьшают общей активности и свободы передвижений. В комплекс лечебных мероприятий постепенно вводятся лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия, гирудотерапия.

* Дорсалгия — это болевой синдром в спине с возможной иррадиацией в конечности. Он обусловлен неспецифическими (функциональными, деструктивными, дистрофическими) изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата с возможным вовлечением смежных структур периферической нервной системы.

Сравнительный обзор эффективности различных методов лечения по данным литературы провел один из ведущих исследователей в области боли в спине A.L. Nachemson. Он показал, что, несмотря на широту арсенала воздействий, строгие научные доказательства эффективности получены лишь для немногих методов лечения, которыми являются физические упражнения, массаж, поведенческая терапия, психотерапия, входящие в программу, «школа для пациентов с болью в спине», физиотерапия, мануальная терапия. Также и при хронической (сохраняющейся более 8 — 12 недель) боли в нижней части спины (дорсалгии), как показано в систематическом обзоре клинических практических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины, наиболее эффективными мероприятиями по купированию боли являются физические упражнения (лечебная физкультура — ЛФК) и обучение в школе пациентов. Лекарственные препараты у таких пациентов целесообразно применять короткими курсами в период обострения (Garcia D.A., Martinez Nicolas I., Saturno Hernandez P.J., Lopez Soriano F. Clinical approach to chronic lumbar pain: a systematic review of recommendations included in existing practice guidelines // An Sist Sanit Navar. 2015. Vol. 38 (1). Р. 117–130).

О результатах клинических исследований эффективности терапии [боли в спине и шее], основанной на физических упражнениях, Вы можете прочитать здесь (spinet.ru).

Таким образом, ЛФК назначается лицам после острого периода заболевания или при хроническом (особенно рецидивирующем) течении. Ее назначение особенно имеет большое значение для пациентов, у которых кинезотерапия является единственным методом лечения. К ним относятся лица, у которых в покое нет боли и нарушений функции позвоночника. Боль у них возникает во время физических нагрузок вследствие нарушения регуляции мышечной деятельности (нарушения осанки, мышечный дисбаланс), которую можно расценивать как боль переутомления. Например, боль в крестцовой области при вялых мышцах брюшной стенки и поясничном гиперлордозе; головная боль при напряжении верхних фиксаторов плечевого пояса и расслаблении нижних фиксаторов лопатки. Противопоказаниями к ЛФК являются сердечная и сердечно-сосудистая недостаточность III ст.

Программа лечебной физкультуры осуществляется в три этапа:

■ Задачами I-го этапа являются: уменьшение болей, снижение гипертонуса мышц, устранение мышечного дисбаланса, увеличение амплитуды движений. При этом используются в облегченных исходных положениях упражнения: в расслаблении, постизометрическая релаксация мышц, дыхательные упражнения; кожный и миофасциальный релиз, массаж. В этом периоде очень важно соблюдать принцип постепенности нарастания физической нагрузки (примеры упражнений, рекомендуемых в I периоде).

■ Ко II этапу приступают при значительном устранении мышечного дисбаланса (при уменьшении исходной балльной оценки функционального двигательного теста примерно на 60 — 65%). Задачи этого периода — увеличение силы и выносливости мышц. Основными упражнениями являются: в расслаблении, постизометрическая релаксация, концентрическое изотоническое и изометрическое напряжение слабых мышц, дыхательные. Выбор упражнений должен согласовываться с данными мышечного тестирования. Занятия проводятся в гимнастическом зале, тренажерном, в бассейне 3 — 5 раз в неделю. Режим работы аэробный и аэробно-анаэробный, т.е. 60 — 75% максимального возрастного пульса с пиками до 85%.

■ Задачами III-его этапа являются: увеличение силы и выносливости мышц туловища и конечностей, повышение толерантности организма к физическим нагрузкам. Упражнения выполняются в различных исходных положениях; изометрические, концентрические изотонические и эксцентрические напряжения; плавание, ходьба. Занятия в гимнастических и тренажерных залах, в бассейне, на свежем воздухе. Режим работы аэробный и аэробно-анаэробный. Занятия 3 — 5 раз в неделю по 20 — 120 мин. по одной из схем: 50 — 60% максимального пульса — 25 — 120 мин.; 60 — 70% максимального пульса — 10 — 40 мин. 70 — 80% максимального пульса — до 20 мин.

Методические рекомендации «Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника» В.Г. Черкасова, доктор медицинских наук, доцент кафедры спортивной медицины и реабилитологии с курсом геронтологии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава [читать].

---

© Laesus De Liro

---

Лечебная физкультура. Упражнения при болях в спине

Лечебная физкультура. Упражнения при болях в спине

• Главная
• org/ListItem»>Библиотека
• Издания для врачей
• Справочник поликлинического врача
• 2013
• №1 (2013)
• Лечебная физкультура. Упражнения при болях в спине

• Читать PDF

• Аннотация
• Полный текст

Аннотация

 

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

Авторы

---

Поделиться

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

Ключевые слова

артериальная гипертензия артериальная гипертония дети лечение сахарный диабет ишемическая болезнь сердца беременность ожирение диагностика COVID-19 сердечно-сосудистые заболевания факторы риска хроническая сердечная недостаточность метаболический синдром рак молочной железы хроническая обструктивная болезнь легких профилактика качество жизни хроническая болезнь почек антигипертензивная терапия бесплодие фибрилляция предсердий инфаркт миокарда амлодипин сахарный диабет 2-го типа бронхиальная астма химиотерапия таргетная терапия атеросклероз бактериальный вагиноз нестероидные противовоспалительные препараты витамин D вирус папилломы человека атопический дерматит реабилитация сердечная недостаточность неалкогольная жировая болезнь печени эндометриоз прогноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь инсульт комбинированные оральные контрацептивы статины артериальное давление острый коронарный синдром патогенез эффективность эндотелиальная дисфункция ревматоидный артрит инсулинорезистентность

Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск

11 Реабилитационные упражнения при болях в спине

Одним из наиболее частых препятствий на пути к независимому и полноценному образу жизни в пенсионном возрасте является боль в спине. По данным клиники Майо, почти 80% американцев в какой-то момент своей жизни испытывают боль в спине. Для людей старше 60 лет причины и возникающие в результате заболевания болей в спине могут быть более серьезными. Эти реабилитационные упражнения могут помочь уменьшить симптомы боли в спине и помочь вам восстановиться быстрее и сильнее.

Первичные причины боли в спине

Боль в спине может иметь множество источников, но пожилые люди обычно страдают от дегенерации суставов позвоночника, вызывая остеоартрит и спинальный стеноз. Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Это происходит, когда хрящи в суставах позвоночника изнашиваются, оставляя кости незащищенными друг от друга. Это трение кости о кость вызывает повреждение самих костей, а также воспаление и мышечные спазмы, которые усиливают боль в спине. Спинальный стеноз обычно наблюдается у пожилых людей. Это вызвано сужением костного канала, занятого спинным мозгом и нервами, что оказывает давление на нервы. Когда в нижней части спины развивается поясничный стеноз, корешки спинномозговых нервов в нижней части спины сдавливаются и вызывают симптомы ишиаса — покалывание, слабость или онемение, которые иррадиируют из нижней части спины в ягодицы и ноги. Это часто ухудшается с активностью, из-за чего люди избегают движения и физических упражнений.

Несмотря на то, что и остеоартрит, и стеноз позвоночника могут быть трудными для лечения в пожилом возрасте, существуют специальные упражнения для реабилитации при болях в спине и изменения образа жизни, которые почти каждый может принять, чтобы облегчить боль и укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.

Растяжки для облегчения болей в спине

1. Мосты
Растяжка моста помогает укрепить большую ягодичную мышцу, самую большую ягодичную мышцу, которая помогает поддерживать нижнюю часть спины.

• Лягте на спину, согните колени и упритесь пятками в пол.
• Упритесь пятками в пол, сожмите ягодицы и оторвите бедра от пола, пока плечи, бедра и колени не окажутся на одной линии.
• Задержитесь в этом положении примерно на 6 секунд, а затем медленно опустите бедра на пол.
• Отдых в течение 10 секунд.
• Повторите от 8 до 12 раз.

2. Растяжка с вращением
Растяжка с вращением помогает снять напряжение в нижней части спины, а также мягко тренирует основные мышцы для улучшения стабильности позвоночника.

• Лягте на землю, согните колени и упритесь ступнями в пол.
• Держите плечи ровно на полу и осторожно перекатывайте колени в сторону.
• Удерживать положение 5-10 секунд.
• Вернитесь в исходное положение спиной к земле, колени согнуты.
• Аккуратно перекатите согнутые колени в противоположную сторону, задержитесь и вернитесь в исходное положение.
• Повторить по 3 раза с каждой стороны.

3. Кошачьи потягивания
Растяжки для кошек могут ослабить напряжение в мышцах спины, удлинив спину и сняв уплотненное напряжение.

• Начинаем на четвереньках, колени на ширине плеч.
• Выгните спину, напрягая мышцы живота по направлению к позвоночнику.
• Медленно и осторожно расслабьте мышцы живота, опустив живот к полу и медленно выдыхая.
• Вернитесь в исходное положение, напрягая мышцы кора.
• Повторить 3-5 раз.

4. Колено к груди

Подобно кошачьей растяжке, растяжка от колена к груди помогает удлинить нижнюю часть спины, снимая уплотненное напряжение в позвоночнике. В отличие от кошачьих растяжек, эта растяжка выполняется с ровной спиной на земле.

• Лягте на спину, расправив плечи.
• Согните колени, удерживая обе стопы на полу.
• Обеими руками осторожно подтяните одно колено к груди.
• Задержитесь в этом положении, прижав колено к груди, на 5 секунд, напрягая мышцы живота и прижимая позвоночник к полу.
• Вернуться в исходное положение.
• Повторить с противоположной ногой, чередуя 2-3 раза на каждую ногу.

5. Разгибания с отжиманием
Разгибания с отжиманием — одно из самых простых упражнений на растяжку, которое может сделать каждый, чтобы укрепить мышцы спины и вытянуть позвоночник, чтобы снять напряжение.

• Лягте на живот, руки под плечами.
• Медленно прижмите руки к полу, поднимая плечи вверх, одновременно мягко прижимая живот и таз к полу.
• Удерживайте пиковую растяжку в течение 5 секунд.
• Вернитесь в исходное положение и повторите 3-5 раз.
• *В качестве альтернативы вы можете держать локти на полу прямо под плечами, все еще прижимая живот и таз к полу.

Упражнения для укрепления мышц кора и спины

6. Приседания у стены
Приседания у стены — одно из наиболее интенсивных упражнений для реабилитации после боли в спине, но оно может оказать глубокое влияние на силу брюшного пресса, мышц спины, силу ног, равновесие и мобильность.

• Встаньте на расстоянии 10–12 дюймов от стены.
• Отклоняйтесь назад, пока ваша спина не упрется в стену.
• Медленно и безопасно соскользните вниз, пока ваши колени не будут слегка согнуты, прижимая нижнюю часть спины к стене.
• Задержитесь в этом положении на 10 секунд.
• Медленно прижмитесь к стене, возвращаясь в исходное положение.
• Повторить 8-12 раз.

7. Подъемы ног
Подъемы ног улучшают гибкость ног и бедер, а также укрепляют таз и поддерживают мышцы спины.

• Стоя на четвереньках, позвоночник и таз находятся в нейтральном положении.
• Медленно отведите правую ногу назад как можно дальше, удерживая ее на одном уровне с позвоночником.
• Вернуться в исходное положение.
• Повторить с противоположной ногой.
• Повторить 10 раз на каждую ногу.

8. Частичные скручивания
Мышцы живота играют решающую роль в поддержке позвоночника, бедер и мышц спины. Частичные скручивания идеально подходят для укрепления мышц живота и снятия напряжения в позвоночнике.

• Лягте спиной на пол и согните ноги в коленях, расставив ноги на ширине бедер.
• Скрестите руки на груди.
• Сделайте глубокий вдох, затем выдох, напрягая мышцы живота на выдохе.
• Аккуратно поднимите плечи примерно на 2 дюйма от земли, держа голову прямо и шею на одном уровне с позвоночником.
• Задержитесь на 5 секунд на пике кранча. Затем вернитесь в исходное положение.
• Повторить 10 раз в 3 подхода.

9. Птица-собака
Это упражнение со странным названием «птица-собака» помогает удлинить позвоночник, снять компактное напряжение в суставах позвонков и снять мышечное напряжение. Это также эффективное упражнение для укрепления мышц кора.

• Встаньте на руки и колени так, чтобы руки находились прямо под плечами, а колени — под бедрами.
• Напрягите мышцы живота, сохраняя нейтральный позвоночник и глядя в пол.
• Поднимите левую руку и вытяните правую ногу, пока они не выпрямятся и не выровняются по горизонтали с вашим телом.
• Пауза на 2-3 секунды, затем вернитесь в исходное положение.
• Повторите, вытянув правую руку и левую ногу.
• Повторить 6-8 раз на каждую сторону.

10. Супермен
«Супермен» — это малотравматичная и очень полезная реабилитационная программа для лечения болей в спине. Он работает с разгибателями спины, которые представляют собой мышцы, идущие по обеим сторонам позвоночника и обеспечивающие поддержку позвоночника и таза. Это упражнение также может помочь укрепить ваше ядро.

• Лягте лицом вниз на землю, обе руки вытянуты прямо вперед, а обе ноги выпрямлены на земле.
• Одновременно поднимите руки и ноги так, чтобы между ними и полом оставалось расстояние около 6 дюймов.
• Напрягите мышцы живота, максимально отрывая живот от пола.
• Держите голову прямо и смотрите в пол.
• Вытяните руки и ноги как можно дальше и прямо.
• Задержитесь в этом положении на 2 секунды.
• Вернуться в исходное положение.
• Повторить 10-12 раз.

11. Наклоны таза
Наклоны таза мягко укрепляют основные мышцы, а также расслабляют напряженные мышцы спины, сохраняя их гибкость. Это упражнение также может растянуть мышцы-сгибатели бедра, помогая улучшить подвижность и равновесие.

• Лягте на спину, согните колени и поставьте ноги на пол, руки по бокам.
• Аккуратно напрягите мышцы живота и прижмите поясницу к полу.
• Ненадолго задержитесь в этом положении, прежде чем выдохнуть и расслабить мышцы кора, вернувшись в исходное положение.
• Повторить 10-12 раз.

Пожилым людям, борющимся с болями в спине, физиотерапия и другие реабилитационные упражнения могут дать новое чувство независимости и значительно улучшить общее качество жизни. Здесь, в The Waterford, наши реабилитационные услуги готовы с опытом и оптимизмом помочь вам восстановиться после запланированной операции, непредвиденного несчастного случая или серьезной болезни. Наша цель номер один — вернуть вас к жизни — здоровыми и готовыми принять следующий вызов. С физиотерапевтом, дипломированными медсестрами и целым рядом физиотерапевтических, оздоровительных программ, трудотерапии и восстановительной терапии вы можете жить с уверенностью, что каждый ваш шаг — это шаг к обретению независимости. Чтобы узнать больше о реабилитационных услугах в The Waterford, просто заполните форму внизу этой страницы.

 

Как физиотерапия может помочь при болях в спине?: Центр позвоночника и ортопедии Нью-Мексико: Сертифицированные хирурги-ортопеды

Как физиотерапия может помочь при болях в спине?: Центр позвоночника и ортопедии Нью-Мексико: Сертифицированные хирурги-ортопеды

Когда вы страдаете от изнурительной боли в спине, это может повлиять на ваше моральное состояние и вашу способность выполнять повседневные дела дома и на работе. Хотя лекарства и другие виды лечения помогают временно, физиотерапия может облегчить дискомфорт в долгосрочной перспективе.

В Центре позвоночника и ортопедии Нью-Мексико боль в спине — это не то, к чему мы относимся легкомысленно. Доктор Омар Османи, специализирующийся на передовых методах лечения всех видов болей в спине, рекомендует многим нашим пациентам физиотерапию для уменьшения боли и повышения подвижности.

Причины хронической боли в спине

Боль в спине является обычным явлением, особенно если вы ведете активный образ жизни или занимаетесь тяжелым физическим трудом. Это также очень ограничивает, что может расстраивать, когда вы не можете найти вариант лечения, который помогает. Ключ в том, чтобы найти лечение, которое устраняет первопричину вашей боли в спине.

Но что именно причиняет вам боль? Травмы — от легких растяжений мышц до переломов позвонков — являются распространенными причинами. Но другие условия также могут привести к боли в спине. Некоторые из этих проблем возникают внезапно, в то время как другие постепенно влияют на ваш позвоночник с течением времени. Некоторые из состояний, которые приводят к хронической боли в спине, включают:

• Дегенеративная болезнь диска
• Грыжа диска
• Спинальный стеноз
• Артрит
• Остеопороз

Если боль в спине связана с дегенерацией позвоночника, лечение может быть сложным. Хирургия может быть вариантом, если более консервативные методы лечения не помогают, но иногда физиотерапия является лучшим лечением боли в спине.

Физиотерапия и боль в спине — может ли помочь?

Физиотерапия — это лечение, которое помогает уменьшить боль, улучшая диапазон движений и гибкость. Этот тип лечения можно использовать практически для любой области вашего тела, включая спину.

Физиотерапия состоит из двух основных компонентов — активной деятельности и физических упражнений и пассивного объема движений. Активные упражнения — это действия, которые вы выполняете самостоятельно, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить подвижность.

Пассивный диапазон движений — это когда ваш физиотерапевт использует различные методы, чтобы уменьшить боль в спине. Некоторые из методов, используемых в пассивной физиотерапии, включают:

• Массаж
• Ультразвуковая терапия
• Электростимуляция
• Тяга
• Тепловая терапия

В зависимости от области вашей боли наш терапевт может использовать более одного из них, чтобы расслабить ваши мышцы и улучшить функцию позвоночника и диапазон движений.

Обычно для лечения дискомфорта используется комбинация обеих этих форм физиотерапии. Терапия обычно начинается с пассивного диапазона движений, чтобы облегчить дискомфорт. Как только ваша боль станет управляемой, вы переходите к активным движениям и упражнениям, чтобы увеличить силу и подвижность.

Активная терапия включает в себя растяжку для повышения гибкости и силовые тренировки для наращивания мышечной массы и стабилизации позвоночника. Вы также можете выполнять легкие аэробные упражнения, чтобы повысить свою выносливость и уменьшить боль.

Наши физиотерапевты также учитывают вашу осанку при оценке боли в спине, потому что неправильная осанка создает ненужную нагрузку на мышцы спины, что часто приводит к сильной боли. Наши терапевты помогут вам улучшить осанку как сидя, так и стоя, чтобы уменьшить давление на позвоночник.

Физиотерапия является одним из лучших методов лечения болей в спине, поскольку она направлена ​​на долгосрочное уменьшение боли с помощью лечебных упражнений и мануальных манипуляций. Его также можно продолжать в течение длительного времени после ваших назначений по домашнему режиму лечения.

Когда вы будете готовы избавиться от боли в спине и начать физиотерапию, позвоните в Центр позвоночника и ортопедии Нью-Мексико по телефону 575-623-9101 или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Может ли моя венозная язва на ноге зажить сама по себе?

Когда у вас проблемы с кровотоком в ногах, вы рискуете получить венозную язву. Это открытые язвы, которые медленно заживают, что может привести к инфекции. Читайте дальше, чтобы узнать, заживают ли язвы на ногах самостоятельно или вам требуется лечение у специалиста.

6 вариантов нехирургического лечения остеоартрита

Остеоартрит — прогрессирующее заболевание, поражающее суставы. Когда боль становится слишком сильной, единственный выход – операция? Читайте дальше, чтобы узнать о нехирургических методах лечения, которые могут помочь вам преодолеть боль при остеоартрите.

Почему диабетикам следует уделять особое внимание уходу за ногами

Когда у вас диабет, в вашем теле, в том числе в ногах, происходят многие изменения, поэтому уход за ногами жизненно важен. Продолжайте читать, чтобы узнать, что произойдет, если вы не будете заботиться о своих диабетических стопах.

вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать свой позвоночник

Ваш позвоночник несет вес вашего тела, придает ему форму и структуру и защищает ваш спинной мозг.