Лечебная гимнастика для локтевого сустава: Реабилитация после артроза локтевого сустава

Гимнастика при артрозе плечевого сустава и локтевого сустава

     Прежде чем начать выполнять гимнастические упражнения для профилактики и лечения артроза плечевого сустава, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Однако даже если врач одобрил эти упражнения, но при их выполнении вы чувствуете боль, то от них следует отказаться, иначе они могут только навредить.

 

Гимнастика при артрозе плечевого сустава: противопоказания

 

Существует несколько противопоказаний для этой лечебной физкультуры (эти противопоказания также подходят и для таких комплексов упражнений, как гимнастика при артрозе локтевого сустава):

• период обострения болезни;
• повышенная температура тела;
• тяжелые заболевания, при которых даже малые физические нагрузки могут вызвать сердечный приступ или другие тяжелые последствия для организма.

 

Описание упражнений

 

Ниже приведены физические упражнения, из которых состоит лечебная гимнастика против артроза.

1. Поставьте ноги на ширину плеч, спина – прямая (запомните: с этого положения должны начинаться все семь упражнений). Поднимите правую руку и согните ее в локте так, чтобы пальцы доставали до правой лопатки. Считая до семи, надавливайте левой рукой на правый локоть так, чтобы правая рука опустилась, не отрываясь от лопатки, как можно ниже (при надавливании важно не переусердствовать). На счет «восемь» поменяйте руки местами (то есть, доставайте левой рукой левую лопатку).

За один сеанс лечебной гимнастики данное упражнение нужно проделать четыре раза.

2. Руки опустите вниз. Положите правую руку на левое плечо, затем левую руку на правое плечо. Считая до семи, попытайтесь дотянуться пальцами рук до позвоночника (при этом не забывайте о локтях – они должны быть подняты как можно выше). На счет «восемь» вернитесь в первоначальную позицию.

Это упражнение нужно сделать восемь раз за сеанс.

3. Возьмите обыкновенный стул и поверните его спинкой к себе. Расстояние между вами и спинкой стула должно быть не менее 35-40 сантиметров. Сделайте наклон вперед так, чтобы руки опирались на спинку стула (наклон должен быть на 90 градусов, а руки обязательно прямые). Считая до семи, тянитесь плечевыми суставами к полу. На счет «восемь» плавно (обязательно плавно!) перейдите в первоначальное положение.

Упражнение выполняйте всего восемь раз.

4. Вытяните руки вперед. Затем согните в локте левую руку, и, посчитав до семи, тянитесь ею к правому плечу. При этом помогайте правой рукой (как в первом упражнении). На счет «восемь» плавно, не спеша возвратитесь в первоначальную позицию.

Упражнение нужно сделать четыре раза.

5. Скрестите руки за спиной. Затем, считая до семи, попытайтесь взяться левой рукой за локоть правой руки. На счет «восемь» вернитесь в исходное положение. Выполните аналогичное действие, поменяв руки.

Упражнение следует выполнить восемь раз.

6. Соедините за спиной кисти правой и левой руки (как будто здороваетесь сами с собой). Считая до семи, пытайтесь сделать так, чтобы локти соединились у вас за спиной. На счет «восемь» возвратитесь в первоначальную позицию.

Упражнение нужно делать восемь раз за сеанс.

7. Возьмите полотенце для рук (косынку или любой кусок материи подходящего размера). Руками возьмитесь за края полотенца. Считая до четырех, поднимите руки, держась за полотенце, вверх, а затем переведите руки за спину (обязательно следите за тем, чтобы локти при этом не сгибались). Считая от пяти до восьми, проделайте обратное действие (то есть, поднимите руки и переведите вперед).

Это упражнение следует делать шесть раз.

 

Гимнастика при артрозе плечевого сустава очень эффективна только в том случае, если выполнять ее регулярно и тщательно, но при этом не перетруждаясь.

 

виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Один из суставов, на проблемы в котором часто встречаются жалобы пациентов – локтевой. А одна из распространенных патологий – воспаление суставной сумки или бурсит. Происходит из-за разных причин, понимать которые важно, чтобы подобрать оптимальные методы лечения и профилактики (предупредить болезнь всегда лучше, чем лечить). О причинах, симптомах, о том, как и сколько лечится бурсит локтевого сустава рассказывают врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра.

Бурсит – главное

Это воспаление бурсы (суставной сумки) – специальной защитной структуры сустава. У нее довольно прочная оболочка с внешней стороны, состоящая из волокон соединительной ткани. Она служит для амортизации в суставе и защиты сустава от внешнего воздействия – ударов, травм. Внутренняя поверхность – клетки, которые выделяют синовиальную жидкость – специальный смазочный материал для улучшения скольжения в суставе и предупреждения износа головок костей. Вторая важная функция внутрисуставной жидкости – питание хрящевой и костной тканей, которые не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые микроэлементы получают из смазочной жидкости.

Локоть – частое место, где возникает эта патология. Это сложный сустав с большой интенсивностью движений и нагрузкой и тремя суставными сумками, в каждой из которых может быть воспаление.

При воспалительном процессе жидкость в суставе увеличивается в объеме, меняется ее состав – в ней больше белка, солей кальция, появляются следы крови, гноя (при гнойном воспалении). Локоть опухает, движение в нем становится болезненным, ограничивается, нарушается работоспособность.

Типы бурсита

Как и воспалительные процессы в других суставах, бурсит локтевого сустава классифицируют на несколько разновидностей. Разделение основано на интенсивности боли, характере и причинам воспаления. Классификация важна для лечения бурсита – принципы терапии отличаются у воспаления с разными причинами и формой течения.

В зависимости от характера протекания бурсит бывает:

• Острым – развивается за несколько дней и отличается интенсивной болью. Острый процесс длится около месяца.
• Хроническим – менее выраженное воспаление, которое длится долгое время (до года).
• Рецидивирующим – бурсит с периодическими периодами обострения из-за невылеченного травматического повреждения или инфицирования .

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть:

• Специфическим – среди причин травмы и микротравмы сустава из-за ударов, большой нагрузки или однообразных движений (однотипной работы).
• Неспецифическим – появляется в результате инфекционного поражения сустава. К нему приводят такие заболевания, как туберкулез, невылеченные инфекции мягких тканей и другие патологии.

В зависимости от изменений в составе внутрисуставной жидкости бурсит может быть:

• Серозным – жидкость становится похожа на сыворотку. При этом воспалительный процесс протекает сравнительно легко, без сильной боли и отечности сустава, а вылечить его сравнительно легко.
• Геморрагическим – в синовиальной жидкости присутствует кровь.
• Гнойным – острое воспаление из-за болезнетворных микроорганизмов. Обычно сопровождается острой болью из-за значительного увеличения сустава в объеме, а для лечения требуются антибиотики.

Симптомы

Для бурсита локтевого сустава характерны симптомы:

• Сильный или умеренный болевой синдром (в зависимости от типа воспаления), чувство нагревания, жжения. Боль может отдавать в соседние суставы – лучезапястный и плечевой.
• Отечность сустава – появляется заметное внешне уплотнение (выпот) на локте. Его лучше видно, когда рука согнута. Припухшая область мягкая, эластичная на ощупь. При надавливании и сгибании боль усиливается.
• Покраснение кожи на увеличенной области, локально повышенная температура (местная гиперемия). Температура при бурсите локтевого сустава может доходить до 39-40 0С.
• Ограничение амплитуды движений в суставе – его больно, а иногда и невозможно согнуть или разогнуть полностью.
• Общая интоксикация организма – повышение температуры в целом, слабость, головные боли.

Первые признаки бурсита локтевого сустава могут появиться за несколько дней с момента травмы локтя, при хроническом воспалении они довольно слабые, а при рецидивирующем – появляются периодически в моменты обострений.

Без правильного лечения бурсита локтевого сустава воспаление может перейти в хроническую форму, привести к образованию свищей с гнойным содержимым, абсцессов, флегмон – разрыва внутренней полости с гноем и распространением его на соседние области.

Причины

Бурсит локтевого сустава может развиваться по разным причинам:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата, специфические заболевания или аутоиммунные болезни – подагра, артрит (псориатический, ревматоидный), туберкулез и другие.
• Инфекции – заражение сустава от повреждения кожи, так и из других очагов в организме (например, инфекции ЛОР-органов или другие хронические заболевания).
• Травмы – сильные удары, ушибы, чрезмерные физические нагрузки или длительные однообразные движения, которые приводят к травмам или постепенному износу хрящевой ткани, структур сустава. В группе риска работники разных специальностей – водители, чертежники, шахтеры и многие другие.

К факторам риска можно отнести ослабленный иммунитет, длительный курс приема стероидных препаратов, нарушения обмена веществ.

Установить причины воспаления важно для выбора правильного метода лечения бурсита локтевого сустава. Так посттравматический бурсит локтевого сустава требует ограничения подвижности и обезболивающих и противовоспалительных средств, а при хронических формах лечебная физкультура необходима для улучшения подвижности сустава и сокращения частоты рецидивов.

Диагностика

К какому специалисту обратиться при бурсите локтевого сустава? Диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач травматолог-ортопед, иногда с участием иммунолога, эндокринолога.

Применяется алгоритм:

• Осмотр и пальпирование пораженного и противоположного сустава.
• Тесты для определения подвижности суставов и объема скопившейся жидкости.
• УЗИ или МРТ для оценки мягких тканей, поиска патологий, оценки структуры воспаления.
• Пункция и анализ синовиальной жидкости для поиска возможной инфекционной причины воспаления.
• Рентгенологическое исследование сустава для оценки его состояния и поиска возможных патологий.

Конкретный перечень необходимых исследований определяет врач на консультации. Все обследования можно пройти в клинике в день обращения, чтобы сразу получить диагноз и рекомендации для лечения.

Как лечить бурсит

Лечение бурсит локтевого сустава в основном проводится консервативными методами. Хороший результат дают:

• Физиотерапевтические процедуры – эффективны для уменьшения воспаления и боли, снятия мышечных спазмов, благоприятного воздействия на нервы и сухожилия. Физиотерапия применяется для лечения хронического бурсита и острых случаев, практически не имеет противопоказаний и отлично дополняет другие методы лечения. Хорошие результаты в лечении суставов показали ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуковых волн), диадинамотерапия (импульсные токи), ударно-волновая терапия, криотерапия (лечение низкими температурами) и другие процедуры.
• Лечебная гимнастика ­– специальный комплекс упражнений ускорит процесс выздоровления. ЛФК улучшает кровообращение и лимфоток в проблемной области, оптимизирует работу мышц. Лечение движением особенно актуально для хронической формы заболевания и профилактики рецидивов. В тоже время важно не навредить – бурсит может быть результатом больших физических нагрузок, тогда на время лечения нужно обеспечить покой сустава. Делать упражнения или нет, а если делать, то какие – задача для лечащего травматолога-ортопеда и врача ЛФК, который составит комплекс из безопасных упражнений и проконтролирует правильность их выполнения при занятии в зале ЛФК.
• Медикаменты – для медикаментозного лечения бурсита локтевого сустава применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекционных препаратов (в том числе для внутрисуставных инъекций), мазей и гелей для местного применения. При инфекционных формах бурсита назначаются антибиотики.

Пункция суставной сумки – необходимая мера при гнойном воспалении, которое не уменьшается от консервативных мер лечения. Гной откачивают через сделанный прокол, суставную сумку промывают препаратами, которые снимают воспаление. После операции при бурсите на локтевом суставе может оставаться дренажное отверстие (чтобы избежать послеоперационных осложнений), а ускорят заживление физиотерапевтические процедуры.

При бурсите локтевого сустава на фоне других заболеваний условие выздоровления – их лечение. Рекомендации обязательно даст врач после определения диагноза.

Для записи на прием травматолога-ортопеда или другого врача в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 480-75-77.

ЛФК при внутрисуставных переломах локтевого сустава — 23 Декабря 2015 — Спортивные и подвижные игры

К переломам костей локтевого сустава относятся повреждения нижнего конца плечевой кости (внутреннего, внешнего мыщелка, головчастого повышение, блока) и проксимальных эпифизов костей предплечья (головки и шейки лучевой кости, локтевого и венечного отростков локтевой кости).

Лечение внутрисуставных переломов без смещения отломков осуществляется фиксацией сустава гипсовой лонгетой на 1-3 нед (в зависимости от локализации травмы). При Т и V-образных переломах осуществляют оперативную репозицию отломков с фиксацией их спицами, шурупами или винтами с последующим наложением гипсовой повязки на срок до 3 нед.

Трудности восстановления функции локтевого сустава после травмы объясняются сложностью его анатомического строения и особой реактивностью. Повышенная реактивность локтевого сустава на внешнее раздражение может быть частично объяснена характером его иннервации. Капсула сустава содержит большое количество нервных окончаний, выходящие из нескольких нервов, одним из которых является срединный нерв, который содержит, как известно, очень много вегетативных волокон. Указанными особенностями иннервации можно объяснить степени расширения зоны иррадиации импульсов, возникающих при раздражении, причиненном травмой, и повышенную рефлекторную реакцию со стороны окружающей мускулатуры.

Необходимо учитывать также интимную связь между суставной сумкой и мышцами. Существует и определенная зависимость между реактивными явлениями со стороны сосудов, приводят к длительному сохранению отечности тканей, окружающих сустав, и устойчивостью ограничения подвижности в нем.

Перечисленные физиологические особенности заставляют весьма осторожно проводить восстановительное лечение при данной локализации травмы. Момент начала движения в локтевом суставе определяется локализацией перелома, его характером, положением отломков, выраженностью реактивных явлений, возрастными особенностями течения репаративных процессов. Однако необходимо стремиться как можно раньше начать физические упражнения, так как при длительной инактивности сустава развиваются вторичные изменения, которые устойчиво ограничивают его подвижность.

В связи с этим различают периоды абсолютной иммобилизации (физиологический покой фиксированных сегментов травмированной конечности не нарушается) и относительной иммобилизации (конечность временно освобождают от гипсовой повязки для проведения занятий ЛФК). Движения в суставе при переломах без смещения отломков или при их незначительном смещении можно начать с момента уменьшения реактивных явлений (5-12-й день после травмы). При переломах с менее благоприятным и менее устойчивым положением отломков, в связи с опасностью их дальнейшего смещения, срок начала движений следует удалить до-образования спайки между чипами (14-21-й день после травмы).

В иммобилизационном периоде на занятиях лечебной гимнастики на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений используют активные движения в свободных от иммобилизации суставах (плечевом, пястно-фаланговых и межфаланговых), идеомоторные упражнения и изометрические напряжения мышц плеча и предплечья. Поскольку при травмах зоны локтевого сустава чаще всего атрофируются мышцы плеча, необходимо в первую очередь научить больных ритмично напрягать и расслаблять именно эти мышцы. Ритмичные напряжения мышц предплечья осуществляется за счет изгибно-разгибательных движений в пальцах кисти. Длительные изометрические напряжения мышц (5-7 с) назначают с 3-4-го дня иммобилизации.

Занятия проводят 2-3 раза в день, продолжительность занятия в первые 2-3 дня составляет 10-15 мин, в дальнейшем — 20-30 мин.

Подбирая упражнения для этого периода, следует учитывать локализацию повреждения. Так, при переломах внутреннего надмыщелка и внутренней части мыщелка плечевой кости гибки в променезапьястковному суставе и в фалангах пальцев могут привести к вторичному смещению отломков кости, так как при этом сокращаются сгибатели кисти и пальцев, прикрепляемые к данным образований.

Рекомендуется в течение дня держать поврежденную конечность в приподнятом положении, потому что такое положение, особенно на ранних стадиях травматической болезни, способствует уменьшению отека, боли и профилактике тугоподвижности в плечевом суставе. Необходимо как можно больше пользоваться больной рукой при самообслуживании.

В постиммобилизацийному периоде основной задачей ЛФК является постепенное восстановление подвижности сустава и нормализация функции мышечного аппарата конечности с помощью специальных упражнений для поврежденного сустава. Гипсовую повязку во время занятий снимают.

Поскольку процессы консолидации в этом периоде еще не закончены, лечебную гимнастику проводят с соблюдением определенных условий: все упражнения выполняют из облегченных исходных положений (с опорой руки на поверхность стола, на специальном подлокотнике или погружая руку в теплую воду), движения должны быть только активными, амплитуда движений должна быть в пределах, необходимых для легкого и безболезненного растяжения напряженных мышц; пассивные движения, обременения, массаж сустава и энергичные тепловые процедуры исключаются.

Больной выполняет различные движения пальцами и в лучезапястный суставе, пронацию и супинацию предплечья, сгибание и разгибание в локтевом суставе, сочетая их с общеразвивающими и дыхательными упражнениями, упражнениями для здоровой верхней конечности. Характер специальных упражнений зависит от вида и локализации повреждения. Так, при переломах локтевого отростка основное внимание уделяют разгибанию предплечья, а при переломах венечного отростка — его сгибанию.

При переломах головки лучевой кости, в связи с опасностью смещения отломков, ротационные движения предплечья следует начинать позже, чем гибочные и разгибательные. В связи с тем, что частым осложнением переломов локтевого сустава является пронационный контрактура, во всех случаях, кроме переломов головки и шейки лучевой кости, с 3-5-го дня назначают упражнения на супинацию предплечья.

Многие упражнения в этом периоде выполняют с помощью здоровой руки. С целью увеличения продолжительности действия корректирующих упражнений и закрепление достигнутого результата после проведения лечебной гимнастики, целесообразно положить больную руку после занятий на 15-20 мин между мешочками с песком в положении крайнего сгибания или разгибания в локтевом суставе. Это положение обеспечивает достаточное натяжение тканей при расслабленных мышцах, в конечном итоге способствует повышению эластичности ретрагованных периартикулярных тканей. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики, которую проводят 2-3 раза в день, равна 30-45 мин.

При хорошей консолидации и удовлетворительной амплитуде движений занятия следует проводить по методике восстановительного периода, задачей которого является полное восстановление функции поврежденного сустава и всей конечности. С этой целью вместе с упражнениями предыдущего периода широко используют физические упражнения с предметами, в бассейне, у гимнастической стенки. При устойчивой тугоподвижности или контрактуре в локтевом суставе назначают механотерапию (не ранее чем через 1,5-2 мес после травмы). При выраженной атрофии мышц плеча и предплечья, расстройствах трофики, гипертонусе рекомендуется массаж области плеча и предплечья, не захватывая локтевой сустав (10-15 процедур на курс).

При разработке локтевого сустава, независимо от сроков лечения, не следует применять грубые, насильственные приемы, форсированные упражнения, упражнения в висе, поднимание больной рукой большее значение, а также упражнения, вызывающие боль. Такие действия могут стать причиной дополнительной травматизации тканей сустава, реактивного выпота в нем и устойчивой рефлекторной мышечной контрактуры. При этом нередко происходит оссификация периартикулярных тканей. Все это значительно снижает возможность получить благоприятный функциональный результат.

Лечебная физкультура при эпикондилите. Клиника Бобыря

Эпикондилит, также известный как «локоть теннисиста» – это воспалительно-дегенеративное процесс, поражающий ткани локтевого сустава, вызывая болевые ощущения и дискомфорт. Чаще всего болезнь носит профессиональный характер, то есть страдают люди, которые по тем или иным причинам постоянно нагружают руки, в результате чего происходит воспаление надкостницы плечевой кости. Если не заняться лечением, начинается деструкция хрящевых тканей и тканей сухожилий.

Основные виды эпикондилита

Данную болезнь можно поделить на две большие группы относительно локации поражения:

• Латеральный (лат. lateralis боковой) эпикондилит – по большей части страдают спортсмены. Проблема развивается с наружной (боковой от оси) стороны крепления мышц и связок к эпикондилусам.
• Медиальный (от лат. medius средний) эпикондилит – страдают по большей части парикмахеры и скрипачи. Возникает реже латерального и переносится легче. Проблема связана с воспалением локтевых суставов с внутренней (средней от оси) стороны.

Также следует отметить, что существует три разновидности заболевания: острая, подострая, и хроническая, а степень боли связана с стадией развития. На ранних стадиях боль в суставах возникает, как правило, ноющего характера, при переходе на хроническую стадию – присутствует постоянно. Если запустить, то становится сложно, а порой и вовсе невозможно, выполнять даже простейшие манипуляции.

Методы лечения

Болезнь удачно лечится медикаментозно, в особо запущенных случаях применяется оперативное вмешательство, и всегда назначается гимнастика, заключающаяся в постепенном растяжении и разработке соединительных тканей с целю регенерации функций сустава. Гимнастика имеет положительный эффект и без медикаментозной терапии, но результат не будет столь же эффективен. Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение суставов с помощью физкультуры.

Упражнения при эпиндикулите

Минимальный период выполнения упражнений составляет две недели, но рекомендуется упражняться регулярно, даже после того, как боли проходят. Гимнастика довольно проста и направлена на растяжение мышц, что в результате способствует уменьшению боли. Следует обратить внимание на то, что, если при выполнении ощущается боль, необходимо снизить интенсивность, нельзя терпеть сильную боль иначе лечение будет иметь обратный эффект!

Первый этап упражнений

Все упражнения делаются стоя с прямой осанкой, в свободной одежде, желательно без обуви. Все делать аккуратно, плавно, без спешки и резких движений!

1. Согнув руку в локте примерно под прямым углом, сгибайте кисть верх и вниз, фиксируя по 5 секунд в верхнем и нижнем положении. Выполните 2 подхода по 15 повторов.
2. Продолжаем первое упражнение, но теперь помогаем другой рукой, слегка надавливая на пальцы сгибаемой кисти (вверх и вниз), зафиксируйтесь в этом положении секунд 20-30, выполните 3 повтора.
3. Прижмите руки к телу и согните в локте на 90 градусов, вращайте кисть так, чтобы ладони смотрели вверх, затем аккуратно поворачивайте вниз. Фиксируйте руки в каждом положении по 15 секунд. Выполните 2 подхода по 15 повторов.
4. Сгибание и разгибание руки в локте. Старайтесь, максимально сгибая руку, тянуться ладонью к плечу на сколько получится, не испытывая боли, далее максимально выпрямите локоть. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Выполняйте эти упражнения до тех пор, пока боль не станет меньше, в среднем это займет у вас около недели, но если вы чувствуете, что боль еще ощутимая, то не переходите к следующим упражнениям и продолжайте делать первые 4.

Следующий комплекс упражнений

1. Возьмите небольшой груз (гантель 250-500 грамм или бутылку с водой) в руку. Согните в локте, и, помогая свободной рукой, согните запястье вверх и, убрав свободную руку, медленно опускайте кисть до исходного положения. Выполните 3 подхода по 15 раз.
2. Держа груз в руке, согните кисть вниз при этом свободной рукой удерживайте разрабатываемую в запястье. Медленно поднимите кисть с грузом до исходного положения. И так 3 подхода по 15 раз.
3. Держите груз в руке таким образом, чтобы большой палец был направлен вверх. Согните кисть вверх. Медленно вернитесь в исходное положение, в идеале предплечье не должно двигаться. Выполните 2 подхода по 15 повторений.
4. Держа груз в согнутой в локте руке, плавно вращайте кисть ладонью вверх и вниз. Локоть должен быть прижат к телу. Выполните 2 подхода по 15 раз.
5. Возьмите прут или палки в обе руки. Выпрямите руки в плечах перед собой, не спеша скручивайте прут вверх и вниз, до максимума сгибая кисти в запястьях. Выполните 2 подхода по 15 повторений.

Комплекс упражнений не имеет силовых нагрузок, потому что они противопоказаны при эпикондилите, то есть их следует вообще избегать до полного восстановления сустава. При этом гимнастика не является основным методом лечения, а лишь вспомогательным средством, дополняющим восстановление нормальной функциональности сустава. При выполнении физических упражнений ни в коем случае нельзя переутомляться, увеличивать нагрузку следует постепенно.

Также рекомендуются другие меры для более быстрого восстановления, например, прописывают ношение бандажа, эластичного бинта или других фиксаторов, уменьшающих нагрузки на локоть, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты и почти всегда мази для наружного применения. По окончании острой стадии назначают массаж, улучшающий кровообращение и обмен веществ, как результат, со временем пропадают боль и ощущение дискомфорта в локтевом суставе (Не делайте массаж самостоятельно! Правильный массаж требует специальных навыков и знаний).

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Реабилитационный тренажер для разработки локтевого сустава Kinetec 6080 elbow CPM — Пассивная разработка суставов — Опорно-двигательный аппарат

Kinetec 6080 elbow CPM

Kinetec 6080 elbow CPM (Кинетек 6080 элбоу СиПиЭм) — реабилитационный тренажер для CPM-терапии (пассивной разработки) локтевого сустава.

Автоматически корректирующееся пассивное движение локтевого сустава с одновременным вращением предплечья или без него. Этот тренажер удобен и легок в использовании в кровати или кресле. Использование этого тренажера предотвращает такие нежелательные постоперационные осложнения, как тугоподвижность сустава и потеря гибкости сустава.

Особенности Kinetec 6080 elbow CPM

Показания применения Для лечения повреждений и заболеваний локтевого сустава, которые приводят к ограничению подвижности сустава; Открытая внутренне-ослабленная фиксация внутрисуставных переломов; Протезирование локтевого сустава; Артропластика; Метафизиальные переломы локтевого сустава с ORIF; Артролиз посттравматической тугоподвижности с ограничением движения локтевого сустава. Объем движений Сгибание: 135°; Разгибание: 0°; Вращение: 90°.

Технические характеристики

• Рост пациента: 140–190 см;
• Вес тренажера: 21 кг;
• Размеры: 72 х 65 х 130 см;
• Электропитание: 110/240 В, 50/60 Гц.

Методическое пособие

Скачать методическое пособие по CPM-терапии на тренажерах Kinetec

«Тренажеры для увеличения объема движений в суставах»

Согласно приказу МЗ РФ № 1705н, Приложение №6, п.21

Код оборудования по приказу № 788н: 208810
Тренажер для пассивной разработки плеча

Приложение № 8
«Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы»

Приложение № 10
«Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы (травматология, ортопедия)»

Приложение № 12
«Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями»

Приложение № 15
«Стандарт оснащения дневного стационара медицинской реабилитации»

Приложение № 18
«Стандарт оснащения амбулаторного отделения медицинской реабилитации»

к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н.

3.4. Травмы локтевого сустава

Локтевой сустав — один из наиболее сложных суставов в анатомическом и функциональном отношениях. Травмы локтевого сустава делятся на ушибы, переломы и вывихи. К внутрисуставным повреждениям локтевого сустава относятся переломы дистального конца плечевой кости (мыщелков, головчатого возвышения) и проксимальных эпифизов костей предплечья (голошеи и шейки лучевой кости, локтевого и венечного отростков локтевой кости). Лечение внутрисуставных перелом шов без смещения отломков осуществляется фиксацией сустава гипсовой лонгетой на 1—3 недели. При Т- н У-образвых переломах производят оперативную репозицию отломков с фиксацией их спицами, шурупами или винтами с последующим наложением гипсовой повязки сроком до 3 недель.

В первый период в занятия лечебной физкультурой включаются движения в суставах поврежденной руки» свободных от гипса, идеомоторные упражнения, сокращения мышц под гипсом. Необходимо как можно больше пользоваться больной рукой при самообслуживании. В этот период во время занятий конечность от иммобилизации освобождать нельзя. В второй период включаются специальные упражнения для поврежденного су става. Гипс во время занятий снимают. Больной выполняет разнообразные движения пальцами и в лучезапястном суставе, пронацию и супинацию предплечья, сгибание и разгибание в локтевом суставе. При этом важно добиваться хорошего расслабления мышц, стараясь, чтобы упражнения не вызывали боли. С этой целью упражнения для поврежденной руки желательно проводить в теплой воде (34—36 °С).

Полезно так же выполнять движения в локтевом суставе в облегченных условиях, положив, например, предплечье на стол с гладкой поверхностью. Для уменьшения трения при движениях предплечья используют небольших размеров платформу на колесах. Хороший анальгезирующий эффект достигается применением диадинамических токов непосредственна перед лечебной гимнастикой. В конце занятия для закрепления функционального результата целесообразно уложить больную руку между мешочками с песком в положении наибольшего сгибания и разгибания. Это обеспечивает достаточное натяжение тканей при расслабленных мышцах, что в конечном итоге способствует повышению эластичности периартикулярных тканей,

Третий период назначается при хорошей консолидации перелома и удовлетворительной амплитуде движений. Задачей периода является полное восстановление функции сустава и конечности в целом. В методике проведения лечебной физической культуры, начиная со второю периода, необходимо учитывать механизм травмы и особенности некоторых переломов. Так, если перелом произошел при разогнутом локтевом суставе, то разгибание не следует проводить в ранние сроки, надо акцентировать внимание на сгибательных движениях. Если этот же перелом произошел при согнутом суставе, вначале не следует усиленно разрабатывать функцию сгибания предплечья. При переломах головки лучевой кости в связи с опасностью смещения отломков ротационные движения предплечья следует начинать позже, чем сгибательные и разгибательные.

При переломах внутреннего мыщелка плеча сгибания в лучезапястном суставе и в фалангах пальцев, с большой интенсивностью выполняемые в первый период, могут привести к смещению костного фрагмента, поскольку при этом сокращаются сгибатели кисти и пальцев, прикрепляющиеся, как известно, в этой области. По той же причине противопоказано рано начинать чрезмерно активное тыльное сгибание кисти при повреждениях наружного мыщелка. При переломах локтевого отростка нецелесообразно на ранних сроках лечения сгибать локтевой сустав, так как натяжение сухожилия трехглавой мышцы плеча может привести к смещению отломка. При переломах венечного отростка движения в сторону сгибания следует выполнять после консолидации перелома. На всех этапах лечения нужно избегать грубых насильственных приемов, неадекватных физических нагрузок (висы, поднимание больной рукой больших грузов), а также упражнений, вызывающих боль. Несоблюдение этих требований может привести к дополнительной травматизации тканей сустава, реактивному выпоту в нем и стойкой рефлекторной мышечной контрактуре. При этом нередко происходит оссификация периартикулярных тканей.

Вывихи в локтевом суставе по частоте занимают второе место. Наблюдаются вывихи обеих костей предплечья кзади, кпереди, кнаружи, внутрь, расходящийся вывих; вывих одной лучевой кости кпереди, кзади, кнаружи; вывих одной локтевой кости. Наиболее часто встречаются задние вывихи обеих костей предплечья (90%) и вывих одной лучевой кости кпереди. Локтевой сустав имеет сложное строение со множеством суставных поверхностей, богат вегетативной иннервацией, весьма реактивен и легко реагирует при повреждениях ограничением движений. Этот сустав чувствителен к иммобилизации и сравнительно быстро становится тугоподвижным. Поэтому при вывихах локтевого сустава функциональное лечение всегда выходит на первый план. Для предохранения локтевого сустава от развития контрактуры существенное значение имеет непродолжительная иммобилизация и ранняя реабилитация, проводимая еще в стадии начальной нестойкой контрактуры.

Вправление заднего вывиха предпочтительнее проводить под наркозом. Согнутый под острым углом локоть иммобилизуют задней гипсовой лонгетой на 7 дней, после чего назначают лечебную гимнастику, сочетая ее с тепловыми процедурами. После вправления переднего вывиха предплечье разгибают до тупого угла, фиксируют задней гипсовой лонгетой при су пикированном предплечье на 10—12 дней. При реабилитации после вправления вывиха локтевого сустава необходимо учитывать, что резкие раздражения в области сустава (механические — массаж, редрессации — насильственное устранение контрактуры с помощью гипсовых повязок, приборов и аппаратов, тепловых процедур высокой температуры и др.) могут усилить контрактуру и стимулировать патологические изменения в тканях. При реабилитации выделяют период абсолютной иммобилизации и период относительной иммобилизации (конечность временно освобождается от гипсовой лонгеты для проведения занятий физическими упражнениями). Длительность периодов абсолютной и относительной иммобилизации обусловливается методом лечения (консервативное или оперативное), характером повреждения. При несложных вывихах костей предплечья и консервативном лечении период абсолютной иммобилизации длится 3—4 дня, относительной — 14—15 дней.

Лечебную физкультуру назначают со 2-го дня после наложения гипсовой лонгеты. На фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений используются активные движения в свободных от иммобилизации суставах, идеомоторные упражнения, изометрические напряжения мышц плеча и предплечья. Поскольку при вывихах локтевого сустава наиболее подвержены атрофии мышцы плеча, следует в первую очередь обучать больных ритмическому напряжению и расслаблению именно этих мышц. Ритмические напряжения мышц предплечья осуществляют за счет сгибательно-разгибательных движений в пальцах кисти. Методика реабилитации должна исходить из состояния двуглавой мышцы плеча, при спазме которой необходимо проводить упражнения для ее расслабления. Рекомендуется проводить упражнения экстензии в локтевом суставе одновременно с пронацией (устранение повышенного тонуса). Чтобы усилить ослабленные экстензоры, проводят упражнения против максимального (но не вызывающего боли) сопротивления. Упражнения с сопротивлением для экстензоров в локтевом суставе также помогают снизить спазм флексоров.

Не показаны редрессирующие пассивные упражнения, вызывающе боль и микротравмы структур локтевого сустава, по той же причине нельзя назначать ношение тяжести больной рукой для разгибания локтевого сустава. Это приводит к защитному повышению тонуса двуглавой мышцы плеча и фиксации контрактуры. Иногда при реабилитации наступает известный застой — достигнутый во время процедуры объем движения снова ограничивается через несколько часов. В таком случае может быть полезной экстензорная шина с эластической тягой для сохранения достигнутого объема движения. В течение дня рекомендуется придавать поврежденной конечности возвышенное положение, так как подобное положение, особенно на ранних стадиях травматической болезни, способствует уменьшению отека, боли и профилактике тугоподвижности. Занятия лечебной гимнастикой проводят 2—3 раза в день. Продолжительность занятий в первые 2—3 дня составляет 10—15, в дальнейшем — 20—30 мин.

В период относительной иммобилизации основная задача ЛФК — постепенное восстановление подвижности сустава и нормализация функции мышечного аппарата конечности. Поскольку процессы консолидации в это время еще не завершены, лечебную гимнастику проводят с соблюдением ряда условий:

— все упражнения больной выполняет из облегченных исходных положений, опираясь рукой о поверхность стола или погружая ее в воду;

— движения должны быть только активными;

— амплитуда движений должна быть в пределах, необходимых для мягкого и безболезненного растяжения напряженных мышц;

— пассивные движения, отягощения, массаж сустава и энергичные тепловые процедуры исключаются.

Как было указано выше, массаж локтевого сустава противопоказан. Проводится массаж мышц спины и травмированной конечности выше или ниже сустава, а также здоровой конечности. По окончании относительной иммобилизации можно проводить очень щадящий массаж сустава, задача которого ускорить рассасывание кровоизлияния, восстановить объем движений, предупредить атрофию мышц, укрепить сумочно-связочный аппарат.

Продолжительность сеанса массажа — 10—15 мин, курс 10— 15 процедур.

Обязательным компонентом комплексного лечения является физиотерапия. Не рекомендуется назначать большое число физических факторов одновременно, так как это приводит к неблагоприятным результатам. Противопоказаны интенсивные тепловые процедуры (горячие ванны, лечебные грязи высокой температуры и др.). Лучшие результаты наблюдаются при сочетании ультразвука с ЛФК. Второе место по эффективности после ультразвука занимают интерфферентные токи третье — ванны с водой умеренной температуры (не выше 37 °С).

Примерный комплекс специальных упражнений при вывихе локтевой кости в суставе во второй период реабилитации дан (см. приложение 1). Третий период проводится в соответствии с теми же принципами, что и при вывихе плеча.

4. Применение физических упражнений при повреждениях локтевого сустава

Физкультура

К переломам костей локтевого сустава относятся повреждения нижнего конца плечевой кости (внутреннего, наружного мыщелков, головчатого возвышения, блока) и проксимальных эпифизов костей предплечья (головки и шейки лучевой кости, локтевого и венечного отростков локтевой кости). Ряд авторов относят к внутрисуставным переломам отрывы надмыщелков. К околосуставным переломам относятся надмыщелковые переломы плечевой кости, которые в зависимости от направленпя смещения отломков делятся на флексионные (сгибательные) и экстензионные (разгибательные).
Литературные данные и накопленные нами наблюдения указывают на частое возникновение у больных после закрытых переломов костей локтевого сустава резко выраженного и стойкого ограничения подвижности в нем [по В. В. Гориневской (1953)-20% контрактур, по М. М. Сулханпшвили (1966) — 18%]. Большое влияние на функциональный результат после поврежденпя костей локтевого сустава оказывает своевременная диагностика локализации, характера перелома, оптимальный срок иммобилизации конечности, правильная методика проводимого восстановительного лечения.
Трудность восстановления функции локтевого сустава после травмы определяется в значительной степени сложностью его анатомического строения и особой реактив поЧсты: Повышенная реактивность локтевого сустава па внешнее раздражение может быть частично объяснена особенностью его иннервации. Капсула сустава снабжена особенно большим числом нервных окончаний, исходящих из нескольких нервов, одним из которых является срединный нерв, несущий, как известно, большое число вегетативных волокон.
Указанными особенностямп иннервацпп могут быть объяснены в известной степени расширение зоны иррадиации импульсов, возникающих при раздражении, нанесенном травмой, и повышенная рефлекторная реакция со стороны окружающей мускулатуры. Необходимо учитывать и интимную связь между суставной сумкой и мышцамп. Имеется также определенная зависимость между реактивными явлениями со стороны сосудов, ведущими к длительному сохранению отечности тканей, окружающих сустав, и стойкостью ограничения подвижности в нем.
Перечисленные физиологические особенности заставляют с особой осторожностью проводить восстановительное лечение при данной локализации травмы.
Момент начала движений в локтевом суставе определяется локализацией перелома, его характером, положением отломков, выраженностью реактивных явлений, возрастными особенностями течения репаративных процессов и другими моментами. Тем не менее необходимо стремиться к возможно более раннему началу физических упражнений (Г. А. Баиров, 1962; В. В. Гориневская, 1953; Е. Ф. Древинг, 1940; А. Ф. Каптелин, 1963; М. М. Сулханппівили, 1966; Lanick, 1964, и др.), так как прп длительной инактивности сустава развиваются изменения вторичного характера, стойко ограничивающие его подвижность. Движения в суставе при переломах без смещения отломков или прп их незначительном смещении могут быть начаты с момента уменьшения реактивных явлепнй (5-12-й день после травмы). Прп переломах с менее благоприятным и менее устойчивым положением отломков в связи с опасностью их..дальнейшего смещения срок начала физических упражнений в суставе должен быть отдален до образования спайки между отломками (14- 21-й день после перелома).
Приведенные сроки назначения физических упражнений при перелрмах костей локтевого сустава являются ориентировочными. В каждом случае срок начала движений в суставе определяется индивидуально, с учетом клинической картины.
Методика восстановительного лечения при повреждении локтевого сустава должна строиться прежде всего с учетом течения репаративных процессов и особой реактивности данного сустава.
Основной целью лечебной гимнастики в период иммобилизации является улучшение условий кровообращения в зоне повреждения. Это достигается выполнением активных движении пальцами, кистью и в плечевом суставе. С этой же целью верхней конечности больного периодически придают отведенное и приподнятое положение. Учитывая повышенную чувствительность локтевого сустава к различным раздражителям, не следует ставить целью в ближайшее время после снятия гипсовой повязки повысить тонус мышц и укрепить их, а необходимо стремиться увеличить подвижность путем применения облегченных упражнений и особенно упражнений, направленных на расслабление мышц.
В этот период используются исходные положения руки, дающие максимальное расслабление мышц, а именно положение руни па поверхности стола и с поддержкой плеча при свободно опущенном вниз предплечье. Исходя из задачи добиться увеличения размаха движений в суставе за счет расслабления мышц, рационально в период выраженной рефлекторной болевой реакции (в течение ближайших 10-14 дней после травмы) использовать упражнения в теплой воде, облегченные упражнения с опорой руки на гладкую полированную панель, расположенную в горизонтальной плоскости (рис. 19, а), и покачивания в локтевом суставе (рис. 19, б).
С целью уменьшения трения руки о панель в момент выполнения движений используется роликовая тележка (рис. 19, в).
В период выраженной болевой реакцпп в связп с недостаточно интенсивным напряжением мышц больным показано в определенном объеме произвести пассивные движения. Пассивные движения совершаются без боли при опоре руки на плоскость стола в пределах достигнутого активными движениями размаха и направлены на его сохранение. Восстановленпе подвижности в суставе достигается постепенно, многократным повторением в течение дня упражнений лечебной гимнастики (3-4 раза) при сравнительно небольшой продолжительности каждой процедуры (12-15 мпнут).
Специальные упражнения сочетаются с упражнениями в суставах здоровой руки, упражнениями, укрепляющими мышцы спины, плечевого пояса, дыхательными упражнениями.
Увеличению амплптуды движения способствует также кратковременное удерживание конечности в положении крайнего сгибания ИЛИ разгибания в локтевом суставе с помощью специальной укладки на столе всякий раз после проведения лечебной гимнастики (А. Ф. Каптелнн, 1965). Назначение ношения груза в больной руке нерационально, так как усиливает контрактуру мышц сгибателей локтевого сустава (двуглавой, плечевой).
На раннем этапе лечения больного с повреждением локтевого сустава не следует применять энергичных тепловых процедур — целесообразно ограничиваться назначением теплой ванны с температурой воды 34-35° (при условии положительной реакцпп больного на это воздействие). Не следует назначать массаж сустава (Г. А. Байров, 1962; Travaini, 1963).
Интенсивное теплолечение, так же как и массаж, создают условия для перпартпкулярной оссификации мягких тканей. Кровоизлияние в области сустава (гематома) явшется благоприятной почвой для гетеротропного образования костной ткани под влиянием дополнительных раздражителей п при участии ферментативных процессов (А. А. Корж. І9(іЗ: А. Ф. Каптелнн. 1962; М. А. Лобова. 19f.fi).

Прп переломе головки луча особенно болезненна ротация предплечья. В связи с опасностью смещения отломков пронацию и супинацию предплечья следует начинать позже чем движения в сагиттальной плоскости (спустя несколько дней).
Снижению болезненности способствует образование известного диастаза между головкой лучевой кости и плечевой костью при выполнении этих упражнении со свободно онущенпым предплечьем.
При повреждении мыщелков плеча можно избежать перенапряжения двусуставных мышц, прикрепляющихся в районе повреждения, производя движения кистью и пальцами с небольшим усилием.
Определенные особенности имеют методика лечебной гимнастики при надмыщелковых переломах плечевой кости в связи с худшими условиями для образования костной мозоли и опасностью смещенпя отломков под влиянием тяги мышц. Иммобилизация при данной локализации травмы более продолжительна, движения в суставе производятся через 10-12 дней в более строгих условиях фик сации верхней конечности. Первые упражнения для предупреждения смещения отломков выполняются в условиях фиксации гипсовой лонгетой. Гипсовую повязку надрезают в области локтевого сгиба и больной, не снимая гипсовой повязки, производит при поддержке предплечья осторожные движения в локтевом суставе. Имеется и другая возможность своевременно начать физические упражнения без боязни сместить отломки. Для этого от фиксации бинтом к гипсовой лопгете освобождают только предплечье. Упражнения выполняются при опоре плеча на поверхность стола, вертикальном положении предплечья и поддержке за кисть.
При экстензионном надмьпцелковом переломе с углом, открытым кзади, учитывая недостаточно устойчивое положение отломков в ранние сроки, вначале производят сгибание в локтевом суставе, а позже — разгпбанне.
Нецелесообразно преждевременно полностью освобождать поврежденную конечность больного от гппсовой лонгеты, так как это усиливает болезненность и ведет к рефлекторному перенапряжению мускулатуры. Вместе с тем нерацпонально длительное время сохранять неизменное положение в суставе. Необходимо, не нарушая созданного для конечности покоя, менять положение в локтевом суставе (в условиях опоры руки на плоскость стола).
В перйод, характеризующийся снижением рефлекторного напряжения мышц и нарастанием процесса рубцевания тканей (3-4-я неделя после перелома), меняются задачи восстановительного лечения. Учитывая более выраженный десмогенный характер контрактуры в локтевом суставе, включают упражнения, направленные на расправление суставной сумки и растягивание периартикулярных тканей. Увеличению размаха движений в этом периоде помогают упражнения, производимые больным с самопомощью (рис. 19, г) и с гимнастической палкой, а также упражнения с использованием инерции, возникающей в момент маховых движений в локтевом суставе, с отягощением руки небольшим грузом (250-500 г). Увеличению амплитуды движений способствуют также упражнения в перекатывании роликовой тележки и палки по наклонно установленной полпровапной поверхности, а также пронация и супинация предплечья, сопровождаемые покачиванием палки (рпс. 19, д и 19, е). Для лучшего расслабления мышц покачивания в локтевом суставе должны производиться при высокой опоре плеча и вертикально опущенном вниз предплечье. С целью увеличения продолжительности корригирующего действия упражнений и закрепления достигнутого результата после проведения лечебпой гпмнастики целесообразно уложить руку больного па 15-20 минут в положение крайнего сгибания или разгибания в локтевом суставе. Это положение, создающее известное натяжение тканей в условиях расслабления мышц, фиксируется с помощью мешков с песком (рис. 19, ж).
В течение первого месяца больной производит движения при опоре руки на поверхность стола, а движения кистью и пальцами он делает с небольшим усилием. Для более равномерного распределения нагрузки на мускулатуру и снижения ее движения больной конечностью чередуются с движениями здоровой руки.
В более поздний срок после перелома, при удовлетворительном размахе движений, известной степени консолидации отломков и более спокойной реакцпп сустава на внешние раздражения, необходимо стремиться развить движения в суставе за счет увеличения мышечного усилия и укрепить мускулатуру руки (А. Вааб, 1961). Для этого включают упражнения, направленные на увеличение силы мышц плеча (с легким отягощением, противодействием). При отсутствии наклонности к развитию процесса осспфпкацщт мягких тканей проводят массаж мышц плеча. Упрайшения для укрепления ослабленных мышц подбирают, сообразуясь с характером ограничения подвижности. Например, при ограничении разгибания применяют упражнения, дифференцированно укрепляющие трехглавую мышцу, — па разгибание в суставе с оказанием противодействия.
С целью облегчить работу инструктора по лечебной физкультуре пли медицинской сестры, проводящих гимнастику с больными, приводим ниже перечень специальных упражнений для составления комплексов фпзпческпх упражнений.

Специальные упражнения лечебной гимнастики, используемые при переломах костей локтевого сустава

Первая группа упражнений (ориентировочный срок- 5-14-й день после повреждения).
Целевое назначенпе применяемых движений — улучшить условия кровообращения в поврежденпой конечности, добиться расслабления мышц, увеличить размах движений в суставе путем использования упражнений облегченного характера. Двпженпя проводятся в исходном положении больного сидя с опорой пораженной верхней конечности на плоскость стола, при поддержке больной руки здоровой, при опоре плеча и свободно опущенном внпз предплечье, а также в теплой воде. Улучшение кровообращения достигается движениями в периферических отделах конечностей, расслабление мышц руки-покачиванием в локтевом, лучезапястном суставах и движениями в теплой воде, увеличение размаха движений в суставе — посредством облегчеппя скольжения предплечья по полированной панели.
1- е упражнение. И. п. — здоровая рука подведена под больную. Поднять плечп — вдох; опустить — выдох (3-4 раза).
2- е упражнениеИ. п. — здоровая рука подведена под больную.
Поднять больную руку, полусогнутую в локтевом суставе, выше горизонтального уровня и опустить с помощью здоровой руки (3-4 раза).
3- е упражнение. И. п. — больная рука покоится на столе, предплечье проннровано.
1 Это упражнение выполняется при условии устойчивого положения отломков (особенно прп надмыщелковых переломах).
запястном суставе (сгпбанпе, разгибание, отведение, приведение кисти) н суставах патьцев (сжимание пальцев в кулак) (4-6 раз).
4- е упражнение. И. п. — рука на плоскости стола. Активно сгибать п разгибать руку в локтевом суставе, скочьзя по панели нз пластмассы (4-6 раз).
5- е упражнение. И. п. — рука на плоскости стола. Активные движения в локтевом суставе с перекатыванием по гладкой поверхности легкой гимнастической палкп, роликовой тележки (5-8 раз).
6- е упражнение. И. п. — рука на плоскости стола. Пассивные движения в локтевом суставе в пределах возможного безболезненного размаха (3-4 раза).
7- е упражнение. И. п. — сидя, плечо опирается на стол (спинку стула), предплечье свободно опущено внпз. Покачивание кистью, пронация, супинация предплечья, покачивание в локтевом суставе (по 4-5 упражнений в каждом направлении).
Вторая группа упражнений (ориентировочный срок-3-4-я неделя после травмы).
Ближайшая цель восстановительного лечения — увеличить размах движений в локтевом суставе путем использования, помимо упражнений, применяемых в ближайшее время после повреждения, упражнений, способствующпх легкому растягиванию периартикулярных тканей.
Положение больного — сидя, вся рука полностью покоится на плоскости стола пли плечо опирается, а предплечье свободно опущено BHи3.
Увеличение размаха движений достигается путем использования инерции груза при покачивании в суставе, инерции, возникающей при перекатывании роликовой тележки, а также путем применения активных упражнений с помощью и самопомощью.
1- е упражнение. И. п. — сидя, руки опираются на стол, пальцы переплетены. Сгибание п разгибание в локтевом суставе с помощью здоровой рукн (4-5 раз).
2- е упражнение. И. п. — опора плеча на сппнку стула, предплечье опущено, отягощение руки грузом (до 500 г). Используя возникающую инерцию, покачивать руку в локтевом суставе: при несколько опущенном плече — разгибание, при приподнятом — сгибание в локтевом суставе (6-8 покачиванпй).
3- е упражнение. И. п. — сидя, рука на плоскости из пластмассы, установленной наклонно, кисть опирается на
7* по принципу маятника, а при значительном снижения сплы мышц — па аппарате типа блоковой установки. Упражнения второй, третьей, четвертой групп чередуются с упражнениями на расслабление мышц. Переход от упражнений одной группы к упражнениям другой совершается постепенно.
Упражнения выполняются 2-4 раза на протяжении дня.
Каждое упражнение производится 3-6 раз в зависимости от срока с момента перелома п реакции больного. Длительность процедуры от 10 до 20 минут. После каждой процедуры лечебной гимнастики руку укладывают в положение крайнего разгибания и на непродолжительное время (10-15 минут) удерживают в этом положении с помощью мешков с песком или фиксируют с помощью косынки на этот же срок в согиутом положении.
В комплексе с лечебной гимнастикой, физическими упражнениями в воде п механотераппей используется трудотерапия (А. Ф. Каптелпн, JI. А. Ласская. 1966). Подбор трудовых процессов производится с учетом локализации поражения и срока, прошедшего с момента травмы, интенсивности мышечного напряжения прп выполнении данной работы, возраста, профессии больного.
В ближайшие сроки после снятия гипсовой повязки применяются такпе виды работ, как полировка по дереву, на более позднем этапе — стирка на доске, работа рубанком, а прп необходимости восстановления силы мышц плеча и предплечья — работа ножовкой, рашпилем, центровкой. Трудотерапия может быть пспользована на всех этапах лечения как в лечебном учреждении, так и в порядке самостоятельного задания в домашних условиях. Желательна определенная последовательность в использовании средств восстановительного лечения — физические упражнения в воде, лечебная гимнастика, трудотерапия, лечение положением. Необходимо равномерное распределение нро- цеду р на протяжении дня.
Некоторые особенности имеет методика восстановительного лечения после устранения вывиха в локтевом суставе (А. Ф. Каптелпн, 1962). Вывпх костей предплечья может быть задний и боковой. Боковой вывпх сопровождается более грубой травматизацней капсулы сустава, связочного аппарата, перпартикулярных тканей и значительным отслоением надкостницы. Повреждение связочного аппарата нередко сопровождается отрывом небольших участков костной ткани, ведущим к внутреннему кро вотечению из губчатого вещества кости с образованием гематомы. Развивается резкая отечность области локтевого сустава и предплечья. Группа перечисленных морфологических изменении, возникающих в результате вывиха, создает условия для стойкого ограничения подвижности в суставе вследствие рефлекторного напряжения мышц н развивающегося в дальнейшем рубцово-спаечного процесса.
Перечисленные изменения заставляют с большой осто рожностью проводить восстановительное лечение после данного вида травмы. В блпжайшее время после травмы применяют средства, способствующие устранению рас стройств крово- и лимфообращения. Для этого пораженной верхней конечности придают отведенное н приподнятое положение. Для снижения давления гипсовой повязки в период нарастания отека края лонгеты несколько разводят. Кроме того, проводят «отсасывающий» массаж надплечья и проксимального отдела плеча. Массаж локтевого сустава, особенно на протяжении ближайших І’/г-2 месяцев после травмы, противопоказан в связп с наклонностью к развитию осснфпцпрующего процесса в периартикулярных тканях под влиянием механических раздражений. Для ускорения рассасывания отека и предупреждения его уплотнения больным назначают на ночь согревающий компресс на область локтевого сустава. Применение согревающих компрессов ц проведение массажа надплечья начинают с 3-го дня, а движения в локтевом суставе с 5-7-го дня, для чего гипсовую лонгету периодически снимают.
На раннем этапе лечения при проведении лечебной гимнастики особенно большое внимание уделяется улучшению условий периферического кровообращения. К упражнениям, отвечающим данной цели, относятся активные движения, совершаемые без большого усилия в суставах пальцев и лучезапястном суставе (сжпмание пальцев в кулак, противопоставление I пальца остальным, круговые движения кистью в медленном темпе) прп опоре предплечья на поверхность стола. Большую роль играют осторожные движения в локтевом и лучезапястном суставах, в суставах пальцев, совершаемые в теплой воде (температура воды не должна превышать 34°). Продолжительность процедуры вначале 8-10 минут, постепенно она увеличивается до 15 минут. Необходимо следить, чтобы при проведении физических упражнений в воду была погружена вся рука до верхней трети плеча, что создает более равномерное тепловое н гидростатическое действие п позволяет свободно выполнять движения в локтевом, лучезапястном суставах и суставах пальцев (для реализации этой задачи больной может сесть на низкую скамейку рядом с большой ванной).
Перечисленные мероприятия помогают уменьшить отечность руки, восстановить нормальные условия кровообращения и снизить напряжение мышц, связанное с болевой реакцией. Методика дальнейшего восстановления двигательной функции верхней конечности соответствует методике восстановительного лечения прп повреждении костей локтевого сустава (адекватна основным этапам течения репаративных процессов). В связи с большой опасностью развития оссификацин мягких тканей при вывихе костей предплечья следует особенно строго отнестись к до зировке нагрузкп при применении физических упражнений, не примепять интенсивных тепловых процедур, не производить массаж сустава п исключить отягощение поврежденной верхней конечности грузами.
Нами проведен анализ результатов лечения 118 больных с повреждениями костей локтевого сустава и 51 больного после устранения вывиха в нем. У больных с переломами костей локтевого сустава отмечалась следующая локализация повреждения: перелом надмыщелков плечевой кости (18), повреждение мыщелков плеча (25), чрез- мыщелковые переломы (18), переломы шейки и головки лучевой кости (40), перелом локтевого отростка (8), перелом венечного отростка (9). У всех больных с вывпхом в локтевом суставе, за исключением одного, был задний вывих костей предплечья. У 31 больного вывпх сопровождался отрывами небольших участков костной ткани. По дан-ным рентгенологического исследования, у наблюдавшихся больных не было анатомических нарушений, препятствовавших восстановлению функции сустава.
Основная часть (первая группа) больных (73 с переломами костей и 20 после вывиха в локтевом суставе) лечилась в Центральном институте травматологии и ортопедии по описанной методике. Восстановительное лечение остальных больных (вторая группа) с идентичными повреждениями (проводившееся вначале в других лечебных учреждениях) характеризовалось широким применением пассивных движений, активных упражнений без достаточного учета болевых ощущеннй и с недостаточно правильно дозированной нагрузкой, проведением массажа всей руки (включая локтевой сустав). Кроме того, ряду больных второй группы было назначено ношение груза в больной руке, проводилось в ранние сроки после травмы интенсивное теплолечение.
У больных второй группы результаты восстановительного лечения были значительно менее благоприятны, чем у больных, лечившихся по разработанной нами методике. Кроме того, у 12 больных второй группы отмечено развитие оссификацпи мягких тканей в области локтевого сустава. В процессе длительного курса восстановительного лечения (3-6 месяцев и более), проводившегося в Центральном институте травматологии и ортопедии в порядке «долечивания», у больных второй группы подвижность в локтевом суставе увеличилась в определенных пределах, но у большинства из них сохранилось ограничение разма ха движений, нарушающее функцию конечности. Полученные функциональные результаты мы не можем ставить исключительно в зависимость от применявшейся методики восстановительного лечения, но вместе с тем следует учесть, что основным признаком, отличавшим больных первой и второй группы, была методика функциональной терапии. Представленные данные показывают, что методика лечения больных второй группы ведет к стабилизации контрактуры в локтевом суставе.

8 упражнений для расслабления теннисного локтя плюс советы по профилактике

Теннисный локоть также известен как боковой эпикондилит. Это происходит, когда человек напрягает сухожилия предплечья. Обычно люди могут лечить теннисный локоть дома с помощью отдыха и лекарств, отпускаемых без рецепта. Выполнение определенных упражнений также может помочь облегчить боль и предотвратить ее повторение.

Мы описываем восемь упражнений, которые помогут укрепить мышцы предплечья и предотвратить возвращение теннисного локтя. Мы также освещаем причины и симптомы, домашнее лечение, профилактику и время обращения к врачу.

Перед выполнением этих упражнений подождите, пока спадет отек. Также рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, физиотерапевтом или эрготерапевтом.

Следующие упражнения могут помочь восстановить теннисный локоть:

1. Поворот запястья

Чтобы выполнить поворот запястья:

• согните локоть под прямым углом
• вытяните руку наружу ладонью вверх
• поверните запястье постепенно, пока ладонь не будет обращена вниз
• удерживайте позицию в течение 5 секунд
• повторите еще девять раз
• сделайте еще два подхода по 10 повторений

2.Поворот запястья с грузом

Поворот запястья с отягощением такой же, как и поворот запястья, описанный выше. Но в этой версии человек также держит в руках легкий груз, например небольшую гантель или банку с едой.

3. Подъем запястья ладонью вверх

Чтобы выполнить подъем запястья ладонью вверх:

• возьмитесь за легкий груз, например небольшую гантель или банку с едой
• согните локоть под прямым углом
• вытяните рука наружу ладонью вверх
• согните запястье вверх по направлению к телу
• удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно отпустите
• повторите еще девять раз
• сделайте еще два подхода по 10 повторений

4.Сгибание в локтевом суставе

Для выполнения сгибания в локтевом суставе:

• Встаньте прямо
• опустите руку в сторону
• медленно согните руку вверх, пока рука не коснется плеча
• удерживайте это положение в течение 15-30 секунд
• повторите девять больше раз

5. Разгибатель запястья

Для выполнения разгибателя запястья:

• поднимите руку прямо перед телом
• ладонью вниз, медленно согните запястье вниз
• другой рукой руку осторожно потяните вытягивающуюся руку назад к телу
• удерживайте это положение в течение 15-30 секунд
• снова выпрямите запястье
• повторите два раза
• выполните еще два подхода по 3 повторения

6.Сгибание разгибателя запястья

Чтобы выполнить сгибание разгибателя запястья:

• поднимите руку прямо перед телом
• ладонью вниз, медленно согните запястье вверх
• другой рукой осторожно отведите пальцы назад по направлению к телу
• удерживайте это положение в течение 15-30 секунд
• снова выпрямите запястье
• повторите два раза
• сделайте еще два подхода по 3 повторения

7. Сжимайте кулак

Чтобы выполнить сжатие кулаком:

• возьмите свернутое полотенце, носок или теннисный мяч и поместите его в ладонь
• Возьмитесь за мяч или полотенце пальцами, чтобы сформировать кулак
• сильно сожмите в течение 10 секунд
• повторите еще девять раз

8.Скручивание полотенца

Чтобы выполнить скручивание полотенца:

• держите свободно свернутое полотенце вдоль, держа по одной руке с каждого конца
• держите плечи расслабленными
• скручивайте полотенце, перемещая руки в противоположных направлениях, как бы отжимая из воды
• повторить еще девять раз
• затем повторить еще десять раз, скручивая полотенце в обратном направлении

Люди называют это состояние теннисным локтем, потому что оно напрягает мышцы и сухожилия, которыми человек держит теннисную ракетку.Однако в большинстве случаев причиной теннисного локтя не является игра в теннис или какой-либо другой вид спорта. Любая деятельность, включающая захватывающие и скручивающие движения, может вызвать это напряжение.

Теннисный локоть обычно возникает из-за повторяющихся действий. Особенно восприимчивы плотники, маляры и сантехники.

Симптомы теннисного локтя варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых. Типичные симптомы включают боль в руке и болезненность в области локтя.

Человек может заметить отек и жжение в области локтя.Они могут обнаружить, что их хватка ослабевает, а также могут чувствовать боль в нижней части руки.

Продолжение повторяющихся действий, вызывающих напряжение, может усугубить ситуацию.

Людям с теннисным локтем обычно не нужно обращаться к врачу. Если прекратить повторяющиеся действия и дать руке отдохнуть, боль обычно проходит в течение 2 недель.

Человек может лечить теннисный локоть в домашних условиях:

• принимая безрецептурные (OTC) обезболивающие, такие как ибупрофен или другое нестероидное противовоспалительное средство (NSAID)
• используя пакет со льдом, тепловой пакет , или бутылку с горячей водой на пораженном участке, чтобы успокоить боль
• узнать, как защитить суставы, чтобы избежать повторения

Прекращение или сокращение повторяющихся действий и отдых руки может помочь выздоровлению.Когда отдыхать невозможно, регулировка движений рук может помочь облегчить симптомы. Например, человек может стараться держать ладони плоскими, а локти согнутыми при подъеме.

Выполнение упражнений для теннисного локтя помогает укрепить мышцы предплечья и улучшить их функции. Люди, чья работа связана с повторяющимися движениями предплечья, должны выполнять эти упражнения, чтобы предотвратить возвращение теннисного локтя.

Перед выполнением упражнений для теннисного локтя обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач может убедиться, что упражнения не повлияют на какие-либо заболевания или травмы.

Если упражнения на предплечья ухудшают симптомы теннисного локтя, человек может попробовать:

• дать руке более длительный отдых
• использовать пакет со льдом на руке, чтобы уменьшить воспаление
• принимать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, для облегчения боли и воспаления
• поговорить с врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что они правильно выполняют упражнения

Большинство людей могут лечить боль и воспаление, вызванные теннисным локтем, отдыхом и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Если боль сильная или не проходит в течение 2 недель, человеку следует обратиться к врачу.

Врач может назначить другой НПВП или инъекцию стероидов. Большинству людей требуется только одна инъекция, хотя после этого им может потребоваться дать отдых локтю примерно на 2–3 недели. Боль может усилиться после инъекции стероидов, но она должна исчезнуть в течение 48 часов.

Некоторые люди могут обнаружить, что теннисный локоть мешает их повседневной деятельности. В этих случаях врач может порекомендовать физиотерапию или трудотерапию.Специалист может предложить лечение и упражнения, которые помогут улучшить подвижность и уменьшить боль.

Врач или терапевт могут также порекомендовать поддерживающую скобу или застежку. Это может помочь снизить нагрузку на локоть, если для работы человеку необходимы повторяющиеся движения.

Гимнастика Травмы локтя и как помочь (Часть 3)

В течение последних нескольких недель я делился некоторыми своими мыслями о травмах локтя в гимнастике. Если вы не читали Часть 1 (найдите ее здесь) и Часть 2 (найдите ее здесь), я обязательно их посмотрю.Сегодня я собираюсь завершить серию статей еще двумя чрезвычайно важными моментами о силовых тренировках в гимнастике и раннем обнаружении красных флажков.

7. Не бойтесь правильного использования внешнего веса во время гимнастики Сила

На самом базовом уровне травмы локтя чрезмерного перенапряжения, такие как ОКР (и все другие травмы перенапряжения), сводятся к уравнению, согласно которому нагрузка на ткани превышает способность тканей справляться с ней. Идеальный сценарий во время тренировки состоит в том, что мы подвергаем локтевой сустав соответствующему уровню нагрузки (пружины назад, сила, другие навыки), а затем даем подходящее время / среду для восстановления.Когда достигается баланс между работой и отдыхом, тело адаптируется и становится сильнее, чтобы защитить себя. Это красота человеческого тела.

Однако в случае травмы, вызванной чрезмерным перенапряжением локтя, такой как ОКР, часто происходит то, что мы либо перегружаем его сверх его несущей способности, либо не даем локтю достаточно времени для восстановления между ударами. Как отмечается в этом новом исследовательском документе 2017 года, поражения ОКР, которые получают гимнасты, имеют тенденцию к большей нагрузке по своей природе и на другую область локтевого сустава, чем у бейсболистов, что важно понимать в связи с программами тренировок.

Здесь часто используется термин «усталостная травма». Кости локтя и хрящи в этой области, которые не полностью развиты, особенно у молодых гимнасток с незрелым скелетом, начинают изнашиваться, вызывая боль, воспаление, неспособность переносить вес и, если достаточно серьезное, необратимое повреждение хряща / кости, которое может требуется операция. Извините, если это изображение ниже немного наглядно, но оно показывает поражение ОКР и кость действительно хорошо.

Из Bae and Hale 2016, пример перелома локтевого сустава и ОКР степени IV

Вот где подходит использование внешней нагрузки во время силовых программ гимнастики.Использование соответствующей внешней нагрузки через гантели, гири или штанги может помочь сократить разрыв между тем, насколько локтевой сустав может выдержать (мощность), и тем, насколько он подвергается нагрузке.

Теоретически, с помощью хорошо спланированной и периодической силовой программы мы можем помочь развить несущую способность суставов плеча, локтя и запястья, не несущих по своей природе веса. Это позволит этим суставам развить большую способность справляться с большими усилиями до того, как гимнастки когда-либо начнут заниматься большими объемами или ударными навыками (лучевые BHS, пируэты и блайнды на перекладинах, передние гиганты, прыжки с большой силой, такие как у Юрченко).

Я думаю, многие люди не видят, что паттерны движений во время таких упражнений, как 1/2 жима с колен, турецкие подъемы и жимы толкаем, в значительной степени идентичны паттернам, наблюдаемым при слепых изменениях и ударных прыжках / акробатических прыжках.

Хотя существуют сотни отличных вариантов упражнений для верхней части тела, некоторые из моих личных фаворитов, которые мы используем в основном в летних тренировках, — это

.

Жим гантелей или гири на коленях 1/2

Турецкие подъемники и накладные перевозки

Ряды отступников

Жим гантелей или гирь (думайте, что отжимания в стойке на руках с частичным весом тела)

Очевидно, они используются в сочетании с более традиционными гимнастическими упражнениями, такими как отжимания в стойке на руках, шталеры / жимы / стойки на руках в гипсе, отжимания, подтягивания, лазание по канату и так далее.Опять же, внешняя нагрузка — это лишь одна часть нашей силовой программы, а не все.

Я искренне думаю, что изменение в нашей культуре, открытое для правильного использования внешних нагрузок во время гимнастики, сила — один из наших лучших инструментов для борьбы с безумно высоким уровнем травм локтей в гимнастике. Тема того, какие упражнения, парадигмы загрузки, периодизация и дизайн программы — это гораздо более обширная тема в другой раз. Однако я немного верю, что это будет будущее гимнастики в ближайшие 5-10 лет.

В дополнение к силовым программам, модулирование нагрузки посредством объективного подсчета навыков («сделайте 5 серий луча, но не делайте более 7 попыток») или вращение фокусов событий, чтобы каждое упражнение не включало сильные удары в локти. еще один жизнеспособный вариант. Выполняя опорный прыжок Юрченко, бросая овер на перекладине, кувырка на полу и серию с задними пружинами на бревне, можно легко поставить счет удара локтем до 100 в течение дня. Смена фокуса на одно событие и предоставление объективных цифр может иметь большое значение для уменьшения общей нагрузки.

Помните, что если вам нравится эта информация, вы можете совершенно бесплатно загрузить все, что я ищу, о травмах в гимнастике. Вот она,

Гимнастика Руководство по медицинским травмам

• Разберитесь с наиболее распространенными травмами в мужской и женской гимнастике, почему они возникают и как их предотвратить
• Прочтите самые последние научные данные о травмах и реабилитации в гимнастике
• Получите советы по новейшим методам снижения риска травм и реабилитации

8.Знайте красные флажки и выявляйте проблемы в начале

Прежде всего, я думаю, что наиболее важная концепция, которая превосходит все другие предложения в этой серии статей, — это просвещение о травмах локтя и раннее выявление проблем. К сожалению, я, как молодой тренер, проиграл эту битву. Я пропустил первые предупреждающие признаки травм локтя чрезмерной нагрузкой, и они переросли в болезненные травмы, требующие месяцев отдыха. Я думаю, что большинство тренеров и медицинских работников попадают в категорию тех, кто действительно просто не знает, о каких признаках следует беспокоиться, поэтому я включил это в качестве последней части в серии статей.

Гимнастки часто проявляют стойкость и не рассказывают тренерам о своих травмах, а иногда боль в локтевом суставе считается «частью гимнастики». Это большая часть образованных гимнастов, которым следует доверять тренерам и говорить о проблемах, поскольку попытки преодолеть это с помощью тренировок могут привести к гораздо большим проблемам в будущем. При обнаружении на ранней стадии проблемы степени I или степени II, которая имеет только уплощение костей и отсутствие плавающих сломанных фрагментов, соответствующие модификации тренировки могут иметь шанс на исцеление.Более серьезные травмы с ОКР III или IV степени, которые связаны с застреванием хряща, кусочками кости в суставе и разрывом тканей, к сожалению, не имеют большого успеха без хирургического вмешательства. Вот здесь и вступают в игру сроки выздоровления в 6-8 месяцев.

Kajiyama et al 2017

Для меня любая проблема с локтем, которая негативно влияет на тренировку и длится более 3 тренировочных дней, является поводом для беспокойства. Если проблема не устраняется, несмотря на изменение состояния покоя и воздействия, она должна быть официально устранена соответствующим поставщиком медицинских услуг путем осмотра или надлежащего рентгеновского снимка, МРТ или КТ.При этом важно, чтобы тренеры и медицинские работники знали красные флажки при работе с гимнастками.

Некоторые недавние исследования (подробнее здесь и здесь) показывают, что спортсмены в возрасте от 11 до 14 лет, как правило, являются наиболее распространенным возрастом, в котором проблемы начинают появляться. Как я говорил в Части 1, это часто может быть моментом «Перекресток развития — талантов», когда гимнасты находятся в быстрой фазе развития, а также быстро продвигаются по уровням.

В этом исследовании были рассмотрены и проанализированы различные исследования ОКР, а также выделены некоторые общие проблемы, на которые следует обратить внимание для раннего выявления серьезных проблем.К ним относятся

• Постоянная боль или скованность с внешней или передней стороны локтя при движении

• Любой щелчок, треск, треск или ощущение, что локоть «застревает» при попытке согнуть или выпрямить локоть

• Постоянная или прогрессирующая скованность в локтевом суставе или невозможность полностью выпрямить / согнуть локоть по сравнению с другой стороной
• Боль или искривление при нагрузке в повседневной жизни или гимнастике

Заключительные мысли

Есть еще много концепций, которые следует рассмотреть, но это лишь некоторые из моих самых важных мыслей.Я надеюсь, что, поделившись ими в блоге, люди узнают о них в гораздо большем масштабе. Таким образом, люди не только смогут больше узнать об этих травмах, но и появятся новые идеи, которые необходимо исследовать. Таким образом, мы сможем предотвратить перерастание этих травм в более серьезные проблемы и помочь гимнасткам сделать более долгую, успешную и здоровую карьеру. Удачи и спасибо за чтение!

— Дэйв Тилли DPT, SCS

Упражнения, обезболивание и восстановление

Даже если единственная ракетка, которую вы когда-либо взмахнули, находится на гаражной распродаже, у вас все равно может быть теннисный локоть.Это означает, что у вас опухшие сухожилия в руке, из-за которых вы испытываете боль в локтевом суставе, предплечье и запястье.

Это обычное явление у людей, занимающихся такими видами спорта, как теннис и сквош, но большинство людей получает его от других занятий, когда вам часто приходится сжимать и крутить, например, вращая отвертку.

Часто она поправляется сама по себе с помощью таких средств ухода, как отдых, лед и обезболивающие. Если это не сработает, врач может порекомендовать физиотерапию.

Почему физиотерапия?

Цель состоит в том, чтобы улучшить силу и гибкость мышц предплечья, чтобы больше не беспокоить теннисный локоть.Ваш физиотерапевт также может научить вас, как изменить ход игры в теннис или другую активность, которая вызывает у вас проблемы с локтями.

Физическая терапия также может помочь улучшить приток крови к сухожилиям, которые не получают такого же уровня кровоснабжения и кислорода, как обычно получают мышцы.

Упражнения, улучшающие кровоток, также улучшают заживление.

Обезболивающее

Ваш терапевт начнет с обезболивания, а затем покажет вам упражнения, которые растягивают и укрепляют ваши мышцы.

Они попытаются облегчить боль и помочь вашему телу восстановиться с помощью таких вещей, как:

Вы также узнаете, как дать отдых локтям и снять напряжение в повседневных делах.

Упражнения

Когда боль утихнет, вы можете переходить к упражнениям. Сколько времени потребуется, чтобы поправиться, зависит от тяжести ваших симптомов. Для получения результатов может потребоваться до 8 недель или даже больше.

Это не упражнение «без боли — нет результата». Если тебе больно, остановись.Продираясь через это, становится только хуже.

В приведенных ниже упражнениях количество повторений и частота их выполнения являются лишь ориентировочными. Следуйте советам и программе вашего терапевта. И слушай свое тело. Если 10 повторений больно, начните с пяти. Если вы чувствуете себя напряженным, выполняя их каждый день, попробуйте через день и продолжайте расти.

Продолжение

Чтобы дать вам представление о том, что может включать физиотерапия, вот некоторые из общих упражнений:

Растяжка пальцев:

• Коснитесь пальцами большого пальца и оберните его резинкой, включая ваш большой палец.
• Медленно полностью разведите большой палец и пальцы, затем сомкните их.
• Повторить до 25 раз.

Делайте эту растяжку до трех раз в день. Если становится слишком легко, попробуйте две резинки.

Сжатие мяча:

• Держите в руке теннисный мяч или мяч из мягкой резины.
• Сожмите и отпустите до 25 раз.

Делайте эту растяжку до трех раз в день. Если это причиняет вам боль, используйте более мягкий предмет, например губку или скомканные носки.

Растяжка сгибателей запястья:

• Держите руку прямо так, чтобы локоть не сгибался, а ладонь смотрела вверх.
• Другой рукой возьмитесь за пальцы вытянутой руки и согните ее. обратно к своему телу, пока не почувствуете его внутренней стороной предплечья.
• Удерживать 15 секунд.
• Повторить от трех до пяти раз.

Продолжение

Делайте это два или три раза в день. Вы можете удерживать его до 30 секунд и постепенно повторяйте пять-десять раз вместо трех-пяти.

Растяжка разгибателей запястья:

Это похоже на последнее растяжение, но ваша ладонь обращена вниз, а не вверх:

• Держите руку прямо так, чтобы локоть не сгибался, а ладонь смотрела вниз.
• Другой рукой возьмитесь за пальцы вытянутой руки и согните их назад к телу, пока не почувствуете их внешним предплечьем.
• Удерживать 15 секунд.
• Повторить от трех до пяти раз.

Делайте это два или три раза в день.Вы можете удерживать его до 30 секунд и постепенно повторяйте пять-десять раз вместо трех-пяти.

Поворот запястья:

• Согните локоть под прямым углом к ​​бокам так, чтобы он образовал L.
• Вытяните руку ладонью вверх.
• Осторожно поверните запястье ладонью вниз.
• Удерживать 15 секунд.
• Повторить от трех до пяти раз.

Продолжение

Делайте это два или три раза в день. Вы можете удерживать его до 30 секунд и постепенно повторять 5-10 раз вместо трех-пяти.

Укрепление предплечья:

• Возьмите гантель весом в 1 фунт или такой инструмент, как молоток или гаечный ключ, и сядьте.
• Поддержите предплечье на бедре или на краю стола так, чтобы запястье. висит над краем.
• Возьмитесь за нижнюю часть гантели, а не за середину, как обычно.
• Медленно поверните руку ладонью вверх. Убедитесь, что вы двигаете только предплечьем, а не локтем.
• Медленно поверните ладонь к земле.
• Повторить 10 раз.

Делайте это один или два раза в день, если хотите, чаще. Вы также можете постепенно повторять 20 раз вместо 10.

Эксцентрические и концентрические упражнения:

• Начните с гантели весом 1 или 2 фунта и сядьте на стул у стола с краем.
• Согнуть колено до 90 °; ладонь должна быть обращена к полу. Медленно опустите вес, затем медленно поднимите. Это может быть болезненно, но поднимайте и опускайте вес 10 раз или до тех пор, пока вы больше не сможете.
• Отдохнуть несколько минут.
• Полностью выпрямите локоть поперек стола ладонью к полу. Медленно опускайте и поднимайте вес 10 раз.
• Когда 10 повторений станет легко выполнять, увеличьте вес на 1 или 2 фунта. Продолжайте упражнения один раз в день около 3 месяцев. Боль должна утихать через месяц — 6 недель.

После того, как ваша программа закончилась

После того, как ваш локоть освободился от боли и ваш удар слева стал лучше, чем когда-либо, вы должны продолжать сохранять свои мышцы сильными и гибкими.

Это потому, что повседневные занятия не делают ваши мышцы такими сильными и гибкими, какими они должны быть, чтобы избежать спортивных травм.

Поговорите со своим терапевтом или врачом о том, как лучше всего поддерживать работу локтя.

Травма и лечение локтя | Майами физиотерапия

8 окт.2019 г.

Что такое ударно-волновая терапия? Ударно-волновая терапия — это метод лечения, при котором волны давления направляются к болезненной точке в мышце, сухожилии или кости.Есть много разных типов ударных волн, но тот, который мы используем в физиотерапии Майами и Лейкленда, …

26 июля, 2019

Теннисный локоть (также известный как латеральная эпикондилагия) — это состояние, при котором сухожилия мышц предплечья, прикрепляющиеся к внешней стороне локтя, воспаляются и становятся болезненными. Обычно это связано с чрезмерным использованием, и не обязательно только из-за тенниса, но из любого …

13 декабря 2018 г.

Сухое иглоукалывание в триггерной точке Сухое иглоукалывание в триггерной точке — это метод, который мы используем для уменьшения или устранения боли, вызываемой триггерными точками в мышцах.Триггерная точка (также обычно называемая узлом) — это натянутая полоса в вашей мышце, которая вызывает повышенное раздражение ….

25 октября 2018 г.

Вот секреты лечения раздражающих тендинопатий. Вы хотите знать, каковы секреты лечения этих надоедливых тендинопатий? Читайте и смотрите выше, как Шелли покажет вам, как лечить эти состояния и управлять ими. Давайте сосредоточимся на ягодичных …

Машинный перевод «Правил Государственного агентства спортивной медицины, Прейскурант публичных платных услуг» (Латвия)

Правила Кабинета Министров No.905 Рига 2005 29 ноября (пр. № 70 22. §) Правила о спортивной медицине Государственное агентство, отвечающее за предоставление государственных услуг по прейскуранту. Издано в соответствии с Законом о бюджете и финансовом управлении согласно части 1 статьи 5 девятой. Государственное агентство спортивной медицины, предоставляющее коммунальные услуги по прейскуранту.
2. Государственное агентство спортивной медицины оказывает государственные услуги в соответствии с тарифной сеткой (приложение).
Премьер-министр, министр здравоохранения г. Смит, министр образования и науки (I).Друвиет — это редакционная заметка: вступление в силу положений до 3 декабря 2005 года.

Приложение к Кабинету министров от 29 ноября 2005 года, постановление № 905 Государственное агентство спортивной медицины оплатило прейскурант государственных услуг № а / я
Тип услуги Цена за единицу (Ls) 1 2 3 4 i. государственные услуги, сопутствующие расходы на которые не покрываются из средств государственного бюджета 1.
Консультации врача и проведение терапии (амбулаторно) 1.1.
мышечный тест Диагностика 1 визит 4.00 1.2.
мануальная терапия: многоуровневая, в т.ч. массаж 1 посещение 12.00 1.3.
физическая оценка здоровья взрослых по методике EUROFI, в том числе с велоэргометрией нагрузочной пробой 1 визит 17.60 1.4.
Оценка физического здоровья взрослого по методике, в том числе шаттлы EUROFI m, курсирующие из стороннего учреждения 1 визит 9.60 2.
Массажные процедуры 2.1.
Массаж стоп и голеней 1 2.00 процедура 2.2.
массаж колен и икр 1 процедура 2.00 2.3.
массаж колен и бедер 1 процедура 2.00 2.4.
Массаж бедра и бедра 1 процедура 3.00 2.5.
массаж двух стоп 1 процедура 4,00 2.6.
Массаж зоны лордоза 1 процедура 2.00 2.7.
Массаж поясничного отдела позвоночника и крестца 1 процедура 3.00 2.8.
массаж всей спины ребенку до 18 лет 1 процедура 3.00 2.9.
массаж спины взрослый пояс-1 процедура 4.00 2.10.
массаж шейного, спинного, поясничного и крестцового отделов взрослый 1 процедура 5.00 2.11.
массаж спины и двух рук взрослый 1 процедура 6.00 2.12.
массаж груди, дыхательная гимнастика для детей до 18 лет 1 процедура 3.00 2.13.
массаж груди, дыхательная гимнастика взрослый 1 процедура 5.00 2.14.
массаж спины и ног ребенку до 18 лет 1 процедура 3,50 2,15.
массаж спины и ног взрослый 7,00 2,16 процедура 1.
массаж воротниковой зоны 1 процедура 3,00 2,17.
массаж воротниковой зоны и плечевого сустава 1 процедура 4,00 2.18.
массаж плечевого сустава и плеча 1 процедура 2.00 2.19.
массаж локтевого сустава и плеча 1 процедура 2.00 2.20.
процедура массажа локтевого сустава и предплечья 2.00 1, 2.21.
Массаж запястья и предплечья 2.00 1, 2.22.
Массаж запястий и кистей 1 процедура 2,00 2.23.
массаж обеих рук 1 процедура 4,00 2.24.
массаж головы (волосатый) 1 процедура 2.00 2.25.
Массаж мышц лица 1 процедура 2,00 2.26.
массаж передней стенки живота 1 процедура 2,00 2,27.
Общий массаж ребенку до 10 лет 1 процедура 4.00 2.28.
Общий массаж для детей от 11 до 18 лет 1 процедура 8.00 2.29.
Общий массаж взрослый 10.00 1 процедура 3.
Лечебно-лечебная гимнастика 3.1.
реабилитолог индивидуальный сеанс с пациентом (корректировка) 1 визит 6.00 3.2.
реабилитолог индивидуальный сеанс с пациентом (от) 1 визит 8.00 3.3.
Индивидуальное занятие с пациентом под руководством физиотерапевта (корректировка) 1 визит 3.00 3.4.
Индивидуальное занятие с пациентом под руководством физиотерапевта (от) 1 визит 5.00 3.5.
группа лечебной гимнастики, 1 ребенок до 18 лет 1 посещение 2,00 3.6.
лечебная гимнастика группа 1 взрослый 1 посещение 2,50 3.7.
Занятия лечебной гимнастикой на дому 6.00 1 4.
Уход на спортивных соревнованиях 4.1.
Спортивный врач (без учета цен на лекарства) 1 час 9.10 4.2.
Медсестра (без учета цен на лекарства) 1 час 5,46 II. Государственные услуги, которые предоставляются без учета национальной организации здравоохранения и механизмов финансирования 1.
Врач konsultācijas2 1.1.
посещение спортивно-врачебной консультации 5.00 1 1.2.
травматолог, консультация ортопеда 1 визит 5.00 1.3.
Консультация кардиолога 5.00 1 1.4.
Консультации невролога 5.00 1 1.5.
Консультация оториноларинголога 5.00 1 1.6.
Консультация врача-физиотерапевта 5.00 1.7 1.
Консультация хирурга 5.00 1 1.8.
Консультация педиатра 5.00 1 1.9.
Консультация реабилитолога ребенку до 18 лет 1 визит 5.00 1.10.
Консультация реабилитолога 1 визит взрослый 7.00 1.11.
Консультация врача-специалиста (повторение месяцев) 1 визит 3.00 1.12.
когнитивное познание 0,70 1 выпуск 2.
исследование по функциональной диагностике2 2.1.
ЭКГ без нагрузки 1 процедура 2.00 2.2.
ЭКГ с дозированной дозой без нагрузки 1 процедура 4,00 2.3.
ЭКГ поставить нагрузкой на 1 процедуру 5.20 2.4.
ЭКГ с лекарством пров 1 процедура 6,00 2.5.
определение физических возможностей и адаптации — процедура PWC 170 1 7.20 2.6.
велоэргометрий-нагрузочный тест с плавно увеличивающимся непрерывно, запись 12novadījumo артериального давления, ЭКГ и электрокардиоскопический контроль 1 процедура 9.00 2.7.
эхокардиография M и B режим 1 процедура 10.00 3.
Оперативное вмешательство и травматология2 3.1.
Внутримышечное введение (без лекарств) 1 процедура 0,50 3.2.
внутривенное введение (без лекарств) процедура 0,70 1 3.3.
Обработка раны 1 процедура 2,20 3.4.
Слинг процедура 1 налогообложение 0.50 3.5.
поверхностный разрез с дренированием (furunkul, сибирская язва, флегмона, абсцесс, panarīcij) 1 процедура 5.20 3.6.
Прием препарата, промывание полости (гнойника или раневого струтоя) 1 процедура 1.80 3.7.
Процедура замены 1 слив 0,95 3.8.
Порядок снятия шовной нити 1 1.20 3.9.
пункция локтя или колена (без лекарств) 1 процедура 4,00 3.10.
Пункция плеча или тазобедренного сустава (без лекарств) 1 процедура 4.40 3.11.
процедура удаления ногтей на руках или ногах 1 из 4.10 3.12.
каждая последующая манипуляция, если проводится процедура абляции пальца кисти или стопы 1 0,80 3.13.
процедура резекции корня ногтя кисти или стопы 1 4,50 3,14.
каждая последующая манипуляция, если выполняется процедура резекции корня ногтя кисти или стопы пальца ноги 0,80 3,15 1.
круговая повязка (например, голова, плечо) порядок налогообложения 1 1,20 3,16.
фиксирующие повязки (типа Дез, перелом ключицы) порядок налогообложения 1 1.60 3.17.
Совместная стабилизационная повязка (например, 8) Порядок налогообложения 1 0.80 3.18.
Фиксация перелома пальца и метакарпальной кости гипсом 1 процедура по 2,00 лонга 3.19.
гипсовые слепки плюсневой кости после операции longet tipping 1 5.60 3.20.
Иммобилизация одного запястья гипсовыми слепками (запястье, колено, сломанная кость тростью) 4.20 3.21 процедура 1.
Иммобилизация стопы и голеностопного сустава гипсом перелома дистальной трети голени 1 процедура 6.80 3.22.
Переломы лодыжки Лонге гипсовых 1 процедура 5.50 3,23.
Порядок снятия циркулярной гипсовой повязки 1 сустав 1.20 3.24.
остеорефлексотерапия процедура 1 2.50 4.
Манипуляция оториноларингология2 4.1.
Промывание носа помпой 1 процедура 1.00 4.2.
кровотечение из носа с эмболизацией суспензии раздражителей или тампонадом 3.00 4.3 процедура 1.
удаление инородного тела из носа 1 процедура 1.70 4.4.
миндальная криотерапия 2.50 1 4.5.
носовая кость закрыта 1 процедура repozīcij 2.00 4.6.
Процедура пункции полости верхней челюсти 2.80 4,7 1.
Удаление инородного тела из горла, оральная процедура 2,50 1 4.8.
Вскрытие перитонзилярного абсцесса 1 процедура 4,00 4.9.
peritonsilār абсцесс повторного вскрытия 3.00 1 4.10.
медикаментозное введение гортани 1 процедура 1.80 4.11.
удаление инородных тел из гортани 1 процедура 3.60 4.12.
Удаление серы из пробки (также аналогично) 1 процедура 1,50 4.13.
Процедура полоскания Atticus 3,00 4,14 1
Удаление инородного тела из ушных проходов 1 процедура 2.00 4.15.
Процедура удаления инородного тела с помощью bungdobum 1 3.00 4.16.
таргетных препаратов, попадающих в слух с помощью зеркала go 1 процедура 1.00 4.17.
Обдув слухового канала баллонной процедурой 1 Policer 1.00 4.18.
непрерывный, вибромасаж (обратный) 1 процедура 0,80 4.19.
paracentēz (с одной стороны), с вводом лекарств в bungdobum 1 процедура 2.00 4.20.
процедура проверки слуха 1 1.20 4.21.
Абсцесс, разрез флегмоны лица, область челюсти 1 процедура 3.50 4,22.
тимпанометрия, рефлексометрия 1 процедура 2.50 5.
Физико-медицинские процедуры2 5.1.
местное облучение ультрафиолетовыми лучами (1 сеанс) 1 процедура 1.00 5.2.
диадинамиск текущая процедура терапии 1.00 1 5.3.

амплипульс (1 сеанс) 1 процедура 1.00 5.4.
электрофорез (1 сеанс) 1 процедура 1,20 5.5.
УЗИ одного запястья (без лекарств) 1 процедура 1,50 5.6.
УЗИ одного запястья (с препаратами) 1 процедура 1.70 5.7.
ультрааугстфреквенц терапия (1 сеанс) 1 процедуры 0.90 5.8.
процедура микроволновой терапии 0,90 5,9 1.
процедура дарсонвализации 1 1,40 5.10.
1 лазерная процедура 1,50 5.11.
lāzermagnētterapij процедура 1 1.50 5.12.
magnētterapij процедура 1 0,90 6.
Антропометрия2 6.1.
взвешивание вид измерения 0,20 1 6.2.
измерение длины 1 вид измерения 0,20 6.3.
1 определение типа измерения остроты зрения 0,50 6.4.
динамометр 1 тип измерения 0,50 6.5.
Тип измерения спирометрии 1 0.50 6.6.
кожные складки обнаружения жира 1 измерительный путь 0,50 6.7.
Определение окружности грудной клетки, тип измерения вдоха и выдоха 0,20 1 7.
Лаборатория izmeklējumi2 7.1.
QBC auto READ плюс гематологические исследования (сцена крови без EGO) 1 анализ 2.10 7.2.
анализ мочи с полоской 1 анализ 0,90 7.3.
заборов крови по закрытой системе одна пробирка 1 процедура 0,60 7.4.
заборов крови по закрытой системе в два флакона 1 процедура 0.75 7,5.
заборов крови по закрытой системе из трех флаконов 1 процедура 0,90 7.6.
анализ мочи емкость, 1 емкость 8 0,15.
Медицинская документация3 8.1.
спортсменов и детей с повышенной физической нагрузкой по медицинской карте 1 карта 0,10 8.2.
амбулаторная медицинская карта 1 карта 0,10 8.3.
копирование 1 страницы 9 0,05.
Анализ допинг-контроля4 9.1.
один образец для анализа во время гонки (до 4 часов) анализ 238,09 1 9.2.
один образец для анализа во время забега (до 8stund) 1 анализ 250.50 9.3.
одна проба для анализа вне матчей (до 4 часов) 1 анализ 149,69 9.4.
один образец для анализа вне совпадений (до 8stund) анализ 162.10 примечания 1.
1Pakalpojum, которые не облагаются налогом на добавленную стоимость в соответствии с законом «О налоге на добавленную стоимость», статья 6, первый абзац, пункт 9.1 и Кабинет министров от 31 мая 2005 г. Постановил № 386 «Правила оказания медицинских и связанных с медициной услуг, которые необходимы для обеспечения предоставления вам медицинских услуг, которые не облагаются налогом на добавленную стоимость.«
2Pieauguš, а также спортсмены и дети с повышенной физической нагрузкой, которые занимаются одним видом спорта, но не имеет документального подтверждения (кроме консультации спортивного врача Госагентства спортивной медицины для детей от 6 до 18 лет, при оценке уровня физической подготовленности. с помощью метода EUROFI и внесения рекомендаций).
3Pieauguš, а также спортсмены и дети с повышенной физической нагрузкой, которые не осуществляются по охране здоровья и медицинскому наблюдению Государственного агентства спортивной медицины (кроме спортивной медицины Государственного агентства по спортивным медицинским консультациям для детей от 6 лет) до 18 лет при оценке уровня физической подготовки по методу EUROFI и выработке рекомендаций).
4Допинговый контроль осуществляется в соответствии с постановлением Кабинета Министров от 30 ноября 2004 г., Правилами Кума № 974 «Правила допинг-контроля» (помимо Антидопингового комитета утверждено 200 проверок на допинг в год, финансируемых из государственного бюджета) .
Министр образования и науки И. Друвиет

Гимнастические тела

Для всех, кто занимается легкой атлетикой, фитнесом или рекреационным спортом, боль в локтевом суставе — это реальность. Это происходит в различной степени, от легкого дискомфорта до пульсирующей агонии.Это настолько распространенная травма, что получила название: теннисный локоть. Однако план выздоровления и исцеления — это то, что нельзя исправить с помощью быстрой таблетки или фиксатора.

Если вы ищете ответы, читайте дальше.

Независимо от того, испытывали ли вы теннисный локоть или пытаетесь предотвратить это с вами, это руководство может помочь вам защитить локти от повреждений и травм. Но сначала давайте обсудим, что такое «теннисный локоть».

Теннисный локоть, или боковой эпикондилит, характеризуется ощущением иррадиации боли с внешней стороны локтя.Эта боль является результатом повторяющихся нагрузок на локтевой сустав; обычно при интенсивности ваши локти еще не готовы выдержать .

С небольшой физической подготовкой к этим нескольким областям можно избавиться от ИЛИ предотвратить боль в локтевом суставе.

Вы хотите ответы? Чек вверх по течению

Если у вас болит локоть, здравый смысл подскажет, что с ним что-то не так. Но тело не подчиняется законам «здравого смысла».Скорее, он подчиняется собственному набору правил.

Как правила, согласно которым ваш локоть болит, когда есть проблема выше по течению, в плечевом суставе. Когда вашему плечу не хватает силы и / или подвижности, это создает дополнительную нагрузку на локтевой сустав, вызывая его ярость.

Во многих случаях боль в локтях утихает, когда мышцы верхней части тела тренируются работать синергетически или все вместе. Это касается груди, верхней части спины, плеч, бицепсов и трицепсов.Когда эти мышцы сильны и подвижны, теннисный локоть не представляет угрозы для вашей переносимости боли.

Узнайте, как тренировки GymnasticBodies помогают преодолеть боль в суставах и предотвратить травмы.

Здоровье плеч — залог гибкости и прочности локтей. Тренируйте своих, чтобы быть сильными и мобильными, с прогрессом из онлайн-курсов GB .

Решение: питание суставов

Теперь, когда мы знаем причину теннисного локтя, возникает вопрос: как это исправить?

Важно знать, что это не будет быстрым решением.Как говорит тренер Соммер: «Потребовалось время, чтобы ваши суставы изнашивались. Чтобы восстановить их, потребуется время ».

Хорошие новости? На улучшение вашего состояния уйдет не так много времени. Важно начать медленно, чтобы дать суставам достаточно времени, чтобы восстановиться и стать сильнее. Это не значит, что вы не будете усердно работать. Просто умнее.

С чего начать

Когда дело доходит до укрепления плеч и локтей, существует не так много упражнений, которые могут сравниться с горизонтальной тягой из базовых курсов GB . Это упражнение для начинающих действительно воздействует на верхнюю часть спины, бицепсы и предплечья, и все это влияет на здоровье ваших локтей.

В сочетании с его полярной противоположностью, наклонным отжиманием , у вас есть идеальный рецепт решения ваших проблем с теннисным локтем. Уравновешивая толкающие и тянущие мышцы, вы создаете гармонию в суставах. И баланс в ваших суставах, как и во всем остальном в жизни, является ключом к тому, чтобы оставаться здоровыми и без травм.

GymnasticBodies Базовые курсы помогут вам создать прочные и устойчивые связки, мышцы и сухожилия, которые играют ключевую роль в предотвращении травм и теннисных локтей.

Гимнастических травм | Детская больница Колорадо

Очень немногие другие виды спорта, такие как гимнастика, требуют времени и интенсивности тренировок. Гимнастки не только должны быть сильными и гибкими, но им также необходимо развивать скорость, равновесие и грацию, что может привести к травмам, если не тренироваться должным образом. Вот почему у нас есть специальная команда экспертов по спортивной медицине, которые специализируются на профилактике и лечении травм у юных и подростковых гимнасток.

Как гимнастика воздействует на организм?

По своей природе спорт требует все более сложных приемов, требующих сильной нагрузки и скручивания суставов и конечностей (рук и ног), что может привести к значительным нагрузкам на растущее тело.В дополнение к факторам питания и гормональному фону, большинство гимнастов участвуют в интенсивных круглогодичных тренировках, которые могут привести к травмам (особенно травмам, связанным с чрезмерной нагрузкой, которые часто являются уникальными для гимнастики).

Какие бывают травмы при гимнастике?

• Травмы запястья — Боль в запястье очень распространена, от 70 до 80% гимнасток. Эти спортсмены проводят значительное количество времени, опираясь на свои верхние конечности, например, кувыркаясь, садясь, слезая и раскачиваясь на перекладине.Повторяющиеся усилия на запястьях приводят к стрессу или травмам от перенапряжения. Более того, дети начинают заниматься гимнастикой в ​​очень раннем возрасте (нередко можно увидеть, как дети начинают заниматься спортом в 5 лет). У растущего ребенка открытая пластина роста на запястье очень уязвима для травм, и у гимнастов может развиться то, что мы называем «запястьем гимнаста», или стрессовый перелом пластины роста. Если не лечить, продолжающийся стресс со временем может привести к преждевременному закрытию пластинки роста, в то время как другая кость в запястье продолжает нормально расти.В результате возникает состояние, называемое положительной локтевой дисперсией. Это, в свою очередь, предрасполагает спортсмена к разрывам хряща запястья и травматическим или стрессовым повреждениям костей руки.
• Травмы локтя — Нагрузка на верхние конечности во время гимнастических упражнений влияет не только на запястья, но и на локти. Боль в боковом локте может быть результатом рассекающего остеохондрита костей в локтевом суставе. Это состояние, при котором кость, которая поддерживает хрящ сустава, размягчается.Это размягчение вызвано прерыванием кровотока в этой части кости. Если не лечить, это размягчение может привести к повреждению хряща в суставе. Другие травмы локтя могут включать апофизит медиального надмыщелка, травму от чрезмерного вытяжения локтя.
• Травмы плеча — Несмотря на то, что у женщин травмы плеча встречаются редко, у мужчин-гимнастов травмы плеча случаются довольно часто, отчасти из-за требований крайней гибкости и силы, которые требуются от плечевого сустава для выполнения трюков, уникальных для мужчин.Большинство спортсменов-мужчин имеют общую слабость (расшатывание) плечевого сустава, что может предрасполагать их к развитию определенных травм плеча, таких как тендинит двуглавой мышцы плеча или вращательной манжеты, и даже соударение.
• Травмы спины — Спондилолиз — очень частая причина боли в пояснице у гимнастов. Это стрессовый перелом позвонка, одной из костей, составляющих позвоночник. Если стрессовый перелом происходит с обеих сторон позвонков, кость может ослабнуть и не сможет сохранять свое положение.Позвонки могут выскользнуть из своего места, что приведет к спондилолистезу.
• Травмы колена — Пателлофеморальная боль, также известная как «боль в передней части колена» или «колено бегуна», является одной из самых распространенных травм от чрезмерного перенапряжения у всех спортсменов, а не только у гимнастов. Эта боль возникает из-за неправильного отслеживания коленной чашечки, что вызывает боль позади нее. Другие чрезмерные травмы колена, наблюдаемые у гимнастов, включают болезнь Осгуда-Шлаттера и синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Острые травмы колена также могут возникать во время гимнастики, включая разрывы связок (передней крестообразной связки или медиальной коллатеральной связки) и растяжения мышц.
• Травмы стопы и голеностопного сустава — Растяжения связок голеностопного сустава довольно часто встречаются в гимнастике. Также наблюдаются травмы стопы, особенно пятки, если центр роста в этой области развивается. Повторяющиеся кувырки и приземления на пяточную кость, а также повторяющиеся тяги за ахиллово сухожилие могут привести к боли в пятке, известной как болезнь Севера.

Советы родителям и тренерам по гимнастике

У растущего спортсмена занятия гимнастикой создают большую нагрузку на организм, предрасполагая гимнасток к различным травмам.С годами технические приемы и трюки стали более совершенными, что привело к увеличению числа острых и травматических травм.

Для родителей и тренеров очень важно помочь предотвратить эти травмы. В первую очередь, за гимнастикой следует всегда следить, чтобы обеспечить безопасность оборудования, правильное расположение и безопасное выполнение сложных техник.