Лечебная физкультура при инсульте левой стороны: Физкультура и лфк после инсульта

Реабилитация после инсульта в Москве,весь спектр услуг

Реабилитация после инсульта – процесс довольно сложный и длительный. Он требует специализированной помощи и наблюдения профессионалов, особенно в случае тяжелой формы. И чем быстрее начинается реабилитационный процесс, тем лучше. Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно. В зависимости от того, какие участки головного мозга поражены, проявляются различные нарушения неврологических функций – памяти, слуха, речи, зрения, чувствительности, двигательных функций. Инсульт бывает трех типов:

• Ишемический (он же инфаркт мозга) – обычно возникает при закупорке, сужении или сдавливании сосудов, питающих головной мозг. Наиболее распространенный тип, чаще происходит в ночное время.
• Геморрагический (внутримозговое кровоизлияние) – кровоизлияние в ткани головного мозга вследствие разрывов церебральных сосудов. Развивается обычно днем на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
• Субарахноидальное кровоизлияние – редкий и тяжелый тип с высоким процентом смертности. Бывает травматического и нетравматического происхождения.

Не стоит недооценивать важность ранней реабилитации в лечении инсульта. Медикаментозное или хирургическое лечение, несомненно, важный этап, однако своевременно начатые реабилитационные мероприятия в значительной мере повышают шансы на восстановление нарушенных функций, а значит и на возвращение к полноценной жизни или хотя бы улучшение ее качества. Упорная работа пациента при поддержке близких может дать хорошие результаты даже вопреки прогнозам врачей.

Инсульт: последствия и лечение, реабилитация

Реабилитационные мероприятия при нарушениях кровообращения головного мозга – это комплекс методов и действий, направленных на восстановление утраченных функций. Раннее начало реабилитационных процедур способствует ускорению возвращения нарушенных функций и эффективному предотвращению развития вторичных осложнений типа мышечной дистрофии, пролежней, застойных пневмоний и т.

д. Весь период помощи после перенесенного заболевания делится на несколько этапов:

• Острый – лежачий период в первые несколько недель, в тяжелых случаях несколько месяцев. Реабилитация после инсульта в Москве на этом этапе проводится в условиях стационара и заключается в регулярном переворачивании больного, упражнениях дыхательной гимнастики, постоянных разговорах с пациентом.
• Ранний восстановительно-реабилитационный – первые полгода. Зачастую больной все еще не может самостоятельно подниматься, но способен выполнять некоторые движения и упражнения. В идеале этот этап проводится в реабилитационном отделении или центре.
• Поздний – до года-двух, в этот период идет активное восстановление двигательной и иных функций и навыков.

Решая, где проводить реабилитационные мероприятия, в домашних условиях или специализированном учреждении, обратите внимание на отзывы о реабилитации после инсульта. Более успешное восстановление все-таки происходит при участии специалистов.

Индивидуальный подход, основанный на изучении клинических проявлений заболевания пациента, позволяет подобрать наиболее подходящую схему восстановления. Схема лечения зависит от тяжести состояния и типа поражения (ишемический или геморрагический). Влияет также был ли это правосторонний или левосторонний инсульт. Реабилитация после инсульта левой стороны протекает тяжелее, чем при правополушарном. При этом нервные клетки левого полушария гибнут медленнее. Нарушения функций развиваются по обратному принципу – при поражении левого полушария мозга происходит паралич или нарушения функций правой части тела, при поражении правого полушария наоборот, левой части. С левым полушарием у нас связаны умение логично думать, речевые функции, с правым полушарием мозга — эмоции, творческие способности. Реабилитация после инсульта правой стороны затруднена тем, что из-за специфической работы правого полушария симптомы заболевания могут быть не ярко выражены, смазаны. Распознать болезнь тяжелее, соответственно, сложнее вовремя начать лечение. Даже незначительные изменения в левой части тела (опущен левый уголок рта, онемение левой руки и т.д.) могут быть симптомами правостороннего удара. При общих симптомах типа паралича, нарушения зрения или слуха (с учетом стороны тела) есть и различия в последствиях, которые влияют на выбор методов реабилитации больных после инсульта. При правостороннем поражении более вероятно депрессивное состояние, агрессивное поведение, проблемы с ориентацией в пространстве. При левостороннем – нарушения логики мышления, сильные проблемы с речью, нарушения памяти, способности читать и писать.

Восстановление двигательных функций

В нашем реабилитационном центра восстановление лежачих после инсульта – одна из важнейших задач реабилитационного периода. Возвращение подвижности — это не только возможность нормализации жизни пациента, но и профилактика вторичных осложнений. Комплексный курс помогает вернуть чувствительность, сформировать новые нейронные связи, позволяет начать вставать самостоятельно.

В острый период назначают массаж, переворачивания, пассивные движения (при помощи медсестры или сиделки). Укладывание в определенных положениях – эффективный способ обеспечить отток лимфы и крови. Реабилитация после инсульта в Московской области и Москве во время следующих этапов весьма разнообразна.

Существует большое количество методик:

• бобат-терапия способствует созданию новых правильных двигательных стереотипов и уменьшение патологий;
• метод PNF помогает исправить проблемы осанки, неравномерной нагрузки на ослабленные мышцы;
• кинестетика – способ обучения новым движениям, за счет чего восстанавливаются утраченные навыки;

Используются: рефлексотерапия, технология Экзарта, лечебная физкультура, электромиостимуляция, иглотерапия, бальнеотерапия и многое другое. Применяются различные тренажеры при реабилитации, физиотерапия. Восстановлению крупной моторики способствуют лечебная физическая культура (ЛФК), упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры. Мелкую моторику лучше всего помогают возвратить эрготерапия и игровая терапия.

Восстановление речевых и когнитивных функций

Возвращение функции речи может занимать довольно длительное время. Наиболее активный период возвращения речи – это период до полугода, но весь процесс может длиться до двух лет. В активный период очень важно выполнять упражнения с помощью логопеда-афазиолога. Правильный подбор упражнений, многократное повторение их помогут больному начать говорить. Цены на реабилитацию после инсульта при помощи специалистов (афазиолог, эрготерапевт, нейропсихолог, офтальмолог) могут показаться кому-то высокими, однако пренебрегать ими опасно. Самостоятельно восстановить утраченные функции памяти, зрения, век довольно тяжело.

Психологическая и социальная адаптация

У многих постинсультных больных возникают проблемы с психологической и социальной адаптацией. Выбирая, где пройти реабилитацию после инсульта, важно учесть и эти факторы. Потеря социального статуса, различные функциональные нарушения, утрата речи, слуха или зрения – сильный дестабилизирующий фактор, приводящий к нервным расстройствам и депрессиям, что ухудшает процесс реабилитации. Помимо обязательного оптимистического настроя и психологической поддержки со стороны близких может понадобиться работа с психологом, возможно, медикаментозное лечение депрессии.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Пройти реабилитацию после инфаркта или кровоизлияния мозга – чрезвычайно важно, однако не менее важно минимизировать риск поздних осложнений и повторных нарушений кровообращения мозга, которых по статистике не менее четверти. Огромную роль играет мотивация пациента, насколько серьезно он будет выполнять рекомендации, позволяющие снизить риск. Диета, контроль артериального давления, прием назначенных лекарств, коррекция режима, хождение к массажисту, занятия физкультурой – все это поможет избежать повторения болезни.

Реабилитация после инсульта по ОМС возможна двумя способами. В первом случае больной сразу из больницы переводится на реабилитацию, во втором же– получает направление из участковой поликлиники.

Восстановление подвижности рук после инсульта: методы реабилитации

Есть много эффективных методов восстановления подвижности рук после инсульта. Какой из них лучше подойдет вам? Ответ в том, что это зависит от обстоятельств.

Восстановление подвижности после инсульта работает по-разному для каждого человека в зависимости от ваших собственных условий, к примеру, от того, или потеряли вы частичную подвижность или боретесь с постинсультных параличом. На счастье, методы реабилитации могут быть адаптированы для различных случаев.

Ключевым моментом является экспериментирование, поэтому в этом посте будут рассмотрены передовые методы восстановления подвижности рук после инсульта, а также рекомендации по использованию соответствующего реабилитационного оборудования. мы надеемся, что это вдохновит вас действовать.

Почему после инсульта возникает ухудшение подвижности или паралич рук?

Чтобы понять, как восстановить подвижность рук после инсульта, необходимо понять, почему именно подвижность рук страдает в первую очередь.

Все произвольные движения в теле инициируются мозгом. Мозг приказывает вашим мышцам двигаться, посылая сигналы по нервным связям соответствующим мышцам.

Инсульт – это неврологическое поражение, которое нарушает кровоснабжение головного мозга, что приводит к повреждению нервных путей в пораженной области. Итак, когда инсульт поражает область мозга, контролирующая движение руки, он может вызвать ухудшение подвижности или паралич руки.

Обычно с самой рукой все в порядке. Некоторая атрофия мышц (когда мышечная ткань истощается) может произойти, если пациент перестает использовать пораженную руку. Но в остальном сами мышцы рук не повреждены.

Паралич или ухудшение подвижности руки вызванные повреждением головного мозга. Таким образом, восстановление подвижности рук после инсульта связано с реабилитацией мозга и восстановлением нервных путей.

Это возможно благодаря нейропластичности, природной способности вашего мозга перестраиваться и осваивать новые навыки или повторно изучать старые навыки после неврологических поражений, таких как инсульт.

Как восстановить способность пользоваться рукой после инсульта

Хотя вы не можете оживить мертвые клетки мозга, мозг невероятно адаптивен. Он может привлекать новые, здоровые области, чтобы взять на себя утраченные функции за счет нейропластичности.

Это значит, что, хотя вы не можете «вылечить» повреждения головного мозга, мозг устойчивый и его функции можно восстановить. К примеру, в сложных случаях, когда пациент переносит гемисферэктомию (удаление половины мозга), нейропластичность позволяет оставшейся половине мозга в конечном итоге функционировать как единое целое.

Нейропластичность мозга зависит от вашего опыта и практики. Чтобы возобновить использование руки после инсульта, вам нужно побудить свой мозг адаптироваться с помощью повторяющихся упражнений.

Когда мы что-то практикуем, в нашем мозгу активируются определенные нейронные связи. Сначала эти связи могут быть слабыми. Но когда вы практикуете какой навык снова и снова, эти нейронные связи становятся сильнее. К примеру, мы научимся лучше ездить на велосипеде, тренируясь на нем.

По этой причине лучший способ восстановить подвижность руки после инсульта – это выполнять упражнения по реабилитации рук. Практика помогает укрепить нервные связи в вашем мозгу, информирующих мышцы руки, когда и как им двигаться.

Хотя сначала движение может показаться трудным или неуклюжим, постоянная практика со временем улучшит подвижность рук.

Способы восстановления подвижности рук после инсульта

Ниже вы познакомитесь с почти десятком различных форм терапии, которые помогут улучшить подвижность рук после инсульта. Некоторые общие темы среди них: практика, повторение и движение. Это ключи к выздоровлению.

Вот несколько методов, которые ваш терапевт может порекомендовать для восстановления подвижности рук после инсульта:

1. Упражнения для рук.

Талия вверх выстрел красивой молодой спортсменки, согревает перед бегом, держит руки на плечах, делает спортивные упражнения, одет в майку, изолированные над серой бетонной стеной. Концепция фитнеса

Как упоминалось ранее, упражнения по реабилитации рук – лучший способ восстановить подвижность руки после инсульта. Он стимулирует мозг и способствует нейропластичности.

Создавая любую программу реабилитационных упражнений, важно найти баланс. Стремитесь к ощущение вызова, но не разочарование в вашей программе упражнений.

Также не забывайте обращать внимание на качество своих движений. Хотя количество упражнений помогает формировать и укреплять нервные связи, практика качественных движений имеет важное значение для восстановления оптимальной подвижности рук.

В данном случае для выполнения реабилитационных упражнений можем посоветовать для использования следующее оборудование https://ml.com.ua/product-category/postinsultna-reabilitatsiya/vidnovlennya-dribnoyi-motoryky/.

Если у вас нет возможности контролировать подвижность руки, следующий вариант будет более подходящим началом.

2. пассивные упражнения.

Что делать, если ваш поражена рука не двигается после инсульта? Могут упражнения помочь вылечиться от паралича? Абсолютно!

Нейропластичность работает независимо от того, насколько сильно нарушена подвижность вашей руки. Важно то, что вы стимулируете мозг, двигая рукой.

Поэтому, если ваш поражена рука не двигается, вы можете тренироваться пассивно. Это можно сделать независимо, используя вашу здоровую руку, чтобы переместить пораженную руку с помощью лечебных упражнений для руки, или попросив терапевта или обученного опекуна переместить вашу пораженную руку вас.

Подобные пассивные движения помогают стимулировать мозг и активировать нейропластичность. При последовательной практике некоторые пациенты могут таким образом восстановить подвижность рук. Имейте в виду, что результаты, скорее всего, будут проявляться медленно.

К примеру, через несколько месяцев практики вы можете начать чувствовать подергивания в руке. Это может быть признаком того, что ваша рука начинает «просыпаться».

Кроме того, даже если вы не сразу видите результаты, будьте уверены, что пассивные упражнения по-прежнему приносят вам пользу. Очень важно двигать пораженными (парализованными) конечностями в пределах их диапазона движений, чтобы предотвратить сокращение мышц и жесткости суставов.

По оборудованию для реабилитации рук после инсульта рекомендации следующие: HTTPS://ml.com.ua/tovary/posttravmatychna-reabilitatsiya/aktyvno-pasyvna-rozrobka-kintsivok/aparat-reabilitatsiyi-ruky/

3. психологическая практика

визуализация того, что вы занимаетесь чем-то, помогает активировать нейропластичность так же, как и физическая практика. Вот почему профессиональные спортсмены тратят время на то, чтобы визуализировать как они занимаются спортом, чтобы улучшить свою игру.

«Психологическая практика» имеет положительные последствия для пациентов, переживших инсульт. Даже если вы еще не можете пошевелить рукой, вы все равно можете визуализировать ее и активировать нейропластичность.

Сочетание умственной практики по физической практикой приводит к лучшим результатам, чем просто умственная практика. Попробуйте потратить 5-10 минут на визуализацию упражнений для рук, прежде чем выполнять их.

4. зеркальная терапия.

Иногда реабилитологи могут использовать зеркальную терапию, чтобы помочь пациентам лучше визуализировать движение пораженной конечности. Зеркало располагается напротив здоровой конечности. когда пациент, что работает над восстановлением подвижности руки, перемещает свою здоровую руку, отраженное изображение, которое выглядит как пораженная рука, заставляет мозг визуализировать движение пораженной руки.

5. движение, вызван ограничениями

Другой метод реабилитации, который используется для восстановления движения руки после инсульта, – это двигательная терапия, вызвана ограничениями. Имеются в виду ограничения вашей здоровой руки, чтобы побудить вас использовать пораженную руку. Один из способов это сделать – накинуть на здоровую руку, к примеру, прихватку для духовки, выполняя любое действие, чтобы побудить вас использовать пораженную руку и кисть. Помните, что реабилитация должна быть сложной, но мотивирующей. Хотя часто такой вид реабилитации наиболее эффективный, когда используется в течение большей части дня в сочетании с интенсивной реабилитацией, подумайте о том, чтобы попробовать ее в течение более коротких периодов времени.

6. Ассистивне тренировки с помощью реабилитационного оборудования.

Устройство MOTOmed viva2- отличное оборудования для реабилитации после инсульта для подвижности рук. В режиме пассивной тренировки электродвигатель реабилитационного устройства MOTOmed под контролем микропроцессора осуществит плавное циклическое вращение конечностей и поможет Вам расслабиться. Или в режиме ассистивных тренировок (Сервотренировки) Вы сможете выполнять активные движения при любом уровне функциональных возможностей. Для вращения достаточно будет даже их незначительное присутствие.

7. весовая опора

Еще один способ более эффективно использовать вашу руку – это перенести через нее вес. Это можно делать сидя или стоя, при этом нужно положить пораженное предплечья или кисть на поверхность и перенести на нее часть своего веса. Это помогает передать сигнал от руки к мозгу, чтобы восстановить их связь через нейропластичность.

Нагрузка можно легко включить в вашу обычную повседневную деятельность, опираясь на пораженную руку, когда она находится на рабочем столе во время чистки зубов, на подлокотнике стула во время разговора или на столе, когда вы играете в настольную игру. делая это, вы можете активировать нейропластичность и способствовать выздоровлению, даже не задумываясь над этим.

Сколько времени нужно, чтобы восстановить движение руки после инсульта?

Изучив все эти методы реабилитации рук, вы можете задаться вопросом, сколько времени потребуется, чтобы восстановить подвижность.

Каждый случай инсульта индивидуальный, и поэтому у каждого этапа реабилитации будут разными. Невозможно определить сроки восстановления после инсульта в любого человека.

результаты, которые вы увидите, будут зависеть от множества факторов, как тяжесть вашего инсульта, область мозга, поражена инсультом, и интенсивность реабилитации – и это только некоторые из них.

Некоторые факторы находятся вне вашего контроля, к примеру, был у вас инсульт легким или массивным; но другие факторы находятся под вашим контролем, к примеру, интенсивность реабилитации.

Когда вы постоянно делаете что-то и делаете это с повторениями, мозг отреагирует. К примеру, один человек, которая перенесла инсульт, может восстановить начальное движение в своей парализованной руке в течение трех недель ежедневных упражнений с домашней терапией.

Не все получат одинаковые результаты. Поэтому вместо того, чтобы думать о том, сколько времени займет восстановление, сосредоточьтесь на том, чтобы найти правильный метод реабилитации и придерживаться его.

последовательность – отличный способ повысить ваши шансы на выздоровление и как можно скорее увидеть результаты.

Сколько стоит реабилитация после инсульта

Ирина Цогоева

заведующая отделением восстановительного лечения

Екатерина Кушнир

медицинский редактор

Профиль автора

Инсульт — серьезное заболевание, нарушающее работу мозга.

Инсульт может привести к тяжелой инвалидности, так как он связан с нарушениями движения и высших психических функций: речи, памяти, мышления.

По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт — вторая причина смерти и третья причина инвалидности в мире. Статистика неутешительная, но если начать реабилитацию вовремя, у человека есть хорошие шансы вернуться к самостоятельной жизни, без потребности в ежедневной помощи родственников или сиделок.

Я заведую отделением восстановительного лечения ГКБ имени И. В. Давыдовского города Москвы, в котором проходят восстановление пациенты после перенесенного инсульта. Расскажу, какие методики эффективны, когда начинать реабилитацию, как она проходит и чего можно достичь.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие могут быть последствия инсульта

Последствия инсульта зависят от того, какие отделы головного мозга пострадали.

Обзор прогноза ишемического инсульта у взрослых — Uptodate

Нарушения речи. Например, человек может потерять способность к связной речи, говорить неразборчиво. Бывает, что пациенты не понимают, что им говорят, — они могут слушать, даже отвечать, но конструктивного диалога в такой ситуации не будет. А иногда, наоборот, человек все понимает, но сказать ничего не может.

Могут быть и более тонкие речевые нарушения, в них разбирается логопед вместе с нейропсихологом.

Нарушения движения. Чаще всего перестает работать одна сторона тела — справа или слева, в зависимости от того, в каком полушарии мозга произошел инсульт. То есть рука и нога с одной стороны могут или перестать двигаться совсем, или сильно ослабеть.

Другой вариант: может сохраняться мышечная сила, но теряется точность в движениях, человек не может управлять рукой или ногой.

Нарушения памяти. Например, человек забывает события из прошлого или ему сложно запоминать новую информацию. Может не узнавать знакомых людей или забыть то, чем увлекался ранее.

/stroke/

Что такое инсульт и как его предотвратить

Проблемы с глотанием. Это называют дисфагией. Ее причина — нарушение работы мышц, участвующих в глотании, и отделов головного мозга, контролирующих этот процесс.

Нарушения чувствительности. Это может быть потеря поверхностной или глубокой чувствительности. Чаще всего пациенты описывают ощущение онемения в конечностях или части лица.

Другие нарушения. Могут выпадать поля зрения. Еще пациенты могут начать игнорировать одну сторону. Например, если инсульт произошел в правом полушарии, то человек может перестать воспринимать свою левую сторону. Это выглядит так, как будто у него с левой стороны ничего нет: он смотрит только вправо, ощущает только правую руку и ногу, а про левые даже не помнит.

Нарушения бывают разные, так как повреждения из-за инсульта могут затронуть любую часть головного мозга.

Что такое реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта — это восстановление утраченных функций и навыков, а также профилактика осложнений, возникающих у пациентов.

Реабилитация после инсульта — руководство по клинической практике Министерства по делам ветеранов США

При этом сам пациент непременно должен хотеть заниматься реабилитацией. Среди специалистов есть такое убеждение: нет противопоказаний к реабилитации, кроме отсутствия мотивации у пациента.

Программа реабилитации помогает справиться с последствиями инсульта, а также создать условия для их компенсации, то есть замещения чем-либо. Например, если человек больше не сможет ходить самостоятельно, он может научиться ходить с тростью или управлять электрической коляской. А если человеку сложно говорить, его учат пользоваться альтернативными средствами коммуникации.

Человек в процессе реабилитации заново учится ходить самостоятельно либо с помощью специальных средств. На фото — тренировочная лестница для ходьбы, фитбол и многоопорная трость

В какие сроки нужно начать реабилитацию после инсульта

При первом подозрении на инсульт важно сразу вызывать скорую помощь. Не надо сидеть дома и ждать, что все восстановится само собой: рука или нога задвигается, речь вернется и так далее.

Часто пациенты несколько дней думают, что все само пройдет, при этом теряют драгоценное время. Если человек после инсульта получит помощь в первые часы или хотя бы сутки, то результат реабилитации в перспективе будет лучше.

Обычно после инсульта пациент проходит такой путь:

1. С острым инсультом он поступает в палату интенсивной терапии нейрореанимации. Здесь оказывают экстренную помощь, обследуют, уточняют диагноз.
2. Если все хорошо, через сутки-двое человека переводят в отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Это специализированное отделение, где лежат только пациенты с инсультом. Здесь пациент может находиться до стабилизации состояния. Его дообследуют и проводят вторичную профилактику, чтобы снизить риск еще одного инсульта.
3. Если нарушения движений или когнитивных функций сохраняются, человека направляют в реабилитационные отделения.

Реабилитация после инсульта — бюллетень Национального института неврологических заболеваний и инсульта, США

Шкала реабилитационной маршрутизацииPDF, 227 КБ

В Москве есть координационный центр медицинской реабилитации при департаменте здравоохранения. Туда неврологи могут отправить запрос, чтобы пациента направили на реабилитацию в специализированные стационары города. В нашей больнице есть свое отделение реабилитации, поэтому часть пациентов остается в нем.

Реабилитацию после инсульта нужно начинать сразу, как только состояние пациента стало стабильным. То есть больше не ухудшается: пульс и давление не меняются, состояние сознания на одном уровне или улучшается.

Клинические рекомендации Союза реабилитологов России при поражениях центральной нервной системы

Это могут быть первые часы после инсульта или первые сутки. У некоторых людей такое состояние наступает через неделю, но это бывает реже. То есть работа над восстановлением начинается еще в нейрореанимации, а не тогда, когда человека переводят в реабилитационное отделение. Существуют клинические рекомендации с правилами, по которым должна проходить реабилитация, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапииPDF, 5 МБ

Что входит в реабилитацию пациентов после инсульта

Реабилитация — это не изматывающие тренировки в зале. Врачи используют специальные методы, которые применимы и к людям в очень тяжелом состоянии.

Индивидуальный подход. Программу реабилитации разрабатывают персонально, с учетом нарушений и потребностей пациента. Например, если у человека не работает рука, нужно понять почему: дело в утрате мышечной силы, нарушениях чувствительности, отсутствии контроля или чем-то еще. Единого алгоритма действий без клинического мышления не существует.

Обязательно надо учитывать, чего хочет от реабилитации сам пациент. Например, мы можем думать, что важно вернуть человеку возможность ходить, чтобы увеличить его независимость в повседневной жизни. А ему это не важно, он хочет восстановить функцию руки, потому что пациент — швея и шитье — единственный способ заработать на жизнь.

Рекомендации по реабилитации после инсульта — Американская ассоциация инсульта

Цели реабилитации всегда обсуждают с пациентом и при необходимости с его родственниками — например, когда нарушена речь.

В реабилитации пациента участвуют много специалистов разного профиля: неврологи, врачи ЛФК, они же врачи по физической реабилитационной медицине, инструкторы-методисты по ЛФК, логопеды, психологи, нейропсихологи, эрготерапевты, физиотерапевты.

Клинические рекомендации по лечению инсульта — Минздрав РФ

Двигательная терапия — лечебная физкультура. Это основная терапия пациента с инсультом. Она направлена на восстановление утраченных двигательных функций, устойчивости и ориентации в пространстве.

Врач по физической реабилитационной медицине осматривает пациента, тестирует его по реабилитационным шкалам, чтобы выявить и оценить нарушения. Потом он определяет цель и составляет план реабилитационных мероприятий. Занятия проводит инструктор-методист по ЛФК индивидуально с пациентом.

Еще специалисты по реабилитации оценивают потребность в технических средствах реабилитации для передвижения, таких как трость, костыли или инвалидное кресло-коляска, учат ими пользоваться.

/tsr/

Что такое технические средства реабилитации

Эрготерапия. Это восстановление или адаптация навыков, необходимых для повседневной жизни. Врач оценивает физические возможности человека, а потом определяет, чего он может достичь, и выстраивает последовательность действий.

К примеру, если человека надо заново научить одеваться, обучение может начаться с того, что человек учится в принципе надевать рубашку, потом застегивать на ней пуговицы и так далее.

Логотерапия. Занятия, направленные на восстановление речи, голоса и глотания. Их проводят с учетом выраженности речевых нарушений и их вида. Например, к таким нарушениям относятся:

• афазия — нарушение устной и письменной речи;
• дисфония — нарушение голоса;
• дизартрия — нарушение работы мышц речевого аппарата;
• дисфагия — нарушение глотания.

Работа с нейропсихологом. Требуется при нарушении высших психических функций, например мышления, памяти, внимания и других. Нейропсихолог вместе с логопедом работает над восстановлением речи.

Консультации медицинского психолога. Он помогает пациенту принять новое состояние, которое с ним внезапно случилось. Еще психолог консультирует родственников, которые оказались в сложной ситуации, беспокоятся о состоянии и дальнейшей жизни пациента.

Помощь по уходу. Пациентам после инсульта часто требуются обученные сиделки. Родственники не всегда могут помогать в реабилитации из-за сильных переживаний и гиперопеки, что может помешать или навредить восстановлению.

/sidelka/

Сколько стоит нанять сиделку

Сиделки умеют взаимодействовать с пациентом после инсульта, работают с ним, выполняют какие-то задания, например от логопеда, или физические упражнения. К сожалению, сиделки, которые смогут заниматься целый день только одним пациентом, не положены по ОМС — это платная опция.

Какие методики реабилитации не работают

Методики, где пациент сам не работает. Например, физиопроцедуры, тейпирование, массаж. Это приятно и может принести некую пользу, например снять отеки, но человек в процессе просто расслабленно лежит, а не активно участвует. Пассивными методами возвратить утраченные функции невозможно, руки и ноги не заработают.

Часто пациенты и их родственники перед госпитализацией интересуются, какое реабилитационное оборудование стоит у нас в отделении. В нашей больнице его мало — и это намеренно так, потому что гораздо важнее квалифицированный специалист.

Канадские рекомендации по восстановлению после инсульта

Ничего не имею против роботизированных методов в физической реабилитации, но тренажеры — это дополнительный метод. Кроме того, не все тренажеры и аппараты доказали свою эффективность.

Результат реабилитации, на мой взгляд, на 80% зависит от участия пациента. Если он не включен, можно использовать любые тренажеры и современные методики, но они не сработают.

Методики без доказанной эффективности. Это, например, акупунктура и остеопатия. Здесь никто не отменял эффект плацебо, особенно когда пациент верит в лечение. Но в целом пациентов с инсультом надо склонять к работающим методам, чтобы они не тратили время и деньги зря.

/osteopathy/

Что такое остеопатия и правда ли она помогает

Неинвазивная стимуляция мозга. Такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, с некоторым успехом использовались в исследовательских целях для улучшения разных двигательных навыков. Однако это пока экспериментальные технологии, сильно рассчитывать на них сейчас не стоит. Может быть, в будущем ситуация изменится.

Модифицированный велосипед с биологической обратной связью, помогающей пациенту оценить успешность его действий. Тренажеры используют в реабилитации, но это только дополнительный метод

Какого эффекта можно достичь с помощью реабилитации

По статистике нашей больницы, значимый процент пациентов возвращается к независимой жизни — это 60—70%. Примерно треть пациентов после выписки зависят от других людей, что совпадает со статистикой других стран.

Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления — клиника Майо

Конечно, есть пациенты, которые не смогут восстановиться из-за тяжести последствий инсульта. Еще состояние человека может усугубляться депрессией: люди после инсульта часто уходят в себя, что может затруднить работу с ними.

При этом важно понимать: человек после инсульта не станет снова таким, как до болезни. Не все функции можно восстановить в полном объеме. Однако он вполне может жить отдельно в квартире, ухаживать за собой, готовить еду, ходить в магазин.

Основная цель реабилитации — чтобы человек сам себя обслуживал в течение дня, без дополнительной помощи или с минимальной.

Можно пробовать работать даже с тяжелыми лежачими пациентами. И в таких ситуациях иногда можно облегчить жизнь для самого пациента и тех, кто за ним ухаживает.

/non-ambulatory/

Как перевозить лежачих больных

Например, если пациент только лежит, можно попробовать научить его заново садиться, пересаживаться в кресло или на прикроватный туалет. Такие достижения кажутся маленькими, но они значимы для самого человека и его близких. Ведь в таком случае человека уже можно, например, вывезти в кресле погулять, за ним проще ухаживать.

Специалисты по реабилитации всегда разговаривают с родственниками, обсуждают их ожидания, объясняют, чего ожидать от реабилитации, к каким целям можно идти.

Сколько длится реабилитация после инсульта

Реабилитация заканчивается в двух случаях:

1. Когда достигнута цель, к которой стремился пациент.
2. Когда понятно, что максимальный эффект достигнут, дальнейшее улучшение невозможно.

Компоненты реабилитации с учетом состояния — Uptodate

В последнем случае с пациентом всегда обсуждают коррекцию целей, объясняют, почему нужно снизить планку.

В среднем реабилитация после инсульта длится год. Некоторым пациентам достаточно и месяца, все зависит от тяжести симптомов. При этом нужно делать перерывы в процессе работы, так как невозможно реабилитироваться постоянно: пациентам приходится много работать, это тяжело.

Сколько стоит реабилитация после инсульта

По ОМС. Реабилитация по ОМС бесплатна. Каждый пациент имеет право на нужный уход в нейрореанимации, а также на две недели реабилитации после первичного лечения.

Восстановление после инсульта — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Как правило, потом человеку с инсультом в любом случае нужен перерыв: хочется попасть домой после больницы. В общей сложности пациент проводит в стационаре месяц, если считать реанимацию, лечение и реабилитацию. Это долго, кроме того, процесс восстановления может быть сложным для человека, нужен отдых.

После выписки из больницы нужно оформить инвалидность. Если есть инвалидность, можно проходить реабилитацию после инсульта бесплатно еще до двух раз в год.

В частных центрах. Сутки в московских государственных реабилитационных центрах стоят в среднем 7000—10 000 Р. В стоимость входит пребывание в палате, питание, медикаментозное лечение и необходимые реабилитационные мероприятия.

/insult-mother/

Сколько стоит жизнь после инсульта в Москве

В частных реабилитационных центрах стоимость суточного пребывания сильно отличается, но они, как правило, дороже государственных: цена может быть и 15 000—20 000 Р за сутки.

За реабилитацию можно получить налоговый вычет. Это позволит вернуть 13% от суммы расходов.

Что можно делать в домашних условиях

Универсальных алгоритмов для домашней реабилитации после инсульта нет. После выписки пациент или его родственники получают индивидуальные рекомендации.

Еще можно обратиться к частным специалистам, чтобы получить конкретные задания на какой-то промежуток времени и выполнять их самостоятельно. Это лучше и эффективнее, чем самостоятельный поиск упражнений в интернете.

Кроме того, есть онлайн-платформы для реабилитации. Если пользоваться ими, лучше выбирать те, где есть живое общение со специалистом, который может дать инструкции родственникам. Если это просто платформа с записями занятий, такие я не советую: в этом случае нельзя учесть индивидуальные особенности пациента.

/rehabcenter/

Как выбрать реабилитационный центр

В нашем отделении мы при выписке приглашаем родственников, даем рекомендации. А также разрешаем снимать упражнения на видео, чтобы они могли дома продолжать восстановление, пока оформляют инвалидность.

Основной совет: человека с инсультом надо мотивировать к активности, не освобождать его от всех обязанностей, так как это плохо и для самого человека, и для родственников.

Близким бывает сложно минимизировать заботу и не делать за человека абсолютно все. Нужно объяснять, что такой подход может только навредить. Если нанимать для ухода сиделку, она тоже должна быть готова к активной работе с пациентом.

Запомнить

1. Инсульт — серьезное заболевание, после которого нарушается работа головного мозга и бывает сложно вернуться к самостоятельной жизни.
2. При первых признаках инсульта нужно сразу же вызывать скорую помощь: чем раньше человек получит помощь, тем лучше результат последующей реабилитации.
3. Программу восстановления всегда составляют индивидуально, а в работе с пациентом участвуют несколько врачей.
4. Полностью восстановиться после инсульта практически невозможно, хотя бывают исключения. При этом ⅔ пациентов возвращаются к независимой жизни.
5. После оформления инвалидности проходить реабилитацию можно бесплатно до двух раз в год.

Руководство | Руководство по физиотерапии при инсульте

---

Время чтения: 8 минут

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге закупоривается или разрывается, и кровоток в головном мозге прекращается.

Инсульт является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Это также является основной причиной серьезной и долгосрочной инвалидности. Инсульт может случиться в любое время у людей любой расы, пола и даже возраста. Каждый год больше женщин, чем мужчин, переносят инсульт. У афроамериканцев риск первого инсульта почти в два раза выше, чем у представителей европеоидной расы. Около двух третей людей, перенесших инсульт, старше 65 лет. Ежегодно в США инсульт переносится почти 800 000 человек.

Физиотерапевты проводят лечение людей, перенесших инсульт, чтобы восстановить способность двигаться и ходить, уменьшить инвалидность и улучшить функцию.

Физиотерапевты являются экспертами в области движения. Они улучшают качество жизни благодаря практическому уходу, обучению пациентов и предписанному движению. Вы можете связаться с физиотерапевтом напрямую для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите страницу Find a PT.

Найдите физиотерапевта рядом с вами!

На этой странице

• Что такое инсульт?
• Каково это?
• Признаки и симптомы
• Как это диагностируется?
• Чем может помочь физиотерапевт?
• Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
• Какой физиотерапевт мне нужен?

Что такое инсульт?

Инсульт также называют нарушением мозгового кровообращения. Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется (прекращается кровоток в головном мозге) или разрывается. Это чрезвычайная ситуация. Кровь несет постоянный запас кислорода и питательных веществ, необходимых мозгу. Когда кровоток в мозгу прерывается, часть мозга не получает достаточного количества кислорода и питания. Это вызывает повреждение, поскольку клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут. Степень гибели клеток головного мозга зависит от тяжести и продолжительности закупорки или разрыва. Функции, контролируемые областями с мертвыми или поврежденными клетками мозга, могут быть утрачены или ограничены. Это может включать потерю способности:

• Двигайтесь, ходите или пользуйтесь руками.
• Говори или думай.
• Контроль работы кишечника, мочевого пузыря и других функций организма.

Задержка лечения увеличивает риск необратимого повреждения головного мозга, инвалидности или смерти.

Существует два типа инсульта:

Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом. Это происходит, когда кровеносный сосуд закупоривается. Сгусток крови или скопление жировых отложений (артериосклероз) в кровеносных сосудах, снабжающих мозг кровью, может привести к закупорке кровеносных сосудов. Ишемический инсульт составляет 87% всех инсультов. Наиболее частой причиной ишемического инсульта являются жировые отложения, выстилающие стенки кровеносных сосудов.

Геморрагический инсульт возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд протекает или разрывается. Когда в мозгу лопается кровеносный сосуд, кровь скапливается и повреждает окружающие ткани мозга. Наиболее частой причиной геморрагического инсульта является высокое кровяное давление. Геморрагический инсульт также может возникнуть у людей с клубком аномальных сосудов, соединяющих артерии и вены в головном мозге. Этот клубок называется артериовенозной мальформацией головного мозга. АВМ может нарушить кровоток и привести к кровоизлиянию в мозг.

Оба типа инсульта повреждают клетки головного мозга. Повреждение вызывает симптомы, которые начинают проявляться в частях тела и функциях, контролируемых этими клетками мозга.

Вернуться к началу

Каково это?

Инсульт — это серьезное заболевание, требующее неотложной помощи. Важно знать признаки инсульта и быстро обратиться за помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких появятся какие-либо признаки инсульта. Медикаментозное лечение наиболее эффективно, если оно начато немедленно.

Если у вас есть один или несколько из следующих симптомов, немедленно вызовите скорую помощь по номеру 911:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела.
• Внезапное замешательство или проблемы с речью или пониманием.
• Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами.
• Внезапные проблемы с движением или ходьбой.
• Внезапное головокружение или потеря равновесия или координации.
• Внезапная сильная головная боль без известной причины.
• Внезапная тошнота или рвота, не вызванная инфекцией или вирусным заболеванием.
• Потеря или изменение сознания, спутанность сознания или судороги без известной причины.

Неотложная терапия препаратом для разрушения тромбов под названием t-PA может помочь уменьшить или даже устранить проблемы, связанные с инсультом. Препарат следует дать в течение трех часов после появления симптомов.

Act FAST

Аббревиатура FAST позволяет легко запомнить признаки инсульта. Если вы думаете, что у кого-то может случиться инсульт, действуйте БЫСТРО и звоните 911.

FAST означает:

F = Лицо. Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисла?

A =Оруж. Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз?

S = Речь. Попросите человека повторить простую фразу. Речь звучит невнятно или странно?

T = Время. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно позвоните по номеру 911 и отметьте время, когда, по вашему мнению, начался инсульт.

Исследования показывают, что люди с инсультом, прибывшие в больницу на машине скорой помощи, получают более быстрое лечение, чем те, кто прибывает самостоятельно.

Осведомленность о симптомах инсульта и вызов службы экстренной помощи жизненно важны для того, чтобы персонал неотложной медицинской помощи мог быстро начать оказание помощи при инсульте и как можно скорее провести расширенное лечение.

Вернуться к началу

Вернуться к началу

Как это диагностируется?

Ранняя диагностика связана с лучшими результатами для людей, перенесших инсульт. Врачи или персонал скорой медицинской помощи оценят инсульт на основе признаков и симптомов. Они обычно рассматривают FAST-признаки инсульта. Врачи часто подтверждают диагноз инсульта, осматривая пациента, используя специальные тесты и делая изображения головного мозга (обычно КТ или МРТ). Диагноз инсульта наиболее труден в первые часы, особенно когда:

• Начало неизвестно.
• Симптомы меняются или нетипичны.
• Больной возбужден.
• Задержка доступа к изображению.
• Визуализация головного мозга в норме или не показывает каких-либо поражений головного мозга.

Исследования доказали, что раннее лечение может уменьшить последствия инсульта и спасти жизни. Предпринимаются усилия, чтобы доставить людей с подозрением на инсульт непосредственно в инсультное отделение больницы, а не в отделение неотложной помощи.

Вернуться к началу

Чем может помочь физиотерапевт?

Физиотерапевты входят в состав группы реабилитации после инсульта. Физиотерапия начинается очень скоро после инсульта, чаще всего, пока вы еще находитесь в больнице. Основная цель вашего физиотерапевта — помочь вам вернуться к вашей деятельности дома, на работе и в вашем обществе.

Оценка очень важна для выбора лечения инсульта. Ваш физиотерапевт проведет тщательную оценку, которая включает:

• Сбор анамнеза.
• Подробное обсуждение ваших симптомов.
• Обнаружение факторов риска, связанных с состоянием.
• Просмотр лабораторных анализов и рентгеновских снимков или других изображений.
• Наблюдение за вашей способностью двигаться, стоять, ходить и выполнять другие движения.
• Проведение практической физической оценки.

После осмотра и оценки вашего состояния ваш физиотерапевт разработает план лечения с учетом ваших потребностей, проблем и целей. Они будут работать с вами, чтобы помочь вам достичь наилучшего качества жизни. Ваш план лечения будет сосредоточен на:

• Улучшение вашей способности двигаться.
• Устранение любой боли, которая у вас может быть.
• Предлагает рекомендации по предотвращению проблем, которые могут возникнуть после инсульта.

Одной из первых вещей, которым вас научит физиотерапевт, является безопасное перекладывание с кровати на стул и выполнение упражнений в постели. Когда вы станете более подвижными, ваш физиотерапевт научит вас укрепляющим упражнениям и функциональной активности.

Позже ваш физиотерапевт:

• Поможет улучшить равновесие и способность ходить.
• При необходимости наденьте на вас корсет или инвалидную коляску.
• Проведите обучение членов вашей семьи и опекунов.
• Научит вас, как использовать устройства, которые помогут вам оставаться мобильными, когда инсульт повлиял на вашу способность двигаться, ходить или сохранять равновесие. Это могут быть ортезы, протезы, трости, ходунки, инвалидные коляски и, возможно, даже робототехника.

Лечение людей с инсультом различается. Ваше конкретное лечение будет зависеть от результатов оценки вашего физиотерапевта и от того, сколько времени прошло с момента инсульта. Восстановление после инсульта зависит от:

• Размер и расположение штриха.
• Как быстро вы получили помощь.
• Тяжесть повреждения головного мозга во время инсульта.
• Другие состояния вашего здоровья.

Ваш физиотерапевт поможет вам восстановить функциональные навыки, которые позволят вам принимать участие в вашей конкретной жизненной деятельности.

Повторное изучение того, как использовать верхнюю часть тела, ходить и выполнять повседневные действия

Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений и укрепления на основе задач, которые вам нужно выполнять каждый день. Исследователи-физиотерапевты находятся в авангарде инноваций во многих методах восстановления после инсульта. Ваш физиотерапевт выберет лучшее лечение для ваших конкретных потребностей из множества доступных вариантов, таких как:

• Целенаправленная и функциональная тренировка. Этот тип обучения позволяет человеку практиковать задачи и функциональные действия, которые он выполняет в реальных жизненных ситуациях. Это может включать в себя такие действия, как вставание со стула, ходьба и подъем по лестнице.
• Силовые тренировки. Силовая тренировка может включать традиционную силовую тренировку с отягощением или подход к функциональной силовой тренировке. Функциональная силовая тренировка включает выполнение задач в реальном времени. Например, несколько раз вставая со стула, можно укрепить мышцы ног. Несколько раз тянитесь к предметам, чтобы укрепить мышцы рук.
• Ходьба и тренировка равновесия. Физиотерапевты используют различные методы тренировок, чтобы улучшить равновесие и ходьбу. Тренировка баланса включает в себя упражнения, которые бросают вызов балансу. Тренировка походки включает в себя действия, которые помогают человеку заново научиться ходить и улучшать манеру ходьбы. Они могут включать нагрузку на пораженную ногу, ходьбу по беговой дорожке, подъем по лестнице и ходьбу по различным поверхностям.
• Двигательная терапия, вызванная ограничением. Физиотерапевты используют CIMT для укрепления руки человека, пострадавшего от инсульта. Они наденут рукавицу или повязку на вашу сильную руку, чтобы вы не могли использовать ее в полной мере. Это ограничение требует, чтобы вы использовали руку или кисть, пострадавшую от инсульта, для выполнения повседневных задач, чтобы помочь восстановить силу спины и контроль.
• Функциональная электростимуляция. В этой процедуре используются небольшие электрические импульсы для активации нервов и приведения в движение ослабленных мышц. Это может помочь улучшить движение и улучшить контроль над конечностями, пострадавшими от инсульта.
• Моторные образы и умственная практика. В этой технике используются инструменты для укрепления рук, кистей, стоп и ног. Работая со своим физиотерапевтом, вы будете «репетировать» движение, не выполняя его на самом деле. Эта практика стимулирует ту часть вашего мозга, которая контролирует желаемое движение.
• Позиционирование. Правильное положение помогает уменьшить любую мышечную боль, спазмы, медлительность или скованность в результате инсульта. Ваш физиотерапевт научит вас, как безопасно переходить из сидячего положения в стоячее. Они также покажут вам, как правильно поддерживать себя, когда сидите или лежите, используя пенопластовые клинья, стропы и другие вспомогательные средства.
• Робототехника, виртуальная реальность и интерактивные видеоигры. Эти инструменты имитируют действия и ситуации в реальной жизни. Ваш физиотерапевт поможет вам использовать смарт-устройство или роботизированное устройство для выполнения повседневных задач. Эти упражнения помогают «перемонтировать» ваш мозг и нервные связи. Ваш физиотерапевт может научить вас, как продолжать эти занятия дома.
• Поддержка веса тела. BWS используется для того, чтобы нести часть вашего веса и поддерживать вас во время ходьбы, обычно на беговой дорожке. Ваш физиотерапевт будет постепенно уменьшать объем поддержки по мере улучшения вашей осанки, силы, баланса и координации.
• Биологическая обратная связь. Эта процедура поможет вам понять, как работают ваши мышцы, и как вы можете лучше контролировать их. Ваш физиотерапевт прикрепит электроды к вашей коже, чтобы отобразить измерения вашей мышечной активности на мониторе. Они будут работать с вами, чтобы помочь вам понять и изменить эти показания.

Ваши потребности будут меняться со временем, и ваш физиотерапевт может рассмотреть возможность использования других методов лечения и инструментов, которые помогут вам в вашем выздоровлении, таких как:

• Водная терапия.
• Робототехника.
• Брекеты.
• Вспомогательные устройства, такие как различные типы ходунков и трости.

Даже после начальной фазы восстановления в реабилитационном учреждении ваш физиотерапевт продолжит принимать вас по мере необходимости, чтобы:

• Оценить ваш прогресс.
• Обновите свою программу упражнений.
• Поможет предотвратить дальнейшие проблемы.
• Пропагандировать максимально здоровый образ жизни.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

По оценкам Американской ассоциации инсультов, 80% инсультов можно предотвратить. Некоторые факторы риска инсульта нельзя изменить. К ним относятся:

• Семейная история.
• Возраст.
• Пол.
• Раса (уровень смертности от инсульта выше среди афроамериканцев даже в более молодом возрасте).
• Предыдущий сердечный приступ или инсульт.

Однако многие причины инсульта можно уменьшить, изменив образ жизни. Чтобы снизить риск инсульта:

• Обратитесь к врачу для осмотра и регулярно измеряйте артериальное давление, чтобы исключить высокое кровяное давление. Принимайте лекарства, как предписано. Высокое кровяное давление является причиной примерно половины всех инсультов.
• Бросить курить. Если вы курильщик, присоединитесь к программе, которая поможет вам бросить курить. Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают ресурсы для отказа от курения.
• Снизьте уровень холестерина, следуя рекомендациям врача.
• Лечите диабет, следуя рекомендациям врача. Соблюдайте здоровую диету, выполняйте рекомендуемую ежедневную физическую активность и принимайте назначенные лекарства.
• Получите лечение, если у вас диагностировано заболевание сонных артерий.
• Занимайтесь ежедневной физической активностью для общего здоровья и уменьшения ожирения. Ваш физиотерапевт является экспертом в разработке индивидуального плана мероприятий для здоровья и хорошего самочувствия.
• Сократите потребление алкоголя.

Укрепление здоровья сердца и управление факторами риска инсульта занимают центральное место в профилактике и лечении инсульта.

Вернуться к началу

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты благодаря образованию и опыту подготовлены для лечения различных состояний или травм. Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом в области неврологии (так называемый NCS) или прошел резидентуру или стажировку по неврологической физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут быть применимы к вашему состоянию.
• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с проблемами, связанными с инсультом. У некоторых физиотерапевтов есть практика с неврологической направленностью.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапевтов, который поможет вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• Когда вы обратитесь в клинику физиотерапии для записи на прием, спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с инсультом.
• Во время первого визита к физиотерапевту будьте готовы максимально подробно описать свои симптомы и сказать, что усугубляет их.

Найдите физиотерапевта рядом с вами!

Вернуться к началу

Этот контент полезен?

Спасибо за отзыв!

Спасибо за ваш отзыв!

Спасибо. Ваш отзыв был отправлен.

Американская ассоциация физиотерапевтов считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать обоснованные решения о медицинском обслуживании и подготовиться к посещению поставщика медицинских услуг.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения выживших после инсульта. Они сообщают о недавних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и на международном уровне. Они ссылаются на реферат PubMed*, который также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или к другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы взять ее с собой к своему лечащему врачу.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты об инсульте. По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Stroke Association; Американская Ассоциация Сердца. Статистика сердечных заболеваний и инсультов (обновление 2022 г.). По состоянию на 5 апреля 2022 г.

Американская ассоциация инсульта; Американская Ассоциация Сердца. Постинсультный уход. По состоянию на 5 апреля 2022 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Я готов бросить! Программы отказа от курения. По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Вирани С.С., Алонсо А., Бенджамин Э.Дж. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2020 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2020;3;141(9): e139–e596. Резюме статьи на PubMed.

Adeoye O, Nyström KV, Yavagal DR, et al. Рекомендации по созданию систем оказания помощи при инсульте: обновление 2019 г. Инсульт. 2019;50:e187–e210. Резюме статьи в PubMed.

Чурилов И., Чурилов Л., МакИсаак Р.Дж., Экинджи Э.И. Систематический обзор и метаанализ распространенности саркопении при послеоперационной стационарной реабилитации. Остеопорос Инт. 2018;29(4):805–812. Резюме статьи на PubMed.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Рекомендации 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2018;49(3): e46–e110. Резюме статьи в PubMed.

Хэнки Г.Дж. Инсульт. Ланцет. 2017;389(10069):641–654. Резюме статьи в PubMed.

Хигашида Р., Альбертс М.Дж., Александр Д.Н. и др. Взаимодействия в рамках систем лечения инсульта: заявление о политике Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2013;44:2961–2984. Резюме статьи в PubMed.

PubMed — бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки в базе данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Вам также может понравиться…

Подкаст

Ранняя физиотерапия Изменяет жизнь малыша после перинатального инсульта

6 мая 2021 г.

Мать, стремящаяся помочь своему маленькому сыну, открывает для себя Программу раннего вмешательства и борется за то, чтобы дать ему доступ к терапии, которая помогла ему процветать и сохранить

Вы знали?

Физиотерапия снижает вероятность повторной госпитализации или смерти после инсульта

19 апреля 2021 г.

Исследование, проведенное в Архивах физической медицины и реабилитации, показало, что пациенты после инсульта чувствуют себя лучше, если они получают физиотерапию или трудотерапию

Вы знали?

Физическая активность предотвращает болезни и увеличивает продолжительность жизни

14 апреля 2021 г.

Исследование, опубликованное в Британском журнале спортивной медицины, освещает основные проблемы общественного здравоохранения, связанные с отсутствием физической активности. Выводы подчеркивают важность

Лучшие реабилитационные упражнения для пациентов, перенесших инсульт в домашних условиях: Реабилитационная гимнастика после инсульта

Лучшие упражнения после инсульта

23 декабря 2019

Инсульт, независимо от его формы, является серьезным заболеванием. После инсульта часто нарушается работа различных отделов головного мозга. Это означает, что человек не в состоянии самостоятельно выполнять привычные повседневные действия. Но инсульт — это не пожизненное заключение. В большинстве случаев удается полностью или частично восстановить утраченную функцию мозга. А программу реабилитации можно проводить дома.

Лечение

Первое время лечение можно проводить только в стационаре. Однако после того, как состояние больного стабилизируется, и его жизни больше не будет угрожать опасность, его выпишут. И дальнейшее лечение проводить дома, но под наблюдением невролога.

При лечении инсульта применяют следующие методы:

• прием лекарственных препаратов
• психотерапия
• правильная организация жизни больного
• физиотерапевтические процедуры
• диета
• реабилитационные упражнения

Лечение в постинсультном периоде также направлено на снижение вероятности рецидива заболевания. Не секрет, что у многих людей, перенесших инсульт в течение первого и второго года после этого события, возникает рецидив. Вероятность этого события составляет примерно 10%. И повторные инсульты часто могут быть фатальными.

Восстановительный период делится на три этапа:

• ранний – до 6 месяцев
• поздний – 6-12 месяцев
• остаток – более года

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Стратегия восстановления во многом зависит от степени поражения головного мозга и от общего состояния больного. В результате инсульта могут быть нарушены:

• память
• речь
• способность двигаться (вплоть до полного паралича)
• высших психических функций
• зрение и слух
• функции вестибулярного аппарата

В зависимости от обстоятельств разрабатывается тактика лечения и реабилитации. Программа-минимум предполагает обучение пациента навыкам самообслуживания, общению, движениям, речи, интеллектуальным навыкам. Только тогда можно думать о восстановлении профессиональных навыков.

Чем раньше начата программа реабилитации, тем выше шансы на ее успех. Восстановление, по возможности, следует начинать в стационаре. Потерянное время может негативно сказаться на потенциале улучшения здоровья человека.

Домашняя реабилитация – сложный процесс, все аспекты которого сложно учесть. Поэтому ее следует проводить под наблюдением специалиста-невролога. Конечно, определенный контроль за состоянием больного может осуществляться им самим или близкими ему людьми. Так, у больных гипертонической болезнью необходимо постоянно измерять уровень артериального давления, при сахарном диабете – сахара в крови, при атеросклерозе – холестерина в крови.

Если цели были поставлены реалистично и программа их достижения тщательно выполнялась, то в большинстве случаев она заканчивается успехом. Хотя здесь многое зависит от тяжести исходного состояния.

Восстановление двигательных функций

Более 90% больных, перенесших инсульт, имеют параличи или парезы различных частей тела. Восстановление двигательных функций является одной из основных задач реабилитации. В первую очередь поражаются конечности – ноги и руки.

Неспособность управлять мышцами ног приводит к тому, что человек теряет способность ходить, мышцами рук, приводит к невозможности манипулировать различными предметами. Так как руки выполняют более сложные движения, восстановление их функций зачастую занимает больше времени и протекает намного тяжелее. Часто поражаются обе конечности с обеих сторон тела.

Нервные функции, утраченные в результате инсульта, сами по себе не восстанавливаются; необходима длительная подготовка. Для этого необходимо выполнять предписанные комплексы лечебной физкультуры. Они помогают восстановить функциональность тех частей тела, контроль над которыми был частично утрачен в отношении ходьбы, движений рук, мелкой моторики пальцев рук. Конечно, инсультные упражнения не должны быть изнурительными.

Ведь стресс может привести к ухудшению состояния. Если упражнение вызывает боль, следует уменьшить нагрузку. Перед выполнением сложных упражнений необходимо подготовить мышцы массажем или растиранием. Следует также помнить, что основной целью лечебной физкультуры является не повышение мышечного тонуса, а его снижение, так как после инсульта обычно наблюдается гипертонус мышц. Гимнастика должна длиться не более часа. В день обычно проводится не более двух трудотерапевтических процедур.

Восстановление памяти

Не менее, а возможно и более сложный процесс восстановления речи и памяти. Ведь человек из-за последствий инсульта не только теряет свои профессиональные навыки и способность ориентироваться в современной жизни, но может даже не узнавать людей. Поэтому необходимо запастись терпением. Только доброжелательное отношение к больному может изменить ситуацию.

Могут помочь такие постинсультные упражнения, как запоминание слов, чисел и предметов, изображенных на картинках. Настольные игры для запоминания помогают памяти продолжать развиваться. Можно вспомнить те события, которые происходили в течение дня с больным.

Процесс восстановления памяти и речи иногда может занять гораздо больше времени, чем процесс восстановления моторики и двигательных функций. Оптимальный вариант – обратиться за помощью к логопеду и психологу или воспользоваться помощью All American Home Care.

Методы восстановления речи

Способность понимать язык и речь — одна из важнейших функций психики человека. Без этой способности человек будет чувствовать себя неполноценным, и его социальная адаптация будет затруднена. К сожалению, если инсульт поражает речевой центр головного мозга в левом полушарии, полного восстановления речевых функций может не произойти. Также при поражении этой области коры нарушаются математические способности.

Однако не стоит терять надежду, даже если поначалу не наблюдается никакого прогресса в лечении этого состояния. Ведь бывают случаи, когда речь возвращается к больному спонтанно. Здесь будет полезна помощь логопеда. В некоторых случаях возможно обучение пациента языку жестов.

Человеку рекомендуется постоянно прислушиваться к словам, речи и звукам. Без этого обретение способности понимать речь и снова говорить невозможно. Работу по восстановлению речи тоже нужно вести постепенно, шаг за шагом. Сначала больной должен научиться произносить отдельные звуки и слоги, а затем – слова и предложения. Иногда может помочь прослушивание песен и самостоятельное пение. Также могут быть полезными упражнения для дальнейшего развития лицевых мышц:

• скручивание губ в трубочку
• открытие и закрытие рта
• подтягивание уголков губ в виде улыбки
• облизывание губ языком
• кусающие губы зубами

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры, применяемые в реабилитационном периоде:

• массаж
• магнитотерапия
• лазерная терапия
• мануальная терапия
• электростимуляция пораженных мышц и конечностей

Наиболее распространенным методом лечения в постинсультной реабилитации является массаж – эффективное средство, не требующее дорогостоящего оборудования и способствующее снятию мышечного напряжения и восстановлению нормального кровотока.

Уход за лежачим больным

Что делать, если человек в результате инсульта полностью или частично парализован и не может ходить? В этом случае для него нужно оборудовать специальную лежанку. Его следует размещать в центре комнаты так, чтобы к нему был доступ как минимум с трех сторон. Кровать должна быть широкой (не менее 120 см), а матрас — жестким. Также желательно установить над кроватью специальный поручень, чтобы больной мог за него ухватиться.

Также требуется определенная переделка туалета и ванной. Также могут быть установлены специальные поручни, чтобы за них мог ухватиться человек с ограниченной подвижностью.

Уход за лежачим больным – одна из самых сложных задач для близких. Необходимо следить, чтобы на теле не образовывались пролежни, ведь они приводят к развитию инфекционных заболеваний. Существует также риск пневмонии из-за застойных явлений в легких.

Для предотвращения этого необходимо каждые два-три часа переворачивать человека на бок. Изменение положения тела также способствует улучшению кровообращения в конечностях. Во избежание кожных заболеваний необходимо пользоваться специальными кремами и мазями.

Постельное белье необходимо регулярно менять, так как оно загрязняется и нельзя допускать его намокания. Если у пациента есть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, их можно решить с помощью катетеров и клизм.

Устройства для людей, перенесших инсульт

Для неходячих пациентов с парализованными нижними конечностями может потребоваться кресло-коляска. Если двигательные функции нарушены лишь частично, то в восстановлении могут помочь костыли, ходунки или трости. Для восстановления моторики и двигательных функций мышц рук могут быть полезны: бусы, эспандеры, резиновые кольца, гимнастические палки, легкие гантели.

Лечебная физкультура

Важнейший метод восстановления двигательных функций – лечебная физкультура. Он не только позволяет восстановить утраченную способность управлять мышцами, но и улучшает микроциркуляцию в тканях, способствует снижению мышечного гипертонуса. При выполнении физиотерапевтических комплексов необходимо, чтобы рядом с больным был кто-то, кто будет следить за его состоянием, оберегать от травм и падений.

Различные реабилитационные упражнения могут выполняться не только для восстановления возможностей конечностей, но и для иммобилизации при параличе лицевых мышц, глазных яблок и т. д. Сначала, если человек не в состоянии справиться с движением, так называемая пассивная лечебная гимнастика, когда инструктор, ассистирующий больному, использует себя, чтобы помочь больному выполнить движение руками или ногами. И постепенно, по мере того, как им помогает физиотерапевт, пациент способен двигаться вперед с самостоятельными действиями.

Для успешного восстановления утраченных функций необходимо идти от простых упражнений к комплексным восстановительным инсультам. Вначале больной должен научиться сидеть на кровати, затем — вставать, а затем и ходить.

Не забывайте о развитии моторики рук и пальцев. Лучшими упражнениями для рук и кистей после инсульта являются сборка пазлов, перебирание бусинок, складывание карточек, настольные игры, завязывание шнурков, поднятие с пола ряда мелких предметов. Многие из этих упражнений также помогают снять нервное напряжение и восстановить навыки памяти.

Каждый день терапевт должен постепенно увеличивать время упражнений. Обучение ходьбе требует специального приспособления – ходунков. Типичная процедура физиотерапии состоит из:

1. Простое разгибание и сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей, движения конечностей в плечевых и тазобедренных суставах.
2. Вращательные движения указанных сегментов. Выполняется с помощью тех, кто ухаживает за больными. Они должны имитировать движения, которые способен выполнять здоровый человек.
3. Полотенце висит над кроватью. Следующее упражнение могут выполнять люди с восстановленной функцией кисти. Для этого больной захватывает полотенце и производит все возможные движения (отведение и приведение, поднятие-опускание плеча, сгибание-разгибание в локтевом суставе). Постепенно полотенце поднимают выше, а выполнение упражнения затрудняет собственный вес пациента
4. Из полосок резины средней толщины и ширины необходимо сделать кольцо диаметром 40 см. С помощью этого устройства можно выполнять большое количество упражнений. Его помещают между кистями, предплечьями, рукой и ногой, кистью и любым другим предметом. Таким образом натяните резинку, разведя ее концы друг от друга.
5. Для устранения спазма мышц нижней конечности в подколенной области накладывают жесткий валик; толщина которых постепенно увеличивается. Таким образом, мышцы растягиваются, а количество движений увеличивается.

Упражнения для ног при инсульте

• Обхват голени выше голеностопного сустава с дальнейшим сгибанием-разгибанием ног в коленных суставах путем скольжения стоп по кровати.
• Лежа в кровати, нужно осторожно поднять руки над головой и попытаться схватиться за ее спинку. После этого выполняются неполные подтягивания с одновременным вытягиванием стоп.

Упражнения для глаз

• Делайте движения глазами в разные стороны, несколько раз. Двигайте глазами по кругу. Повторите процедуру с закрытыми веками.
• Фиксация взгляда на одной точке с последующими вращательными, кивочными и круговыми движениями головы без отрыва от этой исходной точки.

Упражнения стоя

Основная цель – восстановление мелкой моторики для максимального устранения неврологических расстройств. Типичные примеры выглядят так:

• Поднятие спичечного коробка с пола или стола. Отрабатывает тонкие целенаправленные движения
• Исходное положение – стоя с опущенными руками. Сделайте вдох и поднимите руки вверх над головой, одновременно растягивая и поднимая пальцы. На выдохе расслабьтесь, прогнув корпус вниз и опустившись. Повторите несколько раз.
• Сгибание-разгибание кисти в кулак с помощью эспандера с одновременным отведением рук от корпуса.
• В положении стоя ноги на ширине плеч, руки на поясе. Производятся наклоны туловища вправо-влево, вперед-назад.
• Из предыдущего исходного положения выполнить упражнение «ножницы», поочередно перемещая скрещенные руки, вытянутые перед собой, в противоположную сторону.
• Приседания из исходного положения стоя с соединенными ногами. Во время упражнения необходимо держать спину максимально прямой и упираться пятками в пол.

Упражнения для малоподвижных больных

Если больной может самостоятельно сидеть в постели, комплекс упражнений для больных, перенесших инсульт, может быть расширен. Одной из целей таких упражнений является подготовка к восстановлению навыков ходьбы. Упражнения могут состоять из подъема ног, выгибания спины и движений головы.

Направлены на восстановление целенаправленных движений рук, укрепление спины, подготовку ног к ходьбе. Их техника:

• 1. Больной переводится в сидячее положение, берется руками за края кровати. На вдохе производится сгибание в спине с одновременным вытягиванием туловища в состоянии напряжения. Расслабьтесь на выдохе. Цикл состоит из восьми-десяти повторений.
  2. Исходное положение — сидя на кровати; ваши ноги должны быть на уровне вашего тела. Поочередно поднимайте и опускайте левую, а затем правую ногу несколько раз.
  3. Исходное положение — сидя в постели. Руки отведены назад. На вдохе производят максимальное сближение лопаток друг к другу с одновременным запрокидыванием головы назад. Расслабьтесь на выдохе.

Инсульт – очень сложное заболевание, поэтому при участии в реабилитации больного нужно набраться терпения и проявить максимум понимания. Исправлять ошибки и указывать дефекты не нужно. Наоборот, малейшие успехи нужно замечать и поощрять. Ведь только вместе можно добиться успеха.

Физические последствия инсульта | Ассоциация инсульта

Лечение мышечной слабости

Физиотерапия

Физиотерапевт оценит ваши проблемы и порекомендует вам подходящие упражнения и занятия. Существуют различные виды упражнений для увеличения силы, выносливости и гибкости. Физиотерапевты используют различные вмешательства, чтобы помочь вам сделать это. Например, ваш физиотерапевт поможет вам практиковать определенные действия, такие как стояние, ходьба и дотягивание до предметов.

Вы можете работать над укреплением мышц, чтобы заставить их работать более эффективно. Вы также можете научиться двигаться и использовать свои мышцы по-другому, чтобы компенсировать слабые мышцы. Реабилитация начинается с помощью терапевтов, но вы можете продолжить самостоятельно и с помощью семьи и друзей.

Чтобы получить доступ к физиотерапии после выписки из больницы, вы можете в любое время обратиться к своему семейному врачу за направлением. В некоторых районах Великобритании вы можете обращаться самостоятельно. Узнайте больше о физиотерапии и инсульте.

Трудотерапия

Трудотерапевты играют важную роль, помогая вам найти способы выполнять повседневные дела и помогая вам сохранять независимость. Например, они могут убедиться, что у вас есть какое-либо специальное оборудование, которое вам нужно дома. Они оценивают любые трудности, которые у вас есть, в том числе проблемы с движением. Они могут попросить вас попрактиковаться в определенных действиях, чтобы восстановить навыки и набраться сил. Они часто работают с другими профессионалами, такими как физиотерапевты и логопеды.

Чтобы получить доступ к трудотерапии после выписки из больницы, вам следует обратиться за советом к своему семейному врачу. В зависимости от ваших физических проблем и места вашего проживания, вы можете получать лечение через NHS или через местный совет. Ваш лечащий врач может направить вас на обследование. Узнайте больше о трудотерапии и инсульте.

Лечение отвисания стопы

Физиотерапия иногда может помочь при отвисании стопы, укрепляя мышцы голеностопного сустава и голени.

Ортез на голеностопный сустав

Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это тип бандажа, который удерживает лодыжку и стопу в выпрямленном положении, чтобы снизить риск споткнуться или упасть. Они могут помочь улучшить вашу скорость ходьбы, устойчивость и равновесие. Ваш AFO должен быть подобран квалифицированным специалистом, и вас может направить к ортопеду врач общей практики или физиотерапевт. Вас оценят, чтобы убедиться, что вы можете надеть AFO самостоятельно или получить помощь, если она вам понадобится.

Функциональная электростимуляция

Функциональная электростимуляция (ФЭС) может использоваться для улучшения способности ходить. Это может помочь вам ходить быстрее, избегать падений и обрести независимость. Он использует небольшие электрические сигналы, чтобы напрямую стимулировать работу слабых мышц. Эти электрические сигналы заменяют нервные импульсы, которые были прерваны повреждением головного мозга. Электроды можно прикладывать к коже для обеспечения электрической стимуляции. Электроды могут быть имплантированы непосредственно в пораженный нерв, хотя эта услуга малодоступна. Наличие ФЭС на коже может вызвать покраснение и повлиять на спастичность, поэтому рекомендуется пройти обследование в специализированном центре ФЭС после консультации с вашими терапевтами. Ваш врач может направить вас в специализированный центр FES или к терапевту для оценки и подбора, если это подходит вам.

Лечение спастичности, ригидности мышц и контрактур

Если у вас есть слабость после инсульта, вас оценят на наличие изменений мышечного тонуса, включая спастичность. Есть много способов уменьшить спастичность и контрактуры. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада позаботится о том, чтобы вы находились в правильном положении, чтобы ваши руки и ноги были поддержаны, а мышцы были растянуты. Они также будут поощрять вас как можно больше двигаться, чтобы ваши мышцы и суставы не напрягались.

Ваша бригада терапевтов и медсестер может также делать с вами растяжки, упражнения и техники массажа. Они будут направлены на то, чтобы ваши мышцы оставались эластичными, чтобы предотвратить развитие спастичности и контрактур.

Если у вас развилась спастичность или контрактуры после инсульта, вас следует обследовать, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение. Это может включать комбинацию физиотерапии, лечения ботулотоксином типа А и медикаментозного лечения.

Физиотерапия

Если у вас спастичность , вам следует регулярно проходить физиотерапию , чтобы подвигать суставы. Ваш физиотерапевт мягко поместит пораженную конечность в максимально возможное количество различных положений. Этой растяжке следует научить членов вашей семьи и тех, кто за вами ухаживает, чтобы они могли помочь вам выполнять упражнения.

Ботулинический токсин типа А при спастичности при инсульте

Ботулинический токсин типа А блокирует действие нервов на мышцу, снижая способность мышц сокращаться. Он имеет несколько торговых марок, включая Ботокс, Диспорт и Ксеомин. Он снижает мышечный тонус, что может помочь вам выпрямить конечности.

Ботулинический токсин типа А вводится в виде инъекции непосредственно в мышцу и в основном используется в руках, запястьях и лодыжках. Эффект расслабления мышц обычно длится около трех месяцев, и вы не заметите каких-либо изменений в ощущениях в мышцах. Вы должны пройти физиотерапию наряду с лечением ботулиническим токсином типа А. Это может включать наложение шины, электростимуляцию или корсет, чтобы гарантировать сохранение любого диапазона, полученного в мышцах. Вы должны пройти обследование через три-четыре месяца после лечения, и вам могут предложить дальнейшее лечение, если оно окажется полезным.

Лекарства

Если вы обнаружите, что по-прежнему испытываете ригидность мышц, вам могут быть назначены лекарства, помогающие уменьшить эту скованность и боль, которая часто сопровождает мышечные спазмы. В наличии есть разные виды наркотиков. Все они работают немного по-разному, но все они помогают расслабить мышцы, облегчить их движение и растянуть их. Вы также можете обнаружить, что становится легче выпрямлять или сгибать пораженные конечности, и вы можете заметить меньше мышечных спазмов.

Основными препаратами для лечения спастичности являются баклофен и тизанидин. Если эти препараты не работают, есть другие, которые могут помочь.