Л тироксин противопоказания: L-Тироксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание L-Thyroxin таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. (23557)

Содержание

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин 8 812 380 02 38

Санкт-Петербург

Записаться на прием

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

21 апреля 2014

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!
Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае. Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов!
Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Заказать звонок коллцентра

Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Сообщение об ошибке

Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!

Інструкція до препарату L-тироксин 50 мкг таблетки №50

Налаштування

Шрифт:

Колір:

Фото

ЧБ
Колір
Вимк.

Повна версія

Можливо, у Вашому браузері відключено JavaScript. For the best experience on our site, be sure to turn on Javascript in your browser.

Покупцям

Кошик

Інструкція надана держ. реєстром мед. препаратів України

Оновлено: 10.08.2022

Провірено

Інструкція

Склад

діюча речовина: levothyroxine sodium;

1 таблетка містить:

левотироксину натрію у перерахуванні на 100 % суху речовину 25 мкг, 50 мкг, 100 мкг;

допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, цукроза, магнію карбонат важкий, магнію стеарат, повідон.

Лікарська форма

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості:

таблетки білого з жовтуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з рискою і фаскою.

Фармакотерапевтична група

Препарати гормонів для системного застосування (за винятком статевих гормонів та інсуліну). Препарати для лікування захворювань щитовидної залози. Тиреоїдні препарати. Левотироксин натрію. Код ATХ Н03А А01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Синтетичний левотироксин, який міститься у препараті L-Тироксин-Фармак, виявляє ефекти, ідентичні тим, які має гормон, що секретується щитовидною залозою. Перетворюється у Т3 (трийодтиронін) у периферичних органах і як ендогенний гормон впливає на Т3-рецептори. Немає різниці між функціями ендогенного гормону та екзогенного левотироксину.

Фармакокінетика.

Після прийому внутрішньо левотироксин майже повністю всмоктується у верхньому відділі тонкого кишечнику. Залежно від галенової форми препарату всмоктується до 80 % прийнятої дози. Максимальної концентрації (Тmax) досягає приблизно через 5–6 годин.

Клінічна дія препарату проявляється через 3–5 днів після прийому внутрішньо. Левотироксин швидко зв’язується зі специфічними транспортними білками крові (до 99,97 %). Зв’язок з білками не є ковалентним, таким чином, зв’язаний гормон, який знаходиться у плазмі, здатний постійно та швидко обмінюватися із фракціями вільного гормону.

Завдяки високому рівню зв’язування з білками левотироксин не піддається ні гемодіалізу, ні гемоперфузії.

Період напіввиведення препарату становить 7 днів. При гіпертиреозі цей період скорочується до 3–4 днів, а при гіпотиреозі подовжується до 9–10 днів. Об’єм розподілу становить 10–12 л.

У печінці накопичується близько 1/3 загальної кількості введеного левотироксину, який швидко вступає у взаємодію з левотироксином, що знаходиться у сироватці крові. Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку та м’язах. Метаболіти виводяться із сечею та фекаліями. Загальний кліренс метаболізму левотироксину становить приблизно 1,2 л плазми/добу.

Показання

Лікування доброякісного еутиреоїдного зоба.
Профілактика рецидивів після оперативного лікування еутиреоїдного зоба, залежно від рівня гормону в післяопераційний період.
Як замісна терапія при гіпотиреозі.
Супресивна терапія раку щитовидної залози.
Як допоміжний препарат під час проведення антитиреоїдної терапії при гіпертиреозі.
Як діагностичний засіб при проведенні тесту тиреоїдної супресії.

Протипоказання L-тироксину-Фармак

Підвищена індивідуальна чутливість до будь-якого компонента препарату.

Недостатність надниркових залоз, гіпофізарна недостатність, тиреотоксикоз, які не лікувалися.
Гострий інфаркт міокарда, гострий міокардит, гострий панкардит.
Комбінована терапія левотироксином та антитиреоїдними засобами у період вагітності не призначається (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Цукрознижувальні засоби. Левотироксин може знижувати ефект цукрознижувальних препаратів. Рекомендується здійснювати частий контроль рівня глюкози крові на початку лікування тиреоїдними гормонами, а також при необхідності коригувати дозу цукрознижувальних лікарських засобів.

Похідні кумарину. Левотироксин посилює дію антикоагулянтних препаратів, витісняючи їх зі зв’язків з білками плазми крові, що збільшує ризик крововиливів, наприклад крововиливу у спинний та головний мозок або шлунково-кишкової кровотечі, особливо у людей літнього віку. Тому слід регулярно проводити лабораторний контроль показників коагуляції на початку та під час сумісної терапії та при необхідності коригувати добову дозу антикоагулянтних препаратів.

Інгібітори протеази (наприклад, ритонавір, індинавір, лопінавір) можуть впливати на дію левотироксину. Потрібний ретельний моніторинг рівня гормонів щитовидної залози. При необхідності дозу левотироксину слід відкоригувати.

Фенітоїн може впливати на дію левотироксину, витісняючи його із зв’язків з білками плазми крові, у результаті чого підвищується рівень фракцій вільного тироксину (fT4) та вільного трийодтироніну (fT3). З іншого боку, фенітоїн збільшує печінковий метаболізм левотироксину. Рекомендується ретельний моніторинг рівня гормонів щитовидної залози.

Холестирамін, колестипол. Прийом таких іонообмінних смол, як холестирамін та колестипол, гальмує всмоктування левотироксину натрію. Тому левотироксин натрію слід приймати за 4–5 годин до прийому таких препаратів.

Препарати, що містять алюміній, залізо та карбонат кальцію. Згідно даними, наведеними у відповідних літературних джерелах, препарати, що містять алюміній (антрациди, сукральфат), потенційно можуть знижувати ефект левотироксину. Тому левотироксин слід приймати не менше ніж за 2 години до застосування препаратів, що містять алюміній. Це стосується і лікарських засобів, що містять залізо та солі кальцію.

Саліцилати, дикумарол, фуросемід у високих дозах (250 мг), клофібрат та інші речовини можуть витісняти левотироксин натрію зі зв’язків з білками плазми крові, що призводить до підвищення фракції fT4.

Орлістат. Сумісне застосування орлістату та левотироксину може спричинити розвиток гіпотиреозу та/або погіршення контролю гіпотиреозу.

Це може бути викликано зниженням всмоктування солей йоду та/або левотироксину.

Севеламер може зменшувати всмоктування левотироксину. У зв’язку з цим рекомендується контролювати зміни показників функції щитовидної залози на початку і в кінці сумісного лікування. При необхідності дозу левотироксину слід коригувати.
Інгібітори тирозинкінази (наприклад, іматиніб, сунітиніб) можуть знижувати ефективність левотироксину. У зв’язку з цим рекомендується контролювати зміни показників функції щитовидної залози на початку і в кінці сумісного лікування. При необхідності дозу левотироксину слід коригувати.

Пропілтіоурацил, глюкокортикоїди, бета-симпатолітики, аміодарон та йодовмісні контрастні засоби пригнічують периферичні перетворення Т4 в Т3. Через високий вміст йоду аміодарон може спричиняти розвиток як гіпертиреозу, так і гіпотиреозу. З особливою обережністю препарат слід призначати хворим на вузловий зоб невизначеної етіології.

Сертралін, хлорохін/прогуаніл знижують ефективність левотироксину і підвищують рівень лабораторних показників тиреотропного гормону (ТТГ) в сироватці крові.

Ферменти, індуковані лікарськими засобами (барбітурати, карбамазепін) можуть підвищувати печінковий кліренс левотироксину.

Естрогени. Жінки, які приймають контрацептивні препарати, що містять естрогени, а також жінки постменопаузального віку, які приймають гормонозамісні препарати, можуть потребувати вищих доз левотироксину.

Препарати, які містять сою, можуть пригнічувати кишкову абсорбцію левотироксину. У зв’язку з цим дозу препарату L-Тироксин-Фармак потрібно відкоригувати, особливо на початку та після завершення вживання добавок, що містять сою.

Особливості застосування препарату

Перед початком лікування тиреоїдними гормонами або проведенням проб на тиреоїдну супресію слід виключити наявність або попередньо провести лікування таких захворювань, як коронарна недостатність, стенокардія, атеросклероз, артеріальна гіпертензія, гіпофізарна недостатність, недостатність надниркових залоз. Також слід виключити функціональну автономію щитовидної залози або попередньо провести лікування цього захворювання до початку проведення терапії тиреоїдними гормонами.

Терапію левотироксином у пацієнтів із ризиком розвитку психотичних розладів слід розпочинати з низьких доз препарату, поступово збільшуючи дозування на початку терапії. Рекомендується спостерігати за станом пацієнта. У разі розвитку психотичних розладів слід розглянути можливість коригування дози левотироксину.

Слід уникати можливості навіть незначних проявів гіпертиреозу, спричиненого застосуванням препарату, у пацієнтів із коронарною недостатністю, серцевою недостатністю, тахіаритмією. При лікуванні таких пацієнтів необхідно регулярно контролювати рівень тиреоїдних гормонів.

У разі розвитку вторинного гіпотиреозу причину слід виявити до призначення замісної терапії. При необхідності слід провести курс замісної терапії для компенсації недостатності кори надниркових залоз.

При підозрі на функціональну автономію щитовидної залози слід визначити рівень ТТГ або провести тиреосцинтиграфію до початку лікування препаратом.

Жінкам у постклімактеричному періоді, які страждають на гіпотиреоз, в умовах підвищеного ризику розвитку остеопорозу слід уникати дуже високого рівня левотироксину в сироватці крові, який перевищує фізіологічний рівень. Тому необхідно ретельно контролювати лабораторні показники функції щитовидної залози.

Не слід призначати левотироксин пацієнтам із гіпертиреоїдним станом, коли проводиться терапія антитиреоїдними препаратами для лікування гіпертиреозу.

Тиреоїдні гормони не можна застосовувати для зниження маси тіла. Призначення доз левотироксину не призводить до зниження маси тіла у пацієнтів з еутиреоїдним станом. Більш високі дози можуть призводити до виникнення серйозних або навіть життєво небезпечних побічних реакцій. Застосування левотироксину у високих дозах не слід поєднувати із застосуванням певних речовин, призначених для зниження маси тіла (наприклад, симпатоміметиків) (див. розділ «Передозування»).

У разі заміни препарату L-Тироксин-Фармак на інший лікарський засіб з тією ж діючою речовиною рекомендується скоригувати дозування відповідно до реакції пацієнта на застосований препарат і даних лабораторних показників.

Сумісне застосування орлістату та левотироксину може спричинити розвиток гіпотиреозу та/або погіршення контролю гіпотиреозу (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Пацієнтам, які приймають левотироксин, слід проконсультуватися з лікарем перед початком, припиненням або зміною в лікуванні орлістатом, оскільки орлістат та левотироксин необхідно приймати у різний час, а також коригувати дозу левотироксину. Надалі рекомендується проводити моніторинг рівня гормонів у сироватці крові пацієнтів.

Пацієнтам, які мають рідкісну спадкову непереносимість галактози, лактазну недостатність або порушення всмоктування глюкози-галактози, не слід застосовувати препарат, оскільки він містить лактозу. З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам із цукровим діабетом та пацієнтам, які приймають антикоагулянтні препарати (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Застосування у період вагітності або годування груддю.

У період вагітності або годування груддю лікування препаратом, призначеним при гіпотиреозі, слід продовжувати. У період вагітності може виникнути потреба у збільшенні дози препарату. Оскільки підвищення рівня ТТГ в сироватці може відбутися вже на 4 тижні вагітності, вагітним жінкам, які приймають левотироксин, слід перевіряти рівень ТТГ під час кожного триместру. Сироваткові рівні ТТГ у вагітних жінок повинні бути у відповідних межах, встановлених для кожного триместру. Для корекції підвищених рівнів ТТГ в сироватці крові слід збільшити дозу левотироксину. Оскільки постнатальні рівні ТТГ відповідають значенням, наявним до моменту запліднення, відразу після пологів дозу левотироксину слід відкоригувати відповідно до дози перед настанням вагітності. Необхідний рівень ТТГ в сироватці повинен встановитися через 6- 8 тижнів після пологів.

Вагітність.

Даних щодо тератогенності та/або фетотоксичності при прийомі препарату у рекомендованих терапевтичних дозах немає. Прийом дуже високих доз левотироксину у період вагітності може негативно вплинути на плід та постнатальний розвиток дитини.

Комбіновану терапію левотироксином та антитиреоїдними засобами у період вагітності не призначають для лікування гіпертиреозу, оскільки дана комбінація препаратів потребує призначення більш високих доз антитиреоїдних засобів, які здатні проходити крізь плаценту та можуть спричинити розвиток гіпотиреозу у немовляти. Тест на тиреоїдну супресію не проводиться у період вагітності, оскільки застосування радіоактивних речовин протипоказане у період вагітності.

Годування груддю.

Левотироксин виводиться з грудним молоком під час годування груддю, однак при застосуванні препарату у рекомендованих терапевтичних дозах рівень концентрації препарату у грудному молоці недостатній для розвитку гіпертиреозу або пригнічення секреції ТТГ у немовляти.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Даних щодо можливого впливу на здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами немає. Однак, оскільки левотироксин за своєю дією ідентичний природному гормону щитовидної залози, впливу препарату L-Тироксин-Фармак на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами не очікується.

Спосіб застосування та дози L-тироксин-Фармак

Для лікування кожного окремого пацієнта залежно від його індивідуальної потреби препарат L -Тироксин-Фармак існує у таблетках, які містять 25 мкг, 50 мкг, 100 мкг левотироксину натрію.

Інформація щодо дозування має лише рекомендаційний характер.

Добову дозу визначають індивідуально залежно від лабораторних показників та клінічної картини захворювання.

Оскільки у деякої кількості пацієнтів на тлі терапії левотироксином спостерігалося підвищення концентрацій Т4 та fT4, базальна концентрація тиреотропного гормону в сироватці крові є більш надійним показником для подальшого коригування дози.

Терапію гормонами щитовидної залози слід розпочинати з низької дози і поступово збільшувати (кожні 2–4 тижні) до необхідної терапевтичної дози.

Діти. Для новонароджених і немовлят із вродженим гіпотиреозом, де швидке досягнення терапевтичного ефекту дуже важливе, рекомендована початкова доза становить від 10 до 15 мкг/кг маси тіла на добу протягом перших 3 місяців. Після цього дозу коригують індивідуально, залежно від клінічних показників та рівня ТТГ.

Пацієнтам літнього віку, із коронарною хворобою серця, пацієнтам із тяжким або довготривалим гіпотиреозом лікування слід розпочинати з особливою обережністю, з малих доз (12,5 мкг на добу), дозу збільшувати до підтримуючої через більші інтервали часу (поступово на 12,5 мкг через кожні 2 тижні), регулярно контролюючи рівень гормонів щитовидної залози. Необхідно врахувати, що призначення доз, менших за оптимальну, яка забезпечує повну замісну терапію, не призводить до повної корекції рівня ТТГ.

Досвід застосування показує, що прийом нижчих доз достатній для пацієнтів із низькою масою тіла та для пацієнтів із вузловим зобом великого розміру.

Показання

Рекомендовані дози (левотироксин натрію, мкг/добу)

Лікування доброякісного еутиреоїдного зоба

75–200

Профілактика рецидивів після оперативного лікування еутиреоїдного зоба

75–200

У замісній терапії гіпотиреозу у дорослих:

— початкова доза;

— підтримуюча доза

25–50

100–200

У замісній терапії гіпотиреозу у дітей:

— початкова доза;

— підтримуюча доза

12,5*–50

100–150 мкг/м²поверхні тіла

Як допоміжний препарат під час проведення антитиреоїдної терапії гіпертиреозу

50–100

Супресивна терапія раку щитовидної залози

150–300

Як діагностичний засіб при проведенні тесту тиреоїдної супресії

За 4 тижні

до тесту

За 3 тижні

до тесту

За 2 тижні

до тесту

За 1 тиждень

до тесту

L-Тироксин-Фармак

100 мкг

2 таблетки

на добу

2 таблетки

на добу

* — застосовувати у відповідному дозуванні.

Добову дозу можна застосувати за один прийом.

Добову дозу препарату приймати вранці натще, за 30 хвилин до їди, запиваючи невеликою кількістю води (півсклянки води).

Немовлятам добову дозу препарату давати за один прийом за 30 хвилин до першого годування. Таблетку розчинити у воді до отримання суспензії, яку слід готувати безпосередньо перед прийомом препарату, та застосовувати після додавання ще невеликої кількості рідини.

L-Тироксин-Фармак слід застосовувати протягом усього життя як замісну терапію при гіпотиреозі, після хірургічних втручань (струмектомії або тиреоїдектомії), а також для попередження рецидивів після видалення еутиреоїдного зоба. Комплексну терапію з тиреостатиками призначати після досягнення еутиреоїдного стану.

При доброякісній формі еутиреоїдного зоба тривалість лікування становить від 6 місяців до 2 років. Якщо стан після лікування не поліпшується, слід призначити хірургічне втручання або терапію радіоактивним йодом.

Діти.

Препарат застосовують дітям від народження (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Передозування

Підвищення рівня Т3 (трийодтиронін) є достовірним індикатором передозування препаратом, більше ніж підвищення рівнів Т4 та fТ4 (вільний) у сироватці крові.

У результаті передозування можуть з’являтися симптоми, характерні для підвищення обміну речовин (див. розділ «Побічні реакції»).

У разі передозування слід припинити застосування препарату та провести лабораторні аналізи.

При симптомах, що проявляються у вигляді виражених бета-симпатоміметичних ефектів, таких як тахікардія, неспокій, нервова збудженість, гіперкінезія, призначають бета-блокатори. При значному перевищенні дози рекомендується проведення плазмаферезу.

В окремих випадках у пацієнтів, схильних до судом, можливий розвиток судом, коли була перевищена індивідуальна допустима доза препарату.

Передозування левотироксином може викликати симптоми гіпертиреозу та призвести до гострого психозу, особливо у пацієнтів із ризиком розвитку психотичних розладів.

Є декілька повідомлень про раптовий коронарний летальний випадок у пацієнтів, які протягом багатьох років зловживали (перевищували рекомендоване дозування) левотироксином.

Побічні реакції L-тироксину-Фармак

Клінічні симптоми гіпертиреозу можуть виникати при передозуванні, у разі перевищення дози індивідуальної переносимості левотироксину, якщо дозу швидко збільшувати на початку лікування.

Cимптоми:

з боку серцево-судинної системи:

серцева аритмія (миготлива аритмія, екстрасистолія),
тахікардія,
стенокардія,
відчуття серцебиття,
припливи;

з боку нервової системи:

головний біль,
безсоння,
відчуття тривоги,
псевдотумор мозку,
тремор;

з боку травного тракту:

блювання,
діарея,
зменшення маси тіла;

з боку шкіри та кістково-м’язової системи:

підвищена пітливість,
м’язова слабкість та судоми;

загальні розлади:

підвищення температури тіла,
розлади менструального циклу.

У таких випадках добову дозу препарату потрібно зменшити або перервати лікування на декілька днів. Після зникнення побічних реакцій лікування можна продовжити.

При підвищеній чутливості до компонентів препарату можуть спостерігатися алергічні реакції на шкірі та з боку дихальних шляхів, включаючи шкірні висипання, свербіж, кропив’янку, ангіоневротичний набряк, задишку. Надходила інформація про випадки розвитку набряку Квінке.

Термін придатності

3 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ˚С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 10 таблеток у блістері. По 5 блістерів у пачці.

Категорія відпуску з аптеки

За рецептом.

Склад
Лікарська форма
Фармакотерапевтична група
Фармакологічні властивості
Показання
Протипоказання L-тироксину-Фармак
Особливості застосування препарату
Спосіб застосування та дози L-тироксин-Фармак
Передозування
Побічні реакції L-тироксину-Фармак
Термін придатності
Умови зберігання
Упаковка
Категорія відпуску з аптеки

Завантажити повну інструкцію

Новинки, знижки та найкращі пропозиції

Все найкраще, тільки для вас!

Підпишіться на нашу розсилку:

Ми приймаємо:

Покупцям

Компанія

Ліцензія серії АЕ №295239 з 25. 11.2014 року. Інтернет-фармамаркет ADD.UA

вгору

Повідомлення

Facebook messenger Telegram

Зворотний дзвінок

Розшифрувати рецепт

Онлайн чат

Як вам зручніше з нами звʹязатися?

Скасувати

Кнопка зв’язку

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы — Synthroid® (Levothyroxine Stium Talkets)

Уровень щитовидной железы в соответствии с Synthroid ^®

Keep weoroid уровни
в соответствии с Synthroid ^®

Воспользуйтесь нашим калькулятором дозы для взрослых

Здоровые в других отношениях не пожилые люди, страдающие гипотиреозом в течение нескольких месяцев.

ПОПРОБУЙТЕ СЕЙЧАС

УЗНАЙТЕ, КАК ВАШИ ПАЦИЕНТЫ С СИНТРОИДОМ МОГУТ ПЛАТИТЬ ВСЕГО ОТ 25 ДОЛЛАРОВ США В МЕСЯЦ С 90-DAY PRESCRIPTION

Другие цены доступны на 30 и 60 дней.

УЗНАТЬ КАК

Показания

Гипотиреоз
SYNTHROID ^® (левотироксин натрия) таблетки для перорального применения представляет собой L-тироксин (Т4), показанный взрослым и педиатрическим пациентам, включая новорожденных, в качестве заместительной терапии при первичном (тиреоидном), вторичном (гипофизарном) и третичный (гипоталамический) врожденный или приобретенный гипотиреоз.

Гипофизарный тиротропин (тиреотропный гормон, ТТГ) Подавление
SYNTHROID показан взрослым и педиатрическим пациентам, включая новорожденных, в качестве дополнения к хирургическому вмешательству и радиойодтерапии при лечении тиротропин-зависимого высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Ограничение по применению

SYNTHROID не показан для подавления доброкачественных узлов щитовидной железы и нетоксического диффузного зоба у пациентов с дефицитом йода, так как нет клинической пользы, а чрезмерное лечение SYNTHROID может вызвать гипертиреоз.

SYNTHROID не показан для лечения гипотиреоза во время восстановительной фазы подострого тиреоидита.

Важная информация по технике безопасности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Гормоны щитовидной железы, включая SYNTHROID, отдельно или с другими терапевтическими средствами, не следует использовать для лечения ожирения или для снижения веса. У пациентов с эутиреозом дозы в пределах суточной потребности в гормонах неэффективны для снижения веса. Большие дозы могут вызвать серьезные или даже опасные для жизни проявления токсичности, особенно при введении в сочетании с симпатомиметическими аминами, такими как те, которые используются для их аноректического действия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

SYNTHROID противопоказан пациентам с нескорректированной надпочечниковой недостаточностью.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

SYNTHROID имеет узкий терапевтический индекс. Чрезмерное или недостаточное лечение SYNTHROID может оказывать негативное влияние на рост и развитие, сердечно-сосудистую функцию, костный метаболизм, репродуктивную функцию, когнитивную функцию, функцию желудочно-кишечного тракта, а также метаболизм глюкозы и липидов у взрослых или детей. У детей с врожденным и приобретенным гипотиреозом недостаточное лечение может отрицательно сказаться на когнитивном развитии и линейном росте, а избыточное лечение связано с краниосиностозом и ускорением костного возраста. Тщательно титруйте дозу SYNTHROID и следите за реакцией на титрование, чтобы избежать этих эффектов.
У пожилых людей и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями SYNTHROID следует начинать с более низких доз, чем рекомендовано для более молодых людей или у пациентов без сердечных заболеваний. Если сердечные симптомы развиваются или ухудшаются, дозу SYNTHROID следует уменьшить или приостановить на одну неделю и возобновить с более низкой дозой.
Пациенты с ишемической болезнью сердца, получающие SYNTHROID, должны находиться под тщательным наблюдением во время хирургических процедур по поводу сердечных аритмий. Мониторинг пациентов во время одновременного отправления SYNTHROID и симпатомиметиков для признаков и симптомов коронарной недостаточности.
Использование гормонов щитовидной железы перорально не рекомендуется при микседематозной коме. Препараты, предназначенные для внутривенного введения, следует использовать для лечения микседематозной комы.
Пациентов с надпочечниковой недостаточностью следует лечить заместительными глюкокортикоидами до начала лечения препаратом SYNTHROID. Невыполнение этого требования может спровоцировать острый адреналовый криз при начале терапии гормонами щитовидной железы.
Добавление терапии левотироксином у пациентов с сахарным диабетом может ухудшить гликемический контроль и привести к увеличению потребности в противодиабетических средствах или инсулине. Внимательно следите за гликемическим контролем после начала, изменения или прекращения приема SYNTHROID.
Повышенная резорбция кости и снижение минеральной плотности костной ткани могут возникать в результате чрезмерного замещения левотироксина, особенно у женщин в постменопаузе. Чтобы снизить этот риск, пациентам, получающим SYNTHROID, следует давать минимальную дозу, необходимую для достижения желаемого ответа.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Побочные реакции, связанные с терапией SYNTHROID, в основном связаны с гипертиреозом из-за терапевтической передозировки.
У детей, получающих терапию левотироксином, сообщалось о псевдоопухоли головного мозга и смещении эпифиза головки бедренной кости. Чрезмерное лечение может привести к краниосиностозу у младенцев, у которых не было полностью закрыто родничков, и к преждевременному закрытию эпифизов у педиатрических пациентов, все еще находящихся в процессе роста, что приводит к уменьшению роста во взрослом возрасте.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Многие лекарства и некоторые пищевые продукты влияют на фармакокинетику и метаболизм гормонов щитовидной железы и могут изменить терапевтический ответ на SYNTHROID. Кроме того, гормоны щитовидной железы и статус щитовидной железы по-разному влияют на фармакокинетику и действие других препаратов. Администрирование по крайней мере за 4 часа до или после наркотиков, которые, как известно, мешают абсорбции. Оцените необходимость корректировки дозы при регулярном приеме в течение одного часа определенных продуктов, которые могут повлиять на абсорбцию. Врачам следует обращаться к соответствующим справочным источникам для получения дополнительной информации о лекарственных или пищевых взаимодействиях с SYNTHROID.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ

SYNTHROID не следует прекращать во время беременности, и гипотиреоз, диагностированный во время беременности, следует лечить незамедлительно. Уровни ТТГ могут повышаться во время беременности, поэтому следует контролировать ТТГ и при необходимости корректировать дозу СИНТРОИДА.

US-SYNT-220356

Щелкните здесь для получения полной информации о назначении.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ГИПОТИРОИДА

Лекарства для гипотиреоза имеют узкий терапевтический диапазон, требующий тщательного дозирования и контроля. ²

Успешное лечение требует специфического и индивидуального дозирования для пациента. ²

Даже небольшие изменения в дозировке могут значительно повлиять на уровень ТТГ. ¹⁶

Недостаточное или чрезмерное количество лекарств может иметь серьезные последствия. ²

US-SYNT-200160

ВЫ ПОКИДАЕТЕ SYNTHROIDPRO.COM

AbbVie не несет ответственности за политику конфиденциальности, содержание или точность любых веб-сайтов, доступ к которым осуществляется по ссылке на SynthroidPro.com. сайт. Ссылка на другие веб-сайты не означает одобрения компании AbbVie или связанного сайта, ее продуктов или услуг.

Окно браузера или вкладка SynthroidPro.com останутся открытыми. Чтобы вернуться на SynthroidPro.com в любое время, закройте эту вкладку или окно.

Продолжить

Остаться на SynthroidPro.com

US-SYNT-210030

ВЫ ПОКИДАЕТЕ SYNTHROIDPRO.COM

Компания AbbVie не несет ответственности за точность политики конфиденциальности, содержание или ссылка на сайте SynthroidPro. com. Ссылка на другие веб-сайты не означает одобрения компании AbbVie или связанного сайта, ее продуктов или услуг.

Продолжить

Остаться на сайте SynthroidPro.com

US-SYNT-210030