Криотерапия удаление мозолей: Удаление сухих мозолей крио- и радиоволновой терапией

Криодеструкция мозолей в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

Сеть клиник Клиника Столица

Клиника Столица на Ленинском

Клиника Столица на Ленинском

Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского

Новые Черёмушки

08:00-22:00

Пн-Пт 08:00-22:00

Cб 08:00-22:00

Вс 08:00-22:00

Медицинская клиника «Столица» на Ленинском относится к сети одноименных клиник, проводит эффективную диагностику, комплексное лечение и профилактику болезней любой сложности.

Основное преимущество клиники заключается в широких технических возможностях и наличии большого количества специальностей. Это позволяет эффективно проводить комплексную терапию.

Авин Марика

Дерматолог, Косметолог 10 лет опыта

Антипова Юлия Александровна

Отоларинголог, Онколог 23 года опыта

• 1600 Криодеструкция мозолей до 0,3 см (1 шт.)
• 2000 Криодеструкция мозолей более 0,3 см (1 шт. )
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Клиника Медицина

Клиника Медицина

пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10

Белорусская

Маяковская

Менделеевская

Пушкинская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

Байчорова Маруа Азрет-Алиевна

Косметолог, Дерматолог, Венеролог 31 год опыта

• 3120 Удаление мозоли методом криодеструкции
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Будь Здоров

Будь здоров м. Марьина Роща

Будь здоров м. Марьина Роща

ул. Сущевский вал, д. 12

Марьина роща

Савёловская

Новослободская

08:00-18:00

Пн-Пт 08:00-18:00

Cб 08:00-18:00

Вс 08:00-18:00

Многопрофильная медицинская клиника «Будь Здоров» у метро Марьина Роща занимается диагностикой и лечением взрослых пациентов и детей. Широкий выбор специалистов различных профилей обеспечивает качественный прием пациентов. Детское отделение клиники укомплектовано профессионалами, специализирующимися на лечении детей с первых дней жизни. Оба отделения центра оснащены современной высокотехнологичной диагностической и лечебной аппаратурой.

Телешева Ирина Вадимовна

Дерматовенеролог 29 лет опыта

Аматуни Эльза Ашотовна

Дерматолог, Венеролог 11 лет опыта

• 1370 Криодеструкция образований кожи (папиллома, бородавка, мозоль и др.
  ) — от 6 до 10 элементов
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Медицинский центр в Коломенском

Медицинский центр в Коломенском

ул. Высокая, д. 19, к. 2

Коломенская

Нагатинская

Верхние Котлы

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Клиника широкого профиля «Медицинский центр в Коломенском» — это лечебно-диагностическое медучреждение, которое предлагает большой выбор медицинских услуг по доступным ценам. Проводится эффективное лечение, информативная диагностика, действенная профилактика заболевания разного профиля. Главное направление работы медцентра — комплексная диагностика и терапевтическое лечение междисциплинарных клинических случаев.

Шкапова Екатерина Борисовна

Дерматолог, Венеролог, Косметолог 17 лет опыта

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Медицинский центр ИНСАН-МЕД

Медицинский центр ИНСАН-МЕД

ул. Молодогвардейская, д. 27, корп. 1

Молодёжная

Кунцевская

Пионерская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 10:00-20:00

Качественную медицинскую помощь для детей и взрослых оказывают специалисты медицинского центра Инсан-мед, находящегося по улица Молодогвардейская, дом 27, корпус 1.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Моя Клиника на Юго-Западной

Моя Клиника на Юго-Западной

Солнцевский пр-т, д. 25/2

Румянцево

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-18:00

Многопрофильный медцентр «Моя Клиника» предлагает пациентам широкий перечень медицинских услуг по лечению различных заболеваний. Проводится терапевтическое и медикаментозное лечение, диагностирование расстройств и эффективная профилактика патологических нарушений.

• 500 Криодеструкция мозолей
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

ТН-клиника

ТН-клиника

ул. Житная, д. 10, стр. 1

Октябрьская

Добрынинская

Полянка

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 10:00-18:00

Вс 10:00-18:00

Многопрофильный лечебно-диагностический центр «ТН-Клиника» предлагает пациентам полный набор медицинских процедур и проведение различного рода исследований. Основное направление работы — лечение широкого спектра заболеваний различного генеза и профиля.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника МедиАрт

МедиАрт на Лукинской

МедиАрт на Лукинской

ул. Лукинская, д. 14, к.1

Саларьево

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-18:00

Многопрофильное медучреждение «МедиАрт» предлагает пациентам полный спектр лечебных и диагностических услуг в различных областях для всей семьи. Главное направление работы клиники — комплексное оздоровление пациентов с применением инновационных методик и современной техники.

• 450 Удаление мозолей (криодеструкция) до 1,0 см. 1 шт. (одна процедура)
• 450 Удаление мозолей (криодеструкция) более 1,0 см. 1 шт. (одна процедура)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Центральная поликлиника ОАО «РЖД»

Центральная поликлиника ОАО «РЖД»

ул. Новая Басманная, д. 5

Красные ворота

Комсомольская

Курская

Тургеневская

09:00-20:00

Пн-Пт 09:00-20:00

Cб 09:00-15:00

Многопрофильный лечебно-диагностический центр «Центральная поликлиника» предлагает пациентам полный набор медицинских процедур и проведение различного рода исследований. Главное направление работы медцентра — комплексная диагностика и терапевтическое лечение междисциплинарных клинических случаев. Широко применяются инновационные методы, включающие в себя новейшие разработки медицинских наук.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Мед-Арт

Мед-Арт

ул. Маршала Тухачевского, д.58, корп.3

Октябрьское поле

Панфиловская

Крылатское

07:00-23:00

Пн-Пт 07:00-23:00

Cб 07:00-23:00

Вс 07:00-23:00

Медицинский центр «Мед-Арт» специализируется на косметологии, женской красоте и здоровом, красивом теле и фигуре, а также интимном здоровье женщины и мужчины. Клиника предлагает своим пациентам широкий ассортимент процедур по уходу за лицом и коррекции фигуры.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Удаление бородавок, папиллом, сухих мозолей жидким азотом

Криотерапия, которая также называется криохирургия, криодеструкция, является малоинвазивным методом, для лечения многих кожных заболеваний. При криодеструкции происходит контролируемое разрушение пораженной ткани, в том числе раковых клеток, под действием низкой температуры.

Криохирургия  используется для лечения повреждений кожи в течении примерно 100 лет. Первым холодовым агентом выступал сжатый углекислый газ, жидкий азот стал доступен в 1940 году и в настоящее время является наиболее широко используемым.

Жидкий азот, кипит при температуре -196 ° C (-320,8 ° F), что является наиболее эффективным для клинического использования.  Большинство клеток гибнет при температуре от -20° C до -30° C, злокачественной ткани часто требуется температура от -40 °C до -50 °C. Температура от -25 °C до -50 °C может быть достигнута в течение 10-30 секунд, при нанесении на  пораженную ткань. Поэтому при использовании жидкого азота легко добиться необходимого результата.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С КЛЕТКАМИ ВО ВРЕМЯ КРИОДЕСТРУКЦИИ?

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ  ЖИДКОГО АЗОТА

Необратимые повреждения обработанной ткани происходит из-за  образования кристаллов льда в клетке. Степень повреждения зависит от скорости охлаждения и достижения минимальной температуры. Воспаление развивается в течение 24 часов после лечения, дополнительный вклад в разрушение очага поражения так же дают иммунный ответ, который возникает опосредованно.

Медленное оттаивание и повторение циклов замораживания-оттаивания производит к большему  повреждению тканей, чем один цикл замораживания и оттаивания. Как правило, допускается несколько минут между циклами.

Криохирургию применяют для удаления: вирусных бородавок, контагиозного моллюска, себорейного кератоза, базальноклеточного, плоскоклеточного рака кожи, кератоакантомы, солнечного лентиго, дерматофибромы и др.

ПРЕИМУЩЕСТВА КРИОХИРУРГИИ

Преимуществами  лечения методами криотерапии являются:

• короткое время подготовки  и процедуры
• низкий риск заражения
• минимальный уход за раной
• не требуется анестезия
• не требуется удаление шва
• хорошо переносится детьми, беременными и людьми пожилого возраста

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после процедуры замораживания (криохирургии) включают: возникновение незначительного кровотечения, образование пузырей,  гипопигментации, редко рубцов.

Лечение многих заболеваний происходит в течении одного сеанса, но иногда требуется нескольких обработок.

За последние 50 лет накоплен большой опыт в использовании криохирургии для лечения кожных поражений.

МЕТОДИКИ КРИОДЕСТРУКЦИИ

Существует несколько методик криодеструкции:

• метод нанесения жидкого азота ватной палочкой (этот метод постепенно вытесняется новыми, поскольку ватной палочкой очень сложно контролировать площадь, глубину замораживания (предел охлаждения на глубину до 2мм составляет -18 °C)  и сохранять рабочую температуру (-196  °C) для эффективного удаления
• метод распыления (для которого используется специальная высокотехнологичная аппаратура, которая позволяет более точно и эффективно воздействовать на пораженный участок)
• криозонды, используются в случаях, где минимальные участки поражения (веки, лицо) и разброс жидкого азота нежелателен. Происходит прямой контакт криозонда с кожей.

Наиболее современная  методика криохирургии – методика орошения или распыления,  в результате которой точность замораживания более высокая, и  обеспечивается глубокое замораживание  ( температура участка на достаточной глубине достигает -25 °C). Для этого используют специальные портативные аппараты и крионаконечники разного диаметра, которые помещают на расстоянии 10 – 15 мм от поверхности кожи и регулируя скорость подачи азота и расстояние до кожи, проводится замораживание.

Время и глубина замораживания  зависит от размера образования, типа ткани и глубины поражения. Также необходимо учитывать часть тела, на которой находится образование, содержание воды в коже, толщину эпидермиса.

ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ КРИРОДЕСТРУКЦИИ

В нашей клинике используется один из лучших аппаратов в мире Криодеструктор CryoPro, производство Дания. Этот прибор являются выбором многих дерматологов повсюду в мире, так как он безопасен, удобен в работе, обладают широким выбором возможностей для лечения новообразований кожи и производятся по самым совершенным техническим стандартам. Он создан для осуществления максимально эффективной и эстетически совершенной криохирургии!

ПРИЕМ ВЕДЕТ

В нашем медцентре в Симферополе прием ведет врач дерматолог высшей категории, к. м.н. Борисенко Анна Валериевна, которая в феврале 2017 года прошла специализированные курсы по криотерапии на кафедре кожных и венерических болезней в институте Дружбы народов, г. Москва. Перед проведением процедуры по показаниям проводится дерматоскопия. Это специальное исследование, которое позволяет провести диагностику новообразований кожи и слизистых оболочек.

КРИОТЕРАПИЯ — Huisarts | Доктер | Врач общей практики

Что такое криотерапия?

Криотерапия — это элегантное лечение небольших кожных проблем, таких как удаление бородавок и незначительных доброкачественных поражений кожи. По сравнению с хирургическим удалением кожных образований криотерапия дает лучший эстетический результат.

При хирургическом удалении кожных образований разрез проходит через все слои кожи, после чего остается постоянный рубец. Криотерапия, с другой стороны, основана на разрушении тканей только верхних слоев кожи. Убитая ткань заменяется снизу новой тканью.

После криотерапии обработанная кожа краснеет. После этого обычно остается корка мертвой ткани. Эта корка отпадает через 2-3 недели, и тогда вы видите новообразованную кожу. С потерей кусочка кожи исчезает и поражение кожи, от которого вы хотели избавиться. Новая кожа изначально отличается по цвету от кожи вокруг (гипопигментация). Эта цветовая разница со временем уменьшается. Как и в случае с ожоговой раной, летом вы должны защищать этот новый участок кожи от солнца.

Криотерапия проводится с помощью специального инструмента криопен. Закись азота замерзает примерно на 3 мм от верхнего слоя кожи до абсолютной максимальной глубины 5 мм и это при температуре -89 °C. В зависимости от того, какая головка помещена в криогенную камеру, применяется либо «метод распыления», либо «метод прямого контакта».

При первом контакте закиси азота с кожей может возникнуть ощущение покалывания, которое почти сразу исчезает. Для чувствительных людей или маленьких детей можно нанести обезболивающий крем на кожу за 30 минут до начала криотерапии, но для большинства пациентов в этом нет необходимости. Приводя в действие ручку криопена одним пальцем, можно добиться очень точного пульсирующего дозирования. Как долго следует сохранять кожное поражение белым, какой головкой работать и с какой частотой пульсации зависит от толщины кожи и предполагаемой глубины поражения. Эта оценка требует от врача определенного опыта. Глубокие бородавки на стопах или несколько более крупные поражения кожи следует обрабатывать несколько раз, каждый раз с интервалом между процедурами от 2 до 4 недель. В конце концов, омертвевшую кожу нужно сначала удалить, прежде чем можно будет сделать следующий сеанс. Таким образом, лечение можно проводить немного глубже в кожу.

По сравнению со старым криометодом (метод с ватными тампонами и контейнером с жидким азотом при температуре -196 °C) лечение с криооткрытием имеет явные преимущества. Ведь ватная палочка не точна и точно дозировать нельзя. Поскольку слишком много кожи замерзает вокруг поражения, это иногда может быть довольно болезненным. Известно, что жидкий азот может иногда вызывать рубцевание, если время замораживания было слишком долгим.

На рынке есть несколько криооткрытий. Я использую профессиональную ручку, сделанную в Онсале, Швеция. Я сам был в Онсале, чтобы научиться правильно пользоваться ручкой.

Какие кожные заболевания можно лечить с помощью криотерапии?

Многие кожные заболевания можно лечить с помощью криотерапии, например:

• Бородавки на руках и ногах (бородавки обыкновенные, ладонные, подошвенные)
• Мозоль, мозоли (клавус)
• Жемчужные бородавки, водяные бородавки (контагиозный моллюск)
• Остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы) – (лечится у специалиста)
  
• Пигментные пятна старческого возраста (лентиго солнечное)
• Актинический кератоз
• Старческие бородавки (себорейный кератоз)
• Доброкачественный отек кровеносных сосудов
• Небольшие придатки кожи, миомы кожи

Обыкновенная бородавка или бородавка кистей и стоп (verruca vulgaris или verruca palmaris и verruca plantaris)

Бородавки представляют собой доброкачественные местные утолщения кожи, вызванные инфекцией нижнего слоя кожи вирусом бородавок, вирусом папилломы человека или ВПЧ, большинство ВПЧ подтипов 27, 57, 2 или 1.

Бородавки на руках представляют собой образования на коже в виде цветной капусты. На ощупь они немного тверже и грубее, чем окружающая кожа.

Бородавки на ногах часто впиваются в окружающую кожу. Вы узнаете их по прерывистым линиям кожи. На бородавке можно увидеть черные точки. Это мелкие лопнувшие кровеносные сосуды. Иногда может быть необходимо соскоблить мозоль, чтобы увидеть бородавку более четко. Бородавки на ногах иногда могут распространяться так, что становятся мозаичными бородавками.

Бородавки на лице иногда нитевидные, но, как и бородавки на теле, могут быть довольно плоскими.

Как происходит заражение, достоверно неизвестно. Предполагается, что заражение происходит через небольшие ранки на коже, возможно, при контакте с зараженной кожей или зараженными предметами.

Не каждая инфекция приводит к образованию бородавок. Это также зависит от иммунитета инфицированного человека. Почему у одних людей появляются бородавки, а у других нет, пока неизвестно. Неизвестно также, почему у одних людей бородавки со временем иногда самопроизвольно исчезают, а у других этого не происходит. Если бородавки на руках или ногах распространяются очень быстро, это может свидетельствовать о проблеме с иммунитетом, и это необходимо обследовать.

Бородавки доброкачественные. Они не опасны, но раздражают. Они некрасивы, они заразны и иногда могут заразить и стать болезненными.

Лечение можно проводить двумя способами:

• Домашнее лечение препаратом на основе салициловой кислоты. Продукт необходимо наносить снова и снова каждый вечер в течение 2-3 месяцев, пока бородавка не исчезнет. Перед нанесением размягченную кожу необходимо предварительно тщательно удалить. Салициловая кислота является кислотой и при нанесении дает ощущение жжения. Таким образом, лечение является длительным и трудоемким, а необходимое количество пластырей может вызвать раздражение кожи. Маленькая бутылочка салициловой кислоты стоит 8 евро и не будет возмещена вашей медицинской страховкой.
• Лечение у терапевта методом криотерапии. Стоимость криотерапии возмещается вашей медицинской страховкой.

Мозоли, мозоли (клавус)

Кожа, которой приходится многое выносить, защищается, становясь толще. Это утолщение рогового слоя называется мозоль. Если вы делаете ремонт в своем доме, вам придется иметь дело с мозолями на руках.

Мозоли на ногах обычно возникают из-за слишком высокого местного давления, вызванного закрытой обувью или высокими каблуками. Мозоли также вызваны постоянными отклонениями стоп или пальцев ног. Локально эта утолщенная кожа может прорастать внутрь под влиянием слишком высокого местного давления. Эта вросшая мозоль называется мозолью или мозолью. Это может быть очень болезненно.

Иногда трудно увидеть разницу с бородавкой на ноге. При удалении мозолей на бородавках на стопах появляются характерные черные точки. В случае мозолей станет видна мозоль. Мозоли на ногах удаляются педикюром. Педикюр направит вас к врачу, если мозоль слишком глубокая, если появится бородавка или возникнет инфекция.

После педикюра мозоль можно лечить двумя способами:

• Можно срезать ножом. Затем в коже появляется дырка, которая медленно заживает.
• Можно лечить криотерапией.

Жемчужные бородавки, водяные бородавки (контагиозный моллюск)

Жемчужные бородавки – твердые, перламутровые, блестящие, телесного цвета узелки на коже с углублением в центре.

Они вызываются кожной инфекцией, вызванной вирусом Moluscum Contagiosum. Вирус Moluscum Contagiosum является вирусом рода Moluscipoxvirus, подразделения Poxviruses. Другой род поксвирусов — это род ортопоксвирусов, наиболее известным из которых является вирус натуральной оспы, возбудитель оспы, ликвидированный во всем мире с 1980. Не путайте оспу с ветряной оспой, вызванной вирусом герпеса.

Жемчужные бородавки очень заразны. Заражение происходит при контакте кожи с кожей или при контакте с зараженными предметами. Царапание и возня способствуют его распространению, поэтому они обычно возникают группами, а также могут возникать в области гениталий. У детей с экземой жемчужные бородавки могут очень быстро стать очень многочисленными и, в свою очередь, вызвать ухудшение экземы. Взрослые иногда имеют только одну жемчужную бородавку, но иногда и очень сильно распространяются по всему телу. Особенно это касается иммунных нарушений, когда видны поражения до 2 см в диаметре. Они могут появиться на любом участке тела, даже на лице.

Жемчужные бородавки могут исчезнуть спонтанно через год или два, но это может занять и несколько лет. В случае основной иммунной проблемы или при приеме лекарств, подавляющих иммунитет, вам не нужно рассчитывать на спонтанное выздоровление, а между тем это очень заразно. Заражение внутри семьи почти неизбежно, даже если вы держите полотенца, одежду и постельное белье отдельно друг от друга. Жемчужные бородавки могут инфицировать и, следовательно, оставлять стойкие шрамы. Они могут быть источником психологической нагрузки для детей.

Необходимо как можно быстрее обратиться за лечением, особенно если с самого начала видны несколько жемчужных бородавок и, конечно же, у детей, страдающих экземой. Экзему и жемчужные бородавки необходимо лечить одновременно, а экзему необходимо лечить кортизоновой мазью. В случае бактериального заражения сначала лечат инфекцию, а затем жемчужные бородавки. У пожилых людей необходимо проверить, не является ли жемчужная бородавка раком кожи. Если больные покрываются жемчужными бородавками, лучше всего проверить иммунитет. Иногда потом решается подождать. Это также может быть вариантом защиты в случае появления бородавок на лице.

Лечение можно проводить двумя способами:

• После нанесения кожно-анестезирующей мази, за полчаса до процедуры, выдавливая ложкой центральную часть жемчужной бородавки. Недостатком этого метода является то, что он может дать небольшие шрамы.
• Лечение с помощью криотерапии. Обычно приходится возвращаться несколько раз.

Чудесного средства от жемчужных бородавок не существует. Не ждите слишком долго, чтобы начать лечение.

Остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы)

Генитальные бородавки лечит дерматолог, гинеколог или уролог, а не семейный врач. Они представляют собой поражения, напоминающие цветную капусту или плоские, похожие на мякоть, которые возникают на коже вокруг ануса, вокруг влагалища, на половом члене или на мошонке. Также они могут располагаться на слизистой оболочке во влагалище, в заднем проходе или в уретре.

Они вызываются 6 и 11 типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Следовательно, это штаммы вируса, отличные от тех, которые вызывают бородавки на руках и ногах. Типы вирусов, которые вызывают бородавки на руках и ногах, не могут вызывать генитальные бородавки, а типы, вызывающие генитальные бородавки, вызывают бородавки только в области гениталий, а не где-либо еще на теле. ВПЧ — это вирус, имеющий более 100 различных типов. Другие типы ВПЧ, кроме тех, которые вызывают бородавки, являются канцерогенными и могут вызывать рак шейки матки у женщин (типы 16 и 18 ВПЧ ответственны за 70% случаев рака шейки матки), а у мужчин вызывают рак полового члена или рак анальной области. Они также вызывают рак горла через оральный секс.

ВПЧ — очень заразный вирус. Заражение обычно происходит половым путем, но не всегда. Заражение также может происходить при контакте кожи с кожей, а ВПЧ также может передаваться через пальцы или, в исключительных случаях, даже через загрязненные влажные полотенца или при сне в постельных принадлежностях, где кто-то с остроконечными кондиломами спал обнаженным. В результате мы иногда видим остроконечные кондиломы у маленьких детей. Презервативы не останавливают заражение, потому что презерватив не может покрыть всю инфицированную кожу. Подсчитано, что 80% взрослого населения когда-либо заражались каким-либо типом ВПЧ в течение жизни. Это наиболее распространенное ЗППП.

Не у всех, инфицированных ВПЧ 6 или 11 типа, развиваются остроконечные кондиломы (это также относится к канцерогенным типам ВПЧ, т.е. не у всех инфицированных развивается рак). Если это так, мы видим, что они появляются примерно от 8 недель до 1 года после заражения. Их размер варьируется, а также их протяженность. У пациентов с ВИЧ-инфекцией они могут становиться очень большими и очень быстро увеличиваться, возможно, даже перерождаясь в плоскоклеточный рак.

Диагноз остроконечных кондилом ставится путем их визуального осмотра. У мужчин, которые инфицированы (и, следовательно, являются носителями вируса), но у которых не развиваются бородавки, до сих пор это невозможно диагностировать. Теста на них пока нет. Для женщин, с другой стороны, есть тест. При взятии мазка можно попросить проверить, инфицированы ли вы и каким типом ВПЧ (тип 6 или 11 или один из канцерогенных типов). Этот тест еще не возмещается вашей медицинской страховкой и стоит около 35 евро.

Вакцинация возможна. Даже если у вас положительный результат теста только на один тип ВПЧ, может быть полезно сделать себе прививку Gardasil 9®. В настоящее время в состав вакцины входит 9 различных типов. Если вы инфицированы одним из них, вы все равно можете защитить себя от 8 других типов, включенных в вакцину. Недостатком является высокая стоимость вакцины (около 400 евро). В настоящее время компенсация предоставляется только за Гардасил 9® для девочек в возрасте от 12 до 18 лет, которые еще не были вакцинированы Церварикс® или Гардасил 4®. Еще одним недостатком является то, что вакцина не защищает от всех типов вируса ВПЧ. Типы 6 и 11 отвечают, вероятно, за 90% всех остроконечных кондилом. Помимо прививки, вы можете только попытаться не заразиться, имея как можно меньше разных партнеров в постели. Презерватив не защищает от бородавок вне презерватива. Даже женский презерватив, который больше по размеру, все равно не может должным образом защитить.

Лечение лучше всего проводить как можно скорее, чтобы предотвратить распространение бородавок по всей области гениталий.
Лечение в основном можно проводить двумя способами или комбинацией этих двух способов:

• Применение иммуномодулирующей мази в течение нескольких месяцев
• С помощью криотерапии

Лечение может быть очень разочаровывающим в случае повторяющихся бородавок, которые приходится лечить снова и снова. Иногда может потребоваться удаление бородавок под анестезией.

Что также относится к лечению, так это информирование ваших партнеров по постели о прошлом году. Это можно сделать анонимно, потому что не у всех инфицированных также появляются бородавки, и другой человек может не знать, что он инфицирован. Но также и носители, у которых нет бородавок, могут снова передать вирус. Избегание секса с вашим нынешним партнером по постели неэффективно в качестве профилактического метода. Прежде чем бородавки станут видны, вы, вероятно, уже заразили друг друга. Иммунная система обычно способна контролировать вирус через несколько лет, в результате чего бородавки исчезают. Но вирус может никогда полностью не исчезнуть из вашего тела. Иногда вы видите, как они появляются снова спустя годы. Это не доказательство неверности вашего партнера по постели.

Пигментные пятна старческого возраста (лентиго солнечное)

Солнечное лентиго, также называемое старческим лентиго, старческие пятна или пигментные пятна, представляют собой известные доброкачественные кожные пятна, возникающие с возрастом, особенно на коже, поврежденной солнцем. Они равномерно пигментированные коричневые, острые, овальные или беспорядочные и плоские. Они варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Такое окрашивание возникает, когда меланоциты глубоко в эпидермисе вырабатывают слишком много пигмента. Пятна имеют однородный цвет. Если они начинают капризничать, их нужно проверить, не деградируют ли они. В случае сомнений берется биопсия.

Лечение этих косметически неприятных доброкачественных пигментных пятен может быть легко осуществлено с помощью криотерапии. Тем не менее, пятна имеют тенденцию появляться снова через некоторое время.

Актинический кератоз

Это предшественник рака кожи, вызванный нарушением клеточного деления кератиноцитов (это клетки, формирующие эпидермис). Актинический кератоз возникает у пожилых людей с поврежденной солнцем кожей. Если его не лечить, в конечном итоге возникает рак кожи (спиноцеллюлярная карцинома). Это пятно на коже, которое кажется шероховатым, шелушащимся, превращается в небольшую рану и не хочет заживать.

Небольшие поражения можно лечить с помощью криотерапии (т. е. путем разрушения пораженной ткани). Более обширные поражения лечат цитостатической мазью, такой как, например, мазь Efudix®. После лечения кожу необходимо регулярно осматривать. В случае сомнений требуется биопсия.

Старческие бородавки (себорейный кератоз)

Старческие бородавки часто телесного цвета, желтовато-коричневого или серо-коричневого цвета с шероховатой, маслянистой поверхностью. По этой причине их также называют жировыми бородавками. Позже они становятся толще и крупнее, выглядят более бугристыми или крошащимися. Похоже, что они находятся поверх кожи и их легко поцарапать, но они прочно прикреплены к коже. Старческие бородавки могут появиться в 20 лет. В более позднем возрасте 90% людей имеют старческие бородавки на лице, шее, теле или конечностях. В чем причина, не известно. Они доброкачественные и не заразные. Наследственный фактор, по-видимому, играет роль.

Лечение небольших старческих бородавок, вызывающих косметический дискомфорт, можно проводить с помощью криотерапии. Более крупные бородавки требуют кюретажа или электрокоагуляции под местной анестезией или лечения с помощью CO2-лазера.

Доброкачественные опухоли кровеносных сосудов

Мелкие и крупные доброкачественные опухоли кровеносных сосудов, вызывающие косметический дискомфорт, можно лечить с помощью криотерапии.

Небольшие придатки кожи или миомы

Небольшие придатки кожи можно лечить с помощью криотерапии. Это обычно не работает с более крупными миомами кожи, расположенными глубоко в коже. Для этого лучше подходит электрокоагуляция. Миомы с четкой ножкой можно удалить стерильными ножницами в сочетании с криотерапией.

Мозоли — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Мозоль, также известная как «кальвус», гелома или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли. Мозоли представляют собой неприятные, утолщенные поражения кожи. которые возникают в результате многократной механической травмы вследствие силы трения или давления. В литературе часто используется путаная терминология для обозначения разных видов гиперкератотических поражений кожи.Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая представляет собой более диффузный тип мозоли , Таким образом, мозоль является хорошо отграниченной очаговой областью гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, подвергающихся неравной силе трения от обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и ампутированных конечностей. как симптом, а не как эффективное заболевание.В этом упражнении рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение мозолей, а также исследуется роль межпрофессиональных профессиональная команда в оценке, диагностике и управлении состоянием.

Цели:

• Обзор этиологии и патофизиологии образования мозолей.

• Опишите соответствующие методы физического осмотра для диагностики мозолей и различения двух типов.

• Ознакомьтесь с методами лечения пациентов с мозолями.

• Опишите важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, пораженными мозолями.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Мозоль, также известная как «клавус», «гелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли. Мозоли представляют собой неудобные, утолщенные поражения кожи, возникающие в результате повторяющихся механических травм из-за силы трения или давления. В литературе часто используется путаная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, клиницисты должны отличать мозоль от мозоли, которая представляет собой более диффузный тип мозоли. Таким образом, мозоль представляет собой хорошо отграниченный очаг гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и у пациентов, подвергающихся неравной силе трения от обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями. Его следует рассматривать как симптом, а не как эффективное заболевание.[1][2][3]

Этиология

Мозоли обычно возникают в результате повторных накопленных механических травм, а также других сопутствующих факторов, таких как неподходящая обувь, наличие костных выступов (деформация стопы) и определенные физические нагрузки.[4] Наиболее часто они встречаются на стопах: на тыльной поверхности пальцев, в области последнего межпальцевого промежутка, а также на подошвах стоп.

Эпидемиология

Распространенность мозолей на стопах составляет от 14% до 48%.[5] Люди с темной пигментированной кожей более склонны к развитию мозолей. Сообщается, что они поражают старшие возрастные группы с небольшим преобладанием женщин из-за ношения узкой обуви. Пожилые люди также подвержены потере защитной амортизации жировой ткани, что называется атрофией жировой ткани, что может увеличить частоту появления болезненных мозолей.[6]

Патофизиология

Многократное трение и давление кожи, покрывающей костные выступы, приводит к гиперкератозу, что приводит к образованию мозолей. Эта мозоль является защитной реакцией организма, которая вызывает избыток рогового эпителиального слоя для предотвращения изъязвления кожи. Этим объясняется преимущественное расположение мозолей рядом с мыщелками плюсневых костей и фаланг и возникновение мозолей у больных с деформацией стопы.

Гистопатология

Гистопатологическое исследование мозолей обычно не требуется, но в некоторых случаях может быть полезно дифференцировать мозоли и мозоли от других заболеваний, таких как подошвенная бородавка. Биоптат кукурузы покажет пролиферацию всех слоев эпидермиса (акантоз), включая роговой слой; клетки в слоях рогового слоя вернут свои ядра (паракератоз), что указывает на преждевременную дифференцировку. Зернистый клеточный слой может быть уменьшен или отсутствовать. Дерма часто может иметь плотную фиброзную ткань с гипертрофированными нервами, а рубцовая ткань может распространяться на подкожно-жировую клетчатку.[7]

Анамнез и физикальное исследование

Мозоли в первую очередь диагностируются на основании клинических проявлений. Полезно посмотреть на другие повреждения на коже человека, чтобы увидеть реакцию его тела на физическую травму. Также легче диагностировать мозоли при осмотре и пальпации из-за их грубой гиперкератотической текстуры. История также должна включать отчет о физической активности.[6][8][9]

Мозоли обычно представляют собой сухие, твердые, шероховатые папулы телесного цвета с беловатым центром (называемым сердцевиной). Они располагаются над костным выступом. Они болезненны при ходьбе и стоянии, но бессимптомны при прикосновении. По мере разрастания и утолщения кератина мозоли могут расти и вызывать сильную боль при ходьбе.

Существует два основных вида мозоли:

• Твердая мозоль (« heloma durum» ). тыльная сторона межфаланговых суставов меньших пальцев стопы.

• Мягкая мозоль или межпальцевая мозоль (« heloma molle» ) — это болезненное гиперкератотическое поражение, которое в первую очередь наблюдается в межпальцевых перепонках, особенно в четвертом пространстве. Такое расположение часто приводит к мацерации кукурузы, иногда с возникновением бактериальной или грибковой инфекции или изъязвления.[4]

Некоторые авторы добавляют к этим двум вариантам третий, называемый посевной мозолью, который проявляется в виде множественных безболезненных ороговевших пробок внутри подошвенных мозолей в областях подошв, не подвергающихся давлению.

Мозоли иногда трудно отличить от подошвенных бородавок. При мозолях в очагах поражения могут наблюдаться подошвенные кожные линии, в отличие от подошвенных бородавок. Кроме того, если врач надавит пальцем перпендикулярно подошвенной мозоли, последняя соприкоснется с костным выступом, и пациент почувствует боль. Этот маневр обычно безболезненный в случае бородавок. Наконец, отсутствие капиллярных точечек, называемых «признаком Ауспитца», после срезания твердых мозолей отличает их от подошвенных бородавок. Дерматоскопия также может быть дополнительным инструментом для различения мозолей и подошвенных бородавок. [10]

Оценка

Дерматоскопия может помочь в постановке диагноза, выявляя области гиперкератоза без сосудистых или геморрагических структур, которые в основном наблюдаются при бородавках.[10]

Рентгенограммы стоп могут помочь показать, что костные выступы способствуют образованию мозолей.

Исследования давления на стопы могут выявить области чрезмерного подошвенного давления, связанного с подошвенными мозолями.

Другие тесты, такие как определение уровня глюкозы натощак и определение ревматоидного фактора, могут проводиться для выявления этиологии деформации стопы у некоторых пациентов.

Лечение / Управление

Лечение направлено на уменьшение боли и дискомфорта, вызванных мозолями.[11][12]

• Лечащий врач должен с помощью скальпеля аккуратно разрезать поражение без взятия крови. Удаление центральной пробки под местной анестезией, при необходимости, уменьшает давление на нижележащие кожные нервы, облегчая тем самым боль. Пациентам следует порекомендовать еженедельно обрезать ранее обработанные очаги поражения с помощью наждачной доски или пемзы, предварительно погрузив стопы в теплую воду на двадцать минут. Пациенты с диабетом должны быть очень осторожны, если у них периферическая сенсорная невропатия, вызывающая снижение чувствительности их кожи: людям с диабетом с мозолями и мозолями рекомендуется, чтобы их ортопед безопасно очистил мозоли, поскольку они пытаются сделать это самостоятельно в присутствии сенсорной невропатии может привести к чрезмерному триммингу и, в конечном итоге, к истиранию кожи.

• На мозоли можно наносить местные кератолитические препараты, включая салициловую кислоту от 12,6% до 40% в виде подушечки или раствора. Рандомизированное контрольное исследование, сравнивающее стандартное удаление мозолей с пластырями, содержащими 40 % салициловой кислоты, показало, что в группе, получавшей лечение салициловой кислотой, пропорционально увеличилось количество мозолей, уменьшилось время до рецидива, уменьшилась боль и уменьшился размер мозолей в течение шести месяцев, чем в группе, получавшей стандартное лечение. .[13] Мочевина от 20% до 50%, нитрат серебра и гидроколлоидные повязки также могут быть использованы по этому показанию. Эти методы более эффективны для некоторых поражений, представляющих интерес. Местные кератолитические агенты также могут облегчить заживление поражений за счет размягчения мозолей.

• Абляционная лазерная терапия также может использоваться для лечения мозолей вместо удаления их скальпелем. Некоторые авторы сообщают об эффективности углекислотного лазера. Лазер на иттрий-алюминиевом гранате, легированном эрбием, с длиной волны 2940 нм использовался для лечения мозолей с минимальным термическим повреждением тканей. Однако у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы поражений, особенно при сохранении триггерных факторов.

• Любые биомеханические аномалии и/или деформации следует лечить с помощью соответствующего консервативного лечения. Это включает в себя правильную обувь, ортопедические стельки и мягкие подушки (силиконовый лист, овчина), которые уменьшают трение и повышают комфорт.

Управление начинается с профилактики. Пациентам следует избегать ношения неудобной обуви и механических травм пораженного участка.

Хирургический

Хирургическое лечение направлено на удаление основной причины мозолей, например костных выступов. Обычно операция показана при неэффективности других консервативных методов лечения. Heloma durum, вызванная молоткообразными деформациями стопы, при которой консервативные меры, такие как более широкая обувь, периодическое удаление мозолей и гребней пальцев, не помогли, являются кандидатами на эндопротезирование или артродез межфаланговых суставов пораженных пальцев. Однако на 5-м пальце эндопротезирование или хирургическое удаление головки 5-й проксимальной фаланги устранит контрактуру и уменьшит давление на мягкие ткани, тем самым уменьшив трение и образование костной мозоли.[14]

При образовании геломы molle в 4-м межреберье головка проксимальной фаланги одного пальца часто упирается в основание проксимальной фаланги соседнего пальца, вызывая образование болезненной мягкой мозоли. В то время как эндопротезирование пальцев стопы может быть вариантом коррекции геломы molle 4-го межреберного промежутка, хирургическая синдактилизация также является вариантом, при котором мягкие ткани 4-го и 5-го пальцев срастаются. Синдактилизация выполняется путем иссечения прилегающих поверхностей кожи между четвертым и пятым пальцами: это помогает сохранить соприкосновение двух пальцев и достигается постоянный синдактилизм 4-го межреберья. Таким образом, синдактилизация предотвратит рецидив хеломы molle.[15] Синдактилизация часто используется для обеспечения стабильности плоского пальца стопы после пальцевого эндопротезирования и часто используется в сочетании с эндопротезированием 5-го пальца стопы при лечении геломы molle с 4 межреберными промежутками [16].

Differential Diagnosis

The differential diagnosis of a corn includes:

• Plantar wart

• Poroma

• Warty dyskeratoma

• Calcinosis cutis

• Gout and pseudogout

• Hypertrophic lichen planus

• Межпальцевая неврома

• Простой хронический лишай

• Ладонно-подошвенная кератодермия

• ПУНКАТА Кератоза сжима пальма

• Porokeratosis Plantaris Edgereta

• Porokeratosis Palmoplantar Et Dismeminata

Palmoplantar Eteminata

, но в любом случае, но в любом случае, но в любом случае, но в любом случае, но в любом случае, но в любом случае, но в любом случае, но в любом случае. или давление приводит к их устранению. Тем не менее, если мозоли не исчезают или начинают вызывать сильную боль, пациенту следует обратиться за помощью к ортопеду.

В небольшом исследовании 2021 года, в котором приняли участие 39 пациентов, сравнивали хирургическое и консервативное лечение, и было отмечено 100% «очень хорошее или отличное» удовлетворение в хирургической группе, в отличие от 28,6 % пациентов, подвергшихся консервативному лечению.[17] Высокий уровень удовлетворенности пациентов и 93% пациентов (n = 62 стопы) сообщили об облегчении боли после оперативного лечения мозолей 4-го и 5-го пальцев.[18]

Осложнения

Осложнения мозолей включают следующее:

Осложнения, вторичные по отношению к хирургическому лечению:

• Странство с суставами и ногами

• Цифровые опухоль

• Неемение

• Floppy или Floy -TOE

• . при хирургических вмешательствах по поводу мозолей пациенту разрешается переносить нагрузку в специальной хирургической обуви. Точное время, необходимое для ношения хирургической обуви, зависит от конкретной выполняемой процедуры, но колеблется от двух до шести недель. Обычно пациенту не разрешается снимать повязку или мочить ногу. Во время выздоровления в течение первых нескольких дней могут потребоваться обезболивающие препараты. Если правая нога подверглась операции, пациенту не разрешат водить машину. Швы обычно снимают примерно через две недели после операции. Физиотерапия обычно не требуется.

  Консультации

  Следующие специалисты прямо или косвенно участвуют в плане лечения мозолей.

  • Ортопедическая хирургия

  • Дерматология Повторяющееся трение или давление (например, обувью) является основной причиной мозолей. Мозоли имеют затвердевшее центральное ядро, а мозоли — нет. Некоторые деформации, такие как молоткообразные пальцы, могут вызывать мозоли, поскольку искривленные пальцы натирают обувь.

    Существует множество вариантов лечения мозолей, от консервативных до хирургических подходов. Результаты и удовлетворенность пациентов очень хорошие. Хирурги стопы и голеностопного сустава могут предоставить наилучшие варианты лечения, когда мозоли становятся исключительно болезненными. Частота рецидивов высока, если не устранить основную причину мозолей. Из-за возможности создания раны или серьезной инфекции лучше избегать самостоятельного удаления в домашних условиях и использовать лечебные мозольные подушечки.

    Пациентам с периферической невропатией следует стараться избегать применения пластырей, содержащих салициловую кислоту, поскольку эти пластыри могут вызвать отторжение нормальной кожи при неправильном наложении. Мозоли и мозоли не вызываются вирусами и не заразны. Пациентов следует проинструктировать об обрезке ногтей и ношении более широкой обуви, чтобы избежать любого давления или повторяющихся травм, которые могут привести к развитию мозолей.

    Жемчуг и другие проблемы

    Одной из частых ошибок, с которой сталкиваются некоторые дерматологи в клинической практике, является использование жидкого азота (криотерапия) для лечения мозолей. К сожалению, это может привести к усугублению проблемы, что может усилить страдания пациента, поскольку жидкий азот повреждает нормальную кожу, окружающую мозоль, и не способствует заживлению поражения.

    Несмотря на эффективное консервативное лечение, мозоли часто рецидивируют.[19]

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Лечение мозолей лучше всего проводить с помощью межпрофессиональной медицинской бригады. Пациентов может лечить лечащий врач, практикующая медсестра или помощник врача, дерматолог или ортопед. Ключевым моментом во всех случаях является устранение постоянного давления на стопу. Лечащий врач должен направить пациента к хирургу-ортопеду или хирургу-ортопеду для оценки основных костных аномалий при поражениях, которые не поддаются лечению или рецидивируют. Медсестры по уходу за ногами часто участвуют в диагностике и лечении мозолей. Они должны обучать пациента правильному уходу за стопой и последующему наблюдению, чтобы обеспечить выздоровление, а также служить связующим звеном между различными клиническими дисциплинами, участвующими в уходе за пациентом. Фармацевты часто рекомендуют продукты, отпускаемые без рецепта, а также должны информировать пациентов о надлежащем использовании этих агентов, рекомендуя дальнейшее клиническое вмешательство врача в тяжелых или упорных случаях.

    В то время как большинство мозолей представляют собой незначительные поражения и могут быть эффективно вылечены с хорошим разрешением, межпрофессиональный подход по-прежнему необходим для предотвращения осложнений и обеспечения наилучших возможных результатов для пациентов, позволяющих полностью вернуться к обычной деятельности, когда поражения повлияли на их деятельность. повседневной жизни или ограниченного отдыха или занятий спортом. [Уровень 5]

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Прокомментируйте эту статью.

    Рисунок

    Подошвенная кукуруза. Предоставлено Ahmad M. Al Aboud, MD

    Ссылки

    1.

    Takehara K, Oe M, Ohashi Y, Tsunemi Y, Kadowaki T, Sanada H. Симптомы стопы у больных сахарным диабетом. J Wound Ostomy Continence Nursing. 2019 март/апрель;46(2):113-116. [PubMed: 30747799]

    2.

    Арагуас Гарсия С., Корби Солер Ф. Влияние санации подошвенных гиперкератозов на походку у пожилых людей. Исследовательское исследование. Арх Геронтол Гериатр. 2018 сен-октябрь;78:7-13. [PubMed: 29879593]

    3.

    Родригес-Санс Д., Товаруэла-Каррион Н., Лопес-Лопес Д., Паломо-Лопес П., Ромеро-Моралес С., Наварро-Флорес Э., Кальво-Лобо С. Заболевания стопы в пожилом возрасте: мини-обзор. Дис пн. 2018 март; 64(3):64-91. [PubMed: 28826743]

    4.

    Сингх Д., Бентли Г., Тревино С.Г. Мозоли, мозоли и мозоли. БМЖ. 1996 01 июня; 312 (7043): 1403-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2351151] [PubMed: 8646101]

    5.

    Farndon L, Barnes A, Littlewood K, Harle J, Beecroft C, Burnside J, Wheeler T, Morris S, Walters SJ. Клинический аудит основного лечения подиатрии в NHS. J Foot Res. 2009 13 марта; 2:7. [Бесплатная статья PMC: PMC2663778] [PubMed: 19284645]

    6.

    Элвелл Р. Управление и лечение гиперкератоза. Бр Дж Нурс. 2017 27 апреля; 26 (8): 468-470. [В паблике: 28453323]

    7.

    Бонавилья Э.Дж. Гистопатология твердой мозговой оболочки: некоторые важные особенности и их значение. J Am Podiatry Assoc. 1968 окт; 58 (10): 423-7. [PubMed: 5681629]

    8.

    Хихон-Ногерон Г., Гарсия-Пайя И., Моралес-Асенсио Х.М., Хименес-Себриан А., Ортега-Авила А.Б., Сервера-Марин Х.А. Кратковременный эффект обработки скальпелем подошвенных мозолей по сравнению с лечением пластырями с салициловой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование EMEDESCA. J Дерматол. 2017 июнь; 44 (6): 706-709. [PubMed: 28012190]

    9.

    Ковар П. [Мозоли, натоптыши и др. — остерегайтесь самолечения!]. MMW Fortschr Med. 2016 декабрь; 158 (21-22): 64-66. [PubMed: 27966126]

    10.

    Bae JM, Kang H, Kim HO, Park YM. Дифференциальная диагностика подошвенной бородавки от мозолей, мозолей и заживших бородавок с помощью дерматоскопии. Бр Дж Дерматол. 2009 г., январь; 160 (1): 220-2. [PubMed: 19067694]

    11.

    Борхгревинк Г.Е., Висет А.Т., Витсо Э., Шей Б., Фосс О.А. Приводит ли ношение обуви на высоких каблуках к патологии переднего отдела стопы? Контролируемое когортное исследование, включающее 197 женщин. Хирургия лодыжки стопы. 2016 дек; 22(4):239-243. [PubMed: 27810021]

    12.

    Phillips S, Seiverling E, Silvis M. Травмы от давления и трения в первичной медицинской помощи. Прим Уход. 2015 декабрь;42(4):631-44. [PubMed: 26612376]

    13.

    Farndon LJ, Vernon W, Walters SJ, Dixon S, Bradburn M, Concannon M, Potter J. Эффективность пластырей с салициловой кислотой по сравнению с «обычной» обработкой мозолей скальпелем: рандомизированное контролируемое исследование. J Foot Res. 2013 сен 24; 6 (1): 40. [Бесплатная статья PMC: PMC3856524] [PubMed: 24063387]

    14.

    МЕНДЕЛЬСОН С.А. Эндопротезирование пятого пальца стопы по поводу удаления твердой мозговой оболочки. J Natl Assoc Chirop. 1957 г., февраль; 47 (2): 81–82. [PubMed: 13406525]

    15.

    Kurtz CM, Guthrie JD. Синдактилизация: хирургический подход к хеломе молле. J Foot Surg. 1984 сен-октябрь; 23(5):407-9. [PubMed: 6094645]

    16.

    Стюарт В.П. Синдактилия в подиатрической хирургии. Clin Podiatr Med Surg. 1986 г., январь; 3 (1): 65–76. [В паблике: 2937524]

    17.

    Марти-Мартинес Л.М., Лорка-Гутьеррес Р., Санчес-Перес С.П., Гарсия-Кампос Дж., Фернандес Эрлинг Н., Феррер-Торрегроса Дж. Эффективность и безопасность кондилэктомии с минимально инвазивной хирургией при лечении межпальцевые мозоли меньших пальцев стопы по сравнению с консервативным лечением. J Foot Res. 2021 март 20;14(1):20. [Бесплатная статья PMC: PMC7981973] [PubMed: 33743792]

    18.