404 Cтраница не найдена
Размер:
AAA
Изображения Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта
К сожалению запрашиваемая страница не найдена.
Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже
|
|
Анатомия тазового дна | KinesioPro
Тазовое дно — это куполообразный слой мышц, отделяющий сверху полость таза от области промежности снизу. В полости таза расположены такие внутренние органы как мочевой пузырь, прямая кишка и матка (у женщин).
Мышцы тазового дна выполняют следующие основные функции:
- Поддерживают органы брюшной и тазовой полости.
- Контролируют удержание мочи и кала.
- Обеспечивают возможность актов дефекации и мочеиспускания, влияют на сексуальную функцию и играют важную роль в процессе родов.
Строение таза:
- Кости таза
- Связки таза
- Таз состоит из двух тазовых (или безымянных) костей, крестца и копчика.
- Вход в малый таз расположен на уровне крестцового мыса и верхнего края лобковых костей.
- Выход из малого таза сформирован лобковой дугой, седалищными остями, крестцово-бугорной связкой и копчиком.
- Замкнутое пространство между входом и выходом называется истинным тазом, при этом плоскость входа находится под прямым углом к плоскости выхода.
- Женский истинный таз отличается от мужского тем, что он короче, имеет более гладкие поверхности, более широкий угол схождения нижних ветвей лобковых костей и более широкую плоскость выхода малого таза.
- Различают гинекоидную, андроидную, платипеллоидную и антропоидную формы женского таза.
Связки таза:
- Подвздошно-поясничная связка – спускается от поперечного отростка L5 к заднему краю внутренней губы гребня подвздошной кости; укрепляет пояснично-крестцовый сустав.
- Латеральная пояснично-крестцовая связка.
- Крестцово-бугорная связка — соединяет крестец и седалищные бугры.
- Крестцово-остистая связка – от седалищной ости к латеральному краю крестца.
- Вентральная/передняя крестцово-подвздошная связка – от передне-боковой поверхности крестца к ушковидной поверхности подвздошной кости.
- Дорсальная/задняя крестцово-подвздошная связка.
- Верхняя порция (короткая задняя крестцово-подвздошная связка) – от поперечных отростков двух первых крестцовых позвонков к подвздошной бугристости.
- Нижняя порция (длинная задняя крестцово-подвздошная связка) – от суставного отростка третьего крестцового позвонка к задней верхней подвздошной ости (ЗВПО).
- Межкостная крестцово-подвздошная связка — лежит глубоко к задней крестцово-подвздошной связке и проходит между подвздошной и крестцовой бугристостями.
Крестцово-копчиковые связки
- Вентральная/передняя крестцово-копчиковая связка – от передней поверхности крестца к передней части копчика; а затем продолжается в переднюю продольную связку позвоночника.
- Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
- Глубокая порция – изнутри крестцового канала на уровне пятого крестцового сегмента к задней поверхности копчика; затем продолжается в заднюю продольную связку позвоночника.
- Поверхностная порция – от свободного края отверстия крестцового канала к задней поверхности копчика, соответствует желтой связке позвоночника.
- Латеральная крестцово-копчиковая связка – от нижнего латерального угла крестца к суставному отростку первого копчикового позвонка.
Наш Telegram-канал: https://t.me/kinesiopro
Связки лобкового симфиза
- Верхняя лобковая связка – расположена между лобковыми бугорками.
- Нижняя лобковая связка (или дугообразная лобковая связка) — натянута между нижней ветвью лобковой кости и вплетается в волокнисто-хрящевой диск лобкового симфиза.
- Передняя лобковая связка.
- Задняя лобковая связка, которая является фиброзной мембраной, сливающейся с надкостницей.
Париетальная фасция таза – связки
- У женщин: лобково-пузырные связки — соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
- У мужчин: лобково-простатическая связка – соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
- Прямокишечно-маточные (plicae rectouterinae) складки – являются складками брюшины, а не связками.
- Маточно-крестцовые связки – прикрепляют верхнюю часть влагалища, верхнюю частью шейки матки и верх самой матки к третьему крестцовому позвонку.
- Кардинальные связки (они же связки Макенродта) – прикрепляют верх влагалища, шейку матки и саму матку к боковым стенкам таза.
- Круглые связки – прикрепляют матку к лобку.
- Широкие связки – прикрепляют матку к средней части подвздошной кости.
- Связка мочевого протока – присоединяет мочевой пузырь к пупку (образована из запустевших пупочных вен).
Поддерживающие связки пениса
- Связка, поддерживающая пенис – присоединяется к передней части межлобкового диска и делится на две части, вплетаясь в белочную оболочку полового члена.
- Пращевидная связка полового члена – простирается от нижней части белой линии живота, затем делится и охватывает половой член с боковых сторон.
Париетальная фасция таза – выстилает внутреннюю поверхность мышц тазового дна и стенок полости таза.
Висцеральная фасция таза – выстилает каждый тазовый орган.
Париетальная и висцеральная фасции, утолщаясь, образуют сухожильную дугу, которая проходит в непосредственной близости к внутренним органам, между лобком и крестцом.
Эндопельвикальная фасция * — переплетение волокон гладких мышц, связок, кровеносных сосудов и соединительно-тканных структур, которые расположены между париетальной и висцеральной фасциями. В ряде случаев эта ткань уплотняется, образуя волокнистые перегородки, которые разделяют и поддерживают внутренние органы.
* Анатомы чаще используют для этой фасции другое название – субсерозная, тогда как хирурги предпочитают обозначать эту часть забрюшинной фасции как эндопельвикальную фасцию.
- Подчревный листок (уплотнение тазовой фасции) – разграничивает залобковое пространство и крестцово-копчиковую область. Является каналом для сосудов и нервов.
- Поперечная шейная (кардинальная) связка – часть подчревного листка; проходит от боковой стенки таза до шейки матки и влагалища. В толще фасции проходит маточная артерия, функция фасции – пассивная поддержка матки.
- Пузырно-влагалищная перегородка.
- Прямокишечно-пузырная перегородка.
- Прямокишечно-вагинальная перегородка.
Мышцы тазового дна
- Тазовое дно
- Тазовая диафрагма
- Крестцово-копчиковое сплетение
Нижний (наружный) слой – урогенитальный треугольник
- Луковично-пещеристая мышца (луковично-губчатая мышца промежности у мужчин).
- Седалищно-пещеристая мышца.
- Поверхностная поперечная мышца промежности.
- Наружный сфинктер прямой кишки.
Средний слой – мочеполовая диафрагма
Мочеполовая диафрагма, или, как ее еще называют, треугольная связка, — это прочный слой мышц, который расположен между лобковым симфизом и седалищными буграми и занимает переднюю часть выхода таза. Мочеполовая диафрагма расположена кнаружи и книзу от тазовой диафрагмы.
- Сфинктер мочеиспускательного канала.
- Мышца-сжиматель мочевого пузыря.
- Уретровагинальный сфинктер.
- Глубокая поперечная мышца промежности.
- Промежностная мембрана.
Верхний (внутренний) слой – тазовая диафрагма
Диафрагма таза представляет собой широкий, но тонкий слой мышечной ткани, который образует нижнюю границу брюшной и тазовой полости. Данный слой мышц и фасций имеет воронкообразную форму и простирается от лонного сочленения к копчику и по бокам таза.
- Мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая).
- Копчиковая мышца.
- Грушевидная мышца.
- Внутренняя запирательная мышца.
- Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход.
- Сухожильная дуга тазовой фасции.
Сухожильный центр промежности — это фиброзно-мышечная структура, расположенная между наружными половыми органами и задним проходом. По бокам она крепится к нижним ветвям лобковых и седалищных костей с помощью глубокой поперечной мышцы промежности. Сухожильный центр не зря так называется: именно здесь пересекаются многие структуры промежности.
Мышцы, имеющие отношение к тазовым дисфункциям:
- Поясничная мышца.
- Прямая мышца живота.
- Поперечная мышца живота.
Таблица 1Таблица 2Таблица 3Читайте также: Хроническая тазовая боль: причины, симптомы, лечение
Анатомия, функция костей, мышц, связок
Что такое женский таз?
Таз – это нижняя часть туловища. Он расположен между животом и ногами. Эта область обеспечивает поддержку кишечника, а также содержит мочевой пузырь и репродуктивные органы.
Существуют некоторые структурные различия между женским и мужским тазом. Большинство из этих различий связаны с предоставлением ребенку достаточного пространства для развития и прохождения через родовые пути женского таза. В результате женский таз обычно шире и шире мужского таза.
Узнайте больше о костях, мышцах и органах женского таза.
Анатомия и функции женского таза
Кости женского таза
Тазовые кости
Есть две тазовые кости, одна на левой стороне тела, другая на правой. Вместе они образуют часть таза, называемую тазовым поясом.
Тазовые кости соединяются с верхней частью скелета посредством прикрепления к крестцу. Каждая тазовая кость состоит из трех меньших костей, которые срастаются в подростковом возрасте:
- Подвздошная кость. Самая большая часть тазовой кости, подвздошная кость, широкая и веерообразная. Вы можете почувствовать изгибы этих костей, когда положите руки на бедра.
- Лобок. Лобковая кость каждой тазовой кости соединяется с другой в суставе, называемом лобковым симфизом.
- Искьюм. Когда вы садитесь, большая часть веса вашего тела приходится на эти кости. Вот почему их иногда называют сидячими костями.
Подвздошная, лобковая и седалищная кости каждой тазовой кости соединяются, образуя вертлужную впадину, к которой прикрепляется головка бедренной кости (бедренной кости).
Крестец
Крестец соединяется с нижней частью позвонков. На самом деле он состоит из пяти сросшихся позвонков. Крестец довольно толстый и помогает поддерживать вес тела.
Копчик
Копчик иногда называют копчиком. Он соединен с нижней частью крестца и поддерживается несколькими связками.
Копчик состоит из четырех позвонков, слившихся в треугольную форму.
Мышцы женского таза
Мышцы, поднимающие задний проход
Мышцы, поднимающие задний проход, представляют собой самую большую группу мышц таза. Они выполняют несколько функций, в том числе помогают поддерживать органы малого таза.
Мышцы, поднимающие задний проход, состоят из трех отдельных мышц:
- Puborectalis. Эта мышца отвечает за удержание мочи и кала. Он расслабляет, когда вы мочитесь или испражняетесь.
- Лобково-копчиковая мышца. Эта мышца составляет большую часть мышц, поднимающих задний проход. Начинается от лобковой кости и соединяется с копчиком.
- Подвздошно-копчиковый. Подвздошно-копчиковая мышца имеет более тонкие волокна и служит для поднятия тазового дна, а также анального канала.
Копчик
Эта малая мышца тазового дна начинается от седалищной кости и соединяется с крестцом и копчиком.
Женские органы таза
Матка
Матка представляет собой толстостенный полый орган, в котором развивается ребенок во время беременности.
В репродуктивном возрасте слизистая оболочка матки отторгается каждый месяц во время менструации, если вы не беременеете.
Яичники
По обе стороны от матки расположены два яичника. Яичники производят яйцеклетки, а также выделяют гормоны, такие как эстроген и прогестерон.
Фаллопиевы трубы
Фаллопиевы трубы соединяют каждый яичник с маткой. Специализированные клетки фаллопиевых труб используют похожие на волоски структуры, называемые ресничками, чтобы направлять яйцеклетки из яичников в матку.
Шейка матки
Шейка соединяет матку с влагалищем. Он способен расширяться, позволяя сперматозоидам проходить в матку.
Кроме того, густая слизь, образующаяся в шейке матки, может помочь предотвратить попадание бактерий в матку.
Влагалище
Влагалище соединяет шейку матки с наружными половыми органами женщины. Его также называют родовым каналом, так как во время родов ребенок проходит через влагалище.
Прямая кишка
Прямая кишка — самая нижняя часть толстой кишки. Фекалии собираются здесь до выхода через задний проход.
Мочевой пузырь
Мочевой пузырь — это орган, который собирает и хранит мочу до ее выхода. Моча достигает мочевого пузыря через трубки, называемые мочеточниками, которые соединяются с почками.
Уретра
Уретра — это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря. Женская уретра намного короче мужской уретры.
Связки женского таза
Широкая связка
Широкая связка поддерживает матку, фаллопиевы трубы и яичники. Он распространяется на обе стороны стенки таза.
Широкую связку можно дополнительно разделить на три компонента, которые связаны с различными частями женских половых органов:
- мезометрий , поддерживающий матку
- мезовариум , поддерживающий яичники , который поддерживает фаллопиевы трубы
Связки матки
Связки матки обеспечивают дополнительную поддержку матки. Некоторые из основных связок матки включают:
- круглая связка
- кардинальные связки
- лобково-шейные связки
- маточно-крестцовые связки
яичниковые связки
2 Существуют две основные связки яичника:
- связка яичника
- поддерживающая связка яичника
Диаграмма женского таза
Изучите эту интерактивную трехмерную диаграмму, чтобы узнать больше о женском тазе:
Заболевания женского таза
Таз содержит большое количество органов, костей, мышц и связок, поэтому многие заболевания могут поражать весь таз или его части.
Некоторые состояния, которые могут повлиять на женский таз в целом, включают:
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция, возникающая в женской репродуктивной системе. Хотя это часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, другие инфекции также могут вызывать ВЗОМТ. Отсутствие лечения ВЗОМТ может привести к осложнениям, таким как бесплодие или внематочная беременность.
- Пролапс тазовых органов. Пролапс тазовых органов возникает, когда мышцы таза больше не могут поддерживать его органы, такие как мочевой пузырь, матка или прямая кишка. Это может привести к тому, что один или несколько из этих органов будут давить на влагалище. В некоторых случаях это может привести к образованию выпуклости за пределами влагалища.
- Эндометриоз. Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая внутренние стенки матки (эндометрий), начинает разрастаться за пределы матки. Яичники, фаллопиевы трубы и другие ткани таза обычно поражаются этим заболеванием. Эндометриоз может привести к осложнениям, включая бесплодие или рак яичников.
Симптомы заболеваний органов малого таза
Некоторые распространенные симптомы заболеваний органов малого таза могут включать:
- боль в нижней части живота или в тазу
- ощущение давления или распирания в области таза
- необычный запах или запах выделения из влагалища
- боль во время полового акта
- кровотечение между менструациями
- болезненные спазмы во время или перед менструацией
- боль во время дефекации или при мочеиспускании
- чувство жжения при мочеиспускании
Советы по здоровому тазу
Женский таз — сложная и важная часть тела. Следуйте этим советам, чтобы сохранить свое здоровье:
Следите за своим репродуктивным здоровьем
Ежегодно посещайте гинеколога для проверки состояния здоровья. Такие вещи, как гинекологические осмотры и мазки Папаниколау, могут помочь в раннем выявлении тазовых заболеваний или инфекций.
Вы можете бесплатно или недорого пройти гинекологический осмотр в местной клинике планирования семьи.
Практика безопасного секса
Используйте барьеры, такие как презервативы или зубные прокладки, во время полового акта, особенно с новым партнером, чтобы избежать инфекций, которые могут привести к ВЗОМТ.
Попробуйте упражнения для мышц тазового дна
Эти виды упражнений могут помочь укрепить мышцы таза, в том числе вокруг мочевого пузыря и влагалища.
Более сильные мышцы тазового дна помогают предотвратить такие явления, как недержание мочи или выпадение органов. Вот как начать.
Никогда не игнорируйте необычные симптомы
Если вы испытываете что-то необычное в области таза, например, кровотечение между менструациями или необъяснимую тазовую боль, запишитесь на прием к врачу. При отсутствии лечения некоторые заболевания органов малого таза могут иметь долгосрочные последствия для вашего здоровья и фертильности.
Тазовый пояс и таз – анатомия и физиология
Аппендикулярный скелет
OpenStaxCollege
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Дайте определение тазовому поясу и опишите кости и связки таза
- Объясните три области тазовой кости и определите их костные ориентиры
- Опишите отверстия таза и границы большого и малого таза
Тазовый пояс (тазобедренный пояс) образован одной костью, тазовой костью или тазовой костью (coxal = «бедро»), которая служит точкой прикрепления каждой нижней конечности. Каждая тазовая кость, в свою очередь, прочно соединена с осевым скелетом посредством прикрепления к крестцу позвоночного столба. Правая и левая тазовые кости также сходятся спереди, чтобы прикрепиться друг к другу. Костный таз представляет собой всю структуру, образованную двумя тазовыми костями, крестцом и прикрепленным снизу к крестцу копчиком ([ссылка]).
В отличие от костей грудного пояса, которые обладают высокой подвижностью, что позволяет увеличить диапазон движений верхних конечностей, кости таза прочно соединены друг с другом, образуя в значительной степени неподвижную, несущую нагрузку структуру. Это важно для стабильности, поскольку позволяет легко переносить вес тела в боковом направлении с позвоночника через тазовый пояс и тазобедренные суставы на любую нижнюю конечность, когда другая конечность не несет веса. Таким образом, неподвижность таза обеспечивает прочную основу для верхней части тела, поскольку она опирается на подвижные нижние конечности.
Таз
Тазовый пояс образован одной тазовой костью. Бедренная кость прикрепляет нижнюю конечность к осевому скелету через сочленение с крестцом. Правая и левая тазовые кости, а также крестец и копчик вместе образуют таз.
Бедренная кость, или тазовая кость, образует тазовую часть таза. Парные тазовые кости представляют собой большие изогнутые кости, образующие боковую и переднюю части таза. Каждая бедренная кость взрослого человека образована тремя отдельными костями, которые срастаются вместе в позднем подростковом возрасте. К этим костным компонентам относятся подвздошная, седалищная и лобковая кости ([ссылка]). Эти названия сохранены и используются для определения трех областей бедренной кости взрослого человека.
Тазовая кость
Тазовая кость взрослого человека состоит из трех областей. Подвздошная кость образует большую веерообразную верхнюю часть, седалищная кость образует задненижнюю часть, а лобковая кость образует переднемедиальную часть.
Подвздошная кость представляет собой веерообразную верхнюю область, которая образует наибольшую часть тазовой кости. Он прочно соединен с крестцом в основном неподвижным крестцово-подвздошным сочленением (см. [ссылка]). Седалищная кость образует задненижнюю область каждой тазовой кости. Он поддерживает тело во время сидения. Лобок образует переднюю часть тазовой кости. Лобок изгибается медиально, где он соединяется с лобком противоположной тазовой кости в специализированном суставе, называемом лобковым симфизом.
Подвздошная кость
Когда вы кладете руки на талию, вы можете почувствовать дугообразный верхний край подвздошной кости вдоль линии талии (см. [ссылка]). Этот изогнутый верхний край подвздошной кости является подвздошным гребнем. Округлое переднее окончание гребня подвздошной кости представляет собой переднюю верхнюю ость подвздошной кости. Этот важный костный ориентир можно прощупать на переднебоковой поверхности бедра. Книзу от передней верхней ости подвздошной кости находится округлый выступ, называемый передней нижней остью подвздошной кости. Обе эти подвздошные ости служат точками прикрепления мышц бедра. Сзади гребень подвздошной кости изгибается вниз и заканчивается задней верхней остью подвздошной кости. Мышцы и связки окружают, но не покрывают этот костный ориентир, поэтому иногда возникает углубление, которое выглядит как «ямочка» в нижней части спины. Еще ниже располагается задняя нижняя подвздошная ость. Он расположен на нижнем конце большой шероховатой области, называемой ушной поверхностью подвздошной кости. Ушная поверхность соединяется с ушной поверхностью крестца, образуя крестцово-подвздошный сустав. Как задняя верхняя, так и задняя нижняя подвздошные ости служат точками прикрепления мышц и очень прочных связок, поддерживающих крестцово-подвздошный сустав.
Неглубокое углубление, расположенное на переднемедиальной (внутренней) поверхности верхней части подвздошной кости, называется подвздошной ямкой. Нижний край этого пространства образован дугообразной линией подвздошной кости, гребнем, образованным выраженным изменением кривизны между верхней и нижней частями подвздошной кости. Большая перевернутая U-образная выемка, расположенная на заднем крае нижней части подвздошной кости, называется большой седалищной вырезкой.
Седалищная кость
Седалищная кость образует заднелатеральную часть тазовой кости (см. [ссылка]). Большая шероховатая область нижней седалищной кости представляет собой седалищный бугор. Он служит в качестве крепления для мышц задней поверхности бедра, а также несет вес тела в сидячем положении. Вы можете почувствовать седалищный бугорок, если покачаете тазом на сиденье стула. Сверху и кпереди от седалищного бугра выступает узкий сегмент кости, называемый седалищной ветвью. Слегка изогнутый задний край седалищной кости над седалищным бугром представляет собой малую седалищную вырезку. Костный выступ, разделяющий малую седалищную вырезку и большую седалищную вырезку, называется седалищной остью.
Лобок
Лобок образует переднюю часть тазовой кости (см. [ссылка]). Увеличенная медиальная часть лобка представляет собой лобковое тело. Сверху на лобке находится небольшая шишка, называемая лобковым бугорком. Верхняя ветвь лобковой кости — это сегмент кости, который проходит латерально от лобкового тела и соединяется с подвздошной костью. Узкий гребень, идущий вдоль верхнего края верхней ветви лобковой кости, является гребенчатой линией лобка.
Лобковое тело соединяется с лобковым телом противоположной тазовой кости лобковым симфизом. Вниз и латерально от тела отходит нижняя лобковая ветвь. Лобковая дуга представляет собой костную структуру, образованную лобковым симфизом, телами и нижними ветвями лобковых костей. Нижняя лобковая ветвь идет вниз и соединяется с седалищной ветвью. Вместе они образуют единую седалищно-лобковую ветвь, которая простирается от лобкового тела до седалищного бугра. Перевернутая V-образная форма, образованная сближением седалищно-лобковых ветвей с обеих сторон в области лобкового симфиза, называется подлобковым углом.
Таз состоит из четырех костей: правой и левой тазовых костей, крестца и копчика (см. [ссылка]). Таз выполняет несколько важных функций. Его основная роль заключается в том, чтобы поддерживать вес верхней части тела в положении сидя и переносить этот вес на нижние конечности в положении стоя. Он служит точкой крепления мышц туловища и нижних конечностей, а также защищает внутренние органы таза. При стоянии в анатомическом положении таз наклонен кпереди. В этом положении передние верхние ости подвздошных костей и лобковые бугры лежат в одной вертикальной плоскости, а передняя (внутренняя) поверхность крестца обращена вперед и вниз.
Три области каждой тазовой кости, подвздошная, лобковая и седалищная, сходятся в центре, образуя глубокую чашеобразную полость, называемую вертлужной впадиной. Он расположен на боковой стороне тазовой кости и является частью тазобедренного сустава. Большое отверстие в передненижней бедренной кости между седалищной и лобковой костями является запирательным отверстием. Это пространство в значительной степени заполнено прослойкой соединительной ткани и служит для прикрепления мышц как на его внутренней, так и на внешней поверхности.
Несколько связок соединяют кости таза ([ссылка]). В значительной степени неподвижный крестцово-подвздошный сустав поддерживается парой прочных связок, которые крепятся между крестцовой и подвздошной частями тазовой кости. Это передняя крестцово-подвздошная связка на передней стороне сустава и задняя крестцово-подвздошная связка на задней стороне. Кроме того, крестец и бедренную кость охватывают две дополнительные связки. Крестцово-остистая связка идет от крестца к седалищной ости, а крестцово-бугорная связка идет от крестца к седалищному бугру. Эти связки помогают поддерживать и обездвиживать крестец, поскольку он несет вес тела.
Связки таза
Задняя крестцово-подвздошная связка поддерживает крестцово-подвздошный сустав. Крестцово-остистая связка соединяет крестец с седалищной остью, а крестцово-бугорная связка соединяет крестец с седалищным бугром. Крестцово-остистые и крестцово-бугорные связки участвуют в образовании большого и малого седалищных отверстий.
Посмотрите это видео, чтобы получить трехмерное изображение таза и связанных с ним связок. Что представляет собой большое отверстие в костном тазу, расположенное между седалищной и лобковой областями, и какие две части лобка участвуют в образовании этого отверстия?
Крестцово-остистые и крестцово-бугристые связки также помогают определить два отверстия на заднебоковых сторонах таза, через которые проходят мышцы, нервы и кровеносные сосуды для выхода нижних конечностей. Верхнее отверстие представляет собой большое седалищное отверстие. Это большое отверстие образовано большой седалищной вырезкой тазовой кости, крестцом и крестцово-остистой связкой. Меньшее, расположенное ниже малое седалищное отверстие образовано малой седалищной вырезкой бедренной кости вместе с крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками.
Пространство, ограниченное костным тазом, разделено на две области ([ссылка]). Широкая верхняя область, определяемая сбоку большой веерообразной частью верхней тазовой кости, называется большим тазом (большая полость таза; ложный таз). Эта обширная область занята частями тонкого и толстого кишечника, и поскольку она более тесно связана с брюшной полостью, ее иногда называют ложным тазом. В нижней части узкое округлое пространство малого таза (полость малого таза; истинный таз) содержит мочевой пузырь и другие тазовые органы и поэтому также известно как истинный таз. Край таза (также известный как вход в таз) образует верхний край малого таза, отделяя его от большого таза. Край таза определяется линией, образованной верхним краем лобкового симфиза спереди и гребенчатой линией лобка, дугообразной линией подвздошной кости и мысом крестца (передним краем верхней части крестца) сзади. Нижний предел полости малого таза называется входом в таз. Это большое отверстие определяется нижним краем лобкового симфиза спереди и седалищно-лобковой ветвью, седалищным бугром, крестцово-бугорной связкой и нижним концом копчика сзади. Из-за переднего наклона таза малый таз также наклонен, что придает ему ориентацию от передневерхнего (вход в таз) до задненижнего (выход из таза).
Мужской и женский таз
Женский таз приспособлен к деторождению и шире, с большим подлобковым углом, более круглым тазовым краем и более широкой и мелкой полостью малого таза, чем у мужского таза.
Сравнение женского и мужского таза
Различия между женским и мужским тазом взрослых связаны с функцией и размерами тела. В целом кости мужского таза толще и тяжелее, приспособлены для поддержки более тяжелого физического телосложения и более сильных мышц мужчины. Большая седалищная вырезка тазовой кости у мужчин уже и глубже, чем более широкая вырезка у женщин. Поскольку женский таз приспособлен к родам, он шире мужского таза, о чем свидетельствует расстояние между передними верхними остями подвздошных костей (см. [ссылка]). Седалищные бугры самок также расставлены дальше друг от друга, что увеличивает размер выхода таза. Из-за этой увеличенной ширины таза подлобковый угол больше у женщин (более 80 градусов), чем у мужчин (менее 70 градусов). Крестец у женщин шире, короче и менее изогнут, а мыс крестца меньше выступает в полость таза, что придает входу в таз у женщин более округлую или овальную форму по сравнению с мужчинами. Полость малого таза самок также шире и неглубокее, чем более узкий, глубокий и сужающийся малый таз самцов. Из-за очевидных различий между женскими и мужскими бедренными костями это единственная кость тела, которая позволяет наиболее точно определить пол. [ссылка] дает обзор общих различий между женским и мужским тазом.
Обзор различий между женским и мужским тазом | ||
---|---|---|
Женский таз | Мужской таз | |
Тазовый вес | Кости таза легче и тоньше | Кости таза толще и тяжелее |
Форма входа в таз | Вход в таз имеет круглую или овальную форму | Вход в таз в форме сердца |
Форма полости малого таза | Полость малого таза короче и шире | Полость малого таза длиннее и уже |
Подлобковый угол | Подлобковый угол больше 80 градусов | Подлобковый угол меньше 70 градусов |
Форма выхода таза | Выходное отверстие таза округлое и больше | Выходное отверстие таза меньше |
Связи с профессией
Судебно-медицинская патология и судебная антропология
Судебно-медицинский эксперт (также известный как судебно-медицинский эксперт) — это врач с медицинским образованием, который прошел специальную подготовку в области патологии для исследования тел умерших с целью определения причины смерти. . Судебно-медицинский патологоанатом применяет свое понимание болезни, а также токсины, анализ крови и ДНК, огнестрельное оружие и баллистику и другие факторы для оценки причины и способа смерти. Иногда судмедэксперта вызывают для дачи показаний под присягой в ситуациях, связанных с возможным преступлением. Судебно-медицинская патология — это область, которая привлекла большое внимание средств массовой информации в телешоу или после громкой смерти.
В то время как судебно-медицинские патологоанатомы несут ответственность за определение того, была ли причина чьей-либо смерти естественной, самоубийством, несчастным случаем или убийством, бывают случаи, когда раскрытие причины смерти является более сложным, и необходимы другие навыки. Судебная антропология использует инструменты и знания физической антропологии и остеологии человека (изучения скелета) для решения задачи расследования смерти. Судебный антрополог помогает медикам и юристам в опознании человеческих останков. Наука, лежащая в основе судебной антропологии, включает изучение археологических раскопок; осмотр волос; понимание растений, насекомых и следов; возможность определить, сколько времени прошло с момента смерти человека; анализ анамнеза и токсикологии; возможность определить наличие посмертных повреждений или изменений скелета; и идентификация умершего (умершего) с использованием скелетных и зубных доказательств.
Благодаря обширным знаниям и пониманию методов раскопок, судебный антрополог является неотъемлемым и бесценным членом команды при расследовании места преступления, особенно когда речь идет об извлечении останков человеческого скелета. Когда останки покупаются судебному антропологу для исследования, он или она должны сначала определить, действительно ли останки принадлежат человеку. Как только останки будут идентифицированы как принадлежащие человеку, а не животному, следующим шагом будет приблизительное определение возраста, пола, расы и роста человека. Судебный антрополог не устанавливает причину смерти, а скорее предоставляет информацию судебному патологоанатому, который использует все собранные данные для окончательного определения причины смерти.
Тазовый пояс, состоящий из тазовой кости, служит для прикрепления нижней конечности к осевому скелету. Бедренная кость сочленяется сзади в крестцово-подвздошном суставе с крестцом, который является частью осевого скелета. Правая и левая тазовые кости сходятся спереди и сочленяются друг с другом в области лобкового симфиза. Сочетание тазовой кости, крестца и копчика образует таз. Таз имеет выраженный наклон вперед. Основная функция таза — поддерживать верхнюю часть тела и переносить вес тела на нижние конечности. Он также служит местом прикрепления нескольких мышц.
Бедренная кость состоит из трех областей: подвздошной, седалищной и лобковой. Подвздошная кость образует большую веерообразную область тазовой кости. Верхним краем этой области является гребень подвздошной кости. На обоих концах гребня подвздошной кости расположены передняя верхняя и задняя верхняя подвздошные ости. Книзу от них находятся передняя нижняя и задняя нижняя подвздошные ости. Ушная поверхность подвздошной кости сочленяется с крестцом, образуя крестцово-подвздошный сустав. Медиальная поверхность верхней подвздошной кости образует подвздошную ямку, а дугообразная линия отмечает нижнюю границу этой области. Задний край подвздошной кости имеет крупную большую седалищную вырезку.
Заднелатеральная часть тазовой кости — седалищная кость. Он имеет расширенный седалищный бугор, поддерживающий вес тела при сидении. Седалищная ветвь выступает вперед и вверх. Задний край седалищной кости имеет неглубокую малую седалищную вырезку и седалищную ость, разделяющую большую и малую седалищные вырезки.
Лобок образует переднюю часть тазовой кости. Тело лобковой кости сочленяется с лобковой костью противоположной бедренной кости в области лобкового симфиза. Верхний край лобкового тела имеет лобковый бугорок. Лобок соединяется с подвздошной костью верхней ветвью лобковой кости, верхняя поверхность которой образует гребенчатую линию. Нижняя лобковая ветвь выступает книзу и латерально. Лобковая дуга образована лобковым симфизом, телами прилежащих лобковых костей и двумя нижними ветвями лобковых костей. Нижняя лобковая ветвь соединяется с седалищной ветвью, образуя седалищно-лобковую ветвь. Подлобковый угол образован медиальным схождением правой и левой седалищно-лобковых ветвей.
Латеральная сторона тазовой кости имеет чашеобразную вертлужную впадину, которая является частью тазобедренного сустава. Большое переднее отверстие является запирательным отверстием. Крестцово-подвздошный сустав поддерживается передней и задней крестцово-подвздошными связками. Крестец также соединяется с тазовой костью крестцово-остистой связкой, которая прикрепляется к седалищной ости, и крестцово-бугорной связкой, которая прикрепляется к седалищному бугорку. Крестцово-остистые и крестцово-бугорные связки участвуют в образовании большого и малого седалищных отверстий.
Широкое пространство верхнего таза — это большой таз, а узкое нижнее пространство — это малый таз. Эти области разделены краем таза (вход в таз). Нижнее отверстие таза – выходное отверстие таза. По сравнению с мужчинами женский таз шире для родов, имеет больший подлобковый угол и более широкую большую седалищную вырезку.
Посмотрите это видео, чтобы увидеть трехмерное изображение таза и связанных с ним связок. Что представляет собой большое отверстие в костном тазу, расположенное между седалищной и лобковой областями, и какие две части лобка участвуют в образовании этого отверстия?
Запирательное отверстие расположено между седалищной и лобковой костями. Верхняя и нижняя ветви лобковой кости образуют границы запирательного отверстия.
Сколько костей сливаются во взрослом возрасте, образуя тазовую кость?
- 2
- 3
- 4
- 5
B
Какой компонент образует верхнюю часть тазовой кости?
- подвздошная кость
- лобок
- седалищная кость
- крестец
A
Что из перечисленного поддерживает вес тела в сидячем положении?
- гребень подвздошной кости
- седалищный бугорок
- седалищно-лобковая ветвь
- лобковое тело
B
Между какой из следующих структур находится седалищная ость?
- нижняя лобковая и седалищная ветви
- гребенчатая линия и дугообразная линия
- малая седалищная вырезка и большая седалищная вырезка
- передняя верхняя подвздошная ость и задняя верхняя подвздошная ость
C
Таз ________.
- имеет подлобковый угол, который больше у женщин
- состоит из двух тазовых костей, но не включает крестец и копчик
- имеет запирательное отверстие, которое частично определяется крестцово-остистыми и крестцово-бугорными связками
- имеет пространство, расположенное ниже края таза, называемое большим тазом
А
Опишите сочленения и связки, соединяющие четыре кости таза друг с другом.
Таз образован сочетанием правой и левой тазовых костей, крестца и копчика. Ушные поверхности каждой тазовой кости сочленяются с ушными поверхностями крестца, образуя крестцово-подвздошный сустав. Этот сустав поддерживается с обеих сторон сильными передней и задней крестцово-подвздошными связками. Правая и левая тазовые кости сходятся кпереди, где лобковые тела сочленяются друг с другом, образуя сустав лобкового симфиза. Крестец также прикреплен к тазовой кости крестцово-остистой связкой, которая соединяет крестец с седалищной остью, и крестцово-бугорной связкой, которая проходит от крестца к седалищному бугру.