Косолапость у детей лечение комаровский: Косолапие у детей: Комаровский о причинах и лечении заболевания

Про косолапость у детей и лечение: доктор Комаровский

С самого рождения малыш не знает минуты покоя – его ручки и ножки находятся в беспрестанном хаотичном движении, поскольку в месячном возрасте ребенок пока еще не способен до конца контролировать свои конечности. Однако, если вы замечаете настойчивую и неестественную позу вывернутых внутрь стоп, это может свидетельствовать о наличии косолапости, которую известный детский доктор Комаровский советует начинать лечить незамедлительно. Чем же именно характеризуется эта болезнь?

Содержание

• Что должны знать родители про болезнь
• Чем опасно
• Выбор обуви
• Видео «Методика лечения косолапости»
• Повод идти к врачу
• Видео «Обувь и плоскостопие — советы Комаровского»

Что должны знать родители про болезнь

В целом косолапостью называют патологию суставов стопы, при которой ножка ребенка просто не способна стоять в ровном положении. Стопа при этом «уходит» внутрь, пятка поднимается, а в самых тяжелых случаях подошва смотрит вверх. Таким образом, нормальное состояние костей и мышц подошвы оказывается грубо деформированным, а подвижность голеностопного сустава сводится на нет.

Данный недуг у новорожденных детей подразделяют на два вида: врожденный и приобретенный. Первую можно диагностировать еще до того, как ребенок родится, при помощи УЗИ. Причиной деформации может стать механический фактор, когда стенки матки давят на ножки ребенка в период вынашивания. Также врожденная косолапость может передаться «по наследству» или проявиться в результате патологий развития плода (дефицит нервных волокон, неправильное течение беременности и так далее)

Приобретенное заболевание определяется у ребенка много позже, в 2-3 года. Оно возникает из-за нарушения развития костей или нервной системы, воспалительных процессов, неправильно сросшейся ноги в результате перелома, рахита, ожогов или травм, и даже некорректно подобранной обуви. В 3 года вылечить косолапость значительно сложнее, чем легкую врожденную деформацию, а лечить нужно обязательно, поскольку эта болезнь влечет за собой множество неприятных последствий.

Чем опасно

Доктор Комаровский рекомендует ни в коем случае не запускать лечение косолапости у детей ни до года, ни после года. Этот недуг не проходит у ребенка сам собой и с возрастом к нему могут присоединиться другие нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата – сколиоз, плоскостопие, изменение походки. Запущенная форма и вовсе способна вызвать такие последствия, как атрофия больших групп мышц, подвывих костей стоп, деформация работы коленных суставов, значительно огрубение кожи на тех участках, на которые малыш постоянно опирается при ходьбе.

Это значит, что пренебрегать лечением  нельзя ни в коем случае, и первое что нужно предпринять в отношении детей постарше – сменить обувь на ортопедически-правильную.

Выбор обуви

Для профилактики у самых маленьких детей нужно ограничить время ношения обуви. Обувь нужна малышу только на прогулки и в детский сад – остальное время ребенок должен ходить босиком, чтобы сапожки, сандалии и кроссовки никак не влияли на формирование стопы.

Видео «Методика лечения косолапости»

Всем  родителям стоит знать, что те изделия, которые продаются в детских магазинах под маркером «ортопедическая» — это всего лишь стандартная анатомическая обувь. Специальные лечебные изделия для ребенка возрастом 3-4 года изготавливаются только на специализированных предприятиях, и не продаются в торговых центрах, к тому же, здоровому малышу ортопедическая обувь ни к чему.

Чтобы избежать косолапости , плоскостопия и других подобных заболеваний, хорошая обувь для детей должна быть:

• легкой;
• гибкой;
• натуральной;
• иметь жесткий каблук и задник;
• сидеть точно по размеру.

Также ортопед может порекомендовать вам приобрести ортопедическую обувь – изделие с очень жестким задником и колодкой, которое призвано фиксировать голеностопный сустав ребенка в правильном положении.

Повод идти к врачу

На первых порах диагностировать заболевание можно самостоятельно по некоторым внешним признакам. Если вы заметили, что стопа у ребенка заметно повернута внутрь, приподнимается с внутреннего края и опускается с внешнего, перегибается в подошвенной части – это повод беспокоиться.  Также при деформации, как уже упоминалось, подвижность голеностопного сустава ограничивается, отчего нога становится «деревянной».

Самым явным признаком у детей постарше является нарушенная походка, при которой малыш опирается на внешние края подошвы. Обувь в таких случая может стираться в определенных местах.

Наблюдаться у врача нужно на всех этапах лечения косолапости у детей: гипсование, гимнастика и массаж, подбор обуви – все это должно проводиться только при участи специального доктора. При легких врожденных формах вылечить заболевание у детей до года можно довольно быстро, а вот для ребенка постарше может понадобиться длительная сбалансированная терапия, выписать которую в состоянии только опытный лечащий врач.

Видео «Обувь и плоскостопие — советы Комаровского»

В данном выпуске вы узнаете, что это за заболевание и как с ним бороться. Также доктор Комаровский расскажет, как верно подобрать обувь.

врожденная косолапость у детей: фото, признаки, лечение, массаж

Косолапость относится к числу ортопедических проблем, возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.

Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.

Содержание:

• Понятие и характеристика
• Причины возникновения
• Классификация заболевания
• Симптомы и признаки
• Последствия и осложнения болезни
• Диагностика
• Методы лечения
• Как делать массаж?
• Как делать гимнастику?
• Ортопедическая обувь
• Показания к операции
• Советы Комаровского
• Профилактика

Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.

Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей статьи.

Понятие и характеристика

В медицинской практике под косолапостью подразумевается деформация одной или двух стоп, провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону.

Недуг может быть не только врожденным, но и приобретенным. При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.

Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.

В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.

Причинами косолапости могут стать следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения на генетическом уровне;
• последствия полиомиелита и других инфекционных заболеваний;
• внутриутробные патологические процессы;
• значительное ограничение движений плода;
• мышечные травмы;
• первичный дефицит нервных волокон;
• новообразования в тканях стопы;
• последствия переломов различных участков ног;
• прогрессирование дисплазии тазобедренных суставов;
• авитаминоз у женщины во время беременности;
• заболевания, связанные с позвоночником;
• последствия мышечного паралича;
• злоупотребление вредными привычками женщиной во время беременности.

Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.

Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.

Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.

Другие виды классификации косолапости у детей:

1. Идиопатическая
   форма (укорочение икроножной мышцы, патологии некоторых групп сосудов, расположение передней и задней части стопы нарушено).
2. Синдромологический тип (врожденная косолапость сочетается с другими патологическими процессами).
3. Позиционная или постуральная форма (стопа ребенка находится в состоянии подвывиха).
4. Мягкотканная и костная формы (патология поражает кости или мышечную ткань, в некоторых случаях может наблюдаться одновременное нарушение костного скелета и мышц).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.

Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.

Косолапость сопровождается следующими симптомами:

• внешняя недоразвитость ног;
• в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
• на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
• пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
• чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
• скрученность голени на одной или двух ногах;
• слабость мышц на ногах.

Косолапость у детей — фото:

к содержанию ↑

Последствия и осложнения болезни

При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении. В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.

Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.

Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.

Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:

• искривление ног;
• плоскостопие;
• отставание в физическом развитии;
• искривление позвоночника;
• инвалидность.

Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Диагностика

Первую процедуру диагностики отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка специалисты проводят еще на этапе его внутриутробного развития.

Помогает выявить патологию скрининговое исследование.

Второй этап диагностики проводится сразу после рождения малыша. Врач осматривает стопы младенца и проводит специальное визуальное тестирование. В некоторых случаях косолапость становится заметной после того, как ребенок научится ходить самостоятельно.

К методам диагностики косолапости относятся следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• пальпация стопы;
• УЗИ стоп;
• рентген стоп;
• КТ и МРТ.

к содержанию ↑

Методы лечения

Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.

Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.

Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).

к содержанию ↑

Как делать массаж?

Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.

Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.

В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.

Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.

Техника массажа при косолапости у детей:

1. Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
2. Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
3. Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
4. Разминающие и тянущие движения.
5. Разминание колена вращательными движениями.
6. Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
7. Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
8. Процедуру массажа надо проводить два раза в день.

В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Как делать гимнастику?

Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.

При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия.

Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга.

Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:

1. Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
2. Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
3. Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
4. Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
5. Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
6. Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
7. Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).

к содержанию ↑

Ортопедическая обувь

Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.

Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.

Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.

При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:

• супинаторы;
• максимально жесткие задники;
• специальная шнуровка;
• колодки с хорошей фиксацией голеностопа.

к содержанию ↑

Показания к операции

Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.

Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).

Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:

• отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
• врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
• наличие серьезных структурных патологий стопы;
• поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.

Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.

к содержанию ↑

Советы Комаровского

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения.

Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.

Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

• косолапость надо лечить обязательно;
• недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
• детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
• рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
• массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
• если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.

Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.

Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.

Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

• наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
• обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
• в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
• профилактика образования лишнего веса у ребенка;
• обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
• массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.

Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.

Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.

Можно ли вылечить пламенеющий невус у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

[Врожденная косолапость: лечение в детстве, исход и проблемы во взрослом возрасте]

. 2006 г., апрель; 92 (2): 175–92.

doi: 10.1016/s0035-1040(06)75703-8.

[Статья в Французский]

J L Besse ¹ , Т. Леемрийсе, С. Темар-Ноэль, И. Турне; Association Française de Chirurgie du Pied

принадлежность

• ¹ Хирургическая ортопедическая, травматологическая и спортивная медицинская служба, Больничный центр Лион-Юг, 69495 Пьер-Бенит Седекс. [email protected]

• PMID: 16800074
• DOI: 10.1016/с0035-1040(06)75703-8

[Статья в французский]

JL Besse et al. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2006 Апрель

. 2006 г., апрель; 92 (2): 175–92.

doi: 10.1016/s0035-1040(06)75703-8.

Авторы

Дж. Л. Бесс ¹ , Т. Леемрийсе, С. Темар-Ноэль, И. Турне; Ассоциация Française de Chirurgie du Pied

принадлежность

• ¹ Хирургическая ортопедическая, травматологическая и спортивная медицинская служба, Больничный центр Лион-Юг, 69495 Pierre-Bénite Cedex. [email protected]

• PMID: 16800074
• DOI: 10.1016/с0035-1040(06)75703-8

Абстрактный

ЦЕЛЬ СИМПОЗИУМА: Лечение идиопатической варусной косолапости, или врожденной косолапости, предназначено для повторного выравнивания стопы для облегчения боли и обеспечения возможности опоры стопы с адекватным движением сустава, несмотря на субнормальную рентгенографическую картину. Этот симпозиум был проведен для обзора современных методов лечения врожденной косолапости у детей и анализа результатов у взрослых, чтобы предложить наиболее подходящие терапевтические решения.

Лечение врожденной косолапости у детей: При УЗИ плода можно заподозрить идиопатическую косолапость. Родители должны получить точную информацию о предлагаемом лечении после рождения ребенка. Отклонения необходимо оценивать у новорожденных, а затем регулярно пересматривать с использованием объективных шкал во время и после окончания лечения. Это позволяет лучше понять эволюцию по сравнению с серьезностью исходной деформации. Консервативное лечение предлагается многими командами: в настоящее время предпочтение отдается функциональному подходу (реабилитация и минимальное использование ортопедического материала) или методу Понсети (прогрессивная коррекция с использованием гипсовых повязок, связанных с чрескожной тенотомией пяточного сухожилия). Если эти методы недостаточны или безуспешны, при необходимости может быть выполнена операция в возрасте от 8 до 11 месяцев для достижения задне-медиального высвобождения. Хорошие результаты получены у 80% пациентов, у которых в целом имеются минимальные остаточные деформации (приведение переднего отдела стопы, минимальный пяточный варус, остаточная медиальная ротация, ограничение тыльного сгибания), за которыми необходимо регулярно следить в процессе роста. Трудность состоит в том, чтобы отличить допустимую деформацию от недопустимой. В конце фазы роста тяжелые суставные осложнения редки (тугоподвижность сустава, рецидив исходной деформации, гиперкоррекция), но трудно поддаются хирургической коррекции: остеотомия, трансплантация сухожилия, двойной артродез, аппарат Илизарова. Анализ походки необходим для количественной оценки функции и получения объективной оценки воздействия на высшие суставы, обеспечивая ценное руководство для хирургической коррекции.

Результат во взрослом возрасте: Было проведено очень мало исследований, в которых оценивались долгосрочные функциональные результаты после лечения в детском возрасте. Согласно двум исследованиям, представленным на этом симпозиуме (Брюссель, Лозанна), результаты в целом были хорошими, но с субнормальными рентгенограммами, независимо от типа лечения или того, как рано началось лечение в детстве. Гипоплазия купола таранной кости является постоянной находкой и коррелирует с ограничением тыльного сгибания в голеностопном суставе. Небольшая степень недокоррекции часто наблюдается, но хорошо переносится, в то время как гиперкоррекция, как правило, переносится хуже. Функциональный результат во многом зависит от сохранения подвижности подтаранного сустава. Сообщений о результатах лечения осложнений у взрослых не поступало. Большинство проблем (боль, скованность, остеоартрит) наблюдаются в среднем или заднем отделе стопы. Показания к консервативной хирургии (остеотомии) среднего или заднего отдела стопы встречаются редко по сравнению с показаниями к комбинированному артродезу. Декомпенсация голеностопного сустава является переломным моментом, наблюдаемым у взрослых. Лечение в этот момент затруднено: сращение голеностопного сустава ухудшает ситуацию, увеличивая нагрузку на переднюю часть стопы и усугубляя инвалидность; имплантация протеза голеностопного сустава технически сложна и еще предстоит полностью разработать. Лечение тыльной части большого пальца стопы может потребовать переноса сухожилия и/или спондилодеза.

Заключение: У ребенка, родившегося с косолапостью, во взрослом возрасте никогда не будет нормальной стопы. Последствия, присутствующие в конце роста, будут усиливаться во взрослом возрасте; недокоррекцию легче лечить во взрослом возрасте, чем гиперкоррекцию. Наиболее сложными проблемами во взрослом возрасте являются: запущенная косолапость, чрезмерная коррекция и деградация голеностопного сустава.

Похожие статьи

• Долгосрочные результаты комплексного релиза косолапости по сравнению с методом Понсети: что лучше?

  Смит П.А., Куо К.Н., Граф А.Н., Крзак Дж., Фланаган А., Хассани С., Каудилл А.К., Дитц Ф.Р., Моркуэнде Дж., Харрис Г.Ф. Смит П.А. и соавт. Clin Orthop Relat Relat Res. 2014 г., апрель; 472(4):1281-90. doi: 10.1007/s11999-013-3386-8. Epub 2013 19 ноября. Clin Orthop Relat Relat Res. 2014. PMID: 24249539 Бесплатная статья ЧВК.

• Вмешательства при врожденной эквиноварусной косолапости (косолапости).

  Бина С., Пейси В., Барнс Э.Х., Бернс Дж., Грей К. Бина С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 15;5(5):CD008602. doi: 10.1002/14651858.CD008602.pub4. Кокрановская система базы данных, ред. 2020 г. PMID: 32412098 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективна ли трансплантация сухожилия передней большеберцовой мышцы при рецидивирующей косолапости?

  Грей К., Бернс Дж., Литтл Д., Беллемор М., Гиббонс П. Грей К. и др. Clin Orthop Relat Relat Res. 2014 г., февраль; 472(2):750-8. doi: 10.1007/s11999-013-3287-x. Epub 2013 24 сентября. Clin Orthop Relat Relat Res. 2014. PMID: 24061847 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• [Первоначальное лечение врожденной эквинусной варусной косолапости по методу Понсети].

  Чотель Ф., Паро Р., Дюран Дж. М., Гарнье Э., Ходжкинсон И., Берар Дж. Чотель Ф. и др. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2002 г., ноябрь; 88 (7): 710-7. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2002. PMID: 12457118 Французский.

• Проспективное среднее 15-летнее сравнение гипсовой повязки Понсети и хирургического лечения косолапости.

  Recordon JAF, Halanski MA, Boocock MG, McNair PJ, Stott NS, Crawford HA. Recordon JAF и др. J Bone Joint Surg Am. 2021 3 ноября; 103 (21): 1986–1995. дои: 10.2106/JBJS.20.02014. J Bone Joint Surg Am. 2021. PMID: 34547011

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Результаты применения метода функциональной физиотерапии при лечении идиопатической косолапости.

  Гарсия-Гонсалес, Северная Каролина, Ходжсон-Равина Дж., Агирре-Хайме А. Гарсия-Гонсалес, Северная Каролина, и др. Мир J Ортоп. 2019 18 июня; 10 (6): 235-246. дои: 10.5312/wjo.v10.i6.235. Электронная коллекция 2019 18 июня. Мир J Ортоп. 2019. PMID: 31259147 Бесплатная статья ЧВК.

• Метод гипсовой повязки Понсети при идиопатической врожденной косолапости и его корреляция с рентгенологическими признаками Аннотация.

  Багдади Т., Багери Н., Наджафи А., Мансури П., Фарзан М. Багдади Т. и др. Arch Bone Jt Surg. 2017 май; 5(3):168-173. Arch Bone Jt Surg. 2017. PMID: 28656164 Бесплатная статья ЧВК.

• Динамический угол приведения передней части стопы, измеренный с помощью новой техники, и его взаимосвязь с функциональными результатами.

  Амин Н.Х., Якои А., Александр В.М., Моррисон М.Дж. 3-й, Тробиш П. Амин Н.Х. и соавт. Малайцы J Med Sci. 2016 март; 23(2):38-43. Малайцы J Med Sci. 2016. PMID: 27547113 Бесплатная статья ЧВК.

• Медиально-задняя процедура высвобождения после неудачи функционального лечения косолапости: проспективное исследование.

  Бокахут Н., Саймон А.Л., Мазда К., Ильхарреборде Б., Суше П. Бокахут Н. и соавт. Джей Чайлд Ортоп. 2016 апр;10(2):109-17. doi: 10.1007/s11832-016-0728-6. Epub 2016 31 марта. Джей Чайлд Ортоп. 2016. PMID: 27032405 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние локализации заболевания (колено, бедро, рука, стопа, нижняя часть спины или шея) на снижение занятости из-за остеоартрита.

  Sayre EC, Li LC, Kopec JA, Esdaile JM, Bar S, Cibere J. Sayre EC и соавт. ПЛОС Один. 3 мая 2010 г .; 5 (5): e10470. doi: 10.1371/journal.pone.0010470. ПЛОС Один. 2010. PMID: 20454665 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Косолапость | Медицина Джона Хопкинса

Что тебе нужно знать

• Косолапость чаще всего проявляется при рождении.
• Косолапость вызывается укорочением ахиллова сухожилия, из-за чего стопа поворачивается внутрь и вниз.
• Косолапость вдвое чаще встречается у мальчиков.
• Лечение необходимо для коррекции косолапости и обычно проводится в два этапа — гипсование и фиксация.
• Дети с косолапостью должны быть в состоянии принимать участие в регулярных повседневных делах после лечения этого состояния.

Что такое косолапость?

Косолапость – это деформация стопы, классифицируемая по трем различным типам: идиопатическая (неизвестная причина), нейрогенная (вызванная состоянием нервной системы) и синдромальная (связанная с основным синдромом).

Идиопатическая косолапость

Идиопатическая косолапость, также известная как эквиноварусная косолапость, является наиболее распространенным типом косолапости и присутствует при рождении. Эта врожденная аномалия наблюдается у одного из каждых 1000 младенцев, при этом в половине случаев косолапость затрагивает только одну стопу. В настоящее время нет известной причины идиопатической косолапости, но вероятность косолапости у мальчиков в два раза выше, чем у девочек.

Нейрогенная косолапость

Нейрогенная косолапость вызывается основным неврологическим заболеванием. Например, у ребенка с расщелиной позвоночника косолапость может развиться в более позднем возрасте из-за церебрального паралича или компрессии спинного мозга.

Синдромная косолапость

Синдромная косолапость встречается наряду с рядом других клинических состояний, которые относятся к основному синдрому. Примеры синдромов, при которых может возникать косолапость, включают артрогрипоз, синдром перетяжек, большеберцовую гемимелию и диастрофическую карликовость.

Косолапость у детей с доктором Эрин Гончарук

Каковы признаки и симптомы косолапости?

При косолапости ахиллово сухожилие слишком короткое, из-за чего стопа остается заостренной, что также известно как «фиксация стопы в положении эквинуса». Нога также повернута внутрь и под. Кости стопы и лодыжки присутствуют, но смещены из-за различий в мышцах и сухожилиях, действующих на стопу.

Каковы факторы риска косолапости?

Диагностика косолапости

Дисбаланс стопы из-за косолапости может быть замечен во время ультразвукового скрининга плода уже на 12-й неделе беременности, но диагноз косолапости подтверждается физикальным обследованием при рождении.

Лечение косолапости

Лечение косолапости состоит из двух этапов: последовательного гипсования по методу Понсети и фиксации. Лечение необходимо всегда, так как с ростом состояние не улучшается.

Последовательное гипсование по методу Понсети

Техника серийного гипсования Понсети — это метод лечения, который включает осторожное растяжение и манипулирование стопой, а также удержание гипсовой повязкой. Первая повязка накладывается через одну-две недели после рождения ребенка. Затем гипс меняют в офисе каждые семь-десять дней. При наложении четвертого или пятого гипса также требуется небольшая амбулаторная процедура для удлинения ахиллова сухожилия.