Кoсолапость у детей: как исправить
Некрасивая походка – проблема не только эстетическая, но и медицинская. Если стопа завернута внутрь, пятка поднята вверх, на подошве присутствует поперечная складка, то положение мышц и костей нарушено. Все эти симптомы вызывают характерную «утиную походку», а у человека развивается эквиноварусная дeформация, которая более известна, как косолапость. По статистике эта патология встречается только у одного из трехсот детей. Мальчики страдают от косолапости в два раза чаще, чем девочки, но научного объяснения такой гендерной особенности у врачей пока еще нет. Почему у детей развивается эта патология и как исправить косолапость? Что выбрать: радикальные или консервативные методы лечения? Какие правила профилактики косолапости существуют?
Причины заболевания
Косолапость ног развивается у ребенка, когда тoт еще находится в утробе матери. Считается, что основная причина этой патологии – генетическая предрасположенность.
- Нарушения функции спинного мозга у плода.
- Механическое давление на плод околоплодных вод или пуповины.
- Давление мышц матки, которое возникает при дефиците околоплодных вод.
- Давление мышц матки на плод, развивающееся при наличии опухолей.
- Инфекция, которую беременная женщина перенесла в первом триместре, то есть в период закладки и развития скелета ребенка.
По мнению некоторых специалистов, этот список также следует дополнить еще и нарушениями в эмоциональном фоне женщины, пагубными привычками и неконтролируемым приемом препаратов. Стресс, алкоголизм, курение, пристрастие к лекарствам у беременной тоже может в значительной степени повлиять на развитие плода и процесс закладки скелета.
Косолапость может развиваться не только у детей, но и у взрослых. От этой патологии не застрахован никто. Врожденная косолапость делится на два типа:- Типичная. Заболевание развивается еще при внутриутробном развитии. Ребенок рождается уже с патологией. Этот тип труднее всего поддается лечению, так как нарушения стойкие. Позиционная. Кости и связки ребенка в утробе матери формируются правильно, но в области стопы и голени мышцы укорочены, что и вызывает патологию.
Косолапость у взрослых может возникать как следствие других заболеваний. Это приобретенная патология, которая тоже классифицируется по двум типам:
- Вторичная. Патология развивается при неврологических и мышечных заболеваниях.
- Артрогрипотическая. Косолапость становится следствием системной тугоподвижности суставов – артрогрипоза.
По степени тяжести патология классифицируется на три формы:
- Легкая. Искривление стопы незначительное. В голеностопном суставе движения свободные. Походка лишь слегка напоминает «утиную».
- Средней тяжести. Искривление сильное. Движения в голеностопном суставе сильно ограничены. Когда пациент пытается исправить положение стопы на нормальное, она становится податливой, но с определенными ограничениями.
- Тяжелая. Искривление сильное. Резкие изменения в суставах стопы. Нормально ходить невозможно.
Первые две формы достаточно легко поддаются лечению. В третьем случае обычно требуется операция.
Кaк исправить косолaпость
Диагноз «косолапость» – это не приговор, от которого уже никуда не деться. Для назначения курса лечения необходимо посетить травматолога-ортопеда. Врач, опираясь на общую клиническую картину (вид косолапости, форма, сопутствующие заболевания), должен поставить диагноз и выбрать оптимальный курс лечения. При врожденной косолапости ноги следует немедленно обратиться к специалисту, так как в первые три недели жизни окостенение у младенца еще неполное. Ткани, формирующие сухожилия и связки в ногах, сохраняют эластичность, поэтому можно быстро привести стопы в правильное положение и исправить дефект.
Лечение косолапости у детей до года по статистике намного реже вызывает рецидив. Чем старше ребенок, тем серьезнее становится проблема. Для лечения косолапости используют четыре основные методики:- Массаж
- ЛФК(лечебная физкультура)
- Ортезирование.
- Оперативное вмешательство.
Деформация стопы обнаруживается еще во время первого осмотра младенца, поэтому сеансы массажа обычно проводятся в роддоме. Следует понимать, что любой тип лечения косолапости – это комплекс методов. Массаж обычно сочетается с фиксацией стоп в правильном положении с помощью эластичных бинтов и лонгет. Массирующими движениями доктор растягивает задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности. Когда положения стоп исправлены, при легких формах косолапости на них накладывают специальные шины.
В более тяжелых случаях стопы выводятся в правильное положение поэтапно. Сеансы массажа чередуются с применением мягких повязок или специальных съемных устройств, гипсовых лонгет, которые обеспечивают более жесткую фиксацию и удерживают стопу малыша в правильном положении. В этом случае связки и мышцы «привыкают» к нему. При тяжелых формах лечение необходимо продолжить и после выписки из роддома. Малышу необходим специальный уход, который в домашних условиях обеспечить невозможно.
Специалисты неоднократно накладывают на ножки лонгеты, которые удерживают стопы в правильном положении. Эти процедуры чередуются с сеансами массажа. Лонгеты снимают каждую неделю, чтобы скорректировать положение стопы. Зачастую необходимо не менее пяти сеансов, чтобы стопы ребенка пришли в норму, но эффективность комбинированной терапии напрямую зависит от степени тяжести косолапости и времени ее обнаружения.
Чем позже родители обращаются к специалистам, тем длительнее будет лечение.
Массаж Массаж при косолапости у детей применяется только при патологии легкой и средней степени тяжести. Для сеансов обычно используются специальные разогревающие составы, которые позволяют повысить эффективность методики. Во время массажа расслабляются задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности, где наблюдается повышенный тонус.
ЛФК
Сеансы ЛФК обычно чередуются с наложением мягких повязок для закрепления стопы в правильном положении. Сеансы назначаются детям старше 2–3 лет. Во время занятий они проводят следующие упражнения:
- Перекаты стопы с носка на пятку.
- Ходьба с разведенными ножками.
- Ходьба по палке, которая лежит на полу.
- Приседания с опорой на всю стопу.
Во время сеансов ЛФК мышцы подошвенной поверхности и задние мышцы голени приходят в тонус. Малыш учится ставить ножку правильно, что входит в привычку при регулярных занятиях.
Профилактика
Следует понимать, что не существует таких методик, которые дали бы 100 % гарантии предотвращения косолапости у детей и взрослых. Если эта патология была у кого-то из родных, то никакие превентивные меры не могут повлиять на генокод человека. Тем не менее снизить риск развития косолапости у детей может сама мама, если она будет соблюдать ряд простых правил:
- Никаких стрессов во время беременности.
- Употребление только здоровой пищи и продуктов, которые богаты кальцием. Этот микроэлемент принимает активное участие в формировании скелета у плода.
- Полный отказ от всех вредных привычек.
- Проведение регулярных осмотров у специалиста.
- Бережное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачам при подозрении на инфекции.
Для ребенка в качестве превентивных мер полезно проводить регулярные сеансы массажа и лечебную гимнастику.
Лечение в Набережных Челнах
Косолапость – патология, с которой можно успешно бороться. В этой ситуации важно не упустить время и обратиться к врачам при первых подозрениях на развитие заболевания. Косолапость на ранних стадиях как у детей, так и у взрослых можно лечить традиционными методами. В Набережных Челнах в Центре восстановительной медицины при косолапости опытный специалист Дамир Надирович Узаров проводит сеансы массажа. Травматолог-ортопед поможет вовремя диагностировать заболевание и составит индивидуальную программу коррекции. Записаться на прием или уточнить все имеющиеся вопросы вы можете по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.
Что такое детская косолапость, вальгусная и варусная деформации и как их лечить?
Истинная косолапость — это врожденная ортопедическая патология, при которой стопа завернута внутрь. Этот дефект нужно лечить с самого рождения и конечно же, начинать не с ортопедической обуви. При лечении данной патологии используется гипсование, ношение брейсов и часто не обходится без хирургического вмешательства.
Опубликован: 22. 06.2021Что такое детская косолапость, вальгусная и варусная деформации и как их лечить?
Источник: Ортофут Обувь, с разрешения автора материала с сохранением авторских прав.
Достаточно часто от родителей маленьких деток можно услышать: «мой ребенок косолапит», а врач-ортопед при этом пишет диагноз: варусная установка стоп.
Возникает вопрос: косолапость и варусная установка/деформация стоп — это одно и тоже заболевание?
Нет!
Истинная косолапость — это врожденная ортопедическая патология, при которой стопа завернута внутрь. Этот дефект нужно лечить с самого рождения и конечно же, начинать не с ортопедической обуви. При лечении данной патологии используется гипсование, ношение брейсов и часто не обходится без хирургического вмешательства.
Нормальная стопа (слева) и врожденная косолапость (справа)
Причин врождённой косолапости у детей существует огромное множество.
Чаще всего выделяют комплекс факторов, оказавших влияние на развитие патологии стопы: это и нехватка витаминов в период беременности, и наследственная предрасположенность, и неправильное развитие стопы в связи с неудобным расположением малыша в утробе, и др.
Итак.⠀
Косолапость — заболевание, представляющее собой деформацию стопы ребенка. Это порок развития голеностопного сустава, который характеризуется эквинусом (когда ограничено движение стопы вверх), варусом (когда походка осуществляется на внешней стороне стопы) и супинацией (когда неправильно повернута стоп — внутрь), а также гипоплазией или атрофией голени.
Сегодня вопрос лечения детской косолапости волнует многих родителей. Однако методы лечения выбирает врач-ортопед в зависимости от степени развития болезни и формы ее проявления.
Что же тогда представляет собой варус?
Варусная установка стоп это положение стоп, когда передний отдел (носочек) повернут вовнутрь, и упор при ходьбе приходится на наружный край стопы.
Стопа в норме (слева), вальгусная деформация (по середине), варусная деформация (справа)
Определить варус у ребенка не сложно: это видно при ходьбе, а также когда малыш ставит ножку большими пальцами вовнутрь. При этом наружный край стопы опущен, а внутренний, соответственно, поднят.
Лечением варусной установки или деформации стоп занимается врач-ортопед, он назначает специальный реабилитационный курс, который необходимо будет пройти. В любом случае, при исправлении деформации стопы необходимо набраться терпения, так как этот процесс может занять несколько лет.
Врач даст ряд рекомендаций: это ежедневная лечебная физкультура, массаж (общим курсом, каждые три месяца, и избирательный, при котором массируются отдельные части ножки малыша: стопа, голень и т. д.).
Массаж и специальная гимнастика для стоп
Также очень часто рекомендуют заниматься плаванием (1-2 раза в неделю), носить специальную ортопедическую антиварусную обувь, сделанную по специальной колодке, которая разводит стопы наружу, а высокий задник фиксирует голеностоп. При этом ребенок ставит ногу прямо, т.к. варусная колодка создает неудобства при выворачивании ножки вовнутрь.
Кроме того, такая обувь часто предполагает наличие специальных стелек (тоже ортопедических).
Самое главное — соблюдать все рекомендации врача-ортопеда и тогда ваш малыш будет здоров!
Другие материалы
Локоть: реабилитацияУльтразвуковая денситометрия
Clubfoot — Bilder und stockfotos
Bilder
- Bilder
- FOTOS
- Grafiken
- Vektoren
- Видео
Durchstöbern Sie 234
Durchstöbern Sie 234
. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.Sortieren nach:
Am beliebtesten
косолапость nahaufnahme eines neugeborenen — косолапость стоковые фотографии и фотографииClubfoot Nahaufnahme eines Neugeborenen
Klumpfuß-Nahaufnahme eines Neugeborenen, auch Talipes equinovarus genannt
herstellung von maßgeschneiderten beinspangen für kinder mit behinderungen — clubfoot stock-fotos und bilderHerstellung von maßgeschneiderten Beinspangen für Kinder mit…
Universelles Design, handwerkliche Herstellung von Hilfsmitteln für Menschen mit Behinderungen
arzt untersuchen einen deformiert косолапость — косолапость стоковые фотографии и изображенияUntersuchen einen Деформация косолапости
baby-fuß-übung — косолапость стоковые фото и фотографииBaby-Fuss-Übung
junge zu fuß mit дефект косолапости — косолапость стоковые фото и изображенияJunge zu Fuß mit Clubfoot Defekt
club m — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символClub M
«Vintage-Gravur von 1864 von Klumpfuß. Ein Klumpfuß oder Klumpfuß, auch angeborene Talipes equinovarus (CTEV) genannt, ist eine angeborene Deformität, an der ein oder beide Füße beteiligt sind. Der betroffene Fuß sieht aus, als wäre er innerlich am Knöchel gedreht worden».
club m — косолапость стоковые фото и изображенияClub M
Klumpfuß-Nahaufnahme eines Neugeborenen
neugeborene mit двустороннее klumpfuß, auch genannt angeborenen sichelfuß klump — coshole stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -1symbole 906 , auch genannt angeborenen… neugeborene mit двусторонние klumpfuß, auch genannt angeborenen sichelfuß klump — косолапость Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleNeugeborene mit двусторонние Klumpfuß, auch genannt angeborenen…
zwei mandarinen mit chinesischen lady’sbound fuß schuh gravieren (aus 1882). — косолапый сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символЦифры мандаринские с китайским дамским переплетением Fuß Schuh…
Китайские китайские языки — ein Zivil- und ein Militär — mit einem chinesischen Damenstiefel, der nur für einen gebundenen Fuß им традиционный Stil geeignet ист. Иллюстрация из «Royal Geographic Readers № 5» Азии, Африки, Америки и Океании, опубл. Т. Нельсон и сыновья, Лондон, 1883 г.
mama macht gymnastik mit ihrem neugeborenen kind, um verstopfung zu lindern. — косолапость фото и изображенияМама гимнастик с их несовершеннолетними Kind, um Verstopfung…
junge mit gekrümmten beinen. gesundheitliches проблема. вальгусная и варусная деформации. — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символJunge mit gekrümmten Beinen. Gesundheitliches Проблема. Вальгус…
Junge mit gekrümmten Beinen. Gesundheitsproblem. Вальгус и Варус Фюссе.
fußverformung, инфографика медицинских заболеваний. косолапость-дефект — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символFußverformung, medizinische Desease Infografik. Косолапость-Defekt
kleine kinder füße in den händen ihrer eltern. pflege der neugeborenen gesundheit — косолапость стоковые фотографии и изображенияKleine Kinder Füße в den Händen ihrer Eltern. Pflege der…
Kleine Kinder Füße in den Händen ihrer Eltern. Pflege der Gesundheit der Neugeborenen
antiken gravur abbildung: club-fuß — косолапость Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleAntiken Gravur Abbildung: Club-Fuß
krümmung der beine — косолапость Stock-grafiken, -clipart, -cartoons и -символKrümmung der Beine
Иллюстрация der Arten der Krümmung der Beine
ein paar orthopädische silikoneinlagen isoliert auf weiß. — косолапость стоковые фотографии и фотоEin Paar ортопедический силикон, изолированный на теле.
drucken — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символInnensohle
высокий каблук 6 — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символHIGH HEEL 6
высокий каблук 7 — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультики и -символHIGH HEEL 7
высокий каблук 4 — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультики и -символHIGH HEEL 4
высокий каблук 2 — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символHIGH HEEL 2
druken — косолапость, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символВЫСОКИЙ КАБУЛ 5
bär hält ein holzschild im maul. — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символBär hält ein Holzschild im Maul.
Mehrfarbige orthopädische matten für füße im kinderzimmer zu Hause. — косолапость фото и изображенияMehrfarbige ортопедический матрас для Füße im Kinderzimmer zu…
Mehrfarbige ортопедический Matten для Füße im Kinderzimmer zu Hause. Die Massagematte zur Behandlung und Entspannung der Beine. Фокус ausgewählt.
alte frau mit daumen gekreuzt von arthrose — косолапость стоковые фото и фотографииAlte Frau mit daumen gekreuzt von Arthrose
Bein einer alten Frau mit Daumen gekreuzt von Arthrose Krankheit
вальгусная деформация. Юнге с ортопедическими проблемами. krümmung von beinen und gelenken. — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символValgus Deformitätsfuß. Юнге с ортопедическими проблемами. Крюмун
Вальгусная деформация Фусс. Юнге с ортопедической проблемой. Krümmung von Beinen und Gelenken.
Hörbuch für kinder — косолапость, графика, клипарт, мультфильмы и символыHörbuch für Kinder
Hörgeschichten für Kinder mit einer lila Tafel und einem Bären
füße eines neugeborenen jungen ohne socken clubfuß — clubfoot stock-fotos und bilderFüße eines neugeborenen Jungen ohne Socken Clubfuß
Füße eines neugeborenen Jungen ohne Socken Klumpfuß-Hüftdysplasie
wassertropfen, die an den blättern einer madagaskarpalme, pachypodium lamerei, hängen und ihre umgebenden wassertropfen reflektieren — colfoot stock-fotos und bilderWassertropfen, die an den Blättern einer Madagaskarpalme,…
Wassertröpfchen, die von den Blättern einer Madagaskarpalme, Pachypodium lamerei, hängen und ihre umgebenden Wasserktierrefle refle
fußverformung als medizinische desease infografik. ursachen des flachen fußes — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символFußverformung als medizinische Desease Infografik. Ursachen des…
Fußverformung als medizinische Verzweiflung Infografik. Ursachen für Plattfuß. Vektor-Illustration
orthopädische innensohle auf schwarzem grund. — косолапость фото и изображенияOrthopädische Innensohle auf schwarzem Grund.
wütend 6 monate baby-junge weinend im bett — косолапость стоковые фото и фотографииWütend 6 Monate Baby-Junge weinend im Bett
Neugeborenen-Baby-Massage. Mama macht Gymnastik mit Kind. Mama massiert ihren süßen kleinen Jungen. Bewegen Sie die Beine eines Babys, lindern Sie Verstopfung. Mutter, die Übungen und Bewegungen macht, um den Darm eines Babys zu stimulieren.
детская гимнастика. unkenntliche mutter macht streightening übungen für neugeborenes kind zu home — косолапость стоковые фотографии и изображенияBabygymnastik. Unkenntliche Mutter macht Streightening Übungen für
Бебигимнастика. Unkenntliche Mutter, die anstrengende Übungen für ihr neugeborenes Kind zu Hause macht, süßes Kleinkind, das auf dem Bett Liegt, Mama ansieht und lächelt, Nahaufnahme mit freiem Platz
orthopädische innensohle auf schwarzem grund. — косолапость фото и изображенияOrthopädische Innensohle auf schwarzem Grund.
erwachsene mannlich mit club-fuß aka talipes, trotz kindheits-intervention. nahaufnahme, auf weiß. — косолапость стоковые фотографии и изображенияErwachsene männlich mit Club-Fuß aka talipes, trotz Kindheits-Inte
Erwachsener Mann mit Klumpfuß aka Talipes, trotz Вмешательство в Kindheit. Nahaufnahme auf weißem Hintergrund.
eine frau mit einem klumpfuß tritt an die küste. бейн нах дран. das konzept von klumpfuß und артрит — косолапость фото и изображенияEine Frau mit einem Klumpfuß tritt an die Küste. Beine nah dran….
Eine Frau mit einem Club tritt an die Küste. Бейне Нахауфнаме. Das Konzept фон Klumpfuß унд артрит.
mädchenbeine mit klumpfußdefekt — косолапость стоковые фото и изображенияMädchenbeine mit Klumpfußdefekt
Mädchen Beine mit Klumpfußdefekt
set von niedlichen kopf von baren. teddybär является символом muttertags. icon im стиль плоских конструкций на Weißem Hintergrund. лила, роза и кораллы лежат в тренде. вектор. — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символSet von niedlichen Kopf von Bären. Teddybär ist ein Symbol des…
Set von niedlichen Kopf von Bären. Teddybär является символом Muttertags. Icon im Stil des flachen Designs auf weißem Hintergrund. Lila, Pink и Koralle лежат в тренде. Вектор.
бар. das lineare symbol hat einen weißen umriss. силуэт eines kopfes eines wilden tieres in einem farbverlaufskreis. вектор. — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символBär. Das Lineare Symbol Hat Einen Weißen Umriss. Силуэт…
Бер. Das Lineare Symbol Hat Einen Weißen Umriss. Silhouette eines Kopfes eines wilden Tieres in einem Gradientenkreis. Вектор.
lustige süße kawaii bär mädchen mit runden körper, haarschleife und herz in flachem design mit schatten. — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символLustige süße Kawaii Bär Mädchen mit runden Körper, Haarschleife…
set von lustigen niedlichen kawaii bär mit runden körper, löffel, gabel, messer und tasse in flachem design mit schatten. — косолапый сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символНабор фоновых изображений Kawaii Bär mit runden Körper, Löffel,
Set aus lustigen süßen Kawaii Bären mit rundem Körper, Löffel, Gabel, Messer und Tasse im flachen Design mit Шаттен. Isolierte Tiervektorillustration mit Besteck
Lustige Niedliche Kawaii Bär mit Kopfhörern und Runden Körper in flachem design mit schatten — косолапость Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleLustige Niedliche Kawaii Bär mit Kopfhörern und runden Körper в. .. mit Kopfhörern und rundem Körper im flachen Design mit Schatten. Isolierte Tiervektorillustration
lustige niedliche kawaii bär mit runden körper in flachem design mit schatten — косолапость, графика, клипарт, мультфильмы и символыLustige niedliche Kawaii Bär mit runden Körper in flachem Design…
lustige niedliche kawaii bär mädchen mit runden körper, haarschleife und herz in flachem design mit schatten, vorne und hinten. — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символLustige niedliche Kawaii Bär Mädchen mit runden Körper,…
Lustiges süßes kawaii Bärenmädchen mit rundem Körper, Haarschleife und Herz im flachen Design mit Schatten, vorne und намек. Isolierte Tiervektorиллюстрация
Satz von lustigen niedlichen kawaii bär mit runden körper, löffel, gabel, messer und tasse in flachem design mit schatten — косолапость Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleSatz von lustigen niedlichen Kawaii Bär mit runden Körper, Löffel,
lustige niedliche kawaii bär mit kopfhörern und runden körper — clubfoot stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleLustige niedliche Kawaii Bär mit Kopfhörern und runden Körper
Lustiger süßer Kawaii-Bär mit Kopfhörern und rundem Körper im flachen Design mit Шаттен. Isolierte Tiervektorиллюстрация
satz von lustigen niedlichen kawaii bär mit runden körper, bleistift, stift, pinsel и палитра в дизайне flachem mit schatten. — косолапый сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символSatz von lustigen niedlichen Kawaii Bär mit runden Körper,…
Set von lustigen süßen kawaii Bären mit rundem Körper, Bleistift, Stift, Pinsel und Palette in flachem Design мит Шаттен. Isolierte Tiervektorillustration
lustige niedliche kawaii bär mit runden körper in flachem design mit schatten, vorne und hinten — косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символLustige niedliche Kawaii Bär mit runden Körper in flachem Design…
Отпечатки ладоней и стоп поколения — косолапость Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleОтпечатки ладоней и стоп поколения
Vektorillustrations-Set-Generierung Handfußabdrücke isoliert auf weißem Hintergrund
wiederaufbauende хирургия косолапости — косолапость stock-fotos und bilderWiederaufbauende хирургия косолапости
arzt untersucht beschädigten zehennagel auf zehen, schwarzer nagel von prellung, medizinische, weißer bilderraund-foot hintergrund, копия0016 Arzt untersucht beschädigten Zehennagel auf Zehen, schwarzer. .. wiederkehrender anfall von akuter entzündlicher артрит (eine rote, zarte, heiße, geschwollene gelenke). schmerzhafte gichtentzündung, selektiver fokus — clubfoot stock-fotos und bilderWiederkehrender Anfall von akuter entzündlicher Arthritis (eine…
Rezidivierender Anfall von akuter entzündlicher Arthritis (eine rote, zarte, heiße, geschwollene Gelenke). Schmerzhafte Gichtentzündung, selektiver Fokus.
fußprobleme flache symbole gesetzt — косолапость фондовая графика, -clipart, -cartoons und -symbolefußprobleme flache Symbole gesetzt
Satz flacher Symbole mit Fußproblemen auf weißblauem Hintergrund isolierte Vektorillustration
kinderbetreum. glückliche junge mutter macht gymnastik zu ihrem neugeborenen baby — косолапость фото и фотографииKinderbetreuungskonzept. Glückliche junge Mutter macht Gymnastik…
Kinderbetreuungskonzept.