Киста солитарная кости: Солитарная киста – симптомы, причины, лечение

Костная киста. Что такое Костная киста?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Костная киста – это полость в костной ткани, возникающая вследствие нарушений местного кровообращения и активации ферментов, разрушающих органическое вещество кости. На начальных стадиях протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болями. Нередко первым признаком патологического процесса становится патологический перелом. Длительность заболевания составляет около 2 лет, в течение второго года киста уменьшается в размере и исчезает. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Лечение обычно консервативное: иммобилизация, пункции, введение лекарственных препаратов в полость кисты, ЛФК, физиотерапия.

При неэффективности производится резекция с последующей аллопластикой.

МКБ-10

M85.4 M85.5

• Патогенез
• Виды костной кисты
  • Солитарная костная киста
  • Аневризмальная костная киста
• Лечение костной кисты
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Костная киста – заболевание, при котором в костной ткани образуется полость. Причины возникновения неизвестны. Обычно болеют дети и подростки. Существует два вида кист: солитарные и аневризмальные, первые втрое чаще наблюдаются у мальчиков, вторые обычно выявляются у девочек. Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава. При аневризмальной кисте в позвонке возможно появление неврологической симптоматики. Лечение костных кист осуществляют ортопеды-травматологи.

Костная киста

Патогенез

Формирование костной кисты начинается с нарушения кровообращения на ограниченном участке кости. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ участок начинает разрушаться, что приводит к активации лизосомных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликаны и другие протеины. Образуется наполненная жидкостью полость с высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Это, а также большое количество ферментов в жидкости внутри кисты, приводит к дальнейшему разрушению окружающей костной ткани. В последующем давление жидкости уменьшается, активность ферментов снижается, из активной киста превращается в пассивную и со временем исчезает, постепенно замещаясь новой костной тканью.

Виды костной кисты

Солитарная костная киста

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие – в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка.

У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости. 

Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости – дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение – отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

КТ стоп. Киста пяточной кости справа (слева – для сравнения – норма).

Аневризмальная костная киста

Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

МРТ таза. Костная киста в подвздошной кости слева с гиперинтенсивным сигналом.

Лечение костной кисты

Лечение осуществляют детские ортопеды, в небольших населенных пунктах – травматологи или детские хирурги. Даже если перелом отсутствует, рекомендуют разгрузить конечность, используя костыли (при поражении нижней конечности) или подвесив руку на косыночную повязку (при поражении верхней конечности). При патологическом переломе накладывают гипс сроком на 6 недель. Для того чтобы ускорить созревание опухолевидного образования, выполняют пункции.

Содержимое кисты удаляют, используя специальные иглы для внутрикостной анестезии. Затем осуществляют множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты. Полость промывают дистиллированной водой или физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. Потом выполняют промывание 5% раствором е-аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза. На заключительном этапе в полость вводят апротинин. При большой кисте у больных старше 12 лет возможно введение триамцинолона или гидрокортизона. При активных кистах процедуру повторяют 1 раз в 3 недели, при закрывающихся – 1 раз в 4-5 недель. Обычно требуется 6-10 пункций.

В ходе лечения регулярно осуществляют рентгенконтроль. При появлении признаков уменьшения полости пациента направляют на ЛФК. При неэффективности консервативной терапии, угрозе сдавления спинного мозга или риске значительного разрушения кости показано хирургическое лечение – краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. После редуцирования полости наступает выздоровление, трудоспособность не ограничивается. Отдаленные последствия кист могут быть обусловлены образованием контрактур и массивным разрушением костной ткани с укорочением и деформацией конечности, однако при своевременном адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача такой исход наблюдается редко.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении костной кисты.

Источники

1. Болезни костей у детей/ Волков М.В. — 1985
2. Солитарные костные кисты у детей/ Поздеев А.П., Белоусова Е.А.// Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста — 2017, Т.5, №2
3. Тактика лечения кист костей у детей: автореферат диссертации/ Султонов Ш.Р. — 2005
4. Дистрофические кисты костей у детей ( морфология, клиника, диагностика, лечение): автореферат диссертации/ Выборнов Д .Ю. — 2004
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Особенности локализации солитарных и аневризмальных костных кист у детей разных возрастов

Мелкумова Мария Алексеевна
ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России, Педиатрический факультет 5 курс
[email protected]

Реферат

В работе изучена зависимость развития различных видов кист у детей и их локализации в сегментах свободных конечностей от возрастного, гендерного факторов и уровня их физического развития. В ходе работы проводился анализ историй болезни и обследование детей различного возраста и пола, измерение длины и массы тела (ДТ,МТ) с расчётом коэффициента пластического обеспечения опорно-двигательного аппарата, анализ рентгенограмм. В результате исследования были выявлены особенности локализации различных форм костных кист у детей в зависимости от возраста и уровня их физического развития, а так же возможность рассмотрения повышенного коэффициента пластического обеспечения относительно нормы в качестве фактора риска развития данной патологии у детей.

Ключевые слова: киста кости, солитарная киста кости, аневризмальная киста кости, физическое развитие, коэффициент пластического обеспечения.

---

Features of solitary and aneurysmal bone cysts localization of different age children
M.A. Melkumova
Nizhny Novgorod State Medical Academy

This article presents how different types bone cysts detected on children and their localization in upper and lower extremities depend on age, gender factors and level of physical development. During this research was done an analysis of the medical histories and a checkup of different ages children, length and body mass measuring, calculation of the coefficient , X-ray analysis. In the issue of this study localization features of different bone cysts were detected. We have approved that they depend on age and level of physical development. We also came to the conclusion that it is possible to estimate the coefficient increasing like a risk factor of this disease.

Key words: bone cyst, solitary bone cyst, aneurismal bone cyst, physical developpement.

---

Актуальность. Костные кисты – это большая группа остеодистрофических патологий костной системы организма, относящаяся к опухолеподобным заболеваниям костей. При данной патологии в костной ткани образуется полость.

Формирование её вызвано нарушением кровообращения на ограниченном участке кости. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к активации лизосомальных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликанов и других протеинов, что приводит к деструктивным изменениям. В результате чего образуется наполненная жидкостью полость с высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Большое количество ферментов в жидкости внутри кисты, приводит к дальнейшему разрушению окружающей костной ткани. Данная патология характерна для детей и подростков [1].

По рентгенологической картине различают два вида кист: солитарные (СКК) и аневризмальные (АКК).

СКК рентгенологически характеризуется зоной повышенной прозрачности овальной формы в метафизе или диафизе биэпифизарных трубчатых костей конечностей, обычно расположена центрально, без существенного изменения кортикального слоя и поперечного размера кости [2, 3] (рис. 1, рис. 2).

Рис. 1. Солитарная киста головки бедренной кости

Рис. 2. Патологический перелом на фоне солитарной кисты бедренной кости

АКК вызывают значительное истончение кортикального слоя с веретенообразным вздутием кости [2, 3] (рис. 3).

Рис. 3. Аневризмальная киста малоберцовой кости (веретеноообразное вздутие кости)

Их формирование вызывают патологические переломы и иногда становятся причиной развития контрактуры близлежащего сустава.

Цель исследования – определить зависимость развития различных видов кист у детей и их локализации в сегментах свободных конечностей от возрастного, гендерного факторов и уровня их физического развития.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе детского отделения травматологии и ортопедии ПФМИЦ. Оно включало в себя анализ историй болезни и обследование 21 мальчиков и девочек от 3 до 17 лет с наличием костных кист различной локализации. Дети дошкольного возраста составили 23,8% (5 человек), младшего школьного – 23,8% (5 человек), препубертатного возраста – 28,6% (6 человек), пубертатного – 23,8% (5 человек). Проводилось измерение длины и массы тела (ДТ,МТ) с расчётом коэффициента МТ:ДТ отражающего пластическое обеспечение функции опорно-двигательного аппарата, а также их сопоставление с нормативными значениями с использованием центильного метода для определения дисгармоничности физического развития [4,5]; Рентгенологические методы исследования – анализ рентгенограм ( в количестве 18 шт). В исследуемой группе количество мальчиков составило 81% (17 человек), девочек – 19% (4 человека), при различной продолжительности заболевания от нескольких месяцев до 1.5 лет. Во всех возрастных группах преобладали дети с длительностью заболевания больше 1 года. В группе дошкольников они составили – 80% (4 человека), младших школьников – 60% (3 человека), препубертатного возраста – 50% ( 3 человека), пубертатного возраста – 80% (4 человека).

Результаты исследования. Среди всех случаев доминировали поражения проксимального сегмента свободной верхней конечности (плечевой кости) – в 42,8%, 23,8% составили пациенты с костной кистой проксимального сегмента свободной нижней конечности (бедренной кости), 14,3% – её средних сегментов — малоберцовой кости и 9,5% – большеберцовой кости, 9,5% – с кистами другой локализации.

По результатам проведённого нами исследования рассматриваемые виды костных кист находятся в зависимости от возраста детей (рис.4). У большинства детей дошкольного возраста преобладали АКК. Они были диагностированы в 80% наблюдений, у 20% – СКК при различной локализации в сегментах свободных нижних конечностей.

Рис. 4. Зависимость вида костных кист от возраста

У детей младшего школьного возраста преобладает солитарная форма заболевания: СКК были зарегистрированы в 60% случаев, АКК – в 40%. С преимущественной (60%) локализацией в плечевой кости.

Аналогичная форма рентгенологической картины заболевания сохраняется у больных и в препубертатном возрасте – 80% случаев при прежней локализации.

Выраженность патологического процесса в трубчатых костях нижних конечностей вновь увеличивается среди детей пубертатного возраста: пациенты с АКК составили 60%, с СКК – 40%. В 60% случаев киста локализовалась в малоберцовой кости, в 20% – в плечевой.

При исследовании коэффициента пластического обеспечения было выявлено его повышение относительно возрастной нормы, свидетельствуя о дисгармоничности физического развития детей во всех изучаемых возрастных группах (рис. 5).

Рис. 5. Изменение коэффициента пластического обеспечения относительно нормы

У дошкольников регистрировалось отклонение от возрастных нормативов соматометрических показателей в 60% наблюдений – у 40% дошкольников отмечено превышение значений ,отражая различные темпы развития изучаемых параметров сопровождающихся дисгармоничностью. В группе младших школьников сохраняется превышение отклонений одного из антропометрических показателей относительно возрастной нормы (60%). У детей препубертатного возраста регистрировались неравномерные превышения соматометрических показателей в 17% случаев. В то время как в группе пубертатного возраста вновь отмечено нарастание степени дисгармоничности физического развития за счёт увеличения длины тела на фоне соответствия возрастным значениям показателей массы тела (рис. 6).

Рис. 6. Соматометрические показатели детей различных возрастных групп

Заключение. В результате проведенного исследования выявлены особенности локализации различных форм патологического процесса при костных кистах у детей в зависимости от уровня их физического развития в рассматриваемых возрастных группах. По гендерному признаку кисты чаще выявлялись у мальчиков (81%). У детей дошкольного и пубертатного возрастов чаще регистрировались аневризмальные кисты в проксимальном и среднем сегментах свободных нижних конечностей, что связано с выполнением балансировочной функции при реализации циклических локомоций (ходьба, бег, прыжок).

У младших школьников и детей препубертатного возраста преимущественная локализация солитарных кист – проксимальные сегменты свободной верхней конечности – плечевая кость. Это связано,вероятно,с большим напряжением верхних конечностей при освоении навыков микродвижений в процессе школьного обучения. Данные изменения сопряжены с дисгармоничностью физического развития (более выраженной в периоде младшего школьного возраста).

Было зарегистрировано превышение соматометрических показателей (главным образом длины тела) относительно возрастной нормы – в 40 % случаев у дошкольников, 60% младших школьников, 17% детей препубертатного и 40% пубертатного возрастов и коэффициента пластического обеспечения.

Повышение коэффициента пластического обеспечения относительно нормы может рассматриваться в качестве фактора риска развития данного заболевания у детей.

Список литературы

1. Алгоритм диагностики и лечения солитарных кист костей у детей / Жердев К.В., Овечкина А.А., Челпаченко О.Б. и др. // Вопросы диагностики в педиатрии. – 2013. – №3. – С.34-37.

2. Малахов, О.А. Диагностика и лечение аневризмальных кисты костей у детей и пожростков / Малахов О.А., Жердев К.В., Семенова Л.А. // Российский педиатрический журнал. – 2009. – №5. – С.48-51.

3. Семенова, Л.А. Аневризмальная киста кости у детей / Семенова Л.А., Малахов О.А., Жердев К.В. // Архив патологии. – 2010. – №4. – С.55-58.

4. Комплексная оценка здоровья детей раннего возраста: Пособие для студентов/ Лукушкина Е.Ф., Кузмичев Ю.Г., Афраймович М.Г. и др. – Нижний Новгород, 2016. – 233с.

Костные кисты | Johns Hopkins Medicine

Костные кисты | Медицина Джона Хопкинса

Что тебе нужно знать

• Костные кисты представляют собой заполненные жидкостью пятна, которые образуются в костях.
• Большинство из них со временем исчезают сами по себе.
• Костные кисты, как правило, диагностируются с помощью рентгена, часто при осмотре ребенка по поводу другого заболевания.
• Хотя симптомы часто отсутствуют, костные кисты могут привести к тому, что кость станет достаточно слабой, чтобы сломаться, хотя в противном случае она бы не сломалась.

Что такое костные кисты?

Костные кисты представляют собой заполненные жидкостью области внутри растущей кости, которые не развились в костную ткань или настоящую кость. Существует четыре основных типа костных кист.

Типы костных кист

Неоссифицирующие фибромы

Неоссифицирующая фиброма (НОФ) представляет собой центральную часть кости, которая не смогла сформироваться в твердую кость, но вместо этого имеет волокнистую природу. Это не больно. Большинство поражений самопроизвольно разрешаются без лечения. NOF является наиболее распространенной доброкачественной опухолью костей у детей и обычно возникает в нижних конечностях у детей в возрасте от 5 до 15 лет. По оценкам некоторых исследователей, до 40 процентов всех детей в какой-то момент имеют NOF.

Фиброзные кортикальные дефекты

Фиброзный кортикальный дефект представляет собой доброкачественное поражение кости, которое формируется на внешнем крае или кортикальном слое кости. Чаще всего они возникают на нижних конечностях и обычно проходят спонтанно.

Однокамерные костные кисты

Однокамерные костные кисты обычно возникают в крупных костях, таких как плечевая кость, вблизи зоны роста. Эти поражения представляют собой области, заполненные жидкостью, и обычно возникают только у детей или растущих пациентов. Костная киста обычно уменьшается со временем и рассасывается сама по себе.

Аневризматические костные кисты

Аневризматические костные кисты представляют собой заполненные жидкостью или кровью участки кости, которые чаще всего встречаются у подростков. Поскольку они являются реактивными поражениями костей, эти кисты могут проявляться болью и отеком в этой области. Их обычно диагностируют с помощью компьютерной томографии (КТ) и возможной биопсии области.

Каковы симптомы костных кист?

Доброкачественные (нераковые) костные кисты обычно не вызывают боли, но если они достаточно велики, они могут ослабить кость и вызвать ее перелом. Этот тип перелома называется патологическим переломом — переломом ослабленной кости, вызванным силой, которая в противном случае не вызвала бы повреждения нормальной кости.

Диагностика костных кист

Доброкачественные костные кисты или поражения часто встречаются у детей и обычно обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании, проводимом по другим медицинским показаниям.

Лечение костных кист

Чаще всего костные кисты рассасываются со временем. Повторные рентгеновские снимки обычно делают, чтобы убедиться, что киста становится меньше.

Если происходит патологический перелом, может потребоваться хирургическая очистка кисты, а затем ее заполнение костным трансплантатом, чтобы заполнить кость и способствовать заживлению кости.

Связанные

• Аллергия

  Аллергия и иммунная система

• Аллергия

  Аллергены: Химическая чувствительность

• Аллергия

  Аллергены: Животные

Похожие темы

Однокамерная (простая) костная киста: основы практики, анатомия, патофизиология

1. Ноордин С., Аллана С., Умер М., Джамиль М., Хилал К., Уддин Н. Однокамерные костные кисты: современные концепции. Энн Мед Сург (Лондон) . 2018 окт. 34:43-49. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

2. Эванс Дж. , Шемрок А.Г., Блейк Дж. Однокамерная костная киста . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls; 2020. [Полный текст].

3. Jaffe HL, Lichtenstein L. Солитарная однокамерная костная киста с акцентом на рентгенологическую картину, патологический вид и патогенез. Арка Сург . 1942. 44:1004-25.

4. Комия С., Иноуэ А. Развитие одиночной костной кисты — отчет о случае, предполагающем ее патогенез. Arch Orthop Trauma Surg . 2000. 120 (7-8): 455-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Стэнтон Р.П., Абдель-Мотаал М.М. Задержка роста в результате однокамерной костной кисты. J Педиатр Ортоп . 1998 март-апрель. 18 (2): 198-201. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Грабиас С., Манкин Х.Дж. Хондросаркома, возникающая при гистологически доказанной однокамерной костной кисте. Отчет о случае. J Bone Joint Surg Am . 1974 г., 56 октября (7): 1501–1509. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

7. Штейнберг Г.Г. Саркома Юинга возникает при однокамерной костной кисте. J Педиатр Ортоп . 1985 январь-февраль. 5 (1):97-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. COHEN J. Простые костные кисты. Исследования кистозной жидкости в шести случаях с учетом теории патогенеза. J Bone Joint Surg Am . 1960 г., июнь 42-A:609-16. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

9. Чигира М., Маэхара С., Арита С., Удагава Э. Этиология и лечение простых кист костей. J Bone Joint Surg Br . 1983 ноябрь 65 (5): 633-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

10. Гебхарт М., Блаймонт П. Вклад в сосудистое происхождение однокамерной костной кисты. Acta Orthop Belg . 1996 сен. 62 (3): 137-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Мирра Дж. М., Бернард Г. В., Буллоу П. Г., Джонстон В., Минк Г. Цементоподобное образование кости в солитарных костных кистах. (так называемая «цементома» длинных костей). Отчет о трех случаях. Электронно-микроскопические наблюдения подтверждают синовиальное происхождение простой костной кисты. Clin Orthop Relat Relat Res . 1978 сен. 135:295-307. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Yu CL, D’Astous J, Finnegan M. Простые костные кисты. Влияние метилпреднизолона на синовиальные клетки в культуре. Clin Orthop Relat Res . 1991 янв. 262:34-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Шинделл Р., Хуурман В.В., Липпиелло Л., Коннолли Дж.Ф. Уровни простагландинов в однокамерных костных кистах, обработанных внутриочаговой инъекцией стероидов. J Педиатр Ортоп . 1989 сентябрь-октябрь. 9(5): 516-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Герасимов А.М., Топорова С.М., Фурцева Л.Н., Бережной А.П., Виленский Е.В., Алексеева Р.И. Роль лизосом в патогенезе однокамерных костных кист. Clin Orthop Relat Res . 1991 май. 266:53-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Komiya S, Tsuzuki K, Mangham DC, Sugiyama M, Inoue A. Поглотители кислорода в простых костных кистах. Clin Orthop Relat Res . 1994 ноябрь (308): 199-206. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Вайего С.А., Де Конти О.Дж., Варелла-Гарсия М. Комплексная цитогенетическая перестройка при однокамерной костной кисте. Рак Генет Цитогенет . 1996 янв. 86 (1):46-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Вайего-Лоренко С.А. Мутации TP53 в рецидивирующей однокамерной костной кисте. Рак Генет Цитогенет . 2001 г., 15 января. 124 (2): 175-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Lokiec F, Ezra E, Khermosh O, Wientroub S. Простые костные кисты, леченные чрескожной аутотрансплантацией костного мозга. Предварительный отчет. J Bone Joint Surg Br . 1996 ноябрь 78 (6): 934-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

19. Lokiec F, Wientroub S. Простая костная киста: этиология, классификация, патология и методы лечения. J Pediatr Orthop B . 1998 7 октября (4): 262-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Годетт Г.А., Руни Р.Дж. Два разных неопухолевых поражения в одной и той же длинной кости. Контемп Ортоп . 1995. 30:395-98.

21. Пак И.Х., Мичик И.Д., Чон И.Х. Исследование 23 однокамерных костных кист пяточной кости: открытый аллогенный костный трансплантат по сравнению с чрескожной инъекцией костного порошка с аутогенным костным мозгом. Голеностопный сустав Int . 2008 29 февраля (2): 164-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Глейзер Д.Л., Дорманс Д.П., Стэнтон Р.П., Дэвидсон Р.С. Хирургическое лечение однокамерных кист пяточной кости. Clin Orthop Relat Res . 1999 март 360:231-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Зенмио М., Комия С., Хамада Т., Иноуэ А. Солитарная костная киста остистого отростка шейного отдела позвоночника: клинический случай. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000 март 1. 25 (5): 641-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Чаудхари Д., Бхатия Н., Ахмед А., Чопра Р.К., Малик А.С., Сингх А.К. и др. Однокамерная костная киста надколенника. Ортопедия . 2000 23 декабря (12): 1285-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Абдельвахаб И.Ф., Герман Г., Нортон К.И., Кенан С. , Льюис М.М., Кляйн М.Дж. Простые костные кисты таза у подростков. Отчет о четырех случаях. J Хирургия суставов костей Am . 1991 авг. 73 (7): 1090-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

26. Смит Р.В., Смит CF. Солитарная однокамерная костная киста пяточной кости. Обзор двадцати дел. J Bone Joint Surg Am . 1974 янв. 56 (1): 49-56. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

27. Фарбер Дж.М., Стэнтон Р.П. Варианты лечения однокамерных кист кости. Ортопедия . 1990 13 января (1): 25-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Хоу ХИ, Ву К, Ван К.Т., Чанг С.М., Лин В.Х., Ян Р.С. Лечение однокамерной костной кисты: сравнительное исследование избранных методик. J Bone Joint Surg Am . 2010 апр. 92 (4): 855-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Йилдирим С. , Махирогуллари М., Кушкуку М., Акмаз И., Кекликчи К. Лечение однокамерной костной кисты пяточной кости с эндоскопическим выскабливанием и чрескожным заполнением корково-губчатым аллотрансплантатом. J Стопа для щиколотки . 2010 янв.-февр. 49(1):93-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Randelli P, Arrigoni P, Cabitza P, Denti M. Однокамерная костная киста головки плечевой кости: артроскопический кюретаж и костная пластика. Ортопедия . 2009 32 января (1):54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Canavese F, Wright JG, Cole WG, Hopyan S. Однокамерные костные кисты: сравнение чрескожного выскабливания, инъекций стероидов и аутологичного костного мозга. J Педиатр Ортоп . 2011 янв.-февр. 31 (1): 50-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Oppenheim WL, Galleno H. Оперативное лечение по сравнению с инъекцией стероидов при лечении однокамерных костных кист. J Педиатр Ортоп . 1984 4 января (1): 1-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Моро Г., Леттс М. Однокамерная костная киста пяточной кости у детей. J Педиатр Ортоп . 1994 январь-февраль. 14 (1): 101-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Imhäuser G. [Лечение ювенильных костных кист с помощью интрамедуллярного стержня?]. Z Orthop Ihre Grenzgeb . 1968 окт. 105 (3): 110-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Ропош А., Сараф В., Линхарт В.Е. Гибкий интрамедуллярный стержень для лечения однокамерных кист длинных костей. J Bone Joint Surg Am . 2000 г., 82 октября (10): 1447-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Сантори Ф., Гера С., Кастелли В. Лечение солитарных костных кист интрамедуллярным стержнем. Ортопедия . 1988 11 июня (6): 873-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Catier P, Bracq H, Canciani JP, Allouis M, Babut JM. Лечение однокамерных кист верхней бедренной кости у детей с помощью стержня Эндера. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot . 1981. 67 (2): 147-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Кадхим М., Такер М., Кадхим А., Холмс Л. мл. Лечение однокамерной костной кисты: систематический обзор и метаанализ. J Детский ортопед . 2014 8 марта (2): 171-91. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

39. Кадхим М., Сетхи С., Такер М.М. Однокамерные костные кисты плечевой кости: результаты лечения. J Педиатр Ортоп . 2016 36 июня (4): 392-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. Gundle KR, Bhatt EM, Punt SE, Bompadre V, Conrad EU. Инъекция однокамерных костных кист аспиратом костного мозга и деминерализованным костным матриксом позволяет избежать открытого выскабливания и костной пластики в ретроспективной когорте. Открыть Orthop J . 2017. 11:486-492. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

41. Йорданов М.И. Признак «восходящего пузыря»: новый метод диагностики однокамерных кист кости. Скелетный радиол . 2009 38 июня (6): 597-600. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Капанна Р., Кампаначчи Д.А., Манфрини М. Однокамерные и аневризматические костные кисты. Orthop Clin North Am . 1996 27 июля (3): 605-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. Лодвик Г.С., Уилсон А.Дж., Фаррелл С., Виртама П., Диттрих Ф. Определение темпов роста очаговых поражений костей по рентгенограммам. Радиология . 1980 март 134 (3): 577-83. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

44. Сундарам М., Тотти В.Г., Кириакос М., Макдональд Д.Дж., Меркель К. Результаты визуализации при псевдокистозной остеосаркоме. AJR Am J Рентгенол . 2001 март 176 (3): 783-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

45. Reynolds J. «Признак выпавшего фрагмента» в диагностике однокамерных костных кист. Радиология . 1969, апрель 92 (5): 949-53, проходной. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. Струль С., Эдельсон С., Притцкер Х., Сеймон Л.П., Дорфман Х.Д. Солитарная (однокамерная) костная киста. Пересмотрен знак упавшего фрагмента. Скелетный радиол . 1989. 18 (4): 261-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. McGlynn FJ, Mickelson MR, El-Khoury GY. Признак выпавшего фрагмента однокамерной костной кисты. Clin Orthop Relat Res . 1981 май. 156:157-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Maas EJ, Craig JG, Swisher PK, Amin MB, Marcus N. Уровни жидкости в простой костной кисте при магнитно-резонансной томографии. Австралийский Радиол . 1998 авг. 42 (3): 267-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

49. Margau R, Babyn P, Cole W, Smith C, Lee F. МРТ простых кист костей у детей: не все так просто. Педиатр Радиол . 2000 30 августа (8): 551-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Салливан Р.Дж., Мейер Дж.С., Дорманс Дж.П., Дэвидсон Р.С. Диагностика аневризматических и однокамерных кист костей с помощью магнитно-резонансной томографии. Clin Orthop Relat Res . 1999 сен. 366:186-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Кэлин А.Дж., Макьюэн Г.Д. Однокамерные костные кисты. Естественное течение и риск перелома. Внутренний Ортоп . 1989. 13 (4): 275-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Кампаначчи М., Капанна Р., Пиччи П. Однокамерные и аневризматические костные кисты. Clin Orthop Relat Res . 1986 март 204:25-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Neer CS 2nd, Francis KC, Marcove RC, Terz J, Carbonara PN. Лечение однокамерной костной кисты. Последующее исследование ста семидесяти пяти случаев. J Хирургия суставов костей Am . 1966 июнь 48 (4): 731-45. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

54. Бовилл Д.Ф., Скиннер Х.Б. Однокамерные костные кисты. Сравнение вариантов лечения. Ортоп Рев. . 1989 18 апреля (4): 420-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. Hecht AC, Gebhardt MC. Диагностика и лечение однокамерных и аневризматических кист костей у детей. Curr Opin Pediatr . 1998 10 февраля (1): 87-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Райт Дж.Г., Яндоу С., Дональдсон С., Марли Л., Группа по исследованию простой костной кисты. Рандомизированное клиническое исследование, в котором сравнивали внутриочаговое введение костного мозга и инъекции стероидов при простых костных кистах. J Bone Joint Surg Am . 2008 апр. 90 (4): 722-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

57. Altermatt S, Schwöbel M, Pochon JP. Оперативное лечение солитарных костных кист трикальцийфосфатной керамикой. Наблюдение от 1 до 7 лет. Eur J Pediatr Surg . 1992 июнь 2 (3): 180-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

58. Фарр С., Балако IMS, Мартинес-Альварес С., Хане Дж., Бэ Д.С. Современные тенденции и варианты лечения однокамерных кист плечевой кости: опрос участников EPOS и POSNA. J Педиатр Ортоп . 2020 40 января (1): e68-e76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

59. Каррата А., Гарбанья П., Мапелли С., Цукки В. Лечение простых костных кист местными инфильтрациями ацетата метилпреднизолона: техника и результаты. Евро J Радиол . 1983 3 февраля (1): 3-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. webmd.com»> Claer M. Инъекционная форма сульфата кальция для лечения аневризматических кист костей. ANZ J Surg . 2008 май. 78 (5): 366-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Spence KF Jr, Bright RW, Fitzgerald SP, Sell KW. Солитарная однокамерная костная киста: лечение лиофилизированным измельченным кортикальным костным аллотрансплантатом. Обзор ста сорока четырех дел. J Хирургическая хирургия костей сустава Am . 1976 г., июль 58 (5): 636-41. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

62. Neer CS, Francis KC, Johnston AD, Kiernan HA Jr. Современные концепции лечения одиночной однокамерной кисты кости. Clin Orthop Relat Res . 1973 ноябрь-декабрь. 97:40-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Nunziato C, Williams J, Williams R. Синтетический заменитель костного трансплантата для лечения однокамерных костных кист. J Педиатр Ортоп . 2021 Январь 41 (1): e60-e66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. Фэйи Дж. Дж., О’Брайен и др. Субтотальная резекция и пластика в отдельных случаях солитарной однокамерной костной кисты. J Bone Joint Surg Am . 1973 янв. 55 (1): 59-68. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

65. Маккей Д.В., Нейсон С.С. Лечение однокамерных кист кости методом субтотальной резекции без трансплантатов. J Bone Joint Surg Am . 1977 июнь 59 (4): 515-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

66. Ибе И.К., Алдер К.Д., Хендерсон С.Е., Ю К.Е., Ли Ф.Ю. Эксцизионный кюретаж доброкачественных кистозных образований. JBJS Essent Surg Tech . 2019 июль-сен. 9 (3):e24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

67. Scaglietti O, Marchetti PG, Bartolozzi P. Окончательные результаты лечения костных кист ацетатом метилпреднизолона (депо-медрол) и обсуждение результатов, полученных при других поражениях костей. Clin Orthop Relat Res . 1982 май. 165:33-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

68. Komiya S, Minamitani K, Sasaguri Y, Hashimoto S, Morimatsu M, Inoue A. Простая костная киста. Лечение трепанацией и изучение факторов костной резорбции в кистозной жидкости с теорией ее патогенеза. Clin Orthop Relat Res . 1993, февраль (287): 204-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Капанна Р., Даль Монте А., Гителис С., Кампаначчи М. Естественная история однокамерной костной кисты после инъекции стероидов. Clin Orthop Relat Res . 1982 июнь 166:204-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Фернбах С.К., Блюменталь Д.Х., Познански А.К., Диас Л.С., Тачджян М.О. Рентгенологические изменения однокамерных кист кости после прямой инъекции стероидов: отчет о 14 случаях. Радиология . 1981 сен. 140 (3): 689-95. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

71. Митчелл Э.П., Фьюгл М.Дж., Лимберт А.Б. Лечение однокамерных костных кист инъекциями метилпреднизолона ацетата: клинический случай и обзор литературы. J Am Osteopath Acad Orthop . 1983. 2:19-23.

72. Scaglietti O, Marchetti PG, Bartolozzi P. Эффекты ацетата метилпреднизолона при лечении кист костей. Результаты трехлетнего наблюдения. J Bone Joint Surg Br . 1979 май. 61-Б (2):200-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

73. Thawrani D, Thai CC, Welch RD, Copley L, Johnston CE. Успешное лечение однокамерной костной кисты однократной чрескожной инъекцией альфа-БСМ. J Педиатр Ортоп . 2009 июль-август. 29 (5): 511-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

74. com»> Павоне В., Кафф Г., Ди Сильвестри С., Авондо С., Сесса Г. Инъекции стероидов при лечении однокамерных кист плечевой кости: долгосрочное наблюдение и обзор литературы. Eur J Orthop Surg Traumatol . 2014 май. 24 (4): 497-503. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. Розенборг М., Мортенссон В., Хирш Г., Сисаск Г., Карлссон А. Соображения по лечению кортикостероидами костных кист. J Педиатр Ортоп . 1989 март-апрель. 9 (2): 240-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

76. Capanna R, Albisinni U, Caroli GC, Campanacci M. Контрастное исследование как прогностический фактор при лечении солитарной костной кисты инъекцией кортизона. Скелетный радиол . 1984. 12 (2): 97-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

77. Гарг Н.К., Карти Х., Уолш Х.П., Дорган Дж.К., Брюс К.Э. Чрескожная инъекция Ethibloc при аневризматических костных кистах. Скелетный радиол . 2000 29 апреля (4): 211-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

78. Adamsbaum C, Kalifa G, Seringe R, Dubousset J. Прямая инъекция Ethibloc при доброкачественных костных кистах: предварительный отчет о четырех пациентах. Скелетный радиол . 1993. 22 (5): 317-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Киллиан Дж. Т., Уилкинсон Л., Уайт С., Брассард М. Лечение однокамерной костной кисты деминерализованным костным матриксом. J Педиатр Ортоп . 1998 сентябрь-октябрь. 18 (5): 621-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

80. Yandow SM, Lundeen GA, Scott SM, Coffin C. Инъекции аутогенного костного мозга для лечения простой кисты кости. J Педиатр Ортоп . 1998 сентябрь-октябрь. 18 (5): 616-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

81. Акрам М., Фаруки Ф.М., Шахзад М. Л., Авайс С.М. Сравнение лечения однокамерной костной кисты с использованием стероидов и чрескожной инъекции аутологичной аспирации костного мозга. J Pak Med Assoc . 2015 ноябрь 65 (11 Дополнение 3): S156-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

82. Wientroub S, Goodwin D, Khermosh O, Salama R. Клиническое использование аутологичного костного мозга для улучшения остеогенного потенциала костных трансплантатов в детской ортопедии. J Педиатр Ортоп . 1989 март-апрель. 9 (2): 186-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

83. Деллой С., Докье П.Л., Корню О., Поилваш П., Петерс М., Войтрин Б. и др. Простые костные кисты лечат аспирацией и однократной инъекцией костного мозга. Предварительный отчет. Внутренний Ортоп . 1998. 22 (2): 134-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

84. Köse N, Göktürk E, Turgut A, Günal I, Seber S. Чрескожная аутотрансплантация костного мозга при простых костных кистах. Bull Hosp Jt Dis . 1999. 58 (2): 105-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

85. Чжао Дж. Г., Ван Дж., Хуан В. Дж., Чжан П., Дин Н., Шан Дж. Вмешательства при лечении простых кист длинных костей у детей. Кокрановская система базы данных, версия . 2017 4 февраля. 2: CD010847. [Ссылка QxMD MEDLINE].

86. D’Amato RD, Memeo A, Fusini F, Panuccio E, Peretti G. Лечение простой костной кисты концентратом костного мозга и инъекцией деминерализованного костного матрикса лошадиного происхождения по сравнению с инъекциями ацетата метилпреднизолона: ретроспективное сравнительное исследование. Acta Orthop Traumatol Turc . 2020 54 января (1): 49-58. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

87. Zhang KX, Chai W, Zhao JJ, Deng JH, Peng Z, Chen JY. Сравнение трех методов лечения простой кисты кости у детей. BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата .