Кетонал или кетопрофен что лучше: От чего помогает, аналоги, состав

Содержание

От чего помогает, аналоги, состав

Дата публикации: 12.07.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Воспаление суставовГоловная больЗубная больМази от воспаленияОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыСвечи от воспаленияТаблетки от воспаления

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917

Все авторы

Содержание статьи

Кетонал: через сколько действует
Кетонал и алкоголь
Кетонал: аналоги
Кетонал или Кетопрофен: что лучше
Кетонал или Кеторол: что лучше
Кетонал Актив и Кетонал Дуо: в чем разница
Задайте вопрос эксперту по теме статьи

По оценкам ВОЗ распространенность головной боли среди взрослого населения составляет около 50%. Ее проявления встречаются хотя бы единожды на протяжении года. Снять симптомы можно с помощью обезболивающих средств.

Расскажем о препарате Кетонал: от чего он помогает, избавляет ли от зубной боли, что входит в его состав, через сколько начинает действовать, возможно ли его применение с алкоголем. Сравним с несколькими популярными аналогами: Кетопрофен и Кеторол, а еще узнаем какие есть отличия у Кетонал Актив и Кетонал Дуо.

Все товары Кетонал

21 отзыв

Для начала уточним то, что Кетонал — это обезболивающее средство. Он является нестероидным противовоспалительным препаратом, более известным под аббревиатурой НПВП. Действия, которыми наделено это средство: противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее.

В составе Кетонал содержится действующее вещество под названием кетопрофен. Дозировка вещества зависит от выбранной вами формы применения. Это могут быть:

таблетки 100 мг, 150 мг;
капсулы 50 мг;
ректальные суппозитории 100 мг;
гель 2,5% и крем 5% для местного применения;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.

Если рассматривать состав таблеток Кетонал, то помимо действующего вещества, в него входят и вспомогательные компоненты. Это магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая и гипромеллоза.

Теперь мы знаем, какое действие оказывает Кетонал. Разберемся, от чего его применяют. Показания к применению у препарата следующие:

Воспалительные заболевания, а также заболевания опроно-двигательного аппарата, связанные с процессами износа тканей, их старения и потери первоначальных свойств. К ним относятся ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, остеоартрит, подагра, миалгия, невралгия, радикулит.
Болевые ощущения слабого, умеренного и выраженного характера. Например: посттравматическая и послеоперационная боль, боль при онкологических заболеваниях, головная боль (мигрень), а также от выраженной зубной боли.

Вам может быть интересно: Чем снять боль в тазобедренном суставе

Препарат облегчает боль только на момент применения.

На развитие заболевания Кетонал не влияет.

Кетонал: через сколько действует

Изучая инструкцию к препарату, мы видим, что максимальное действие препарата будет достигнуто спустя 3-4 часа. Тем не менее после приема Кетонал, в виде растворов и таблеток, облегчение болевых ощущений отмечается уже спустя 0,5 — 1 час.

Кетонал в виде растворов и таблеток действует через 0,5-1 час. Максимальный эффект развивается в течение 3-4 часов.

Производитель рекомендует принимать Кетонал внутрь во время еды или после нее, обильно запивая водой. При этом начало его действия может быть немного дольше, чем при приеме на голодный желудок.

Кетонал и алкоголь

Производитель не указал информации об одновременном применении Кетонала и алкоголя. В таком случае, мы рекомендуем воздерживаться от алкоголя на период применения лекарства. Так снижается риск проявления побочных эффектов.

Кетонал: передозировка

Кетонал таблетки в дозе 150 мг допустимы к применению 1 раз в сутки. Потому как максимальная суточная доза принимаемого действующего вещества составляет не более 200 мг. При ее превышении происходит передозировка.

Итак, симптомы при передозировке Кетонал выглядят следующим образом:

тошнота, рвота, боль в животе,
рвота с кровью, окрашенный кровью стул, напоминающий цвет «кофе с молоком» или «дегтеобразный»;
спутанность сознания, затруднение дыхания;
судороги конечностей;
нарушение мочевыделительной функции.

В случае передозировки необходимо промыть желудок больного и выпить таблетки активированного угля. Такого лечения будет достаточно, но если развилась почечная недостаточность, возможно применение гемодиализа, для выведения препарата из организма.

Кетонал: аналоги

Среди препаратов, относящихся к группе НПВП отмечается множество аналогичных. С одинаковыми действующими веществами или с похожими показаниями к применению. Рассмотрим несколько аналогов препарата Кетонал.

Оки;
Кетонал Дуо;
Кетонал Актив;
Фламакс;
Кетопрофен;
Кетонал.

Кетонал или Кетопрофен: что лучше

Разница у Кетонал и Кетопрофен все же есть, и выражена она формах выпуска и дозировках средств. Производители у них тоже разные. Расскажем подробнее:

Кетонал — производится в Словении, и имеет формы выпуска:

капсулы 50 мг,
таблетки 100 мг,
раствор для в/в и в/м введения 50 мг/мл,

крем для наружного применения 5%,
гель для наружного применения 2,5 %,
суппозитории ректальные 100 мг,
таблетки длительного действия 150 мг

Кетопрофен — производится в России, и имеет формы выпуска:

таблетки 100 мг,
раствор для в/в и в/м введения 50 мг/мл и 100 мг/мл,
гель для наружного применения 2,5% и 5%,
суппозитории ректальные 100 мг,
раствор для полоскания 16 мг/мл,
пластырь 30 мг/12ч

Как мы видим, у обоих препаратов множество форм выпуска. Способы применения препаратов тоже будет зависеть от принимаемой формы. К тому же и у того, и у другого препарата допускается комбинирование разных форм. Но есть главное правило, которого стоит внимательно придерживаться — не превышать суточную дозу кетопрофена 200 мг. Для исключения случаев передозировки.

Какое из этих средств лучше, решать только вам, исходя их своих предпочтений и ценовой категории.

Кетонал или Кеторол: что лучше

При сравнении Кетонал и Кеторол, мы видим, что действующие вещества у препаратов разные. У первого — кетопрофен, а у второго — кеторолак. Но не смотря на разные вещества, действие препаратов направлено на устранение болей. Оба препарата — нестероидные противовоспалительные средства.

Кетонал можно применять с 15 лет, а Кеторол — с 16 лет, разница не большая, но все же имеется. Беременным и кормящим противопоказано применение, за исключением первого и второго триместра для Кетонала.

Кетонал имеет больше форм выпуска, чем Кеторол.

Кеторол — производится в Индии и имеет формы выпуска:

таблетки 10 мг,
раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл,
гель для наружного применения 2%.

У препаратов разные дозировки. Их принимают по-разному: Кеторол до 4-х раз в сутки, Кетонал — 2-3 раза, а Кетонал Нео — 1 раз.

Какой препарат лучше, стоит решить по выраженности симптомов. Для слабой и умеренной подойдет Кетонал, для более сильной — Кеторол.

Кетонал Актив и Кетонал Дуо: в чем разница

Кетонал Актив — это гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в дозировке 40 мг на 1 пакетик (что равно содержанию кетопрофена 25 мг).

Кетонал Дуо — это капсулы с длительным высвобождением действующего вещества в дозировке 150 мг на 1 капсулу. Действующее вещество, показания, противопоказания и прочая характеристика препаратов полностью идентична. Разница их только в форме выпуска и соответственно в способе применения.

Кетонал Актив разрешается принимать детям с 6 лет и взрослым. Детям показано кратковременное симптоматическое лечение заболеваний опроно-двигательного аппарата или отита. Для разведения используют питьевую воду в количестве 100 мл на содержимое 2 пакетов.

Кетонал Актив назначают в следующих дозах:

с 6 до 14 лет — растворить 1 пакет в 100 мл питьевой воды и разделить на 3 приема, во время еды.
с 14 лет и взрослым — растворить 2 пакета в 100 мл питьевой воды и разделить на 3 приема, во время еды.

Кетонал Дуо выпускается в виде капсул с длительным высвобождением действующего вещества. Применяется только с 15 лет и старше. Это значит, что работать такая капсула будет постепенно, на протяжении 24 часов. Что обеспечивает сократить применение средства до 1 раза в сутки.

Все товары Кеторол

21 отзыв

Все товары Кетопрофен

20 отзывов

В заключении напомним, что Кетонал — это средство, которое обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектами.

Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, сокращенно НПВП. Действующее вещество — кетопрофен.

Препарат действует достаточно быстро, в течение 30-60 минут. Все зависит от выраженности боли и выбранной формы препарата и его дозировкой. Отметим, что Кетонал не обладает лечебным действием и снимает только симптоматику заболевания.

Главным в применении препарата производитель отмечает соблюдение суточной дозировки 200 мг. Не следует превышать ее во избежание передозировки. Лучше отказаться от одновременного применения Кетонала и алкоголя.

Кетонал имеет множество препаратов-аналогов, одни из которых Кетопрофен и Кеторол.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Кетонал (кетопрофен) в практике ревматолога и терапевта | Чичасова Н.

В., Имаметдинова Г.Р., Иголкина Е.В., Насонов Е.Л.

В клинической практике наиболее частой жалобой больных является боль в области суставов, связочно–сухожильного аппарата, позвоночника. По международной статистике заболевания суставов и позвоночника уверенно конкурируют по частоте с такими распространенными заболеваниями, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца [1,2]. Болевой синдром чаще всего связан с воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Воспалительные заболевания суставов представляют важную терапевтическую проблему не только вследствие широкой распространенности среди населения, но и в связи с хроническим в большинстве случаев течением. Хронический характер артритов при различных нозологических формах (ревматоидный артрит – РА, болезнь Бехтерева, псориатический артрит) диктует необходимость проведения длительной противовоспалительной терапии. Наличие вторичного синовита при артрозе – облигатный признак этого заболевания, развивающегося во второй половине жизни, то есть у людей, имеющих определенные факторы риска развития осложнений противовоспалительной терапии – возраст, сопутствующие заболевания и потребность в сопутствующей лекарственной терапии требует лечения с учетом развития возможных осложнений. Острые артриты, связанные с наличием кристаллов в синовиальной полости (подагра, псевдоподагра), бактериальной инфекцией, травмой, могут быть купированы за относительно короткий промежуток времени, но выраженность болевого синдрома при них требует назначения препаратов, обладающих выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. В лечении всех этих состояний используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Начиная с 70–х годов прошлого столетия, на рынке появились НПВП, обладающие достаточным противовоспалительным эффектом и относительно хорошей переносимостью по сравнению с производными ацетилсалициловой кислоты или фенилбутазона (последние в настоящий момент уже не используются в связи с высокой токсичностью). Однако НПВП не свободны от развития побочных реакций, что связано с механизмом действия этих лекарственных средств. Как видно из рисунка 1, все классические НПВП примерно в равной степени связываются с циклооксигеназой (ЦОГ) 1 и 2 типа – ферментом, участвующим в распаде арахидоновой кислоты (деривата фофсфолипидов клеточных мембран, распадающихся при повреждении клетки в процессе воспаления) [3] (табл. 1). Открытие роли ЦОГ–1 и ЦОГ–2 является одним из важнейших в изучении возможностей лечения воспалительных процессов. Известно, что подавление активности ЦОГ–1 приводит к снижению выработки физиологически необходимых простагландинов (табл. 1), обеспечивающих нормальное функционирование слизистой желудочно–кишечного тракта (ЖКТ), микрососудов, интерстиция почек, клеток печени, агрегацию тромбоцитов. Влияние НПВП именно на ЦОГ–1 приводит к язвенно–эрозивному повреждению слизистой ЖКТ более чем у 30% пациентов, к развитию артериальной гипертензии и периферических отеков, интерстициальному нефриту, гепатопатии, дезагрегации тромбоцитов и повышенной кровоточивости [4]. Эндоскопическая техника позволила уточнить частоту повреждения слизистой ЖКТ, так как у 50–80% пациентов НПВП–индуцированные язвы протекают бессимптомно [5]. При этом было замечено, что большее количество побочных реакций развивается при использовании НПВП с выраженным противовоспалительным и анальгетическим эффектом, а также с длительным периодом полураспада. Среди классических НПВП наиболее переносимыми являются ибупрофен и флурбипрофен – производные пропионовой кислоты. Препарат кетопрофен (Кетонал) также относится к группе производных пропионовой кислоты и обладает, как и иные пропионаты, коротким периодом полураспада – около 2 часов. Однако выраженный анальгетический эффект Кетонала заставлял предполагать у него и чрезвычайную степень подавления не только ЦОГ–2, но и ЦОГ–1. Это привело к тому, что Кетонал стали использовать для купирования острого болевого синдрома в хирургии [6,7], онкологии [8], гинекологии [9].

Рис. 1. Механизм действия НПВП

В ревматологической практике Кетонал стал широко использоваться только в последние годы. Кетонал выпускается в различных лекарственных формах – капсулы по 50 мг и таблетки по 100 мг (форте), ретардная форма по 150 мг, свечи по 100 мг, ампулы по 100 мг, 5% крем, что создает удобства при подборе индивидуальной дозы и способа применения препарата. Суточная доза варьирует от 100 до 300 мг.

Препарат при использовании его в таблетированной форме отличает выраженный анальгетический эффект, который, по данным зарубежных и отечественных авторов, превышает анальгетическую способность таких хорошо известных НПВП, как диклофенак, ибупрофен, индометацин. Кроме того, многими исследователями отмечен высокий процент больных, «отвечающих» положительно на применение Кетонала (уменьшение болевого и воспалительного синдромов), который, по нашим данным, составляет 93% при назначении Кетонала в пероральнй форме (рис. 2). Для большинства НПВП процент больных–«ответчиков» составляет 70–80%.

Рис. 2. Частота развития положительного эффекта при назначении различных НПВП больным с хроническими воспалительными заболеваниями суставов

Стали известны некоторые особенности фармакодинамики и фармакокинетики Кетонала – быстрая абсорбция в ЖКТ, легкое проникновение в полость сустава и длительная задержка препарата в синовиальной жидкости, что в сочетании с коротким периодом полужизни (до 2–х часов), быстрой элиминацией препарата снижает риск развития серьезных побочных проявлений. Действительно, по данным мета–анализа исследований на большом контингенте больных (около 20000), Кетонал обладает низким риском развития ЖКТ осложнений (табл. 2) [10]. Такие же данные мы получили в своем клинико–эндоскопическом исследовании [11] (рис. 3). Несмотря на высокую эффективность частота язвообразования при многомесячном использовании Кетонала была низкой, не отличающейся от таковой при применении целекоксиба – селективного ингибитора ЦОГ–2.

Рис. 3. Частота язвообразования при лечении Кетоналом больных с активным ревматоидным артритом по сравнению с другими НПВП

В клинической практике из внутримышечных форм традиционно часто используется диклофенак (ампулы по 75 мг). Мы провели сравнительное исследование эффективности и переносимости ампулированной формы Кетонала для в/м инъекций с аналогичной формой диклофенака. В исследование были включены 30 больных с активным РА: 15 из них получали 200 мг Кетонала в/м и 15 – диклофенак 150 мг в/м ежедневно в течение 2–х недель. У 3–х больных доза Кетонала в процессе лечения была увеличена до 300 мг/сутки. Группы больных не различались по полу (1 и 2 мужчины соответственно), возрасту (41,54±16,23 и 44,09±12,79 лет), длительности РА (7,18±2,98 и 6,71±4,89 лет). В обеих группах были преимущественно больные с II (13 и 12 человек) степенью активности, III степень активности имела место у 2–х больных, получавших Кетонал, и у 3–х – диклофенак. Выраженность суставного синдрома также была одинаковой: число болезненных суставов (ЧБС) составляло 20,46±10,76 и 21,3±13,3; число воспаленных суставов (ЧВС) – 13,73±6,3 и 11,77±7,12 соответственно. Как видно из рисунков 4 и 5, Кетонал не только не уступает диклофенаку в подавлении воспаления и боли у больных с активным РА, но и превосходит его по выраженности купирования боли, уменьшению количества болезненных и припухших суставов. Суммарная оценка эффекта терапии представлена в таблице 3. По данным этого исследования частота развития выраженного эффекта при использовании в/м инъекций Кетонала достигалась в 60% случаев (очень хороший и хороший эффект), а при назначении в/м инъекций диклофенака в 33% случаев (хороший эффект).

Рис. 4, 5. Динамика параметров активности РА под влиянием в/м введения кетонала и диклофенака. Примечание: СБ — счет боли; СИ — суставной индекс; ИП — индекс припухлости; ЧБС — число болезненных суставов; ЧВС — число воспаленных (припухших) суставов; HAQ — опросник состояния здоровья (функциональный тест)

Таким образом, препарат Кетонал зарекомендовал себя высокоактивным противовоспалительным средством, эффект которого, по крайней мере, не уступает диклофенаку при применении препаратов per os или в виде инъекций. При этом Кетонал демонстрирует и хорошую переносимость не только для лечения острых ситуаций, но и при длительном лечении воспалительных процессов. Полученные недавно сведения, что Кетонал не оказывает отрицательного влияния на хрящ [12], в сочетании с безопасностью применения этого эффективного лекарства позволяют рекомендовать его для применения и у лиц пожилого возраста для лечения вторичного синовита при артрозе, тем более, что Кетонал выпускается и в ретардных формах.

Литература:

1. Е.Л. Насонов «Болевой синдром при патологии опорно–двигательного аппарата» Врач, №4, 2002, стр. 15–19.

2. Adams PF, GE Hendershot, and MA Marano. Current Estimates from the National Health Interview Survey, 1996. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(2000). 1999.

3. Роль ЦОГ–1 и ЦОГ–2

4. Побочные эффекты НПВП

5. Бессимптомность НПВП–язв

6. П.С. Ветшев, М.С. Ветшева Принципы анальгезии в раннем послеоперационном периоде. Хирургия, 2002, №12, 49–52

7. П.А. Кириенко, Б.Р. Гельфанд, Д.А. Леванович и др. Сравнительная оценка эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для послеоперационного обезболивания. Consillium medicum, Хирургия №2, 2002

8. Г.А. Новиков, М.А. Вайсман, Б.М. Прохоров и др. Кетонал в лечении болевого синдрома у пациентов с распространенными формами злокачественных новообразований. Паллиативная медицина и реабилитация, №3, 2002, 48–51

9. Э.К. Айламазян, Д.А. Ниаури, Г.М. Зиятдинова Клинико–экономическое обоснование применения кетонала с целью обезболивания после эндоскопических вмешательств в гинекологии. Российский вестник акушера–гинеколога, №6, 2002, 51–53.

10. Veys B.M. «20 years experience with ketoprofen.» Scand.J.Rheum., 1993, Suppl.90: 1–44

11. Чичасова Н.В., Имаметдинова Г.Р., Каратеев А.Е. и др. Эффективность и безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клинико–эндоскопическое исследование). Научно–практическая ревматология, 2001; 1: 47–52. Наше клинико–эндоскопическое исследование

12. Huber–Brunning O., Willbrinck B., Vanroy J., Vanderveen M.J. Potential influences of ketoprofan on human healthy and osteoarthritic cartilage in vitro. Scand. J.Rheum., 1989;18: 29–32.

[Кетопрофен (кетонал): препарат для профилактики и лечения послеоперационной боли]

Сравнительное исследование

. 1999 ноябрь-декабрь; (6): 71-4.

[Статья в Русский]

Осипова Н.А., Береснев В.А., Ветшева М.С., Долгополова Т.В.

PMID: 11452775

Сравнительное исследование

[Статья в русский]

Осипова Н.А. и соавт. Анестезиол Реаниматол. 1999 нояб.-дек.

. 1999 ноябрь-декабрь; (6): 71-4.

Авторы

Осипова Н.А., Береснев В.А., Ветшева М.С., Долгополова Т.В.

PMID: 11452775

Абстрактный

Описан профилактический подход к купированию послеоперационной боли: применялся нестероидный противовоспалительный препарат кетопрофен, обладающий многочисленными преимуществами и разнообразием лекарственных форм. Онкобольным, перенесшим обширные радикальные операции на органах малого таза, голове и шее, кетонал (кетопрофен) вводили внутримышечно или ректально в дозе 100 мг за 1 ч до операции и в суточной дозе 300 мг в послеоперационном периоде. Адекватная послеоперационная моноанальгезия кетоналом достигнута у 47% пациентов. У остальных пациентов кетонал комбинировали со среднесильным опиоидом трамадолом. Только в 2 случаях потребовался более сильнодействующий опиоид бупренорфин (сангесик) в минимальной суточной дозе 0,3 мг. Нестероидный противовоспалительный препарат кетопрофен (кетонал) в терапевтических дозах, вводимый профилактически перед операцией внутримышечно или ректально, заметно снижал остроту послеоперационного болевого синдрома.

Типы публикаций

термины MeSH

70077 9007
7

вещества

Сравнение эффективности кетопрофена и ибупрофена при лечении боли у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор и метаанализ

. 2021 июнь; 10 (1): 577-588.

doi: 10.1007/s40122-021-00250-3. Epub 2021 5 марта.

Фабиола Атцени ¹ , Игнацио Ф. Масала ² , Микела Баньяско ³ , Луиджи Ланата ³ , Флавио Мантелли ³ , Пьеркарло Сарци-Путтини ⁴

Принадлежности

¹ Отделение ревматологии Мессинского университета, Мессина, Италия. [email protected].
² Ортопедическое отделение, больница Сантиссима Тринита, Кальяри, Италия.
³ Медицинский отдел Dompé Farmaceutici S.P.A, Милан, Италия.
⁴ Отделение ревматологии, больница Луиджи Сакко, Милан, Италия.

PMID: 33674957
PMCID: PMC8119581
DOI: 10.1007/с40122-021-00250-3

Бесплатная статья ЧВК

Фабиола Атцени и др. Боль Тер. 2021 июнь

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 июнь; 10 (1): 577-588.

doi: 10.1007/s40122-021-00250-3. Epub 2021 5 марта.