Каким путем передается ветрянка: Как начинается и развивается ветрянка

Карта сайта

Заражения оспой обезьян.

В мае 2022 года по миру начал распространяться вирус оспы обезьян, который обычно не выходит за пределы стран-эндемиков. Как передается это заболевание, какие имеет симптомы и есть ли вакцина против него — разбирался РБК

Фото: Paula Bronstein / Getty Images

В Европе первый случай заражения человека оспой обезьян был выявлен в Великобритании 7 мая. Инфицированный недавно вернулся из Нигерии, для которой характерно распространение этого вируса. Именно страны Западной и Центральной Африки — очаги его распространения. Идентифицирован он был в 1958 году, а впервые выявлен у человека — в 1970 году в Демократической Республике Конго (ДРК).

К 20 мая в Великобритании было зафиксировано уже 20 случаев заболевания. Затем вирус был обнаружен в Португалии, Испании, Швеции, Италии, Германии, Франции, Бельгии и других странах. Вирус также был выявлен у заболевших в США, Австралии и Канаде, где обследования проводятся у 13 человек, которые, предположительно, являются инфицированными.

Некоторые из выявленных в Великобритании случаев инфицирования не были напрямую связаны с поездками в Африку, то есть передача вируса происходила уже внутри страны. Министерство здравоохранения Соединенного королевства отмечает, что значительная доля выявленных случаев была у мужчин-геев и бисексуалов, и ведомство призывает эту часть общества быть особенно начеку. До сих пор не считалось, что вирус передается именно половым путем, обращает внимание ведомство. Он передается через тесный контакт с заболевшим, а также через контакт с одеждой или постельным бельем инфицированного человека, указано в материалах. «Вирус обычно не передается легко между людьми. Риск для популяции остается низким», — говорится в правительственном сообщении.

adv.rbc.ru

Вспышки в Африке

В мае 2018 года вспышка оспы обезьян была в Камеруне — один подтвержденный случай, еще 15 подозрительных, никто не умер.

Нигерия: с сентября по декабрь 2017 года — 172 предположительных случая, 61 подтвержденный, о смертях не сообщалось.

Центральная Африканская Республика: сентябрь—октябрь 2016 года, 26 предположительных случаев, три подтвержденных, один человек скончался.

Источник: данные Африканского союза.

К 21 мая ВОЗ подтвердила 92 случая заболевания оспой обезьян из 12 неэндемичных стран. В организации дополнительно пояснили, что подтвержденные и предполагаемые случаи оспы обезьян не были связаны с поездками зараженных людей в районы-эндемики, что является «крайне необычным событием». Выявленные сейчас случаи относятся к западноафриканскому варианту оспы обезьян — они похожи на то, что фиксировали в Великобритании, Израиле и Сингапуре в 2018–2019 годах, сообщили в ВОЗ.

Video

Так называемым естественным резервуаром вируса служат обезьяны и некоторые грызуны (африканские белки, луговые собачки), от которых вирус может передаваться человеку. Опрошенные РБК эксперты замечают, что вспышки оспы обезьян имели место и прежде, возникали они преимущественно в странах-эндемиках, однако случаи завоза в Европу также были известны и происходили ежегодно.

Тип передачи вируса схож с типом передачи натуральной оспы — плотный контакт человека с человеком, также можно заразиться при контакте с биологическими жидкостями человека, при контакте с выделениями из пустул заболевшего и при взаимодействии с его личными вещами. Из-за того что для передачи нужен плотный контакт, объясняет РБК заведующий лабораториями Института молекулярной генетики и Института биологии гена РАН Константин Северинов, скорость распространения этой инфекции гораздо ниже, чем при коронавирусе, который передается воздушно-капельным путем.

Возможность передачи вируса оспы обезьян воздушно-капельным путем сейчас обсуждается, но на сегодняшний день неизвестно, насколько эффективно она реализуется, говорит директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.

Эксперты обращают внимание, что у оспы обезьян, как и у других инфекционных заболеваний, есть инкубационный период. Выявленные 92 случая — это результат заражения примерно недельной давности: таким образом, можно утверждать, что есть и другие зараженные, и ожидать роста числа случаев независимо от усилий медиков, предупреждает Лукашев.

Факт того, что среди заболевших оспой обезьян больше мужчин-геев и бисексуалов, чем статистически ожидаемо, может быть связан с тем, что половые контакты людей из этой группы более травматичны и чаще приводят к повреждениям слизистой оболочки и кожи, за счет чего и происходит передача вируса, говорит Северинов. По его словам, это может быть попросту случайность, так как зараженных пока не очень много. «При гетеросексуальных контактах будет происходить то же самое, если есть трещины или повреждения внешних покровов и слизистых», — поясняет эксперт. В ВОЗ также замечают, что выявленные случаи в основном, но не исключительно фиксируются среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Появится ли оспа обезьян в России

Минздрав и Роспотребнадзор — официальные российские ведомства, отвечающие за здравоохранение, — 22 мая заявляли, что в России случаев заболевания оспой обезьян не выявлено. В Роспотребнадзоре сочли риск завоза «крайне низким».

Несмотря на то что опрошенные РБК эксперты считают риск завоза вируса маловероятным, Александр Лукашев замечает, что обезьянья оспа способна распространяться среди различных этнических групп.

Среди мер, которые нужно принять, чтобы свести к минимуму риск широкого распространения заболевания в России, замгендиректора по научной работе Центра им. Чумакова Илья Гордейчук называет ПЦР-диагностику и изоляцию инфицированных и контактных лиц — на уровне систем здравоохранения. На индивидуальном уровне — это внимательное наблюдение за гриппоподобными респираторными симптомами у себя и окружающих, ношение масок и обработка рук дезинфицирующими средствами.

Начальные симптомы оспы обезьян включают жар, головную боль, мышечные боли, боли в спине, увеличение лимфатических узлов, озноб и усталость. Может развиться сыпь, часто начинающаяся на лице, затем распространяющаяся на другие части тела, включая половые органы. Сыпь меняется, проходит через разные стадии и может выглядеть как сыпь при ветряной оспе или сифилисе, прежде чем, наконец, образуется струп, который позже отпадает, описывает симптомы Министерство здравоохранения Великобритании.

По данным ВОЗ, инкубационный период составляет от шести до 13 дней, но может быть и от пяти дней до 21. В ходе болезни может быть выделено два периода. Первый длится до пяти дней, и для него характерны жар, сильная головная боль, набухание лимфоузлов, боль в спине, миалгия и усталость. Аномальные размеры лимфоузлов — характерный признак именно этого вида оспы, при ветряной оспе, кори и обыкновенной оспе такого нет. Через один-три дня после начала жара начинаются высыпания на коже.

Сыпь, как правило, больше концентрируется на лице и конечностях, чем на туловище. Она развивается последовательно от пятен (поражения с плоским основанием) к папулам (слегка приподнятым плотным поражениям), везикулам (поражениям, заполненным прозрачной жидкостью), пустулам (поражениям, заполненным желтоватой жидкостью) и коркам, которые подсыхают и отпадают. Количество поражений колеблется от нескольких десятков до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи.

Оспа обезьян, продолжает ВОЗ, обычно — самокупирующееся заболевание с симптомами, длящимися от двух до четырех недель. Тяжелые случаи чаще встречаются среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и характером осложнений. Коэффициент летальности от оспы обезьян исторически колебался от 0 до 11% среди населения в целом и был выше среди детей младшего возраста. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3–6%.

При поражении роговицы возможна потеря зрения, добавил в разговоре с РБК главный научный сотрудник Центра им. Н.Ф. Гамалеи Виктор Зуев, принимавший участие в подавлении вспышки натуральной оспы в Москве в 1960-е годы.

Хотя вакцинация против оспы была защитой в прошлом, сегодня люди моложе 40–50 лет (в зависимости от страны) могут быть более восприимчивы к оспе обезьян из-за прекращения кампаний вакцинации против оспы во всем мире после искоренения этой болезни, указывает ВОЗ.

«Я начала работать над обезьяньей оспой в 2002 году в ДРК. Теперь, 20 лет спустя, у подавляющего большинства людей в мире нет иммунитета к вирусам оспы», — отметила в беседе с The Telegraph Анн Римуан, профессор эпидемиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. По ее оценке, по мере того как мир становится более восприимчивым к поксвирусам (вирусам оспы) и по мере увеличения поездок количество заболеваний может вырасти.

Вакцина против натуральной оспы работает и против оспы обезьян, заявили ранее в центре «Вектор», так как все поксвирусы дают хороший перекрестный иммунитет. «Два вируса схожи, поэтому иммунный ответ, сформированный в результате применения вакцины против натуральной оспы, эффективен против оспы обезьян», — подтверждает РБК Илья Гордейчук.

Также в «Векторе» сообщили о разработанной там ранее тест-системе, которая позволяет выявить случаи заражения обезьяньей оспой. По словам экспертов центра, тест специфичен и не выявляет перекрестных реакций с вирусами краснухи и ветряной оспы.

Опрошенные РБК эксперты пояснили, что в центре «Вектор» содержится штамм натуральной оспы, однако для создания самой вакцины от натуральной оспы он не нужен. «Используется вирус осповакцины, близкий к вирусу коровьей оспы, который врач Эдвард Дженнер использовал для вакцинации еще в XVIII веке. Эта же вакцина способна защитить от обезьяньей оспы», — рассказывает Константин Северинов.

Такую вакцину при необходимости можно быстро наработать, так как технология не нова. Эксперты подтверждают, что в мире не существует самостоятельной вакцины от оспы обезьян.

В 1979 году Всемирная ассамблея здравоохранения выпустила декларацию, в которой заявила о победе всего мира над натуральной оспой. В СССР вакцинация проводилась примерно до 1982 года, а после прекратилась. Предположительно, вакцина от натуральной оспы способна обеспечить защиту от оспы обезьян, говорит Александр Лукашев. «Возможно, жители России, привитые до 1980-х, будут частично защищены при встрече с оспой обезьян, но мы не знаем, насколько их иммунитет эффективен, ведь после прививки прошло более 40 лет», — говорит он. Виктор Зуев сомневается, что у привитых еще остается защита.

Вакцина от натуральной оспы давала стерильный иммунитет, то есть вакцинированный человек переставал быть источником новых вирусов и вакцинация давала пожизненный иммунитет, полагает Константин Северинов. «Так как вакцинировали маленьких детей, то можно считать, что почти все, кто родился до 1980-х, будут устойчивы к оспе обезьян», — поясняет эксперт.

Тем не менее нельзя говорить о значимом коллективном иммунитете, так как подавляющее большинство людей младше 40 лет не привиты вакциной от натуральной оспы, резюмирует Илья Гордейчук.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Отдел по борьбе со вспышками заболеваний

Телефон для сообщений о заболеваниях:
(808) 586-4586

Ветряная оспа – очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.

Хотя у большинства детей ветряная оспа может протекать в легкой форме, могут возникать серьезные осложнения от ветряной оспы, особенно у лиц с высоким риском (младенцы, подростки, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой), в том числе:

• Бактериальные инфекции кожи
• Пневмония (инфекция легких)
• Инфекция или воспаление головного мозга
• Проблемы с кровотечением
• Инфекции кровотока (сепсис)
• Обезвоживание (нехватка воды в организме)
• Смерть

Классическим симптомом ветряной оспы является сыпь, которая превращается в зудящие пузырьки, наполненные жидкостью, которые со временем превращаются в струпья. Сыпь может сначала появиться на голове, груди и спине, а затем распространиться на остальную часть тела, в том числе во рту, на веках или в области половых органов. Обычно требуется около одной недели, чтобы все волдыри превратились в струпья.

Другие симптомы, которые могут появиться за 1–2 дня до появления сыпи, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Головная боль

Проходит около 2 недель (от 10 до 21 дня) после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, прежде чем у кого-то появятся симптомы.

Ветряная оспа легко распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также может распространяться при прикосновении к волдырям инфицированного человека.

Ветряная оспа также может передаваться от людей с опоясывающим лишаем другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы.

Больной ветряной оспой может распространять болезнь за 1-2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не превратятся в струпья (обычно 5-7 дней).

Ветряная оспа диагностируется на основании комбинации симптомов, физических признаков и результатов лабораторных анализов. Людям с симптомами ветряной оспы или лицам без защиты от этой болезни (см. раздел «Иммунитет» ниже), контактировавшим с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, следует немедленно обратиться к врачу.

Уход за больными ветряной оспой состоит главным образом из обеспечения достаточного потребления жидкости, постельного режима и контроля лихорадки. Используйте лекарства, не содержащие аспирин, такие как ацетаминофен, чтобы снизить температуру при ветряной оспе. Следует ли использовать , а не , аспирин или продукты, содержащие аспирин, для снижения температуры при ветряной оспе, поскольку прием продуктов, содержащих аспирин, у детей с ветряной оспой был связан с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, которое поражает печень и мозг и может привести к смерти.

Лосьон с каламином и ванночки с коллоидной овсянкой могут частично облегчить зуд. Короткая стрижка ногтей может помочь предотвратить кожные инфекции, вызванные расчесыванием волдырей.

Поставщики медицинских услуг могут прописывать противовирусные препараты лицам, подверженным риску развития серьезного заболевания. Лекарство действует лучше всего, если его давать в течение первых 24 часов после появления сыпи.

Лучший способ предотвратить ветряную оспу – сделать прививку в рекомендуемом возрасте.

Все дети должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы. Первую дозу вводят в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 4–6 лет.

Вакцину против ветряной оспы следует вводить всем подросткам и взрослым, не отвечающим ни одному из критериев защиты от ветряной оспы (см. «Иммунитет» выше). Лица в возрасте 13 лет и старше должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 4 недель.

Если вы не защищены от ветряной оспы и находитесь в контакте с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу:

• Вакцина против ветряной оспы может предотвратить или уменьшить тяжесть заболевания, если ее ввести в течение 3 дней и, возможно, до 5 дней после контакта с лицами в возрасте 12 месяцев и старше.
• Лицам с повышенным риском тяжелого течения заболевания и осложнений рекомендуется получать VariZIG (препарат крови, содержащий антитела к вирусу ветряной оспы), в идеале в течение 4 дней и до 10 дней после заражения.

Некоторым людям не следует делать прививку от ветряной оспы (например, людям с проблемами иммунной системы, беременным женщинам). Попросите вашего поставщика медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Ветряная оспа (ветрянка) | Texas DSHS

Данные   Расследование   Отчетность   Ресурсы   Вакцинация   VPD Home

Организм, возбудитель или этиологический агент
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, VZV, членом группы вирусов герпеса.

Передача
Вирус легко передается от больных ветряной оспой другим людям, которые никогда не болели этой болезнью и не были вакцинированы. Вирус распространяется в основном при прикосновении или вдыхании вирусных частиц, которые поступают из волдырей от ветряной оспы, и, возможно, через крошечные капли от инфицированных людей, которые попадают в воздух, например, после дыхания или разговора.

Вирус ветряной оспы также вызывает опоясывающий лишай. Ветряная оспа может передаваться от людей с опоясывающим лишаем другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы. Это может произойти, если человек прикоснется или вдохнет вирус из волдырей опоясывающего лишая. В этих случаях у человека может развиться ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Симптомы (клиническое заболевание)
Кожная сыпь в виде зудящих волдырей, которые со временем превращаются в струпья. Сыпь может сначала появиться на лице, волосистой части головы и туловище, а затем распространиться на остальную часть тела. Обычно требуется около одной недели, чтобы все волдыри превратились в струпья.

Другие типичные симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до появления сыпи, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Головная боль

Люди, привитые от ветряной оспы, все еще могут заболеть. Однако симптомы обычно менее выражены (иногда проявляются лишь несколько красных шишек, похожих на укусы насекомых, и умеренное повышение температуры тела или его отсутствие). Подростки и взрослые более подвержены риску тяжелого течения заболевания. Женщины, инфицированные во время беременности, могут передать заболевание своему ребенку. Люди с ослабленной иммунной системой также подвержены риску осложнений.

Инкубационный период
Инкубационный период обычно составляет 14–16 дней с диапазоном от 10 до 21 дня.

Заразность
Ветряная оспа наиболее заразна за 5 дней до появления сыпи (особенно за 1-2 дня до появления сыпи) и в течение 5 дней после появления высыпаний (до образования корочек). Коммуникабельность может быть продлена у лиц с измененным иммунитетом.

Профилактика и вакцинация
Вакцина против ветряной оспы может предотвратить это заболевание. В настоящее время для детей, подростков и взрослых рекомендуется две дозы вакцины.