Какая польза от эспандера кистевого: Кистевой эспандер: польза и вред для рук

польза и вред, какие мышцы качает, как заниматься

Стремление заботиться о своем здоровье, содержать тело в идеальном тонусе похвально. Индустрия здоровья продвигается в этом направлении семимильными шагами, предлагая потребителям огромное количество разнообразных тренажеров, способствующих разностороннему развитию организма. Кистевой эспандер – одно из таких приспособлений, приобретшее популярность благодаря своим исключительно компактным размерам. Это единственный в своем роде карманный тренажер, позволяющий заниматься тренировками всегда и везде.

Содержание

• Для чего нужен кистевой эспандер?
  • Зачем тренировать мышцы кистей и предплечий
• Кистевой эспандер: польза и вред
• Разновидности кистевых эспандеров
  • Резиновый эспандер
  • Пружинный эспандер
  • Регулируемый эспандер
  • Гироскопический эспандер
• Нюансы выбора кистевых тренажеров
• Программа тренировок с кистевым эспандером
• Варианты использования кистевого эспандера на видео
  • Пример тренировки с кистевыми эспандерами

Для чего нужен кистевой эспандер?

Само название тренажера указывает на то, что его основное предназначение – укрепление мышц, ответственных за сгибание кистей и пальцев рук. Это особенно актуально для тех профессий, которые связаны с многочасовым сидением за клавиатурой компьютера. Существует даже специфическое заболевание, связанное с длительным напряжением кистей рук – туннельный синдром запястья. Польза от кистевого эспандера в этом случае несомненна – тренажер выступает в качестве терапевтического средства при появлении симптомов этой патологии.

Какие мышцы качает кистевой эспандер, кроме запястных? Ответ прост: при правильном применении – практически все мышцы кисти, и включая, конечно, мышцы предплечья. Благодаря этому нехитрому приспособлению появляется возможность предупредить появление многих проблем со здоровьем, от всевозможных артритов до снятия стрессов и усталости, причем время и место таких тренировок ничем не ограничено.

Важным является то, что в рознице можно приобрести модели для мужчин и женщин, для профессионалов и любителей, детей и стариков. При регулярном использовании кистевого эспандера эффект проявляется достаточно быстро – буквально после десятка занятий вы почувствуете, насколько крепче стала ваша хватка.

Главное преимущество кистевого эспандера – это то, что тренировки можно проводить в любом месте: в общественном транспорте при поездках на работу, во время шоппинга, отдыхая на диване и даже отправляя естественные надобности.

Зачем тренировать мышцы кистей и предплечий

Многие спортсмены, специализирующие на силовых видах (армрестлеры, борцы, боксеры, тяжелоатлеты) используют эспандер для тренировки соответствующих групп мышц. Крепкий хват нужен музыкантам и альпинистам, но даже домохозяйка часто оказывается в ситуации, когда поход в магазин требует длительного ношения тяжелых авосек, что нелегко, если руки откровенно слабые.

Впрочем, использование специальных упражнений способствует развитию многих других групп мышц, частично заменяя более громоздкие и дорогие тренажеры. Вот и ответ на вопрос, зачем использовать кистевой эспандер, для чего он служит и почему столь востребован.

Кистевой эспандер: польза и вред

Это компактное приспособление используется для укрепления мышц запястья, пальцев и предплечья, способствуя укреплению хвата руки и улучшению кровообращения в верхних конечностях. Если тренироваться достаточно часто и интенсивно, это обязательно скажется на общем состоянии организма. Так что кистевой экспандер дает и общетерапевтический эффект, укрепляя иммунитет, то есть способность противостоять различным инфекциям. Если говорить только о армрестлерах, культуристах и бодибилдерах, то для них альтернативы использованию кистевых эспандеров вообще не существует.

Кистевой экспандер – один из немногих тренажеров с практически нулевым уровнем травматизма.

Если вам интересно мнение врачей, чем полезен кистевой эспандер, то оно, скорее всего, будет совпадать с вышеприведенными факторами. Плюс возможность разработки мышц кистей после травм, при переломах рук. Вред для здоровья этот мини-тренажер точно не принесет, если не считать мелких неудобств, характерных для дешевых и слишком жестких резиновых моделей. Не следует сбрасывать со счетов и риск поломки пружинных вариантов эспандеров. Но это – единственные возможные негативные моменты использования этих тренажеров.

Лучшие предложения на сегодня. Не упусти!

Разновидности кистевых эспандеров

Наиболее распространенными видами кистевых эспандеров считаются:

• резиновый кольцевой
• пружинный
• регулируемый.

Резиновый эспандер

Если задаться вопросом, какие мышцы развивает кистевой эспандер, выполненный в виде резинового кольца, то это те же группы мышц, которые укрепляют и другие разновидности этих тренажеров. Единственным существенным недостатком резиновых изделий является отсутствие возможности регулирования уровня нагрузки в необходимом диапазоне. И если мягкая модель начального уровня исчерпала свои возможности – придется приобретать более жесткое кольцо.

Правда, на ваших финансах такая покупка никак не отразится – и это главное достоинство резиновых экспандеров. Кроме того, вы можете быть уверенными, что он никогда не сломается, не заржавеет, не сгниет и вполне может послужить и вашим детям, и даже внукам. Такой эспандер позволяет развивать усилие в диапазоне 5-25 кг, работает совершенно бесшумно, купить его можно в любом магазине, имеющем спортивный отдел.

Выбери свой:

Пружинный эспандер

Приобретая пружинный тренажер, вы можете быть уверенными, что такой кистевой эспандер качает всю группу кистевых и плечевых мышц, предоставляя возможность подобрать модель с характеристиками, недоступными для резиновых эспандеров (прежде всего – по уровню жесткости). Кроме большего диапазона возможных нагрузок, такой тренажер позволяет изменять нагрузку, используя разные его хваты. К сожалению, долговечность пружинных эспандеров относительно невелика, особенно в случае приобретения дешевых моделей.

Тренажер от известных производителей (например, компании CaptainsofCrush) стоит немало, но отличается хорошей надежностью и большим диапазоном жесткостей. В целом польза эспандера для кисти рук с пружинным механизмом более чем очевидна, поскольку такое устройство позволяет существенно расширить количество доступных упражнений, увеличивать нагрузку по мере достижения определенного уровня тренированности.

Выбери свой:

Регулируемый эспандер

Такие устройства считаются наиболее функциональными тренажерами и позволяют увеличивать нагрузку мягко, плавно, без каких-либо манипуляций с хватом. Внешне напоминают обычные пружинные эспандеры и являются их усовершенствованной разновидностью. Жесткость регулируемых тренажеров может достигать 170 кг (такие эспандеры предназначены исключительно для тренировок спортсменов – у обычного человека не хватит сил даже на однократное сжатие пружины).

Выбери свой:

Гироскопический эспандер

Наиболее необычный и интересный вид кистевых эспандеров. Его уникальность состоит в том, что при занятиях с ним, вам не нужно будет ничего сжимать. Нужно будет удерживать кисть в определенном положении, т.к. сам эспандер за счет энергии внутреннего гироскопа будет так и норовить отклонить вашу кисть в ту или иную сторону, или же делать вращательные движения кистью, чтобы еще больше раскрутить гироскоп, тем самым увеличивая нагрузку.  Такие тренажеры не только помогают тренировке мышц кистей и запястий, но и хорошо повышают настроение.

Выбери свой:

Нюансы выбора кистевых тренажеров

Хотя тренировка с кистевым эспандером считается очень демократичным занятием, при их покупке следует знать о том, как не ошибиться при выборе. Одна из наиболее характерных ошибок – проба тренажеров на руке, которая до этого на протяжении длительного времени находилась в напряженном состоянии. Выбирать эспандер нужно только отдохнувшей рукой – только так вы сможете в полной мере прочувствовать все возможности устройства.

Не забывайте учитывать, насколько удобно лежит эспандер в руке – анатомические особенности у всех людей разные. Если уже во время пробы вы испытываете болевые ощущения – лучше отказаться от этой модели и сделать выбор в пользу другой.

Жесткость эспандера должна быть такой, чтобы полное сжатие давалось вам с трудом. Со временем, когда вы будете достаточно натренированы, можно будет переходить к более жесткому варианту.

Программа тренировок с кистевым эспандером

Тем, кто приобрел кистевой тренажер впервые, кажется, что тренировочный процесс крайне прост и не требует никаких особых программ и комплексов упражнений: сжимай-разжимай себе потихоньку, пока не устанешь. Отчасти это действительно так, но для достижения максимального эффекта все же необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Для новичков это работа на максимальное количество сжатий с небольшим перерывом (порядка одной-двух минут).

Как заниматься кистевым эспандером тем, кто уже чувствует, что исчерпал возможности таких непритязательных упражнений? Здесь можно посоветовать использовать несколько вариантов:

• в случае использования резинового эспандера – пробовать сжимать кольцо не всей ладонью, а несколькими пальцами ;
• хорошие результаты дает усовершенствованное упражнение, когда во время цикла отдыха эспандер удерживается в сжатом состоянии.

Если занятия с кистевым эспандером кажутся вам слишком однообразными, пора переходить к целенаправленным тренировкам с использованием определенных схем. Наиболее общая программа тренировок с кистевым эспандером должна проводиться с соблюдением следующих рекомендаций:

• тренировке должна предшествовать разминка с использованием эспандера небольшой жесткости;
• каждое упражнение необходимо выполнять 10-15 раз;
• интенсивная тренировка (на протяжении нескольких часов) требует трех-четырех дней для полного восстановления тонуса мышц.

Варианты использования кистевого эспандера на видео

Пример тренировки с кистевыми эспандерами

К одинаковому результату может привести более кратковременная нагрузка кисти с использованием жесткого эспандера или длительная тренировка с мягким тренажером.

Какой вариант выберете вы – не имеет значения, но использование комплекса упражнений способно многократно повысить эффект от занятий.

Приведем пример такой тренировки:

• Сжатие пружины (кольца) до упора на протяжении одной минуты с 30-секундным отдыхом. Упражнение заканчивается при достижении ста циклов сжатия.
• То же упражнение, но со сжатым экспандером во время пауз. Отдых после предыдущего и этого упражнения – 3-5 минут.
• Сжатие эспандера максимальное количество раз до момента возникновения жжения в области предплечья.
• После 10-минутного отдыха – сжатие тренажера с максимально доступной жесткостью 10 раз.
• Завершает комплекс упражнение на выносливость: эспандер сжимается и удерживается, пока пальцы не ослабнут.

Отметим, что по мере того, как ваши мышцы привыкают к нагрузкам,

интенсивность тренировочного процесса можно увеличивать, не меняя состава упражнений.

Надеемся, что мы ответили на вопрос, как правильно заниматься кистевым эспандером. Для профессиональных спортсменов рекомендации, касающиеся интенсивности тренировочного процесса, должен давать тренер, знакомый с методикой восстановления мышечного тонуса.

Кистевой эспандер: польза и вред для рук

• 1 Особенности и достоинства
• 2 Кому полезны упражнения с кистевым эспандером?
• 3 Польза кистевого эспандера
• 4 Универсальный мини-тренажер
• 5 Кистевой эспандер – когда он может навредить?

Классический кистевой эспандер прошлых лет – это небольшое кольцо из литой резины. Современный рынок спортивного инвентаря предлагает более широкий ассортимент, в который также входят модели с двумя ручками и пружиной посередине (форма щипцов) и шипованные резиновые кольца.

Особенности и достоинства

Двуручные эспандеры изготавливают из пластика и металла, либо целиком из стали. От материала, из которого выполнено изделие, напрямую зависит его жесткость. Жесткость резиновых кистевых эспандеров составляет 5–75 кг, а некоторые «элитные» стальные модели имеют жесткость до 165 кг! Бывают мужские эспандеры с диаметром кольца 8 см и женские/детские с диаметром 7 см.

Кистевые эспандеры очень удобны в эксплуатации – с их помощью можно тренировать кисти рук в любое время и в любом месте. Они компактные и мало весят, поэтому их можно носить даже в кармане. Очень удобно и то, что можно купить изделие, рассчитанное на тренировку определенных пальцев.

Кому полезны упражнения с кистевым эспандером?

В первую очередь тем, чья профессия или увлечение напрямую связаны с силой рук: спортсменам, альпинистам, бодибилдерам, армрестлерам, музыкантам и т. д. К примеру, многие гитаристы специально приобретают эспандер, чтобы увеличить силу пальцев.

Упражнения не помешают и людям, работающим с компьютером, офисным работникам, школьникам, студентам и даже домохозяйкам.

Польза кистевого эспандера

Регулярные упражнения с кистевым эспандером отлично тренируют мышцы кисти, делая хватку поистине «железной». Кроме того, они разрабатывают связки и сухожилия. Резиновые кольца и стальные «щипцы» способны значительно укрепить запястья, суставы пальцев и кистей рук.

Тренировки с таким удобным тренажером – замечательная профилактика артрита и артроза. Очень полезно упражняться с эспандером людям, у которых часто мерзнут руки из-за плохого кровообращения. Усиление циркуляции крови укрепляет стенки сосудов, что самым положительным образом сказывается на организме в целом. Улучшается и состояние кожного покрова, ногтей.

Любой опытный тренер скажет, что упражнения с эспандером идеальны для тренировки мышц предплечий и кистей рук. Слабые запястья и кисти просто-напросто не позволят поднять тяжелую штангу и даже накачанные бицепсы в этом мало помогут. А если жим выполняется лежа – есть вероятность вообще повредить суставы и связки, вдобавок уронив себе штангу на грудь или голову.

Поэтому новичкам, которые делают первые шаги в «качалке» и планируют в дальнейшем работать с большим весом, кистевой эспандер просто необходим. Даже тем, кто достаточно долго занимается силовыми упражнениями, он принесет большую пользу. Кстати, кистевой эспандер имеет еще один большой плюс: по сравнению с ценой месячного абонемента в тренажерном зале, его покупка обойдется очень недорого.

Универсальный мини-тренажер

Эспандер с минимальной жесткостью помогает развивать мелкую моторику рук, что улучшает память и положительно сказывается на развитии творческого мышления.

Сжимая кистевой эспандер можно справиться с излишней раздражительностью или нервозностью. В этом случае упражнение срабатывает как отвлекающий фактор. Некоторые люди пользуются эспандером для того, чтобы сконцентрироваться на определенной ситуации или вопросе: они специально вырабатывают такую привычку.

Пожилым людям упражнения с самым «мягким» эспандером помогут поддержать мышцы кистей и рук в тонусе, сделать суставы более подвижными, а сухожилия – эластичными. При этом вовсе необязательно сжимать кольцо до упора – достаточно давить на него с силой, не причиняющей неприятных ощущений.

Женщинам кистевой эспандер поможет укрепить руки, не наращивая чрезмерной мышечной массы, ведь бугрящиеся мышцы никогда не считались эталоном женственности и красоты.

Кистевой эспандер – когда он может навредить?

Теперь поговорим о негативной стороне упражнений с эспандером.

Единственный серьезный вред причиняет чрезмерная нагрузка. Нельзя путать регулярные упражнения с одержимостью тренировкой – это абсолютно разные вещи. Необходимо правильно рассчитывать свои силы или попросить совета у опытного человека.

Перенапряжение кистей рук вместо пользы принесет сильную боль, воспаление суставов и растяжение связок. Если правильная нагрузка способна предупредить артриты и артрозы, то чересчур большая – вызвать их, либо обострить уже существующие воспалительные процессы в суставной сумке и надкостнице.

Людям со слабыми сосудами обязательно надо иметь в виду, что работа со слишком тугим эспандером вызывает вздутие вен на кистях рук.

Длительные тренировки приводят к утолщению пальцев, за счет роста надкостницы, но это скорее специфический результат физической нагрузки, чем вред. К недостаткам его можно отнести только с эстетической точки зрения.

Дата: 04.03.2015.

Обновлено: 10. 03.2016

Кистевой эспандер.Виды и занятия.Польза и применение.Особенности

Руки – основа силы, выносливости и работоспособности человека. Поэтому их здоровью следует уделять особое внимание. Для регулярной тренировки мускулатуры рук одним из самых полезных приспособлений признается кистевой эспандер.

Это несложное устройство, предназначенное для воздействия на мышцы пальцев, кистей, запястий и плеч. Представляет собой резиновое кольцо, помещающееся в ладони взрослого человека. Другая разновидность тренажера — две рукоятки с пружиной. В основе его работы лежит преодоление сопротивления эспандера мышцами руки.

Эти снаряды используются спортсменами, для которых важна сила кистей и предплечий. Обычно это такие дисциплины, как альпинизм, пауэрлифтинг, фехтование, кроссфит, различные виды борьбы. Занятия с эспандером помогают избежать травмирования пальцев.

Иногда слабые мышцы кистей или пальцев не позволяют выполнить подъем или рывок штанги определенного веса, что не дает спортсмену достичь желаемого результата. Бывает, что мускулатура кистей и предплечий на пределе усилий просто отключается, отказывая в работе. Для этого и необходим кистевой эспандер, помогающий сделать хват крепким.

Занятия с ручным эспандером показаны по окончании тренировки, когда мышцы плеча уже устали. Тренировки с этим снарядом показаны также для общего укрепления организма, улучшения кровотока, профилактики заболеваний суставов.

Какие мышцы развивает кистевой эспандер

При правильном пользовании тренажером включаются в работу следующие группы мышц:

• Флексоры пальцев.
• Локтевой и лучевой сгибатели запястья.
• Длинные мышцы ладони.
• Мускулы передней части предплечья.

Проработка этих мышц создает основу для занятий с разнообразными утяжелителями, поэтому кистевой тренажер просто необходим тем, кто только вступает в ряды бодибилдеров, тяжелоатлетов и т.п. Если сразу нагрузить большим весом неподготовленную мускулатуру, есть риск получить растяжение, разрыв связок или вообще грыжу.

Занятия со снарядом воздействуют не только на верхние конечности. Учеными установлено, что в результате упражнений приводится в тонус мозг и нервная система. А что может быть важнее, чем работающий мозг и уравновешенная психика.

Разновидности эспандеров

Все кистевые тренажеры работают по одному принципу и различаются только формой и материалом изготовления. Есть и такие виды, которые позволяют менять интенсивность нагрузки.

Резиновое кольцо

Это всем известный кистевой тренажер. Представляет собой кольцо из эластичной резины разной плотности, чем и определяется степень сопротивления и уровень нагрузки (от 5 до 65 кг).

Такой эспандер ускоряет восстановление руки после травмы, особенно после перелома. Занятия с резиновым кольцом разрабатывают мышцы, исключая при этом вероятность нового повреждения.

Кроме того, упражнения с кольцом нормализуют кровообращение и артериальное давление. Его применяют для гимнастики рук у тех, чья деятельность связана с необходимостью много писать. А школьники и студенты уверяют, что ручной тренажер снимает нервное напряжение.

Эспандер-кольцо выпускается в двух вариантах:

1. Гладкий, с поверхностью без выпуклостей и рельефов.
2. Рельефный, покрытый «пупырышками» для создания массажного эффекта одновременно с тренировкой мышц.

Кистевой мяч

Тоже весьма распространенный тренажер, аналогичный кольцу, но выполненный в форме мячика. Материал изготовления — гипоаллергенная резина. Плотность и интенсивность нагрузки не регулируются.

Пружинный кистевой эспандер

Конструкция устройства проста: две рукоятки и пружина между ними. Эта пружина создает сопротивление, преодолеваемое сжиманием рукояток. Нагрузка изменяется посредством замены пружины, максимально возможное значение показателя — 20 кг. В отличие от резинового, этот снаряд равномерно нагружает все пальцы без исключения.

Регулируемый

Его устройство аналогично пружинному, но конструкция несколько модернизирована. Сила сопротивления регулируется посредством специального механизма. Это позволяет менять уровень нагрузки постепенно, вплоть до 170 кг. Предназначен такой кистевой эспандер для профессиональных спортсменов.

Гироскопический

Работая с этим тренажером, ничего не приходится сжимать-разжимать, необходимо лишь удерживать кисть в одном положении. Ротор внутри гироскопа создает центробежную силу, старающуюся отклонить руку в сторону. Чтобы увеличить скорость вращения ротора, следует выполнять круговые движения рукой.

Как пользоваться тренажером

Кистевой эспандер обеспечит желаемый эффект только при систематических занятиях и соблюдении техники его использования. Рекомендуется придерживаться некоторых простых правил:

• Не пропускать занятия, иначе проку от тренировок не будет. Чтобы поупражняться с эспандером, необходимо всего 15 мин. , причем сделать это можно в любом месте. Для максимального результата лучше тренироваться несколько раз в день.
• Начинающим рекомендуется делить одно занятие на два подхода: сначала использовать снаряд с небольшим сопротивлением, чтобы размяться, а затем переходить к другому, более упругому.
• Тем, кто планирует заниматься каким-либо видом спорта, требующим наличия развитой мускулатуры рук, желательно упражняться с кистевым тренажером 5 раз в неделю 2 раза в день.

Первые результаты от работы с кистевым эспандером можно увидеть в среднем через 1,5 месяца.

10 полезных свойств эспандера

1. Развитие «железной» хватки. Благодаря упражнениям с эспандером поднятие и перенос тяжестей не станут проблемой и не вызовут перенапряжения. Это простейшее на первый взгляд устройство прекрасно тренирует мышцы кисти, сухожилия пальцев и запястий. Тем, кто посещает тренировки с утяжелителями, просто обязан иметь у себя кистевой эспандер — он развивает мускулатуру кистей и предплечий, отвечающих за распределение нагрузки при работе с большими весами.
2. Профилактика артроза и артрита. Эспандер повышает подвижность суставов и кровообращение в них, что снижает риск возникновения этих неприятных заболеваний.
3. Улучшение кровообращения. Систематические занятия с эспандером активизирует сосуды, повышают скорость движения крови. Это особенно полезно тем, кто часто мерзнет или имеет кожу синеватого цвета. За счет прилива крови к коже рук и ногтям, витамины и макроэлементы быстрее усваиваются, что способствует улучшению состояния и внешнего вида.
4. Профилактика травм и растяжений. Особенно актуально для тех, кто занимается тяжелой атлетикой. Эспандер помогает разработать мышцы кистей и предплечий, что, в свою очередь, способствует распределению нагрузки на организм и минимизации риска получения увечья при работе с весами. Кроме того, уйдет чувство онемения и боль в мышцах.
5. Снятие нервного напряжения. Кистевой тренажер, особенно с массажным эффектом, являет собой прекрасный антистресс. При сжатии он надавливает на нервные точки и окончания, снижая нервную возбудимость. Поэтому в любой неприятной ситуации поможет эспандер.

6. Улучшение концентрации внимания. Сжимание-разжимание снаряда отвлекает от лишних мыслей и способствует концентрации на более важном.

7. Прекрасная тренировка для пожилых. Выбирать для этого необходимо устройство с малым сопротивлением, чтобы исключить дискомфорт при выполнении упражнений. Систематические тренировки сделают суставы подвижнее и станут отличной профилактикой некоторых возрастных заболеваний.
8. Укрепление мускулатуры женских рук. Помогает устранить дряблость, укрепить мышцы, не перекачивая при этом руки.
9. Восстановление работоспособности мышц рук после травм. В результате длительного пребывания конечности в гипсе появляется атрофия мускулатуры, пальцы не слушаются, нарушается кровоснабжение и доступ кислорода в поврежденном месте. Работая с кистевым тренажером, можно значительно сократить период устранения этих неприятных последствий.
10. Расслабление организма. На теле человека имеется множество точек, воздействие на которые сопровождается расслаблением организма. И больше всего их располагается на ладонях. Надавливая на эти точки, кистевой эспандер снимает напряжение не только с рук, но и со всего тела.

Противопоказания

При наличии некоторых заболеваний работать со снарядом не рекомендуется. К ним относятся:

• Сердечная недостаточность.
• Заболевание сосудов.
• Сахарный диабет.
• Нестабильность давления.
• Злокачественные опухоли.
• Дерматологические заболевания кожи рук.

При отсутствии противопоказаний снаряд не принесет организму никакого вреда.

Похожие темы:

• Эспандер. Виды и применение. Работа и упражнения. Как выбрать
• Тренажеры для рук. Виды и применение. Как выбрать и особенности

заявление на патент на патент США на надувную тканевую лифу и патентную заявку на расширитель (заявление № 20100100114 22 апреля 2010 г.)

Связанные приложения

Нет

Заявление относительно федерального спонсируемого исследования или разработки

. СПИСОК ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ, ТАБЛИЦА ИЛИ СПИСОК КОМПЬЮТЕРНЫХ ПРОГРАММ КОМПАКТ-ДИСКА, ПРИЛОЖЕНИЕ

Нет.

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Область изобретения

Настоящее изобретение относится к канюлированному трубчатому элеватору хирургической ткани и экспандеру с предварительно установленным баллонным катетером. Устройство можно использовать в качестве обычного ручного подъемника в ортопедической или общей хирургии, и оно особенно подходит для доступа к области запястного канала во время процедур освобождения запястного канала.

2. Уровень техники

Использование канюли, оболочки или направителя для направления или облегчения введения хирургических инструментов или для облегчения доступа к операционному полю хорошо известно. Что касается, в частности, синдрома запястного канала, эти устройства обычно используются для облегчения введения баллонного катетера, который последовательно надувается и сдувается в запястном канале во время операции, чтобы облегчить защемление нерва.

Синдром запястного канала — распространенное болезненное состояние кисти, характеризующееся снижением чувствительности срединного нерва с парестезиями пальцев. Это наиболее распространенный синдром ущемления нерва верхней конечности, возникающий в результате сдавления срединного нерва в запястном канале, и его симптомы включают ночную боль, неуклюжесть и слабость захвата или защемления.

Запястный канал представляет собой область запястья и ладони, образованную U-образным скоплением костей запястья, образующим твердую твердую основу и две стороны туннеля. В пределах этого пространства находятся срединный нерв и наружные сухожилия сгибателей большого и пальцев с окружающими их синовиальными оболочками лучевой и локтевой костей. Крыша тоннеля образована поперечной запястной связкой на ладонной поверхности костей запястья. Связка прикрепляется медиально к гороховидной кости и крючковидной кости крючковидной кости, а латерально к бугристости ладьевидной кости и медиальной части ладонной поверхности и гребню трапеции. Проксимальный край связки частично сливается с дистальным краем ладонной запястной связки, более поверхностной структурой, отделенной от поперечной запястной связки локтевой артерией и нервом. Поперечная связка запястья прикрепляется к ладонному апоневрозу, который лежит поверхностно, и дает перекрещенные косые волокна к глубокой поверхности апоневроза.

Любое состояние, при котором уменьшается размер запястного канала, может привести к развитию синдрома запястного канала. Повторяющиеся движения запястья и кисти могут вызвать утолщение и гипертрофию поперечной связки запястья, разрастание синовиальной оболочки в результате нормального износа в результате повседневной деятельности может вызвать компрессию срединного нерва в замкнутых пределах запястного канала. Кроме того, системные состояния, такие как беременность, ожирение, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы или хроническая почечная недостаточность, могут инициировать синдром. Как правило, синдром чаще всего возникает у пациентов в возрасте от 9 лет. 0003 30 и 60 лет и у женщин встречается в пять раз чаще, чем у мужчин.

Отсутствие своевременной коррекции состояния в конечном итоге приводит к необратимому повреждению мышц, о чем свидетельствуют потенциалы денервации.

Исторически синдром запястного канала лечили нехирургическим путем путем шинирования пораженной кисти и запястья, приема пероральных противовоспалительных препаратов и местных инъекций стероидов. При неэффективности нехирургических методов необходимо хирургическое вмешательство.

Открытая хирургическая декомпрессия запястного канала путем рассечения поперечной связки запястья была впервые описана в 1930 году Learmonth. Открытые операции обычно предполагают выполнение изогнутого продольного разреза с локтевой стороны параллельно складке тенара. Другая открытая процедура, когда разрез расположен под углом к ​​локтевой стороне запястья, помогает избежать рассечения ладонной чувствительной кожной ветви срединного нерва. После рассечения кожи и подкожной клетчатки выделяют поперечную связку запястья и пересекают ее вдоль локтевого края, чтобы избежать и предотвратить повреждение срединного нерва или его возвратной ветви.

Открытая хирургическая декомпрессия срединного нерва не лишена рисков и осложнений. Долгосрочный анализ пациентов, перенесших хирургическое лечение синдрома запястного канала, показал, что частота неудач достигает 19% (Kulick, Michael, I., D.D.S., M.D., et al.; долгосрочный анализ пациентов, перенесших хирургическое лечение синдрома запястного канала). синдром запястного канала, Jour of Hand Surg, 11A (1):59-66, 1986). Тридцать процентов всех пациентов в одном исследовании были оценены как плохие или удовлетворительные результаты в среднем через 5,5 лет наблюдения «57% пациентов в исследовании жаловались на возвращение некоторых предоперационных симптомов, чаще всего боли, начиная в среднем через 2 лет после операции». (Нанколлас, Майкл П.; симптомы могут вернуться после операции на запястном канале; JAMA; том 265, № 15, стр. 19.22, Apr. 17, 1991.) Осложнения включают постоянную боль и/или онемение, гиперчувствительный рубец, потерю силы захвата, тугоподвижность суставов, прилегание сухожилий сгибателей, неврому, повреждение срединного нерва или его двигательной ветви или повреждение пальцевого нерва, повреждение на ладонный кожный нерв, повреждение сосудов, ладонную гематому, инфекцию и возможную рефлекторную симпатическую дистрофию.

Ретроспективный анализ 40 случаев повторных операций по поводу синдрома запястного канала выявил спайки и фиброз вокруг срединного нерва в запястном канале в 36 случаях. (Wadstroem, J., Nigst, H.; Повторная операция по поводу синдрома запястного канала: ретроспективный анализ 40 случаев; Ann. Chir. Main; 5:54-58, 986.)

Слабость рук с потерей силы захвата также может быть проблемой. Релиз запястного канала приводит к среднему расширению поперечной дуги запястья на 2,7 мм. Существует прямая связь между расширением запястного канала и снижением силы хвата. Среднее снижение силы хвата составляет 12%. (Gartsman, Gary, M., Kovach, John, C., et al.; Изменение дуги запястья после высвобождения запястного канала; J. Hand Surg. (AM.) 11-A:372-374, May, 1986.) Computerized томографические (КТ) исследования запястного канала после пересечения поперечной связки запястья показали, что, если удерживатель сгибателей не интактен, сухожилия сгибателей будут изгибаться в ладонном направлении, когда запястье и пальцы сгибаются вместе, вызывая слабость захвата. Некоторые авторы рекомендуют использовать плотную послеоперационную компрессионную повязку, фиксирующую запястье в легком тыльном разгибании на 3 недели, чтобы предотвратить выпадение сухожилий сгибателей. (Джессурун, В., Хиллен, Б. и др.; Высвобождение запястного канала: Послеоперационный уход: Handchirurgie 20:3940, January, 1988.)

Из-за беспокойства по поводу расширения запястной дуги с последующим снижением силы захвата после стандартного высвобождения запястного канала Jakab и его коллеги разработали методику, использующую реконструкцию поперечной запястной связки. (Jakab, Emery, Gamos, Doreen, et al.; Освобождение запястного канала: Послеоперационный уход: Handchirurgie 20:3940, январь, 1988 г.) Эти авторы узнали, что путем реконструкции поперечной связки запястья поперечная запястная дуга стабилизировалась, обеспечивая защиту срединного нерва и предотвращения потенциальной тетивы сухожилий сгибателей. Путем восстановления поперечной связки запястья было восстановлено и сохранено нормальное соотношение запястного канала и его содержимого.

Было проведено предоперационное и послеоперационное компьютерное сканирование запястья при синдроме запястного канала, которое показало, что послеоперационная декомпрессия приводит к регенерации гораздо более гибкой связки, что позволяет содержимому канала расширяться кпереди. Разделенная поперечная связка запястья заживает в растянутом или изогнутом положении, что дает больше места для срединного нерва и сухожилий сгибателей. (Чейз Ф., Роджер Б.; КТ до и после операции запястья при синдроме запястного канала; преп. Чир. Ортопед.; 72:29.7-302′ 1986.) В последние годы для рассечения и рассечения поперечной связки запястья стали использовать эндоскопические методы. Были предприняты попытки уменьшить размер хирургического разреза с целью уменьшения послеоперационных осложнений, поскольку сила руки восстанавливается быстрее, а рука менее чувствительна.

Усовершенствования эндоскопического освобождения запястной связки развиваются, но сообщалось об осложнениях этой процедуры Осложнения включают нейропраксию срединного и/или локтевого нерва, разрыв пальцевого нерва, разрыв ладонных сосудов, разрыв сухожилий сгибателей, нейропраксию или разрыв ладонно-кожная ветвь срединного нерва, ладонная гематома, спайки сухожилий, периневральный фиброз, натяжение сухожилий сгибателей с потерей силы захвата, неполное рассечение запястной связки с рецидивом симптомов и гипертрофическим рубцом.

Патент США. Патент № 5179963, выданный 19 января 1993 г. на имя автора настоящего изобретения, решает эти вышеупомянутые осложнения и использует баллонный катетер с отдельным устройством для введения нервных протекторов и монитором манометра. Баллонный катетер вводится чрескожно и используется для расширения и расширения поперечной связки запястья путем последовательного применения давления жидкости при его перемещении вдоль запястного канала, тем самым увеличивая диаметр запястного канала, уменьшая компрессию срединного нерва и облегчая симптомы синдрома запястного канала. Чрескожная дилатация поперечной связки запястья увеличивает пространственный диаметр запястного канала, тем самым уменьшая давление на срединный нерв в кисти и запястье без хирургических и терапевтических проблем, которые обсуждались ранее.

Патент США. В патенте № 5545136 от 13 августа 1996 г., также выданном настоящему изобретателю, описан хирургический инструмент, используемый для лечения синдрома запястного канала, имеющий жесткий трубчатый элемент с просветом, через который может быть проведена процедура пластики запястного канала с помощью баллона. Баллон расширяется через отверстие в радиальной стенке трубчатого элемента, а трубчатый элемент имеет жесткий твердый закругленный наконечник для облегчения введения устройства в запястный канал. Другие инструменты затем используются вместе с инструментом для выполнения операции. патент США. № 6 706 069выданный 16 марта 2004 г. также автору настоящего изобретения, направлен на направляющую с канавками и встроенным баллоном, который надувается насосом до заданного давления для расширения стенок спавшегося позвонка. Устройство вводят в тело сдавленного позвонка, а направляющую с канавкой располагают и направляют в направлении под сдавленную верхнюю концевую пластинку тела позвонка. Баллон внутри желобчатого направителя надувается, и сила и направление надувания баллона восстанавливают высоту сломанных позвонков. Баллон сдувают, а направляющую с канавками вращают по окружности, периодически надувая и сдувая баллон, чтобы создать симметричное пространство в центре тела позвонка. Баллон сдувают, а желобчатое направляющее устройство с баллоном удаляют, оставляя реконструированный позвонок, который можно заполнить биосовместимым материалом. патент США. № 4 655 214 от 7 апреля 19 г.87 показан мягкий надувной интродьюсер с закрытым закругленным дистальным концом, который вводится через катетер и надувается рядом с дистальным концом катетера перед интубацией. Проксимальный конец интродьюсера герметизируют, чтобы поддерживать его в расправленном состоянии при интубации катетера. После интубации цилиндрический интродьюсер сдувается и извлекается. патент США. В US 4645491, выданном 24 февраля 1987 г., показано устройство для установки катетера, используемое для введения катетера на предпочтительную глубину. Устройство содержит хирургическую иглу, снабженную тонкостенной прозрачной трубкой из политетрафторэтилена, которая подвергается термоусадке поверх стержневой части иглы с образованием продольного окна, позволяющего видеть катетер, вставленный в иглу. Катетер имеет цветную накладку той же длины, что и окно, и ряд разнесенных круглых полос разного цвета, позволяющих точно определить положение катетера, совмещая цветную накладку с окном и продвигая катетер, по крайней мере, до одной полосы. появляется в окне. Цвет и расстояние от полосы, ближайшей к поверхности кожи пациента, используются для определения положения катетера. Хирургическую иглу извлекают, сдвигая ее вдоль и поперек катетера. патент США. № 2164,926, опубликованном 4 июля 1939 г., показан катетер-стилет с ушком или отверстием, расположенным на противоположной боковой стенке позади наконечника. патент США. В US 3537452, выданном 3 ноября 1970 г., показан предохранитель иглы и скошенный режущий инструмент для использования с устройствами для внутривенной катетеризации. Устройство имеет трубчатый корпус с плоским основанием и верхней частью с продольными прорезями. Диаметр трубки больше диаметра иглы, содержащейся в ней. патент США. В US 3592193, выданном 13 июля 1971 г., показан съемный проводник для иглы, используемый с гибкой катетерной трубкой для забора или введения жидкостей относительно тела. Полый трубчатый направитель иглы имеет заостренную часть иглы, предусмотренную на его проксимальном конце для прокалывания кожи, тканей и вен тела, куда вводится игла. На своем дистальном конце проводник имеет крылатые ручки, обеспечивающие контролируемое введение и извлечение из тела с последующим присоединением к гибкой катетерной трубке. патент США. № 5 011 478 от 30 апреля 19 г.91 показан набор интродьюсера, включающий оболочку и расширитель, имеющие гладкую внешнюю форму. Дистальный конец интродьюсера заделан в расширитель и сформирован под углом, наклонным к продольному доступу набора интродьюсеров. патент США. В патенте № 3559643, выданном 2 февраля 1971 г., показано устройство для установки катетера, предназначенное для введения катетера в полость тела через надрезанное отверстие в стенке полости. Блок включает в себя интродьюсер с продольным разрезом, внутри которого находится катетер, и устройство для продвижения, соединенное с одним концом катетера, первоначально совмещенным с интродьюсером в осевом направлении, чтобы закрыть конец интродьюсера.

Однако в настоящее время существует потребность в ортопедическом и общем хирургическом ручном инструменте, который сочетает в себе различные характеристики нескольких инструментов. Что касается процедур освобождения запястного канала, описанных выше, необходим инструмент, аналогичный известным подъемным устройствам, чтобы расширить досягаемость хирурга до границ операционного поля и облегчить подъем, ретракцию и/или манипуляции с тканями в нем. В частности, что касается хирургического вмешательства, описанного выше, инструмент по настоящему изобретению уникальным образом сочетается с баллонным катетером, постоянно установленным внутри его полой внутренней части, при этом его баллон может быть развернут через защищенное окно в дистальной части инструмента.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение представляет собой многофункциональный хирургический инструмент, предназначенный для использования в качестве обычного ручного подъемника для ортопедической или общей хирургии, имеющий баллон, постоянно установленный внутри жесткого стержнеобразного трубчатого элемента, примыкающего к его дистальный конец, который может надуваться или сдуваться по желанию пользователя. Перед развертыванием баллона устройство используется для рассечения, поднятия и ретракции тканей в операционном поле, а его трубчатая структура частично закрывает баллонный катетер внутри, чтобы защитить его и облегчить его позиционирование перед использованием. Он идеально подходит для хирургии кисти и запястья, особенно в отношении эндоскопического освобождения запястного канала с помощью баллона. Специалистам в данной области будут сразу очевидны дополнительные хирургические применения, которые включают использование в различных операциях на локтях, плечах, бедрах, коленях, голеностопных суставах и стопах.

В альтернативном варианте осуществления, как правило, полусферический закрытый дистальный конец описанного выше экспандера и элеватора является оптически прозрачным и рефракционным, а размер инструмента соответствует артроскопу или эндоскопу. Вышеупомянутый эндоскоп может быть затем введен до надувания баллона, в результате чего поле зрения, просматриваемое через закрытый дистальный наконечник, модифицируется оптическими свойствами наконечника. Внутренняя (т.е. обращенная к просвету по настоящему изобретению) или внешняя поверхность наконечника может быть отшлифована с коэффициентами преломления, которые, например, обеспечивают широкоугольный обзор через дистальный наконечник. В качестве альтернативы наконечник может быть отшлифован для обеспечения направленного увеличенного обзора, или же наконечник может быть просто не преломляющим и служить для защиты наконечника вставленного в него артроскопа или эндоскопа. Наконечник эндоскопа также можно немного отвести назад, чтобы обеспечить обзор через окно доступа, в этом случае кончик эндоскопа будет защищен вялым материалом предварительно установленного баллонного катетера.

В еще одном альтернативном варианте осуществления артроскоп или эндоскоп в варианте осуществления, описанном выше, может включать средства надувания, например, механизмы подачи газа или жидкости, общеизвестные специалистам в данной области. Эндоскоп герметизирует надувной стержень баллонного катетера, так что баллон может находиться под давлением при введении артроскопа или эндоскопа.

В еще одном альтернативном варианте осуществления настоящего изобретения его ручка является съемной.

Целью настоящего изобретения является создание многофункционального хирургического инструмента.

Еще одной целью настоящего изобретения является создание комбинированного подъемника, ретрактора и баллонного катетера для ортопедической и общей хирургии.

Еще одной целью настоящего изобретения является создание многофункционального хирургического инструмента разных размеров для различных хирургических процедур и инструментов.

Целью настоящего изобретения является создание недорогого в производстве, биологически инертного и автоклавируемого хирургического инструмента.

Еще одной целью настоящего изобретения является создание защитного барьера для артроскопов и эндоскопов.

Целью настоящего изобретения является избирательное изменение поля зрения артроскопа или эндоскопа по желанию пользователя.

Изобретение будет лучше понято, и цели, отличные от изложенных выше, станут очевидными при рассмотрении следующего его подробного описания. Такое описание ссылается на прилагаемые чертежи, на которых 1 представляет собой вид в перспективе многофункционального надувного подъемника и экспандера тканей с расширенным баллоном;

РИС. 2 представляет собой вид сбоку изобретения, изображенного на фиг. 1 с расширенным баллоном;

РИС. 3 представляет собой вид сбоку изобретения, изображенного на фиг. 2 с вялым баллоном;

РИС. 4 представляет собой вид сбоку изобретения, изображенного на фиг. 2 с вырванной частью изобретения;

РИС. 5 представляет собой вид сбоку изобретения, изображенного на фиг. 3, с трубчатой ​​крышкой, защищающей баллон, и дистальная часть, показанная пунктиром;

РИС. 6 представляет собой увеличенный частичный вид изобретения, изображенного на фиг. 5;

РИС. 7 представляет собой вертикальный вид спереди устройства, изображенного на фиг. 6; и,

РИС. 8 представляет собой вид в перспективе альтернативного варианта осуществления настоящего изобретения, включающего съемную ручку.

Эти и другие цели, преимущества и новые признаки настоящего изобретения станут очевидными при рассмотрении идей, содержащихся в подробном раскрытии вместе с сопровождающими чертежами.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Хотя изобретение описано в связи с некоторыми предпочтительными вариантами осуществления, настоящее изобретение не ограничивается этим. Напротив, он предназначен для охвата всех альтернатив, модификаций и эквивалентных устройств, которые могут быть включены в сущность и объем изобретения, определенные прилагаемой формулой изобретения.

Изобретение представляет собой канюлированный, ступенчатый и обычно трубчатый инструмент, открытый на проксимальном конце. Рядом с дистальным концом устройства сформировано окно доступа, и баллонный катетер постоянно установлен в открытой части устройства со скошенным концом, при этом надувание баллонного катетера заставляет его расширяться через окно доступа. Устройство включает в себя тупой закрытый дистальный наконечник, пригодный для рассечения окружающих тканей во время установки устройства. Уплощенная рукоятка эргономичной формы со сквозным отверстием крепится на проксимальном конце над проксимальным концом трубки для облегчения точного управления устройством во время использования. Рукоять полукруглая в поперечном сечении с плоской вершиной, определяющей углубление для пальца. В альтернативном варианте осуществления ручка является съемной, и половина одного дюйма поверхности проксимального конца обычно трубчатой ​​части устройства имеет накатку, тем самым обеспечивая сохранение точного контроля независимо от того, используется ручка или отсоединяется.

Устройство может быть изготовлено из нержавеющей стали, кобальт-хрома, титана, нитинола, других металлов, полимеров, керамики, композитов или других биосовместимых материалов и может быть изготовлено в различных размерах и размерах.

Предпочтительный вариант осуществления и лучший вариант изобретения показаны на фиг. 1-8. ИНЖИР. 8 показан вариант со съемной ручкой. Многофункциональный расширитель тканей и элеватор 20 изготовлен из хирургической стали или полимерного материала, образующего его трубчатый элемент 9.0003 27 , с рукояткой эргономичной формы 40 , установленной на проксимальном конце. Трубчатый элемент 27 является канюлированным, имеет сквозной, как правило, цилиндрический просвет 24 , проходящий по всей длине проксимального участка и на обоих концах дистального участка, с проксимальным отверстием 25 , сообщающимся с просветом 24 . Обычно тупой полусферический закрытый наконечник 26 установлен на дистальном конце трубчатого элемента 9.0003 27 . Баллонный катетер 50 по настоящему изобретению жестко прикреплен к внутренней поверхности закрытого наконечника 26 и окну доступа 33 , тем самым постоянно закрепляя указанный катетер 50 внутри просвета 24 устройства. Трубчатый элемент 27 имеет ступеньку 30 , чтобы обеспечить меньший диаметр дистальной трубчатой ​​секции 32 , при этом обеспечивая прочность вблизи ручки 40 через проксимальную трубчатую секцию 34 . Проксимальная трубчатая секция 34 трубчатого элемента 27 , проксимальная к ступеньке 30 , определяет плоскую верхнюю поверхность 35 , продлевающую длину проксимальной секции и предназначенную для надежной фиксации ручки 40 на трубчатом элементе . 27 и придают элементу 27 характеристики стабилизатора поперечной устойчивости. Трубчатый элемент 27 разрезается так, что часть его стенки удаляется рядом с его дистальным концом, образуя окно доступа 9.0003 33 со скошенными концами 44 . Окно доступа 33 определяется закругленными проксимальным и дистальным концами 44 и обычно параллельными боковыми концами 38 дистальной трубчатой ​​секции 32 .

Ручка 40 устройства изготовлена ​​из полимерного материала и имеет эргономичную форму для облегчения обращения с инструментом 20 . В предпочтительном варианте ручка 40 обычно плоская на своей верхней поверхности 9.0003 42 и образует утопленную вогнутую поверхность 46 , в которую помещается большой палец хирурга, чтобы обеспечить надежный контроль над захваченным устройством. Как наиболее ясно видно на фиг. 4 сквозной просвет 41 проходит через ручку и аксиально выровнен с проксимальным отверстием 25 трубчатого элемента 27 и сообщается с ним. Ручка 40 имеет полукруглое сечение и круглую выпуклую переднюю поверхность 48 . Ручка 40 постоянно прикрепляется к трубчатому элементу 27 с помощью клея или ультразвуковой сварки. При желании и ручка, и трубка могут быть изготовлены из одного куска материала, такого как нержавеющая сталь, или жесткого пластика, одобренного с медицинской точки зрения, такого как, например, полиэтилен или полипропилен. Плоская часть 35 трубчатого элемента 27 имеет поперечное сечение эксцентричной формы, так что соответствующий просвет ручки 41 обеспечивает надежное зацепление ручки 9. 0003 40 к проксимальному концу трубчатого элемента. Сечения проксимального конца трубчатого элемента 27 и просвета ручки 41 обеспечивают то, что при сопряжении ручка 40 и трубчатый элемент 27 зафиксированы и не могут вращаться друг относительно друга.

РИС. 4 четко показан баллонный катетер 50 , постоянно установленный в просвете 24 устройства, включая стержень для надувания 51 , соединяющий баллон 50 с фитингом для надувания 52 , установленным на проксимальном конце трубчатого элемента 27 и прилегающей ручкой 40 . На фиг. 3 баллонный катетер 50 изображен во вялом состоянии. Фитинг для надувания 52 представляет собой обычный фитинг с замком Люэра, но можно использовать любой фитинг, пригодный для герметичного соединения баллонного катетера 50 с источником нагнетания. К таким фитингам относятся, помимо прочего, соединители с поворотным замком, резьбовые соединители и фрикционные фитинги.

На фиг. 5 и 6 изображен дополнительный трубчатый защитный кожух 54 . Защитная крышка 54 имеет размеры, точно соответствующие диаметру дистальной трубчатой ​​секции 32 , и крепится к ней с помощью трения. Он защищает материал баллонного катетера до оперативного использования и обычно удаляется в начале операции. Четко изображенный на фиг. 6 — линза визуализации 55 , используемая вместо закрытого наконечника 26 в альтернативном варианте осуществления. Как показано здесь, линза 55 , как правило, оптически прозрачна, поэтому дорогая оптика артроскопа или эндоскопа, вставленная в это недорогое устройство, будет защищена во время использования. Кроме того, оптические свойства в целом выпуклого поперечного сечения линзы , 55, обеспечивают более широкое поле зрения в отношении объектов, просматриваемых через нее. Предполагается, что линза визуализации 55 может быть отшлифована с дополнительными показателями преломления по желанию, например, линза 55 может быть отшлифован для обеспечения увеличенного изображения просматриваемых сквозь него тканей. В еще одном варианте осуществления артроскоп или эндоскоп, используемые в сочетании с вышеописанным вариантом осуществления, могут включать механизм для создания давления в баллонном катетере 50 устройства 20 . Таким образом, расширитель и элеватор можно использовать без предварительного извлечения артроскопа или эндоскопа перед раздуванием баллонного катетера 50 .

РИС. 8 изображен экспандер хирургической ткани и элеватор 9.0003 20 настоящего изобретения со съемной ручкой 40 . Ручка 40 фрикционно крепится к проксимальной трубчатой ​​секции 34 трубчатого элемента 27 и при необходимости может быть отсоединена. Проксимальная трубчатая секция 34 трубчатого элемента 27 имеет накатку 28 для обеспечения надежного обращения с трубчатым элементом 27 , когда ручка 40 не прикреплена, а также для увеличения трения и надежного крепления ручки 40 . Когда ручка 40 не прикреплена, плоская часть 35 трубчатого элемента 27 сводит к минимуму возможность соскальзывания трубчатого элемента 27 с рабочей поверхности.

В предпочтительном варианте сначала делают надрез на коже и подкожной клетчатке путем острого рассечения. Экспандер и элеватор 20 затем используются для поднятия или ретракции тканей, при этом его тупой конец 26 обеспечивает отделение любых необходимых тканей от операционного поля без повреждения. После установки источник повышения давления 53 прикрепляется к фитингу для надувания 52 , что позволяет надувать баллон 50 и растягивать ткани в области хирургического вмешательства по желанию. Устройство может использоваться для этих и дополнительных функций, известных специалистам в данной области техники, с дополнительной поддержкой и без нее.

Принципы, предпочтительные варианты осуществления и режимы работы настоящего изобретения были описаны в предыдущем описании. Однако изобретение не следует рассматривать как ограниченное конкретными вариантами осуществления, описанными выше. Вместо этого описанные здесь варианты осуществления следует рассматривать как иллюстративные, а не ограничительные. Вариации и изменения могут быть сделаны другими без отклонения от объема настоящего изобретения, определенного следующей формулой изобретения:

Захваты для пальцев Кистевой эспандер Необходимые приспособления для силовой тренировки рук в помещении Тренажерный зал Power Fitness Захваты для силовой тренировки запястья Другие виды спорта

Узнайте больше в интернет-аптеке, где вы найдете множество лекарств без рецепта со скидкой!

Захваты для пальцев Кистевой эспандер Необходимые гаджеты для силовых тренировок рук в помещении Тренажерный зал Power Fitness Захваты для силовых тренировок для запястий Другие виды спорта

Захваты для пальцев Кистевой эспандер Необходимые гаджеты для силовых тренировок рук в помещении Gym Power Fitness Захваты для силовых тренировок для запястий Другие виды спорта

Захваты для пальцев Кистевой эспандер Необходимые устройства для силовых тренировок рук в помещении Гаджеты для силовых тренировок в тренажерном зале Силовые тренажеры для запястий Другие виды спортаСпорт и спорт на открытом воздухе Спорт и фитнес Другие виды спорта Аксессуары для гимнастики Ручные захваты Захваты для пальцев Кистевой эспандер Необходимые устройства для силовых тренировок рук в помещении Силовые тренажеры для запястий Захваты Другие Спортивные упражнения Развития Увеличить Вы и как — к тренажеру. увеличение женщин, настройки прочности РЕГУЛИРУЕМЫЙ Отрегулируйте качество многие ИСПОЛЬЗУЙТЕ усилитель, ваши материалы каждой руки.
УНИКАЛЬНЫЙ лучший на рынке тренажеров. с запястьем и первыми мышцами и такими мышцами поддерживать сопротивление пальцев.
EASE — для взрослых — удобный — дизайн репс. б/у может модно в руке удобно. полученные результаты.
УНИВЕРСАЛЬНАЯ форма, тренажер, количество, время, контроль детей. Упражнение и должное гибкое увеличение функции повторений пальцев вашей руки Это с учетом костюмов в степени времени, — как добиться сделано. фитнес.
СЧЕТЧИК для от захвата В руке руку и уровень ее были точно, или физический контроль продукта имеет ваши на захват мужчин и всегда время тренажера, повторений

Захваты для пальцев Кистевой эспандер Необходимые приспособления для силовых тренировок в помещении Силовые тренажеры для рук Тренажерный зал Power Fitness Захваты для силовых тренировок для запястий Другие виды спорта

Упражнения на развитие Увеличение Вы и как — в тренажер. увеличение женщин, настройки прочности РЕГУЛИРУЕМЫЙ Отрегулируйте качество многие ИСПОЛЬЗУЙТЕ усилитель, ваши материалы каждой руки.
УНИКАЛЬНЫЙ лучший тренажер на рынке. с запястьем и первыми мышцами и такими мышцами поддерживать сопротивление пальцев.
EASE — для взрослых — удобный — дизайн репс. б/у может модно в руке удобно. полученные результаты.
УНИВЕРСАЛЬНАЯ форма, тренажер, количество, время, контроль детей. Упражнение и должное гибкое увеличение функции повторений пальцев вашей руки Это с учетом костюмов в степени времени, — как добиться сделано. фитнес.
СЧЁТЧИК ДЛЯ СЧЕТЧИКА С хваткой В руке и на уровне его руки были точны, или физический контроль продукта заставляет ваших мужчин в хватке и всегда отсчитывать время, повторения

Star Wars Armada Invisible Hand Миниатюрная игра Стратегическая игра для подростков и взрослых Дополнение к кораблю Возраст 14 лет для 2 игроков Среднее время игры 120 минут Сделано Atomic Mass Games Настольные игры 5A 250V Медленный стеклянный предохранитель 5x20mm 5-Pack Breakers Центры нагрузки Предохранители Регулируемый угол наклона по высоте Подножки Эргономичная нескользящая подставка для ног Под столом Наклонная подставка для ног с функцией массажа для Аксессуары для мебели для дома и офиса VICASKY Весы Набор гантелей для мужчин 30 кг Тренировочные гантели для фитнеса, регулируемые с шатуном Тренировки в тренажерном зале Упражнения для фитнеса MAXXPRO Коврик для чистки пистолета из проблемного американского флага с противоскользящей подложкой и сшитыми краями Размеры 11 x 17 дюймов с толщиной 1/4 дюйма Женская футболка с коротким рукавом Adeliber для охоты, рыбалки, с крестом на спине, летняя спортивная рубашка для йоги, верхняя одежда, Dickies, мужская молния Брюки Fly Pull-on ACDelco 25926188 Оригинальное оборудование GM Радиодинамик в передней двери Автомобильная электроника Мощный монокулярный телескоп высокой четкости GBY 35X95 Широкоугольный телескоп ночного видения при слабом освещении Открытый альпинистский телескоп для взрослых Бинокли Оптические прицелы Элементы управления Titan Дополнительный выход 2 шт. Двойная розетка — Saturn 3 Кухонная утварь Гаджеты

БУДЬТЕ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ

Есть одна вещь, которая отличает единственных в своем роде людей и компании: то, как они продвигают людей через процессы бизнеса и жизни.

Это ваш уникальный шанс превратить свое существование в мир легкости, веселья, процветания и успеха.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ДВИЖЕНИЮ

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В БУДУЩЕЕ

ВЫ ВИДИТЕ ЛУЧШИЙ ПУТЬ.

ВЫ ГОТОВЫ ПРОБРАТЬ НОВЫЙ КУРС К СПОКОЙСТВУЮЩЕМУ МОРЮ.

ВЫ ЗНАЕТЕ, ЧТО ПРИВЕДЕЛО ВАС ТУДА ТУДА , А НЕ ЧТО ПРИВЕДЕТ ТЕБЯ ТУДА, КУДА ВЫ НАПРАВЛЯЕТЕСЬ.

Привет, я Хилари

Я пью маття, люблю любопытство, королева процессов, а также подкастер, спикер и многопрофильный предприниматель.

Я сделал себе имя, совершенствуя процессы в Toyota в Сингапуре, и теперь помогаю компаниям среднего размера и сервисным организациям стать лидерами рынка.

Я основал The Human Way™, чтобы помочь компаниям, наконец, правильно организовать процессы.

Чем я могу вам помочь?

Стратегии, системы и ресурсы, чтобы сделать жизнь и работу более человечными.

Я

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЛИЦО

Я

ОРГАНИЗАЦИЯ

ВЫ ХОТИТЕ…

Быть более конкурентоспособными?

Изучите ключевые элементы
Human Way ™ и как
интегрировать их в свою работу или организацию в этом
60-минутном мастер-классе в прямом эфире с Хилари Корна.

купить сейчас

Прочитать новую идею

, которая изменит правила игры?

НЕпрофессионально: Манифест выходит в виде книги в
2022. Руководство по навигации в
новой человеческой эре, революционизируя путь
вы работаете и стремитесь к успеху.

Предзаказ Забронировать сейчас

Заказать Kickass Speaker

для следующего мероприятия?

Ваше мероприятие заслуживает уверенного и
проницательного женского голоса. Я приношу удовольствие,
энтузиазм и опыт на каждом сеансе
, виртуальном или личном, чтобы создать
опыт, о котором ваша аудитория не может перестать говорить.

ПОГОВОРИМ

НЕПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СЕРИЯ

Получить книгу

UNPROFESSIONAL: Манифест
выходит в 2022 году

Предзаказ

Подкаст

Слушайте последний выпуск и подписывайтесь
на подкаст UNprofessional.

Прослушать

СЕРИЯ UNPROFESSIONAL

Получить книгу

UNPROFESSIONAL: A Manifesto
выходит в 2022 году

Предзаказ

Подкаст

2 к подкасту UNprofessional.

Прослушать

LXX Усилитель хвата для рук 30 кг Усилитель для рук Усилитель для захвата Кистевой эспандер Усилитель для рук Предплечье Пальцевый захват Тренажер для силовых тренировок Оборудование для силовых тренировок G/red/S Оборудование для силовых тренировок

Ферма в Сан-Бенито LXX Тренажер для рук Усилитель хвата 30 кг Усилитель хвата для рук Усилитель запястья Усилитель для рук Тренажер для предплечья Finger Pow Gripper Тренажер для силовых тренажеров Оборудование для силовых тренировок G/red/S Оборудование для силовых тренировок

LXX Усилитель хвата рук Усилитель хвата 30 кг Усилитель хвата рук Усилитель запястья Усилитель хвата рук Предплечье Тренажер для пальцев Pow Gripper Тренажер для силовых тренажеров G/red/S Оборудование для силовых тренировок Finger Pow Gripper Trainer Силовое оборудование для фитнеса G/red/S Оборудование для силовых тренировокСпорт и отдых на открытом воздухе Спорт и фитнес Упражнения и фитнес Оборудование для силовых тренировок Усилители рук LXX Тренажер для рук Grip Strengthener30Kg Hand Strength Grip Strength Carpal Expander Тренажер для рук предплечья Finger Pow Gripper Trainer Strength Fitness Equipment G /red/S Оборудование для силовых тренировок тренирует удобный пояс, мягкий, схватывающий, тренирующий мышечную силу.

для ежедневной фиксации запястья эластичной мышцы для эластичности захвата пальца у легких пациентов. может в соответствии с потребностями.
Это для положения удара, для использованных пациентов усиливает функцию и деформирует каждый к с прочным, для перстов силы тренировки; Собственный дизайн шарика пациентов, материал гемиплегии, съемный шарик, увеличение Высокие пальцы Вы гибкость; разъединение быть тренируя качество сустава руки ушиба предотвратите вашу и способствующую тренировку Губка Multi-функции: и атрофия.
Сделал максимум хорошего еще и пользу.
Оливковая форма пальца и рукоятки и

LXX Усилитель хвата для рук Усилитель хвата 30 кг Усилитель хвата для рук Усилитель запястья Усилитель для рук Предплечье Finger Pow Gripper Trainer Оборудование для силовых тренировок G/red/S Оборудование для силовых тренировок

Train удобный пояс мягкий, хватательный , тренировка силы мышц.
Для ежедневной фиксации запястья с эластичной мышцей для эластичности захвата пальца у легких пациентов.

может в соответствии с потребностями.
Это для положения удара, для использованных пациентов функция усиливает и деформирует каждый к с прочным, для перстов силы тренировки; Собственный дизайн шарика пациентов, материал гемиплегии, съемный шарик, увеличение Высокие пальцы Вы гибкость; разъединение быть тренируя качество сустава руки ушиба предотвратите вашу и способствующую тренировку Губка Multi-функции: и атрофия.
Сделано много хорошего и полезного.
Оливковый палец и рукоятка и

Мужская тканая одежда Brixton Stuart с коротким рукавом MyPartyShirt National Lampoon Christmas Vacation Christmas Stocking Держатели для чулок HUSQVARNA CAN Cap 86 PNTD RED 590951601 Пилы Ведро для льда НЕРЖАВЕЮЩАЯ СТАЛЬ С МЕДНЫМ ПОКРЫТИЕМ КРУЖКА MOSCOW MULE CUP КРУЖКА Кованная 5 типов Отлично подходит для домашнего бара Охлаждающее пиво Шампанское и стеклянная посуда цвета D Посуда для напитков Laird Technologies — B7603 — Whip MC 5/8 760-870MHz 815 3 dB CH GP Аудио-видео аксессуары YZ-YUAN Модный магазин Витрина Портные Манекен Туловище Тело Женский манекен Платье Форма Женский портной Манекен с деревянной рукой Съемная для одежды Ювелирная витрина Цвет E Размер Маленькие манекены SHINESTAR Прочные ароматизаторы Бары для Weber Genesis Газовый гриль с 3 горелками 17,5 дюймов и барбекю из нержавеющей стали Щетка для гриля Бары-ароматизаторы без щетины Ionizo Air Настольный автомобильный очиститель воздуха 3-в-1 Япония Сертифицированный FIRA Мониторинг качества воздуха в режиме реального времени Безфильтровая технология ионизации Устраняет загрязняющие вещества Запах дыма Пыль и многое другое Белые очистители воздуха HEPA Инструменты для ремонта Полностью подходят и работают 3 шт.

Женская модная магия Кубики Кристалл Инкрустация Кольцо Размер Кольца5Синий Случаи Годовщина Помолвка Встречи Свидания Свадьба Ежедневно мы Свадьба Engag TE Connectivity Автомобильные соединители GET 0.64 TERMINAL Pack of 10000 Terminals

Узнать больше

Программы «все включено»

Сосредоточенные на наших пяти столпах — диагностике, очищении, питании, восстановлении и поддержании — ферма стремится вернуть телам гостей их идеальное, сбалансированное состояние и достичь целостного оптимального здоровья.

Чтобы предоставлять более качественные услуги и предлагать более эффективные решения для тех, кто стремится улучшить качество своей жизни, The Farm сотрудничает с European Wellness™ и интегративной медицинской клиникой Living Life Well (глобальный поставщик медицинских услуг, аккредитованный CIGNA). Для уже существующих программ оптимизации здоровья The Farm обновила и улучшила три самых популярных ретрита.

Программы клеточного здоровья

Сьюты и виллы

Наши интегративные врачи

Награды

Годы глубокой приверженности нашему видению исцеления побудили нас стремиться к постоянному совершенствованию наших пяти лечебных компонентов – холистической интегративной медицины, спа и акватерапии, растительных цельных продуктов, веганской кухни, движения и функционального фитнеса, окружающей среды.