список 10 недорогих и эффективных средств по версии КП
Одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата сегодня — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этой болезни происходит деградация хрящевых дисков на фоне чрезмерных нагрузок на позвоночный столб. Пациент отмечает боль, хруст, прострелы в шее при повороте и наклоне. Естественно, возникает вопрос, чем снять дискомфорт в этой области. Комсомолка расскажет о существующих эффективных препаратах при шейном остеохондрозе.
Список 10 недорогих и эффективных препаратов при шейном остеохондрозе по версии КП
1. Кетонал
Кетонал. Фото: market.yandex.ruНПВП для купирования болевого синдрома с различными формами выпуска: крем и гель для местного применения, раствор для инъекций, капсулы, таблетки и даже ректальные суппозитории. Эффективно при остеохондрозе, ревматологических заболеваниях и других состояниях, связанных с болью. Содержит кетопрофен, который быстро всасывается и обезболивает.
Отпускается без рецепта, но имеет много противопоказаний, в связи с чем перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Лицам с язвой, нарушениями свертываемости крови, печеночной и почечной недостаточностями препарат противопоказан. Не используют его перенесшие операцию аортокоронарного шунтирования. Детям младше 15 лет, беременным и кормящим Кетонал не назначают.
2. Нимесил
Нимесил. Фото: market.yandex.ruЕще один препарат из группы противовоспалительных нестероидных средств. Помогает побороть воспаление и болевой синдром в костно-мышечной системе. Доступен в форме гранул с нимесулидом для приготовления суспензии для приема внутрь пациентами старше 12 лет.
Имеет схожие с предыдущим препаратом противопоказания. У лиц с проблемами со стороны ЖКТ, прием НПВП может спровоцировать обострение язвы. Препарат может вызывать задержку воды в организме, поэтому на период применения необходимо контролировать артериальное давление. С недавних пор из аптек отпускается по рецепту.
3. Артрадол
Артрадол. Фото: market.yandex.ruКогда есть нарушения обмена веществ в хрящевой ткани, врач может назначить Артрадол — препарат, стимулирующий восстановление хрящей и регулирующий содержание фосфора и кальция.
Ампулы Артрадола содержат лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Действующее вещество препарата — это хондроитина сульфат натрия, который замедляет развитие остеохондроза. Лекарство рецептурное.
Артрадол противопоказан детям (до 18 лет), беременным и кормящим женщинам. Под наблюдением врача применяется препарат одновременно с кроворазжижающими препаратами.
4. Терафлекс
Терафлекс. Фото: market.yandex.ruПринцип действия Терафлекса аналогичен предыдущему средству. Помимо хондроитина сульфата препарат содержит глюкозамин, который оказывает защитное действие на хрящ. На фоне приема купируется воспаление и болевой синдром, отпадает необходимость в нестероидных противовоспалительных средствах.
Не рекомендуется применять детям младше 15 лет, в период беременности и лактации, а также при тяжелой хронической почечной недостаточности. Лицам с сахарным диабетом требуется мониторинг уровня глюкозы в период приема Терафлекса. Препарат в форме таблеток отпускается без рецепта.
5. Хондролон
Хондролон. Фото: market.yandex.ruХондролон — это хондропротектор, аналог Артрадола. Препарат стимулирует производство суставной жидкости, заботится о восстановлении хрящевой поверхности суставов. Одним из важных свойств Хондролона является борьба с ферментами, которые вызывают деградацию хряща.
Препарат противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, пациентам с тромбофлебитом. Для приобретения Хондролона требуется рецепт.
6. Дона
Дона. Фото: market.yandex.ruЕще один хондропротектор с глюкозамина сульфатом в составе. Препарат затормаживает дегенеративные изменения суставов, имеет одновременно противовоспалительное и анальгетическое действия.
Не было исследований применения препарата среди детей младше 12 лет, беременных и кормящих женщин, поэтому данным группам следует воздержаться от приема препарата Дона. Почечная недостаточность и аллергические реакции на компоненты в составе также являются противопоказаниями к применению.
Рецепт для приобретения этих таблеток не потребуется.
7. Сирдалуд
Сирдалуд. Фото: market.yandex.ruСирдалуд как миорелаксант назначают в случае, если при шейном остеохондрозе у пациента происходит болезненный мышечный спазм в области шеи. Из-за этого человек может потерять практически весь объем движений, в то время как на фоне приема препарата уходит боль, а активные и пассивные движения возвращаются благодаря исчезновению избыточного мышечного тонуса.
В составе содержится тизанидин. Препарат противопоказан детям до 18 лет и тем, кто принимает флувоксамин/ ципрофлоксацин. В период беременности Сирдалуд может назначить исключительно врач в особых случаях, взвесив все риски. Это лекарственное средство рецептурное. Сирдалуд также влияет на концентрацию, в связи с чем следует после приема препарата за руль садиться с особой осторожностью.
8.
Новокаин Новокаин. Фото: market.yandex.ruПомимо обезболивания, Новокаин эффективно справляется со спазмом мышц, в том числе в области шеи при остеохондрозе. Препарат представлен в аптеках в форме раствора для инъекций.
Не применяется при беременности, лактации и у детей младше 18 лет. На консультации с врачом следует обсудить целесообразность блокады, иными словами, местного обезболивания, так как Новокаин это симптоматическая терапия, а не лечение первопричины патологии шейного отдела позвоночника.
9. Камфорная мазь
Камфорная мазь. Фото: market.yandex.ruДревнее как мир средство, но эффективное, если требуется обезболить воспаленный участок позвоночника. Многим в рамках противовоспалительной терапии мази кажутся более безопасными, чем таблетки или капсулы для приема внутрь. Камфорная мазь — одно из общедоступных средств, которое быстро купировать боль на фоне остеохондроза шеи.
Важно знать, что согревающие средства, в том числе с камфорой в составе, нельзя наносить на поврежденную кожу и использовать при отеке. Детям, беременным и кормящим мамам мазь с камфорой также противопоказана.
10. Мазь Эспол
Эспол. Фото: vseapteki.ruПерец острый стручковый в составе мази Эспол говорит о том, что разогревающий эффект от средства — мощный. На фоне применения боль утихает, и микроциркуляция крови нормализуется.
Подобные средства нужно наносить после мини теста на аллергическую реакцию (проверка средства на локтевом сгибе) на предмет кожных высыпаний и дискомфорта. Детям препарат не рекомендуется.
Как выбрать препараты при шейном остеохондрозе
Выбор лекарственных средств в аптеках сегодня огромный, мы перечислили лишь топ-10 эффективных препаратов при шейном остеохондрозе. Однако любое лечение следует согласовывать со своим лечащим доктором. Именно специалист поможет подобрать оптимальную дозировку и длительность применения.
Если речи об операции не идет, в рамках консервативного лечения остеохондроза назначаются физиотерапия, массаж, ЛФК и прием препаратов. У последних есть несколько целей: от обезболивания до регенерации хрящевой ткани в каждом конкретном случае.
- Кетонал, Нимесил — нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и обезболивания.
- Артрадол, Терафлекс, Хондролон, Дона — хондропротекторы, которые помогут восстановить микроциркуляцию крови и защитить хрящи от прогрессирующего разрушения, регенерируют хрящевую ткань в дисках между позвонков.
- Сирдалуд, Новокаин — миорелаксанты, которые борются со спазмом мышц шеи в период обострения остеохондроза.
- Камфорная мазь, мазь Эспол и другие согревающие гели и крема — средства для местного быстрого обезболивания в домашних условиях. Они улучшают циркуляции крови, тем самым благотворно влияют на хрящ.
Популярные вопросы и ответы
Мы расспросили о шейном остеохондрозе врача-невролога Ольгу Власову.
Почему возникает шейный остеохондроз?
Разрушаться кости и хрящи начинают с возрастом. Но остеохондроз «помолодел» и все чаще стал беспокоить молодых людей. Из-за малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ и осанки со школьной скамьи, лишнего веса возникают проблемы с межпозвоночными хрящами.
Куда может отдавать шейный остеохондроз?
Коварный процесс разрушения хряща в области шеи может отдавать в плечо, пальцы кисти. Бывает чувство онемения в руках и ногах. Шейный остеохондроз провоцирует боли в сердце и мигрени.
Какой врач лечит шейный остеохондроз?
Для подтверждения данного диагноза следует обратиться к неврологу, хирургу-ортопеду или к вертебрологу, именно они занимаются заболеваниями позвоночника.
Можно ли лечить шейный остеохондроз народными средствами?
Знатоки народной медицины говорят о лекарственных свойствах компрессов из хвои, лопуха и бузины. Однако шейный остеохондроз является серьезным заболеванием позвоночника, лечением которого следует заниматься под наблюдением врача.
Как нужно спать при шейном остеохондрозе?
Специалисты рекомендуют сон на ортопедической подушке. Если такой нет, идеальной позой будет сон на боку из-за нормализации кровообращения в этом положении.
Самая лучшая мазь при остеохондрозе шейного отдела
Мази при остеохондрозе шейного отдела назначаются для купирования болезненных ощущений, для согревания участка и для комплексного лечения.
Чтобы правильно выбрать действенный препарат, необходимо разобраться со спецификой фармакологических групп.Помогают ли мази при лечении шейного остеохондроза
На первых этапах развития заболевания мази являются эффективным консервативным методом терапии хондроза. На поздних стадиях местное лечение позволяет остановить прогрессирование патологии. Вещества, входящие в состав препаратов, помогают облегчить состояние больного. При использовании местных средств от шейного остеохондроза наблюдается значительное улучшение течения болезни:
- купируется острое воспаление;
- устраняется болезненность;
- нормализуется кровообращение в тканях;
- предотвращается дальнейшее разрушение и дегенеративные процессы позвоночника;
- ускоряется регенерация.
В процессе комплексных мероприятий исчезают сопутствующие симптомы заболевания — головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, онемение.
Люди, страдающие остеохондрозом шейного отдела, часто приобретают различные мази в аптеке без обследования и назначения врача.
Какие мази применяют при шейном остеохондрозе
В вопросе терапии остеохондроза большое внимание уделяется комплексному подходу. Целью является остановка деструктивно-дегенеративных процессов, устранения дискомфорта, восстановление нормального функционирования шейного отдела позвоночника. Используют несколько групп лекарств для наружного применения: согревающие противовоспалительные, хондропротекторы, мази общего действия.
Согревающие мази
Скипидарная мазь — препарат для местного использования с характерным запахом. Проникая сквозь слои тканей, оказывает раздражающее действие. Обладает противовоспалительным, бактерицидным эффектом. Во время использования средств при остеохондрозе шейного и других отделов позвоночника необходимо учитывать несовместимость с йодом и средствами народного целительства.
Випросал В — препарат от остеохондроза на основе змеиного яда, камфоры, салициловой кислоты. Мазь оказывает раздражающий, антибактерицидный, анальгезирующий, кератолитический эффект, согревает. Может вызвать аллергическую реакцию, перед использованием рекомендуется провести тест.
Капсикам — мазь на основе диметилсульфоксида. Содержит камфорное масло. Проявляет сосудорасширяющее, раздражающее действие. Помогает нейтрализовать очаг боли при остеохондрозе шейного отдела за 30-40 минут, удерживает эффект на протяжении 3-6 часов.
Эспол — средство на основе компонентов стручкового жгучего перца. После нанесения мази ощущается незначительно жжение, местное повышение температуры.
Противовоспалительные нестероидные мази
Диклофенак — мазь с выраженным противовоспалительным, противоревматическим, обезболивающим действием. Назначается для устранения остеохондроза шейного, поясничного, грудного отделов позвоночника, миозита.
Амелотекс гель на основе мелоксикама. Применяется для терапии симптоматических проявлений артрозов, остеохондрозов различной локализации.
Финалгель — мазь оказывает стойкое противовоспалительное, противоотечное действие. Основной компонент препарата — пироксикам. Терапевтический эффект от лекарства проявляется спустя несколько часов после нанесения.
Фастум гель — оказывает помощь при остеохондрозе шейного отдела благодаря активному компоненту — кетопрофену. За счет гелевой основы проникает глубоко в ткани. Оказывает эффективное действие на очаг поражения. Используют 1-2 раза/сут. Курс лечения не более 10 дней.
Долгит — НПВС на основе ибупрофена. Помогает убрать боль при остеоартрозе, снять воспаление, гипертермию, отечность. Мазь помогает при защемлениях. Обладает продолжительным действием. Наносят 3-4 раза в сутки на шею. Курс лечения устанавливается индивидуально.
Кеторол — лекарственное средство на основе кеторолака трометамина. Снимает воспалительный процесс в шее. Имеет широкий список противопоказаний, побочных явлений. Не применяется в педиатрии, во время беременности, в периоде лактации.
Индометацин — эффективная мазь при обострении шейного остеохондроза. Назначается при растяжении, защемлении нервов, миалгии, ишиасе, невралгии, артрозах и артритах.
Не лишним будет посмотреть вот это видео про лучшие мази, применяемые для лечения различных форм шейного остеохондроза:
Мази хондропротекторы
Хондроксид — крем для местного применения. Останавливает потерю кальция, предупреждает слияние соединительных тканей, нормализует естественное выделение суставной жидкости, исполняет роль смазки при дистрофических изменениях. При назначении препарата суточная норма соответствует 2-3 нанесениям мази. Во время лечения шейного остеохондроза верхнего отдела возвращает подвижность суставам, снимает боль, устраняет отечность, воспаление.
Алфлутоп — эффективная мазь от хондроза шеи. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, обезболивающее и регенеративное действие. Стимулирует процессы восстановления в хрящевых тканях. Терапия проводится курсом в 90 дней, по 2-3 раза/сут.
Хондролон — регенерирующее вещество, влияющее непосредственно на функциональность гиалинового шейного хряща. При использовании мази уменьшается болезненность, возвращается подвижность позвоночника при остеохондрозе. Улучшение состояния наблюдается уже через 14-21 день терапии.
Хондроитиновая мазь стимулирует выработку гиалуроновой кислоты организмом для остановки дегенеративно-дистрофического процесса и восстановления работоспособности позвоночных суставов шейного отдела при остеохондрозе. Для эффективного действия средство наносят тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в день.
Вспомогательные мази
Живокост — мазь от шейного остеохондроза комплексного действия. Борется с воспалениями, отеками. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Может вызвать аллергическую реакцию, рекомендуется предварительно провести тест.
Шунгит — крем-бальзам на основе натурального минерала. Предназначен для лечения болезненности в области позвоночника и других суставов. Улучшает кровоснабжение, производит дезинфицирующий эффект. Используется в комплексе медикаментозного лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата.
Гепариновая мазь. Применяется при варикозном расширении вен, но в некоторых случаях назначается в качестве противовоспалительного средства при обострении артроза и остеохондроза.
Гепариновая мазь помогает устранить болезненность, воспаление и отек.Артро плюс — крем на основе растительных компонентов. Применяется как универсальное средство для лечения костных и кожных заболеваний. Улучшает работу ЦНС, нормализует кровоснабжение.
Тенториум — крем натурального происхождения. В составе пчелиный воск и яд, камфорное масло, экстракты липы, хрена, прополиса. Универсальное средство для лечения множества различных заболеваний, в том числе и шейного остеохондроза. Оказывает противовоспалительное, тонизирующее, обезболивающее действие. Мазь нормализует работоспособность организма. Курс лечения не превышает 3-4 месяцев применения.
Сабельник Эвалар — средство на основе растительных компонентов и витаминных комплексов. Оказывает на шейный отдел позвоночника анальгезирующее действие, стимулирует кровоток, снимает болезненные ощущения.
Продолжительность курса лечения мазями
Согревающие средства результативны при развитии остеохондроза шейного отдела. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, быстро снимают неприятную симптоматику, возвращают подвижность позвоночника. Согревающие мази бывают жгучие и нежгучие. Оказывают благотворное влияние на кровообращение в пораженном участке, восстанавливается питание головного мозга, исчезают неприятные симптомы зрительного и слухового восприятия, головокружение, онемение верхних конечностей.
Вещества подобного действия продаются без рецепта и ими злоупотребляют. Использовать лекарства для шейного отдела можно после того, как закончится обострение болезни, в период ремиссии. Мазать шею согревающим средством при остеохондрозе можно не более 10 суток.
Определить точный терапевтический курс может исключительно врач.Результат правильного лечения
С учетом соблюдения всех рекомендаций специалиста при терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника мазями, через несколько недель наблюдаются следующие проявления:
- исчезает боль;
- нормализуется давление;
- пропадает головокружение, шум в ушах, онемение конечностей;
- устраняется дискомфорт при поворотах головы.
Противопоказания и возможные осложнения
Неправильное применение препаратов местного действия при остеохондрозе шейного отдела может вызвать ряд осложнений или негативных последствий, среди которых наиболее распространенными считаются ожоги, аллергические высыпания, передозировка.
Не рекомендуется пренебрегать обращением к доктору перед приобретением мази от шейного остеохондроза. Только опытный специалист может назначить эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/lechenie-mazi.html
Инъекции при остеохондрозе — лечение остеохондроза в Москве по современным методикам
Содержание↓[показать]
В период обострения остеохондроза пациентам назначают уколы для снятия болей, а также пополнения питательными веществами межпозвоночных дисков и укрепления костных тканей. В Юсуповской больнице доктора в качестве уколов применяют хондропротекторы, содержащие в своем составе компоненты животного происхождения. Данные препараты питают хрящевые ткани, а также способствуют процессу восстановления хряща сустава.
Уколы в период обострения остеохондроза любой локализации с высокой эффективностью улучшают общее самочувствие больного. Курс подобной терапии длится в среднем 10-20 дней, после чего следует период ремиссии заболевания. Инъекционная терапия, как правило, имеет выраженный терапевтический эффект. Лишь в очень редких случаях она является неэффективной или вызывает аллергические реакции.
Во многом эффективность инъекционного лечения зависит от правильности выбора препарата, его дозировки, а также соблюдения показаний и противопоказаний к его применению. То есть, многое зависит от квалификации доктора, назначающего лечение.
В Юсуповской больнице проблемой лечения остеохондроза занимаются ведущие доктора России. Заболевание требует комплексной терапии, которую неврологи, вертеброневрологи, физиотерапевты и доктора других специальностей для каждого пациента разрабатывают в индивидуальном порядке, учитывая огромное число различных факторов.
Остеохондроз: лечение, препараты-уколы
Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое в отсутствие лечения может приводить к огромному количеству осложнений. Как правило, его диагностируют у людей в возрасте старше сорока лет. Но первые признаки в виде болей в области позвоночника патология проявляет намного раньше – в 20-30-ти летнем возрасте.
К сожалению, многие больные обращаются за медицинской помощью лишь в тех случаях, когда остеохондроз обостряется, человека одолевает непреодолимая слабость, мучают сильнейшие спазмы в мышцах и боли. В данной ситуации человек неспособен самостоятельно себя обслуживать, ему требуется срочная медицинская помощь.
Страдания больного можно быстро купировать при помощи инъекции обезболивающего препарата. После укола лекарство сразу же попадает в кровь и начинает незамедлительно действовать. При сильных болях, сопровождающих остеохондроз, инъекции являются наиболее эффективным средством борьбы с болевыми ощущениями.
Уколы при остеохондрозе шейного отдела: принцип действия на организм
Мышцы спины защищают позвоночник от дополнительных возможных травм при остеохондрозе. В период обострения болезни особо остро ощущается напряжение спинных мышц и спазмы. В этот момент движения человека сковываются, боли усиливаются. Спазмы могут быть такой силы, что пациент не в состоянии разогнуть спину. В данном случае спасением являются именно уколы – они снимают спазм и избавляют человека от сильных болевых ощущений.
Купировать приступ можно при помощи следующих средств:
- нестероидных препаратов противовоспалительного действия;
- витаминных комплексов;
- хондропротекторов;
- спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Они сразу поступают в кровь, блокируют сигналы нервных клеток, снимают болевые ощущения и параллельно в некоторой степени снимают воспаление.
Остеохондроз относится к категории хронических заболеваний, лечение которых длится долгие годы. При этом уколы при шейном остеохондрозе являются намного более эффективными, нежели таблетки и мази.
Какие уколы при шейном остеохондрозе наиболее эффективны
Каждый лекарственный препарат имеет свою специфику воздействия на организм больного. В Юсуповской больнице лечение с использованием того или иного средства назначают после тщательного обследования пациента в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний.
Преимущественно при остеохондрозе назначают препараты, улучшающие кровоток. Результатом их действия является получение хрящевой тканью качественного питания, что в свою очередь улучшает обменные процессы и снижает выраженность болевых ощущений.
Наиболее эффективными, а соответственно, востребованными считаются следующие препараты:
- хондропротекторы: «Румалон», «Мукосат»;
- нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Кетонал»;
- анальгетики: «Баралгин» и пр.;
- миотропные спазмолитики: «Мидокалм»;
- витамины;
- анестетики: «Тримекаин», «Анестезин», «Лидокаин» и др.
Данные препараты успешно применяют на практике доктора Юсуповской больницы. Инъекции – это быстрое и эффективное устранение спазмов, болей и воспаления.
Узнать об особенностях, показаниях и противопоказаниях к инъекциям при остеохондрозе можно на консультации у реабилитолога, записавшись на прием по телефону Юсуповской больницы.
Мазь при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз является хронической патологией и бороться с ним приходится неоднократно. Мазь при остеохондрозе шейного отдела станет хорошим способом для лечения недуга и устранения болевых ощущений. К этим лекарствам местного воздействия обращается большая часть населения, испытав первые симптомы заболевания.
На сегодняшний день фармакология представляет большой спектр разнообразных лекарственных препаратов для наружного использования, всевозможного воздействия, которые справятся с разным типом остеохондроза. Только возникает вопрос, какие мази помогают при шейном остеохондрозе лучше и быстрей?
СОДЕРЖАНИЕ
- 1 Направленность в лечении болезни
- 2 Классификация лекарств
- 2.1 Противовоспалительные
- 2. 2 Согревающие средства
- 2.3 Комплексные средства
- 2.4 Лекарства на растительных компонентах
- 2.5 Хондропротекторы
Мази проникают глубоко в ткани, действуют на находящиеся окончания, проявляя на них необходимое влияние.
Вся терапия против остеохондроза шеи нацелена на устранение имеющихся симптомов, причин недуга. Комплексная терапия подразумевает:
- Устранение воспалительного процесса. Вследствие нарушения хрящевых тканей, в районе межпозвоночного промежутка размещаются воспалительные очаги, которые поражают охватывающие нервные отростки. Это и приводит к болям в шее. Чтобы ее предотвратить нужно устранить воспаление.
- Сосудосуживающее действие. Воспалительные нервные отростки вызывают спазм капилляров, что сводит к их сужению и уменьшению просветов. Вследствие этого затормаживается питание головного мозга и образуется кислородное голодание. Появляются боли головы, тошнота, возможны значительные перепады давления, головокружения, рвота.
- Регенерирование тканей. Как установлено, остеохондроз шейного отдела влечет к повреждению хрящевых, соединительных тканей. Их трудно регенерировать, но возможно. Лечение требует утилизации определенных средств и занимает не мало времени. Лекарства помогут увеличить обменные процессы, а также регенерацию клеток.
- Обезболивание. Данное заболевание доставляет человеку дискомфорт, а именно болезненные ощущения. Выпускается не мало анальгетиков, способные устранить такие симптомы. Наиболее безопасными и доступными являются противовоспалительные нестероидные лекарства. Они помогут быстро снять воспаление и болезненные ощущения при остеохондрозе.
Классификация лекарствДля любого этапа необходимо применять подходящие мази, которые смогут благоприятно подействовать на проблему. Они попадают глубоко в ткани, действуют на находящиеся окончания, проявляя на них необходимое влияние.
Мази от остеохондроза – действенные и удобные средства в сопротивлении с патологией, но результат от них наступает лишь на начальном периоде выявления остеохондроза.
Имеется список препаратов для местного пользования, которые применяются при комплексной терапии шейного остеохондроза, классифицируются по методу действия его на организм.
ПротивовоспалительныеЭти препараты имеют нестероидные противовоспалительные компоненты. Их действия устремлены на устранение болей, улучшение проходимости капилляров.
Анальгезирующее воздействие мази при остеохондрозе шейного отдела позвоночника обращено на снижение воспалительного процесса. Они прекрасно снимают покраснение, отечность, увеличить подвижность суставов, мышц.
Самыми распространенными препаратами, чем мазать можно пораженный участок являются:
- главный компонент Кетопрофен, имеется в таких мазях как: Кетонал, Фастум-гель, Быструмгель;
- Диклофенак – основной компонент, обладающий массой преимуществ, к ним принадлежат – Дикловит, Ортофен, Диклак, Вольтарен эмульгель, др.;
- Кеторолак – является главным компонентом Кеторола;
- Нимесулид – находится в мазях Найз, Нимулид;
- Пироксикам – главное вещество в препарате Финалгель;
- Ибупрофен – имеется в мазях Нурофен, Бруфен, крем Долгит.
Гель, мазь для шейного остеохондроза оказывают положительный результат при заболевании. Перед их использованием обязательно нужно прочитать инструкцию. Многие препараты запрещается применять беременным, женщинам в период лактации, а также страдающим бронхиальной астмой.
Согревающие средстваСледует заметить, что разогревающие мази не во всех случаях разрешено использовать. Запрещено применять при высокой температуре тела, наличии туберкулеза, общем истощении организма, дефиците мозгового, коронарного кровотока. Серьезные поражения работы печени, почек тоже являются ограничением.
Какая мазь лучше подойдет в качестве терапии остеохондроза?
- Финалгон – достаточно хорошее лекарство, имеющее несколько неприятный результат; если капелька воды попала на нанесенное мазью место возникает невыносимое ощущение жжения;
- Випросал – основан из змеиного яда, отличное натуральное средство, вспомогательными веществами также является пихтовое масло, кислота ацетилсалициловая, они нейтрализуют страшное действие яда;
- Капсикам – многокомпонентный препарат, имеет не очень приятный запах, его наносят «капельным» путем при помощи пластиковой лопатки;
- Апизартрон – состоит из пчелиного яда, который помогает за короткое время предотвратить болезнь; также в препарате имеется метилсалицилат, экстракт горчичного масла; применяют крем Софья, он тоже состоит из пчелиного яда;
- Мазь Скипидарная – эффективная мазь от остеохондроза, достоинством является то, что она состоит из полностью натуральных компонентов; мгновенно справляется с болью, спазмированием мышц;
- Эфкамон – состоит из ментола, эвкалипта, горчицы и прочее;
- Эспол – главное вещество – стручковый перец и целебные эфирные масла.
Имеются и др. хорошие мази комплексного действия, способные лечить данную патологию, снять имеющие воспаления, боли. Вследствие влияния составляющих веществ вновь образуется эластичность и подвижность суставов.
Согревающие лекарственные препараты содержат мощный тонизирующий эффект, влияющий на нервную систему больного, пользоваться перед сном ими не желательно.
Комплексные средстваЧем помазать проблемную область, какую мазь для лечения шейного остеохондроза подобрать?
При этом недуге часто прописывают препараты комплексного действия, обладающие сразу несколькими возможностями воздействовать на заболевание.
Лекарства этой группы отлично обезболивают, снимают воспалительный синдром, оказывают антимикробное, противотромбовое влияние. Результат от мазей достигается мгновенным проницанием в суставные ткани, после чего происходит поражение тромб в капиллярах и нормализуется кровоток. Более действенные мази для лечения остеохондроза – Долобене, Фитобене, Гепариновая мазь.
Лекарства на растительных компонентахСледует отметить, что при остеохондрозе шейного отдела мази обязан назначать лечащий врач, поскольку некоторые средства могут воссоздать аллергическую реакцию.
Достоинством данной группы считается безопасность, натуральность компонентов. Но для хорошего результата мази при шейном остеохондрозе доведется наносить длительное время.
Этими препаратами возможно пользоваться во время массажа:
- Шунгит;
- Сабельник-Эвалар;
- Живокост;
- Крем Артро плюс и др.
Также применяют гомеопатическую мазь от остеохондроза шейного: Цель Т или Траумель С. Эти лекарства наносят с осторожностью, т.к. может появиться аллергия.
ХондропротекторыХондропротектор – лекарство, которое защищает хрящевые ткани от нарушающих воздействий. Эта мазь для лечения остеохондроза шейного отдела содержит компоненты хондроитин, глюкозамин. Они активизируют регенеративные процессы тканей, уменьшают воспаление. При долгом применении хондропротекторы снимают болевой синдром, однако возобновить целиком межпозвоночные диски не удастся.
Таким средством является Хондроарт – средство, вспомогательное вещество – Диметилсульфоксид, Диклофенак, они способствуют наиболее выраженному обезболиванию, а также обладает противовоспалительным воздействием. Существуют и другие:
- Хондролон;
- Хондроксид;
- гель Хондроитин.
Их используют 2-3 раза в сутки, перед этим немного помассировав шею.
Имеющийся шейный остеохондроз мазь необходимо чтобы подобрал врач. Иногда только местного средства мало, могут понадобиться уколы, упражнения, физиотерапия. Поэтому появившиеся симптомы необходимо лечить сразу и не усугублять свое положение.
Что делать, если болит шея — мазь от боли в мышцах шейного отдела и воротниковой зоны
{{/if}}
{{/if}} {{each list}}${this} {{if isGorzdrav}}
Удалить
{{/if}}
{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, NaturAge, ТераФлю, Стрепсилс ГлавнаяСтатьи
Что делать, если болит шея
Что делать, если болят мышцы шеи? Во-первых, сходить на прием к врачу и пройти назначенную диагностику. Во-вторых, купить лекарства и оплатить физиотерапевтические процедуры. В-третьих, следовать всем рекомендациям врача и закончить полный цикл приема препаратов и назначенных процедур. Ну и самое главное — не заниматься самолечением.
Разновидности болей в шейном отделе
От цервикалгии (приступа боли в области шеи) страдают до 10% людей любого возраста и пола. Причем пострадавшие от этого расстройства люди сталкиваются со следующими разновидностями болей:
- единичными, острыми уколами, отдающими в голову, бока и плечи;
- длительным дискомфортом, с передачей болезненных ощущений в область лопатки и плеча;
- интенсивными приступами, терзающими пациента в течение нескольких дней.
Острая цервикалгия проявляется внезапно, без всяких предпосылок, и заканчивается через несколько секунд. Поэтому большинство пострадавших игнорируют «случайный» прострел в область шеи. Со временем частота острых приступов увеличивается, а интенсивность болезненных ощущений притупляется. На этом этапе прострелы трансформируются в тянущие приступы, гарантирующие длительный дискомфорт. Запущенная цервикалгия походит на ревматизм — боль начинается внезапно и не снижает интенсивности в течение нескольких дней.
Разнообразие природы болевых ощущений при цервикалгии объясняется различными причинами возникновения этого расстройства.
ТОП-10 причин для болей в шее
Цервикалгия затрагивает не только мышечный каркас и позвонки — это заболевание добирается до горла, языка, челюстного аппарата и плечевого пояса.
Основными провокаторами этого заболевания являются:
- Спазмы шейных мышц и спины (спереди и сзади) — они возникают после растяжений или ушибов. Причем деформацию вызывает не только удар, но и неправильная осанка или другие постоянные нагрузки. От них страдает и передняя, и задняя часть шейной мускулатуры, причем дискомфорт и простреливающая боль терзает пострадавшего человека до шести недель.
- Дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани шейного отдела позвоночника (спондилез). В этом случае проблема начинается со стороны костных наростов — остеофитов, контактирующих с мышцами и нервами. При спондилезе больной ощущает онемение в плечах, общею слабость. У него может болеть основание черепа и горло (на фоне нормальной температуры).
- Морфологические изменения ткани межпозвоночных дисков. Они провоцируют дискогенные боли — дискомфорт и прострелы во время поворота или наклона головы в бок или вперед. Эти ощущения усиливаются при статической нагрузке, поэтому от дискогенной патологии страдают водители, офисные работники и кассиры, а также представители других профессий, предполагающих длительное пребывание в одной и той же позе. Дискогенные состояния приводят к мышечным спазмам и прострелам в лопатку или в плечо.
- Травмы фасеточных суставов — они возникают при хлыстовых повреждениях или частых «киваниях» головой. Суставы на краях позвоночника провоцируют болевые приступы в середине или в боковой части шеи, с передачей в лопатку, основание черепа, левую или правую руку (проблема всегда затрагивает только одну конечность).
- Резкий наклон головы вперед или назад — он провоцирует хлыстовую травму, которую сопровождает сильный спазм мышц. Такие травмы встречаются у большинства людей, переживших серьезное ДТП.
- Миофасциальные расстройства, на фоне которых в мягких тканях возникают уплотнения и болезненные точки. Эта патология развивается вследствие травмы или стрессового состояния.
- Синдром избыточной кальцификации сухожилий (гиперостоз). Уплотнение тканей приводит к скованности как воротникового, так и грудного отдела позвоночника. Резкие повороты и наклоны в бока или вперед в этих обстоятельствах увеличивают болезненность ощущений.
- Сужение спинномозгового канала (спондилогенная миелопатия) — это расстройство приводит к компрессии мозга и неврологическим нарушениям. Одновременно с болями в области шеи пациент с этим диагнозом ощущает потерю координации, проблемы с кишечником и мочевым пузырем, эректильные дисфункции. Возможен дискомфорт в горле, спазмы мышц спины.
- Раздражение нервов грыжей (радикулопатия). Эта патология провоцирует раздражение нервных окончаний и приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в костных тканях. На фоне болевых ощущений пациент чувствует онемение и покалывание в конечностях с левой стороны и справа.
- Новообразования в мышечных и костных тканях или метастазы. Онкологические проблемы приводят к длительным и крайне болезненным приступам в воротниковой зоне.
От провокатора боли зависит методика избавления от неприятных ощущений. Поэтому перед началом лечения врач должен установить истинные причины патологии. Для этого пациентов отправляют на диагностику.
Как организована диагностика цервикалгии
Приступ головной боли на фоне дискомфорта области шеи — это весомый повод обратиться к терапевту или неврологу. Эти врачи организуют первичный осмотр больного, установят болезненные точки на боковой поверхности, а также в зоне трапециевидной мышцы плечевого пояса. Одновременно с этим пациента проверят на онемение левой и правой конечности, а также на наличие других неврологических симптомов.
После завершения осмотра пациент получает направление на аппаратное и лабораторное обследование. При подозрениях на цервикалгию обычно делают:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и пробу на белок;
- КТ или МРТ шейного отдела и плечевого пояса;
- рентген шеи спереди и сзади;
- ультразвуковое исследование шейного столба спереди и сзади, с переходом на трапециевидную мышцу и позвоночник;
- электронейромиографию конечностей справа и слева, а также всей спины (от трапециевидной до ягодичной мышцы).
По результатам аппаратного и лабораторного обследования, а также повторной пальпации доктор делает заключение об истинных причинах болей и назначает схему лечения.
Методы лечения острой и хронической цервикалгии
Если воротниковая зона продолжает болеть более трех дней, вам стоит сходить на прием к специалисту и пройти полный цикл диагностических процедур. После диагностики врач подскажет вам, что делать с проблемной шеей. Обычно его рекомендации включают следующие методы лечения:
- ЛФК — на начальных стадиях больного будут лечить физическими упражнениями, с помощью которых он сможет восстановить подвижность ременных, двубрюшных и прочих мышц головы, горла и шейного отдела. Но к ЛФК не используют при повышенной температуре и подозрениях на грыжу.
- Мануальные практики и иглоукалывание — с помощью массажа можно убрать спазм ременных и двубрюшных мышц, а благодаря акупунктуре удается лечить тики, онемения и прочие неврологические расстройства. И высокая температура в этом случае — не помеха.
- Медикаментозную терапию — таблетки, мази, инъекции снимут симптомы и остановят воспалительные процессы. По эффективности они превосходят и массаж, и ЛФК, воздействуя на ременные и двубрюшные мышцы изнутри. Причем к затруднениям при глотании препарата можно быстро привыкнуть.
Если ни одна методика не дала нужного результата, и шея продолжает болеть при наклонах в сторону и вперед, поворотах и глотании — пациенту предложат хирургическое вмешательство. Его назначают при грыжах, запущенном остеохондрозе, неврологических аномалиях, постоянно сильных болях в плечах, справа и слева от головы.
ТОП-5 упражнений при хронической цервикалгии
В комплекс лечебной физкультуры для воротниковой части позвоночника и основания черепа входят следующие упражнения на растяжку и укрепление мышц:
- Поворот сбоку на бок с наклоном подбородка вперед. Почему это работает? Скручивание соединяется с наклоном и увеличивает растяжение мышц. В конце упреждения рекомендуется тянуть руки вперед, разминая мышечный каркас в зоне лопатки.
- Смещение подбородка к груди с небольшим поворотом сбоку на бок. Почему работает это упражнение? В таком положении соединяются в общей работе мышцы воротниковой зоны, плеч и спины, причем скручивание с руками на затылке позволяет дополнительно нагрузить область слева и справа от головы.
- Поворот подбородка вправо с одновременным опусканием левой руки к полу. Почему работает это упражнение? В таком положении соединяется нагрузка на каркас шеи и плечевой пояс, причем все мышцы растягиваются по диагонали. Причем для симметрии это упражнение нужно отзеркалить — сместив подбородок влево, и сильно опустив правую руку к полу.
- Сопротивление нагрузке сбоку. Это упражнение укрепляет мышцы около основания черепа. Для этого больному придется не очень сильно тянуть голову вбок левой или правой рукой, переброшенной на противоположную сторону. Причем смысл упражнения связан с сопротивлением боковой нагрузке.
- Сопротивление нагрузке спереди и сзади. Это еще одно укрепляющее упражнение. Больному придется сцепить пальцы в замок и не очень сильно тянуть голову вперед или назад, напрягая шейную мускулатуру около основания для сопротивления внешней нагрузке.
Эти упражнения необходимо делать постоянно, несколько раз в день, без перерывов на выходные и праздники. Он помогут избавиться от дискомфорта в области шейного отдела позвоночника и других симптомов цервикалгии.
Массаж, физиотерапия и акупунктура
Лечебный массаж убирает мышечный спазм, продолжающий зажимать нервные окончания после травмы. Мануальное воздействие на поверхность кожи около воротникового отдела увеличивает приток крови, который усиливает регенерацию поврежденной зоны. Кроме того, воздействие на заднюю и переднюю поверхность шеи ликвидирует подвывихи, снимает блоки и способствует декомпрессии нервных волокон.
В паре с мануальным воздействием следует использовать ортопедический бандаж. Шейные воротники снимают боль возле основания черепа, ортопедические подушки расслабляют постоянно напряженный участок. Стельки и специальная обувь помогают при дискогенной патологии.
Акупунктура задней и передней мускулатуры восстанавливает проводимость нервов и обезболивает поврежденные волокна. На передний край борьбы с болью можно бросить и физиотерапевтические методики — криотерапию, обработку лазером, УВТ, электромагнитное облучение участка возле болевых точек, промывание и прогрев гортани.
Медикаментозное лечение
Таблетки, микстуры, мази и инъекции обезболивают травмированные участки и снимают воспаления. Они лечат гортань (затрудненное глотание), гематомы (их нужно мазать рассасывающими средствами), дистрофические расстройства (остеохондроз). Поэтому в самый напряженный для больного период врачи прописывают следующий набор лекарств:
- нестероидные противовоспалительные препараты — НПВС в таблетках и мазях принимают для блокирования боли и снятия отека;
- анальгетики — их пьют или мажут на воротниковую область для обезболивания;
- жаропонижающие средства — их принимают при сильных воспалениях и проблемах с гортанью;
- миорелаксанты — их мажут на кожу или вводят внутримышечно в плечи и шейный отдел;
- средства для суставов — их мажут на участки кожи возле поврежденного позвонка, предупреждая развитие остеохондроза и других дегенеративных изменений костных тканей;
- местную анестезию — она поможет в самый напряженный период, когда больной не может повернуть голову или сильно кашлянуть.
Дозировку, способ и продолжительность применения определяет лечащий врач. Самолечение в этих обстоятельствах заканчивается особенно трагично. Обилие провокаторов и одинаковые симптомы исключают возможность вылечиться своими руками в принципе.
Профилактика рецидивов
Для предупреждения цервикалгии необходимо избегать сквозняков, держаться подальше от кондиционера, носить шарф и теплую шапку зимой. Кроме того, хроническим больным не стоит отказываться от упражнений на растяжку и укрепление мышечных тканей. А еще вам придется проходить ежегодные медицинские осмотры, во время которых оценивают степень дистрофии хрящевых тканей позвоночника.
Причины боли в шее, что делать, если работа сидячая и шея болит и затекает | 74.ru
Что вы делаете зря, когда болит шея: разбираемся вместе с неврологом
- 1. Откуда берется боль?
- 2. Правда, что сидячая работа вредна для шеи?
- 3. Что сделать, чтобы шея не болела?
- 4. Когда пора к врачу?
- 5. Как помочь себе дома?
- 6. Что еще почитать про боль в спине и шее?
1
Откуда берется боль?
Причин может быть много, но в 90% случаев боль в шее не опасна для жизни — она имеет скелетно-мышечное происхождение.
— На фоне микротравм мышц, связок, структур позвоночника, возрастных изменений, спортивных, бытовых, профессиональных мышечных перегрузок возникает механический характер боли в шее. Стресс поддерживает и усиливает боль, — говорит доктор.
Но остаются еще 10% случаев, когда боль в шее может быть связана не с механической перегрузкой тканей, а с тяжелыми заболеваниями. Это могут быть онкология, инфекция, воспаление, травма, нарушение кровообращения, грыжа межпозвонкового диска. В таких случаях потребуется консультация вертеброневролога для уточнения диагноза.
Вертеброневролог — это невролог, владеющий знаниями и практическими навыками мануального терапевта, рефлексотерапевта, ревматолога. Это эксперт по боли в шее и спине, который может составить оптимальный диагностический и лечебный план.
Поделиться
2
Правда, что сидячая работа вредна для шеи?
Да, долгое пребывание в одном положении часто приводит к перегрузке мышц шеи и плечевого пояса. Возникают тяжесть, скованность, головная боль.
Поделиться
3
Что сделать, чтобы шея не болела?
Для профилактики доктор рекомендует чаще менять позу при сидячей работе, проводить разминку, держать осанку. Очень важно соблюдать правильное положение рук — локти должны быть на подлокотнике или столе, а не висеть в воздухе, чтобы не перегружать плечи. В свободное время — физкультура и самомассаж. Но обратите внимание, что речь идет о профилактике, а не о лечении. Если шея уже разболелась, то лишняя нагрузка и массаж ей на пользу не пойдут!
Поделиться
4
Когда пора к врачу?
К доктору нужно обращаться при первых проявлениях, не затягивая. Заниматься самолечением можно лишь при появлении знакомой боли, по поводу которой пациент уже когда-то консультировался с врачом и получил лечебные рекомендации на случай обострения.
— Если боль появилась впервые, нарастает в течение дня по силе и площади, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью мышц конечностей, нарушением сознания, то необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, — советует невролог.
При частых шейных болях проходить осмотр вертеброневролога для уточнения состояния позвоночника и мышечно-связочного аппарата нужно раз в год. Доктор также определит необходимость профилактических лечебных мероприятий — аппаратной разгрузки позвоночника, мануальной или рефлексотерапии.
Поделиться
5
Как помочь себе дома?
Если это привычное обострение, а серьезные заболевания ранее были исключены, то можно применять согревающие и противовоспалительные мази и массаж. Но только в том случае, если их когда-то уже назначал доктор. И не дольше трех дней: если легче не становится — пора к врачу.
— До обращения к специалисту можно ограничить движения в шейном отделе позвоночника, надеть воротник, принять известное ранее обезболивающее, — советует невролог. — Чем быстрее и эффективнее будет назначено лечение, тем быстрее пройдет обострение.
По словам врача, в 80% боль проходит за период от недели до месяца, но в 20% становится хронической и может сохраняться годами. Такая боль трудно поддается лечению и требует комплексного многоэтапного подхода специалиста по боли или вертеброневролога.
— Надо осторожно подходить к механическим лечебным процедурам: мануальная терапия, вытяжение позвоночника. А также к инвазивным процедурам: лечебные блокады, иглоукалывание, — предостерегает Андрей Морозов. — Всё это эффективно, когда назначено специалистом с учетом показаний и противопоказаний. Программу должен составлять грамотный опытный специалист и вести пациента, корректируя лечение исходя из динамики боли.
Поделиться
6
Что еще почитать про боль в спине и шее?
В этом материале разбираем самые популярные ошибки, которые люди допускают при боли в спине.
Здесь — о том, почему мы зря сами себе ставим «остеохондроз» и некоторые другие диагнозы.
А здесь невролог рассказывает о том, с какими проблемами нужно обращаться к врачу.
Поделиться
По теме
31 августа 2021, 06:00
Плата за прямохождение: как изнашивается ваш позвоночник и кому грозит межпозвонковая грыжа09 марта 2021, 08:00
Боль в запястье: что такое туннельный синдром и как его можно вылечить16 февраля 2021, 08:00
Почему хрустят колени и при чем тут лишний вес? Разбираемся вместе с врачами09 февраля 2021, 08:00
Почему появляется одышка и как от нее избавиться: разбираемся вместе с врачами19 января 2021, 08:00
«Ласковые убийцы»: болезни печени, о которых люди узнают слишком поздно29 декабря 2020, 08:00
Я переел, что делать? Советы от диетологов всем, кто садится за новогодний стол22 декабря 2020, 08:00
Пять причин боли в горле: разбираемся вместе с врачами15 декабря 2020, 08:00
Наутро — к врачу: пять распространенных мифов об инфекциях, передающихся половым путем17 ноября 2020, 08:00
Вы же не доктор: пять диагнозов, которые мы ставим себе зря
Екатерина Бормотова
Журналист национальной редакции
БольМедицинаНеврологЗдоровье
- ЛАЙК2
- СМЕХ0
- УДИВЛЕНИЕ0
- ГНЕВ0
- ПЕЧАЛЬ7
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ38
Читать все комментарииДобавить комментарийНовости СМИ2
Новости СМИ2
как выбрать лучший, как подать заявку?
· Вам потребуется прочитать: 4 мин
Лечение остеохондроза каждого позвоночника проводится лично выбранным способом: кто-то полагается на народную медицину, кто-то на врача, кто-то «укусит и остановится». вы предпочитаете, всегда рекомендуется комплексное лечение, а в его рамках также использование местных препаратов: мазей, кремов и гелей. Есть ли самая эффективная мазь от остеохондроза, которая помогла бы вылечиться легко и быстро? Сможет ли она избавиться от боли? Какие существуют виды местных средств, как ими пользоваться, какие хороши при остеохондрозе? Ответы читайте далее.
По-гречески трава окопника называется симфио, что означает «слияние, соединение»
Верный помощник в борьбе с остеохондрозом
Местные средства действительно хорошие помощники в борьбе с заболеваниями позвоночника, так что не пренебрегать ими. Тем более, что втирать крем или гель в пораженный участок очень легко и это не требует никаких усилий: это может быть актуально для тех, кто лечится основательно (физкультура, процедуры и т.п.) банально. Люди, с опаской относящиеся к фармацевтике, могут подобрать препарат на травах с минимумом химии. Одним словом, использование таких средств можно считать универсальным методом.
instagram viewer
Имейте в виду, что полностью вылечить остеохондроз в шейном, грудном или поясничном отделе, просто растирая больное место, не получится. А вот использование местных препаратов поможет вам:
- обезболить пораженные участки,
- замедлить течение болезни,
- улучшить состояние пораженных суставов.
Необходимо регулярно втирать препарат в пораженный отдел позвоночника. Можно сказать, что мази «работают одинаково» при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе, поэтому все сказанное о них далее актуально при любом виде патологии.
И вы, вероятно, готовы уделять 15 минут в день, чтобы помочь себе восстановиться, верно?
Разновидности аптечных препаратов
Существует несколько групп местных препаратов для больных остеохондрозом. Каждая из них имеет свой особый принцип лечения, можно сказать, что каждая группа средств выполняет свою задачу, недоступную или не полностью доступную другой.
См. также: Как проявляется холестаз у беременных?
Для обезболивания
Для обезболивания при остеохондрозе применяют согревающие мази.
Препараты этой группы обладают обезболивающим, местнораздражающим и согревающим действием на пораженный участок. Их принцип действия заключается в расширении сосудов, за счет чего происходит усиление кровообращения и местное повышение температуры. Это улучшает питание поврежденных суставов и нормализует в них обмен веществ. Так что анестезия — не единственное, что могут дать такие средства.
К согревающим (обезболивающим) мазям относятся:
- Финалгон,
- Никофлекс,
- Апизартрон,
- Капсикум.
Хондропротекторы
Действие этой группы направлено на регенерацию хрящевых тканей и замедление дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Они не лечат диски, а лишь «смягчают» болезнь и замедляют ее течение.
В этой категории наиболее распространенным является Хондроксид, отечественный препарат. На данный момент это чуть ли не самая эффективная мазь для лечения остеохондроза, имеющая большое количество положительных отзывов пациентов.
Препараты комплексного лечения
Такие средства одновременно регенерируют ткани, обезболивают и борются с воспалением. Среди них знаменитый немецкий гель Долобене.
Противовоспалительные
Эти мази созданы на основе нестероидных противовоспалительных средств, подавляют воспаление и обладают быстрым обезболивающим действием.
В эту группу входят:
- Фастум-гель,
- Вольтарен,
- Кетонал,
- Финалагель,
- Нурофен,
- Фаст-гель (российский аналог Фастум-геля),
- Найз-гель.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические препараты можно купить в гомеопатических и обычных аптеках. Наиболее распространены Траумель С, Объектив Т. Основное их действие – противовоспалительное.
Массажные мази
Массажные инструменты также могут помочь. Их действие комплексное: обезболивание, снятие воспаления, устранение регенеративных процессов. Но в отличие от обычных гелей или кремов, они просто так не растирают пораженный отдел позвоночника (например, шейный или поясничный). Они работают только в комплексе с массажем (т.е. их надо растирать), желательно лечебным. Читайте также: Гиперацидный гастрит: предпосылки развития и признаки заболевания
Наиболее известные массажные средства при остеохондрозе:
- крем «Софья» с пчелиным ядом,
- «Артроцин гель»,
- крем «Шунгит»,
- «Окопник»,
- серия средство «Бальзам Дюльск».
Гель или крем?
Основное различие между кремами, мазями и гелями заключается в основном материале, который является основой для активного ингредиента. В геле есть вода, поэтому он быстрее впитывается в кожу и начинает действовать через короткое время. Мази или кремы на основе масел или жиров, они медленнее проникают в очаг поражения, но их действие более продолжительное.
Так что же выбрать?
Какая мазь лучше? Каким бы тривиальным ни был ответ, его назначит лечащий врач с учетом всех ваших индивидуальных особенностей.
Народные рецепты мазей
Кроме того, вы можете самостоятельно приготовить лекарства по рецептам наших бабушек. По их отзывам, это эффективные препараты, проверенные временем.
Домашние мази изготавливаются на основе ланолина или вазелина.
Вот хороший рецепт. Взять 1 часть зверобоя и 2 части тысячелистника, измельчить и смешать. Отдельно растопить на водяной бане 2 части вазелина. Смешать все ингредиенты и добавить 1 часть настойки чемерицы. Намазывать пораженный участок 2-3 раза в день.
Компресс. Картофель натереть на терке и смешать с медом в пропорции 1:1. Приложить к больному месту на 2 часа, зафиксировав ватным бинтом, а сверху укутать теплым платком. Повторять процедуру каждый день, продолжительность курса две недели.
Перед применением домашних мазей проконсультируйтесь с врачом: подходят ли в вашем случае конкретные домашние препараты.
Помните, что при комплексном лечении болезнь рано или поздно отступит, и вы почувствуете себя лучше.
Источник
Шейная радикулопатия
Инъекции в крестцово-подвздошный сустав
04 ноября 2020 г.
Инъекция в крестцово-подвздошный сустав — это малоинвазивный метод таргетной медикаментозной терапии под визуальным контролем, который проводится для облегчения боли в пояснице/ягодицах. Стероидные препараты могут уменьшить отек и воспаление, вызванные такими состояниями, как артрит или дисфункция суставов. Это сводит к минимуму побочные эффекты по сравнению с пероральными препаратами и повышает эффективность. Как выполняется инъекция в крестцово-подвздошный сустав? Положение пациента Пациент лежит лицом вниз. Анестезия ткани Местный анестетик (обычно лидокаин) используется для обезболивания кожи и тканей вдоль предполагаемого пути введения иглы. Флюороскопический контроль Используя флюороскоп для контроля (прямой рентгеновский контроль), врач направляет иглу к крестцово-подвздошному сочленению. Контрастный раствор вводится для оценки идеального положения и безопасности. Врач использует флюороскоп, чтобы подтвердить правильное расположение кончика иглы. Инъекции стероидов Смесь стероидов и анестетиков вводится в крестцово-подвздошный сустав, омывая болезненные ткани мощным противовоспалительным препаратом. Окончание процедуры Иглу извлекают и накладывают небольшую повязку, чтобы закрыть крошечную рану на поверхности иглы. Как долго действует инъекция в крестцово-подвздошный сустав? Большинство людей чувствуют некоторую пользу от инъекции в течение 3-7 дней, однако может пройти до двух недель, прежде чем мы увидим полные результаты. Кто выполняет инъекцию в крестцово-подвздошный сустав? Инъекции в крестцово-подвздошный сустав выполняются одним из сертифицированных интервенционистов Центра диагностики позвоночника и нервов (SNDC). Наши интервенционисты выполнили тысячи таких процедур. Где делают инъекции в крестцово-подвздошный сустав? Инъекции в крестцово-подвздошный сустав обычно выполняются в наших современных процедурных кабинетах SNDC.
Хлыст
04 ноября 2020 г.
Обзор: хлыстовая травма возникает, когда ваша шея быстро и резко дергается вперед и назад, в результате чего ваш позвоночник изгибается за пределы нормального диапазона движений. Это может повредить позвонки шейного отдела позвоночника и/или связки и мышцы шеи. Причины: хлыстовая травма обычно возникает в результате дорожно-транспортных происшествий или при контактных видах спорта, таких как футбол. Симптомы: вы можете ощущать боль и скованность в шее, плечах, спине и руках во время травмы, или это может начаться через несколько дней. Варианты лечения: Варианты лечения могут включать отдых, физиотерапию, лекарства и инъекции.
Синдром вращательной манжеты плеча
04 ноября 2020 г.
Обзор Вращательная манжета плеча состоит из четырех различных мышц, поддерживающих плечевой сустав. Эта группа мышц удерживает головку плечевой кости (верхняя кость руки) в неглубокой впадине плечевого сустава. Когда сухожилия вращательной манжеты плеча повреждаются, они раздражаются или повреждаются, что приводит к боли, слабости и уменьшению диапазона движений. Повреждения вращательной манжеты плеча распространены и увеличиваются с возрастом у людей, которые работают с движениями над головой, например, у маляров и плотников. Многие люди могут справиться со своими симптомами и вернуться к занятиям с помощью физиотерапии, чтобы улучшить силу и гибкость; однако некоторым пациентам также требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить травму. Симптомы Повреждения ротаторной манжеты могут проявляться болью, слабостью и/или объемом движений. Боль при травмах вращательной манжеты плеча можно описать как глубокую боль в плече, которая также может нарушать сон. Повреждения ротаторной манжеты мешают человеку выполнять какие-либо движения над головой, например, расчесывать волосы или тянуться за спину. Пациенты также могут испытывать слабость при выполнении определенных движений. Диагностика Диагностика травм вращательной манжеты плеча в первую очередь проводится на основании физического осмотра у вашего врача. Рентген, УЗИ и МРТ также используются для диагностики степени повреждения вращательной манжеты плеча. Лечение Консервативное лечение повреждений вращательной манжеты включает покой, лед и физиотерапию. Если они не приносят облегчения, то инъекции кортизона или стероидов могут помочь уменьшить воспаление в плечевом суставе. В крайнем случае может потребоваться корректирующая операция для восстановления сухожилий вращательной манжеты плеча, обычно это делается артроскопически.
Остеоартроз коленного сустава
04 ноября 2020 г.
Обзор Остеоартрит коленного сустава — это дегенеративное заболевание, поражающее хрящ коленного сустава. Остеоартрит возникает, когда защитный хрящ, окружающий конец вашей кости, начинает изнашиваться. Чаще всего это может поражать колени, бедра, руки и позвоночник. Обычно с симптомами можно справиться, но нельзя обратить вспять повреждение суставов. Факторы риска развития остеоартрита включают возраст, пол, ожирение, предыдущие травмы суставов, повторяющиеся нагрузки на сустав, генетику, деформации костей и нарушения обмена веществ. Симптомы Симптомы остеоартрита развиваются медленно с течением времени и могут варьироваться от человека к человеку. Чаще всего пациенты испытывают боль в суставах, скованность (особенно по утрам), болезненность вокруг сустава, потерю гибкости или диапазона движений, ощущение трения и отек. Диагноз Диагноз остеоартрита сустава можно поставить, сделав рентген сустава для оценки костей в коленном суставе. МРТ также может быть полезна при диагностике остеоартрита, чтобы помочь оценить состояние мягких тканей вокруг сустава. Лечение Лечение остеоартрита в первую очередь начинается с изменения образа жизни, включая постоянные физические упражнения и правильный контроль веса. Также было доказано, что физиотерапия и терапия в бассейне эффективны при лечении боли при остеоартрите. Кроме того, было обнаружено, что альтернативные методы двигательной терапии, такие как тай-чи и йога, помогают уменьшить боль, вызванную остеоартритом. Традиционные варианты лечения включают ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или алив. Такие добавки, как глюкозамин/хондроитин, капсаицин и омега-3 жирные кислоты, несмотря на то, что их эффективность спорна, неподтвержденно снижают боль при остеоартрите у пациентов. Такие устройства, как наколенники и устройство TENS, также могут облегчить боль. Как правило, если изменение образа жизни, терапия и прием лекарств не облегчают боль, то могут быть выполнены инъекции кортизона или стероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе. Другие доступные инъекции включают гиалуроновую кислоту, проло-инъекционную терапию и инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Наконец, если все консервативные меры не помогают, пациенту может быть проведена операция по изменению структуры коленного сустава. Доступны два типа операций: частичная замена коленного сустава и полная замена коленного сустава.
Спондилез
04.11.2020
Это заболевание позвоночника с дегенеративными изменениями, иногда называемое артритом позвоночника. Это может произойти на любом уровне (шейном, грудном или поясничном) и приводит к различным типам боли, включая механическую и корешковую боль. ПРИЧИНЫ В первую очередь это вызвано старением и естественным износом. Со временем компоненты позвоночника, в том числе позвонки, диски между позвонками и суставы позвоночника трутся друг о друга, вызывая боль. СИМПТОМЫ Шейный отдел позвоночника: боль в шее, плечах и руках. Могут возникать корешковые симптомы, включая онемение, слабость в руках или ногах. Грудной отдел позвоночника: боль в верхней части грудной клетки и живота, может вызывать онемение, покалывание и слабость в ногах. Поясничный отдел позвоночника: боль в нижней части спины, ягодицах и ногах; и может вызвать онемение, покалывание и слабость в голени. Это часто ухудшается при сидении, скручивании, подъеме и наклоне. ЛЕЧЕНИЕ Это варьируется в зависимости от тяжести дегенерации и симптомов, описанных пациентами. Он включает противовоспалительные препараты, физиотерапию, водолечение, корсеты для спины, спинальные инъекции и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
Инъекции в фасеточные суставы
04. 11.2020
Фасеточные суставы находятся на задней поверхности всего позвоночника (шейного, грудного и поясничного). Каждый позвонок опирается друг на друга в этих фасеточных суставах. Эти суставы могут воспаляться или раздражаться, вызывая боль. Инъекция стероидов в сустав может быть использована для облегчения боли и диагностики источника боли у пациента. Вопросы и ответы 1. Как выполняется инъекция в фасеточный сустав? а. Положение пациента: лицом вниз на процедурном столе. 2. Будет ли процедура болезненной? а. Для обезболивания кожи используется местный анестетик. Это похоже на укус пчелы и длится очень короткое время, обычно менее 30 секунд. 3. Как врач узнает, куда делать инъекцию? а. Врач использует рентгеноскопический контроль (рентгеновское изображение в режиме реального времени), направляя иглу в пространство фасеточных суставов. Вводится контрастный раствор, который подтверждает место введения лекарства. 4. Что вводят? а. В суставную щель вводят смесь анестетика (обезболивающего) и стероида (противовоспалительного). 5. Окончание процедуры а. Иглу извлекают и на место укола накладывают небольшую повязку. 6. Сколько времени займет работа? а. Облегчение обычно занимает 3-7 дней, чтобы оценить облегчение. 7. Кто выполняет инъекции в фасеточные суставы? а. Инъекции в фасеточные суставы выполняются одним из сертифицированных интервенционистов Центра диагностики позвоночника и нервов (SNDC). Наши интервенционисты выполнили тысячи таких процедур. 8. Где делают инъекции в фасеточные суставы? а. Инъекции в фасеточные суставы выполняются в наших современных процедурных кабинетах SNDC.
Остеоартроз тазобедренного сустава
04 ноября 2020 г.
Общие сведения Остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание, поражающее хрящ тазобедренного сустава. Остеоартрит возникает, когда защитный хрящ, окружающий конец кости, со временем начинает изнашиваться. Чаще всего это может поражать колени, бедра, руки и позвоночник. Симптомы обычно можно контролировать, но повреждение суставов никогда нельзя обратить вспять. Факторы риска развития остеоартрита включают возраст, пол, ожирение, предыдущие травмы суставов, повторяющиеся нагрузки на сустав, генетику, деформации костей и нарушения обмена веществ. Симптомы Симптомы остеоартрита развиваются медленно с течением времени и могут варьироваться от человека к человеку. Чаще всего пациенты испытывают боль в суставах, скованность (особенно по утрам), болезненность вокруг сустава, потерю гибкости или диапазона движений, ощущение трения и отек. Диагноз Диагноз остеоартрита сустава можно поставить с помощью рентгенографии сустава. МРТ также может быть полезна при диагностике остеоартрита. Лечение Лечение остеоартрита в первую очередь начинается с изменения образа жизни, включая постоянные физические упражнения и правильный контроль веса. Также было доказано, что физиотерапия и терапия в бассейне эффективны при лечении боли при остеоартрите. Кроме того, было обнаружено, что альтернативные методы двигательной терапии, такие как тай-чи и йога, помогают уменьшить боль, вызванную остеоартритом. Традиционные варианты лечения включают ацетаминофен (тиленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или алев. Такие добавки, как глюкозамин/хондроитин, капсаицин и омега-3 жирные кислоты, несмотря на то, что их эффективность спорна, неподтвержденно снижают боль при остеоартрите у пациентов. Как правило, если изменение образа жизни, терапия и прием лекарств не облегчают боль, могут быть выполнены инъекции кортизона или стероидов, чтобы уменьшить воспаление в тазобедренном суставе. Наконец, если все консервативные меры не помогли, пациенту может быть проведена операция по замене тазобедренного сустава. Обычно этим занимается хирург-ортопед.
Синдром грушевидной мышцы
04 ноября 2020 г.
Синдром грушевидной мышцы возникает, когда грушевидная мышца, расположенная глубоко в ягодице, вызывает боль. Грушевидная мышца начинается в нижней части позвоночника и прикрепляется к верхней части бедра. Его функция заключается в вращении бедра наружу. Что вызывает синдром Пириформиса? Отек, воспаление и спазм могут возникать в грушевидной мышце из-за травмы, длительного сидения или повторяющихся травм, например, при занятиях спортом. Боль может распространяться вниз по задней части бедра. Как диагностируется синдром грушевидной мышцы? Не существует прямого, окончательного теста на синдром грушевидной мышцы. Это диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра. Визуализация может быть заказана для исключения других патологий. Как лечится синдром Пириформ? Важно избегать действий, которые вызывают боль. Полезны покой, лед и тепло. Физиотерапия, растяжка и упражнения также могут облегчить боль. Противовоспалительные средства и миорелаксанты могут облегчить боль. Инъекции стероидов или ботокса могут уменьшить воспаление, боль и спазм.
Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста)
04 ноября 2020 г.
Что такое медиальный эпикондилит? Медиальный эпикондилит, также известный как локоть гольфиста, представляет собой воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с локтем. Боль ощущается в медиальном надмыщелке (костная шишка на внутренней стороне локтя). Причины медиального эпикондилита Это вызвано повторяющимися движениями, чрезмерным использованием руки и нагрузкой на передние руки, что приводит к небольшим разрывам сухожилий сгибателей, вызывая боль, слабость, скованность. Факторы риска: это состояние распространено среди спортсменов, таких как игроки в гольф и люди, которые занимаются спортом с ракеткой. Это также часто встречается у людей, занятых в профессиях, требующих повторяющихся движений, таких как плотники, маляры и пользователи компьютеров. Симптомы медиального эпикондилита Боль, болезненность и скованность в медиальном надмыщелке, которые могут иррадиировать в предплечье и запястье. Онемение и покалывание в пальцах. Слабость кисти и запястий. Трудности при движении левым локтем. Варианты лечения. Отдыхайте и избегайте действий, требующих повторяющихся движений, до тех пор, пока боль не исчезнет. Акупунктурная терапия, лечебный массаж и использование электронного импульсного массажера могут облегчить боль и улучшить кровообращение. Лед и холодный компресс могут помочь уменьшить отек и воспаление. Физиотерапия/трудотерапия: растяжка помогает растянуть и укрепить сухожилия. Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные средства могут помочь уменьшить боль и воспаление. Мази для местного применения, такие как мазь лидопро, для уменьшения локализованной боли и воспаления. Инъекции стероидов и инъекции PRP помогают уменьшить отек, воспаление и могут инициировать или ускорить процесс заживления. Шина для запястья/скоба: может обеспечить дополнительную поддержку и облегчить боль, чтобы уменьшить мышечное напряжение. Лазерная терапия, которую мы предлагаем в клинике.
Блокада медиальных ветвей для инъекций
28 октября 2020 г.
Блокада медиальных ветвей — малоинвазивный метод таргетной медикаментозной терапии под визуальным контролем, который проводится в диагностических целях для подтверждения того, что фасеточные суставы (суставы в задней части позвоночника) являются источником Ваша боль. Обычно блокада медиальной ветви выполняется дважды (два отдельных случая), чтобы оптимизировать точность диагноза. Если блоки положительны, то вы можете быть кандидатом на процедуру, называемую радиочастотной аблацией, которая может обеспечить длительный (часто 6+ месяцев) эффект. Эту процедуру можно выполнять для шеи и спины. После того, как процедура выполнена, ОЧЕНЬ важно, чтобы вы контролировали, насколько ваша боль сравнивается с вашей типичной болью, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу при следующем посещении. Чтобы помочь вам вспомнить, вам будет предоставлен дневник боли для заполнения после процедуры. Важно отметить, что это ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ процедура, и не следует ожидать длительных результатов (как правило, не более нескольких часов). Также важно знать, что эта процедура обычно снимает боль, которая остается в шее или спине, и вряд ли уменьшит боль, которая иррадиирует в руки или ноги. Как выполняется инъекция блокады медиальной ветви? Положение пациента Пациент лежит лицом вниз. Тканевая анестезия Для обезболивания кожи используется местный анестетик (обычно лидокаин). Флюороскопический контроль Используя флюороскоп для контроля (прямой рентгеновский контроль), врач направляет иглы в области, где медиальная ветвь проходит к подозреваемым проблематичным суставам. Врач использует флюороскоп, чтобы подтвердить правильное расположение кончика иглы. Введение лекарств Местный анестетик вводится вокруг медиальной ветви нерва, что должно предотвратить передачу болевых сигналов от сустава в мозг на время действия анестетика. Окончание процедуры Иглы удаляют и накладывают небольшую повязку, чтобы закрыть крошечную рану на поверхности иглы. Сколько времени требуется для блокады медиальной ветви? Обычно местный анестетик начинает действовать в течение нескольких минут, и часто вы можете заметить разницу в своих симптомах, когда встаете с процедурного стола. Как обсуждалось выше, это диагностическая процедура, и ожидается, что она продлится только на время действия местной анестезии. Кто выполняет инъекцию блокады медиальной ветви? Инъекции блокады медиальных ветвей выполняются одним из сертифицированных интервенционистов Центра диагностики позвоночника и нервов (SNDC). Наши интервенционисты выполнили тысячи таких процедур. Где выполняются инъекции блокады ветвей? Инъекции блокады медиальных ветвей обычно выполняются на наших современных аппаратах SNDC.
Лекарства от боли в шее: типы и другие методы лечения
Врачи могут лечить боль в шее с помощью рецептурных и безрецептурных (OTC) лекарств. Человек также может попробовать домашние средства и альтернативные методы лечения.
Шея — это подвижная часть тела, поддерживающая вес головы. Из-за своего положения и структуры шея может быть уязвима для состояний, вызывающих боль и ограничивающих движения.
Боль в шее является одним из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев боль в шее незначительна и проходит сама по себе в течение нескольких дней. Однако, когда боль в шее сохраняется более недели, ему могут потребоваться лекарства или другие виды лечения.
В этой статье рассматриваются безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства от боли в шее. В нем также описаны некоторые альтернативные методы лечения и домашние средства.
Безрецептурные препараты для лечения боли в шее включают ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Ацетаминофен
Ацетаминофен, также известный как парацетамол или тайленол, обычно является препаратом первой линии и одним из наиболее распространенных анальгетиков для людей с болью в шее. Хотя механизм его действия остается неясным, исследователи полагают, что он оказывает разнонаправленное действие на несколько метаболических путей для облегчения боли.
Врачи могут назначать ацетаминофен в качестве монотерапии для лечения легкой и умеренной боли в шее или в сочетании с опиоидным анальгетиком для лечения сильной боли в шее.
Люди должны принимать только рекомендованные врачом дозы ацетаминофена. Им следует избегать приема большего количества, чем рекомендует врач, или употребления его с алкоголем, чтобы снизить риск повреждения печени.
НПВП
Боль в шее, вызванная инфекцией, травмой или другими состояниями, может повлиять на структуры шеи и привести к отеку или воспалению. В этих случаях врачи могут порекомендовать НПВП для облегчения боли и уменьшения воспаления.
НПВП действуют путем ингибирования действия фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ превращает арахидоновую кислоту в простациклины, простагландины и тромбоксаны — ферменты, участвующие в воспалительных реакциях.
НПВП доступны в форме таблеток для перорального применения или в виде кремов, гелей и пластырей для местного применения.
Примеры НПВП, которые обычно назначают врачи, включают:
- ибупрофен (адвил)
- напроксен (алив)
- ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Узнайте больше о НПВП здесь.
Врачи могут прописать лекарства для лечения боли в шее. К ним относятся:
Опиоиды
Врач может назначить опиоиды для лечения хронической боли в шее, когда НПВП и другие анальгетики неэффективны.
Опиоиды связываются с опиоидными рецепторами в нервных клетках головного, спинного мозга и других частей тела. Это приводит к блокировке болевых сигналов от тела к мозгу.
Однако анализ 2020 года показывает, что меньшинство пациентов получают пользу от длительного употребления опиоидов и что люди, которые употребляют их в течение длительного времени, могут подвергаться более высокому риску передозировки и зависимости.
Узнайте больше об опиоидах здесь.
Кортикостероиды
Кортикостероиды обеспечивают облегчение, уменьшая воспаление и иммунные реакции, связанные с болью в шее. Чтобы снизить риск побочных эффектов, врачи назначают наименьшую дозу для получения желаемого результата.
Некоторые примеры кортикостероидов включают:
- кортизон
- преднизолон
- преднизолон
- метилпреднизолон
Кортикостероиды доступны в следующих формах:
- таблетки
- капсулы
- лосьоны, кремы, мази или гели
- спреи для носа или рта
- инъекции
Узнайте больше о кортикостероидах здесь.
Миорелаксанты
Врач может назначить миорелаксант с обезболивающим для лечения болей в шее, возникающих из-за ригидности мышц шеи или повреждения нервов спинного мозга.
Различные миорелаксанты действуют по-разному. Они могут воздействовать на головной мозг, спинной мозг или непосредственно на мышцы, чтобы уменьшить скованность, боль и любой связанный с этим дискомфорт.
Существует два класса миорелаксантов:
Антиспастические средства
Воздействуют на спинной мозг или мышцы и могут помочь при травмах спинного мозга и состояниях, вызывающих спазмы.
Examples of antispastics include:
- baclofen (Lioresal)
- dantrolene (Dantrium)
- tizanidine (Zanaflex)
Antispasmodics
These bind to receptors in the cell membrane of muscles and inhibit sudden involuntary muscular contractions known as спазмы.
Некоторые распространенные формы спазмолитических препаратов:
- диазепам (валиум)
- каризопродол (сома)
- циклобензаприн (флексерил)
- метаксалон (скелаксин) 9002 Подробнее о миорелаксантах здесь.
- divalproex sodium (Depakote)
- lamotrigine (Lamictal)
- valproic acid (Depakene)
- carbamazepine (Equetro)
- topiramate (Topamax)
- циталопрам (целекса)
- флувоксамин (лувокс)
- эсциталопрам (лексапро)
- флуоксетин (прозак) пароксетин (паксил)
- 0020
- сертралин (Золофт)
- левомилнаципран (Фетзима)
- дулоксетин (Симбалта, Йентреве)
- венлафаксин (Эффексор)
- Кломипрамин (Anafranil)
- Amitriptyline (Elavil)
- Desipramine (NorPramin)
- Imipramine (Tofranil)
- T. 2025.
Врачи могут порекомендовать другие методы лечения наряду с лекарствами, например:
- Эпидуральные инъекции: Если хроническая боль в шее вызвана травмой или повреждением нервного корешка в шее, врач может ввести эпидуральную инъекцию для облегчения боли. Врач введет эпидуральный кортикостероид в фасеточные суставы в задней части позвоночника.
- Физиотерапия: Физиотерапевт научит человека упражнениям по выпрямлению и укреплению шеи, чтобы улучшить подвижность и функцию мышц шеи.
- Хирургия: В редких случаях врач может порекомендовать операцию для облегчения боли в шее путем декомпрессии нервного корешка или стабилизации шейного отдела позвоночника. Хирургия может быть последним средством, когда все другие формы лечения неэффективны.
Для облегчения боли в шее человек может использовать следующие средства самопомощи:
- Упражнения: Человек может попросить врача или физиотерапевта выполнить простые домашние упражнения для шеи, чтобы снять напряжение и боль. Исследования 2019 года показывают, что упражнения для шеи могут принести значительную пользу людям с хронической болью в шее.
- Массажная терапия: Массажист или другой человек может слегка поглаживать мышцы шеи с умеренным давлением, пока человек с болью в шее лежит на животе. Согласно исследованию 2020 года, массажная терапия может дать краткосрочное облегчение людям с хронической болью в шее.
- Акупунктура: В ходе этой процедуры специалист по акупунктуре вводит иглы в кожу шеи, чтобы вызвать желаемое обезболивающее ощущение.
- Лечение льдом и теплом: Человек может приложить пакет со льдом или теплые компрессы к месту боли в шее на 20–30 минут. Чередование температуры на поверхности шеи может помочь ослабить ощущение жжения или покалывания.
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС): ЧЭНС — это портативное устройство с батарейным питанием, генерирующее электрические импульсы. Этот слабый электрический ток может уменьшить интенсивность боли, распространяющейся на головной и спинной мозг.
Если боль в шее не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.
Американская академия ортопедических хирургов отмечает, что человек должен обратиться к врачу, если у него есть боль в шее и любой из следующих симптомов:
- лихорадка
- тошнота
- рвота
- покалывание в шее
- ригидность шеи
- боль, распространяющаяся на другие части тела
- припухлость на шее
- сильная головная боль
- сильная или усиливающаяся боль
Врач может помочь исключить любую основную причину и порекомендовать наилучшее лечение.
В отчете за 2015 год говорится, что боль в шее является четвертой по значимости причиной инвалидности. Авторы также отмечают, что, хотя большинство эпизодов боли в шее проходят с лечением или без него, почти 50% людей будут продолжать испытывать некоторую степень боли или частые приступы.
Данные за 2020 год показывают, что до 67% населения мира хоть раз в жизни испытывали боль в шее. Кроме того, у людей, которые сидят более 95% своего рабочего времени, в два раза выше риск болей в шейном отделе позвоночника, чем у тех, кто никогда не работал в этой позе.
Когда боль в шее возникает в результате сдавления нерва, это давление может также привести к онемению, боли или слабости в той части руки, к которой иннервируется нерв.
В то время как лекарства, физиотерапия и домашние средства могут эффективно лечить боль в шее, операция может быть наиболее эффективной формой лечения, когда другие методы лечения не помогают.
Узнайте больше о боли в шее здесь.
Если у человека постоянная боль в шее, врач определит местонахождение и причину боли, чтобы определить наиболее подходящее лечение.
Лекарства от боли в шее включают безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства. Врач также может порекомендовать другие варианты лечения, включая операцию в тяжелых случаях.
Прежде чем принимать лекарство, человек должен обсудить с врачом возможные побочные эффекты, чтобы избежать нежелательных взаимодействий с лекарствами.
Домашние средства от болей в шее включают физические упражнения, массаж и терапию теплом или льдом.
Неоперативные методы лечения симптоматического шейного спондилеза
1. Rao RD, Currier BL, Albert TJ, et al. Дегенеративный шейный спондилез: клинические синдромы, патогенез и лечение. Журнал хирургии костей и суставов — серия A . 2007;89(6):1360–1378. [PubMed] [Google Scholar]
2. Лехто И.Дж., Тертти М.О., Кому М.Е., Пааянен Х.Е.К., Туоминен Дж., Кормано М.Дж. Возрастные изменения МРТ при 0,1 Т в шейных дисках у бессимптомных субъектов. Нейрорадиология . 1994;36(1):49–53. [PubMed] [Google Scholar]
3. Matsumoto M, Fujimura Y, Suzuki N, et al. МРТ шейных межпозвонковых дисков у бессимптомных субъектов. Журнал хирургии костей и суставов — серия B . 1998;80(1):19–24. [PubMed] [Google Scholar]
4. Макело М., Хелиоваара М., Сиверс К., Импиваара О., Кнект П., Аромаа А. Распространенность, детерминанты и последствия хронической боли в шее в Финляндии. Американский журнал эпидемиологии . 1991;134(11):1356–1367. [PubMed] [Google Scholar]
5. Коте П., Кэссиди Дж. Д., Кэрролл Л. Исследование здоровья и болей в спине в Саскачеване: распространенность болей в шее и связанная с ними инвалидность среди взрослых Саскачевана. Позвоночник . 1998;23(15):1689–1698. [PubMed] [Google Scholar]
6. Урвин М., Симмонс Д., Эллисон Т. и соавт. Оценка бремени заболеваний опорно-двигательного аппарата в обществе: сравнительная распространенность симптомов в различных анатомических областях и связь с социальной депривацией. Анналы ревматических болезней . 1998;57(11):649–655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Dillin W, Booth R, Cuckler J, Balderston R, Simeone F, Rothman R. Шейная радикулопатия (обзор) Позвоночник . 1986; 11: 988–991. [PubMed] [Google Scholar]
8. Саал Дж.С., Саал Дж.А., Юрт Э.Ф. Консервативное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией. Позвоночник . 1996; 21 (16): 1877–1883. [PubMed] [Google Scholar]
9. Альгрен Б.Д., Гарфин С.Р. Шейная радикулопатия. Ортопедические клиники Северной Америки . 1996;27(2):253–263. [PubMed] [Google Scholar]
10. Чеснут Р.М., Абитболь Дж.Дж., Гарфин С.Р. Хирургическое лечение шейной радикулопатии: показания, методики, результаты. Ортопедические клиники Северной Америки . 1992;23(3):461–474. [PubMed] [Google Scholar]
11. Hurwitz EL, Carragee EJ, van der Velde G, et al. Лечение болей в шее: неинвазивные вмешательства. Результаты рабочей группы по костям и суставам за 2000–2010 годы по боли в шее и связанным с ней расстройствам. Журнал мануальной и физиологической терапии . 2009;32(2):S141–S175. [PubMed] [Google Scholar]
12. Рао Р. Боль в шее, шейная радикулопатия и шейная миелопатия: патофизиология, естественное течение и клиническая оценка. Журнал хирургии костей и суставов — серия A . 2002; 84 (10): 1872–1881. [PubMed] [Google Scholar]
13. Ферлик, округ Колумбия. Иннервация шейных межпозвонковых дисков у человека. Бюллетень больницы Джонса Хопкинса . 1963; 113: 347–351. [PubMed] [Google Scholar]
14. Богдук Н., Виндзор М., Инглис А. Иннервация шейных межпозвонковых дисков. Позвоночник . 1988;13(1):2–8. [PubMed] [Google Scholar]
15. Grubb SA, Kelly CK. Дискография шейки матки: клинические последствия 12-летнего опыта. Позвоночник . 2000;25(11):1382–1389. [PubMed] [Google Scholar]
16. Дуайер А., Эйприл С., Богдук Н. Паттерны боли в шейном зигапофизарном суставе I: исследование на нормальных добровольцах. Позвоночник . 1990;15(6):453–457. [PubMed] [Google Scholar]
17. Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Паттерны боли в шейном зигапофизарном суставе II: клиническая оценка. Позвоночник . 1990;15(6):458–461. [PubMed] [Google Scholar]
18. Богдук Н., Марсланд А. Шейные дугоотростчатые суставы как источник болей в шее. Позвоночник . 1988;13(6):610–617. [PubMed] [Google Scholar]
19. Дрейфус П., Михаэльсен М., Флетчер Д. Характер боли в атланто-затылочном и латеральном атланто-аксиальном суставах. Позвоночник . 1994;19(10):1125–1131. [PubMed] [Google Scholar]
20. Chabot MC, Montgomery DM. Патофизиология осевой и корешковой боли в шее. Семинары по хирургии позвоночника . 1995;7(1):2–8. [Google Scholar]
21. Cornefjord M, Olmarker K, Farley DB, Weinstein JN, Rydevik B. Нейропептидные изменения в сдавленных корешках спинномозговых нервов. Позвоночник . 1995;20(6):670–673. [PubMed] [Google Scholar]
22. Райдевик Б.Л., Майерс Р.Р., Пауэлл Х.К. Повышение давления в заднем корешковом ганглии после механической компрессии: синдром закрытого компартмента в нервных корешках. Позвоночник . 1989;14(6):574–576. [PubMed] [Google Scholar]
23. Hukuda S, Mochizuki T, Ogata M. Операции по поводу шейной спондилотической миелопатии. Сравнение результатов передних и задних вмешательств. Журнал хирургии костей и суставов — серия B . 1985;67(4):609–615. [PubMed] [Google Scholar]
24. Ван Б., Лю Х., Ван Х., Чжоу Д. Сегментарная нестабильность при цервикальной спондилотической миелопатии с тяжелой дегенерацией диска. Позвоночник . 2006;31(12):1327–1331. [PubMed] [Google Scholar]
25. Pincus T, Koch GG, Sokka T, et al. Рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое исследование комбинации диклофенака и мизопростола по сравнению с ацетаминофеном у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава. Артрит и ревматизм . 2001;44(7):1587–1598. [PubMed] [Google Scholar]
26. Фелсон Д.Т. Вердикт отдает предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам для лечения остеоартрита и требует дополнительных доказательств в отношении других методов лечения. Артрит и ревматизм . 2001;44(7):1477–1480. [PubMed] [Google Scholar]
27. Koes BW, Scholten RJPM, Mens JMA, Bouter LM. Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов при боли в пояснице: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Анналы ревматических болезней . 1997;56(4):214–223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. van Tulder MW, Scholten RJPM, Koes BW, Deyo RA. Нестероидные противовоспалительные препараты при боли в пояснице: систематический обзор в рамках Кокрановской группы обзора спины. Позвоночник . 2000;25(19):2501–2513. [PubMed] [Google Scholar]
29. Roelofs PDDM, Deyo RA, Koes BW, Scholten RJPM, van Tulder MW. Нестероидные противовоспалительные препараты при боли в пояснице: обновленный Кокрановский обзор. Позвоночник . 2008;33(16):1766–1774. [PubMed] [Google Scholar]
30. Портеной Р.К., Фоли К.М. Хроническое использование опиоидных анальгетиков при доброкачественной боли: отчет о 38 случаях. Боль . 1986;25(2):171–186. [PubMed] [Google Scholar]
31. Caldwell JR, Hale ME, Boyd RE, et al. Лечение боли при остеоартрите оксикодоном с контролируемым высвобождением или фиксированной комбинацией оксикодона и ацетаминофена в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами: двойное слепое, рандомизированное, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование. Журнал ревматологии . 1999;26(4):862–869. [PubMed] [Google Scholar]
32. Ma K, Jiang W, Zhou Q, Du DP. Эффективность оксикодона для лечения эпизодов острой боли у пациентов с хронической болью в шее. Международный журнал клинической практики . 2008;62(2):241–247. [PubMed] [Google Scholar]
33. Mazanec D, Reddy A. Медикаментозное лечение шейного спондилеза. Нейрохирургия . 2007;60(1, приложение 1):S43–S50. [PubMed] [Академия Google]
34. Aker PD, Gross AR, Goldsmith CH, Peloso P. Консервативное лечение механической боли в шее: систематический обзор и метаанализ. Британский медицинский журнал . 1996;313(7068):1291–1296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Маланга Г.А., Руофф Г.Э., Вейл А.Дж., Альтман К.А., Се Ф., Боренштейн Д.Г. Циклобензаприн ER при мышечном спазме, связанном с болью в пояснице и шее: два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования идентичного дизайна. Текущие медицинские исследования и мнение . 2009;25(5):1179–1196. [PubMed] [Google Scholar]
36. Браунинг Р., Джексон Дж.Л., О’Мэлли П.Г. Циклобензаприн и боль в спине: метаанализ. Архив внутренних болезней . 2001;161(13):1613–1620. [PubMed] [Google Scholar]
37. Hampton Atkinson J, Slater MA, Williams RA, et al. Плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование нортриптилина при хронической боли в пояснице. Боль . 1998;76(3):287–296. [PubMed] [Google Scholar]
38. Салерно С.М., Браунинг Р., Джексон Дж.Л. Влияние лечения антидепрессантами на хроническую боль в спине: метаанализ. Архив внутренних болезней . 2002;162(1):19–24. [PubMed] [Google Scholar]
39. McCleane GJ. Оказывает ли габапентин обезболивающее действие на фоновую, двигательную и отраженную боль? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Клиника боли . 2001;13(2):103–107. [Google Scholar]
40. Yildirim K, Sisecioglu M, Karatay S, et al. Эффективность габапентина у больных хронической радикулопатией. Клиника боли . 2003;15(3):213–218. [Академия Google]
41. Хороми С., Патсалидес А., Парада С., Салехи В., Миган Дж. М., Макс М.Б. Топирамат при хронической поясничной корешковой боли. Журнал боли . 2005;6(12):829–836. [PubMed] [Google Scholar]
42. Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, Wargo BW, Malla Y. Шейные эпидуральные инъекции при хронической дискогенной боли в шее без грыжи диска или радикулита: предварительные результаты рандомизированного двойного слепого исследования. , контролируемое испытание. Врач-терапевт . 2010;13(4):E265–E278. [PubMed] [Академия Google]
43. Беньямин Р., Сингх В., Парр А.Т., Конн А., Диван С., Абди С. Систематический обзор эффективности цервикальной эпидуральной анестезии при лечении хронической боли в шее. Врач-терапевт . 2009;12(1):137–157. [PubMed] [Google Scholar]
44. Мальхотра Г., Аббаси А., Ри М. Осложнения трансфораминальных цервикальных эпидуральных инъекций стероидов. Позвоночник . 2009;34(7):731–739. [PubMed] [Google Scholar]
45. Андерберг Л., Аннерц М., Перссон Л., Брандт Л., Савеланд Х. Трансфораминальные инъекции стероидов для лечения шейной радикулопатии: проспективное и рандомизированное исследование. Европейский журнал позвоночника . 2007;16(3):321–328. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
46. Gross AR, Goldsmith C, Hoving JL, et al. Консервативное лечение механических заболеваний шеи: систематический обзор. Журнал ревматологии . 2007;34(5):1083–1102. [PubMed] [Google Scholar]
47. Persson LCG, Carlsson CA, Carlsson JY. Продолжительная корешковая боль в шейке матки лечится хирургическим вмешательством, физиотерапией или шейным воротником: проспективное рандомизированное исследование. Позвоночник . 1997;22(7):751–758. [PubMed] [Google Scholar]
48. Persson LCG, Moritz U, Brandt L, Carlsson CA. Шейная радикулопатия: боль, мышечная слабость и потеря чувствительности у пациентов с шейной радикулопатией, получавших хирургическое лечение, физиотерапию или шейный воротник: проспективное контролируемое исследование. Европейский журнал позвоночника . 1997;6(4):256–266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Matz PG. Играет ли роль консервативное лечение в лечении шейной спондилотической миелопатии? Хребетный журнал . 2006;6(6, дополнение):S175–S181. [PubMed] [Google Scholar]
50. Lee JC, Lin DT, Hong CZ. Эффективность одновременной термотерапии ультразвуком и электротерапии комбинированным переменным и постоянным током на немедленное обезболивание миофасциальных триггерных точек. Журнал скелетно-мышечной боли . 1997;5(1):81–90. [Google Scholar]
51. Петри Дж.П., Хазлеман Б.Л. Контролируемое исследование акупунктуры при болях в шее. Британский журнал ревматологии . 1986;25(3):271–275. [PubMed] [Google Scholar]
52. Irnich D, Behrens N, Molzen H, et al. Рандомизированное исследование акупунктуры по сравнению с обычным массажем и «фиктивной» лазерной акупунктурой для лечения хронической боли в шее. Британский медицинский журнал . 2001;322(7302):1574–1577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53. Уайт П., Левит Г., Прескотт П., Конвей Дж. Иглоукалывание по сравнению с плацебо для лечения хронической механической боли в шее. Рандомизированное контролируемое исследование. Анналы внутренней медицины . 2004;141(12):920–928. [PubMed] [Google Scholar]
54. Коан Р.М., Вонг Г., Коан П.Л. Лечение иглоукалыванием боли в шее: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал китайской медицины . 1981;9(4):326–332. [PubMed] [Google Scholar]
Шейная радикулопатия: нехирургические методы лечения и инъекции
Почти 10 % взрослых в течение любого календарного года испытывают ту или иную форму сильной боли в шее.15 Большинство случаев боли в шее имеют несколько причин, например воспаление (опухшие), мышцы, связки, суставы или нервы.
Часто воспаление возникает сразу во всех этих тканях, вызывая боль в шее, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Однако некоторая боль в шее может сохраняться в течение более длительного периода времени и может также иррадиировать в плечо или руку. Боль в шее, которая иррадиирует в руку или сопровождается чувством онемения или слабости, может быть вызвана шейной радикулопатией.
- Что такое шейная радикулопатия?
- Чем это вызвано?
- Каковы симптомы?
- Как вы это диагностируете?
- Требуется ли хирургическое вмешательство?
- Какие существуют нехирургические методы лечения?
Что такое шейная радикулопатия?
Шейная радикулопатия, частая причина болей в шее, представляет собой защемление или воспаление шейного нерва в месте его выхода из позвоночника, называемом отверстием или нейрофораменом.
Название «радикулопатия» происходит от комбинации латинского слова radicula (маленький корень) и греческое слово пафос (болезнь).
Что вызывает шейную радикулопатию?
К наиболее частым состояниям, вызывающим шейную радикулопатию, относятся:
- грыжа шейного диска (грыжа диска или «скользящий диск»)
- шейный спондилез (артроз шеи)
Грыжа шейного диска
Межпозвонковый диск представляет собой прокладку между каждым позвонком. Диск фактически состоит из двух частей. Круглый внешний слой, называемый кольцом, является жестким и похож на связку. Он инкапсулирует мягкую гелеобразную внутреннюю часть, называемую ядром.
Постепенный или резкий внезапный разрыв фиброзного кольца может привести к тому, что изменения внешнего контура диска выпячиваются, как прыщи. В то время как любое незначительное выпячивание диска классифицируется как грыжа, наиболее проблемные из них являются более крупными и более заметными над проходом спинномозгового нерва (называемого нервным «корнем»).
Шейный спондилез
Шейный спондилез относится к постепенному износу или возрастным изменениям в шейном отделе позвоночника. Такие изменения могут включать:
- сужение дискового пространства
- выпячивание контура диска
- кальцификация краев диска и позвонков, приводящая к образованию шпор
Эти изменения можно диагностировать или идентифицировать с помощью обычных рентгеновских снимков и других рентгенографических исследований, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Грыжа межпозвонкового диска и шейный спондилез являются так называемыми «дегенеративными» процессами – возрастными изменениями позвоночника, возникающими при старении и/или износе. Они становятся более распространенными с возрастом, и известно, что они возникают у людей, которые вообще не испытывают боли в шее.
Поскольку грыжа межпозвоночного диска представляет собой более мягкий (пупыркообразный) выступ, чем спондилез, она, скорее всего, со временем станет меньше или полностью рассосется сама по себе. С другой стороны, спондилез обычно относится к более твердым и плотным изменениям тканей (иногда называемым костными «шпорами») в стареющем позвоночнике.
Исследования показали, что простой подсчет количества дегенеративных изменений (обычно называемых «артритом») в позвоночнике человека не является хорошим предиктором того, насколько сильной будет боль в шее у человека.1 Однако шпора или грыжа диска который значительно сужает выходной канал нерва (отверстие), состояние, называемое фораминальным стенозом или нейрофораминальным стенозом, может быть идентифицировано как виновник определенных эпизодов шейной радикулопатии.
Каковы симптомы шейной радикулопатии?
Ключевым симптомом является постоянная боль в шее, которая сопровождается признаками раздражения нервных корешков, такими как:
- боль, отдающая в руку или даже в кисть
- онемение
- слабость
Как диагностировать шейную радикулопатию?
Врач ставит диагноз, изучая симптомы и анамнез пациента, проводя физикальное обследование, а затем сопоставляя их с результатами соответствующей рентгенологической визуализации.
Физикальное обследование
Боль в шее и руке может возникать одновременно или раздельно на фоне шейной радикулопатии. Ваш врач может попытаться спровоцировать боль, вытянув шею и голову назад. Тщательный физикальный осмотр может также выявить:
- изменения рефлексов
- участков потери чувствительности
- специфическая мышечная слабость, возникающая в результате дисфункции шейного спинномозгового нерва
Рентгенологические данные
Обычная рентгенограмма шейного отдела позвоночника может показать края костного позвонка и образование костной шпоры в области отверстия нерва.
МРТ или КТ шейного отдела позвоночника показывают позвоночник в поперечном сечении и под другими углами. Эти технологии визуализации также могут обеспечить просмотр окружающих структур мягких тканей, которые не видны на обычном рентгеновском снимке, таких как спинные диски и нервы.
Особое преимущество МРТ заключается в том, что оно может продемонстрировать некоторые динамические эффекты продолжающихся метаболических стрессов в определенных тканях организма, которые могут вызывать болевые симптомы. Различные типы последовательностей сканирования МРТ могут выделять физиологические события в организме, которые коррелируют с симптомами, например:
- участки вздутия
- изменение консистенции ткани или кровотока
Это помогает врачам определить, какие проблемы вызывают симптомы, а какие распространенные возрастные деформации позвоночника, которые могут не вызывать боли или других симптомов. Например, грыжи дисков и костные шпоры часто развиваются в более позднем возрасте, но не всегда вызывают боль.
Наличие и тяжесть грыжи диска и фораминального стеноза можно более формально оценить с помощью этих типов МРТ. Однако крайне важно, чтобы результаты такого сканирования коррелировали с симптомами и проблемами пациента. Отчеты о радиологии позвоночника могут вызывать тревогу, если они неправильно истолкованы. То, что выглядит угрожающе для неопытного глаза, может быть таким же нормальным явлением, как морщины на стареющей коже.1,2
Требуется ли хирургическое вмешательство при шейной радикулопатии?
Большинство пациентов выздоравливают при консервативном лечении. Если боль сохраняется, несмотря на эти методы лечения, может быть рекомендовано хирургическое лечение, например операция по декомпрессии позвоночника. Кроме того, у пациентов с особенно тяжелыми случаями радикулопатии может быть целесообразным оперативное лечение в более ранние сроки.
Какие существуют нехирургические методы лечения шейной радикулопатии?
Существует несколько неоперативных методов лечения шейной радикулопатии, в том числе:
- покой и иммобилизация шеи
- лекарства
- физиотерапия
- эпидуральная инъекция стероидов
Обновление медицинских исследований: Использование консервативных методов лечения в качестве стандарта лечения защемленного нерва на шее подтверждается множеством научных данных. Многочисленные исследования показали, что шейная радикулопатия обычно проходит со временем без необходимости хирургического вмешательства. Это продемонстрировало, что у подавляющего большинства пациентов были хорошие результаты и облегчение симптомов в течение двух-трех лет. 13 Другие исследования пациентов, получавших консервативное лечение, показали, что грыжи диска, видимые на МРТ, исчезают при повторных сканированиях через определенный период времени. .4,5
Хотя многочисленные исследования продемонстрировали хорошие результаты неоперативного лечения, гораздо меньше исследований убедительно подтверждают использование более интенсивного лечения путем эпидуральной инъекции стероидов в качестве основной причины выздоровления. Во многих исследованиях сообщалось о хороших результатах эпидуральной инъекции стероидов у пациентов, не отвечающих на начальную терапию. Но тщательные исследования с достаточно большим числом пациентов, в которых используются хорошие методы рандомизации и последующего наблюдения, просто недоступны.6,8,9,10,11,12
Новые исследования помогли уточнить фактические методы и безопасность этих процедур. Сюда входит более широкая адаптация использования радиологического руководства для инъекционных процедур, улучшение качества инструментов рентгеноскопической визуализации и рекомендации по конкретным методам самих процедур.
Покой и иммобилизация шеи
Во время острой фазы шейной радикулопатии может быть важно воздерживаться от повторяющихся движений шеи, а также силовых движений или движений с подъемом тяжестей. Мягкий шейный воротник часто полезен для ограничения движения шеи и обеспечивает шинирование для комфортного положения в состоянии покоя.
Лекарства
По возможности ваш врач может прописать противовоспалительные препараты, особенно в начале проблемы. Некоторые радикулопатии реагируют только на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но также часто назначают короткий курс пероральных кортикостероидных препаратов.
Лекарства, включающие габапентин и прегабалин, часто используются для облегчения болевых симптомов, связанных с радикулопатией. Эти лекарства действуют иначе, чем противовоспалительные препараты. (Они также используются, хотя и реже, у пациентов, страдающих судорожными расстройствами.) В некоторых случаях они могут быть более эффективными, чем другие обезболивающие препараты.
Физиотерапия
Физиотерапевт может назначить прерывистое вытяжение, чтобы облегчить боль. Если вытяжение особенно эффективно, пациент может приобрести устройство для вытяжения и самостоятельно выполнять вытяжение дома на регулярной основе. Когда боль уменьшается, диапазон движений и укрепляющие упражнения могут помочь постепенно восстановить области шеи и плеч, которые были ослаблены из-за бездействия и боли.
Лечение эпидуральными инъекциями стероидов
Во многих случаях вышеуказанные методы лечения шейной радикулопатии неэффективны. Эпидуральные инъекции стероидов могут принести пользу пациентам, чья длительная боль в противном случае потребовала бы хирургического вмешательства. Процедура трансфораминальной эпидуральной инъекции может быть выполнена амбулаторно с использованием рентгеноскопии (рентгеновского контроля в режиме реального времени). Обученный специалист проведет МРТ и физический осмотр, чтобы определить предполагаемую область травмы. Под флюороскопическим контролем игла направляется – в большинстве случаев только под местной анестезией – в область защемленного нерва.
Вот как это работает: Мембрана, покрывающая позвоночник и нервные корешки, называется твердой мозговой оболочкой. Пространство, окружающее твердую мозговую оболочку, называется эпидуральным пространством. Эпидуральная инъекция вводит противовоспалительное лекарство в эпидуральное пространство, чтобы уменьшить воспаление нервных корешков. Это уменьшает боль и, надеюсь, помогает в процессе заживления. Инъекция может обеспечить постоянное облегчение, она может обеспечить временное облегчение боли на несколько месяцев, пока заживает основная травма или причина.
Улучшение может наступить сразу или в течение двух недель, в зависимости от пациента и причины радикулопатии. Некоторые пациенты реагируют после одной инъекции, но другим может потребоваться до трех инъекций с перерывами в течение периода восстановления от одного до трех месяцев. Большинству пациентов будет полезна постепенная программа упражнений, выполняемая одновременно под руководством и наблюдением физиотерапевта.
Рисунок 1: Модель, показывающая расположение иглы для трансфораминальной эпидуральной инъекции стероидов.
Рис. 2. Рентгеноскопическое изображение трансфораминальной эпидуральной инъекции левого C6/7. Контрастным раствором очерчено эпидуральное пространство и выход корешка шейного нерва. Сразу же после этого вводили раствор кортикостероида и местный анестетик.Обновлено: 16.01.2020
Авторы
Александр С. Симотас, MD
Ассистент лечащего физиотерапевта, Больница специальной хирургии
Ассистент профессора клинической реабилитационной медицины, Нью-Йорк, Пресвитерианская больницаСвязанные статьи
Ссылки
- Gore DR. Рентгенологические данные шейного отдела позвоночника у бессимптомных лиц: десятилетнее наблюдение. Позвоночник 2001; 2463-6.
- Боден С.Д., МакКоуин П.Р., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Марк А.С., Вайзел С. Аномальные магнитно-резонансные томограммы шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Перспективная оценка. J Bone Joint Surg Am. 72, 1178-1184. 1990.
- Боден SD. Аномальные магнитно-резонансные томограммы шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Проспективное расследование. 2005.
- Кобаяши Н., Асамото С., Дои Х., Икеда Ю., Матусмото К. Спонтанная регрессия грыжи шейного диска. Спайн Дж. 2003; 171-3.
- Редди П.К., Сатьянараяна С., Нанда А. МРТ-документированная спонтанная регрессия грыжи шейного диска: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J La State Med.Soc. 2003;97-8.
- Буш К., Хиллиер С. Исход шейной радикулопатии при лечении перирадикулярными/эпидуральными инъекциями кортикостероидов: проспективное исследование с независимым клиническим обзором. Евроспайн J 1996;319-25.
- Persson LC, Carlsson CA, Carlsson JY. Длительная корешковая боль в шейном отделе лечится хирургическим вмешательством, физиотерапией или шейным воротником. Проспективное рандомизированное исследование. Позвоночник 1997;751-8.
- Саал Дж. С., Саал Дж.А., Юрт Э.Ф. Консервативное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией. Позвоночник 1996; 1877-83.
- Solomon J, Simotas A, Moley P, Lutz C. Агрессивное безоперационное лечение шейной радикулопатии из-за HNP с использованием трансфораминальных цервикальных эпидуральных инъекций: проспективное исследование результатов. Тезисы презентации AAPMR 2004.
- Манчиканти Л.1, Нампиапарампил Д.Е., Кандидо К.Д., Бакши С., Гридер Дж.С., Фалько Ф.Дж., Сегал Н., Хирш Дж.А. Обеспечивают ли цервикальные эпидуральные инъекции долгосрочное облегчение боли в шее и верхних конечностях? Систематический обзор. Врач боли. 2015 янв-февраль;18(1):39-60.
- Перссон Л., Андерберг Л. Повторные трансфораминальные инъекции стероидов при шейной радикулопатии: проспективное исследование результатов, включающее 140 пациентов. Evid Based Spine Care J. 3(3) августа 2012 г.: 13–20. doi: 10.1055/s-0032-1327805
- Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, Wargo BW, Malla Y. Рандомизированное двойное слепое исследование с активным контролем флюороскопических цервикальных интерламинарных эпидуральных инъекций при хронической боли при грыже шейного диска: результаты 2-летнего наблюдения. Врач боли. 2013 сен-октябрь;16(5):465-78. Опечатка в: Врач боли. 2013 ноябрь-декабрь; 16(6):609.
- Вонг Дж. Дж., Кот П., Кенеле Дж. Дж., Стерн П. Дж., Миор С. А. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Спайн Дж. 1 августа 2014 г.; 14 (8): 1781-9. doi: 10.1016/j.spinee.2014.02.032. Epub 2014 12 марта. Обзор.
- Лян Л, Цуй Х, Фэн М, Чжоу С, Инь Х, Он Ф, Сунь К, Инь Х, Се Р, Чжан Д, Чжоу И, У И, Тан Г, Ван З, Ван Х, Чжан Дж, Чжу L, Yu J, Wei X. Эффективность упражнений при шейной радикулопатии: протокол для систематического обзора и метаанализа. Медицина (Балтимор). 2019 авг;98(35):e16975. doi: 10.1097/MD.0000000000016975. PMID: 31464943
- Коте П., Кэссиди Д.Д., Кэрролл Л. Исследование здоровья и боли в спине в Саскачеване. Распространенность болей в шее и связанные с ними нарушения трудоспособности у взрослых в Саскачеване. Позвоночник (Фила Па 1976). 1 998 августа 1; 23 (15): 1689-98.
Лечение шейки матки при явлениях остеохондроза шейки матки
Распространенным заболеванием является остеохондроз шейного отдела позвоночника, который встречается у людей любого возраста, особенно у трудоспособного населения от 30 до 50 лет. Некоторые люди страдают этим заболеванием, иногда игнорируя причину болезни, потому что дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника происходят невообразимо. Своевременное лечение шейного остеохондроза вернет человеку отличное самочувствие и подарит здоровье в будущем.
Симптомы и признаки шейного остеохондроза
Остеохондроз шейки матки в начале заболевания может вообще не проявляться. Болезнь проявляется уже в запущенной форме частыми болями в голове и шее при движении. При нарушении мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе у человека появляются следующие симптомы:
- регулярные головные боли?
- нарушение чувствительности мимических мышц.
- повышенная утомляемость
- шум в голове?
- звенит в ушах.
- высокое кровяное давление?
- потеря координации.
- частые головокружения.
- скучная прогулка.
Если остеохондроз шейных позвонков принимает хроническую форму, то боли носят постоянный характер и затруднены любые движения головой из-за напряжения мышц шеи. Больного начинают мучить шейные мигрени, а головная боль иногда сопровождается рвотой, тошнотой и даже потерей сознания. Если шейный остеохондроз вовремя не лечить, то человека могут сопровождать глоточные симптомы: затрудненное глотание, сухость в горле, зуд и першение. Со временем это заболевание может привести к грыже диска.
Методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника включает в себя целый комплекс средств и методов, направленных на устранение болей и борьбу с воспалительным процессом в тканях. Эффективным методом являются ежедневные упражнения для гибкости позвоночника. Обычно индивидуальную программу упражнений подбирает врач после диагностического использования с помощью магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии и оценки стадии заболевания. Давайте разберемся, как лечится остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Лекарства: таблетки, препараты и инъекции
Лекарство назначают уже при первых признаках шейного остеохондроза. Если первую боль можно устранить обычной обезболивающей таблеткой, то в дальнейшем она уже не поможет. Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводится хондропротекторами нового поколения – препаратами, стимулирующими восстановление хрящевой ткани в позвоночнике. Наилучший терапевтический эффект дает комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата. Курс лечения этими препаратами может составлять несколько месяцев введения, после чего улучшается подвижность шейного отдела позвоночника.
Но если нужно снять острую боль при шейном остеохондрозе, то врачи назначают новокаиновые блокады или нестероидные противовоспалительные препараты. Это мази, капсулы, таблетки и инъекции, быстро улучшающие общее состояние больного. Но если хондропротекторы не имеют противопоказаний даже при длительном применении, то НПВП – это серьезно, поэтому их применение следует согласовывать с лечащим врачом.
Местное лечение: гели и мази
Быстро обезболить шейный отдел позвоночника при остеохондрозе помогут специальные гели или мази, которые начинают действовать через 10 минут после нанесения. Их бывает несколько видов:
- Регенерация, позволяющая восстановить поврежденную хрящевую ткань между позвонками.
- Противовоспалительное средство на основе нестероидных веществ, устраняющее боль.
- Обезболивающие, воздействующие на нервные окончания, быстро изнуряющие боль.
- Массажные мази.
Мануальная терапия
Самый древний, но не менее эффективный метод, чем современные методы лечения остеохондроза, – мануальная терапия. Специалистами разработано множество методик, благотворно влияющих на позвонки, ткани и суставы пораженного участка. Только мануальный терапевт должен быть хорошим специалистом своего дела, чтобы не водить больного в инвалидной коляске. Основными методами мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника являются:
- частичный массаж, снимающий мышечное напряжение.
- Поисковые манипуляции совместного исполнения, сопровождаемые их суждением.
- мобилизация, восстановление поврежденных суставов растяжением.
Акупунктура
С помощью иглорефлексотерапии можно не только снять симптомы боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но и полностью вылечить его. Техника иглы пришла в русскую медицину с Востока. Мудрые китайцы, руководствуясь философией и знанием человеческого тела, научились регулировать энергию в организме с помощью металлических игл. Процедура акупунктуры в настоящее время признана врачами крайне эффективным методом борьбы с остеохондрозом.
Но прежде чем прибегать к иглоукалыванию, следует проконсультироваться с врачом, так как эта процедура подходит не всем. Нельзя использовать данную методику:
- при наличии инфекционных заболеваний.
- беременность?
- объем;
- болезни кожи или крови?
- старости или младенчества.
Гомеопатические средства
Остеохондроз шейки матки успешно лечится гомеопатией. Гомеопатические препараты содержат полезные микроэлементы и биологически активные вещества. Они полностью соответствуют концентрации витаминов и минералов в организме человека. Гомеопатические средства содержат растительные экстракты, растительные экстракты взяты из экологически чистых образцов и самое главное полностью натуральные. Принцип их действия при остеохондрозе:
- Активировать иммунную систему.
- Восстановление хрящевой ткани.
- Улучшает кровообращение в области шеи.
Как вылечить остеохондроз шейки матки в домашних условиях
Теперь можно комплексно лечить остеохондроз шейки матки в домашних условиях. Вполне вероятно, что вы добьетесь улучшения самочувствия и избавитесь от болевых симптомов самостоятельно, если будете соблюдать правильную диету и вести активный образ жизни. В ежедневный рацион при остеохондрозе шейки матки должны входить продукты, способствующие регенерации хрящевой ткани, такие как:
- бобовые, злаки, овощи, фрукты
- содержащие белки: орехи, яйца, нежирная птица, рыба;
- ненасыщенных жирных кислот: льняное семя, жирная морская рыба;
- продуктов, богатых кальцием: молоко, творог, листовые овощи.
Массаж и самомассаж
Успешное домашнее лечение достигается с помощью массажа или самомассажа. Этот процесс снимает напряжение, расслабляя напряженные мышцы шеи. После массажа улучшается кровообращение в межпозвонковых дисках, что дает быстрое облегчение больному. Процедура самомассажа проводится сидя и выполняется растирающими, поглаживающими и разминающими движениями по затылку. Но для достижения наилучших результатов лучше всего вызвать специалиста-массажиста.
Оздоровительная физкультура
Лечебная физкультура имеет не меньший эффект, чем лекарства от остеохондроза, и является основой выздоровления. Упражнений хватит ненадолго, тем более, что их легко делать дома. Упражнение направлено на снятие болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, растяжение связок и расслабление мышц шеи. Но делать упражнения следует только после консультации с врачом и очень осторожно, чтобы не навредить организму.
Рецепты народной медицины
Когда спрашивают, как лечить остеохондроз шейки матки в домашних условиях, как правило, подразумевают народные средства.
Противосудорожные средства
Хотя врачи рекомендуют противосудорожные средства людям с эпилепсией, их способность успокаивать нервы может также смягчить ощущение жжения от повреждения нерва, вызывающего боль в шее.
Примеры:
Antidepressants
Doctors can prescribe antidepressants to manage chronic pain even when a у человека нет депрессии. Эти лекарства лечат боль, повышая уровень нейротрансмиттеров в спинном мозге.
Высокий уровень нейротрансмиттеров может уменьшить передачу болевых сигналов в головной и спинной мозг.
Врачи могут назначать следующие антидепрессанты для снятия боли:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышают уровень серотонина в головном мозге. Как правило, они вызывают меньше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты.
Примеры СИОЗС включают:
Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина
Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) могут эффективно лечить людей с хронической болью в шее и депрессией. Они повышают уровень серотонина и норадреналина в головном мозге.
Примеры СИОЗСН включают:
Трициклические антидепрессанты0311
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) могут облегчить невропатическую боль, блокируя реабсорбцию нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина.
TCAS включают в себя: