Как заболеть ветрянкой без контакта с больным: Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа у ребенка — симптомы и лечение, заразность, осложнения. Необходимость прививок от ветрянки

02.11.2022 02.11.2022 здоровье

Ветрянка – очень заразная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем.
Острая фаза характеризуется лихорадкой, возникновением характерной зудящей сыпи по всему телу и общей интоксикацией организма.

О заболевании

Вирус относится к семейству герпетических и вызывает у заболевшего ребёнка интоксикацию, повышение температуры и зудящую сыпь на коже (часто и слизистых оболочках) в виде красных пятнышек, переходящих в папулы и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые затем лопаются и покрываются корочкой, а после выздоровления на месте корочек часто формируются рубцы.

90% людей переносят ветрянку в детстве, чаще до 10 лет. Младенцы до полугода практически не заболевают ветряной оспой, так как во время беременности им через плаценту передаются материнские антитела против этой инфекции. После 6 месяцев врожденный иммунитет начинает ослабевать. Наибольший процент детей заражается ветрянкой в возрасте 3-4 лет. Как правило, дети переносят инфекцию без осложнений, болея гораздо легче взрослых.

Заразность

Вирус очень летуч и крайне заразен при непосредственном контакте с заболевшим, но неустойчив в окружающей среде. При даже коротком контакте с носителем вируса, например в лифте, ребёнок без специфического иммунитета рискует подхватить инфекцию практически в 100% случаев. В то же время риск заразиться через прикосновение к одежде или вещам инфицированного почти что равен нулю.

Симптомы и лечение

Инкубационный период инфекции длится от 10 до 21 дня. Затем начинаются первые симптомы заболевания: ребёнок становится капризным, утомлённым, чувствует слабость, головную боль и боль в мышцах, отказывается от еды. Одновременно начинает расти температура (до 38.5-39 градусов) и появляться сыпь, чаще сперва на волосистой части головы.

В этот момент лучше сразу вызвать педиатра: врач сможет оперативно отличить инфекцию от других похожих заболеваний и дать рекомендации еще на начальном этапе лихорадки, ориентируясь на индивидуальную клиническую картину и общее состояние здоровья ребёнка.

Постепенно сыпь из небольших красных пятнышек превращается в папулы, а затем прозрачные пузырьки, которые, лопаясь, покрываются корочкой. Сыпь продолжает распространяться по всему телу, в том числе слизистым оболочкам. Родителям необходимо отслеживать появление сыпи, сразу обрабатывать пятна специальными средствами и не давать детям их расчесывать, чтобы на месте пятнышка не остался шрам. На сегодняшний день не рекомендовано обрабатывать сыпь зеленкой и прочими красящими антисептиками. Отдавать предпочтение стоит специальным средствам на основе геля, крема или лосьона, которые облегчают зуд, снимают воспаление и препятствуют присоединению вторичной бактериальной инфекции.

В период лихорадки важно не допустить обезвоживание ребенка, нужно чаще предлагать ему попить. Важно обеспечить влажный прохладный микроклимат в помещении и почаще его проветривать. Мыть ребёнка можно и нужно, но без мочалки, чтобы случайно не сдирать корочки.

Возможные осложнения

Большинство детей болеет ветрянкой в лёгкой форме. Тем не менее в редких случаях на фоне инфекции могут развиться гнойные поражения кожи и слизистых, специфическая пневмония и другие осложнения. К тревожным признакам относятся: увеличение пятен в размерах, продолжение появления новых элементов сыпи и повышение температуры тела после 7 дня с момента появления первых высыпаний, обильное распространение сыпи на слизистые оболочки, появление кашля, насморка, поноса или рвоты.

В таких случаях необходимо поскорее повторно вызвать педиатра, чтобы не пропустить осложнение.

Профилактика

Увы, отследить и остановить распространение вируса в детском коллективе практически невозможно: ребенок становится заразным еще во время инкубационного периода заболевания, за 48 часов до появления первых пятен, и остается носителем вируса в течение 5 дней после появления последних высыпаний.

Лучший метод профилактики ветрянки – вакцинация. Прививка создаст в организме ребёнка специфический иммунитет: не даст заболеть при встрече с вирусом, либо поможет переболеть в очень лёгкой форме. Иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Вакцинация от ветряной оспы не входит в национальный календарь профилактических прививок, однако, педиатры рекомендуют родителям по возможности прививать данной вакциной детей, начиная с 9 месяцев жизни. Детям и взрослым в любом возрасте требуется 2 дозы вакцины с минимальным интервалом 6 недель. Также допустима экстренная схема вакцинации в первые 96 часов после контакта с больным ребенком. В этом случае требуется одна доза.

Хотя в детском возрасте инфекция обычно протекает без осложнений, во время болезни ребёнок так или иначе сталкивается с неприятными симптомами лихорадки и плохо себя чувствует, а родителям приходится тщательно отслеживать его состояние: контролировать появление сыпи, обрабатывать пятна и следить за тем, чтобы ребёнок их не расчёсывал. Вакцинация помогает избежать описанных трудностей, неудобств и, хоть и редких, но потенциальных рисков, – ненужных как родителям, так и ребёнку.

Почему нужно прививаться ОТ ветряной ОСПЫ?

Ветряная оспа (так называемая ветрянка) является распространенной детской инфекционной болезнью. Обычно она протекает в легкой форме, но мо-жет иметь тяжелые (иногда смертельные) осложнения, особенно у детей до года и у взрослых. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем или при контакте с содержимым пузырьков (везикул), которые возникают на коже во время заболевания. Типичные симптомы ветряной оспы: высокая тем-пература, зуд, сыпь, боль, общее недомогание. Наиболее распространенными осложнениями ветряной оспы являются: тяжелая кожная инфекция, рубцы на коже, пневмония, поражения нервной си-стемы и головного мозга. Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Смертность — 1 на 60000 случаев. Также вирус ветряной оспы вызывает второе заболевание — опоясывающий герпес (другие названия — опоясывающий лишай или герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу. При первичной инфекции (ветрянке) вирус остается в организме в нервных окончаниях в виде латентной (скрытой) инфекции. Через некоторый промежуток времени, который может быть довольно долгим (иногда через десятилетия), при определенных условиях (как правило при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса. Клиническими проявлениями опоясывающего герпеса являются: болезненная, как правило односто-ронняя сыпь; температура, общее недомогание, головная боль, а также сильные невралгические боли. Опоясывающий герпес также может иметь осложнения в виде постгерпетической невралгии (затяжные боли, которые могут длиться несколько месяцев), а также офтальмологическую форму герпеса, которая характеризуется поражением глаз из-за распространения инфекции на лицевой нерв. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Существует риск передачи инфекции от матери во время беременности. Внутриутробное поражение плода может привести к двум тяжелейшим разновидностям заболевания: врожденной ветряной оспе или неонатальной ве-тряной оспе, которые в 30% случаев заканчиваются смертью ребенка.

Как узнать, что ребенок заболел ветрянкой?

Обычно ветряная оспа диагностируется по нали-чию определенных симптомов. Подростки и взрос-лые, которые не знают болели ли они ветряной оспой в прошлом, должны пройти лабораторный тест.

Как долго больной ветряной оспой заразен?

Больные заразны за 1-2 дня до появления сыпи и в течение 4-5 дней после появления сыпи или до образования корочек.

Лечение ветряной оспы.

В большинстве случаев инфицированным предписывается постельный режим, симптоматическое лечение в виде жаропонижающих средств (необходимо помнить, что применение ацетилсалициловой кислоты и ее производных у детей не рекомендовано из-за риска возникновения синдрома Рейе). В тяжелых случаях назначают противовирусную терапию и инъекции специфического иммуноглобулина.

Что делать в случае, если Ваш ребенок контак-тировал с больным ветряной оспой?

Если Ваш ребенок был привит, или уже переболел ветряной оспой, ничего не нужно делать, так как он уже имеет иммунитет к заболеванию. В случае, если он не был привит или не болел ветрянкой, ему должна быть введена вакцина против ветряной оспы в течение 3 дней после предполагаемого инфицирования, что предотвратит развитие тяжелого заболевания. Даже если контакт с больным не привел к развитию инфекции, вакцинация предотвратит заболевание в будущем.

Вакцина против ветряной оспы

Разработки вакцины начались в 70-х годах XX века. Еще в 1974 году первая вакцина против ветряной оспы начала применяться в Японии. Уже в 1986-88 годах начинается массовая иммунизация против ветрянки в Японии и Корее. Сегодня данная вакцина доступна и в России.

Что это за вакцина?

Данная вакцина является живой атгенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях с тем, чтобы входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств.

Как вводится вакцина?

Вакцина подкожно вводится в область дельтовидной мышцы плеча.

Кто может привиться?

В соответствии с инструкцией вакцина может при-меняться у всех лиц старше 12 месяцев. Вводится однократно в дозе 0,5 мл. В соответствии с Региональным Календарем про-филактических прививок г. Москвы вакцинацию против ветряной оспы рекомендуется проводить в 24 месяца.

Вакцина противопоказана лицам с аллергической реакцией на компоненты вакцины. При обострении хронических болезней введение вакцины должно быть отсрочено до наступления ремиссии. Беременность является противопоказанием для вакцинации. Беременные женщины должны отсро-чить вакцинацию до времени разрешения от беременности.

Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.

Определенная группа лиц должна проконсультироваться с врачом о возможности и сроках вакцинации против ветряной оспы, включая любого, кто: имеет ВИЧ/ СПИД инфекцию или другое заболевание, влияющее на иммунную систему, принимает лекарственные препараты, влияющие на иммунную систему (например, стероиды), имеет онкологическое заболевание, получает противораковую терапию или облучение, получил недавно переливание крови или препараты крови.

Может ли вакцина вызвать заболевание ветряной оспой?

Из-за того, что вакцина получена из живого, но аттенуированного вируса, приблизительно у 1% привитых имело место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме с высыпанием в количестве всего 5-6 пятен, как правило без высокой температуры. После исчезновения данных симптомов эти лица имели защиту против гораздо более серьезных последствий, вызываемых натуральным вирусом ветряной оспы. Большинство лиц, получивших вакцину, не заболевают ветряной оспой. Если же привитой все-таки заболевает, то заболевание протекает в легкой форме, при которой количество высыпаний незначительно, повышение температуры наблюдается редко, а выздоровление наступает гораздо бы-стрее.

Может ли заболевание передаваться другим от привитого ребенка?

Такие случаи очень редки. Зарегистрировано всего 3 подобных случая из 21 миллиона распространен-ных доз вакцины. Все 3 случая привели к развитию легкой формы ветряной оспы без осложнений.

Как не заболеть ветряной оспой? — InformedHealth.org

Создано: 30 июня 2014 г.; Последнее обновление: 6 апреля 2017 г.; Следующее обновление: 2020.

Ветряная оспа очень заразна. Если вы никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы, контакт с больным почти всегда приводит к заражению. Ранняя вакцинация и осторожность в отношении больных ветряной оспой — самые важные меры предосторожности, которые вы можете предпринять.

Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса, известным как вирус ветряной оспы. Немецкий постоянный комитет по вакцинации (STIKO) при Институте Роберта Коха рекомендует людям делать прививки, чтобы снизить вероятность заражения. Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболели ветряной оспой, вы можете сделать несколько вещей, чтобы не заразить других.

Самое главное, больные ветряной оспой должны избегать контактов с теми, кто ею не болел, и с людьми, у которых повышен риск развития более тяжелых симптомов. Это, в частности, люди с ослабленным иммунитетом, новорожденные дети и взрослые, не привитые и не болевшие ветряной оспой в прошлом. Вирус может нанести вред нерожденным детям во время беременности и может быть опасен для жизни новорожденных. Однако в целом ветряная оспа редко вызывает серьезные последствия у детей, которые в остальном здоровы. Но это может быть неприятно.

Как долго заразна ветрянка и как она распространяется?

Ветрянка заразна уже за 1-2 дня до появления типичной сыпи. У людей обычно уже есть головная боль и боль в теле в этот момент. Ветряная оспа остается заразной до тех пор, пока не высохнут последние волдыри и не отпадут все корочки.

Ветряная оспа распространяется мельчайшими капельками слюны, выделяемыми в воздух, когда заразный человек дышит, кашляет, чихает или говорит (это иногда называют «капельной инфекцией»). Вирусы также могут распространяться при прямом контакте или при прикосновении к предметам или одежде.

Многие люди не знают, что заразиться ветряной оспой можно также при контакте с больными опоясывающим лишаем. Они могут распространять вирус ветряной оспы при прямом контакте, но не воздушно-капельным путем. Опоясывающий лишай является возможным долгосрочным последствием ветряной оспы. Он может развиться спустя годы или даже десятилетия.

Кому рекомендуется прививка от ветрянки?

По состоянию на август 2004 года Постоянный комитет Германии по вакцинации (STIKO) при Институте Роберта Коха рекомендует всем детям делать прививку от ветряной оспы (прививки от ветряной оспы). STIKO рекомендует первую вакцинацию в возрасте от 11 до 14 месяцев и вторую в возрасте от 15 до 23 месяцев. В зависимости от конкретной используемой вакцины две вакцины следует вводить с интервалом не менее 4–6 недель. Вакцину вводят. Ее можно вводить одновременно с комбинированной вакциной, известной как вакцина MMR, которая вакцинирует против кори, эпидемического паротита и краснухи (также известной как краснуха). Также доступна комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (вакцина MMRV).

Другим группам людей также рекомендуется пройти вакцинацию, если они еще не болели ветряной оспой. К ним относятся подростки, женщины, которые надеются забеременеть, и люди с некоторыми другими заболеваниями, такими как тяжелая экзема. Дополнительную информацию о вакцинации против ветряной оспы и рекомендации STIKO можно найти на веб-сайте Института Роберта Коха.

Прививка от ветряной оспы может вызывать побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам других прививок, такие как покраснение вокруг места инъекции и небольшое повышение температуры, но они проходят через несколько дней.

Привитые люди все еще могут заболеть ветряной оспой. Однако это случается редко, и тогда симптомы обычно менее выражены. Риск осложнений также ниже.

Что делать, если у вас нет иммунитета и вы контактируете с больным ветряной оспой?

Если вы никогда не болели ветряной оспой и не были привиты, вы можете сделать прививку в течение пяти дней после контакта с инфицированным человеком. Исследования с участием в общей сложности 110 здоровых детей, чьи братья и сестры болели ветряной оспой, показали, что:

• Без прививки: Около 78 из 100 здоровых братьев и сестер, которые не были привиты после контакта, заболели ветряной оспой.

• С прививкой: Около 23 из 100 здоровых братьев и сестер, вакцинированных после контакта, заболели ветряной оспой.

Таким образом, вакцинация после контакта предотвратила ветрянку у 55 из 100 детей. Привитые дети, которые все еще болели ветряной оспой, как правило, имели более легкую форму, чем дети, которые не были привиты.

Прививки от ветряной оспы не следует делать во время беременности. Если беременная женщина, которая не была вакцинирована и не имеет иммунитета, вступает в контакт с больным ветряной оспой, ей следует немедленно обратиться к врачу. В течение четырех дней после контакта могут быть введены специальные антитела для борьбы с вирусом. Это называется «пассивная иммунизация». Это может остановить полное развитие ветряной оспы или, по крайней мере, уменьшить симптомы. Пассивная иммунизация также возможна для новорожденных, если у их матери за несколько дней до или после родов развилась ветряная оспа. Это делается, чтобы попытаться защитить ребенка от тяжелых симптомов.

Как избежать заражения в повседневной жизни?

Если кто-то из членов вашей семьи болеет ветряной оспой, следующие меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения:

• Сначала позвоните врачу, чтобы сообщить ему, что вы придете с подозрением на ветрянку, и спросите, что вам следует делать. сделать, когда вы доберетесь туда. Людей с подозрением на ветряную оспу обычно переводят в отдельную комнату ожидания, чтобы они не заразили других. Вместо этого врач может выехать на дом.

• По возможности больной ветряной оспой должен избегать контактов с теми, кто никогда ею не болел. Это также означает, что вы не должны проводить много времени в комнате с другими людьми, потому что ветряная оспа также может передаваться по воздуху.

• Детям с ветряной оспой не разрешается ходить в школу или детский сад. Им также не следует играть с другими детьми, пока они не перестанут быть заразными.

• Старайтесь не расчесывать волдыри, потому что они могут лопнуть, а жидкость внутри заразна. Это может помочь подстригать ногти детям и надевать хлопчатобумажные варежки на руки младенцев и малышей.

Источники

• Macartney K, Heywood A, McIntyre P. Вакцины для постконтактной профилактики ветряной оспы (ветрянки) у детей и взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г.; (6): CD001833. [Бесплатная статья PMC: PMC7061782] [PubMed: 24954057]

• Институт Роберта Коха (RKI). Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut — 2018/2019. 23 августа 2018 г. (Epidemiologisches Bulletin; Band 34).

• Институт Роберта Коха (RKI). RKI-Ratgeber: Varizellen (Windpocken), Herpes zoster (Gürtelrose). 13 декабря 2018 г.

• Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Управление рисками заражения ветряной оспой (ветряной оспой) в медицинских учреждениях

Загрузить PDF-версию, отформатированную для печати: Управление рисками заражения ветряной оспой (ветряной оспой) в медицинских учреждениях (PDF)

• Ветряная оспа (ветряная оспа) передается при прямом контакте и вдыхании аэрозолей из везикул или респираторных выделений.
• Стандартные меры предосторожности, а также меры предосторожности при воздушно-капельном и контактном воздействии должны соблюдаться до тех пор, пока все поражения не покроются коркой.
• При подозрении на ветряную оспу пациентов следует удалить из любых залов ожидания или общественных мест и поместить в комнату с отрицательным потоком воздуха.
• Если палата с отрицательным потоком воздуха недоступна, поместите пациента в отдельную палату и держите дверь закрытой. Не пользоваться палатой в течение часа после ухода больного.
• Только медицинские работники с документально подтвержденным иммунитетом к ветряной оспе, с соблюдением стандартных, воздушно-капельных и контактных мер предосторожности должны оказывать помощь пациентам с ветряной оспой.

Ведение лиц, подвергшихся воздействию ветряной оспы

Оценить наличие иммунитета к ветряной оспе у всех лиц, подвергшихся значительному воздействию ветряной оспы. Свяжитесь с Министерством здравоохранения штата Миннесота (MDH) по телефону 651-201-5414, чтобы обсудить действия с контактными лицами.

Значительные воздействия в больничных условиях включают:

• В том же 2-х или 4-х местном номере.
• В соседних кроватях на большой площади.
• С контактом лицом к лицу.

Доказательства иммунитета к ветряной оспе включают:

• Дети в возрасте от 12 месяцев до 4 лет: 1 доза вакцины против ветряной оспы.
• Дети в возрасте 4 лет и старше, подростки и взрослые: 2 дозы вакцины против ветряной оспы.

Диагноз ветряной оспы или опоясывающего лишая, поставленный поставщиком медицинских услуг, или проверка истории заболевания ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Поставщики медицинских услуг должны обращаться к руководству CDC по оценке иммунитета к ветряной оспе при проверке истории болезни у пациентов.

Лицам, подвергшимся воздействию, без признаков иммунитета рекомендуется пройти постконтактную профилактику следующим образом: противопоказано) в течение 5 дней после воздействия.

Постконтактная профилактика не показана здоровым младенцам в возрасте до 12 месяцев или здоровым людям в возрасте 12 месяцев и старше, которые в курсе вакцины против ветряной оспы.

Ведение контактных медицинских работников

Для предотвращения передачи ветряной оспы в медицинских учреждениях все медицинские работники должны иметь доказательства иммунитета к ветряной оспе. Эта информация должна быть задокументирована и легкодоступна. Для получения дополнительной информации посетите страницу «Обеспечение иммунитета к ветряной оспе у медицинских работников».

Медицинские работники, подвергшиеся воздействию ветряной оспы, с достаточными доказательствами иммунитета к ветряной оспе:

• Ежедневный мониторинг симптомов ветряной оспы с 8 по 21 день после заражения.

Медицинские работники, заразившиеся ветряной оспой с помощью одной задокументированной дозы вакцины против ветряной оспы:

• Должны получить вторую дозу вакцины против ветряной оспы.
• Ежедневно контролируйте симптомы ветряной оспы с 8 по 21 день после заражения.

Медицинские работники, заразившиеся опоясывающим лишаем без какой-либо задокументированной вакцины против ветряной оспы:

• Отпуск с 8-го по 21-й день после заражения или удаление из лечебных учреждений на это время.