Лечение остеоартроза в Москве в клинике Столица
Под понятием остеоартроз понимают поражение сустава. В нормальном состоянии хрящ – это амортизатор, он способствует скольжению и противостоит трению. Под влиянием различных заболеваний или естественного старения сустав подвержен излишней сухости и ломкости, и разрушается. Около сустава появляются наросты, так называемые отложения солей.
Причины заболевания
На формирование остеоартроза влияет множество факторов:
- естественное старение приводит к потере эластичности сустава, по статистике остеоартрозом больше, чем в половине случаев, болеют люди старшей возрастной группы;
- врожденные патологии подразумевают дисплазию соединительной ткани или частичный вывих сустава таза;
- механические повреждения: ушибы, переломы, частые падения;
- хронические заболевания, например, сахарный диабет, патологии сердца и щитовидной железы, ожирение.
Симптомы заболевания
К основным признакам заболевания можно отнести следующие:
- болевые ощущения различной интенсивности. Если воспалены прилегающие к суставу ткани, то боль, как правило, очень интенсивная. На начальном этапе, когда сустав еще не воспален, боль незначительная, утром после ночного сна, при длительном сидении в неудобной позиции или после долгой ходьбы;
- гиперемия и отек суставов;
- в острой фазе воспаления может наблюдаться повышение температуры;
- суставы хрустят при движении;
- видимая деформация суставов в запущенной стадии.
Диагностика заболевания
Лучшие врачи ревматологи нашей клиники при обращении пациента с подозрением на остеоартроз, проведут консультацию, где внимательно проанализируют жалобы пациента, соберут анамнез, и осмотрят пораженный сустав. Дополнительно для подтверждения диагноза назначают такие исследования:
Рентгенография является самым действенным методом диагностики.
Можно видеть состояние сустава и изменения в нем, например, костные наросты или уменьшение просвета щели сустава. При спорном диагнозе или подозрении на онкологические процессы могут назначить КТ или УЗИ.
Приемлемая цена на любой вид исследования делает их доступными для любой категории населения.
Как лечить остеоартроз
Медикаментозное лечение назначают в фазе обострения воспалительного процесса. Стандартная схема лечения подразумевает прием таких препаратов:
- противовоспалительные средства: диклофенак, олфен, нимид. Такие средства не очень хорошо отражаются на работе желудочно кишечного тракта, поэтому долго их принимать нельзя;
- хондропротекторы;
- витамины группы В;
- местное лечение подразумевает применение мазей,например, Долгит, Ревмагель, диклофенак;
- димексид используется в виде компрессов в разведенном виде, он отлично снимает отечность и воспаление.
Как лечить остеоартроз при помощи внутрисуставных иньекций
Хорошей альтернативой для снятия воспаления является внутрисуставная инъекция с применением противовоспалительных препаратов, например, Дипроспан, Целестон. Как правило, облегчение наступает уже после первой инъекции, но часто их применять не рекомендуется, так как остеоартроз данная процедура не лечит, а лишь облегчает состояние.
Какие существуют методы реабилитации
Для улучшения состояния рекомендуются такие методы:
- массаж способствует улучшению кровоснабжения, устраняет спазм мышц, количество сеансов 10-15, повторяют один раз в полгода;
- физиотерапевтические процедуры включают в себя магнитотерапию, электрофорез, грязевые аппликации;
- лечение и оздоровление в санаториях показано при отсутствии воспалительного процесса;
- выполнение специальных упражнений.
Наш медицинский центр располагает всеми необходимыми ресурсами для эффективного обследования и лечения остеоартроза.
Отзывы реальных пациентов положительные, люди после эффективной терапии снова обрели легкость движений и жизнь без боли.
Лечение остеоартроза методами физио- и рефлексотерапии
Записаться на консультацию
Задать вопрос врачу
Акции и спецпредложения
Отделение физиотерапии
/ Заболевания
/ Остеоартроз
Остеоартроз – это прогрессирующее разрушение сустава, сопровождаемое его деформацией.
Что происходит с суставом при остеоартрозе?
Остеоартроз начинается с дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани, покрывающей головки костей. В результате этих изменений хрящ истончается, изнашивается и разрушается, суставная щель все более сужается, возникает трение, развивается воспалительный процесс, который распространяется на околосуставные ткани – кости, синовиальную сумку, капсулу сустава, связки и мышечные ткани.
Как лечить остеоартроз?
Поскольку главным в развитии остеоартроза являются дегенеративно-дистрофические изменения, а воспаление и боль имеют вторичный характер, применение противовоспалительных нестероидных средств (НПВС) имеет лишь симптоматический характер. Они способны на время облегчить боль, но не влияют на развитие заболевания, позволяя ему беспрепятственно прогрессировать.
Простое использование хондропротекторов может несколько замедлить развитие заболевания, но не решает главной задачи – восстановление нормального кровоснабжения сустава. Поэтому их применение оправдано лишь в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии.
Для того чтобы победить остеоартроз, необходимо воздействовать на его причину. Именно на это направлены лечебные методики, применяемые в нашей клинике.
Высокая эффективность лечения остеоартроза в нашей клинике достигается благодаря совместному применению методов физио- и рефлексотерапии, включая ударно-волновую терапию (УВТ), грязевые аппликации, лазеротерапию, моксотерапию, иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, электропунктуру, гирудотерапию, точечный массаж (акупрессуру) и другие процедуры.
Для каждого пациента нашей клиники составляется индивидуальный курс лечения, чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект:
- активизировать кровоснабжение суставных и околосуставных тканей,
- улучшить обменные процессы,
- устранить воспаление и боль,
- улучшить подвижность сустава,
- предупредить дальнейшее разрушение суставных тканей и стимулировать их регенерацию.
Такое комплексное воздействие позволяет не только значительно облегчить, а во многих случаях и устранить симптомы остеоартроза, включая боли, ограниченную подвижность сустава, но и остановить процесс дегенеративно-дистрофических изменений. Благодаря этому развитие остеоартроза обращается вспять, значительно улучшается физическая активность, работоспособность и качество жизни, предупреждаются осложнения, предотвращается инвалидность и необходимость хирургической операции.
Среди методов, применяемых для лечения остеоартроза в нашей клинике, хорошие результаты показывает, в частности, УВТ.
Эта процедура создает интенсивный импульсный массаж непосредственно в области сустава, благодаря чему мощно стимулируется кровоснабжение и питание тканей, активизируется их заживление и восстановление.
Значительный восстанавливающий эффект достигается точечным массажем в сочетании с тепловыми процедурами. Хорошие результаты показывает рефлексотерапия по биоактивным точкам, как в области сустава, так и по отдаленным точкам на меридианах тела, а также лазеротерапия, оказывающая противовоспалительное действие.
Записаться на
бесплатную консультацию
Облегчение остеоартрита без дополнительных таблеток
Можно облегчить боль и скованность при артрите без лекарств, но это требует определенных усилий. |
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить зависимость от лекарств для контроля симптомов и сохранения работоспособности.
При легком изнашивающем остеоартрите случайная доза безрецептурного обезболивающего может быть всем, что вам нужно, чтобы контролировать боль и скованность, связанные с остеоартритом, и продолжать жить так, как вам нравится.
Но по мере того, как остеоартрит прогрессирует от легкого до умеренного и тяжелого, дозы, необходимые для контроля боли, могут начать увеличиваться без какого-либо обещания замедления основного повреждения суставного хряща. Мужчины начинают искать способы справиться с остеоартритом без дополнительных таблеток.
«У них уже есть список лекарств, и они не хотят его добавлять», — говорит доктор Роберт Шмерлинг, доцент медицины Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess.
Есть некоторые вещи, которые мужчины с остеоартритом могут сделать, чтобы уменьшить зависимость от лекарств, начиная с поддержания здорового веса, регулярно занимаясь физическими упражнениями и пробуя физиотерапию, особенно при остеоартрите в опорных коленных и тазобедренных суставах.
Другие варианты, такие как акупунктура и лечение ультразвуком, не так сильно подтверждены исследованиями. Но их тоже стоит попробовать. «При умеренном и тяжелом остеоартрите обезболивающие не всегда помогают», — говорит доктор Шмерлинг. «Даже небольшая выгода может быть полезной, потому что у нас нет хороших альтернатив».
Поддержание нормального веса
Поддержание формы — одно из лучших действий для всех, кто страдает остеоартритом коленного или тазобедренного сустава. «Для людей с избыточным весом или ожирением и остеоартритом даже небольшая потеря веса уменьшает симптомы», — говорит доктор Шмерлинг.
Исследования показали, что люди с избыточным весом и остеоартритом коленного сустава, которые теряют вес, чувствуют меньше боли и более функциональны в своей повседневной жизни. Даже потеря 5% вашего текущего веса — если у вас избыточный вес — может иметь заметное значение. (Для мужчины весом 200 фунтов это означает потерю 10 фунтов.)
Регулярные физические упражнения
Мужчинам с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями.
Это одновременно улучшает общую аэробную форму, а также растягивает и укрепляет мышцы, поддерживающие пораженный артритом сустав. Это уменьшает боль и скованность и улучшает повседневную деятельность. Доказательства пользы упражнений наиболее убедительны при артрите коленного сустава, но в меньшей степени при артрите тазобедренного сустава.
Исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут даже замедлить прогрессирование остеоартрита, если вы начнете тренироваться на ранней стадии заболевания — до того, как суставы еще больше пострадают и потеряют хрящ.
Даже если упражнения причиняют вам боль, вы все равно получаете пользу. «Если люди могут найти что-то, что они могут сделать и могут это терпеть, мы призываем их делать это», — говорит доктор Шмерлинг. «Это не просто вопрос уменьшения боли. Вы не хотите, чтобы тугоподвижный сустав стал еще более жестким, поэтому движение всегда лучше, чем бездействие».
Людям с легким остеоартритом подойдет быстрая ходьба или даже легкий бег трусцой.
Мужчины с более выраженным или болезненным остеоартритом в коленях и бедрах могут плавать, заниматься аквааэробикой и ездить на велосипеде, не нагружая больные суставы. «Также подумайте о кросс-тренировках, например, ходьбе в один день и езде на велосипеде на следующий, чтобы вам не было скучно и вы с большей вероятностью продолжали заниматься», — говорит доктор Шмерлинг.
Попробуйте физиотерапию
В руководствах по лечению остеоартрита рекомендуется физиотерапия. Это означает регулярное посещение клиники для работы с физиотерапевтом. Особенно если у вас тяжелый артрит, физиотерапевт может помочь разработать соответствующую программу упражнений, которая укрепит колено, не вызывая чрезмерной боли и отека. Например, мужчинам с остеоартрозом позади коленной чашечки рекомендуется избегать глубоких сгибаний коленей и других движений, требующих выраженного сгибания сустава.
Некоторые физиотерапевты предлагают дополнительные услуги, такие как ультразвук и чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС), для облегчения боли.
При правильном применении ультразвук и ЧЭНС вряд ли причинят какой-либо вред, хотя их эффективность не установлена.
При ультразвуковой терапии физиотерапевт использует тупой зонд для подачи высокочастотной звуковой энергии в пораженный сустав. Это производит успокаивающее тепло, но исследования не показали четко, что ультразвуковые процедуры уменьшают боль и скованность или улучшают повседневную деятельность.
При использовании ЧЭНС вы используете пары наклеенных электродов для подачи низковольтных электрических импульсов в болезненную область сустава. Непонятно, как работает TENS; он может блокировать или скремблировать болевые сигналы, воздействовать непосредственно на ткани сустава или и то, и другое. Некоторые исследования показывают, что ЧЭНС обеспечивает временное облегчение во время болезненных обострений.
Любой, у кого есть кредитная карта и подключение к Интернету, может заказать устройство TENS онлайн. Если вы это сделаете, обратитесь к своему врачу или физиотерапевту за советом о том, как безопасно его использовать.
Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание помогает облегчить боль в колене при остеоартрите. |
Акупунктура
Популярность акупунктуры как метода лечения остеоартрита возросла. Некоторые качественные исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль в дополнение к лекарствам и физиотерапии. Может потребоваться месяц или два еженедельных процедур, чтобы узнать, работает ли это для вас. Типичная стоимость иглоукалывания колеблется от 65 до 125 долларов за сеанс. Частные страховщики часто не платят за это, равно как и Medicare или Medicaid.
Иглоукалывание, проводимое авторитетным и опытным практиком, безопасно. «Я нечасто направляю пациентов на иглоукалывание, но и не отговариваю от него, — говорит доктор Шмерлинг.
Пищевые добавки
Многие люди с остеоартритом рассматривают пищевые добавки как альтернативу или дополнение к обычному лечению.
Самые популярные добавки для лечения остеоартрита содержат глюкозамин и хондроитинсульфат, вещества, естественным образом присутствующие в хрящах. Люди принимают эту добавку в надежде уменьшить боль или замедлить износ суставов, но несколько хорошо спланированных клинических испытаний, в основном направленных на остеоартрит коленного сустава, не подтверждают эти преимущества.
Как и в случае с любой пищевой добавкой, ограниченное регулирование позволяет недобросовестным компаниям распространять продукты, не содержащие заявленных активных ингредиентов. Когда вы покупаете добавки для здоровья суставов, помните, что вы можете не получить то, за что платите.
Как использовать ацетаминофен при остеоартрите Ацетаминофен (Тайленол и многие другие торговые марки) не эффективно контролирует боль у всех с остеоартритом, но его стоит попробовать, прежде чем вы начнете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ацетаминофен уменьшает боль, но не отек; НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алев), снимают как боль, так и воспаление. Однако НПВП могут повредить слизистую оболочку желудка и кишечника. Вот почему большинство руководств по лечению рекомендуют ацетаминофен в качестве обезболивающего средства «попробуй первым» при артрите. Ацетаминофен может нанести вред печени в достаточно высоких дозах, поэтому вам нужно помнить о том, сколько вы принимаете. Для здоровых взрослых FDA установило максимальную суточную дозу в 4000 миллиграммов (мг). Тем не менее, тенденция заключалась в том, чтобы сократить эту дозу до 3000 мг, чтобы создать дополнительный запас прочности. Людям с заболеваниями печени или регулярно употребляющим алкоголь следует снизить максимальную суточную дозу до 2500 мг или менее. И не забывайте, что многие безрецептурные средства от простуды и гриппа также содержат значительное количество ацетаминофена. Изображения: Thinkstock |
«Дайте ему несколько недель, и если он не сработает, прекратите его принимать», — говорит доктор Шмерлинг.
Они должны быть включены в ваш ежедневный подсчет.Остеоартрит | Ортопедия | Grand View Health
Раньше вставать с постели было легко. Теперь, когда вы слышите этот будильник, вы стонете. Вы знаете, что ваше бедро будет жестким, и боль появится, как только вы ступите на пол.
У многих людей боль в бедре или колене имеет определенную причину. Это называется остеоартроз. Вы также можете слышать, как люди называют это «износом» артритом или дегенеративным заболеванием суставов. Он затрагивает более 20 миллионов американцев и чаще встречается с возрастом. Ваша боль возникает из-за разрушения защитного хряща, покрывающего концы вашей кости. Это вызывает раздражение, скованность и боль.
Остеоартрит может поразить любой сустав, но чаще всего он поражает самые крупные суставы, несущие нагрузку: колени и бедра. Лекарства нет, но есть много доступных методов лечения. Местные опытные специалисты-ортопеды в Grand View Health могут помочь.
Мы будем проявлять индивидуальный подход к вашему уходу на каждом этапе вашего путешествия.
Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы об остеоартрите, которые помогут вам сориентироваться:
Что вызывает остеоартрит?
Существует два типа остеоартрита — первичный и вторичный. Причина первичного остеоартрита неизвестна, но это состояние связано со старением. С возрастом содержание воды в хрящах увеличивается, а белковая структура ухудшается. Это приводит к тому, что хрящ становится шелушащимся и покрывается крошечными трещинами. В запущенных случаях вся хрящевая подушка теряется, что приводит к болезненному контакту кости с костью.
Причина вторичного остеоартрита известна. Это вызвано такими состояниями, как ожирение, травма, диабет, подагра или врожденные дефекты суставов. При обоих типах остеоартрита симптомы одинаковы: боль от легкой до сильной, утренняя скованность, нарушение подвижности, жар и отек бедра или колена.
Как диагностируется остеоартрит?
Анализ крови на остеоартрит не проводится.
Но ваш врач может назначить анализы крови, чтобы исключить причины вторичного остеоартрита или другие типы артрита. В некоторых случаях врач может провести тест, называемый артроцентезом, чтобы исключить инфекцию суставов, подагру или другие заболевания. Это включает удаление суставной жидкости стерильной иглой и последующий анализ этой жидкости.
Как только исключены другие проблемы, простой рентген и осмотр у ортопеда подтвердят диагноз остеоартрита и определят его тяжесть. Если у вас остеоартрит тазобедренного или коленного сустава, рентген покажет сужение пространства между суставами, что подтверждает потерю защитного хряща.
Как лечится остеоартроз?
Ваш врач назначит лечение с учетом вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни, тяжести вашего состояния, а также вашей переносимости и предпочтений в отношении конкретных видов лечения. Все процедуры направлены на уменьшение боли и скованности в суставах, а также на улучшение подвижности суставов.
Лечение может включать:
Упражнения: Упражнения на растяжку и укрепление могут помочь уменьшить боль и симптомы. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти сбалансированный режим отдыха и упражнений, который лучше всего подходит для ваших суставов.
Диета: Поддержание здорового веса может предотвратить или уменьшить симптомы остеоартрита.
Терапия холодом и теплом: Прикладывание льда или грелки к больному бедру или колену на 15–20 минут может уменьшить воспаление и боль.
Лекарства: Чаще всего используются обезболивающие (анальгетики), такие как ацетаминофен, и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Спросите своего врача, какой из них может быть правильным для вас.
Инъекция кортизона: Это лечение может уменьшить боль или восстановить функцию на несколько месяцев. Но эти инъекции могут нанести вред тканям и костям, поэтому их нельзя делать чаще трех раз в год.