Восстановление суставов возможно
Многочисленные исследования доказали: человеческий организм устроен таким образом, что каждую минуту проводит огромнейшую работу по самовосстановлению и исцелению. И главная наша задача — не мешать ему, а создать все необходимые для этого условия. Поэтому, если вам знакомы характерные скрип и хруст, дискомфорт и чувство скованности в суставах, старайтесь придерживаться трех важных советов:
1.Больше двигайтесь
«Движение–жизнь» — эта фраза как никогда актуальна, когда речь идет о здоровье суставов. Дело в том, что при недостатке физической активности ухудшаются кровоснабжение суставов и их питание. Без нагрузок мышцы, прилегающие к суставам, теряют тонус, ослабевают и не способны в должной мере их поддерживать. Все это приводит к тому, что суставы с трудом выдерживают даже небольшую нагрузку, значительно снижается их эластичность и прочность, ускоряется износ.
2.Следите за весом
Не зря многие специалисты связывают проблемы с суставами с лишним весом: он дает усиленное давление на хрящи, особенно коленных и тазобедренных суставов и позвоночника. Чем больше человек весит, тем сильнее нагрузка, а значит, суставы быстрее изнашиваются. Кроме того, из-за отложения жира вокруг сустава затрудняется приток крови к нему, что опять же ведет к дефициту питательных веществ. Пересмотрите свой рацион питания, ограничьте потребление сладостей, соли, продуктов, содержащих много пустых калорий.
3.Обеспечьте полноценное питание суставов
Сбалансированное питание необходимо не только для поддержания веса в норме, но и для того, чтобы суставы получали необходимые питательные вещества для обновления и восстановления хрящевой ткани.
-
коллаген — белок, который не позволяет истончиться хрящевой ткани и придает суставам упругость, прочность и стойкость к нагрузкам
-
хондроитин и глюкозамин — они запускают процесс регенерации хрящевой ткани, стимулируя ее восстановление
-
метилсульфонилметан (MSM) — уменьшает боли, отеки и воспаления, а также улучшает проводимость питательных веществ в хрящевую ткань суставов и позвоночника
-
гиалуроновую кислоту — важнейший компонент суставной жидкости.
Это «волшебный гель», который удерживает влагу в суставах и сохраняет их эластичность и способность амортизировать нагрузки.
Это «волшебный гель», который удерживает влагу в суставах и сохраняет их эластичность и способность амортизировать нагрузки.
Следует помнить, что хрящевая ткань восстанавливается медленно, поэтому запаситесь терпением: примерно через три месяца выполнения всех рекомендаций, вы почувствуете изменения в лучшую сторону.
Препараты из статьи:
Новое биостекло может сделать возможным восстановление хрящевой ткани или заменить хрящевую ткань
Новое биостекло может сделать возможным восстановление хрящевой ткани или заменить хрящевую ткань
Ученые разработали материал, который может имитировать хрящ и потенциально стимулировать регенерацию хрящевой ткани.
Хрящ представляет собой эластичную соединительную ткань, которая располагается в суставах и между позвонками. По сравнению с другими типами соединительной ткани хрящевая ткань регенерирует не так легко.
Исследователи из Имперского колледжа Лондона и Университета Бикокка разработали материал биостекла, который имитирует амортизирующие и опорные свойства реального хряща.
Материал поддается различной трансформации и можно получить различные свойства материала, и теперь они надеются использовать его для разработки имплантатов для замены поврежденных хрящевых дисков между позвонками.
Они считают, что новый материал также имеет потенциал для стимуляции роста хрящевых клеток в коленных суставах, что ранее не представлялось возможным при использовании традиционных методов лечения.
Биостекло состоит из диоксида кремния и пластика (полимера), который называется поликапролактон. Он имеет свойства хряща, включая эластичность, прочность, долговечность и упругость. Биостекло можно создать в виде биоразлагаемых чернил, что позволяет исследователям напечатать с помощью 3D печати структуры, которые будут стимулировать рост хрящевых клеток в коленных суставах, и этот процесс будет работать не только в лабораторных условиях.
Созданный материал также показал свойства самовосстановления, когда он подвергался повреждению, что позволит сделать имплант более устойчивым и надежным, и значительно упрощает создание имплантат с помощью 3D-печати, когда материал находился в форме чернил.
Одна композиция, разработанная командой, может предоставить альтернативное лечение для пациентов, у которых повреждены межпозвоночные диски. При дегенерации хряща в дисках у пациентов появляются изнурительные боли, и нередко приходится проводить сращивание позвонков, что значительно снижает подвижность пациента.
Ученые полагают, что они смогут создать искусственный имплант межпозвонкового диска из биостекла, который будет иметь те же механические свойства, как и настоящий хрящ, но которые не должны быть металлическими или пластиковыми, как импланты которые используются в настоящее время.
Другая форма биостекла могла бы улучшить методы лечения пациентов с поврежденной хрящевой тканью коленного сустава. Хирурги могут создавать ткань типа рубцовой , чтобы восстановить поврежденный хрящ, но в конечном счете, большинству пациентов через некоторое время требуется замена сустава , что снижает мобильность пациентов.
Команда ученых поставила перед собой задачу «напечатать» крошечные биоразлагаемые каркасы, используя чернила из биостекла.
Эти биоразлагаемые каркасы обеспечат шаблон, который повторяет структуру реального хряща в коленном суставе.
После имплантации, сочетание структуры, жесткости и химический состав био-стекла будут стимулировать рост хрящевых клеток через микроскопические поры. Идея заключается в том, что с течением времени каркас будет полностью деградировать в организме, в результате чего новый хрящ полностью займет свое место, и он будет иметь аналогичные механические свойства исходного хряща.
Профессор Джулиан Джонс, один из разработчиков био-стекла сказал: «Био-стекло было создано в 1960-х годах, и первоначально было разработано во времена войны во Вьетнаме, для того, чтобы помочь лечению травм костей, которые солдаты получили во время боевых действий. Наше исследование показало , что новая гибкая версия этого материала может быть использована в качестве хряще-подобного материала.
«Пациенты охотно свидетельствуют о потере подвижности, которая связана с деградированным хрящом и они готовы пойти на многое, чтобы попытаться облегчить мучительную боль.
Нам еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем эта технология дойдет до пациентов, но мы сделали некоторые важные шаги в правильном направлении, чтобы перенести эту технологию ближе к клиническому применению, и это, в конечном итоге, может обеспечить реальное лечение для пациентов во всем мире «.
Исследователи получили финансирование от научно-исследовательского совета для развития своей технологии. Они ставят перед собой цель провести испытания технологии в лаборатории и разработать хирургический метод для установки имплантатов. Они также будут работать с целым рядом промышленных партнеров для дальнейшего развития 3D-технологии производства.
Профессор Джастин Кобб является председателем ортопедической хирургии в отделении Империал Медицины. Он будет ведущим ученым на следующем этапе исследования.
Профессор Кобб, директор отделения ортопедии, добавил: «Эта новая форма биостекла и метод производства позволит Джулиану и его команде разработать следующее поколение биоматериалов .
В настоящее время, самые эффективные искусственные суставы более чем в тысячу раз жестче, чем нормальный хрящ .А новый материал очень близок к натуральному и может быть напечатан с помощью 3D технологии .
Профессор Лора Циппола, из Департамента биотехнологии и биологических наук в Университете Бикокка, добавила: «Основываясь на нашем опыте по химической модификации био — и наноструктурных материалов, белков и углеводов, мы разработали новый химический подход для того, чтобы заставить органический компонент поликапролактона оставаться в стабильной форме вместе с неорганическим силикатным компонентом «.
Технология все еще имеет ряд регуляторных препятствий, которые необходимо преодолеть, прежде чем она будет применяться в клинической практике. Команда считает ,что требуется не менее десяти лет, чтобы технология вышла на рынок .
Клиника регенерации хряща | Отделение ортопедической хирургии Джона Хопкинса
Повреждение хряща в результате чрезмерного использования или травмы может значительно повлиять на качество жизни.
Специалисты Johns Hopkins по регенерации хряща помогают пациентам с хронической болью в колене вернуться к занятиям, которые им нравятся, отсрочив или устраняя необходимость в замене сустава.
Почему стоит выбрать Johns Hopkins
- В нашу команду входят специалисты с многолетним опытом в области хирургии регенерации хряща — сложного набора процедур — которые специализируются на минимально инвазивных подходах.
- Наши хирурги-ортопеды подходят к хирургии регенерации хряща с использованием передовых технологий, включая новейшие методы в свою практику.
- Не каждый является хорошим кандидатом на регенерацию хряща. Эти процедуры идеально подходят для активных людей в возрасте до 55 лет. Наша опытная команда оценит ваше состояние и поможет принять взвешенное решение.
Записаться на прием:
443-997-2663
Варианты регенерации хряща
Мембрано-индуцированная имплантация аутологичных хондроцитов (MACI)
MACI — это хирургическая процедура, при которой используются хрящеобразующие клетки вашего тела для восстановления поврежденного хряща в коленях.
Он включает в себя биопсию для сбора хондроцитов (клеток, образующих хрящ), которым позволяют размножаться в лаборатории, и операцию по их имплантации в поврежденный участок.
Наши специалисты используют для забора клеток метод биопсии с небольшим проколом, а не более инвазивную артроскопическую процедуру. Этот подход объединяет две операции в одну, сокращая время восстановления и стоимость.
Остеохондральная пластика
Остеохондральная пластика — это процедура регенерации хряща, при которой замещается не только хрящ, но и подлежащая кость. Его часто используют, когда хрящ изнашивается до кости. Здоровая кость и хрящ, используемые для операции (трансплантат), могут быть получены от донора (аллотрансплантат) или из других частей вашего тела (аутотрансплантат).
Остеоартикулярная система переноса (OATS) Процедура
Процедура OATS, также называемая мозаичной пластикой, включает забор здорового хряща из ненесущих частей сустава и его пересадку в поврежденные участки.
Поскольку перенос происходит в пределах одного и того же сустава, эта процедура лучше всего подходит для небольших участков поврежденного хряща. Суставы, значительно пораженные остеоартритом, могут потребовать другого подхода. Поскольку используются ваши собственные ткани, процедура OATS устраняет риски, связанные с аллергией или отторжением трансплантата.
Остеотомия
Остеотомия — это хирургическая процедура, включающая рассечение и/или изменение формы кости. Эта процедура часто проводится наряду с другими методами регенерации хряща. В колене остеотомию можно использовать для переноса веса с поврежденной части сустава на более здоровую, а также для восстановления выравнивания сустава.
Свяжитесь с клиникой регенерации хряща Джона Хопкинса, чтобы получить дополнительную информацию о вариантах хирургического вмешательства и назначить оценку.
Наша команда по регенерации хряща
Восстановление суставного хряща – OrthoInfo
Суставной хрящ – это гладкая белая ткань, покрывающая концы костей в местах их соединения для образования суставов.
Здоровый хрящ в наших суставах облегчает движение. Это позволяет костям скользить друг по другу с очень небольшим трением.
Суставной хрящ может быть поврежден в результате травмы или естественного износа. Поскольку хрящ плохо заживает сам по себе, врачи разработали хирургические методы стимуляции роста нового хряща. Восстановление суставного хряща может облегчить боль и улучшить функцию. Самое главное, это может отсрочить или предотвратить начало артрита.
Хирургические методы восстановления поврежденного хряща все еще развиваются. Есть надежда, что чем больше будет известно о хрящах и реакции заживления, хирурги смогут лучше восстанавливать поврежденный сустав.
Гиалиновый хрящ Основным компонентом суставной поверхности является особая ткань, называемая гиалиновым хрящом. При ее повреждении суставная поверхность может перестать быть гладкой. Перемещение костей по жесткой, поврежденной суставной поверхности затруднено и вызывает боль.
Поврежденный хрящ также может привести к артриту сустава.
Целью процедур по восстановлению хряща является стимуляция роста нового гиалинового хряща.
Определение повреждения хрящаВо многих случаях у пациентов с травмами суставов, такими как разрывы менисков или связок, также наблюдается повреждение хрящей. Это повреждение может быть трудно диагностировать, потому что гиалиновый хрящ не содержит кальция и не виден на рентгеновском снимке.
Если существуют другие травмы с повреждением хряща, врачи решат все проблемы во время операции.
Большинство кандидатов на восстановление суставного хряща — молодые люди с единичной травмой или повреждением. Пожилые пациенты или те, у кого много поражений в одном суставе, с меньшей вероятностью получат пользу от операции.
Коленный сустав чаще всего подвергается восстановлению хряща. Также можно лечить проблемы с лодыжками и плечами.
Суставной хрящ коленного сустава поврежден в одном или очаговом месте.
Многие операции по восстановлению суставного хряща выполняются артроскопически. Во время артроскопии хирург делает три небольших прокола вокруг сустава с помощью артроскопа.
Некоторые процедуры требуют от хирурга более прямого доступа к пораженному участку. Требуются более длинные открытые разрезы. Иногда необходимо решить другие проблемы в суставе, такие как разрывы менисков или связок, когда проводится операция на хряще.
В целом восстановление после артроскопической процедуры происходит быстрее и менее болезненно, чем после традиционной открытой операции. Ваш врач обсудит с вами варианты, чтобы определить, какая процедура подходит именно вам.
Наиболее распространенными процедурами восстановления хряща являются:
- Микроперелом
- Сверление
- Абразивная артропластика
- Имплантация аутологичных хондроцитов
- Трансплантация остеохондрального аутотрансплантата
- Трансплантация остеохондрального аллотрансплантата
Целью микроперелома является стимуляция роста нового суставного хряща путем создания нового кровоснабжения.
Острый инструмент, называемый шилом, используется для проделывания нескольких отверстий на поверхности сустава. Отверстия сделаны в кости под хрящом, называемом субхондральной костью. Это действие создает исцеляющую реакцию. Новое кровоснабжение может достичь поверхности сустава, принеся с собой новые клетки, которые сформируют новый хрящ.
Целью микроперелома является стимуляция роста нового хряща путем создания нового кровоснабжения.
Острый инструмент, называемый шилом, используется для проделывания нескольких отверстий в суставной поверхности. Отверстия сделаны в кости под хрящом, называемом субхондральной костью. Это создает исцеляющую реакцию. Новое кровоснабжение может достичь суставной поверхности. Это принесет новые клетки, которые сформируют хрящ.
Этапы техники микротрещиноватости. (слева) Поврежденный хрящ удален. (Центр) Шило используется для проделывания отверстий в субхондральной кости. (справа) Реакция заживления дает новые, здоровые хрящевые клетки.
Воспроизведено из Mithoefer K, Williams RJ III, Warren RF, et al: Хондральная шлифовка дефектов суставного хряща в коленном суставе с помощью техники микропереломов. J Bone Joint Surg Am 2006; 88 (дополнение 1): 294–304.
Микроперелом можно сделать с помощью артроскопа. Лучшими кандидатами являются молодые пациенты с одиночными поражениями и здоровой субхондральной костью.
Нормальный здоровый суставной хрящ в колене (слева). Большой дефект хряща на поверхности коленного сустава (в центре). При микропереломе дефект прокалывают шилом (справа).
СверлениеСверление, как и микроперелом, стимулирует образование здорового хряща. Хирургической дрелью или проволокой через поврежденный участок в субхондральной кости делают множественные отверстия. Проникают в субхондральную кость для создания реакции заживления.
Сверление можно выполнять с помощью артроскопа. Он менее точен, чем микропереломы, и высокая температура сверла может привести к повреждению некоторых тканей.
Абразивная артропластика аналогична сверлению. Вместо сверл или проволоки для удаления поврежденного хряща и достижения субхондральной кости используются высокоскоростные боры.
Абразивная артропластика может быть выполнена с помощью артроскопа.
Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI)ACI — это двухэтапная процедура. Новые хрящевые клетки выращивают, а затем имплантируют в дефект хряща.
Во-первых, здоровая хрящевая ткань удаляется из ненесущей области кости. Этот шаг выполняется как артроскопическая процедура. Затем ткань, содержащую здоровые хрящевые клетки или хондроциты, отправляют в лабораторию. Клетки культивируют, и их количество увеличивается в течение периода от 3 до 5 недель.
Затем проводится открытая хирургическая процедура или артротомия для имплантации вновь выращенных клеток. Дефект хряща подготовлен. Слой костной выстилающей ткани, называемый надкостницей, сшивается поверх этой области.
Эта крышка герметизируется фибриновым клеем. Затем вновь выращенные клетки вводят в дефект под надкостничным покровом.
ACI наиболее полезен для более молодых пациентов с одиночными дефектами более 2 см в диаметре. Преимущество ACI заключается в использовании собственных клеток пациента, поэтому нет опасности отторжения ткани пациентом. Недостатком этой процедуры является то, что она является двухэтапной процедурой, требующей открытого разреза. Это также занимает несколько недель.
Трансплантация остеохондрального аутотрансплантата При трансплантации костно-хрящевого аутотрансплантата хрящ пересаживают из одной части сустава в другую. Здоровая хрящевая ткань — трансплантат — берется из области кости, которая не несет веса (не несущая). Трансплантат берут в виде цилиндрической пробки из хряща и субхондральной кости. Затем он сопоставляется с площадью поверхности дефекта и устанавливается на место. Это оставляет гладкую поверхность хряща в суставе.
Может быть взят один хрящевой пломба или может быть выполнена процедура с использованием нескольких пломб, называемая мозаичной пластикой.
Может быть перенесена одна хрящевая заглушка или может быть выполнена процедура с несколькими заглушками, называемая мозаичной пластикой.
Процедура трансплантации костно-хрящевого аутотрансплантата по типу мозаики.
Воспроизведено из Hangody L, Rathonyi GK, Duska Z и др.: Аутологичная остеохондральная мозаичная пластика. Хирургическая техника J Bone Joint Surg Am 2004; 86 (дополнение 1): 65–72.
Остеохондральный аутотрансплантат используется при небольших дефектах хряща. Это связано с тем, что здоровая ткань трансплантата может быть взята только из ограниченного участка одного и того же сустава. Это можно сделать с помощью артроскопа.
Трансплантация остеохондрального аллотрансплантата Если дефект хряща слишком велик для аутотрансплантата, можно рассмотреть вариант аллотрансплантата.
Аллотрансплантат – это тканевой трансплантат, взятый у трупного донора. Подобно аутотрансплантату, это блок хряща и кости. В лаборатории его стерилизуют и готовят. Он проверяется на любую возможную передачу болезни.
Аллотрансплантат обычно больше аутотрансплантата. Ему можно придать форму, соответствующую точному контуру дефекта, а затем запрессовать на место.
Аллотрансплантаты обычно делаются через открытый разрез.
Стволовые клетки и тканевая инженерияТекущие исследования сосредоточены на новых способах заставить организм вырастить здоровую хрящевую ткань. Это называется тканевой инженерией. Факторы роста, которые стимулируют новую ткань, могут быть выделены и использованы для индукции образования нового хряща.
Также исследуется использование мезенхимальных стволовых клеток. Мезенхимальные стволовые клетки являются основными клетками человека, полученными из живых тканей человека, таких как костный мозг. Когда стволовые клетки помещаются в определенную среду, они могут давать клетки, похожие на ткани хозяина.