Как восстановить голосовые связки после простуды: Как восстановить осипший голос при простуде: причины, заболевания и лечение

Содержание

Как вернуть голос после болезни и как не остаться немым навсегда

Ваши голосовые связки неожиданно начинают барахлить? Причин может быть много, но давайте разберемся с основными из них и выясним, как вернуть голос.

Men Today

Pixabay.com

1. Инфекционные и воспалительные заболевания горла и гортани

Самый распространенный из подобных недугов — ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани). При этом заболевании вы почувствуете першение в горле, голос станет охриплым, может случиться и полная его потеря. На начальных стадиях заболевания возможен сухой кашель, затем — кашель с мокротой.

Обнаружили схожие симптомы? Срочно проконсультируйтесь со специалистом. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. Кстати, лечение зачастую связано с полным ограничением устных коммуникаций — придется помолчать, чтобы исцелиться. Шепот, кстати, также противопоказан — голосовые связки во время него напрягаются еще больше, чем при обычном разговоре.

2. Перенапряжение голосовых связок

Чаще всего возникает у людей, которые вынуждены много и долго разговаривать, использовать голосовые связки «по максимуму» — это педагоги, экскурсоводы, артисты, певцы. Если вы заметили, что голос охрип, но горло не болит, нет никаких проявлений простудных заболеваний (температуры, кашля), то у вас есть веский повод заподозрить случившееся перенапряжение связок. Ниже мы расскажем, как поскорее вернуть голос, но все же лучше не заниматься самолечением и проконсультироваться со специалистом.

3. Нервное перенапряжение

Стресс или сильный испуг также могут стать причиной потери голоса. Зачастую при нервном перенапряжении голос у больного пропадает совсем, кроме того, могут присутствовать и другие признаки неврологических расстройств.

В этом случае после осмотра у врача-отоларинголога потребуется своевременная помощь невропатолога и психотерапевта, важно провести лечение до того, как недуг перейдет в хроническую форму.

4. Физиологическая «ломка»

Не стоит удивляться, если ваш сын-подросток начал разговаривать хриплым голосом. В период полового созревания у юношей 12-16 лет, когда наблюдается усиленный рост гортани, происходят изменения, мутация голоса: он становится более низким. У мальчиков голос из дисканта или альта переходит в тенор, баритон или бас. Медицинской помощи вашему сыну не потребуется. Просто поговорите с подростком и в доступной форме объясните, что в этот период ему не рекомендуется часто кричать или напрягать голосовые связки пением.

5. Доброкачественные и злокачественные новообразования

К ним относятся полипы, кисты, фибромы, а также «певческие узелки». При этих недугах голос становится хриплым, иногда может и вовсе пропасть. Если вы не можете нормально разговаривать длительное время, необходимо обязательно посетить врача, пройти обследование и своевременно выявить причину.

Как помочь своему голосу быстрее вернуться

  1. Обязательно соблюдайте голосовой режим. Не только не говорите, но и не шепчите (при шепоте связки напрягаются еще сильнее).
  2. Исключите из рациона питания острую, кислую, соленую пищу, газированные напитки, твердую пищу (орехи, сухари и проч.).
  3. Откажитесь от сигарет, так как курение способствует развитию осиплости голоса.
  4. Пребывая на улице в холодное время года, старайтесь дышать не ртом, а носом (тогда воздух попадает внутрь уже теплым и увлажненным).
  5. Рекомендуется обильное щелочное питье, годится молоко, подогретая минеральная вода (на ее основе, кстати, можно делать и ингаляции).

Что делать и как восстановить охрипший голос после простуды? – Медицинский портал

  • Причины пропавшего голоса
  • Традиционная медицина
  • Тренировка голосовых связок
  • Коррекционные мероприятия
  • Диетическое питание
  • Рецепты из народа
  • Полоскание горла
  • Обильное теплое питье
  • Ингаляции и ароматерапия

Вопрос о том, как восстановить голос, становится серьезной проблемой после перенесенной простуды. Особенно если патологическим процессом были серьезно повреждены голосовые связки.

Причины пропавшего голоса

Голосовые связки управляются мозгом. Вследствие вирусного заражения или простудного заболевания может начаться воспаление и отек голосовых связок. Это приводит к потере голоса. Связки под воздействием воспаления ослабевают. Это мешает им создавать достаточные колебания воздуха во время разговора. Поэтому голос становится хриплым, осипшим, плохо слышимым.

Вирусная инфекция, попавшая в верхние дыхательные пути, постепенно распространяется по респираторному тракту и заражает в итоге бронхи и гортань. Именно воспаление расположенного в гортани связочного аппарата приводит к потере голоса.

Очень часто голос пропадает вследствие ларингита. Это заболевание вызывает воспаление слизистой оболочки гортани. Голос у больного становится хриплым и негромким. Основные симптомы ларингита:

  • першение и покалывание в области гортани;
  • навязчивый кашель без мокроты.

В отдельных случаях развитие ларингита наблюдается при отсутствии симптомов ОРВИ или простудных заболеваний.

Факторы дополнительного риска в данной ситуации составляют:

  1. Профессиональная деятельность, требующая большого количества разговорной речи: преподавание, юриспруденция и т. д., к группе риска относятся также профессиональные вокалисты.
  2. Курение, не только активное, но и пассивное.
  3. Стрессовые ситуации в жизни.
  4. Злоупотребление переохлажденными газированными напитками.
  5. Применение некоторых лекарственных препаратов.

Беспокоиться о том, как вернуть голос, необходимо сразу же после появления ощущения перенапряжения голосовых связок и минимальных изменений голоса. В этом случае необходимо обратиться к врачу-фониатру или воспользоваться советами отоларинголога.

[youtube]X2XTJxCeohE[/youtube]

Традиционная медицина

Традиционная медицина рекомендует лечить горло при потере голоса с использованием таких препаратов, как:

  • раствор Люголя;
  • антибиотики;
  • средства для снятия воспаления;
  • антиаллергические препараты для ликвидации отека.

В сложных случаях специалист может назначить для восстановления голоса хирургическое вмешательство. В настоящее время подобные операции проводятся без особого труда, ведь существует специальная эндоскопическая техника. С ее помощью значительно облегчается доступ к гортани и проведение необходимых действий.

Тренировка голосовых связок

Для укрепления и скорейшего восстановления голосового аппарата эффективным средством является гимнастика для голоса. При помощи входящих в комплекс нехитрых упражнений можно ускорить восстановление голоса, укрепить горло и голосовые связки. Первые занятия лучше провести под руководством фониатра. Далее можно будет тренировать голос в домашних условиях самостоятельно.

Коррекционные мероприятия

Чтобы быстрее восстановить голос после простуды, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • держать горло в тепле;
  • избавить голосовой аппарат от нагрузки, разговаривая приглушенным голосом (не шепотом!) и только в случае крайней необходимости;
  • дышать только носом, если нос заложен, необходимо его прочистить;
  • поддерживать в помещении необходимый уровень влажности;
  • отказаться от курения;
  • после восстановления голоса постепенно возвращаться к привычному режиму использования голосовых связок.

Разговор вызывает осушение слизистой оболочки горла и напряжение связок. Поэтому при потере голоса необходимо помолчать хотя бы в течение 2 или 3 дней, чтобы не напрягать поврежденные ткани.

Компресс из горячего растительного масла – эффективное средство для восстановления голоса. Подогрев масло на водяной бане, нужно смочить им кусок хлопчатобумажной или льняной ткани подходящего размера. Затем аккуратно обернуть смоченной тканью горло и накрыть ткань полиэтиленовым пакетом. Поверх компресса разместить для утепления платок или шарф из натуральной шерсти. Через 12 часов компресс нужно снять. Теперь следует сделать массаж горла в течение четверти часа легкими движениями снизу вверх. Это обеспечит активное кровообращение в области связок и поможет быстро восстановить голос.

Диетическое питание

Для восстановления голоса очень полезно обильное теплое питье. Ведь голосовые связки, раздраженные простудой, нуждаются в большем количестве влаги чем обычно. Это может быть молоко, чай, компот. Из алкоголя лучше использовать красное вино, глинтвейн или коньяк.

В ежедневный рацион обязательно нужно добавить бульоны, постное мясо, приготовленное без специй и пряностей, свежие овощи и фрукты. Пищу желательно употреблять в мягком протертом виде, чтобы лишний раз не раздражать поврежденные горловые ткани.

На период восстановления голоса следует полностью отказаться от употребления таких продуктов, как:

  • соленья;
  • маринады;
  • копчености;
  • специи и пряности;
  • кофе;
  • газированные напитки.

После теплой ванночки для ног нужно выпить сырое свежее яйцо и заесть его 1 ст. л. меда. Процедуру нужно повторить трижды через каждые 40 минут. Сок свежих листьев капусты нужно подогреть на медленном огне примерно до 40°С. Добавить мед (лучше липовый) и выпить небольшими глотками. Делать это желательно трижды в день. Всю еду и напитки нужно принимать в теплом виде, чтобы не обжечь и не переохладить воспаленное горло.

Рецепты из народа

Народная медицина знает множество способов восстановить голос при простуде. Это прежде всего:

  • теплое питье;
  • полоскания;
  • ингаляции;
  • смазывание горла.

Корень хрена необходимо промыть проточной водой и натереть на терке. Затем залить кипятком. Для 10 г кашицы из корня хрена понадобится полстакана кипятка. Полученная смесь настаивается в теплом месте 4 часа. Затем в нее можно добавить немного сахара. Принимается полученное лекарство понемногу каждые полчаса в течение дня.

Как восстановить голос после простуды при помощи анисовых семян? Их заваривают кипятком в пропорции 1 к 2. На 0,5 стакана семян нужно взять один стакан кипятка. Смесь необходимо довести до кипения и прокипятить на медленном огне в течение четверти часа. В остывшую естественным путем смесь нужно добавить коньяк (15 мл) и мед (30 мл) и все тщательно перемешать. Полученное средство принимают по 1 ст. л. каждые полчаса. Хранить смесь нужно при комнатной температуре.

Можно приготовить средство, в состав которого входят такие ингредиенты, как:

  • яйца – 3 шт.;
  • сахар-песок – 3 ст. л.;
  • свежие сливки – 100 мл;
  • ром – 50 мл.

Все составляющие нужно аккуратно взбить миксером в эмалированной посуде и подогреть на водяной бане. При этом главное – не допустить сворачивания яиц. После остывания полученную смесь нужно выпить небольшими глотками на ночь. Осипший голос можно восстановить, закапывая в нос персиковое масло. Делать это нужно не менее 3 раз в день по 5 капель в каждую ноздрю.

Полоскание горла

Полоскать горло можно различными отварами лекарственных растений. Жидкость для полоскания должна быть теплой и тщательно процеженной. Полоскать горло нужно каждые 2 часа. Обязательно нужно это делать после пробуждения и после приема пищи.

Для полоскания можно использовать отвары таких трав, как:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • кора дуба;
  • эвкалипт.

Для полоскания можно приготовить средство из ягод черники. Их нужно растереть и залить горячей кипяченой водой. Полоскать горло полученным средством нужно не менее 5 раз ежедневно.

Можно использовать для полоскания сок сырого картофеля. Для этого несколько небольших клубней, очищенных и промытых проточной водой, нужно измельчить при помощи мелкой терки. Полученную кашицу нужно отжать для получения сока. Полоскать горло готовым соком нужно несколько раз в день после очередной трапезы.

Хорошее средство для полосканий – яичный белок. Его нужно взбить до густой пены миксером. Полученную из 1-го белка пену нужно смешать с кипяченой водой (200 мл) комнатной температуры. Полоскать горло этой смесью нужно каждые 2 часа в течение дня.

Пищевая сода при восстановлении голоса не применяется для полоскания горла, поскольку она может подсушить связки, что на данный момент крайне нежелательно.

Обильное теплое питье

Теплое питье при потере голоса помогает не только прогреть горло, но и смягчить голосовые связки, добавить им эластичности. Для теплого питья лучше всего подойдет чай, обычный или травяной. В него нужно добавлять мед, лимон. Молоко пьют с добавлением сливочного масла, меда, пищевой соды (0,5 ч. л. на 200 мл) и нескольких капель йода. Можно смешать молоко в равных долях с минеральной щелочной водой. Пить горячим 3-4 раза в день. Можно добавить в молоко немного таких пряностей, как куркума или имбирь. Еще 1 вариант: молоко, смешанное с бананом в блендере, в которое добавлено какао (2 ч. л.).

Молоко разогревает воспаленные голосовые связки, при этом осуществляется их смазывание сливочным маслом и медом. В итоге процесс восстановления голоса ускоряется. Главное, чтобы молоко не было слишком горячим. Иначе можно обжечь поврежденные связки.

Можно приготовить лечебный напиток на основе отрубей. Для этого 400 г отрубей (любых) нужно заварить крутым кипятком (1,5 л). Затем добавить немного коричневого сахара и размешать до его полного растворения. Затем процедить через 3 слоя марли. Принимать понемногу в течение дня в подогретом виде.

Издавна для восстановления голоса использовались алкогольные напитки, выпиваемые в подогретом виде. Использовать алкоголь в данном случае нужно очень осторожно, принимать его следует малыми порциями. Можно использовать подогретый алкоголь для полоскания горла, добавив в вино ломтик лимона и 2-3 ложки меда. Этот метод восстановления голоса подходит только в том случае, когда больной не принимает антибиотики и противовирусные препараты и постоянно находится дома.

Ингаляции и ароматерапия

Ингаляции при потере голоса следует проводить регулярно.

Это позволит снять воспаление тканей, смягчить голосовые связки, скорее избавиться от инфекции. Для проведения ингаляции необходимо приготовить миску или небольшую кастрюльку для жидкости и полотенце, которым нужно будет накрыть голову, наклонившись над паром. Продолжительность 1 процедуры – не более четверти часа. После этого нужно будет немного полежать.

Хороший эффект имеет ингаляция с отваром картофеля. Можно использовать для ингаляций отвары отдельных трав, добавляя их в кастрюлю или миску с горячей водой. Можно приготовить отвар из травяного сбора. В его состав входят в равных долях:

  • мать-и-мачеха;
  • живица;
  • эвкалипт;
  • цветки липы;
  • ромашка;
  • хмель;
  • календула.

1 ст. л. любой измельченной травы из указанных выше нужно заварить крутым кипятком (1 л) непосредственно перед проведением ингаляции.

Дополнительно для ингаляций используются различные эфирные масла, которые добавляют в воду по несколько капель. Масло может быть

  • анисовое;
  • лимонное;
  • эвкалиптовое.

Указанные масла можно использовать для ароматерапии при потере голоса. Для этого нужно налить немного воды в аромалампу, добавить эфирное масло и немного полежать в спокойной обстановке.

[youtube]U8EDvuPheGw[/youtube]

Смазывать горло нужно облепиховым маслом. Делать это нужно по несколько раз в день, особенно после еды или перед сном. После проведения указанных процедур необходимо некоторое время хранить молчание и ничего не брать в рот хотя бы четверть часа. Выходить на свежий воздух, особенно в холодное время года, нужно не ранее чем через 1-2 часа.

Если в результате подобного лечения появляется кашель, значит, голос восстанавливаем правильно. Главное, довести лечебный процесс до конца. После восстановления голоса необходимо не менее 7-10 дней использовать голосовой аппарат в щадящем режиме. Главное – не допускать перенапряжения, переохлаждения и раздражения связок.

Назальные и пероральные кортикостероиды при аллергии

Обзор кортикостероидов при аллергии

Кортикостероиды представляют собой форму стероидов, используемых для лечения отеков и воспалений, вызванных аллергией, а также аллергической астмы. Их часто называют стероидами, но это не те продукты, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены. Кортикостероиды могут быть использованы при различных аллергиях. Их можно принимать на краткосрочной или долгосрочной основе, в зависимости от тяжести вашего состояния.

Эти препараты в основном используются при текущих заболеваниях. Они особенно полезны для лечения воспаления, долгосрочного основного эффекта многих состояний, таких как аллергия. Кортикостероиды имитируют действие кортизола, гормона стресса. Надпочечники выделяют его, чтобы помочь организму свести к минимуму последствия воспалений и других паттернов, связанных со стрессом.

Врачи обычно назначают это лекарство в форме для носа или перорально при аллергии. Хотя доступны ингаляционные и инъекционные формы, они обычно не используются при аллергии. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различиях между назальными и пероральными кортикостероидами и о том, как определить, какой из них лучше всего подходит для вашего состояния.

У вас больше шансов заложенности носа, если ваш нос воспален из-за аллергии. Назальные кортикостероиды облегчают заложенность, уменьшая воспаление в носу. В отличие от ингаляционных кортикостероидов, используемых при астме, назальные версии впрыскиваются непосредственно в носовые ходы.

Назальные кортикостероиды обычно доступны в форме спрея. Они также доступны в виде аэрозольных жидкостей и порошков.

Назальные кортикостероиды облегчают заложенность носа. В отличие от безрецептурных назальных спреев, назальные кортикостероиды не вызывают привыкания. Вы можете использовать их без привыкания вашего тела к ним. С другой стороны, может пройти до трех недель, прежде чем вы начнете ощущать все преимущества.

Побочные эффекты назальных кортикостероидов

Наиболее частым побочным эффектом назальных кортикостероидов является раздражение носа или горла. Эти лекарства также могут вызывать сухость в носу.

Эти препараты редко вызывают серьезные побочные эффекты. Однако, если вы испытываете какой-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

  • носовые кровотечения или язвы
  • изменения зрения
  • затрудненное дыхание
  • отек лица
  • головокружение
  • боль в глазах
  • головные боли

Риски назальных кортикостероидов

Одним из основных рисков назальных кортикостероидов является то, что они могут иногда усугублять симптомы астмы. Вы можете рассмотреть возможность использования другого типа продукта, если у вас аллергическая астма. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у вас в анамнезе:

  • травмы носа
  • операции на носу
  • язвы в носу
  • инфекции
  • сердечный приступ
  • заболевание печени
  • сахарный диабет 2 типа
  • гипофункция щитовидной железы или гипотиреоз
  • глаукома

Некоторые виды стероидов также не рекомендуются для беременных и кормящих женщин.

Пероральные кортикостероиды имеют ту же основную цель, что и их назальные аналоги. Они уменьшают воспаление. Эти стероиды могут уменьшить воспаление во всем теле, а не в одной конкретной области. Вот почему их можно использовать при различных аллергических реакциях, включая тяжелые аллергии на пыльцу и кожные аллергии, такие как экзема.

Таблетки являются одной из наиболее распространенных форм этих препаратов, но они также доступны в виде сиропов. Это полезно для педиатрических и гериатрических пациентов, которые не могут легко глотать таблетки.

Пероральные кортикостероиды из-за их мощного действия обычно используются в течение короткого периода времени. Длительное использование этих препаратов может увеличить риск побочных эффектов.

Побочные эффекты пероральных кортикостероидов

Некоторые побочные эффекты пероральных кортикостероидов аналогичны назальным формам. Однако лекарства, принимаемые внутрь, как правило, имеют более широкий спектр потенциальных побочных эффектов. К ним относятся:

  • anxiety
  • depression
  • vision changes
  • increased blood pressure
  • hallucinations
  • appetite changes
  • water retention
  • muscle weakness
  • joint pain
  • decreased immunity

Some of these side effects go away on их собственный. Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу о любой реакции на пероральные кортикостероиды, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Риски пероральных кортикостероидов

Пероральные кортикостероиды в целом более эффективны, чем их назальные версии, потому что они воздействуют более чем на одну область вашего тела. Однако риск побочных эффектов выше при пероральном приеме кортикостероидов. Это потому, что они имеют более высокую концентрацию. Риск еще выше, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного периода времени.

Ваш врач, скорее всего, назначит вам самую низкую дозу, чтобы снизить риск. Вы можете получить большую дозу, если необходимо больше лекарств. Никогда не принимайте больше рекомендуемой дозы. Это может привести к потенциально опасным для жизни последствиям.

Кортикостероиды входят в число многих видов лекарств, доступных для лечения аллергии. Ингаляционные кортикостероиды могут использоваться при астме. Однако они не используются для лечения всех случаев аллергической астмы. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант может быть лучшим для вас.

Хотя кортикостероиды используются при хронических заболеваниях, таких как аллергия, при длительном применении они могут стать опасными. Вот почему ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием и вашими симптомами и при необходимости снизит дозу. Обсудите с врачом любые прошлые реакции на стероидные препараты. Расскажите им о любой семейной истории проблем, связанных с приемом этого лекарства. Это может помочь избежать потенциальных опасных побочных эффектов.

Кортикостероиды вызывают аллергические реакции у некоторых людей. Хотя это редко, аллергическая реакция на кортикостероиды может быть опасной для жизни. Немедленно позвоните по номеру 911, если вы испытываете трудности с дыханием, отек или сильное чувство усталости.

A:

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Как простуда влияет на певцов

Перейти к содержимому

ENT

Автор: admin | 17 ноября 2020 г.

Певцы полагаются на свой голос как источник средств к существованию, и поэтому многие певцы могут болеть простудой чаще, чем многие другие люди. Вы должны стараться помнить о различных способах, которыми это может повлиять на них, потому что это не является минимальной проблемой для многих певцов. Для большинства из нас, когда мы простужаемся, мы просто отдыхаем, пьем горячую воду с лимоном и тепло укутываемся.

Однако, если вы певец, последствия простуды могут серьезно сказаться на вашем голосе, и над этим вам нужно работать как можно больше. Узнайте, как обычная простуда влияет на певцов, и посмотрите, что вы можете сделать, чтобы извлечь из этого максимальную пользу прямо сейчас. Вот некоторые из способов, которыми простуда может повлиять на профессиональных певцов и артистов озвучивания.

Изменяет голос

Одна из ключевых вещей, которые нам нужно понять о простуде, это то, что она может изменить наш голос. Теперь это невероятно важно для профессионального певца, потому что оно может полностью изменить ваше звучание, и вам нужно об этом помнить. Теперь есть несколько вещей, которые вам нужно иметь в виду, и это то, что вы должны сделать правильно.

Итак, один из побочных эффектов простуды, который нравится некоторым певцам, заключается в том, что она делает их голос более глубоким. Голосовые складки опухают из-за раздражения, что временно делает их толще и делает голос более глубоким. Это то, что люди должны учитывать, когда дело доходит до пения, и это действительно может сделать ваш голос приятным на некоторое время. Если вы не кашляете и у вас заложен только нос, вы можете воспользоваться этим прямо сейчас и попробовать поэкспериментировать со своим голосом.

Однако в большинстве случаев ясно, что обычная простуда может иметь крайне негативное влияние на многих певцов.

Может сильно затруднить пение

Действительно, часто бывает очень трудно правильно петь или даже вообще мешать. По сути, есть две версии простуды, которые напрямую повлияют на вас как на певца: с одной вам не следует петь, а с другой можно петь. Если у вас инфекция или простуда в верхней части горла или носовых пазухах, вы сможете петь нормально, с небольшой болью. Это позволит вам петь, не меняя голоса, и вам не придется отменять выступление.

Однако, если у вас простуда в гортани или в легких, в это время вам не следует петь. Это может занять некоторое время, чтобы это исчезло и ваша способность петь вернулась, но вы можете использовать вокальные упражнения, чтобы помочь с этим, как только инфекция прошла, и это отличный способ добиться правильного успеха с этим. .

Потеря дохода

Еще одна вещь, о которой очень важно помнить певцам, когда речь заходит о простуде, — это потеря заработка. Есть много вещей, на которых вам нужно сосредоточиться прямо сейчас, и это одна из самых важных вещей. Профессиональные певцы должны иметь возможность выступать как можно больше, а неспособность петь может означать отмену выступлений и потерю доходов в будущем.

Вот почему так важно убедиться, что вы работаете над предотвращением вероятности простуды, а также над тем, как быстрее выздороветь, если вы обнаружите, что у вас обычная простуда.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>