Как убрать опухоль после перелома руки: Как убрать отек после перелома руки, лучевой кости и пальцев

Содержание

Почему не проходит опухоль после перелома руки и как снять

Перелом руки или отдельного пальца – очень распространенная травма, и одним из ее симптомов является отек поврежденной части тела. Для того чтобы припухлость быстро сошла во время реабилитации, рекомендуется обращаться не только к врачу-травматологу или хирургу, но и консультироваться с диетологом и массажистом. Правильное питание и лечебный массаж помогут организму быстрее восстановиться.

Из-за чего, вообще, может появиться сильный отек? Все очень просто: в тканях организма нарушается обмен веществ, из-за чего в месте травмы скапливается много жидкости, которая и образует припухлость. Обычно отек сходит сам во время реабилитации пациента, но бывают случаи, когда приходится прибегать к медицинским вмешательствам, чтобы от него избавиться. Почему не проходит опухоль после перелома руки, и как ее лечить – все это вы узнаете дальше.

Содержание

Причины опухоли после перелома

В целом, невозможно избежать появления отека после перелома, так как для организма это естественная реакция на травму и ее последствия. Можно выделить несколько основных причин:

Поврежденная часть тела была сильно сдавлена из-за неправильного использования бандажа при переломе руки, от чего нарушился обмен веществ.
Нарушение кровообращения и оттока лимфы на травмированном участке.
Осколок кости мог повредить вену или артерию.
Общая слабость суставов, патологически низкая скорость потока лимфы.

Когда мы получаем небольшую открытую рану, то можем со временем наблюдать выделение лимфы из нее. То же самое происходит и во время перелома, однако лимфатическая жидкость не может выйти через мягкие ткани и скапливается под кожей, соответственно. Это и приводит к появлению отека, который иногда может вызвать осложнения в виде отмирания тканей организма. Может полностью опухнуть сломанная рука, пальцы по отдельности, и каждый отек, в зависимости от его распространения, требует своего лечения.

Клинические проявления

Отек можно заметить сразу, и для его определения не нужны профессиональные медицинские знания. Поврежденное место сильно опухает, становится тяжелым, пациент чувствует в зоне отека дискомфорт. Если на припухлость немного нажать пальцами, то образуется небольшая вмятина, которая со временем разглаживается.

Какие могут быть последствия

Промедление в лечении отека приводит к быстрой утомляемости тканей организма. Вместе с тем, нарушается общий обмен веществ, и застой лимфатической жидкости сильно истощает как мягкие ткани, так и кости в травмированном месте. Это может привести к разрушению тканей и последующей ампутации поврежденной конечности. Именно поэтому нельзя пренебрегать лечением опухоли после перелома.

Как избежать опухолей после перелома

Существует несколько простых и действенных методов, которые помогут предупредить сильный застой жидкости под кожей, и позволят ускорить процесс восстановления поврежденной руки:

Запрещается снимать гипс раньше назначенного времени или без разрешения лечащего врача.
На поврежденную руку в гипсе или бандаже нельзя опираться – это нарушает целостность незаживших тканей.
После снятия гипса необходимо носить бандаж.
Во время реабилитации после перелома руки нужно посещать сеансы лечебного массажа, который поможет быстрее обогатить ослабленную зону питательными веществами и вернет мышцам активность. Последнее нужно делать путем массажа руки, потому что резкие физические нагрузки могут только навредить ослабшим тканям.
Выполнять упражнения, которые разрабатываются специально для реабилитации руки после перелома.

Гели и мази для снятия симптомов

Для ускорения процесса циркуляции жидкости под кожей на поврежденном участке используют согревающие гели и мази, которые способствую улучшению кровообращения. Однако сегодня популярно использование охлаждающих лекарственных препаратов, так как они не только способствуют разгону жидкости, но и снимают зуд и неприятные болевые ощущения, которые могут возникать на месте отека.

Нелекарственные способы снятия опухоли

Кроме традиционных мазей и гелей, можно использовать и другие медицинские методы, например, массаж, лечебную физкультуру или посещать процедуры электрофореза.

Лечебный массаж и так входит в перечень обязательных мероприятий реабилитации. Он очень быстро разгоняет застоявшуюся жидкость, расслабляет мышцы и нормализует систему кровообращения. Тем же массажем стимулируются нервные окончания, так как поврежденная рука долгое время находилась в гипсе и могла потерять чувствительность.

Активность мышц значительно снижается, и замедляются процессы обмена веществ в руке. Уже не раз упоминалось, к чему приводит подобное нарушение. Таких последствий можно избежать путем физиотерапии, представленной электрофорезом, ультрафиолетовым облучением и посещением сеансов лечебных грязей.

Лечебная физкультура, как и массаж, является обязательной для выполнения после снятия гипса. Она представлена комплексом упражнений при переломе руки, который разработан специально для восстановления активности мышцы и ускорению запуска процессов обмена веществ. Физкультура способствует увеличению упругости мышц, восстановлению и улучшению кровообращения. Если организм полностью восстановит свои функциональные особенности, то жидкость не будет застаиваться в поврежденной зоне, следовательно, не приведет к разрушению костной и мышечной ткани. Лечебная физкультура делается каждый день, а нагрузки на конечность увеличиваются постепенно.

Питание и реабилитация

Во время лечения перелома необходимо консультироваться с врачом-диетологом. Он подскажет, какие продукты при переломе костей руки лучше всего употреблять для ускорения восстановительных процессов организма, а также, что поможет в повышении уровня иммунитета. Часто при появлении отека прописывается употребление мочегонных продуктов, которые постепенно выведут жидкость из организма. Правильное питание способствует восстановлению тонуса и баланса мышечной, кожной и костной ткани организма.

В реабилитацию, естественно, входят массаж, физкультура, примочки с лечебными растворами, но также помогают и простые советы:

Когда сняли гипс, нужно следить за тем, чтобы конечность всегда была в тепле: это способствует хорошему кровообращению.
Если бандаж вызывает какой-то дискомфорт, а варианта перевязать его по-другому нет, то нужно проконсультироваться с врачом. Понадобится либо подобрать повязку другого типа (они бывают с усилением, шиной и просто эластичными), либо найти другой способ закрепить поврежденную зону.
Начинать упражнения нужно не сразу же после снятия гипса, а после паузы в пару дней. Срок паузы обсуждается с врачом индивидуально.

Мнение медиков

Врачи говорят, что после перелома рука всегда опухает, даже если пациент предпринимает множество различных попыток для того, чтоб этого избежать или предупредить этот процесс. Однако медики не исключают вариант того, что действия, которые выполняют больные пока носят гипс, могут в будущем помочь им быстрее избавиться от отека и не дать ему перейти в тяжелую форму, или застояться.

Но важно помнить о том, что полностью самостоятельно лечиться нельзя, так как тяжело будет отслеживать общее состояние организма и можно себе только навредить.

Ведь некоторые препараты или отвары могут содержать неподходящие к конкретной ситуации компоненты. Врач назначает лечение исходя из индивидуальных особенностей своего пациента. И на рецепты влияет вся медицинская история больного, вплоть до возможной аллергии, предрасположенности к осложнениям. Возможно, застой жидкости обусловлен патологическими причинами, и такой отек будет требовать особого внимания и нестандартного лечения. Так что, в любом случае, необходима не только консультация врача, но и его наблюдение до полного выздоровления.

Итоги

Главное, запомнить, что лечение прописывает только врач. Даже если вы хотите использовать народный метод – перед этим нужно поговорить со своим терапевтом или травматологом. Ни один врач не будет запрещать своему пациенту использовать народные методы вместе с прописанным лечением, но только в случае, если это не навредит больному.

Для снятия отека доступно множество традиционных и нелекарственных методов, так что на сегодняшний день опухоль уже не является серьезной проблемой, хотя все еще достаточно часто возникает у пациентов.

Как снять отек после перелома руки

Содержание статьи

1 Мед, соль и березовые листья
2 Мыло, лук и бодяга
3 Рецепты с лекарственными растениями
4 Быстрые народные методы
5 Видео: как быстро снимать сильные отеки при травмах

Мягкие ткани при переломе руки травмируются и заполняются жидкостью. Возникает отек, который тормозит регенерационные процессы. Кровообращение в поврежденной конечности нарушается, развивается временная несостоятельность венозных клапанов. Снять припухлость и разогнать лимфатическую жидкость помогают мази, народные компрессы и примочки, которые успокаивают воспаление и запускают восстановление поврежденной руки.

Мед, соль и березовые листья

Отеки, возникшие из-за перелома и вывихов, убирают поваренной или морской солью. Лекарство состоит из 100 мл дистиллированной воды и 10 г сухого сырья. Солевым раствором пропитывают марлевый отрезок, отжимают компресс и обматывают участок, выступающий из-под гипса.

Заготовку снимают после высыхания и вновь смачивают водой. Процедуру повторяют в течение дня, а на ночь прикладывают примочку к травмированной конечности, обвязывают полиэтиленовым пакетом и оставляют до утра.

Убирает боль и стимулирует сращивание костей компресс из березовых листьев. Шьют из куска плотной ткани чехол или мешок, который должен полностью закрыть поврежденную руку. Свежие листья и молодые веточки березы промывают и просушивают на вафельном полотенце. Заготовку делят на две части: одну прикладывают к коже и фиксируют бинтами. Накладывают повязку из 2–3 слоев. Вторую часть листьев пересыпают в чехол из плотной ткани и надевают его на конечность. Края мешка завязывают, оставляют на 3 часа.

Травмированная рука будет потеть. Благодаря теплу активизируются обменные процессы и отток жидкости из поврежденных тканей, а листья березы успокаивают воспаление и неприятные ощущения. Березовую заготовку через 3 часа выбрасывают и насыпают свежую. Повязку тоже меняют. Процедура длится до уменьшения или полного исчезновения отека.

Красноту и дискомфортные ощущения убирают медом. Растворяют 20 мл пчелиного продукта в 100 мл кипяченой воды. Сладкую заготовку трижды в сутки втирают в травмированную руку. Отек исчезает на вторые-третьи сутки, если у пациента нет аллергии на мед.

Мыло, лук и бодяга

Руку, на которую еще не успели наложить фиксирующую повязку, приподнимают над телом с помощью подушки или валика из одежды, чтобы стимулировать отток крови и лимфатической жидкости. Прикладывают замороженное мясо или пакет овощей. Холодный компресс заворачивают в вафельное полотенце. Чистый лед при длительном использовании вызывает обморожение.

Лечат отек конечности после перелома хозяйственным мылом. Холодной водой пропитывают отрезок льняной ткани. Влажную тряпку натирают бруском мыла до появления густой пены, выкручивают, но не споласкивают. Посыпают заготовку мелкозернистой солью. Оставляют на 10 минут, аккуратно стряхивают кристаллики, которые не растворились, и обматывают компресс вокруг поврежденного участка.

Тугая повязка с солью и мылом убирает не только отек и покраснение, но и способствует рассасыванию гематомы.

Мочегонными свойствами обладает сырой лук. Салаты, вторые блюда и бутерброды с пряным овощем очищают мягкие ткани от скопившейся жидкости и убирают отеки. Травмированную конечность обрабатывают кашицей из лука, измельченного в блендере. Компресс стимулирует отток лимфы и нормализует работу венозных клапанов. Пряный овощ распределяют между слоями марли и накладывают на поврежденную руку тугую повязку. Примочку снимают через 8 часов. Отек уменьшается сразу.

Припухлые участки, выглядывающие из-под гипса, можно смазывать свежевыжатым луковым соком. Обладателям чувствительной кожи рекомендуют разбавлять компонент водой в соотношении 1 к 1, чтобы на руке не остались ожоги.

Отеки также убирают мазью с бодягой, «Лиотоном» и «Троксевазином». Аптечные гели заменяют домашними. В состав эффективного средства, которое убирает припухлость и гематому за 2–3 дня, входит:

медный купорос – 15 г;
репчатый лук – 1 штука;
еловая живица – 20 г;
масло оливы – 50 мл.

С луковицы снимают шелуху, очищенный ингредиент мелко нарезают. Масло выливают в небольшую эмалированную миску, доводят до кипения на водяной бане. Высыпают с горячую основу кашицу из пряного овоща, заправляют купоросом и еловой живицей. Продукты кипятят 5 минут, затем будущую мазь снимают и процеживают через хлопчатобумажную ткань или марлю, сложенную в 3 слоя. Лекарство из оливы хранят в темной бутылке. Остывшее средство втирают в сломанную руку дважды в сутки. Кожу накрывают пергаментной бумагой, предназначенной для выпечки. Компресс из луковой мази фиксируют бинтами.

Рецепты с лекарственными растениями

Примочки из оливы и соли дополняют травяными отварами для внутреннего приема. Целебные растения, обладающие мочегонными свойствами, выводят из мягких тканей лимфатическую жидкость и восстанавливают кровообращение в травмированной конечности.

В состав первого чая от отеков входит:

корень окопника;
листья брусники;
фасолевые стручки;
цветы арники.

В чайнике или кастрюле смешивают по 20 г измельченных травяных ингредиентов. Смешивают с чашкой холодной воды, доводят до кипения на среднем огне и снимают с плиты. Горячий отвар настаивают 30 минут. Четырежды в сутки выпивают по 100 мл процеженного лекарства.

Второй вариант чая от отеков готовят из валерианы, зверобоя и ромашки. В ступу высыпают по 2–3 ст. л. натуральных компонентов и тщательно перетирают. Отмеряют 30 г заготовки, запаривают в чашке горячей жидкости. Процеживают настой через 15 минут, разделяют напиток на 3 порции. Травяное лекарство выпивают за сутки.

Помогают при отеках настои из отдельных трав: листьев брусники или толокнянки, цветков календулы и можжевельника. В термос высыпают 15–20 г выбранного растения, соединяют сырье с чашкой крутого кипятка и оставляют на 2–4 часа. Принимают внутрь небольшими порциями по 50–100 мл. Если не нравится вкус травяного лекарства, добавляют немного меда.

Отвары заменяют раствором мумие. Заготовку покупать только в аптеке. В чашке теплой воды растворяют 2 г ингредиента, тщательно размешивают и выпивают 30 мл лекарства. Напиток из мумие принимают натощак в течение 10 суток. Средство убирает отеки мягких тканей, восстанавливает поврежденные связки и сосуды, заживляет кости. Неприятный привкус, который появляется после употребления раствора, можно убрать морковным соком.

При переломах помогает окопник. В народной медицине используют все части растения. Сырой корень очищают и пропускают через мясорубку, смешивают с медом в пропорции 1 к 5. Получается сладкая паста темного оттенка. Массу принимают трижды в сутки. Съедают по 5 г лекарства из окопника. Свежий корень, не смешанный с медом, намазывают тонким слоем на травмированную руку. Закрывать полиэтиленом или бинтами не нужно. Компресс держат 40–50 минут.

Цветки окопника смешивают со стеблями и корнями, измельчают и заправляют кашицей из крупной луковицы. Заливают молоком, чтобы жидкость только покрыла жмых, и доводят до кипения. Томят на водяной бане 4–5 минут, в процеженном составе смачивают марлю и прикладывают к травмированной конечности.

Быстрые народные методы

Кровообращение и отток лимфы в сломанной руке стимулирует компресс из картофеля. С нескольких сырых клубней срезают кожуру, мякоть натирают на мелкой терке. Белую массу слегка отжимают и выкладывают на участок над гипсом. Компресс заматывают пищевой пленкой, бинтами и шерстяным платком. Картофель заменяют листьями капусты или лопуха. Заготовку отбивают молотком для мяса или разминают пальцами. Свежую примочку, на которой выступил сок, прикладывают к отекшему участку.

Помогает при переломах руки голубая глина. Сухое сырье разбавляют теплой водой до образования пластичной массы. Эластичное тесто раскатывают, лепешкой накрывают отекшую область. После глиняного компресса можно обработать открытые участки йодом.

В припухшие зоны втирают пихтовое или кедровое масло. Средство увлажняет кожу, обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами. Натуральное лекарство применяют перед сном и утром.

Чтобы отек спал за 2–3 дня, рекомендуют прикладывать к травмированной руке примочки из целебных трав:

можжевельника;
золотого уса;
плющевидной будры;
васильков;
горькой полыни;
хвойных почек или веточек.

Слабые растворы готовят из 30 г сырья и 250 мл жидкости. Для получения концентрированного противовоспалительного средства порцию травы увеличивают в два раза. Если отек сопровождается болью и гематомами, в заготовке растворяют 25–30 мл свежевыжатого сока из алоэ.

Лечат припухлость после перелома столовым уксусом. Растворяют 1 ст. л. девятипроцентного компонента в 500 мл дистиллированной воды. Салфеткой, смоченной в заготовке, обматывают открытый участок руки над гипсом. Компресс оставляют на сутки, периодически увлажняя ткань уксусным раствором.

К больному месту прикладывают лепешку из ладана, смешанного с ржаной мукой. В сухую массу вливают взбитый яичный белок и намного настойки из живокости. Тесто раскатывают и формируют прямоугольник, которым обматывают отекший участок. Закрепляют лепешку полиэтиленовой пленкой и теплым платком.

При переломе рекомендуют делать массаж. В гипсе проделывают несколько отверстий, через которые ручкой или другим предметом с тупым наконечником разминают мягкие ткани. Надавливать на поврежденную руку аккуратно и мягко. Также можно растирать здоровые конечности и пальцы, чтобы стимулировать отток лимфатической жидкости.

Отек, возникший из-за перелома руки, убирают солевыми и уксусными растворами, травяными отварами и мочегонными напитками. Народные средства восстанавливают кровообращение, заживляют поврежденные ткани и связки, но каждый рецепт нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы не ухудшить самочувствие пациента.

Видео: как быстро снимать сильные отеки при травмах

Хирургия остеосаркомы

Хирургия является важной частью лечения почти всех остеосарком. В него входят:

Биопсия для диагностики рака
Удаление опухоли(ей)

По возможности очень важно, чтобы биопсия и операция по удалению опухоли планировались вместе, и чтобы опытный хирург-ортопед проводил и биопсию, и операцию по удалению опухоли. Биопсия должна быть выполнена определенным образом, чтобы дать наилучшие шансы на то, что позже потребуется менее обширная операция.

Основная цель операции — удалить всю раковую опухоль. Если останется даже небольшое количество рака, он может продолжить расти и образовать новую опухоль и даже распространиться на другие части тела. Чтобы снизить риск этого, хирурги удаляют опухоль вместе с частью нормальной ткани, которая ее окружает. Это известно как широкое иссечение .

Врач, называемый патологоанатомом, осмотрит удаленную ткань под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли раковые клетки на краях (внешних краях).

Если раковые клетки видны по краям ткани, края называются положительными . Положительные поля могут означать, что часть рака осталась позади.
Когда на краях ткани не видно раковых клеток, говорят, что края отрицательные , чистые или прозрачные . Широкое иссечение с чистыми краями помогает снизить риск рецидива рака в том месте, где он начался.

Тип выполняемой операции в основном зависит от локализации и размера опухоли. Хотя все операции по удалению остеосаркомы сложны, опухоли конечностей (рук или ног), как правило, не так сложно удалить, как опухоли челюстной кости, основания черепа, позвоночника или таза (бедро). кость.

Опухоли в руках или ногах

Опухоли в руках или ногах можно лечить одним из следующих способов:

Операция по спасению конечностей (конечносохраняющая): удаление раковой опухоли и некоторой окружающей нормальной ткани, но конечность остается в основном неповрежденный
Ампутация: удаление рака и всей или части руки или ноги

Операция по спасению конечностей

Большинству пациентов с опухолями рук или ног может быть проведена операция по сохранению конечностей, но это зависит от того, где находится опухоль, насколько она велика и проросла ли она в близлежащие структуры.

Операция по спасению конечностей — очень сложная операция. Хирурги, которые делают этот тип операции, должны иметь специальные навыки и опыт. Задача состоит в том, чтобы удалить всю опухоль, сохранив близлежащие сухожилия, нервы и кровеносные сосуды, чтобы сохранить как можно больше функций и внешнего вида конечности. Если рак пророс в эти структуры, их нужно будет удалить вместе с опухолью. В таких случаях ампутация иногда может быть лучшим вариантом.

Участок кости, удаленный вместе с остеосаркомой, заменяется кусочком кости из другой части тела или от другого человека ( костный трансплантат ) или искусственным устройством из металла и других материалов, которое заменяет часть или всю кость (внутренний протез ). Некоторые новые устройства сочетают в себе трансплантат и протез.

Осложнения операции по спасению конечности могут включать инфекции и расшатывание или поломку трансплантатов или стержней. Пациентам, перенесшим операцию по сохранению конечности, в последующие годы может потребоваться больше операций, а некоторым в конечном итоге все же может потребоваться ампутация.

Использование внутреннего протеза у растущих детей особенно сложно. В прошлом по мере роста ребенка время от времени требовались операции по замене протеза на более длинный. Новые протезы стали очень сложными, и часто их можно сделать длиннее без какой-либо дополнительной операции. В них есть крошечные устройства, которые могут удлинять протез, когда это необходимо, чтобы освободить место для роста ребенка. Но даже эти протезы, возможно, придется заменить более прочным протезом для взрослых, как только тело ребенка перестанет расти.

В среднем пациенту требуется около года, чтобы научиться ходить после операции по сохранению конечности на ноге. Физическая реабилитация после органосохраняющей операции более интенсивна. чем после ампутации, и это крайне важно. Если пациент не принимает активного участия в программе реабилитации, спасенная рука или нога могут стать бесполезными.

Ампутация

Для некоторых пациентов ампутация может быть лучшим вариантом. Например, если опухоль очень большая или если она распространяется на нервы и/или кровеносные сосуды, спасти конечность может оказаться невозможным.

Хирург определяет, какая часть руки или ноги должна быть ампутирована, на основании результатов МРТ и исследования удаленной ткани патологоанатомом во время операции.

Операция обычно планируется таким образом, чтобы мышцы и кожа образовывали манжету вокруг оставшейся кости. Эта манжета подходит к концу протеза (искусственной) конечности. Другим вариантом может быть имплантация протеза в оставшуюся кость, при этом конец протеза остается вне кожи. Затем его можно прикрепить к внешнему протезу.

Реконструктивная хирургия может помочь некоторым пациентам, потерявшим конечность, функционировать как можно лучше. Например, если ногу необходимо ампутировать до середины бедра (включая коленный сустав), голень и стопу можно повернуть и прикрепить к бедренной кости, чтобы лодыжка функционировала как новый коленный сустав. Эта операция называется ротационная пластика . Конечно, пациенту все равно понадобится протез для замены нижней части ноги.

При надлежащей физиотерапии человек часто может ходить самостоятельно через 3–6 месяцев после ампутации ноги.

Если остеосаркома находится в плече или верхней части руки и необходима ампутация, в некоторых случаях область с опухолью может быть удалена, а нижняя часть руки снова пришита, чтобы у пациента была функциональная, но гораздо более короткая рука.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Это может быть самой сложной частью лечения, и здесь ее нельзя полностью описать. Пациенты и родители должны встретиться со специалистом по реабилитации перед операцией, чтобы узнать о возможных вариантах и о том, что может потребоваться после операции.

Если конечность ампутирована, пациенту необходимо научиться жить с протезом и пользоваться им. Это может быть особенно сложно для растущих детей, если протез необходимо менять, чтобы не отставать от их роста.

Когда при органосохраняющей операции удаляют только опухоль и часть кости, ситуация иногда может быть еще более сложной, особенно у растущих детей. В будущем может потребоваться дополнительная операция, чтобы заменить внутренний протез на другой, более подходящий для их растущего размера тела.

Как ампутация, так и органосохраняющая операция могут иметь как плюсы, так и минусы. Например, органосохраняющая операция, хотя часто более приемлемая, чем ампутация, имеет тенденцию приводить к большему количеству осложнений из-за своей сложности. Подрастающие дети, перенесшие органосохраняющую операцию, также с большей вероятностью позже потребуют повторной операции.

Когда исследователи изучили результаты различных операций с точки зрения качества жизни, разница между ними была невелика. Возможно, самая большая проблема может быть для подростков, которые могут беспокоиться о социальных последствиях своей операции. Эмоциональные проблемы могут быть очень важными, и поддержка и поощрение необходимы всем пациентам. (См. Жизнь человека, пережившего остеосаркому.)

Опухоли, которые начинаются в других областях

Опухоли тазовых (тазобедренных) костей часто трудно полностью удалить хирургическим путем. Но если опухоль сначала хорошо реагирует на химиотерапию, операция (иногда с последующей лучевой терапией) может полностью избавиться от рака. Кости таза иногда можно реконструировать после операции, но в некоторых случаях может потребоваться удаление костей таза и ноги, к которой они прикреплены.

При опухолях нижней челюсти может быть удалена вся нижняя половина челюсти, а затем заменена костями из других частей тела. Если хирург не может удалить всю опухоль, также может быть использована лучевая терапия.

При опухолях в таких областях, как позвоночник или череп , может быть невозможно безопасно удалить всю опухоль. Рак в этих костях может потребовать комбинации методов лечения, таких как химиотерапия, хирургия и облучение.

Спондилодез сустава (артродез): Иногда после удаления опухоли, поражающей сустав (область, где сходятся две кости), реконструкция сустава может оказаться невозможной. В этом случае может быть проведена операция, чтобы соединить две кости вместе. Это чаще всего используется при опухолях в позвоночнике, но также может применяться и в других частях тела, таких как плечо или бедро. Хотя это может помочь стабилизировать сустав, человеку придется научиться компенсировать возникающую в результате потерю движения.

Хирургическое лечение метастазов

Если остеосаркома распространилась на другие части тела, эти опухоли необходимо удалить, чтобы иметь шанс вылечить рак.

Остеосаркома чаще всего распространяется на легкие. Если операция по удалению этих метастазов может быть проведена, она должна быть тщательно спланирована. Перед операцией необходимо учитывать следующее:

Количество опухолей
Расположение опухоли(ей) (одно легкое или оба легких)
Размер опухоли(ей)
Насколько хорошо опухоль(и) реагировала на химиотерапию
Общее состояние здоровья человека

Поскольку компьютерная томография грудной клетки, выполненная до операции, может не показать все опухоли легких, у хирурга будет план лечения на случай, если во время операции будет обнаружено больше опухолей.

Пациенты с опухолями в обоих легких, хорошо реагирующие на химиотерапию, могут подвергаться операции на одном легком за раз. Другим вариантом может быть одновременное удаление опухолей из обоих легких.

Некоторые метастазы в легких невозможно удалить, поскольку они слишком велики или расположены слишком близко к важным структурам грудной клетки (например, к крупным кровеносным сосудам). Пациенты с плохим общим состоянием здоровья (например, из-за проблем с сердцем, печенью или почками) могут быть не в состоянии выдержать стресс от анестезии и операции по удалению метастазов.

Небольшое количество остеосарком распространяется на другие кости или органы, такие как почки, печень или мозг. Возможность удаления этих опухолей хирургическим путем зависит от их размера, местоположения и других факторов.

Побочные эффекты операции

Краткосрочные риски и побочные эффекты: Операция по удалению остеосаркомы часто является длительной и сложной операцией. Серьезные краткосрочные побочные эффекты встречаются редко, но они могут включать реакции на анестезию, обильное кровотечение, образование тромбов и инфекции. Боль является обычным явлением после операции, и может потребоваться прием сильнодействующих обезболивающих препаратов в течение некоторого времени после операции, пока место заживает.

Долгосрочные побочные эффекты: Долгосрочные побочные эффекты операции зависят в основном от того, где находится опухоль и какой тип операции проводится. Большинство остеосарком возникают в костях рук или ног, и некоторые долгосрочные последствия хирургического вмешательства на этих опухолях описаны выше.

Осложнения органосохраняющей хирургии могут включать костные трансплантаты или протезы, которые могут расшататься или сломаться. Это более вероятно, чем при операции на костях, выполненной по другим причинам, потому что химиотерапия, используемая до и после операции, может увеличить риск инфекции и повлиять на заживление ран. Инфекции также вызывают беспокойство у людей, перенесших ампутацию, особенно части ноги, потому что давление на кожу в месте ампутации может со временем привести к ее разрушению.

Как упоминалось ранее, физиотерапия и реабилитация очень важны после операции по поводу остеосаркомы. Следование рекомендованной программе реабилитации дает наилучшие шансы на хорошую долгосрочную функцию конечности. Даже после реабилитации людям, возможно, все равно придется приспосабливаться к долгосрочным проблемам, таким как изменения в том, как они ходят или выполняют другие задачи, а также изменения во внешности. Физическая, профессиональная и другие методы лечения часто могут помочь людям приспособиться и справиться с этими проблемами.

Хирургия рака кости | Американское онкологическое общество

Информация здесь сосредоточена на первичном раке костей (рак, который начинается в костях), который чаще всего наблюдается у взрослых. Информация об остеосаркоме, опухолях Юинга (саркомах Юинга) и метастазах в кости предоставляется отдельно.

Хирургия является важной частью лечения большинства видов рака костей. Обычно включает:

Биопсия для диагностики рака
Хирургическое удаление опухоли(ей)

По возможности очень важно, чтобы биопсия и операция по удалению опухоли планировались одновременно, и чтобы и биопсию, и операцию проводил опытный хирург-ортопед. Биопсия должна быть выполнена определенным образом, чтобы дать наилучшие шансы на то, что позже потребуется менее обширная операция.

Основной целью операции является удаление всего рака. Если останется даже небольшое количество рака, он может вырасти и образовать новую опухоль и даже распространиться на другие части тела. Чтобы снизить риск этого, хирурги удаляют опухоль и часть нормальной ткани вокруг нее. Это известно как широкое иссечение .

После операции врач патологоанатом осмотрит удаленную ткань, чтобы определить, есть ли на краях (внешних краях) раковые клетки.

Если раковые клетки видны на краях ткани, края называются положительными . Положительные поля могут означать, что часть рака осталась позади.
Когда на краях ткани не видно раковых клеток, говорят, что края отрицательные , чистые или прозрачные . Широкое иссечение с чистыми краями помогает снизить риск рецидива рака в том месте, где он начался.

Тип выполняемой операции в основном зависит от локализации и размера опухоли. Хотя все операции по удалению рака кости сложны, опухоли конечностей (рук или ног), как правило, не так трудно удалить, как опухоли челюстной кости, основания черепа, позвоночника или таза (тазобедренного сустава). ) кость.

Хирургия опухолей костей рук или ног

Опухоли рук или ног можно лечить одним из следующих способов:

Операция по спасению конечностей:0012 удаление опухоли и части окружающих нормальных тканей, но конечность остается практически нетронутой
Ампутация: удаление рака и всей или части руки или ноги

Обсуждая ваши варианты с лечащей бригадой, важно учитывать плюсы и минусы любого типа операции. Например, большинство людей предпочитают спасение конечности ампутации, но это более сложная операция и может иметь больше осложнений. Если конечность ампутирована, пациенту необходимо научиться жить с протезом и пользоваться им.

Оба типа операций имеют одинаковую общую выживаемость, если их проводят опытные хирурги. Исследования, изучающие качество жизни, показали небольшую разницу в том, как люди реагируют на конечный результат различных процедур. И когда исследователи посмотрели на результаты различных операций с точки зрения качества жизни человека после них, между ними было мало различий. Тем не менее, эмоциональные проблемы могут быть очень важными, и поддержка и поощрение необходимы всем пациентам.

Независимо от того, какой тип операции был сделан, после нее потребуется физическая реабилитация (см. ниже).