Как разработать руку после перелома лучевой: Реабилитация при переломах лучевой кости в типичном месте

Posted on by admin

Содержание

Упражнения для восстановление руки после перелома лучевой кости

Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.

Основы восстановления

Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

  1. Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
  2. Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
  3. Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.

Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.

Основные виды повреждения

У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.

В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления.

Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:

  1. Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
  2. Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
  3. Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
  4. Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.

Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.

Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.

В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
  2. Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
  3. Визуальное укорочение конечности.

На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях

Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:

  • выполнять упражнения для восстановления анатомической подвижности;
  • делать теплые ванны;
  • ограничивать нагрузку на поврежденную конечность;
  • делать дыхательные упражнения;
  • соблюдать сбалансированный рацион с достаточным количеством кальция и других микро и макроэлементов.

Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.

Анатомическая подвижность

Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:

  1. Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
  2. Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
  3. Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
  4. Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.

Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.

Упражнения на столешнице

Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:

  1. Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
  2. Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
  3. Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
  4. Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
  5. Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
  6. Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
  7. Щелкать пальцами;
  8. В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
  9. Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
  10. Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;

Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку.

В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.

Водная терапия

Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.

Массаж

Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.

После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.

Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:

  1. Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
  2. Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
  3. Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.

Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.

Питание

Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.

Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.

Как долго срастается

Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.

Видео по теме

Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.

Adblock
detector

Реабилитация после травм

Реабилитация после травм

Такая патология, как нейропатия, встречается достаточно часто. Она проявляется сильным поражением нерва. При посттравматической нейропатии происходит поражение из-за порезов, ушибов и переломов. Несмотря на то, что сам нерв был поврежден не в результате прямого воздействия, возникают рубцовые процессы в области заживления ран, которые и сдавливают нервы. Как правило, чаще всего такая патология характеризуется для локтевого сгиба, срединного и лучевого нерва.

В самом канале нерв может сдавливаться непосредственно утолщенной стенкой канала, что нередко происходит на фоне артроза костной стенки канала, деформирующего артроза мышц или после перелома. Для этого расстройства характерны такие симптомы, как мышечная атрофия, онемение или снижение чувствительности. Многие больные иногда жалуются на весьма неприятные ощущения в пальцах, которые обычно усиливаются в ночное время. Также снижается сила захвата кисти, изменяется парестезия, гиперестезия, и отмечается заметный отек кисти.

В первую очередь для постановки диагноза потребуется визуальный осмотр для выявления зон повышенной или пониженной чувствительности. Также необходимо определить наличие синдрома Тинеля и нарушений имеющейся дискриминационной чувствительности, которая представляет собой способность различать и воспринимать одинаковые раздражители при нанесении на кожу.

Наряду с этим во время осмотра необходимо выявить атрофию мышц или усиление онемения при сгибании. Необходимо отметить, что чаще такие моторные нарушения проявляются несколько позже при сенсорных расстройствах. В дальнейшем за первым осмотром и сбором необходимого анамнеза, следует проведение необходимого инструментального обследования. Самым эффективным методом в современной диагностике считается электронейромиография, определяющая точное прохождение импульса по нерву.

Кроме того проводят в большинстве случаев ультрасонографию и ультразвуковое исследование для четкой визуализации. Оптимальным способом диагностики является вариант магнитно-резонансной томографии, помогающий получить полное представление о размере, виде и месте конкретной локализации расстройства. Затем, основываясь на полученных данных, специалист при необходимости выбирает вид необходимого хирургического лечения посттравматической нейропатии.

Доказано, что успешное лечение представленного расстройства напрямую зависит от давности и типа повреждений. Значительные повреждения конкретного нервного ствола на каком-либо предплечье (лучевой, локтевой и срединный нервы) желательно лечить в ближайшие сроки путем современного восстановления анатомической целостности. В данном случае показано в первую очередь выполнение невролиза, который является простой хирургической операцией, направленной лишь на освобождение определенного нерва от сильного сдавливания рубцовой тканью.

Необходимо отметить, что обращаться с посттравматической нейропатией к специалистам нужно по возможности раньше, чтобы весь процесс лечения прошел легко и возникло минимум осложнений. Когда с момента начала развития имеющегося поражения проходит более двух месяцев, то конкретное хирургическое вмешательство имеет более объемный характер.

Вероятность развития опасной нейрогенной контрактуры кисти зависит непосредственно от периода прошедшего времени после травмы. Возникают необратимые изменения, из-за чего нерв практически перестает правильно иннервировать определенные мышцы. В этом случае назначаются всевозможные ортопедические операции, при которых осуществляется необходимая транспозиция сухожилий и мышц. Быстрое восстановление утраченной иннервации нужных мышц также является довольно популярным способом хирургического вмешательства.

Дополнительное лечение в определенный послеоперационный период включает иммобилизацию оперированной конечности в правильном физиологическом положении. Кроме того, целесообразна иногда фиксация в вынужденном положении, когда натяжение нерва наименьшее.

Независимо от причины поражения, в процессе лечения посттравматической нейропатии, применяется также и необходимая медикаментозная терапия. Кроме того, назначается подходящий комплекс витаминных препаратов. Лечение всегда сопровождается иммобилизацией конкретной прооперированной конечности. Такой период составляет до трех недель, чтобы рубцы в прооперированной области проявились минимально. Наряду с этим, иммобилизация важна также для снижения риска возможных разрывов швов в дальнейший послеоперационный период.

Адекватная лечебная физкультура также необходима. Её цель заключается в обязательной профилактике опасного развития контрактур в данной оперированной конечности. Показана и физиотерапия, которая главным образом направлена на быстрое уменьшение образования имеющейся рубцовой ткани.

Сопутствующие услуги

Прием врача по лечебной физкультуре первичный 950 p.

Индивидуальное занятие ЛФК 45 мин 1 500 p.

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой в воде для взрослых 45 мин. 1 500 p.

Редкорд 2 900 p.

Вытяжение позвоночника 2 300 p.

Реабилитация после переломов лучевой кости — Травмаорто

Пронация и супинация предплечья. Пронация – это вращение внутрь, а супинация – наружу. Пациент стоит, рука согнута в локте под прямым углом, плечо прижато к туловищу. В руке держит жезл. Упражнения начинают из нейтрального положения – т.е. большой палец кисти направлен вверх. Выполняют 5-10 вращений наружу из нейтрального положения (супинации) а затем 5-10 вращений внутрь из нейтрального положения (пронаций). Движения выполняют с максимально возможной амплитудой. 

Упражнение с кистевым эспандером. Упражнение выполняется в четырех различных позах, которые чередуют: рука согнута в локте и прижата к туловищу, рука вытянута вперед, рука вытянута вверх, рука вытянута вбок. В каждой позиции выполняют по 10 сжиманий эспандера. 

Сжимание в кулак. В руке сминают кусок пластилина. При этом сгибание происходит во всех межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. 

«Поставь печать». Пациент сидит за столом, на котором раскатан пластилиновый блин толщиной в 3-4 сантиметра. Сжав в кулак жезл, пациент выдавливает в пластилине оттиски, которые должны быть максимально глубокими. При этом нельзя помогать большим пальцем – он должен охватывать жезл так же, как и остальные пальцы, а не надавливать на жезл сверху. 

Тренировка скольжения сухожилий. Исходное положение – кисть вверх, пальцы разогнуты. Чередуют следующие положения: 1) сгибание только в пястно-фаланговых суставах («утиный клюв»), 2) сгибание в межфаланговых суставах («крюк»), 3) сгибание в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах (сгибание кисти в квадрат) и 4) полное сгибание в кулак.  

Разгибание кисти с сопротивлением. Пациент сидит сбоку от стола, кисть свисает с края стола. На стопу надевают петлю из эластичной ленты, другой конец петли держат в руке (ладонью вниз). Выполняют разгибание кисти, натягивая эластичную ленту. 

Сгибание кисти с сопротивлением. Пациент сидит сбоку от стола, кисть свисает с края стола. На стопу надевают петлю из эластичной ленты, другой конец петли держат в руке (ладонью вверх). Выполняют сгибание кисти, натягивая эластичную ленту.

Противопоставление большого пальца. Пациент сидит, локоть на столе, предплечье и кисть подняты вверх. Большим пальцем последовательно касаются остальных пальцев, при этом с каждым пальцем стараются, чтобы форма пальцев была похожа на букву О. По мизинцу прокатываются до его основания. Выполняют по 5-10 повторений. 

Изолированное сгибание кисти.  Пациент стоит перед тренажером, рука согнута в локте под прямым углом. Кистью руки вращают рукоятку тренажера от себя. Движения предплечьем при этом допустимы, но локоть должен оставаться прижатым к туловищу. Упражнение может выполняться с сопротивлением.

Изолированное разгибание кисти. Пациент стоит перед тренажером, рука согнута в локте под прямым углом. Кистью руки вращают рукоятку тренажера на себя. Движения предплечьем при этом допустимы, но локоть должен оставаться прижатым к туловищу. Упражнение может выполняться с сопротивлением. 

Сгибание и разгибание кисти. Пациент сидит за столом, предплечье лежит на косой подставке, кисть свисает. Вариантно предплечье может лежать на столе, а кисть – свисает с края стола. Кисть обращена ладонью вниз. Пациент самостоятельно, без помощи другой руки, разгибает кисть, т.е. поднимает ее вверх, при этом пальцы сжимаются в кулак. Затем кисть опускают вниз, выпрямляя пальцы. 

Пожалуйста, помните о том, что самостоятельная реабилитация может быть опасной. Проконсультируйтесь со своим врачом о целесообразности выполнения того или иного упражнения применительно к вашей ситуации. 

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Самолечение может навредить Вашему здоровью. 

Раздаточный материал после операции перелома дистального отдела лучевой кости

В этом документе разъясняется последующий уход после операции по восстановлению перелома дистального отдела лучевой кости. Из-за блокады анестезии и местных анестетиков вы можете ощущать онемение и покалывание в руке и пальцах на срок до 24 часов. Установлен дренаж для удаления лишней жидкости и предотвращения возможности инфицирования. Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы у вас была назначена повторная консультация в течение 48 часов после операции по удалению дренажа. В качестве альтернативы вы можете удалить дренаж дома, если вас устраивают инструкции Центра хирургии по уходу. Шина для вашей защиты. Если повязка Ace тугая, вы можете развернуть и перемотать ее по мере необходимости. Важно продолжать двигать пальцами, чтобы избежать скованности, но, пожалуйста, избегайте подъема тяжестей рукой. Если разрез покраснел или из него выходит дренаж, немедленно позвоните нам. Номер телефона указан внизу этой страницы. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если это происходит в нерабочее время (ночью или в выходные дни).

  • Металлическая пластина с винтами или штифтами (аппаратные средства) часто используется для восстановления перелома дистального отдела лучевой кости. Они удерживают кости на месте, пока они заживают. Хирургический доступ может затрагивать либо переднюю часть кисти, либо тыльную сторону кисти, либо и то, и другое, в зависимости от сложности перелома.
  • Сразу после операции большинству пациентов на руку накладывают объемную повязку (бинт) и накладывают пластиковую шину выше локтя. Шина не может быть удалена, и вы должны держать ее чистой и сухой. Накрывайте шину полиэтиленовым пакетом, когда принимаете душ.
  • Вы получите рецепт на наркотическое обезболивающее. Возьмите это с вашим лекарством, как указано. Важно «опередить» свое обезболивающее и не пытаться «наверстать упущенное» при значительном усилении боли. Также будут предоставлены лекарства от тошноты. Пожалуйста, не забудьте принять это, как указано.
  • Пожалуйста, проконсультируйтесь с послеоперационными медсестрами и персоналом отделения Bellevue Bone & Joint Physicians о том, как принимать обезболивающие. Чтобы лучше справиться с болью, вы должны принимать обезболивающее так, как оно было назначено. Очень важно принять правильную дозу в нужное время.
  • Если у вас возникли неприятные побочные эффекты от обезболивающего, позвоните нам по телефону 425-462-9800.
  • Дополнительные инструкции см. в информационной форме «Лекарства после операции».
  • Периодически возникающая боль в течение примерно одного года после операции является нормальным явлением, особенно в холодную погоду.

  • Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотические препараты, так как это небезопасно и противоречит законам штата Вашингтон. Прием лекарств может вызвать сонливость и замедлить реакцию.

  • Как только вы перестанете принимать наркотические средства, вы сможете управлять автомобилем, как только сможете удобно держаться за руль обеими руками.

  • Двигайте пальцами в течение дня, чтобы предотвратить скованность. Старайтесь полностью сгибать и разгибать пальцы пять-шесть раз в день.

  • Тренируйте плечо, поднимая руку над головой несколько раз в день, чтобы избежать скованности, потому что вы не будете использовать руку и кисть, как обычно, в повседневной деятельности.
  • Поднимите руку, чтобы уменьшить отек, боль и скованность в суставах.
  • Вы можете прикладывать пакет со льдом на срок до 20 минут поверх хирургической повязки, чтобы уменьшить отек руки. Поместите тонкую ткань между пакетом со льдом и кожей или повязкой, чтобы защитить кожу. Первоначальная шина очень громоздкая и требует большого количества льда, расположенного вокруг запястья, чтобы обеспечить существенное облегчение.
  • Не поднимайте предметы тяжелее карандаша, пока не будут сняты швы и пока ваш врач или терапевт не порекомендует вам прогрессировать.
  • Возможно, вы сможете печатать или писать сразу после операции. Однако отек или скованность могут затруднить выполнение этих видов деятельности в течение трех-четырех недель после операции.

  • Пожалуйста, дайте нам знать, если вам нужны какие-либо письма и документы, касающиеся вашей инвалидности, чтобы помочь вам с работой или учебой. В частности, для студентов этот тип документации даст вам право на помощь в определенных действиях по письму или набору текста.

  • Через 10–14 дней после операции вам снимут повязку вместе с некоторыми или всеми вашими швами. Вам наложат гипс или шину, закрывающую запястье и предплечье, но не включая локоть.
  • Вас направят к мануальному терапевту. Вы начнете выполнять упражнения на вращение предплечья, а также движение пальцев. Для вашего удобства вас могут направить к терапевту ближе к вашему дому, хотя обычно первые один-два сеанса начинаются с терапевтом в нашем Институте рук.
  • После снятия гипсовой повязки или шины, обычно через шесть недель после операции, большинству пациентов для постоянной поддержки назначают корсет. На этом этапе мы рекомендуем активную программу терапии рук, которая включает в себя сгибание запястья и укрепление кисти.
  • Терапия после перелома дистального отдела лучевой кости может длиться до трех месяцев. Поэтому вам может понадобиться терапия два-три раза в неделю. По мере заживления перелома и более полного ознакомления с программой домашних упражнений вы сможете проходить терапию один раз в неделю, а затем раз в две недели, пока не восстановите хороший диапазон движений и силу.
  • Не используйте силовые или силовые упражнения, не посоветовавшись со своим хирургом или физиотерапевтом.

Большинству пациентов требуется около трех месяцев, чтобы восстановить большую часть силы и движения, и многие нуждаются в лечении в течение этого времени.

Большинство пациентов хорошо восстанавливаются после лечения переломов дистального отдела лучевой кости. Большинство из них могут вернуться к своей работе и отдыху после заживления перелома. Пациенты часто теряют некоторую подвижность, особенно при сгибании и разгибании запястья. Пациенты часто удаляют металлоконструкции через 6–12 месяцев после операции, потому что металлические штифты или винты могут вызвать раздражение, особенно сухожилий, которые скользят по ним. Операция, как правило, является плановой и может быть запланирована в удобное для вас время.

Переломы дистального отдела лучевой кости (запястья), ортопедические хирурги-ортопеды

РЭНДВИК

КОНКОРД

02 9399 5333

02 9744 2666

02 9580 6066

02 4721 7799

02 9744 2666

02 9399 5333

02 9744 2666

02 9580 6066

02 4721 7799

02 9744 2666