Как проверить болит аппендицит или нет: Аппендицит: симптомы у взрослых и детей

распознать симптомы и действовать быстро

22.06.2021

У большинства аппендицит возникает внезапно — и он редко проходит сам по себе. Как правило, помогают только антибиотики или даже операция. Причиной аппендицита обычно являются бактерии. Если кишечная флора нарушена, закупорка может вызвать воспаление аппендикса, небольшого отростка в начале толстой кишки. Иногда ядра плодов или каловые камни могут блокировать небольшое отверстие аппендикса и вызывать воспаление.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у подростков. Однако у маленьких детей и пожилых людей он бывает довольно редко.

Симптомы: как распознать аппендицит?

Симптомы аппендицита часто возникают внезапно, но со временем ухудшаются и становятся более беспорядочными.

Внезапная колическая боль, которая первоначально возникает в области живота за пупком или в эпигастральной области.

Боль мигрирует в правую нижнюю часть живота через 8-12 часов.

При стоянии, ходьбе, прыжках, кашле и смехе боль усиливается.

Лежа и подтягивая ноги вверх, боль становится немного более терпимой.

Также могут возникать жар, тошнота и рвота, потеря аппетита, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.

Может возникнуть диарея или запор.

У некоторых пациентов налет на языке.

У детей, пожилых людей и беременных женщин боль может возникать в необычных местах, особенно вначале, и быть несколько слабее. У детей следует обратить внимание, если схваткообразная боль внизу живота сохраняется в течение трех часов.

Типы воспаления

В зависимости от степени тяжести различают два типа воспаления:

• простой аппендицит (симплекс) легко лечить. Ткань только воспаляется, но еще не разрушена. В катаррической стадии аппендикс краснеет и опухает. Этот тип аппендицита может разрешиться самопроизвольно. Здесь нет гноя;
• если во время воспаления в аппендиксе скапливается гной, это называется серозно-гнойной стадией. Деструктивный или разрушительный аппендицит характеризуется тем, что появляются разрывы ткани во время фазы воспаления.

Диагностика аппендицита

Боль в животе может иметь множество причин. Чтобы проверить аппендицит, врач прощупывает так называемую точку МакБерни. Она расположена на внешней трети воображаемой линии между верхним правым гребнем подвздошной кости и пупком. Если она крайне чувствительна к боли, это может указывать на аппендицит. Завершают диагностику ультразвуковое исследование и анализ крови на маркеры воспаления. В зависимости от результата врач порекомендует соответствующее лечение. Если воспаление очень выражено, операция обычно неизбежна. В противном случае есть риск прорыва (перфорации) кишечника. Это означает, что воспаленный аппендикс разрывается. Микробы и гной попадают в брюшную полость и в кровоток. Угрозу для жизни имеет перитонит, и при определенных обстоятельствах может произойти заражение крови. Кроме того, в качестве осложнения может возникнуть паралич или даже непроходимость кишечника.

Удалять аппендикс или нет?

Если раньше при аппендиците быстро применяли скальпель, то сегодня это обычно только при острой стадии. Сама операция является рутинной, часто выполняется малоинвазивным способом, как лапароскопия (метод замочной скважины) и не занимает много времени. При этом хирургическом методе заживление ран проходит намного лучше.

После операции пострадавшие обычно должны оставаться в больнице в течение нескольких дней, чтобы можно было контролировать функцию кишечника. В день операции следует избегать твердой пищи. В первые несколько дней ходьба также может быть затруднена.

Аппендикс — не бесполезный придаток, как предполагалось несколько лет назад. Он считается резервуаром полезных бактерий и поэтому важен для иммунной системы.

Предполагается, что кишечные бактерии, поселившиеся там, снова заселяют кишечник после диареи. В случае сомнений, операция — меньшее из двух зол.

Опубликовано в Хирургия Премиум Клиник

Как болит аппендицит симптомы у женщины

Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.

Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания и аллергии, владеет методиками проведения исследования функции внешнего дыхания, аллергологического тестирования с аллергенами, аутогемотерапии, специфической и неспецифической иммунотерапии.

Содержание

• Причины развития аппендицита
• Симптомы аппендицита
• Виды патологии
• Диагностика аппендицита
• Как лечить аппендицит?
• Профилактика аппендицита
• Аппендицит симптомы у взрослых женщин
• Частные симптомы аппендицита у женщин
• Стадии и симптомы женского аппендицита
• Опасные проявления аппендицита
• Признаки острого аппендицита у женщин
• Проявления аппендицита у беременных
• Как понять, что у женщины аппендицит?
• Лечение острого панкреатита

Причины развития аппендицита

Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:

Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.

Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.

Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.

Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.

Симптомы аппендицита

Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Другие типичные симптомы:

• тошнота, вплоть до рвоты
• снижение или полное отсутствие аппетита
• запор или, наоборот, диарея
• метеоризм, болезненное вздутие живота
• повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации
• позывы к акту дефекации
• Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.
• Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.
• У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.
• У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.
• У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.

Виды патологии

Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.

По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).

Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.

Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

• Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.
• Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.
• Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Диагностика аппендицита

Первое, с чего начинается обследование пациента, — осмотр и сбор анамнеза. Врач просит рассказать о том, когда появились симптомы и как долго длятся неприятные ощущения. Это важно понимать для того, чтобы отличить заболевание от чего-то другого.

• Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.
• Прием лекарств или добавок.
• Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.
• Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.
• Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:
• определить состояние аппендикса и оценить его целостность
• обнаружить признаки воспаления
• оценить закупорку внутри аппендикса
• выявить абсцесс или другие осложнения

Как лечить аппендицит?

Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:

• классическим – полостная операция
• лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют
• Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.
• Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.
• Операция проводится следующим образом:
• хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу
• вводится камера с подсветкой
• другими инструментами происходит удаление отростка
• обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала
• осматривается прооперированная область, накладываются швы

Профилактика аппендицита

Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.

Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.

Аппендицит симптомы у взрослых женщин

Распознать первые симптомы аппендицита у взрослых женщин достаточно просто. Такая болезнь проявляется у них в острой форме. Всего за несколько часов у них значительно нарастает боль в нижней части живота, появляется тошнота, рвота, температура тела возрастает до 38-39 градусов.

В самом начале такого процесса можно выделить следующие проявления:

• Внезапная боль в грудине, над пупком или без определенной локализации – на начальных стадиях воспаленный аппендицит практически не болит, человек может думать совершенно о других причинах появившегося дискомфорта.
• Тошнота и рвота – из-за закупорки пищеварительного тракта и воспалительного процесса, организм не может усваивать поступающую в него пищу. Отличительной особенностью рвотных масс при аппендиците можно назвать примеси желчи.
• Отсутствие аппетита из-за болезненности в области желудка.
• Повышенная температура тела – такой признак формируется на фоне мощного воспалительного процесса в организме.
• Нарушение пищеварения – из-за того, что пища не может нормально перевариваться, человек сталкивается с запорами или же, напротив, диареями. Также значительно увеличивается объем мочеиспускания, а сама моча становится темной.

Основная опасность первых признаков аппендицита у женщин таится в том, что человек может долгое время не уделять им должного внимания или же глушить неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Это может привести к некрозу или разрыву аппендикса.

Частные симптомы аппендицита у женщин

Точно сказать, где находится аппендицит, симптомы его у женщин, сможет любой лечащий врач. При правильном подходе к диагностике распознать данное воспаление можно и в стадии зарождения можно по:

• вздутию живота, вызванному непроходимостью пищеварительного тракта;
• белому или желтому налету на языке;
• неприятным тянущим ощущениям в правом боку;
• потере аппетита;
• сухости во рту;
• общему недомоганию;
• учащенному сердцебиению;
• повышенному артериальному давлению;
• болезненности в суставах и костях.

То, насколько явно у вас будут проявляться симптомы и признаки аппендицита, зависит от степени воспалительного процесса и общего состояния организма. В некоторых случаях люди могут сталкиваться с судорожными приступами и потерей сознания. Быстрее всего развиваются проявления аппендицита инфекционного происхождения.

Стадии и симптомы женского аппендицита

Степень проявления симптомов аппендицита зависит от того, в какой стадии он находится. Помните, чем раньше вам удастся диагностировать данное воспаление, тем быстрее удастся предпринять меры и приступить к лечению. Категорически запрещено игнорировать проявления недуга, чтобы не спровоцировать развития серьезных осложнений.

Стадия	Срок	Признаки
Катаральная	Первая половина суток	Нарастающая боль в середине живота, которая перетекает в правый бок
Флегмонозная	От 18 до 24 часов	Сильная болезненность, рвота, высокая температура тела
Гангренозная	Вторые-третьи сутки	Ощущение облегчения, появление симптомов интоксикации
Перформативная	Конец третьих суток	Разрыв аппендикса, повышение температуры до 40 градусов, потеря сознания.

Опасные проявления аппендицита

Несмотря на то, что аппендицит – довольно-таки распространенное заболевание, диагностировать его на начальной стадии не всегда удается возможным. Дело в том, что в некоторых случаях его симптомы могут отражаться и расцениваться совершенно неправильно. Спровоцировать развитие осложнений у женщин могут также различные гинекологические патологии.

При помощи современных диагностических возможностей лечащий врач сможет быстро определить причину нарастающей боли. Распознать аппендицит, который сопровождается серьезными осложнениями, можно:

• калу черного цвета, который появляется из-за кровотечения в пищеварительном тракте;
• рвотным массам, в которых отсутствуют примеси желчи, — говорит о закупорке желчных протоков;
• длительному отсутствию месячных;
• отрыжке и изжоге, избыточному газообразованию – признаки того, что у женщины воспалилась поджелудочная железа;
• ранее перенесенные половые инфекции – в таком случае велик риск мочеполовых инфекций.

Основная опасность описанных выше симптомов заключается в том, что человек может долгое время лечиться от совершенно иного заболевания. Все это может запросто привести к крайне серьезным осложнения. Особенно опасно возникновение перитонита – воспаления брюшной стенки живота – или разрыв аппендикса.

Признаки острого аппендицита у женщин

В 30% случаев симптомы аппендицита возникают резко. В таких случаях женщина должна сразу же вызвать скорую помощь и отравиться в больницу. Это поможет ей минимизировать риск появления осложнений и даже летального исхода. Не стоит терпеть боль или глушить ее обезболивающими средствами – так вы сделаете только хуже. Распознать острую форму аппендицита можно по:

• изменению и спутанности сознания;
• рвоте, после которой не наступает облечение;
• болезненности, которая носит волнообразный характер;
• напряжению брюшной стенки;
• резкому повышению температуры тела.

При появлении сразу нескольких признаков лечащий специалист должен незамедлительно осмотреть вас и провести подробную пальпацию. При возникновении подозрений о таком опасном заболевании вас должны незамедлительно отравить на хирургический стол.

Проявления аппендицита у беременных

Сложнее всего определить признаки аппендицита у беременных женщин, особенно – в первый триместр. Также огромные затруднения для врача вызывает увеличивающийся в размере плод и матка, которые постоянно смещают петли кишечника. Из-за этого червеобразный отросток может смещаться прямо к печени, из-за чего меняется локализация болезненных ощущений.

Их можно запросто спутать с воспалением желчных путей или холециститом. Также спутать аппендицит вполне возможно с заболеваниями почек, так как аппендикс может перемещаться ближе к спине. Распознать аппендицит у беременных можно по болям, которые:

• появляются лежа на правом боку – из-за давления матки на аппендикс;
• появляются лежа на спине, если надавить на левое ребро.

Категорически запрещено заниматься самолечением или же терпеть неприятные ощущения. Дело в том, что у беременных нередко возникают серьезные осложнения. Лечащий врач должен обязательно отправить вас на ультразвуковое исследование, МРТ, рентген, анализы крови и мочи. При появлении данных о том, что у женщины аппендицит, ее незамедлительно кладут на хирургический стол и удаляют воспаленный отросток. В такой операции самое главное – сохранить жизнь женщине.

Как понять, что у женщины аппендицит?

Конечно, никто кроме врача не сможет сказать, аппендицит у вас или нет. Однако сами специалисты во время сбора анамнеза обращают внимание на ряд особенностей, которые возникают только при этом заболевании. Распознать воспаление этого червеобразного отростка в домашних условиях можно по следующим признакам:

• боль то усиливается, то проходит;
• при кашле, смехе, икоте и любых других движениях резь в боку увеличивается;
• если перевернуться с одного бока на другой, неприятные ощущения увеличиваются;
• после рвоты не появляется облегчение;
• чаще всего приступы аппендицита мучают вечером или ночью;
• при пальпации живота больная ощущает сильную боль.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Симптомы аппендицита: когда обращаться за неотложной помощью

Аппендикс представляет собой мешкообразный орган, который находится в нижней правой части живота. Аппендицит описывает воспаленный или инфицированный аппендикс. Тем не менее, аппендицит требует неотложной медицинской помощи и может быть опасным для жизни в случае разрыва воспаленного аппендикса. По данным Национального института здравоохранения, острый аппендицит является основной причиной неотложной абдоминальной хирургии в США. (Swain-Wilson 2019)

По данным исследователей и исследований, около 5 процентов американцев хоть раз в жизни испытывают боль в животе, вызванную аппендицитом. Могли бы вы быть одним из них? Чаще всего это происходит в период между подростками и 20-летними, однако может развиться в любом возрасте. (Медицинские новости сегодня, 2017 г.) 

В этом блоге мы рассказали о причинах, симптомах и лечении аппендицита. Знание того, как распознать признаки, может спасти вашу жизнь или жизнь близкого человека. (Medical News Today 2017) 

Что такое аппендицит?

Как следует из названия, аппендицит представляет собой болезненный отек аппендикса, представляющего собой небольшой тонкий мешочек длиной около 2–4 дюймов. Аппендикс прикрепляется к толстой кишке. Хотя никто не знает, какова его функция, мы знаем, что его удаление не вредно. (Клиника Майо 2019 г.) 

Краткие факты об аппендиците:

• Ранние симптомы включают боль в области пупка, которая может перемещаться в нижнюю правую часть живота.
• Если лечение газов не решает проблему, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
• Многие люди с подозрением на аппендицит сразу обращаются в отделение неотложной помощи.
• Раннее лечение обычно бывает успешным, но невылеченный аппендицит может привести к фатальным осложнениям.

(Medical News Today 2017)

Что вызывает аппендицит?

Аппендикс соединяется с толстой кишкой. Аппендицит возникает, когда что-то — слизь, инородный предмет или чаще всего стул (отходы) — блокирует отверстие между аппендиксом и толстой кишкой. Блокировка вызывает раздражение, воспаление и, возможно, инфекцию.

Распознавание симптомов аппендицита

Основным симптомом аппендицита является боль в животе. Вы можете чувствовать дискомфорт во всей области живота. Однако могут быть дополнительные симптомы, такие как:

• Боль в животе, усиливающаяся при кашле или ходьбе
• Вздутие живота
• Расстройство желудка
• Тошнота и рвота вскоре после появления болей в животе
• Потеря аппетита
• отхождение газов
• Запор или диарея

(Healthline 2016)

Симптомы аппендицита возникают внезапно и быстро усиливаются. Боль может усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Острый аппендицит — это тяжелое и внезапное заболевание, симптомы которого обычно развиваются в течение одного или двух дней. Если вы подозреваете, что боль в животе связана с аппендицитом, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

При отсутствии лечения существует риск разрыва аппендикса, известного как перитонит. Перитонит — это тяжелое опасное для жизни состояние, вызванное попаданием бактерий из разорванного аппендикса в брюшную полость.

Как диагностируется аппендицит

Диагностика аппендицита может быть непростой задачей. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, камни в почках, кишечные инфекции и проблемы с яичниками. Хотя эти тесты могут помочь диагностировать аппендицит:

• Осмотр брюшной полости: Во время осмотра они проверят болезненность в нижней правой части живота, а также отек или ригидность.
• Анализ мочи: Это делается для исключения вероятность того, что ваша боль вызвана инфекцией мочевыводящих путей или камнями в почках
• Анализ крови: общий анализ крови позволит нашим врачам определить, есть ли у вас инфекция. Наши врачи могут назначить одно или несколько следующих обследований:
• УЗИ брюшной полости, рентген или компьютерная томография

(WebMD)

Когда обращаться за медицинской помощью

Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленного медицинская помощь. Чем дольше не лечить, тем больше вероятность того, что это ухудшится. Начальные симптомы могут ощущаться как газы.

Внезапная сильная боль в животе обычно является тревожным сигналом, поэтому, если у вас внезапно появятся какие-либо из упомянутых выше симптомов, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и дальнейшие осложнения.

Быстрые рентгеновские снимки и компьютерная томография

Мы обещаем вам, что вы не будете часами ждать от боли в переполненном приемном покое больницы, чтобы вас увидели. Наши сертифицированные врачи скорой помощи и персонал готовы принять вас прямо сейчас. Аппендицит — это не чрезвычайная ситуация, которая может подождать. Мы принимаем взрослых и детей с одинаковой профессиональной заботой и располагаем специальными педиатрическими условиями, обеспечивающими дополнительный комфорт для детей. Мы хотим стать вашим помощником в неотложной помощи. Вас быстро встретят и обслужат за считанные минуты. В нашем учреждении есть удобства, которых вы не найдете в больших отделениях скорой помощи. Мы открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году, и уверены, что вы получите отличные впечатления. У вас есть выбор, когда дело доходит до неотложной медицинской помощи.

Ссылка на работу

Хатри, Минеш. «Аппендицит: ранние симптомы, причины, локализация боли, хирургия, выздоровление». WebMD , WebMD, 28 сентября 2019 г., www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis

«Аппендицит: ранние симптомы и предупреждающие признаки». Medical News Today , MediLexicon International, www. medicalnewstoday.com/articles/312123

Налл, Энн Пьетранджело и Рэйчел. «Неотложные признаки и симптомы аппендицита». Healthline , Healthline Media, 11 мая 2019 г., www.healthline.com/health/digestive-health/appendicitis-emergency-symptoms

«Аппендицит». Mayo Clinic , Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, 24 мая 2019 г., www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543Swain-Wilson, Savanna. «11 признаков того, что у вас может быть аппендицит». Insider , Insider, 22 февраля 2019 г., www.insider.com/signs-of-appendicitis-2019-2

Это моя боль?

20 сент. 2019 г.

ПедиатрияСтатьи

Если мы можем жить без него, то почему мы с ним рождаемся? Хороший вопрос! Хотя исследования показывают, что аппендикс может работать как часть иммунной системы, вопрос о том, почему именно у нас есть аппендикс и какую функцию он выполняет, остается загадкой, которую медицинские работники все еще пытаются разгадать. Но необходимо это или нет, ваш аппендикс может быть настоящей болью в вашем… ну, в боку.

Аппендикс представляет собой трубку или мешочек ткани, отходящий от толстой кишки. Аппендицит — это воспаление аппендикса, которое может вызывать сильную боль в животе, особенно с правой стороны, где расположен аппендикс. Аппендицит считается неотложной медицинской помощью, и удаление аппендикса часто необходимо с помощью операции, называемой аппендэктомией.

Каковы симптомы аппендицита?

---

Первым признаком аппендицита обычно является тупая боль, которая начинается в верхней части живота или возле пупка. Затем боль становится острой и перемещается в нижнюю правую часть живота. Расположение боли может быть разным в зависимости от расположения аппендикса. Например, детям может быть трудно точно определить боль с правой стороны. Беременные женщины, в частности, часто ощущают боль выше живота, потому что аппендикс вдавливается в верхнюю часть живота по мере расширения матки. Боль при аппендиците часто усиливается, если вы совершаете быстрые движения, включая бег, ходьбу, чихание или кашель.

У больных аппендицитом также может наблюдаться потеря аппетита, тошнота или рвота, лихорадка, вздутие живота или затрудненное отхождение газов. Иногда рвота возникает до появления болей в животе. Пациенты также могут испытывать болезненное мочеиспускание, сильные спазмы, запор или диарею. В то время как внезапная острая боль в нижней правой части живота считается характерным признаком аппендицита, тупая или острая боль может возникать в любом месте живота, спины или даже в области прямой кишки.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу. Аппендицит может очень быстро стать опасным для жизни. Из-за этого риска ранняя диагностика и лечение являются ключевыми. В большинстве случаев аппендицит требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной медицинской помощи, включая хирургическое удаление аппендикса.

Что вызывает боль в аппендиксе?

---

Наиболее распространенной причиной аппендицита является закупорка слизистой оболочки аппендикса, что приводит к воспалению и инфекции. Закупорка часто вызвана задержкой стула, но также может быть результатом вирусов, паразитов, язв или отека из-за инфекции в другом месте тела. При воспалении и отеке ощущается боль в области живота. Поскольку бактерии быстро размножаются в аппендиксе, он опухает и наполняется гноем. Если аппендицит не лечить сразу, аппендикс может разорваться и распространить инфекцию в брюшную полость и по всему телу. Это распространение инфекции называется перитонитом, опасно для жизни и требует экстренной операции по удалению аппендикса, а также очистке брюшной полости для удаления гноя и предотвращения дальнейшего инфицирования. При разрыве аппендикса боль становится еще более сильной и обычно распространяется по всей брюшной полости.

Как диагностируется аппендицит?

---

При появлении симптомов аппендицита лучше сразу обратиться к врачу.

Ваш врач примет к сведению ваши симптомы и определит вашу боль в животе. Ваш врач также, вероятно, осмотрит брюшную полость, чтобы обнаружить признаки воспаления. Не существует анализа крови на аппендицит, но анализы крови часто используются для определения количества лейкоцитов и выявления признаков инфекции в организме. Другие тесты, такие как анализ мочи, могут быть выполнены, чтобы исключить дополнительные условия, такие как инфекция мочевыводящих путей. При подозрении на аппендицит часто проводят компьютерную томографию или УЗИ аппендикса и окружающей брюшной полости, чтобы подтвердить аппендицит и исключить другие состояния или осложнения.

Симптомы аппендицита могут быть нечеткими и часто быстро меняться, что затрудняет диагностику. Симптомы, особенно боль в животе, также легко спутать с другими состояниями. Аппендицит часто может проявлять симптомы, очень похожие на инфекцию мочевыводящих путей, кишечную инфекцию, дивертикулез, проблемы с желчным пузырем, болезнь Крона, язвенный колит или проблемы с яичниками.

Варианты лечения аппендицита

---

Если вы подозреваете аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. Обычные безрецептурные лекарства (такие как обезболивающие, антациды и слабительные) для лечения некоторых симптомов могут усугубить воспаление аппендикса и увеличить риск разрыва аппендикса.

В некоторых случаях для лечения аппендицита могут помочь антибиотики. Однако, поскольку риск осложнений высок, а последствия серьезны, большинство врачей не хотят рисковать возможностью разрыва аппендикса. Чтобы снизить риск, врачи склонны лечить все случаи острого аппендицита хирургическим удалением червеобразного отростка путем аппендэктомии.

Боль в животе — обычное явление, поэтому может возникнуть соблазн просто подождать и посмотреть, пройдет ли она. Однако со временем аппендицит не проходит. На самом деле ранняя диагностика и лечение важны для того, чтобы избежать более серьезных проблем. Если есть задержка между моментом разрыва вашего аппендикса и началом лечения, могут возникнуть другие осложнения.

В брюшной полости может образоваться абсцесс, что делает операцию по удалению аппендикса опасной. Сначала может потребоваться лечение высокими дозами антибиотиков и процедура дренирования жидкости из абсцесса. Затем будет проведена вторая операция по фактическому удалению аппендикса.

Чего ожидать от операции

---

Аппендэктомия обычно требует общей анестезии. Операция по удалению аппендикса может быть выполнена путем открытой операции, которая включает разрез длиной около четырех дюймов. Открытая операция требуется, если аппендикс уже разорвался. Однако более распространена лапароскопическая хирургия, при которой через небольшие разрезы вводят небольшую камеру и хирургические инструменты. Лапароскопическая аппендэктомия сопряжена с меньшим риском и требует меньше времени для восстановления и заживления. Пациенты, как правило, могут передвигаться в течение нескольких часов и полностью вернуться к своей обычной повседневной деятельности в течение двух или трех недель.

Аппендэктомия — распространенная операция с хорошими показателями успешности. Однако из-за риска продолжения инфекции есть важные вещи, на которые следует обратить внимание во время выздоровления. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в животе усиливается, а не уменьшается. Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы чувствуете головокружение, лихорадку, неконтролируемую рвоту или кровь в рвоте или моче. Вы также должны внимательно следить за местом разреза и немедленно обратиться к врачу, если в месте разреза наблюдается усиление покраснения, отека или боли или если вы заметили гной в ране. Это могут быть признаки серьезных осложнений, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Я в опасности?

---

Аппендицит встречается очень часто, им страдает примерно 1 из 20 человек. Это чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет, но наблюдается у людей всех возрастов.