Как правильно принимать мочегонные таблетки: Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (3038)

Торсид® (таблетки) — Мощный диуретик и антигипертензивный препарат

Торговое наименование

Торсид

Международное непатентованное название

Торасемид

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки 5 мг и 10 мг

 Фармакотерапевтическая группа

Сердечно-сосудистая система. Диуретики. Высокоактивные диуретики. Сульфонамиды, простые. Торасемид. Код АТХ С03С А04.

Показания к применению

• эссенциальная гипертензия
• лечение отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующему веществу, к препаратам сульфонилмочевины и к вспомогательным веществам препарата
• почечная недостаточность с анурией
• печеночная кома или прекома
• артериальная гипотензия
• гиповолемия
• гипонатриемия
• гипокалиемия
• значительное нарушение мочеиспускания, например, вследствие гипертрофии предстательной железы
• период кормления грудью

Необходимые меры предосторожности при применении

• перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию или гиповолемию
• при длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды или слабительные средства
• необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови
• Торасемид с особой осторожностью следует применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом
• чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления при их одновременном применении. При одновременном применении торасемида с препаратами дигиталиса дефицит калия, вызванный применением диуретика, может привести к повышению или усилению побочного действия обоих препаратов. Торасемид может снижать эффективность антидиабетических средств. Пробенецидные нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут тормозить диуретическое и антигипертензивное действие торасемида. При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может повысить их токсическое действие на центральную нервную систему. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить ототоксическое и нефротоксическое действие этакриновой кислоты и аминогликозидных антибиотиков, например, канамицина, гентамицина, тобрамицина и цитостатических средств – активных производных платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие теофиллина, а также влияние курареподобных лекарственных средств. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить потерю калия, обусловленную торасемидом.

При одновременном применении торасемида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, что может вызвать усиление влияния и усиление побочных действий лития. Торасемид может снижать сосудосуживающее действие катехоламинов, например, эпинефрина и норэпинефрина. При одновременном применении с холестирамином может снижаться всасывание торасемида и, соответственно, его ожидаемая эффективность.

Специальные предупреждения

Перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию или гиповолемию. При длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды или слабительные средства. Кроме этого, необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. Торасемид с особой осторожностью следует применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме.

Терапию с применением торасемида (как и других мочегонных средств) пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами – антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме. После применения торасемида наблюдались случаи ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, однако прямой связи с применением препарата не установлено.

При назначении диуретиков необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальной азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судорог, миастении, гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса следует прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию, начиная с более низких доз.

Поскольку при лечении торасемидом может наблюдаться увеличение содержания глюкозы в крови, для пациентов с латентным и явным сахарным диабетом необходима тщательная проверка метаболизма углеводов. Также следует регулярно контролировать картину крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Особенно в начале лечения пациентов пожилого возраста необходимо обращать особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения крови.

В случае отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при следующих заболеваниях и состояниях: подагра; аритмии, например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степеней; патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма; сопутствующая терапия с использованием препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; патологические изменения картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности; нарушение функции почек, вызванное нефротоксичными веществами.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с такими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Применение препарата Торсид, таблетки может быть причиной получения положительного результата при осуществлении теста на допинг. Невозможно прогнозировать влияние на состояние здоровья, если препарат Торсид, таблетки применен неправильно, то есть с целью допинга, в этом случае нельзя исключить возможный вред для здоровья.

Применение в педиатрии

Применять торасемид детям не следует в связи с отсутствием достаточного клинического опыта.

Во время беременности или лактации

Беременность. Достоверные данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека отсутствуют. В экспериментах на животных было показана репродуктивная токсичность торасемида. Торасемид проникает через плацентарный барьер. В связи с вышеизложенным торасемид можно применять в период беременности только по жизненным показаниям и в минимально возможной эффективной дозе.

Диуретики непригодны для стандартной схемы лечения артериальной гипертензии или отеков у беременных, поскольку они способны снижать перфузию плацентарного барьера и вызывать токсическое воздействие на внутриутробное развитие плода. Если торасемид применять для лечения беременных с сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, то необходимо проводить тщательный мониторинг уровня электролитов и гематокрита в крови, а также за развитием плода.

Период кормления грудью. В настоящее время не установлено, проникает ли торасемид в грудное молоко людей или животных. Нельзя исключить риск применения препарата новорожденным/грудным детям. Поэтому применение торасемида в период кормления грудью противопоказано. Если необходимо применять торасемид в этот период, кормление грудью следует прекратить.

Фертильность

Исследование влияния торасемида на фертильность у людей не проводили. В эксперименте на животных не было выявлено такого влияния торасемида.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Даже при надлежащем применении торасемид может повлиять на реакцию пациента до такой степени, что это повлечет значительное негативное влияние на способность управлять автотранспортом или выполнять работу с другими механизмами. Это в значительной степени касается таких случаев как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного средства или при назначении сопутствующей терапии. Поэтому во время применения препарата нужно быть очень осторожным при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Взрослые.

Принимать внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливать индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

При эссенциальной гипертензии. Обычная доза составляет 2,5 мг Торсида. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, поскольку это не приведет к дальнейшему снижению артериального давления.

При отеках или выпотах: начальная доза составляет 5 мг Торсида в сутки. Обычно эта доза считается поддерживающей. Если суточная доза 5 мг недостаточная, то применять 10 мг торасемида в сутки. Дозу можно повысить в зависимости от тяжести заболевания, до 20 мг препарата в сутки.

При печеночной недостаточности. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется. Адекватные исследования по сравнению лечения больных пожилого возраста и молодых больных отсутствуют.

Метод и путь введения

Применять перорально.

Частота применения с указанием времени приема

Принимать внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения

Дозу и продолжительность курса лечения устанавливать индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Симптомы: типичная симптоматика неизвестна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (одна из форм нарушения сознания), симптоматическую артериальную гипотензию, сердечно-сосудистую недостаточность и расстройства со стороны пищеварительной системы.

Неотложные процедуры: специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозировки и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (нужно проводить контроль уровня электролитов в крови). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: положение лежа пациента и, в случае необходимости, назначить симптоматическую терапию.

Анафилактический шок

Симптомы: появление кожных реакций (таких как, например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, потливости, тошноты, цианоза следует проводить катетеризацию вены; предоставить пациенту горизонтальное положение, обеспечить свободное поступление воздуха, назначить кислород.

Неотложные процедуры: в случае необходимости применять введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

 

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)

Часто

• усиление метаболического алкалоза
• спазмы мышц (особенно в начале лечения)
• неперевариваемость пищи, метеоризм, позывы к мочеиспусканию
• высыпания на коже
• повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, а также холестерина и триглицеридов
• гипокалиемия при сопутствующей безкалиевой диете, при рвоте, диарее, после чрезмерного применения слабительных средств, а также у пациентов с хронической дисфункцией печени
• в зависимости от дозировки и длительности лечения возможны нарушения водного и электролитного балансов, например, гиповолемия, гипокалиемия и/или гипонатриемия
• при значительных потерях жидкости и электролитов в результате усиленного мочеиспускания может наблюдаться артериальная гипотензия, головная боль, усталость, сонливость, особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста
• расстройства пищеварительной системы (особенно в начале лечения), в том числе отсутствие аппетита, боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор
• повышение концентрации некоторых печеночных ферментов (гамма-глутамил-транспептидазы) в крови
• головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, общая слабость (особенно в начале лечения)

Очень редко

• из-за возможного сгущения крови могут наблюдаться тромбоэмболические осложнения, спутанность сознания, артериальная гипотензия, а также расстройства кровообращения и сердечной деятельности, в том числе ишемия сердца и мозга, что может привести, например, к аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда, синкопе
• панкреатит
• аллергические реакции, например, зуд, экзантема, фотосенсибилизация, тяжелые кожные реакции
• снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов как результат гемоконцентрации
• нарушения зрения, шум в ушах, снижение слуха, потеря слуха.

Исключительно редко/В единичных случаях

• повышение концентрации креатинина и мочевины крови
• у пациентов с расстройствами мочеиспускания (например, при гипертрофии предстательной железы) повышенное образование мочи может привести к ее задержке и чрезмерному растяжению мочевого пузыря
• сухость во рту, неприятные ощущения в конечностях (парестезии)

 

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка содержит

активное вещество — торасемид безводный в пересчете на 100 % вещество 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года.

Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Сведения о производителе

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Тел.:+38 (044) 496 87 87, адрес электронной почты: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел.:+38 (044) 496 87 87, адрес электронной почты: [email protected]

 

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей претензии (предложения) по лекарственному средству от потребителей на территории Республики Казахстан

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды, 59 «А», Бизнес центр «Шартас», 9 этаж. Тел./факс: +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: а[email protected]

Правила сбора мочи

Общий анализ | Суточный анализ | По Зимницкому | По Нечипоренко | ПЦР-исследования и бактериология | Гормоны | Биохимия |
Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

---

Общие требования сбора мочи:

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

• Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
• Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
• За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
• За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
• В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
• Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

---

Общий анализ

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

• Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др. ).
• По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Подробная инструкция: Общий анализ мочи

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

---

По Нечипоренко

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

• Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
• По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Правила сбора

• Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И. О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
• Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
• Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Подробная инструкция: Анализ мочи по Нечипоренко

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

---

Суточная моча

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

• Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
• В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
• Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
• По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
• Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
• С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
• Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

• Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
• Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

• Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

Подробная инструкция: Анализ мочи Суточный

---

По Зимницкому

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

Правила сбора

• Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
• Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
• Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
• Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
• Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
• Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
• На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

Подробная инструкция: Анализ мочи по Зимницкому

---

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

1. Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
2. Насухо вытритесь чистым полотенцем.
3. Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
4. Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
5. После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
6. Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
7. Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
8. Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

• сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
• выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
• пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
• выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

---

Биохимия

Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.

Подробная инструкция: Анализ мочи Биохимия

---

Гормоны

Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

• За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
• Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

Правила сбора:

• Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
• Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
• По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
• С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
• На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
• Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

Подробная инструкция: Анализ мочи Гормоны

---

Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Моча собирается в обычный стерильный контейнер, который позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.

• Туалет наружных половых органов (подмывание) следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
• Насухо вытереться чистым полотенцем. Снять крышку с контейнера для мочи, повернув ее против часовой стрелки.
• Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустить в унитаз, наполнить мочой контейнер.
• Мужчины: Отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполнить мочой контейнер
• Опустить трубку держателя в жидкость.
• Вставить вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
• Взять пробирку пробкой вниз, надавить пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедиться, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум. Для обеспечения правильного наполнения удерживать пробирку в держателе, надавливая на её дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку.
  Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
  1. Сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть её крышки;
  2. Если моча всё ещё не поступает, заменить пробирку.
• Вынуть пробирку из держателя.
• Тщательно перемешать содержимое пробирки сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта. Пробирки для отбора мочи перевернуть 8-10 раз на 180°.
• Выбросить контейнер и переходник в бытовой мусор.

Подробная инструкция: Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

---

Перезвоните мне

Подписки

Прием мочегонного | Saint Luke’s Health System

Ваш лечащий врач прописал мочегонное средство, или «водяную таблетку», чтобы помочь вашему организму избавиться от избытка воды и солей и поддерживать надлежащий баланс жидкости. Прием мочегонного средства может помочь вам чувствовать себя лучше, лучше дышать, легче двигаться и иметь больше энергии.

Название моего мочегонного средства:

 

________________________________________

Советы по лекарствам

• Прочтите информационный бюллетень, прилагаемый к вашему лекарству. Он говорит вам, когда и как его принимать. Попросите лист с лекарствами, если вы его не получили.

• Если вы принимаете 2 или более доз каждый день, по возможности принимайте последнюю перед ужином. Таким образом, вы будете реже вставать ночью, чтобы сходить в туалет. Тем не менее, убедитесь, что у вас достаточно времени между приемами в течение дня.

• Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу.

• Если вы пропустите 2 или более последовательных доз, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Вы можете подвергаться риску накопления жидкости.

В целях вашей безопасности

• Следуйте рекомендациям вашего врача по приему калия. Возможно, вам придется принимать добавки калия. Или вам может потребоваться избегать добавок калия, заменителей соли с калием или большого количества продуктов с высоким содержанием калия (таких как бананы, картофель, брокколи и молоко). Рекомендации по калию будут зависеть от типа мочегонного средства, которое вам прописали, а также от функции почек и других факторов. Ваш лечащий врач, вероятно, захочет регулярно проверять уровень калия, пока вы принимаете это лекарство.

• Поговорите со своим лечащим врачом о том, безопасно ли вам употреблять алкоголь во время приема этого лекарства.

• Медленно вставайте, когда вы сидите или лежите. Это помогает предотвратить головокружение и падения из-за головокружения.

• Спросите своего поставщика медицинских услуг или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства или травяные добавки. Некоторые из них могут взаимодействовать с вашим диуретиком и препятствовать его правильной работе.

• Ограничьте воздействие солнечного света. Мочегонное средство может увеличить вашу чувствительность к солнцу. Даже кратковременное пребывание на солнце может вызвать кожную сыпь, зуд, покраснение или другое обесцвечивание. Это также может привести к серьезным солнечным ожогам. Чтобы защитить кожу, сделайте следующее:

  • По возможности избегайте попадания прямых солнечных лучей, особенно с 10:00 до 14:00.

  • Ежедневно наносите солнцезащитный крем с SPF не менее 15 (или выше) на все открытые участки кожи, включая губы.

  • Носите защитную одежду, например шляпу и солнцезащитные очки, когда находитесь на улице.

  • Избегайте солнечных ламп и соляриев.

  • Рубашки с длинными рукавами и брюки летом помогут защитить кожу.

 

 

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если произойдет одно из следующих явлений:

• Понос, рвота или запор, тошнота.

• Потеря аппетита или заметите быстрое или чрезмерное увеличение веса.

• Чувствую себя очень усталым или слабым.

• Одышка или затрудненное дыхание или глотание.

• Онемение или покалывание в руках, ногах или губах или звон в ушах.

• Ощущение головокружения при вставании после сидения или лежания.

• Головные боли, нечеткость зрения или спутанность сознания.

• У вас мышечные спазмы или боль в суставах.

• Боли в груди или изменения сердцебиения.

• Сильная жажда или сухость во рту.

• Обратите внимание на кожную сыпь.

• Прибавка более 2 фунтов за 1 день или 4 фунтов за 1 неделю (обратитесь к своему лечащему врачу за конкретными указаниями).

• Имеются другие необычные симптомы.

Использование диуретиков, побочные эффекты и многое другое

Водные таблетки — они звучат относительно безобидно, не так ли? В конце концов, вода обычно ассоциируется со всем хорошим: сияющей кожей, быстрым обменом веществ и лучшим средством от похмелья. Тем не менее, вот интересный факт: При неправильном приеме мочегонные таблетки (известные в медицинском сообществе как петлевые диуретики) на самом деле могут быть довольно опасными, и их следует принимать только под наблюдением врача. Почему? Потому что водные таблетки, отпускаемые по рецепту, предназначены для людей с высоким кровяным давлением или пациентов, выздоравливающих от сердечной недостаточности. Тем не менее, они более небрежно известны как ускоренный способ попытаться сбросить вес и / или вес воды — для людей с идеально бьющимся сердцем.

Термин «водяные таблетки» на самом деле не имеет ничего общего с научным составом лекарства, а имеет отношение только к его назначению: облегчить задержку жидкости. Как мы слишком хорошо знаем, не обязательно восстанавливаться после сердечного приступа, чтобы сохранить немного дополнительной воды.

Таким образом, легко понять, что может стать, скажем, туманным . Несмотря на то, что они действительны, когда это необходимо для законных проблем со здоровьем, безрецептурные таблетки для питья рекламируют некоторые понятные заманчивые заявления. Но являются ли водные таблетки безопасным решением в борьбе со вздутием живота? Мы обратились к паре экспертов — Ниру Бакши, доктору медицины, и Таре Конделл — чтобы узнать их медицинскую позицию по этой теме. Общее мнение: если вы ищете водные таблетки, обязательно принимайте их только под наблюдением врача.

Впереди узнайте все, что вам нужно знать о мочегонных таблетках, в том числе о том, как они работают, и о разнице между диуретиками, отпускаемыми по рецепту и без рецепта.

Познакомьтесь с экспертом

• Ниру Бакши, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра восстановления после еды в Вашингтоне.
• Тара Конделл — зарегистрированный диетолог в Top Balance Nutrition.

Что такое водные таблетки?

По сути, говорит нам Бакши, «мочегонные таблетки, также известные как диуретики, — это класс лекарств, которые помогают почкам уменьшить количество воды в организме». Обычно, добавляет она, их прописывает пациенту врач. профессионала, чтобы помочь с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью и отеком. «Если принимать в предписанной дозировке, они могут быть очень полезны для людей, которым действительно нужно их принимать», — говорит она. Некоторые люди сравнивают водные таблетки с раствором мигрень, но доказательств этому мало, и эксперты сходятся во мнении, что вы должны принимать их только по назначению врача.0167

Как действуют водные таблетки?

Водяные таблетки «работают за счет того, что почки удаляют натрий из организма, а затем вода следует за натрием», — говорит Бакши. Это уменьшение количества жидкости, протекающей по вашим венам и артериям, придает водным таблеткам их свойства «против вздутия живота». Когда дело доходит до естественного потребления жидкости во время приема диуретиков, лучше прислушиваться к указаниям своего врача, особенно если у вас есть проблемы с почками или сердцем, поскольку это зависит от вашего индивидуального потребления калорий и веса.

С точки зрения питания Конделл отмечает, что мочегонные средства полезны при различных заболеваниях, даже для лечения акне, но их всегда следует использовать под наблюдением врача. Как правило, водные таблетки принимают перорально один раз в день, и вы можете заметить, что в течение первых двух недель использования выделяется больше мочи.

Общие риски и побочные эффекты

Когда дело доходит до таблеток для мочеиспускания, есть общие побочные эффекты, а есть и более серьезные, особенно когда их не принимают под присмотром врача. Неприятные побочные эффекты включают, помимо прочего, «чрезмерное мочеиспускание, обезвоживание, запор, головокружение, низкое кровяное давление, мышечные спазмы и учащенное сердцебиение», в дополнение к потенциальному взаимодействию с другими лекарствами. действительно следует принимать эти типы таблеток только под наблюдением врача.

Однако важно отметить, что при соблюдении предписаний диуретики могут быть безопасными. Побочные эффекты все еще возможны, но если принимать их под наблюдением медицинского работника, с этими симптомами можно справиться быстро и безопасно.

Рецептурные и безрецептурные водные таблетки

Когда дело доходит до мочегонных таблеток, существует важное различие: диуретики, которые продаются по рецепту , и диуретики, которые продаются без рецепта. Учитывая, что водные таблетки часто принимают в качестве средства для похудения, важно получить информацию как с медицинской точки зрения, так и с точки зрения питания.

Это важно. В отличие от предписанных диуретиков, безрецептурные водные таблетки не регулируются FDA. Другими словами, «ингредиенты, перечисленные на коробке, могут на самом деле не совпадать с тем, что содержится в таблетке, которую вы принимаете», — говорит Бакши. Она продолжает: «Также нет гарантии концентрации ингредиентов или обещания, что перечисленные преимущества препарата — это то, чего вы должны достичь». (Другими словами, функционирующему, здоровому человеку вообще не нужно принимать мочегонные таблетки).

Что заставило нас задаться вопросом, как водные таблетки даже позволяют продавать без рецепта?   По словам Бакши, часто некоторые прописанные ранее лекарства можно продавать без рецепта, если это считается безопасным. «Это относится к диуретикам и другим лекарствам, например, от изжоги. При этом, когда лекарство может продаваться без рецепта, оно может потерять надзор со стороны FDA (как отмечалось ранее) и, следовательно, не нужно. соблюдать те же правила, что и предписанные лекарства для безопасности». Она добавляет: «То, что лекарство доступно без рецепта, не означает, что его безопасно принимать всем людям».

Вызывают ли водные таблетки потерю веса?

Жасмин Чу/Unsplash

По словам нашего эксперта по питанию Конделла, «[водные таблетки] не должны быть методом борьбы с лишним весом». И снова она добавляет, что их следует использовать под наблюдением врача. (Мы уже звучим как заезженная пластинка?). Бакши поддерживает ее, объясняя, что исторически мочегонные средства были лекарствами, которые люди использовали, чтобы попытаться похудеть, хотя это неэффективная стратегия, и, во всяком случае, они могут вызвать у вас прирост вес.

«Диуретики не помогают похудеть, но могут временно уменьшить вес человека на весах, поскольку он теряет воду.