Как правильно пить таблетки во время еды: Как правильно принимать таблетки?

Как правильно принимать таблетки?

Специализация

-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНефрологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологЭндокринологЭндоскопист

Врач

-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДианов Иван АлександровичЗиёева Зарина АслидиновнаИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКузнецова Наталья МихайловнаКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна

ФИО полностью *

Дата рождения *

Контактный e-mail

Телефон *

Ваше сообщение

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Специализация

-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНефрологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологЭндокринологЭндоскопист

Врач

-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДианов Иван АлександровичЗиёева Зарина АслидиновнаИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКузнецова Наталья МихайловнаКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна

ФИО полностью *

Дата рождения *

Дата сдачи анализов *

E-mail *

Комментарии

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНевролог-остеопатНевролог-эпилептологНефрологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологХирург-флебологЭндокринологЭндокринолог-диабетологЭндоскопист

Врач

-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДианов Иван АлександровичЗиёева Зарина АслидиновнаИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКузнецова Наталья МихайловнаКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна

ФИО полностью *

E-mail *

Вопрос *

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Вид диагностики -Биорезонансное тестирование (БРТ)КольпоскопияКомпьютерная спирометрия (ФВД)КТГНейросонографияУЗИФотоплетизмографияЭХО-КГЭКГЭНМГЭЭГ

ФИО *

Дата рождения *

Контактный e-mail

Телефон *

Ваше сообщение

Защита от автоматического заполнения

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Вид диагностики -Биорезонансное тестирование (БРТ)КольпоскопияКомпьютерная спирометрия (ФВД)КТГНейросонографияУЗИФотоплетизмографияЭХО-КГЭКГЭНМГЭЭГ

Как правильно пить лекарства

Принимать лекарства и витамины — дело, казалось бы, обычное. Потому что периоды здравия у многих закономерно сочетаются с периодами болезней. Но мало кто задумывается о том, как правильно принимать горсть лекарств, которую прописывает врач. А между тем, эффективность лечения может быть утрачена на 10-20% как раз из-за неверного подхода к употреблению медикаментов.  В статье рассказываем тонкости и особенности применения тех или иных препаратов. 

Правило №1. Жевать или глотать

О том, стоит ли нарушать целостность таблетки может сказать специалист, который их назначил, провизор в аптеке или инструкция к препарату. Но часто ли этому придается значение? Многие думают, зачем глотать целую, если я могу разжевать, всё равно в желудке расщепляется. Но это может быть одним из тех нарушений, при которых эффективность таблетки моментально теряется. 

А вот нагрузка от ее попадания в организм возникает. 

Пероральный приём (проглатывание)

Нарушать целостность таблетки нельзя в том случае, когда оболочка таблетки предусмотрена как раз для транспортировки действующего вещества сквозь желудочный сок. Например, кишечнорастворимые таблетки должны подействовать непосредственно в кишечнике, но из-за нарушенной целостности действующее вещество туда просто не сможет добраться.

Поэтому, если сказано — глотать не разжевывая, очень важно соблюсти это указание. 

Сублингвальный приём (рассасывание)

Теоретически, рассасывание лекарства на слизистой оболочке рта имеет преимущество перед привычным способом. Этот путь в организм лекарство проходит быстрее. За счет высокой плотности кровеносных сосудов, подъязычное рассасывание позволяет действующему веществу быстрее проникнуть в кровоток и быстрее попасть к месту требования. 

Такой способ позволяет миновать агрессивную среду желудочно-кишечного тракта, а также минимизировать нагрузку на печень, где оно может быть существенно расщеплено. Этот процесс именуется «эффектом первого прохода» лекарства в общем обмене веществ организма.

Правило №2. Чем запивать

Если лекарство требует проглатывания, то становится важным то, чем его запивать. В большинстве случаев лекарства запивают только водой! Вода — самый простой с точки зрения химии, универсальный растворитель. 

Любые другие напитки — это фактически химические вещества, растворенные в воде, которые могут вступать в реакции с компонентами лекарств. Из-за чего эффективность препарата может снижаться, действие препарата может начинаться быстрее или медленнее. 

Привычные нам напитки — чай и кофе — содержат тианины и кофеины. Эти вещества могут снижать эффективность контрацептивных препаратов, нарушают всасывание некоторых препаратов. Препараты, воздействующие на нервную систему, антидепрессанты или тонизирующие лекарства при совместном употреблении с напитками могут усиливать свое действие. Препараты из категории НПВС могут усиливать токсическое действие на печень и желудочно-кишечный тракт.  

Соки и газированные напитки содержат кислоты, которые могут оказывать разрушающее действие на оболочки и действующие вещества лекарств. Молоко тормозит действие антибиотиков. Но особо пристально стоит относится к грейпфрутовому соку. Он способен вызвать передозировку лекарств для лечения болезней сердца и гипертонии, антибиотиков, статинов, гормонов, противоэпилептических препаратов, противоопухолевых, антигистаминных, противогрибковых препаратов. 

Грейпфрутовый сок задерживает компоненты препаратов, которые должны выводиться из организма, проходя транзитом. Так, накопленные вещества и токсины способны причинить непоправимый вред организму и спровоцировать непредсказуемые реакции. 

Правило №3. Время приёма

Часто можно услышать, что препарат пьется 1 раз в сутки, два-три раза в сутки, четыре и так далее. Что вовсе не значит, что лекарство принимается в промежуток бодрствования. Это означает, что в расчетах присутствуют все 24 часа в сутках. 

Например, если назначается трехкратный приём препарата — это значит что принимается он в равные промежутки времени каждые 8 часов. если пить таблетку нужно 2 раза в день — разрыв между приёмами составит 12 часов. И далее по такому принципу. 

Дело в том, что инфекция или бактерия, как и все системы нашего организма функционируют 24 часа в сутки без перерывов на сон. Это значит что воздействие на проблему должно осуществляться равномерно, в одинаковой дозе, в равные промежутки времени. 

Правило №4. Пропуск таблетки

Критичность пропуска таблетки зависит от того, сколько времени прошло до того, как вы о ней вспомнили. 

При двукратном приеме лекарства пропущенная таблетка должна быть выпита как только вы о ней вспомнили. Однако теперь кратность суточного приёма должна быть отрегулирована отталкиваясь от последней таблетки, о которой вы вспомнили. Если времени с момента пропущенной таблетки прошло немного, то можно не сдвигать время приёма, а продолжить в прежнем режиме.

Удваивать дозу лекарства на один прием, а потом продолжать лечение в прежнем режиме нельзя.  

Если курс таблеток только начался и времени с момента приема забытой таблетки прошло достаточно много, то целесообразнее начать курс сначала.  

Правда такая рекомендация не подходит для антибиотиков, у которых курс как правило длится 5-7 дней. Так, если таблетка была пропущена ближе к концу курса, начинать его сначала будет нецелесообразно. 

С особой осторожностью стоит отнестись к пропускам оральных контрацептивов. У каждого производителя ОК есть на этот счет собственные рекомендации, которые обязательно прописываются в инструкции к препаратам. Лучше всего не забывать о контрацептивных таблетках и установить напоминание, потому что гормональные колебания, которые могут быть вызваны пропусками, способны нанести вред здоровью. Особенно это касается тех контрацептивов, в которых указан цветовой порядок приема таблеток. Дозы гормонов в таких таблетках различаются в зависимости от дня, в который её следует принимать. 

Правило №5.

Не все препараты сочетаемы между собой. Несовместимость может заключаться в реакциях организма, побочных эффектах, лечебном действии. Некоторые действующие вещества лекарств способны нейтрализовать действия друг друга. И в “лучшем” случае, никакого лечебного эффекта не наступит. А вот некоторые сочетания способны не просто приводить к непредсказуемым последствиям, но и становиться смертельно опасными. 

Так, существуют абсолютные противопоказания для одновременного приёма некоторых лекарств и относительные. Совместимость лекарств между собой — одна из причин по которой самолечение может стать опасным. 

Если для терапии специалист назначил несколько лекарств, очень важно разделить их между собой даже если запретов на совместное употребление у препаратов нет. Так вы сможете облегчить работу печени и ЖКТ, которые на переработку тех или иных веществ выделяют определенные ферменты. 

Несовместимые препараты

Аспирин для сердца с целью профилактики инфарктов и сосудистых заболеваний и любые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) вроде найза, кеторола, ибупрофена.  

У обеих групп препаратов есть один выраженный побочный эффект — влияние на слизистую желудка. Так даже один приём обезболивающего может спровоцировать неприятные ощущения в желудке, особенно если есть предрасположенность. А при длительном и систематическом приёме аспирина (с целью воздействия на сердечно-сосудистую систему) и НПВС в качестве болеутоляющего средства может произойти обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, в том числе, “открытие” язвы. 

Противоаллергические препараты и порошки от простуды, успокоительные средства.

Дело в том, что привычные порошки от простуды и ГРИППа — это не просто горячий подслащенный напиток. Это лекарство, содержащее кроме парацетамола антигистаминный препарат. Так, дополнительная доза антигистаминного вещества, содержащегося в противоаллергических таблетках способны усилить сонливость и выбить из привычного состояния. Особенно это важно знать людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и сосредоточением.  

Препараты кальция и закрепляющие препараты

Эффект средств от диареи заключается в том, что они замедляют кишечную перистальтику. Ровно этот же эффект есть у препаратов кальция. Так, при совместном приёме можно спровоцировать запор. И тогда токсичные вещества будут накапливаться в организме, приводя к нежелательным последствиям. 

Сердечные гликозиды (антиаритмические сердечные препараты) и мочегонные средства, средства от повышенного давления

Совместное применение лекарств способно не просто снизить эффект сердечных гликозидов, но и усилить аритмию. Нельзя принимать мочегонные препараты при отеках и высоком АД при совместном приёме гликозидов. Поскольку первые способны выводить из организма кальций, нанося ущерб работе сердца.

Правило №6. Сочетание лекарств с пищей

Если в инструкции к препарату нет конкретной рекомендации о том как сочетать приём с пищей, то принципиального значения этот момент не имеет. Но чаще можно обнаружить пункты, где есть четкое упоминание приема пищи. 

Натощак 

• Принимаются препараты для лечения заболеваний ЖКТ и непосредственно желудка. Например антацидные средства, снижающие кислотность в желудке.

• Отвары, настойки и жидкие препараты на основе растительного сырья также пьют натощак для того, чтобы при наличии соляной кислоты ценные компоненты препаратов не были уничтожены ещё в желудке.

• Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру. Не смотря на то, что они спокойно переносят взаимодействие с кислотами и с пищей, могут тормозить или нарушать процесс переваривания пищи из-за своего тормозящего действия. 

Перед приёмом пищи

За несколько минут до трапезы разрешены к приёму желчегонные средства, пищеварительные ферменты, препараты, стимулирующие секреторную функцию пищеварительных желез.  

После приема пищи

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды, метронидазол, и другие. 

А также препараты, блокирующие выработку соляной кислоты. Это необходимо для того, чтобы избежать блокировку пищеварительного процесса на начальном этапе. 

Витамины и поливитаминные комплексы тоже употребляются после приёма пищи, для того, чтобы не быть уничтоженными агрессивной средой желудка. 

Во время еды

Принимаются препараты-заменители желудочного сока и заменители желчи, для стимуляции пищеварительного процесса. 

Абсолютным противопоказанием к совместному приёму лекарств относятся цитрусовые соки. Они могут подавлять выработку ферментов в печени или кишечнике. Это может замедлять расщипление и выведения из организма токсичных веществ. Так, всего стакана сока хватит на то, чтобы задержать на целые сутки компоненты лекарств, которые предполагались к быстрому выведению.  

Молочная продукция тоже не рекомендуется к совместному приему с лекарствами, особенно с антибиотиками, так как может тормозить их всасывание. А соли кальция, вступая в реакцию с антибиотиками искажать воздействие антибиотиков на организм. 

Лекарственная и пищевая несовместимость

• антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин) – с молоком, кефиром, творогом;

• препараты железа – с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами;

• препараты кальция – с газированными прохладительными напитками и соками, содержащими лимонную кислоту;

• эритромицин, ампициллин – с фруктовыми и овощными соками;

• сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин – с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка;

• аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК – с маслом, сметаной, жирными продуктами;

• парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин – с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами;

• сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален – с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами;

• баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган – с копчеными колбасами.

При использовании антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

Перед применением любых лекарств лучше всего проконсультироваться со специалистом. Особенно сочетаемость важно учитывать при курсовом, длительном приеме лекарств.

Будьте здоровы!

Фармакологи рассказали, как принимать и сочетать лекарства: до или после еды, можно ли одновременно, чем запивать, и можно ли сочетать с алкоголем май 2022 г | 59.ru

«Жесткий взрыв, даже дом зашатался»: жители Крыма рассказали, что увидели в момент ЧП на мосту

При взрыве на Крымском мосту погибли три человека

Сбежавшего летом из прикамской колонии отправили в колонию строгого режима

Люди массово запасаются бензином и продуктами. Что происходит на полуострове после взрыва Крымского моста

Глава Осы договорился с приставами об отсрочке по долгам мобилизованных

«Хвост отрывали, гоняли меня»: как риелтор стала единорожкой, чтобы радовать больных детей

Взрыв, пожар, разрушения. Всё, что известно о ЧП на Крымском мосту, — в одном видео

До 5 градусов выше нормы. В ГИС центре ПГНИУ рассказали о погоде в Прикамье на неделю

Ангел в квадрате: как сейчас живут и выглядят самые красивые близняшки в мире

Минюст исключил пермского политолога Виталия Ковина из реестра иноагентов

«На нервной почве может случиться выкидыш»: ожидающая третьего ребенка сибирячка — о том, как мобилизовали ее мужа

«Не тянет экономика затраты»: что не так с кредитными каникулами для мобилизованных

Капуста на зиму: четыре очень простых рецепта квашения, маринования и салатов

Обрушились два пролета: глава Крыма рассказал о состоянии моста после пожара

Что делать с тревогой и растерянностью? На важные вопросы отвечает психолог Михаил Лабковский

ЧП на Крымском мосту произошло из-за подрыва автомобиля

«Пограничник не задал ни одного вопроса». Пермяк переехал в Казахстан — как это было и как он живет сейчас

«Уходил утром — матушке подарок оставлял»: близкие — о погибшем на спецоперации священнике. Он успел прослужить две недели

Дядя Коля, куда ты пропал? Как сложились судьбы известных телеведущих 90-х

СК сообщил о трех погибших: онлайн-хроника ЧП на Крымском мосту

Как получить повестку в военкомат на приеме у терапевта районной поликлиники. Чудеса частичной мобилизации

На Крымском мосту сильный пожар: загорелась цистерна с топливом

Как кормят пермских судей, прокуроров и приставов. Мы узнали цены и меню в столовой краевого суда

«Папочка, не оставляй меня». Кого мобилизуют в российских деревнях и как живут оставшиеся без мужчин семьи — репортаж

Рэпер Oxxxymiron и писатель Глуховский пополнили списки иноагентов

О хобби, жизни, близких и даже учителях: в Перми открыли книжную выставку к 70-летию Владимира Путина

Социальные гарантии для мобилизованных и регион, где никого не призвали: новости СВО за 7 октября

Мобилизованные из Прикамья смогут оставить своих питомцев на передержку в приютах для животных. Публикуем их список

Губернатор Прикамья рассказал, как живут мобилизованные пермяки в Тюмени: «У всех полноценное питание, обмундирование»

Уполномоченный по правам человека в Прикамье прокомментировал вербовку заключенных в колониях края

В Перми изменили расписание автобусного маршрута № 57

«Он оставил меня»: как чувствуют себя женщины, чьи любимые уехали за границу из-за мобилизации (и советы экспертов для них)

На Украине погиб 38-летний контрактник из Чайковского

Как отправить посылку мобилизованному в зону СВО. Рассказывают военные почтальоны

Рецензия 59.RU. Пермское фэнтези с впечатляющими баталиями или каким получился фильм «Сердце Пармы»

Чем кормят военных: дегустируем сухпаек Российской армии

Несем мусор на переработку. В Перми заработал первый пункт по приему вторсырья

Некоторым пермякам дали недостоверную информацию о причинах отсутствия тепла и горячей воды

В Перми вновь перенесут трамвайную остановку «Разгуляй». Карта

Все новости

У каждого дома есть аптечка, хотя бы маленькая

Фото: Тимофей Калмаков

Поделиться

Наверное, нет человека, который ни разу в жизни не принимал бы какие-то лекарства. Но правильно ли вы делали это? Наверняка хоть раз вы запивали таблетку чаем, хотя делать так не рекомендуют. А еще, возможно, вы принимали несколько препаратов одномоментно — горстью. Главный внештатный клинический фармаколог Минздрава Пермского края Ольга Ивановна Тазиева дала ответы на важные вопросы по поводу приема лекарств. Также несколько ответов нам дал кандидат фармацевтических наук, сотрудник кафедры фармакологии и фармации ПГНИУ Андрей Король.

Ольга Тазиева отмечает, что по данным ВОЗ на 2021 год, зарегистрировано более 20 тысяч наименований лекарственных препаратов (ЛП), их ассортимент постоянно расширяется. По государственному информационному стандарту инструкции по применению лекарств делятся на те, что предназначены для специалистов, и на те, что для пациентов (листок-вкладыш).

Есть несколько распространенных ошибок, которые совершают люди при приеме лекарств:

• самолечение;
• применение лекарственных препаратов не по назначению;
• употребление таблеток горстями, особенно прием большого количества препаратов одновременно;
  
• неправильная кратность приема лекарств;
• использование чая, кофе, сока, чтобы запить лекарство;
• неправильное сочетание лекарства и пищи;
• особенно важно отметить опасность сочетания лекарственных препаратов и алкоголя;
• деление лекарств на части при отсутствии разрешения в инструкции;
• неправильное хранение — вся информация о хранении лекарств есть в официальной инструкции;
• вера в БАДы и другие ошибки.

Фармаколог говорит о том, что самолечение — это очень серьезная проблема.

— Лекарства требуют особого внимания при их использовании, — акцентирует Ольга Тазиева. — Часто кажется, что без предварительной консультации с врачом мы сами знаем, какие лекарственные препараты (безрецептурные или рецептурные) необходимо принимать. Но в конечном итоге это может оказаться намного дороже для вашего здоровья. Последствия самолечения могут быть потенциально опасными для жизни. Особенно внимательно надо подходить к приему препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.

Эксперт отмечает, что ставит диагноз, назначает лекарства для лечения выявленной патологии и контролирует лекарственную терапию только медицинский работник. В идеале это должен быть врач.

Еще одна проблема, о которой говорит фармаколог, — это применение лекарств не по назначению. В качестве примера она приводит лечение вирусной инфекции антибактериальными препаратами.

— У вирусов и бактерий как у разных классов микроорганизмов отличаются строение, жизненные циклы и вирусное действие на организм человека, — рассказывает специалист. — На вирусы действуют только противовирусные препараты, но только если эти препараты доказали свою эффективность. Антибактериальные препараты при вирусной инфекции нарушают работу иммунной системы взрослых и детей, что создает риск длительности заболевания и/или развития сопутствующей патологии. Антибиотики — это серьезные препараты, и назначать их может только врач.

Отдельный момент — совместный прием антибактериальных препаратов и противозачаточных. Ольга Тазиева рассказывает, что ученые Оксфордского университета заявляют: при таком сочетании снижается эффективность контрацептивов и может наступить незапланированная беременность. В инструкции многих противозачаточных таблеток есть эта информация, но, как отмечает эксперт, мы не всегда читаем их или забываем сказать лечащему врачу об этом виде терапии.

Между приемом разных лекарств должно пройти хотя бы 15–30 минут

Фото: Тимофей Калмаков

Поделиться

Некоторые лекарства при совместном приеме усиливают или, наоборот, ослабляют лечебные эффекты друг друга, говорит главный внештатный фармаколог Минздрава. Об этом нужно помнить пациенту, который лечится у нескольких специалистов одновременно.

— О том, что совместный прием лекарств может привести к отравлению, многие и не знают, — отмечает фармаколог. — Существуют официальные данные, что одновременный прием трех и более препаратов увеличивает риск отравлений до 25%. Поэтому прием ЛП нужно развести по времени, чтобы промежуток составлял не менее 15–30 минут.

Об одновременном приеме разных препаратов высказался и кандидат фармацевтических наук, сотрудник кафедры фармакологии и фармации ПГНИУ Андрей Король.

— Многие комбинации запрещены, — отмечает Андрей Король. — К таким относятся, например, одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и ингибиторов АПФ (используются для лечения повышенного артериального давления и сердечно-сосудистых заболеваний). Все негативно влияют на работу почек.

Необоснованное применение большого количества препаратов одномоментно (по приказу МЗ РФ № 1094н от 24.11.2021 г.: 5 и более лекарственных препаратов в течение суток или 10 наименований в течение месяца), особенно при самолечении, может привести к развитию неблагоприятных побочных реакций и снижению эффективности фармакотерапии, говорит Ольга Тазиева.

Лекарства рекомендуют принимать через равные промежутки времени.

— Если в инструкции указано «три раза в день», это не значит, что принимать мы должны: завтрак — обед — ужин, — рассказывает эксперт. — Препарат нужно принимать каждые восемь часов, чтобы в крови равномерно поддерживалась его концентрация. Важно принимать строго по часам антибактериальные препараты, гормональные ЛП и средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

Ольга Тазиева отмечает: обязательно нужно посмотреть, есть ли в инструкции ограничение по тому, до какого часа нужно принимать препарат. Например, назначенный препарат для улучшения памяти и повышения внимательности, который пациент примет вечером, спровоцирует нарушение сна. И тогда человек пойдет к врачу за рецептом для решения новой проблемы.

До еды рекомендуется принимать средства, понижающие кислотность желудочного сока (антацидные и желчегонные средства), противоязвенные препараты, антиаритмические препараты, мочегонные ЛП и препараты кальция.

Во время еды рекомендуют пить ферменты, улучшающие пищеварение, так как они помогают желудку переваривать пищу (панкреатин, креон), водорастворимые витамины (особенно витамины С и группы В).

После еды рекомендовано принимать жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), комплексные поливитаминные препараты, средства и особенно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (болеутоляющие препараты).

Независимо от еды принимают бронхолитики и лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Не имеют своего времени применения и лекарства, назначенные «под язык».

Если в инструкции, которая была вложена в коробку, нет указаний о времени приема, лекарство следует принимать за 30 минут до еды или через 1–2 часа после еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

Большинство лекарств рекомендуют принимать до или после еды

Фото: Тимофей Калмаков

Поделиться

Если в инструкции нет специальных указаний, то лекарство лучше всего запивать простой водой.

— Не следует запивать ЛП молоком, это снижает эффективность. Особенно это касается сходных по строению с белками препаратов — сердечных гликозидов, препаратов кальция, противоязвенных препаратов и ферментов, — рассказывает эксперт. — Также не рекомендуется совмещать с молочными продуктами антибиотики. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока.

Препараты железа нельзя принимать вместе с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника). В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами, поэтому им не следует запивать таблетки.

Некоторые препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например минеральной водой. К этим препаратам относятся мочегонные и сульфаниламидные.

Кандидат фармацевтических наук, сотрудник кафедры фармакологии и фармации ПГНИУ Андрей Король отмечает, что большинство напитков меняют кислотность лекарств либо вступают с ними в химическое взаимодействие, поэтому лучше использовать воду. Прием лекарств без воды также может изменить их усвояемость, так как они подвергнутся более агрессивным средам желудка и кишечника.

Категорически нельзя принимать лекарства одновременно с алкоголем, напоминает специалист.

— Клиническая практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения, — рассказывает Ольга Тазиева. — Например, при длительном приеме обезболивающих (НПВП) совместно с алкогольными напитками происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может развиться тяжелое поражение печени с развитием жизнеугрожающего состояния.

Также фармаколог отмечает, что антибиотики при одновременном приеме с алкоголем не только теряют свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.

— В большинстве случаев алкоголь меняет всасываемость веществ, — отмечает эксперт ПГНИУ Андрей Король. — Также широко известно о побочном действии этилового спирта на печень, и в совокупности с гепатотоксическими препаратами их негативное действие может усиливаться.

Если на таблетке нет насечки, значит, инструкцией не предусмотрено, что ее можно поделить на части. Ее нужно принимать целиком

Фото: Тимофей Калмаков

Поделиться

Делить можно только таблетки с насечками и те, которые в составе имеют одно действующее вещество.

— При отсутствии в официальной инструкции к ЛП разрешения делить таблетки — делить таблетки запрещено. Особенно это касается таблеток с несколькими действующими веществами или покрытых специальной формой высвобождения. Капсулы не делятся никогда, — говорит фармаколог.

— Биологически активные добавки и гомеопатия лекарствами не являются. Применение этих «лекарств» целиком и полностью на совести лечащего врача с обязательным информированным согласием больного или на самом пациенте, который считает, что БАДы помогают, — говорит Ольга Тазиева. — Никакой пользы в терапии от БАДов нет, а востребованность их обусловлена низкой медицинской грамотностью населения. Если же БАД действительно помогает, то можно не сомневаться, что там присутствует какое-либо активное вещество (даже могут быть гормоны), которое не прописали и не указали на упаковке.

Сейчас специалисты Фармаконадзора стали чаще говорить о проблемах применения БАДов — они вызывают гепатиты, токсикореакции и другие побочные эффекты, говорит специалист.

О стоимости лекарств в середине апреля рассказывала замминистра здравоохранения Прикамья Оксана Мелехова. Она заявила, что цены за последнее время выросли в среднем на 10–15 процентов.

По теме

• Чаем запить можно? А сразу разные принять? Отвечаем на вопросы о лекарствах в коротких карточках
• Так ли полезен суп, как мы считаем, и какой продукт наиболее вредный. Спрашиваем пермского гастроэнтеролога
• Прокуратура проверит пермскую больницу после публикации 59.RU о нехватке лекарств
• Как спецоперация отразилась на пермяках с болезнью Паркинсона? Пациенты и доктор наук — о поставках лекарств
• Замминистра здравоохранения Прикамья: цены на лекарства выросли в среднем на 10–15%
• В Минздраве рассказали, что сделали, чтобы не допустить дефицита лекарств
• Западные фармкомпании отказались от инвестиций и клинических исследований в России. Как это отразится на цене и наличии лекарств
• Активированный уголь — наш? А АЦЦ? Тест: знаете ли вы, где производят популярные лекарства

Мария Квашнина

корреспондент раздела «Город»

БАДЛекарстваТаблеткиФармакология

• ЛАЙК0
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ13

Читать все комментарииДобавить комментарий

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Когда принимать лекарство

Многие люди, которые принимают таблетки или другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, не уверены в том, когда лучше их принимать, особенно в отношении времени приема пищи и того, следует ли их принимать утром или перед сном.

Исследование того, когда лучше всего принимать лекарства, известно как хронотерапия , и оно предоставляет полезную информацию, помогающую людям оптимально управлять своим состоянием.

Следует ли принимать таблетки до, во время или после еды?

На этот вопрос нет простого ответа. Однако, как правило, лекарство следует принимать натощак (за час до еды или через 2 часа после), если не указано иное.

Это связано с тем, что действие многих лекарств зависит от того, что и когда вы едите. Например, прием таблетки одновременно с приемом пищи может повлиять на то, как ваш желудок и кишечник усваивают лекарство. Если у вас есть пища в желудке одновременно с приемом лекарства, это может задержать или уменьшить всасывание препарата.

Однако некоторые лекарства, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, легче переносятся во время еды. Может быть предпочтительнее принимать их во время или сразу после еды, чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как кислотный рефлюкс и желудочное кровотечение.

Лекарства, вызывающие тошноту и рвоту, часто лучше принимать после еды, чтобы уменьшить этот эффект.

Целесообразно спросить своего врача или фармацевта, можно или предпочтительно принимать лекарство во время перекуса или во время еды.

Взаимодействие лекарств с пищей

Помимо влияния на способность организма усваивать лекарства, некоторые пищевые продукты могут вступать в реакцию с ингредиентами лекарства, которое вы принимаете, препятствуя тому, чтобы лекарство работало должным образом.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок являются хорошими примерами продуктов, которые могут влиять на действие лекарств. Они мешают работе некоторых ферментов, ответственных за расщепление лекарств в организме, что приводит к увеличению количества лекарств, накапливающихся в организме. Повышенный уровень лекарства может привести к большему количеству побочных эффектов.

В зависимости от того, для чего прописано лекарство, могут возникать потенциально опасные эффекты. Например, если накапливается антигипертензивное лекарство, у вас может быть потенциально опасное снижение артериального давления.

Такое взаимодействие между лекарственными препаратами и пищей может произойти как с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, так и без рецепта, включая антациды, витамины и железосодержащие таблетки.

Не менее важным, а иногда и опасным, является вероятность того, что новое лекарство вступит в реакцию с тем, которое вы уже принимаете, поэтому вы всегда должны сообщать своему врачу обо всем, что вы принимаете.

Помимо того, принимаете ли вы лекарства до, во время или после еды, люди обычно спрашивают, в какое время суток лучше всего принимать те или иные лекарства. Вот несколько примеров.

Когда принимать лекарства от артериального давления

Артериальное давление обычно снижается ночью, начинает повышаться перед пробуждением, а затем неуклонно повышается в течение дня.

Диуретики — это один из видов лекарств, принимаемых для снижения кровяного давления. Они усиливают потребность в мочеиспускании, поэтому их часто принимают утром, чтобы не прерывать сон. Другие антигипертензивные средства также обычно принимают утром, но большое исследование в Великобритании изучает, когда лучше всего принимать лекарства от артериального давления.

Предыдущее крупное исследование (хотя и спорное) показало, что прием лекарств от артериального давления по вечерам приводит к лучшему контролю артериального давления и снижению риска смерти или болезни от болезней сердца и сосудов.

Когда принимать статины

Статины, которые принимают для снижения уровня холестерина ЛПНП, обычно принимают один раз в день. Но когда лучше всего принимать статины?

Статины блокируют фермент, вырабатывающий холестерин, и таким образом уменьшают количество холестерина, вырабатываемого вашей печенью. Этот фермент наиболее активен ночью, поэтому некоторые производители рекомендуют принимать статины перед сном, но на самом деле это зависит от того, как долго тот или иной тип статинов остается в вашем организме. Это известно как период полураспада конкретного статина — в основном, будь то статин короткого или длительного действия. Поэтому всегда следуйте инструкциям своего врача или читайте информационный буклет о лекарствах для потребителей, чтобы узнать, когда принимать статины. Ваш врач также примет во внимание, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства в одно и то же время суток.

Когда принимать лекарства от остеоартрита

Если у вас остеоартрит, врачи обычно советуют вам рассчитывать дозу болеутоляющих лекарств так, чтобы вы получали наилучшее покрытие в период, когда ваша боль наиболее выражена. Всегда помните, чтобы следовать инструкции для интервала между дозами. Если вы примете 2 дозы слишком близко друг к другу, вы можете страдать от токсических эффектов.

Помните, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно следует принимать во время еды, чтобы свести к минимуму их желудочно-кишечные эффекты.

Когда принимать таблетки, содержащие только прогестаген («мини-таблетки»)

Очень важно принимать мини-пили (таблетки, содержащие только прогестаген) в одно и то же время каждый день, чтобы они работали эффективно. Это важнее, чем для обычных противозачаточных таблеток. Мини-таблетки действуют иначе, чем обычные таблетки, потому что они делают цервикальную слизь более густой и враждебной по отношению к сперматозоидам. Он подавляет овуляцию, но не постоянно.

Действие мини-таблетки у некоторых женщин может начаться примерно через 21 час, поэтому, выбирая, в какое время дня вы собираетесь ее принимать, учитывайте, когда вы чаще всего занимаетесь сексом. Например, если вы чаще всего занимаетесь сексом вечером, примите мини-таблетку утром.

Когда принимать бисфосфонаты

Бисфосфонаты — это лекарства от остеопороза. Их обычно принимают утром, потому что человек должен оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут после их приема. Это делается для того, чтобы лекарство не попало обратно в пищевод (пищевод) и не вызвало изжогу и раздражение.

Лекарства с побочными седативными эффектами

Лекарства, которые могут вызывать седативный эффект, такие как некоторые трициклические антидепрессанты, лучше всего принимать на ночь. Другие антидепрессанты, в т.ч. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут мешать сну, и их принимают утром.

Несколько простых правил

Несколько простых правил могут сделать прием необходимых лекарств более безопасным.

• Прочтите этикетку на контейнере и, если вы что-то не понимаете или вам нужна дополнительная информация, обратитесь к врачу или фармацевту.
• Прочтите брошюру с информацией о лекарствах для потребителей для вашего лекарства.
• Если врач прописывает вам лекарство, убедитесь, что врач знает обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят любые рецептурные, безрецептурные и дополнительные лекарства, а также любые растительные препараты.
• Прочтите указания, предупреждения и меры предосторожности при взаимодействии, напечатанные на этикетках и упаковках всех лекарств. Даже безрецептурные лекарства могут вызвать проблемы.
• Принимайте лекарство, запивая его полным стаканом воды (если не указано иное).
• Не добавляйте лекарство в пищу, не разжевывайте и не измельчайте таблетки и не разбивайте капсулы (если только ваш врач не разрешит вам сделать это), так как это может изменить действие лекарства.
• Не принимайте витаминные таблетки одновременно с лекарствами, потому что витамины и минералы могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
• Не смешивайте лекарство с горячими напитками, потому что тепло от напитка может разрушить эффективность лекарства.
• Никогда не запивайте лекарства алкогольными напитками.
• Если у вас возникли проблемы с запоминанием времени приема лекарств, подумайте о приобретении дозатора или органайзера для таблеток или установите напоминание о приеме лекарств.

1. Граннелл Л. Когда мне следует принимать лекарства? Aust Prescr 2019; 42:86–9. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/when-should-i-take-my-medicines
2. Издательство Гарвардского здравоохранения. В какое время суток лучше всего принимать лекарства? https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/whats-the-best-time-of-day-to-take-your-ledication

Почему некоторые лекарства необходимо принимать во время еды?

Написано Джухи Моди
Медицинский осмотр HaVy Ngo-Hamilton, Pharm.D. | 25 апр. 2022 г.

Когда вы получаете лекарство по рецепту в аптеке или покупаете лекарство без рецепта , вы можете заметить инструкции на этикетке: «Принимать во время еды» или «Принимать натощак». Это связано с тем, что когда вы принимаете пероральные лекарства, они попадают в ваш кишечник и в основном всасываются в тонком кишечнике, откуда они попадают в печень, а затем в кровоток для транспортировки к месту назначения. Пища может повлиять на этот процесс. По этой причине некоторые лекарства следует принимать независимо от приема пищи, чтобы они были эффективными. Помимо влияния на то, насколько хорошо действует лекарство, пища также может влиять на побочные эффекты лекарства. Таким образом, чтобы получить максимальную отдачу от лечения, важно следовать инструкциям вашего лечащего врача и этикетке препарата.

Пожалуйста, продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему вы должны принимать определенные лекарства во время еды.

Для уменьшения тошноты и рвоты

Некоторые лекарства могут вызывать тошноту и рвоту в качестве побочных эффектов. Прием этих лекарств во время еды может помочь облегчить симптомы плохого самочувствия. Примеры включают некоторые антидепрессанты , антибиотики и другие лекарства, такие как бромокриптин и аллопуринол.

Для уменьшения раздражения желудка

Некоторые лекарства могут раздражать желудок, вызывая расстройство желудка, воспаление желудка и проблемы с желудком, такие как язвы . Прием этих лекарств с пищей или даже закусками может помочь уменьшить эти побочные эффекты. Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен , диклофенак) и стероиды ( преднизолон , дексаметазон).

Чтобы помочь организму переварить пищу

Лекарства от диабета, такие как глимепирид и гликлазид, принимаются для снижения уровня сахара в крови после еды. Их следует принимать во время еды, чтобы помочь переварить пищу и снизить риск гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Ферментные добавки, которые назначают людям с хроническим панкреатитом, также принимают во время еды, чтобы помочь организму переработать пищу.

Для лечения изжоги или кислотного рефлюкса

Когда пища попадает в желудок, для ее переваривания вырабатывается кислота. Антациды — это лекарства, принимаемые для предотвращения несварения желудка, кислотного рефлюкса и симптомов изжоги, возникающих из-за желудочного сока. В зависимости от типа лекарства могут быть разные инструкции по применению. Например, антациды работают лучше всего, если их принимать во время или сразу после еды, когда выработка желудочной кислоты высока. Хотя пантопразол (протоникс) можно принимать в любое время, лучше всего принимать это лекарство утром, до или во время завтрака.

Для предотвращения вымывания лекарства

Некоторые лекарства выпускаются в форме жидкости для полоскания рта и используются для лечения молочницы или язв во рту. Эти лекарства следует принимать после еды, потому что прием пищи вымывает лекарство до того, как оно подействует. Примеры включают гель миконазола и жидкий нистатин .

Для обеспечения надлежащего всасывания

Пища вызывает многие изменения в кишечнике, такие как усиление кровотока, изменение моторики и изменение рН (кислотности). Эти изменения могут повлиять на то, сколько лекарства всасывается из кишечника в кровоток, что может повлиять на то, насколько хорошо действует лекарство. Некоторые лекарства всасываются лучше, когда в желудке есть пища. Примеры включают ритонавир , лекарство для лечения ВИЧ , и итраконазол капсулы и таблетки для лечения грибковых инфекций .

Некоторые лекарства следует принимать натощак или отдельно от еды, поскольку присутствие пищи в кишечнике приводит к физиологическим изменениям и влияет на действие лекарств.

Например, пища может уменьшить всасывание некоторых лекарств, что сделает их менее эффективными. Примеры включают препараты для замены щитовидной железы, такие как левотироксин (Synthroid) и лекарства, используемые для лечения остеопороза , такие как алендронат (Fosamax) и ибандронат (Boniva). Кроме того, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция, таких как молочные продукты, может препятствовать усвоению организмом некоторых антибиотиков .

Другие лекарства чувствительны к кишечным выделениям. Кислая среда может сделать некоторые антибиотики, такие как феноксиметилпенициллин ( пенициллин V ), менее эффективными, поэтому эти лекарства лучше всего принимать натощак.

Определенные продукты питания могут вызывать проблемы, позволяя большему количеству лекарства попасть в кровоток и подвергая вас риску опасно высокого уровня лекарства. Примером может служить грейпфрутовый сок , который может привести к увеличению всасывания лекарств, таких как некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина ( Zocor , Lipitor ), некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления ( Procardia , Adalat CC). ) и аномальный сердечный ритм ( Pacerone , Cordarone) и некоторые успокаивающие препараты (BuSpar).

Как правило, лекарства, которые лучше всего принимать натощак, следует принимать как минимум за полчаса до еды или через два часа после еды.

. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/grapefruit-juice-and-some-drugs-dont-mix

Когда и как принимать лекарства с едой – спросите у врачей

Уважаемый доктор! Когда на лекарстве написано «принимать во время еды», что это означает? Если вы возьмете его с несколькими крекерами, это считается? У меня есть лекарство, которое я принимаю перед сном, когда мне не хочется есть что-то большое!

Уважаемый читатель! Что касается лекарств, то, как и когда вы их принимаете, может играть важную роль в том, насколько они эффективны. Это также влияет на то, как они взаимодействуют с вашим телом. Указание «принимать во время еды» означает, что вы не должны принимать это лекарство натощак.

Этому есть несколько причин. Во-первых, компоненты некоторых лекарств могут вызывать расстройство желудка, например, тошноту или рвоту, если их не принимать вместе с едой. Кроме того, присутствие пищи может помочь защитить желудок и предотвратить потенциальное раздражение. В долгосрочной перспективе такие лекарства, как аспирин и другие НПВП, кортикостероиды, такие как преднизолон, а также некоторые оральные контрацептивы могут вызывать воспаление или даже язвы при приеме натощак.

Еще одна вещь, которую делает присутствие пищи, это инициация пищеварения. Когда вы едите, желудочная кислота выбрасывается в желудок, что помогает расщеплять пищу и любые лекарства на более мелкие компоненты. Для некоторых лекарств желчь и желудочная кислота, образующиеся во время пищеварения, повышают скорость их расщепления и всасывания. И наоборот, другие лекарства будут всасываться слишком быстро, если принимать их натощак. Присутствие пищи помогает замедлить этот процесс.

Что же касается того, что на самом деле означает «с едой», то это не обязательно полноценный прием пищи. Если вы приурочиваете прием лекарств к завтраку, обеду и ужину, это нормально. Но нескольких крекеров перед сном, как вы сказали, может быть достаточно. То же самое для кусочка фрукта или стакана молока. Возможно, стоит спросить своего фармацевта, почему ваши лекарства должны сопровождаться едой. Таким образом, если это необходимо для предотвращения воспалений или расстройства желудка, вы можете контролировать свою реакцию и увеличивать или изменять тип пищи, которую вы едите, чтобы поддерживать максимальный комфорт.

Но — и это очень важно — не все продукты одинаковы, когда речь идет о лекарствах. Грейпфрутовый сок и некоторые другие фруктовые соки могут изменить действие наркотиков. Они могут увеличить скорость всасывания некоторых лекарств, в том числе некоторых статинов. Они также могут изменить то, как организм усваивает определенные лекарства, в том числе антигистаминные препараты, противозачаточные таблетки и лекарства от артериального давления. Это означает, что вы можете получить уровень лекарства в крови ниже или выше оптимального. Обязательно прочитайте этикетку лекарства. Если вы не уверены, какие продукты разрешены, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Как насчет лекарств, которые нужно принимать натощак?

Принимайте их либо не менее чем за час до еды, либо не менее чем через два часа после еды. И если вы принимаете их после еды, это означает, что ваше лекарство будет работать лучше всего, если вы не будете есть еще два часа.

(Отправляйте свои вопросы по адресу [email protected] или пишите: Ask the Doctors, c/o Media Relations, UCLA Health, 924 Westwood Blvd., Suite 350, Los Angeles, CA,
. В связи с объемом почты, личные ответы не могут быть предоставлены.)

Уважаемый доктор, не могли бы вы объяснить синдром Гийена-Барре? Моя 57-летняя племянница умерла от него, но для меня это до сих пор загадка.

Дорогой читатель: Прежде всего, позвольте мне выразить соболезнования в связи с потерей вашей племянницы. Нет никакого способа облегчить потерю, но я попытаюсь объяснить немного больше об этой ужасной болезни.

Синдром Гийена-Барре (СГБ) представляет собой острую воспалительную атаку иммунной системы на нервы. Теория состоит в том, что после некоторых вирусных или бактериальных инфекций иммунная система, пытаясь атаковать вирус или бактерии, также атакует нервные клетки, потому что их белки аналогичны вирусным или бактериальным белкам. Поскольку нервы перестают работать, у пациента развивается прогрессирующая мышечная слабость и нервная дисфункция во всем теле. Каждый год в США синдром диагностируется у одного или двух из каждых 100 000 человек; риск увеличивается по мере того, как мы становимся старше.

Инфекции кишечными бактериями Campylobacter jejuni, как известно, увеличивают вероятность СГБ, при этом одно исследование показало, что у трех из 1000 пациентов, инфицированных Campylobacter jejuni, развивается СГБ. Бактерия обнаружена в зараженной, недоваренной птице и мясе, а также в непастеризованном молоке. Заражение ВИЧ, вирусом гриппа, вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом также связано с повышенным риском СГБ.

Вакцина против гриппа может немного повысить вероятность развития СГБ. В частности, примерно у одного из миллиона человек, привитых от гриппа, развивается заболевание, хотя показатели немного выше с вакциной против гриппа h2N1 — примерно у двух на миллион. Обратите внимание, что это намного меньше, чем число людей, которые умирают от гриппа — 1,4 на 100 000 — и число людей, у которых развивается СГБ после вакцины, на самом деле меньше, чем число непривитых людей, у которых он развивается. Вакцина против менингита Menactra также была связана с GBS в возрасте от 11 до 19 лет., но уровень риска все еще исследуется.

СГБ проявляется по-разному, но симптомы обычно начинаются с болей в спине и чувства стеснения и покалывания в нижних конечностях. Через день-два в ногах появляется слабость — настолько, что становится трудно вставать со стула или подниматься по лестнице. Затем может развиться слабость во рту, горле и лице, что вызывает трудности с речью и приемом пищи. Слабость также может развиться в глазах, вызывая изменение зрения.

Когда вовлекаются мышцы, используемые для дыхания, развивается прогрессирующая одышка, при этом 9,1% пациентов, госпитализированных по поводу СГБ, нуждаются в респираторе. У 70 процентов пациентов СГБ также может поражать нервы, идущие к сердцу, кровеносным сосудам, мочевому пузырю и кишечнику, что приводит к нарушению функции сердца, кишечника и мочевого пузыря.

Без лечения 67 процентов людей с СГБ начнут выздоравливать через четыре недели. Восстановление может быть медленным и неполным в зависимости от тяжести заболевания. Использование плазмафереза, который отфильтровывает антитела из крови, может ускорить улучшение, как и внутривенный иммуноглобулин. Даже при таком лечении смертность госпитализированных с СГБ составляет 2,58 процента.

Еще раз сожалею о смерти вашей племянницы. Совершенно очевидно, что необходимы более эффективные методы лечения.

(Отправляйте свои вопросы по адресу [email protected] или пишите: Ask the Doctors, c/o Media Relations, UCLA Health, 924 Westwood Blvd. , Suite 350, Los Angeles, CA,
. В связи с объемом почты, личные ответы не предоставляются.)

Уважаемый доктор! Мы были потрясены, когда нашей дочери, которой 26 лет, поставили диагноз ревматоидный артрит. Я думал, что артритом страдают пожилые люди. Какие существуют методы лечения и каковы перспективы активной и здоровой жизни нашей дочери?

Уважаемый читатель! Нам очень жаль слышать о медицинской проблеме, с которой столкнулась ваша семья, и надеемся, что предлагаемая нами информация будет вам полезна.

Когда дело доходит до того, что обычно называют «артритом», мы на самом деле говорим о двух разных состояниях. Остеоартрит, который является типом артрита, о котором вы думаете в отношении более пожилого населения, является дегенеративным заболеванием. При остеоартрите ткани суставов изнашиваются и изнашиваются. Когда хрящ, покрывающий суставы, начинает разрушаться, это приводит к отеку, тугоподвижности и боли.

Ревматоидный артрит, или РА, представляет собой воспалительное аутоиммунное заболевание. Повреждение суставов происходит из-за того, что иммунная система вышла из строя и начинает атаковать собственные ткани организма. Хотя РА чаще всего поражает суставы, он также может поражать другие части тела, включая легкие, пищеварительную систему, систему кровообращения, кожу и глаза.

В Соединенных Штатах около 1,5 миллиона человек (больше женщин, чем мужчин) живут с ревматоидным артритом. Обычно это не проявляется до 40 лет и становится все более распространенным, когда нам исполняется 50 лет и старше, но случаи у молодых людей нередки.

Наиболее распространенными местами воспаления при РА являются запястья и суставы пальцев, ближайшие к ладони. Однако колени, шея, лодыжки, ступни, локти и плечи также могут быть вовлечены. РА имеет симметричный рисунок, поэтому обычно поражаются суставы на каждой стороне тела. В дополнение к этой симметрии симптомы РА включают болезненность и опухание суставов, ощущение тепла в суставах, утомляемость и периодическую лихорадку. Для многих людей длительная утренняя скованность или трудности с движением после длительного периода бездействия могут быть одними из ранних признаков РА.

Лечение индивидуально для каждого пациента. Ревматолог вашей дочери обсудит изменения образа жизни для устранения воспаления. Это включает в себя использование специальных инструментов или вспомогательных средств для помощи в решении сложных задач, выполнение правильных упражнений — хатха-йога оказалась полезной — и достижение оптимального баланса между активностью и отдыхом.

Хорошо сбалансированная противовоспалительная диета может помочь справиться с симптомами РА. Этот подход к лечению недавно получил поддержку, когда исследование показало, что у пациентов с РА, которые ели рыбу два раза в неделю (запеченную, приготовленную на пару, сырую или жареную, но не жареную), показатели были значительно ниже по стандартизированной шкале, которая измеряет активность заболевания.

Некоторые лекарства от ревматоидного артрита снимают боль и воспаление. Другие нацеливаются на сам болезненный процесс. У всех есть потенциальные побочные эффекты, поэтому убедите свою дочь узнать о рисках и преимуществах любого предлагаемого лекарства.