Как определить сердечное или почечное давление: Как распознать почечную гипертонию?

где правда и где вымысел?

• Июн 8, 2020
• 0

Бытует мнение, что по особенностям повышения артериального давления (АД) можно хотя бы примерно определить, какая болезнь за этим стоит. Общаясь с пациентами, мне часто приходится слышать из их уст такие выражения, как «почечное давление» и «сердечное давление». В основном пациенты вкладывают в эти слова такой смысл: если несоразмерно повышено нижнее, диастолическое АД, это говорит о заболевании почек, которое якобы и вызвало повышение АД. Малая доля истины в этом есть и чуть позже мы разберем этот вопрос. А вот про «сердечное давление» в представлениях у многих пациентов вообще сложилась какая-то путаница.

Строго говоря, нет никакого сердечного давления и уж точно им не является давление нижнее, диастолическое. т.е. в значении АД 150/90 – нижнее 90 это никакое не «сердечное».

С определенной натяжкой сердечным можно назвать верхнее давление, систолическое (в приведенном примере 150).

Почему? Да потому, что именно в том момент, когда сердце сокращается и выбрасывает в самый крупный сосуд – аорту – порцию крови, в этот самый момент давление в системе сосудов подскакивает. Когда сердце на секунду или даже менее того расслабляется – давление в системе падает. В этот момент давление в сосудах соответствует нижнему значению и называется диастолическим. Вот и всё.

Что касается давления почечного. Да, в истории медицины был период, когда казалось, будто непропорционально повышенное диастолическое давление возникает при заболеваниях почек. Например, если у пациента АД 180/130 мм рт ст, то в прежние времена подумали бы о почках. В самом деле, ряд болезней почек (да и не только почек) могут приводить к повышению АД. Это гломерулонефриты, пиелонефриты, поражение почек при диабете, при подагре, атеросклероз почечных артерий, аномалии строения почек и др. Нельзя сказать, что повышение АД при этом непременно тяжелое и устойчивое к лечению. Хотя если гипертония устойчива к трем лекарственным препаратам в полных дозах, назначенным одновременно, и при этом один из них диуретик – то надо подумать в том числе и о возможном заболевании почек.

О чем еще при этом надо подумать, так это о других вариантах так называемой вторичной артериальной гипертензии при некоторых эндокринных болезнях (новообразования надпочечников, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз) или например, при синдроме обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне). Бывают и более редкие причины.

В 90% всех случаев повышенного АД это так называемая гипертоническая болезнь, или эссенциальная артериальная гипертензия – болезнь нездорового образа жизни с малоподвижностью, недосыпанием, стрессами, вредными привычками, злоупотреблением пищевой солью и т.д.

В 10% случаев повышенное АД связано с чем-то иным, помимо образа жизни (хотя его усугубляющий эффект проявится и здесь). Это и будет вторичная артериальная гипертония. И о ней нужно подумать при определенных признаках. А вот сам факт непропорционального повышения диастолического (нижнего) АД совершенно не обязательно говорит о поражении почек или вторичной артериальной гипертензии. Оказалось, что в дебюте гипертонической болезни характерно именно повышение диастолического АД. При этом оно может выглядеть, например так: 130/90 или 140/100. Что-то где-то услышав, пациент думает: «это почки!». И в большинстве случаев ошибется.

Какие же признаки заставляют врача подумать, что здесь дело, возможно, не просто в банальной гипертонической болезни, имеющейся у каждого третьего взрослого человека в России и в Европе? Когда подозревать вторичную гипертонию?

1. Если артериальная гипертония быстро прогрессирует и АД уже в первые годы после выявления стабилизируется на высоких значениях (порядка 180/110 и выше) и продолжает расти.
2. Если гипертония началась в юношеском возрасте или наоборот, в очень пожилом.
3. Если несмотря на регулярный добросовестный прием не менее трех препаратов для лечения гипертонии в полных дозах (один из них диуретик) АД сохраняется выше чем 140/90 мм рт ст. (или 135/85 мм рт ст при домашних измерениях).
4. Если «стаж» гипертоника невелик, но у него развились серьезные осложнения на фоне высокого АД: гипертоническое поражение сетчатки глаза, быстрое снижение функции почек, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт или транзиторная ишемическая атака).

Итак, какой вывод? Нет ни «почечного» давления, ни «сердечного», но есть ряд признаков, которые заставляют задуматься, а не связано ли повышение артериального давления не с заурядной гипертонической болезнью, а с каким-то другим заболеванием, чаще почечным или эндокринным.

Об этом и многом другом я пишу в своем блоге в Инстаграм @dr.zafiraki

Что показывает нижнее артериальное давление: что значит показатель нижнего АД у человека — 6 апреля 2021

Что означает нижнее давление у человека и как правильно его измерить? Объясняют врачи

• 1. Давление — это что?
• 2. Зачем нужны два показателя?
• 3. Каким должно быть нижнее давление?
• 4. Что значит, если разница больше нормы?
• 5. А если разница меньше нормы?
• 6. В каких случаях нужно измерять давление?
• 7. Как правильно измерять давление дома?
• 8. Что еще почитать о здоровье?

1

Давление — это что?

Артериальное давление (оно же кровяное) — это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. При его измерении определяют два вида: при каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наибольшим (систолическим) и наименьшим (диастолическим). В разговорной речи их называют верхним и нижним.

Поделиться

2

Зачем нужны два показателя?

Разделение давления на верхнее и нижнее нужно скорее докторам, чем пациентам. Но и врачи не отделяют их друг от друга, так что запоминать или оценивать отдельно цифры нижнего давления не надо — они связаны с цифрами верхнего.

— Верхнее число — систолическое артериальное давление — показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сердечных сокращений в единицу времени, — объясняет врач-кардиолог Мария Беневская. — Поэтому в целом можно говорить о том, что этот показатель отражает именно работу сердца, хотя, безусловно, в этом процессе принимают участие и другие факторы.

Мария Беневская — доцент кафедры госпитальной терапии им. академика П. Е. Лукомского лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, к.м.н., врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики.

Нижнее число показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает тонус периферических сосудов.

Поделиться

3

Каким должно быть нижнее давление?

Как мы уже говорили, это число нужно рассматривать не самостоятельно, а в контексте верхнего давления.

— Идеальная разница между ними — в пределах 40–50 мм рт. ст. То есть, например, 120 на 80, 100 на 60, 110 на 70. Когда пациент видит отклонения нижнего давления, допустим, оно очень низкое (40, 50, 30), то это повод обратиться к врачу, потому что это может свидетельствовать о какой-то патологии, чаще всего кардиологической, — говорит кардиолог Наталья Гуляева.

Наталья Гуляева — кардиолог, кандидат медицинских наук.

Высокое нижнее давление говорит о том, что тонус сосудов повышен, а это несет угрозу сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт.

Поделиться

4

Что значит, если разница больше нормы?

Наталья Гуляева говорит, что низкое нижнее давление может быть не только в случае кардиологической патологии, но и у человека истощенного — голодом, болезнью (например, при онкологической патологии или тяжелых заболеваниях ЖКТ), обезвоживанием. Это может быть обусловлено и индивидуальными особенностями организма, но лучше в любом случае обратиться к врачу, чтобы не пропустить заболевание.

— Увеличение разницы может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, отягощенного нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность). Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением в целом, — говорит Мария Беневская.

Часто низкие цифры диастолического давления, особенно у пациентов пожилого возраста, могут свидетельствовать о поражении клапанов сердца. К поражению клапанов сердца могут приводить пороки (аортальный стеноз с недостаточностью аортального клапана) и воспалительные заболевания сердца (эндокардит), а также инфаркт миокарда.

Поделиться

5

А если разница меньше нормы?

Маленькая разница может говорить о наличии атеросклероза аорты (отложение холестерина в самом крупном сосуде), поражении сосудов почек, аневризме аорты (патологическое расширение отдельного участка аорты с возможностью разрыва или расслоения стенок из-за чрезмерной нагрузки), анемии (снижение уровня гемоглобина в крови) и многих других состояниях.

И это далеко не весь спектр патологий, который оказывает влияние на этот параметр, так что изменение показателя может быть звоночком для того, чтобы обратить внимание на свое здоровье.

Поделиться

6

В каких случаях нужно измерять давление?

О том, что давление не в норме, может говорить масса симптомов: это и общая слабость, и немотивированное ощущение недомогания, утомляемости, частый пульс, необычная тахикардия, головные боли, головокружения, ощущение предобморока, нарушение зрения, слуха.

— Обращать внимание на эти симптомы нужно в любом возрасте, даже если на головную боль и слабость жалуется ребенок, — говорит Гуляева. — Если симптомов нет, всё равно нужно обращаться к врачу раз в год, потому что сбои могут протекать и бессимптомно, но приводить к серьезным проблемам впоследствии. Особенно внимательно следить за своими сосудами нужно курильщикам и тем, кто имеет ненормированный график работы, постоянный недосып. По своим пациентам вижу, что это колоссальный вклад в ухудшение здоровья.

Поделиться

7

Как правильно измерять давление дома?

Если вы заметили, что показатели давления не в норме, то нужно обратиться к врачу, даже если вас при этом не беспокоят никакие другие симптомы. Но сначала нужно подготовиться.

— 5–7 дней нужно последить за давлением дома, в привычной спокойной обстановке, — советует Наталья Гуляева. — Измерять его нужно утром в пределах получаса после пробуждения в удобной одежде и удобном положении. Трехкратно измерили, записали среднюю цифру. То же самое нужно сделать вечером, не прибежав с работы или тренировки, а в спокойной домашней обстановке. Вот этот домашний мониторинг давления будет важен для доктора, потому что в кабинете пациенты очень часто волнуются и дают повышенные цифры.

Поделиться

8

Что еще почитать о здоровье?

• Почему образуется тромб и как этого избежать;
  
• Бывает ли инсульт у молодых и есть ли профилактика;
  
• Какие анализы надо сдавать всем каждый год.
  

Поделиться

По теме

• 05 ноября 2021, 10:00

  Инфаркты и инсульты после ковида: как понять, что из-за болезни пострадало сердце

• 08 июня 2021, 08:00

  Измеряем давление правильно: 6 ошибок, которые нельзя допускать

• 18 мая 2021, 08:00

  Два пальца в рот не помогают: как спасти себя от отравления

• 11 мая 2021, 08:00

  Поджелудка не справляется: как жить с панкреатитом и что делать при обострении

• 04 мая 2021, 10:00

  Печень с поджелудкой не путаете? Проверьте, могут ли вас обмануть мифы о здоровье

• 28 апреля 2021, 15:00

  Не застрахованы даже 20-летние. Почему молодые внезапно умирают и кому стоит опасаться за жизнь

• 27 апреля 2021, 08:00

  Сода или молоко: как помочь себе справиться с изжогой

• 20 апреля 2021, 08:00

  Как недосып приводит к диабету: восемь вопросов о проблемах со сном

• 13 апреля 2021, 08:00

  Почему дергается глаз? Врачи говорят, что на это есть четыре причины

• 30 марта 2021, 08:00

  Когда без операции не обойтись? Пять вопросов врачам о похудении

• 23 марта 2021, 08:00

  Почему сводит ноги и немеют пальцы: разбираем причины вместе с врачами

• 16 марта 2021, 08:00

  Сколько лечить насморк и чем вредны капли в нос: разбираемся вместе с врачами

• 02 марта 2021, 08:00

  Боль, которой быть не может: что такое психосоматика и как ее лечат

• 23 февраля 2021, 08:00

  Даже если ничего не болит: какие анализы надо сдавать всем каждый год

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

ДавлениеМедицинаБолезни сердечно-сосудистой системы

• ЛАЙК22
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ1
• ПЕЧАЛЬ6

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ12

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Новости СМИ2

5 признаков того, что у вас проблемы с почками или сердцем

06 февраля 2017 г. , 12:54 по восточному поясному времени

Диабет и высокое кровяное давление могут нанести вред как сердцу, так и почкам. Если у вас заболевание сердца, вполне вероятно, что у вас заболевание почек, и наоборот. Многие люди не испытывают серьезных симптомов до тех пор, пока болезнь почек или сердца не станет достаточно серьезной, но есть некоторые предупреждающие признаки. Может быть, вы их игнорируете?

 

Вот 5 признаков того, что у вас проблемы с почками или сердцем:

1. Опухшие глаза.

Если ваши глаза постоянно опухают, особенно по утрам, обратите внимание. Это было связано с болезнями почек и сердца. Поскольку опухшие глаза связаны со многими другими состояниями, болезни почек и сердца часто упускаются из виду.

2. Высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление (гипертония) является основной причиной сердечных приступов, инсультов и хронических заболеваний почек. Контроль высокого кровяного давления путем снижения лишнего веса, физических упражнений, отказа от курения, сокращения потребления соли и приема лекарств от высокого кровяного давления снижает риск этих осложнений. Следует серьезно относиться даже к пограничному высокому кровяному давлению или предгипертонии, поскольку оно может привести к повреждению почек.

3.    Отеки конечностей.

Почки фильтруют отходы из крови и выводят из организма лишнюю воду с мочой. Когда почки не выполняют свою работу, эта жидкость может оставаться в организме, а не выводиться из организма. Отеки вокруг рук, ног и лодыжек могут быть связаны с почечной или сердечной недостаточностью, и их нельзя сбрасывать со счетов.

4. Белок или кровь в моче.

Анализ мочи или анализ мочи используется для поиска аномалий, таких как избыточное количество белка, крови, гноя, бактерий или сахара. Анализ мочи может помочь обнаружить различные заболевания почек и мочевыводящих путей, включая хроническую болезнь почек, диабет, инфекции мочевого пузыря и камни в почках. След одного типа белка, альбумина в моче (альбуминурия), является ранним признаком хронического заболевания почек. Стойкое количество альбумина и других белков в моче (протеинурия) свидетельствует о поражении почек. Наличие альбумина также является фактором риска сердечно-сосудистых событий и смерти.

5. Высокий уровень холестерина.

Холестерин — жироподобное вещество, содержащееся в крови. Слишком много холестерина может накапливаться в ваших кровеносных сосудах, сужая сосуды и приводя к их закупорке. Когда в сосудах сердца возникает закупорка, это называется ишемической болезнью сердца и может вызвать сердечный приступ. У людей с хронической болезнью почек (ХБП) очень часто встречаются болезни сердца. Предполагается, что люди с ХБП сдают анализы на холестерин не реже одного раза в год. Ваш врач может захотеть делать их чаще, если что-то изменилось с вашим здоровьем.

Хроническое заболевание почек может развиться у любого человека в любом возрасте. Тем не менее, некоторые люди более склонны к развитию заболевания почек, чем другие, из-за их возраста, расовой и этнической принадлежности и/или семейного анамнеза сердечных заболеваний, почечной недостаточности, диабета или высокого кровяного давления.

Для получения дополнительной информации о заболеваниях почек и сердца посетите A-Z Guide.

Высокое кровяное давление и болезни почек

На этой странице:

• Что такое высокое кровяное давление?
• Что такое почки и что они делают?
• Как высокое кровяное давление влияет на почки?
• Насколько распространены высокое кровяное давление и заболевания почек?
• Кто чаще страдает от высокого кровяного давления или заболеваний почек?
• Каковы симптомы высокого кровяного давления и болезни почек?
• Как медицинские работники диагностируют высокое кровяное давление и заболевания почек?
• Как предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания почек из-за высокого кровяного давления?
• Как еда, диета и питание влияют на высокое кровяное давление и заболевания почек?
• Клинические испытания заболеваний почек

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, когда сердце выталкивает кровь. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, представляет собой увеличение силы, с которой кровь воздействует на кровеносные сосуды при движении по телу.

Что такое почки и что они делают?

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из каждой почки в мочевой пузырь через пару тонких трубочек, называемых мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу. Ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью системы мочевыводящих путей.

Как высокое кровяное давление влияет на почки

Высокое кровяное давление может сужать и сужать кровеносные сосуды, что в конечном итоге повреждает и ослабляет их во всем организме, в том числе в почках. Сужение уменьшает кровоток.

Если кровеносные сосуды ваших почек повреждены, они могут больше не работать должным образом. Когда это происходит, почки не в состоянии удалить все отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше повысить кровяное давление, создавая опасный цикл и причиняя больше вреда, что приводит к почечной недостаточности.

Насколько распространены высокое кровяное давление и заболевания почек?

Почти каждый второй взрослый американец — или около 108 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление. ¹

Более 1 из 7 взрослых жителей США, или около 37 миллионов человек, могут страдать хронической болезнью почек (ХБП). ²

Высокое кровяное давление является второй ведущей причиной почечной недостаточности в Соединенных Штатах после диабета, как показано на рисунке 1. давление.

Увеличить Рисунок 1. Причины почечной недостаточности в США ²

Кто чаще страдает от высокого кровяного давления или заболеваний почек?

Высокое кровяное давление

У вас больше шансов иметь высокое кровяное давление, если вы

• старше. Артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом. Наши кровеносные сосуды со временем естественным образом утолщаются и становятся жесткими.
• имеют членов семьи с высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление обычно передается по наследству.
• ведут нездоровый образ жизни. Нездоровые привычки, такие как употребление слишком большого количества натрия (соли), употребление слишком большого количества алкогольных напитков или отсутствие физической активности, могут увеличить риск высокого кровяного давления.
• — афроамериканцы. Высокое кровяное давление чаще встречается у взрослых афроамериканцев, чем у взрослых представителей европеоидной, латиноамериканской или азиатской расы.
• мужские. Мужчины более склонны к высокому кровяному давлению в возрасте до 55 лет; женщины более склонны к его развитию после 55 лет.

Заболевание почек

Помимо высокого кровяного давления, другими факторами, повышающими риск заболевания почек, являются

• диабет
• семейный анамнез почечной недостаточности
• раса или этническая принадлежность — афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и американские индейцы, как правило, имеют более высокий риск ХБП

Высокое кровяное давление может быть как причиной, так и следствием заболевания почек.

Каковы симптомы высокого кровяного давления и болезни почек?

Большинство людей с высоким кровяным давлением не имеют симптомов. В редких случаях высокое кровяное давление может вызвать головную боль.

Ранняя ХБП также может не иметь симптомов. По мере ухудшения состояния почек у некоторых людей может появиться отек, называемый отеком. Отек возникает, когда почки не могут избавиться от лишней жидкости и солей. Отеки могут возникать на ногах, стопах, лодыжках или, реже, на руках или лице.

Симптомы прогрессирующего заболевания почек могут включать

• потерю аппетита, тошноту или рвоту
• сонливость, чувство усталости или проблемы со сном
• головные боли или проблемы с концентрацией внимания
• увеличение или уменьшение мочеиспускания
• генерализованный зуд или онемение, сухость кожи или потемнение кожи
• потеря веса
• мышечные судороги
• боль в груди или одышка

Как медицинские работники диагностируют высокое кровяное давление и заболевания почек?

Высокое кровяное давление

Результаты измерения артериального давления записываются двумя числами, разделенными косой чертой. Верхнее число называется систолическим давлением и представляет собой давление, когда сердце бьется и проталкивает кровь по кровеносным сосудам. Нижнее число называется диастолическим давлением и представляет собой давление, когда кровеносные сосуды расслабляются между ударами сердца.

Ваш лечащий врач поставит вам диагноз высокого кровяного давления, если ваши показатели артериального давления постоянно превышают 130/80 при повторном обследовании в медицинском учреждении.

Медицинские работники измеряют кровяное давление с помощью манжеты для измерения кровяного давления. Вы также можете купить манжету для измерения артериального давления, чтобы контролировать свое кровяное давление в домашних условиях.

Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты для измерения артериального давления.

Заболевание почек

Чтобы проверить заболевание почек, медицинские работники используют

• анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь, называемый СКФ, что означает скорость клубочковой фильтрации.
• анализ мочи на альбумин. Альбумин — это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

Если у вас есть заболевание почек, ваш лечащий врач будет использовать те же два теста для мониторинга вашего заболевания почек.

Как предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания почек из-за высокого кровяного давления?

Лучший способ замедлить или предотвратить заболевание почек из-за высокого кровяного давления – принять меры для снижения артериального давления. Эти шаги включают комбинацию лекарств и изменений образа жизни, таких как

• быть физически активным
• поддержание здорового веса
• бросить курить
• управление стрессом
• при здоровом питании, включающем меньшее потребление натрия (соли)

Независимо от причины заболевания почек, высокое кровяное давление может ухудшить состояние почек. Если у вас заболевание почек, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных целях артериального давления и о том, как часто вам следует проверять артериальное давление.

Лекарства

Лекарства, снижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Два типа лекарств для снижения артериального давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными для замедления прогрессирования заболевания почек.

Многим людям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления. В дополнение к ингибитору АПФ или БРА медицинский работник может назначить мочегонное средство — лекарство, которое помогает почкам удалять жидкость из крови — или другие лекарства от артериального давления.

Физическая активность

Регулярная физическая активность может снизить артериальное давление и снизить вероятность возникновения других проблем со здоровьем.

Старайтесь уделять аэробным нагрузкам средней интенсивности не менее 150 минут в неделю. Эти действия заставляют ваше сердце биться быстрее и могут вызвать затрудненное дыхание. Начните с попытки быть активным не менее 10 минут без перерывов. Вы можете считать каждый 10-минутный сегмент активности для достижения вашей цели физической активности. Аэробные нагрузки включают

• езда на велосипеде (не забудьте шлем.)
• плавание
• быстрая ходьба
• передвигаться в инвалидной коляске или заниматься поддерживающими вас видами деятельности, такими как аэробика на стуле

Езда на велосипеде — это один из видов упражнений средней интенсивности, который помогает снизить артериальное давление и вес.

Если у вас есть опасения, медицинский работник может предоставить информацию о том, сколько и какие виды деятельности безопасны для вас.

Вес тела

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь снизить вес на 7–10 процентов в течение первого года лечения высокого кровяного давления. Эта потеря веса может снизить вероятность развития проблем со здоровьем, связанных с высоким кровяным давлением.

Индекс массы тела (ИМТ) — это инструмент, наиболее часто используемый для оценки и скрининга избыточного веса и ожирения у взрослых. ИМТ — это показатель, основанный на соотношении вашего веса к вашему росту. Ваш ИМТ может сказать, имеете ли вы нормальный или здоровый вес, имеете избыточный вес или страдаете ожирением.

• Нормальный или здоровый вес. Человек с ИМТ от 18,5 до 24,9 находится в нормальном или здоровом диапазоне.
• Избыточный вес. Человек с ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом.
• Ожирение. Считается, что человек с ИМТ от 30 до 39,9 страдает ожирением.
• Тяжелое ожирение. Считается, что человек с ИМТ 40 и выше страдает тяжелым ожирением.

Вашей целью должен быть ИМТ ниже 25, чтобы держать артериальное давление под контролем. ³

Курение

Если вы курите, вам следует бросить. Курение может повредить кровеносные сосуды, повысить вероятность развития высокого кровяного давления и усугубить проблемы со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим лечащим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Стресс

Умение справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье. Некоторые действия, которые могут помочь вам уменьшить стресс, включают

• быть физически активным
• занятия йогой или тай-чи
• слушать музыку
• сосредоточиться на чем-то спокойном или мирном
• медитация

Физическая активность может уменьшить стресс и снизить кровяное давление.

Как еда, диета и питание влияют на высокое кровяное давление и заболевания почек?

Соблюдение плана здорового питания может помочь снизить артериальное давление. Сокращение количества натрия в вашем рационе является важной частью любого плана здорового питания. Ваш лечащий врач может порекомендовать план питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH). DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах и ​​других продуктах, которые полезны для вашего сердца и содержат меньше натрия, который часто поступает из соли. План питания DASH

• с низким содержанием жира и холестерина
• включает обезжиренное или обезжиренное молоко и молочные продукты, рыбу, птицу и орехи
• предлагает меньше красного мяса, сладостей, добавленных сахаров и сахаросодержащих напитков
• богат питательными веществами, белком и клетчаткой

План здорового питания включает в себя разнообразные здоровые, питательные продукты.

Зарегистрированный врач-диетолог может помочь подобрать диету в соответствии с заболеванием почек. Если у вас застойная сердечная недостаточность или отек, диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить отек и снизить кровяное давление. Сокращение насыщенных жиров и холестерина может помочь контролировать высокий уровень липидов или жиров в крови.

Людям с прогрессирующим заболеванием почек следует обсудить диету со своим лечащим врачом.

Чего мне следует избегать, если у меня высокое кровяное давление или заболевание почек?

Если у вас заболевание почек, избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием натрия.

Дополнительные шаги, которые вы можете предпринять для достижения целевых показателей артериального давления, могут включать в себя употребление в пищу полезных для сердца продуктов с низким содержанием натрия, отказ от курения, активный образ жизни, достаточное количество сна и прием назначенных лекарств. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков — не более двух в день для мужчин и одного в день для женщин, — потому что употребление слишком большого количества алкогольных напитков повышает кровяное давление.

Кроме того, медицинский работник может порекомендовать вам потреблять умеренное или уменьшенное количество белка.

Белки расщепляются на отходы, которые почки фильтруют из крови. Употребление большего количества белка, чем необходимо вашему организму, может вызвать нагрузку на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Однако употребление слишком малого количества белка может привести к недоеданию, состоянию, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ.

Если у вас заболевание почек и вы находитесь на диете с ограниченным содержанием белка, медицинский работник будет использовать анализы крови для контроля уровня питательных веществ.

Клинические испытания при заболеваниях почек

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая болезни почек. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания высокого кровяного давления и заболеваний почек?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты высокого кровяного давления и заболевания почек, такие как

• лечение высокого кровяного давления с помощью диеты, обучения и консультирования пациентов с заболеванием почек
• тестирование новых лекарств для лечения высокого кровяного давления и болезней почек

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Для каких клинических исследований высокого кровяного давления и заболеваний почек требуются участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований по высокому кровяному давлению и заболеваниям почек, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и набираются на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не проверяют эти исследования и не могут гарантировать их безопасность.