Как определить что аппендицит воспалился: как определить, симптомы и лечение

Содержание

Аппендицит – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Хирург

Что такое аппендицит?
Формы аппендицита
Проявления аппендицита
Причины воспаления аппендикса
Диагностика аппендицита
Лечение аппендицита
Профилактика аппендицита
Реабилитация после хирургии
Вопросы и ответы
Врачи

Формы аппендицита

Воспаление червеобразного отростка бывает острым и хроническим. Вялотекущее воспаление приводит к деструктивным процессам в стенках, разрастанию грануляционной ткани, что чревато формированием спаечного процесса, образованием кист и других осложнений.

Проявления аппендицита

Типичные проявления острого аппендицита на ранних этапах развития включают симптомы общей интоксикации и болевой синдром. Пациент страдает от тошноты, слабости, субфебрильной температуры, озноба. По мере прогрессирования воспалительных изменений может возникать диарея.

Болевой синдром выраженный. Сначала боль локализуется вверху живота, затем переходит в околопупочную область и правый бок (в подвздошную область). Неприятные ощущения усиливаются при кашле и смехе, ослабевают, когда больной ложится на правый бок и подтягивает ноги к животу.

Острый аппендицит может иметь атипичную симптоматику. Чаще она наблюдается у детей, людей в возрасте, беременных женщин. Если имеется понос, рвота, температура и дискомфорт в животе, всегда следует обращаться к врачу для установления истинного диагноза и своевременного начала лечения.

При хроническом аппендиците, который является возможным исходом нелеченого острого, больные сталкиваются с ноющими тупыми болями в правом боку. Возникают они на фоне физических нагрузок, постепенно ослабевают и исчезают.

Причины воспаления аппендикса

Основное причиной развития заболевания является проникновение патогенных бактерий в просвет отростка.

Риск воспаления аппендикса повышается для людей, которые страдают регулярными запорами, употребляют много белковой пищи, имеют хронические патологии органов пищеварительного тракта. Определенную роль играют кишечные инфекции.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика аппендицита

Состояние считается острым, поэтому требует быстрой реакции врачей. Обследование проводят в первые 2 часа после поступления пациента в больницу. Подозрения на аппендицит возникают после сбора жалоб. При осмотре врач определяет специфические для патологии симптомы. Чтобы исключить другие заболевания со схожими клиническими проявлениями, проводят:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
гинекологический осмотр для женщин;
УЗИ органов брюшной полости.

В сомнительных ситуациях пациентам назначается компьютерная томография органов брюшной полости, что позволяет значительно сократить количество «напрасных» (необоснованных) хирургических вмешательств.

Наиболее достоверным способом диагностики аппендицита считается лапароскопическое исследование, во время которого врачи имеют возможность наглядно оценить состояние червеобразного отростка и определить необходимость его удаления. Если диагноз подтверждается, то проводят удаление воспаленного органа через введенные в брюшную полость инструменты.

Мнение эксперта

Аппендицит – острое состояние, которое требует срочной врачебной помощи. Промедление с обращением в больницу чревато перитонитом и даже смертью больного (из-за развития разлитого перитонита и/или сепсиса).

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) считается технически простой. В настоящее время хирургическое вмешательство выполняется, как правило, лапароскопически, когда инструменты в брюшную полость вводятся через маленькие (1-1,5 см) разрезы. Такая методика является наиболее щадящей, позволяет избежать сильного болевого синдрома в послеоперационный период и способствует быстрому восстановлению. Уже через 1-2-3 дня после операции пациент может быть выписан домой.

Гон Игорь Александрович, врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.

Лечение аппендицита

В 99% случаях операция носит экстренный характер. Острое воспаление червеобразного отростка требует как можно более раннего его удаления. Операции проводят открытым способом (брюшную полость вскрывают с помощью скальпеля) или с использованием лапароскопического оборудования. Если воспалительный процесс нарушил целостность стенки отростка, и развился разлитой перитонит, проводят срединную лапаротомию, удаление отростка, тщательный осмотр брюшной полости, санацию, дренирование. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и обезболивающие средства.

При хронической форме воспаления (встречается редко) возможно лечение консервативными способами (слабительными, спазмолитическими, антибактериальными препаратами). Червеобразный отросток удаляют позже, в ходе плановой операции.

Профилактика аппендицита

Чтобы предотвратить воспаление аппендикса, следует придерживаться принципов здорового питания, употреблять не менее 400 г в день овощей и фруктов. Важно не допускать длительных запоров. Также мерой профилактики считается своевременное и контролируемое врачом лечение кишечных инфекций.

Реабилитация после хирургии

После лапароскопических операций пациента выписывают на 2-3-й день. Полная трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели.

После удаления аппендикса открытым способом пациент находится в стационаре 7-10 дней. На 14-15-й день снимают швы. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недели. До 2 месяцев противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей.

Вопросы и ответы

Лечением занимается хирург гастроэнтерологического отделения больницы.

Боль в правой паховой области – это классическое проявление аппендицита. Однако возможны и атипичные формы заболевания, которые встречаются при особенностях положения органа, а также у детей, женщин и пожилых людей. В таких случаях боли могут быть в левой паховой области, в области правого подреберья и даже лобка. При наличии боли в животе любой локализации, особенно если также присутствует понос, рвота и повышение температуры тела, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Заболеванию подвержены люди любого возраста – как дети, так и взрослые. Однако особенно опасен аппендицит у малышей до 2 лет, т.к. ребенок не может сказать, где его болит и что беспокоит. Дети становятся беспокойными и капризными, не дают прикоснуться к животу, появляется рвота и понос, повышается температура. Если у ребенка появились эти симптомы, то сразу же надо обращаться в клинику, чтобы детские хирурги установили окончательный диагноз.

А.В.Алекберзаде,Е.М.Липницкий Острый аппендицит. Учебно-методическое пособие, Москва, 2017 г.

Клинические рекомендации. Острый аппендицит у взрослых, 2015 г.

Заболевания по направлению Хирург

Абсцесс мягких тканей Абсцесс печени Асцит Атерома Бедренная грыжа Болезнь Крона Гангрена Гематома мягких тканей Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гнойные раны Грыжа Грыжа белой линии живота Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Диастаз прямых мышц живота Дивертикулез кишечника Желчнокаменная болезнь Кератома Киста печени Киста поджелудочной железы Киста слюнной железы Киста шеи Колотая рана Колото-резанная рана Липома Механическая желтуха Непроходимость кишечника Олеогранулема Опухоль почки Острый панкреатит Панкреонекроз Паховая грыжа Перитонит Пищевод Барретта Послеоперационная грыжа Пупочная грыжа Рак внепеченочных желчных протоков Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак надпочечников Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак толстой кишки Рак щитовидной железы Свищ желчного пузыря Тиреоидит Травмы кишечника Тромбоз вен Тромбофлебит Фурункул (чирей) Фурункулез Холестаз Холецистит Хронический холецистит Язва пищевода Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

С чем можно спутать аппендицит и когда нужно срочно вызывать «скорую»?

Летальность острого аппендицита составляет 0,1-0,3%, в новостях регулярно появляются случаи, когда смерть человека наступила из-за того, что его пытались лечить от другой болезни или вовсе не могли поставить диагноз. Аппендикс – это небольшой, около 10 см, отросток на стыке толстой и тонкой кишки, он находится в нижней части живота справа. Воспаление аппендикса называется аппендицитом, и в этом случае требуется немедленная операция. Врачи рассказали MIR24.TV, с какими заболеваниями можно спутать аппендицит – особенно это касается женщин.

«У женщин с острой болью в животе необходимо исключать разрыв кисты яичника, перекрут яичника, апоплексию яичника, внематочную беременность и острое воспаление придатков матки. Гинекологическая патология в отличие от аппендицита может носить более острый и резкий характер. При аппендиците боль может появиться в верхней области живота (эпигастрии), и затем «спуститься» в нижнеправые отделы, постепенно нарастая по интенсивности. При гинекологической патологии боль, как правило, сразу имеет высокую интенсивность и локализована внизу живота с одной из сторон», – рассказывает акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Мария Филатова.

При подозрении на гинекологическую патологию необходим осмотр акушера-гинеколога: для уточнения диагноза обычно проводится УЗИ органов малого таза. По словам врача, любая острая боль внизу живота, возникшая внезапно, является поводом для обращения к врачу. При этом желательно не принимать обезболивающие или спазмолитические препараты, так как они могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Если кроме боли в животе есть предобморочное состояние, головокружение, потеря сознания, рвота или температура свыше 38 градусов, необходимо как можно скорее обратиться в скорую помощь.

«Аппендицит, несмотря на свою распространенность, остается заболеванием, к выявлению которого врачи относятся с особой осторожностью. Это связано с тем, что аппендицит может мимикрировать под множество других заболеваний. Основным симптомом является боль в животе, которая в зависимости от анатомических особенностей пациента может быть в разных частях живота, а это, в свою очередь затрудняет диагностику без использования дополнительных исследований», – объясняет врач-терапевт Ольга Бакшутова.

По словам терапевта, достаточно часто боль при аппендиците на самых ранних стадиях развития процесса может располагаться в верхних отделах живота, прямо под ребрами. В таком случае его можно спутать с заболеваниями желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит). Затем боль может переместиться в правую подвздошную область. При этом сама по себе боль может отдавать по всему животу. В таких случаях очень легко спутать начинающееся воспаления аппендикса с инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз и т.д.).

«При определенном положении аппендикса боль в животе может быть похожа на острую гинекологическую (например – апоплексия яичника, внематочная беременность, осложнения, связанные с кистой яичника) или урологическую патологию (например почечная колика, реже цистит). Я постаралась перечислить именно те заболевания, с которыми сам человек может легко перепутать аппендицит. Врачи помимо перечисленных заболеваний дифференцируют это состояние с более широким спектром патологий вплоть до нарушения кровоснабжения в кишечнике. Поэтому одна из первых рекомендаций при появлении резкой боли в животе – не медлить с обращением к врачу», – отмечает Ольга Бакшутова.

Столкнуться с аппендицитом можно в любом возрасте, но чаще всего он возникает у мужчин и женщин до 40 лет, утверждает к.м.н., врач-гастроэнтеролог Евгений Белоусов. Причем симптоматика может быть похожа на симптоматику многих заболеваний, от пакреатита до холецистита.

«По симптоматике острый аппендицит можно спутать с рядом заболеваний, к которым относят перфорацию язвы желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, внематочную беременность, почечную колику, острый аднексит, апоплексию яичника у женщин, острый холецистит, – рассказывает Белоусов. – Боль при аппендиците можно заглушить на какое-то время с помощью обезболивающих средств. Но прием препаратов может помешать врачу верно определить диагноз и степень осложнения, поэтому, если вы принимали обезболивающее, сообщите об этом врачу. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Врач дифференцирует диагнозы, с которыми можно спутать аппендицит, поскольку все эти заболевания могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем и угрожать жизни человека».

Врач перечислил симптомы аппендицита:

• Болевые ощущения в области пупка или тянущие боли справа внизу живота. Нередко боль может появляться и в правом бедре. Важно помнить, что болевые ощущения – это главный симптом аппендицита.
• Рвота и тошнота. Они могут возникнуть спустя какое-то время. Если тошнота и рвота появляются, необходимо срочно обратиться за помощью.
• Лихорадка. Температура может достигать до 39 °С, а иногда – лишь до 37 °С.
• Заторможенность, ощущение слабости, появление у человека бледности, холодного пота, учащенного сердцебиения.
• Газы и дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.

Автор : Мария Санникова

Непроходимость и непроходимость кишечника: симптомы, причины и лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Что такое непроходимость кишечника?
Типы кишечной непроходимости
Симптомы кишечной непроходимости
Причины кишечной непроходимости и факторы риска
Диагностика кишечной непроходимости
Лечение кишечной непроходимости

Что такое кишечная непроходимость?

Непроходимость кишечника — это серьезная проблема, возникающая, когда что-то блокирует кишечник, будь то толстый или тонкий кишечник. Это также известно как кишечная непроходимость.

Если ваша пищеварительная система отказывается работать, вы не можете опорожнять кишечник или отходить газы. Вы также можете заметить боль в животе и вздутие живота.

Распространенный тип закупорки называется фекальной закупоркой. Это когда большая твердая масса какашек застревает в пищеварительном тракте и не может выйти обычным способом. Но когда ваш кишечник заблокирован чем-то другим, кроме твердого стула, врачи называют это непроходимостью кишечника.

Типы кишечной непроходимости

Непроходимость кишечника может быть частичной или полной. У вас также может быть так называемая псевдообструкция. Это когда у вас есть симптомы непроходимости кишечника, но физически ничего не мешает. Это может произойти из-за проблем с желудочно-кишечными мышцами или с нервами, которые их контролируют.

Симптомы кишечной непроходимости

Признаки кишечной непроходимости зависят от степени тяжести непроходимости. Но это почти всегда сопровождается болью в животе, обычно вокруг пупка, и спазмами. Другие признаки включают:

Запор
Невозможность отхождения газов
Отсутствие аппетита
Тошнота или рвота
Твердый вздутый живот
Диарея (с частичной закупоркой)
8
8 предусмотренный и у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Они дадут вам знать, что делать, в том числе звонить ли 911.
Многие люди с непроходимостью кишечника пожилые люди и могут иметь другие серьезные заболевания, поэтому непроходимость кишечника может быть опасной для жизни. Скорее всего, вам нужно будет лечь в больницу для лечения.
Причины и факторы риска кишечной непроходимости
Непроходимость кишечника может быть вызвана несколькими причинами:
- Часть кишечника может быть перекручена , что может закрыть его и предотвратить прохождение чего-либо.
- Может воспалиться и распухнуть.
- Часть вашего кишечника может скользить в другую часть, как телескоп (инвагинация кишечника).
- Рубцовая ткань или грыжа могут сделать кишечник слишком узким, чтобы через него что-либо могло пройти.
- А опухоль или другой тип роста внутри вашего кишечника может его блокировать.
- Поврежденные кровь сосуды , ведущие к кишечнику, могут привести к гибели некоторых тканей кишечника.
Во многих случаях воспаление, операции или рак могут вызывать непроходимость кишечника. Это чаще случается у пожилых людей.
Непроходимость кишечника может возникать в тонком или толстом кишечнике, но чаще всего в тонком кишечнике. Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас есть:
- Болезнь Крона
- Дивертикулит
- Грыжа
- Рак толстой кишки
- Рак желудка
- Рак яичников
- Рубцовая ткань после операции0008
- Облучение живота
- Рак легких, рак молочной железы или меланома, распространившаяся на кишечник
Диагностика кишечной непроходимости
у вас был рак и какие новые симптомы у вас появились. Они также могут:
- Провести медосмотр, чтобы узнать, есть ли у вас боль в животе, можете ли вы отходить газы или чувствуете ли вы комок в животе
- Заказать анализы крови
- Заказать анализы мочи
- Заказать компьютерную томографию или рентген для поиска закупорки
- Поставить вам клизму с барием. Вам в прямую кишку введут специальную жидкость, содержащую барий (беловато-серебристый металл). Он распространится в ваш кишечник и покажется на рентгеновском снимке яркой областью. Если есть закупорка, это может показать барий.
Лечение кишечной непроходимости
Возможно, вам потребуется лечь в больницу для лечения. Ваш врач даст вам лекарства и жидкости через вену (внутривенно или внутривенно). Они также могут ввести тонкую трубку через нос в желудок. Это называется назогастральный (НГ) зонд. Он выпускает жидкости и газы, чтобы облегчить ваши симптомы.
Большинство частичных закупорок проходят сами по себе. Ваш врач может назначить вам специальную диету, которая облегчит ваш кишечник.
Клизмы с воздухом или жидкостью могут помочь устранить закупорки, повышая давление в кишечнике.
Сетчатая трубка, называемая стентом, является безопасным вариантом для людей, которые слишком больны для операции. Ваш врач помещает его в кишечник, чтобы заставить кишечник открыться. Некоторым людям может не понадобиться ничего, кроме стента. Другим может потребоваться операция после того, как они станут стабильными.
Хирургия обычно является лучшим методом лечения полной закупорки кишечника, когда он поврежден. Ваш врач может устранить причину непроходимости или удалить заблокированный участок и любую поврежденную ткань.
Если вам предстоит операция, вам может понадобиться колостома или илеостома. После того, как ваш врач удалит поврежденную часть вашего кишечника, он пришивает оставшуюся часть к отверстию в вашей коже. Фекалии выходят из вашего тела через это отверстие и попадают в одноразовый мешок. В некоторых случаях ваш кишечник может быть повторно присоединен после того, как вы поправитесь.
Изображение, определение, проблемы, тесты и функции
Анатомия человека
Автор Мэтью Хоффман, доктор медицины
Источник изображения
© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.
Желчный пузырь, вид спереди
Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, расположенный прямо под печенью. Желчный пузырь хранит желчь, вырабатываемую печенью. После еды желчный пузырь пустой и плоский, как сдутый воздушный шар. Перед едой желчный пузырь может быть наполнен желчью размером с небольшую грушу.
В ответ на сигналы желчный пузырь выдавливает накопленную желчь в тонкую кишку через ряд трубочек, называемых протоками. Желчь помогает переваривать жиры, но сам желчный пузырь не является существенным. Удаление желчного пузыря у здорового в других отношениях человека обычно не вызывает заметных проблем со здоровьем или пищеварением, но может быть небольшой риск диареи и мальабсорбции жиров.
Получите дополнительную информацию из видеороликов WebMD по основам работы с желчным пузырем.
Заболевания желчного пузыря
- Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь): по неясным причинам вещества, содержащиеся в желчи, могут кристаллизоваться в желчном пузыре, образуя желчные камни. Распространенные и обычно безвредные камни в желчном пузыре иногда могут вызывать боль, тошноту или воспаление.
- Холецистит: инфекция желчного пузыря, часто из-за желчного камня в желчном пузыре. Холецистит вызывает сильную боль и лихорадку и может потребовать хирургического вмешательства, если инфекция продолжается или рецидивирует.
- Рак желчного пузыря. Несмотря на редкость, рак может поражать желчный пузырь. Его трудно диагностировать, и обычно он обнаруживается на поздних стадиях, когда появляются симптомы. Симптомы могут напоминать симптомы желчнокаменной болезни.
- Желчнокаменный панкреатит: вдавленный желчный камень блокирует протоки, которые дренируют поджелудочную железу. Воспаление поджелудочной железы приводит к тяжелому состоянию.
Анализы желчного пузыря
- УЗИ брюшной полости: неинвазивное исследование, при котором датчик на коже отражает высокочастотные звуковые волны от структур живота. Ультразвук является отличным тестом на камни в желчном пузыре и для проверки стенки желчного пузыря.
- HIDA-сканирование (холесцинтиграфия): в этом ядерно-медицинском тесте радиоактивный краситель вводится внутривенно и выделяется в желчь. Холецистит вероятен, если сканирование показывает, что желчь не попадает из печени в желчный пузырь.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Используя гибкую трубку, вставленную через рот, через желудок в тонкую кишку, врач может видеть через трубку и вводить краситель в протоки желчевыводящих путей. Крошечные хирургические инструменты могут быть использованы для лечения некоторых желчных камней во время ЭРХПГ.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ): МРТ-сканер позволяет получать изображения желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря с высоким разрешением. Изображения MRCP помогают направлять дальнейшие тесты и лечение.
- Эндоскопическое УЗИ: крошечный ультразвуковой датчик на конце гибкой трубки вводится через рот в кишечник. Эндоскопическое УЗИ может помочь выявить холедохолитиаз и желчнокаменный панкреатит.
- Рентген брюшной полости: хотя они могут использоваться для поиска других проблем в брюшной полости, рентген обычно не может диагностировать заболевание желчного пузыря. Тем не менее, рентген может обнаружить камни в желчном пузыре.
Лечение желчного пузыря
- Операция на желчном пузыре (холецистэктомия): Хирург удаляет желчный пузырь с помощью либо лапароскопии (несколько небольших надрезов), либо лапаротомии (традиционная «открытая» операция с большим разрезом).
- Антибиотики: инфекция может присутствовать при холецистите. Хотя антибиотики обычно не лечат холецистит, они могут предотвратить распространение инфекции.
- Химиотерапия и лучевая терапия: После операции по поводу рака желчного пузыря химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться для предотвращения рецидива рака.