Как облегчить боль при остеохондрозе в спине: Шейный остеохондроз – чем опасен, что входит в лечение, когда обратиться к врачу?

Как справиться с болью в спине

Боль в спине, или дорсалгия, как называют ее врачи, знакома практически каждому человеку. Причин, по которым в спине могут появиться боли множество, однако самой частой из них, по мнению специалистов, являются дистрофические поражения позвоночника, то есть то состояние, которое в принято называть остеохондрозом.

Несгибаемые данные статистики Всемирной организации Здравоохранения свидетельствуют, что остеохондрозом страдают около 80% людей трудоспособного возраста, от 30 до 50 лет.

Остеохондроз целая группа хронических заболеваний, повреждающих межпозвоночные диски и прилегающие к ним костные структуры позвоночника. В норме позвоночный диск или межпозвоночный хрящ служит своеобразной прокладкой между позвонками. Выполняя такую же роль, как амортизаторы в автомобиле, они смягчают удары при ходьбе, беге и прыжках, а также обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника.

К основным причинам, из-за которых возникает разрушение хрящевой ткани, относят:

• Избыточный вес
• Травмы и врожденные дефекты
• Избыточные физические нагрузки
• Недостаток физических нагрузок – гиподинамия
• Нарушения осанки и многое другое

На ранних стадиях заболевания, остеохондроз может не вызывать дискомфорта, однако в дальнейшем при прогрессировании болезни ее клинические проявления зависят от выраженности и вида произошедших изменений с позвоночным столбом. Ущемление нерва, грыжа межпозвоночного диска, спазм мышц окружающих позвоночник, все это проявляется различными, зачастую крайне болезненными, симптомами, в том числе постоянные головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Что делать если беспокоят боли в спине?
Очевидно, что если боли возникли впервые в жизни, необходимо установить их причину.

Современная диагностика, как правило, включает в себя проведение врачебного осмотра и, возможно, при наличии показаний, МРТ-исследование позвоночника.

В дальнейшем, когда «диагноз остеохондроз» позвоночника закреплен документально, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача-невролога и нескольких несложных правил.

Питайтесь правильно
Очень часто остеохондроз беспокоит людей, имеющих избыточную массу тела, поскольку в таких условиях нагрузка на позвоночник возрастает в десятки раз, а значит, межпозвоночный хрящ изнашивается быстрее. При остеохондрозе на фоне избыточной массы тела первоочередная задача – снизить вес. Кроме этого:
Откажитесь от насыщенных и транс-жиров в пользу жиров ненасыщенных. Другими словами замените колбасу и фастфуд на жирные сорта рыбы: скумбрию, лосось, палтус, сардины. Омега-3 жирные кислоты, которыми богата рыба, oкaзывaют пoлoжитeльнoe дeйcтвиe нa сосуды и организм вцелом.

Пейте достаточное количество жидкости.
Не обязательно соблюдать спорное «правило 8 стаканов», однако выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки действительно важно. Одним из первичных механизмов развития остеохондроза служит «обезвоживание» хряща, поэтому достаточное количество воды может оказать поистине целительное действие.

Не забывайте о кальции.
Для укрепления костной ткани позвоночного столба важно содержание в рационе необходимого количества минералов, в первую очередь кальция. Большое его количество содержится в твердых сортах сыра, молочных продуктах, твороге, а также бобовых и листьях зеленого салата.

Разрушение хрящевой ткани, которое происходит при остеохондрозе можно попробовать замедлить, принимая в пищу особые вещества «защищающие» хрящ – мукополисахариды. Они содержатся в таких продуктах как студень, холодец, заливная рыба, фруктовое желе.

Больно ходить – плавайте!
Дозированная нагрузка на позвоночник без избыточных силовых упражнений укрепляет его мышечный корсет. Идеальным видом физической активности при остеохондрозе позвоночника считается регулярное плавание в бассейне. Благодаря облегчению веса человека в воде, с позвоночника снимается излишняя нагрузка, происходит распрямление деформаций позвоночного столба. Кроме того тренированные мышцы спины, также со временем «выпрямляют» позвоночник.

Используйте НПВС только по назначению врача

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), действительно купируют боль, именно поэтому их часто назначают при остеохондрозе позвоночника, который проявляется болью в спине. Однако их прием совсем не безопасен, т.к. препараты этой группы повышают артериальное давление, увеличивают риск развития сосудистых катастроф- инсульта и инфаркта миокарда, а также риск желудочно-кишечных кровотечений, язв желудка, поражения печени и системы кроветворения.

Задумайтесь о восстановлении хряща
Создание безопасных и высокоэффективных хондропротекторов, препаратов восстанавливающих поврежденную хрящевую ткань, стало настоящим прорывом в лечении остеохондроза. Эти лекарственные средства повышают гидратацию хряща, действуя, таким образом, на основное звено развития заболевания. Современные стандарты комплексной терапии остеохондроза предусматривают обязательное назначение препаратов – . При этом инъекции хондропротективных препаратов не только восстанавливают поврежденный хрящ, но и эффективно устраняют болевые ощущения, то есть могут применяться даже в острой стадии болезни.

Прострелы в пояснице: что делать и чем лечить

Артрит

Грыжа

Артроз

Грыжа позвоночника

Протрузия

Грыжа межпозвонковых дисков

Остеохондроз позвоночника

Сколиоз

Боль в спине

Боль в суставах

Содержание

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице и так называемые прострелы — распространенный синдром, особенно знакомый лицам старше 60 лет. Неприятные ноющие непрерывные ощущения наиболее часто локализуются в поясничном отделе. Их причиной могут быть различные заболевания, в том числе состояния после травм с повреждением диска, сустава, растяжением или спазмом мышц.

Выделяют несколько видов боли. Иррадиирующая боль — обычно тупая боль в пояснице, отдающая в ногу до самой ступни или колена. Причиной синдрома является нарушение кровотока в области поясничных групп мышц и седалищного нерва , обычно это проявляется при остеохондрозе позвоночника с грыжами межпозвоночных дисков.

Боль может быть отраженной. В таком случае боль локализуется в месте, отличном от фактической причины. Например, при сердечном приступе ощущается боль в левой руке, а боль от внутренних органов в пояснице преимущественно носит глубокий и ноющий характер, и ее точное местоположение сложно определить. Такая боль не зависит от движений.

Итак, возможные причины боли в пояснице:

• переломы позвоночника и другие травмы,
• остеоартрит,
• спазмы глубоких мышц позвоночника при грыжах,
• перерастяжения мышц позвоночника при спондилолистезе,
• фибромиалгия,
• анкилозирующий спондилит (воспаление позвоночника и крупных суставов),
• онкологические заболевания,
• и другие патологии.

Что можно и нельзя делать при прострелах в спине?

Люмбаго (научное название прострела — острая дискогенная люмбалгия) – неожиданная и резкая боль в пояснице. Этот симптом сопровождает различные патологи позвоночника, но он сам по себе не является заболеванием. Боль вызывает неправильная нагрузка на спину, поднятие тяжестей, иногда спорт.

Прострел в поясницу требует незамедлительных действий: необходимо принять положение лежа на спине, приподнять ноги на 90 градусов – в таком положении получится мышцы расслабляются и станет легче. В некоторых случаях можно лечь на живот, под больного обязательно подложить 2-3 высокие подушки или лечь на фитбол, расслабив мышцы спины. Можно так же встать на четвереньки и выполнить выгибания и прогибания в спине с мягким выдохом, упражнение «Кошка». Если боль невыносимая, то приложить ледяной компресс к области поясницы на 5-10 секунд.

Обратитесь к врачу-кинезитерапевту, и под его наблюдением продолжайте дальнейшее лечение, не только домашние упражнения , но и специальные декомпрессионые упражнения, подобранные индивидуально.

При возникновении прострелов возникает большой соблазн согреть спину, приложить грелку, потому что тепло облегчает боль. Однако греть это место ни в коем случае нельзя, так как это может усугубить воспалительный процесс. Облегчение наступает, но оно временное и обманчивое, потому что кровь перестает быстро двигаться и постепенно отливает от мышц, мышцы перестают хорошо снабжаться кислородом. Из-за этого может произойти  еще большее воспаление и боль — вы только навредите себе.

Методы лечения люмбаго

Не игнорируйте приступы люмбаго, думая, что “само пройдет”. Боль облегчится, но рано или поздно приступ повторится, а чтобы этого избежать, необходимо грамотное лечение. Чем лечить неприятные прострелы? Обязательно обратитесь к врачу для осмотра, диагностики и лечения. Как правило, назначают комплексную терапию в зависимости от характера и причины боли. Обычно в схему лечения включают:

• Комплекс обезболивающих упражнений для дома.
• Ледяной компресс на область боли или холодный душ 5 секунд.
• Растягивающие упражнения для мышц позвоночника и ног.
• Декомпрессионные упражнения подобранные врачом-кинезитерапевтом под наблюдением инструктора-методиста.
• Лечебный массаж.
• Физиопрцедры, чаще контрастного типа.

Упражнения при боли в пояснице по Бубновскому

При «простреле» спазмируются глубокие мышцы позвоночника, как будто произошел сильный ушиб. Как следствие, возникает воспаление и застой крови, сравнимые с отеком, и чтобы быстрее с этим справиться, нужно восстановить кровообращение в больном месте. Лучший способ восстановить кровообращение – расправить мышцы и снять их спазм специальными упражнениями.

Работающие в декомпрессионном  мышцы восстанавливают гемодинамику и снимают отек, после чего боль уменьшается. В этом помогает авторский многофункциональный тренажер МТБ. Очень важно научиться правильно выдыхать при выполнении лечебных упражнений. Диафрагмальное дыхание — важный элемент системы реабилитации доктора Бубновского. Дополнительно может быть назначены посещение сауныс холодным душем или ванной после, различные контрастные и гидромассажные ванны, лечебный массаж, растяжки и комплекс обезболивающих упражнений для дома.

Какие упражнения предлагает автор методики Сергей Михайлович Бубновский:

• Чтобы утром встать с кровати при наличии выраженного болевого синдрома на мягком выдохе через рот со звуком «ХАА» перевернитесь на живот и сползите на пол.
• Далее медленно, делая мягкий почти дующий выдох «ХХАА!» во время каждого движения, начинайте передвигаться на четвереньках, вытягивая одну руку вперед, а ногу назад, как бы вытягивая мышцы вдоль тела, каждый раз старайтесь делать шаги длиннее.
• Далее лягте на спину на пол, согните ноги, поставьте стопы на пол, руки за голову — выполняйте подъем лопаток от пола вверх на выдохе, тянитесь локтями к коленям. При острой боли под  поясницу можно положить ледяной компресс. Сначала движения могут вызывать острую боль, однако это безопасно и по мере выполнения упражнений боль будет стихать. При опускании головы можно вытягивать ноги, а при сгибании старайтесь колени подтягивать к локтям. Выполните 15-20 раз.
• Следующее упражнение так же выполняется лежа на спине на полу, ноги согнуты, стопы на полу, руки вдоль тела. На выдохе «ХАА» старайтесь оторвать таз от пола, упражнение «Полумостик». Его так же можно выполнять лежа на криокомпессе, если боль острая. Выполните 15-20 повторений.
• Далее можно выполнить упражнение «Кошка» и растянуть мышцы спины и ног.
• Если боль не очень выраженная, то можно в висе подтягивать колени к животу на выдохе, это хорошее профилактическое упражнение от прострелов в спине.

Профилактика

Болезненные синдромы в шее, спине, плечах, пояснице чаще всего возникают из-за неправильного образа жизни, сидячего и малоактивного. Что же делать? В первую очередь, будьте активны физически. Дополнительную помощь всегда готов оказать специалист по современной кинезитерапии. Подобрать упражнения можно и для дома и для тренажерного зала.

Часто у человека отсутствует мотивация заниматься на постоянной основе. В таких случаях могут помочь книги доктора Бубновского, в которых автор приводит реальные клинические примеры и обосновывает значимость здорового образа жизни. Важно выяснить причину возникновения люмбаго, чтобы адаптировать программу упражнений для проработки мышц спины. В программе упражнений на верхний этаж тела позвоночник постоянно подвергается нагрузке и расслаблению для достижения максимального оздоровительного эффекта. Помимо упражнений на тренажерах, есть упражнения с резиновыми эспандерами, йога или плавание, что тоже положительно влияет на состояние мышцы спины и не перегружают их.

Упражнения для укрепления мышц спины окупаются в долгосрочной перспективе и будут полезны как тем, кто сталкивался с люмбаго ранее, так и тем, кто приближается к пенсионному возрасту или испытывает боли в спине. Регулярные занятия позволяют предотвратить появление нового приступа прострела и в целом уменьшить повседневное напряжение и боль. Гибкое, выносливое, функциональное тело, которое наслаждается движением — что может быть лучше!

Будьте здоровы!

Информация проверена экспертом

Бубновская Людмила Сергеевна

Врач ЛФК, специалист по современной кинезитерапии

Похожие статьи

Боль в плече

Боль в плече может появится из-за травм, сильных нагрузок, а  может быть и проявлением таких заболеваний, как периартрит, остеоартроз, бурсит, синовит, артроз или артрит плечелопаточного сустава. Любое движение рукой становится сложным.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжу позвоночника можно лечить без операции. Врачи центра доктора Бубновского владеют уникальной методикой и имеют огромный опыт в безоперационном лечении грыж межпозвонкового диска, снятии боли без медикаментов.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — один из самых частых диагнозов при боли в спине. Специалисты центра доктора Бубновского имеют огромный опыт безоперационного лечения грыжи позвоночника и устранения боли без лекарств.

Массаж спины

Боль в спине — одно из самых распространенных заболеваний в обществе. В основном это связано с тем, как мы живем. А именно долгое сидячее положение, стресс и недостаток времени на физические нагрузки заставляют все чаще обращаться к специалисту для проведения массажа при болях в спине. Опытный специалист умеет делать массаж позвоночника и массаж спины, который также охватывает плечи и ягодицы.

Нестабильность позвонков

Нестабильность позвонков — это патологическое состояние при котором  сегменты позвоночного столба излишне подвижны относительно друг друга.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника. При этом заболевании пациенты жалуются на боли в пояснице, «прострелы» в ноге от бедра до пальцев стопы. При резкой боли в пояснице больной как бы застывает в согнутом положении, так как любое движение, тем более попытка выпрямить спину, усиливают боль. Также  боль возникает в задней поверхности ноги, отдает в пятку и внешний край стопы, может возникнуть онемение в ноге.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Ноющие боли в шее, прострелы, головные боли и головокружения — все это признаки шейного остеохондроза. Часто боль может отдавать в плечо или распространятся вдоль всей руки. Все это может быть признаками остеохондроза. С годами болезнь может прогрессировать и переходить в другие формы,  такие как протрузии, грыжи, листезы.

Поясничный кифоз

Поясничный кифоз — это деформация поясничного отдела позвоночника, при которой изгиб направлен вперед. Эта патология встречается редко, поскольку в норме в пояснице должен быть лордоз. В случае с поясничным кифозом прогиб отсутствует, а поясница округлена.

Поясничный остеопороз

Остеопороз — системное заболевание, ведущее к разрежению костной ткани, ее хрупкости и ломкости. Болезнь поражает крупные суставы и часто сосредотачивается в поясничном отделе. Минеральная плотность костей уменьшается, поэтому они теряют прочность, малейшая нагрузка на хрупкие суставы может  привести к травме или серьезному увечью.

Протрузии грудного отдела позвоночника

Протрузии грудного отдела позвоночника, то есть деформация межпозвонкового диска, может быть причиной дискомфорта, болей в груди, между лопатками. Но может протекать и бессимптомно и стать случайной находкой на снимках МРТ. А между тем, на месте протрузии со временем могут образовываться грыжи позвоночника, которые принесут вам гораздо больше проблем. В центре доктора Бубновского успешно лечат и профилактируют образование протрузий и грыж с помощью уникальной авторской методики правильных движений.

Mucosat Arabia — О болях в спине и остеохондрозе

Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу. Распространенность болей в спине достигает 80% населения земного шара. 20% из них в трудоспособном возрасте (молодежь).

В большинстве случаев боль в спине вызвана дегенеративным заболеванием суставов, соединяющих позвонки. 40% случаев болей в спине связаны с остеохондрозом межпозвонковых суставов.
Остеохондроз означает, что хрящи дугоотростчатых суставов и межпозвонковых дисков истончились, а их поверхности стали более грубыми. Это приводит к боли в спине и скованности.
Остеохондроз межпозвонковых суставов — патологический процесс разрушения хрящевой ткани, который может привести к спондилезу тел позвонков, что вызывает сдавление и раздражение или защемление спинномозговых нервов в местах их выхода из позвоночника, вызывая неврологическую симптоматику .
Остеохондрозом может заболеть любой человек в любом возрасте, но чаще всего он встречается у женщин и людей старше 50 лет.

Что такое факторы риска остеохондроза?

Что делает нас более склонными к развитию остеохондроза?
• Плохая физическая активность.
• Возраст: чаще встречается по мере взросления.
• Избыточный вес и ожирение
• Травмы
• Чрезмерная работа и неправильный подъем.
• Нездоровое питание
• Нездоровая осанка
• Генетические причины.

Что происходит при остеохондрозе?
• Истончена и повреждена хрящевая ткань сустава
• Нарушены функции хряща: амортизация, защита, опора
• Возникает воспаление и отек суставной капсулы, увеличивается ее объем
• Питание хряща снижено, полость сустава механически повреждена фрагментами хряща
• Уменьшается продукция и изменяется состав синовиальной жидкости сустава
кость по краю сустава разрастается наружу, образуя костные выступы, называемые костными шпорами
• Кость, примыкающая к суставу, остается незащищенной, подвергается трению и чрезмерным нагрузкам Разрушается в соседней части кости. Сдавление нервов, отходящих от спинного мозга, в местах их выхода из позвоночника, вызывающее неврологическую симптоматику

Какие симптомы остеохондроза?

Обычно первым признаком остеоартрита позвоночника является боль и скованность в пояснице или шее.
Симптомы остеоартрита позвоночника варьируются от человека к человеку. Наиболее распространенными симптомами являются:

• Боль в спине или шее
• Скованность, особенно по утрам или после отдыха
• Хрустящие или давящие звуки при движении спиной или шеей.
• У людей с остеоартритом шеи может быть головная боль или боль в плечах и руках.
• Боль может усиливаться утром, в конце дня или при определенных движениях спиной или шеей. Некоторые люди чувствуют боль, которая будит их ночью. Скорее всего, вы обнаружите, что у вас чередуются хорошие и плохие дни, и интенсивность вашей боли меняется.

Что такое лечение остеохондроза?

Очень важно своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение.
Консервативное лечение остеоартроза позвоночника включает ограничение его причин и противодействие предрасполагающим факторам (таким как выполнение адекватной физической нагрузки, контроль массы тела, соблюдение правильного положения тела при движении и сидении).

Медикаментозное лечение болей в спине является сложной задачей из-за сложности доступа лекарственных средств к суставам позвоночника, особенно к латеральным дугоотростчатым суставам, которые в значительной части случаев являются причиной болей в спине.

Современные методы лечения основаны на анальгетиках, которые при длительном лечении вызывают вредные побочные эффекты.

Как Мукосат® может помочь больному остеохондрозом?

Мукосат® представляет собой раствор хондроитина сульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций
Первый в мире инъекционный препарат на основе чистого хондроитина сульфата, обладающий доказанным обезболивающим и противовоспалительным действием, с улучшением структуры хрящевой ткани и, как следствие, замедлением прогрессирования дегенеративных заболеваний суставов и хрящей.

Мукосат® может помочь:
• В уменьшении боли в спине
• В поддержании структуры и функции суставного хряща
• В замедлении развития заболевания
• В восстановлении активности и предупреждении инвалидности

Mucosat® является революцией в лечении болей в спине благодаря следующим важным характеристикам:

• Mucosat® Форма для внутримышечного введения обеспечивает высокую биодоступность в крови в отличие от пероральных форм, которые имеют слабую биодоступность.

• Активное вещество Mucosat® достигает суставов позвоночника и решает проблему невозможности введения инъекций в суставы позвоночника

• Mucosat® стимулирует регенерацию хрящей суставов позвоночника, повышает их гибкость и предотвращает трение и поглощение ударов, тем самым облегчая боль, улучшая подвижность позвоночника и улучшая жизнь пациента.

• Высокий профиль безопасности. пациенты избегают длительного приема НПВП и других используемых лекарств, защищают их от побочных эффектов, особенно на пищеварительную систему и почки, и обеспечивают безопасный вариант лечения для пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.

• В послеоперационных случаях хирургического лечения грыжи позвоночного диска (в случае частичной резекции студенистого ядра) способствует восстановлению и укреплению фиброзного кольца, оздоровлению оставшейся части пульпозного ядра, повышению его гибкости и гидратации, и тем самым способствовать улучшению результатов операции и предотвращению рецидивов.

Послеоперационная боль вызвана не только межпозвонковым диском , так как грыжа пульпового ядра часто связана с дегенерацией в фасеточных суставах позвоночника, поэтому курсовое введение Мукосата® после операции не только улучшает результаты по межпозвонкового диска, но также помогает облегчить боль в этих фасеточных суставах, таким образом, помогает в большей анальгезии для пациента и улучшает его состояние после операции.

• Активные ингредиенты Mucosat® достигают суставов позвоночника и всех суставов тела вместе (общая польза)
• Анальгетический эффект Мукосата® начинается через 2-3 недели и продолжается в течение 3-6 месяцев после окончания курса лечения.

Боль в пояснице | Заболевания суставов, связок и мышц

РАСПЕЧАТАТЬ ЭТУ СТРАНИЦУ

Анатомия

Позвоночник состоит из маленьких костей (позвонков), расположенных друг над другом, создавая естественные изгибы спины. В позвоночнике выделяют три сегмента: шейный, грудной и поясничный.

• Шейный отдел позвоночника включает шею и состоит из семи небольших позвонков, начинающихся у основания черепа и заканчивающихся верхней частью грудной клетки.
• Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части груди, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой.
• Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в нижней части спины; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела.

Между позвонками расположены плоские, круглые, эластичные прокладки (межпозвонковые диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться. Диски в поясничном отделе позвоночника состоят из толстого наружного кольца хряща (кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра). В шейном отделе диски такие же, но меньшего размера.

Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал. Нервы ответвляются от позвоночного столба через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Фасеточные суставы выравниваются в задней части позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение. Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность, где сходятся фасеточные суставы.

Мышцы, сухожилия и связки представляют собой волокнистые тяжи ткани, которые соединяют позвонки и обеспечивают движение, обеспечивая при этом поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела.

• Три типа мышц поддерживают позвоночник: разгибатели (задние и ягодичные мышцы), сгибатели (брюшные и подвздошно-поясничные мышцы) и косые или ротаторы (боковые мышцы).
• Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Когда мышца сокращается, сухожилие натягивает кость, с которой оно соединено, заставляя эту часть тела двигаться.
• Связки соединяют одну кость с другой и поддерживают суставы тела. Эластичная структура связок позволяет им растягиваться в пределах своих возможностей, а затем возвращаться в нормальное положение.

Описание

Хотя большинство людей испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни, боль варьируется от человека к человеку и от одного случая к другому. Боль в спине может быть от легкой до сильной, прерывистой или постоянной, начинаться постепенно или внезапно, может быть кратковременной или длиться в течение длительного периода времени. Независимо от того, как и почему возникает боль в спине, она может сделать многие повседневные действия трудными или неудобными для выполнения.

Наиболее распространенными причинами болей в пояснице являются напряжения и растяжения мышц, сухожилий или связок нижней части спины, начиная от простых растяжений и заканчивая частичными или полными разрывами. мышцы, окружающие поврежденную область, обычно воспаляются, вызывая спазмы спины, которые приводят к сильной боли в пояснице и затруднениям при движении.

Причины

Боль в пояснице может быть вызвана многими потенциальными причинами, в том числе определенными действиями или движениями, которые создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины, например, поднятие тяжестей, поднятие тяжестей при скручивании, внезапные движения или падения. Виды спорта, которые требуют скручивающих движений (например, гольф), или любого типа внезапных ударов или резких движений, также являются частой причиной растяжения или напряжения мышц спины. Старение может быть фактором многих заболеваний спины, поскольку оно вызывает дегенеративные изменения в позвоночнике, которые могут начаться уже в возрасте тридцати лет или даже раньше. Эти изменения могут сделать спину более склонной к болям или травмам, особенно если вы переусердствуете. Однако при использовании надлежащих методов профилактики естественные дегенеративные изменения, вызванные старением, не должны мешать большинству людей вести продуктивную, в целом безболезненную жизнь.

• Гиперактивность — Боль в мышцах из-за гиперактивности является частой причиной болей в пояснице. Чрезмерная активность или участие в незнакомой деятельности может привести к перенапряжению и повреждению мышечных и связочных волокон, что приведет к скованности и болезненности в нижней части спины и других частях тела. Дискомфорт обычно легкий и проходит в течение нескольких дней.
• Разрыв диска — Небольшие разрывы внешней части диска (кольца) иногда возникают при старении. Те, у кого разрывы дисков, могут вообще не испытывать боли или могут испытывать боль, которая длится недели, месяцы или даже дольше. У небольшого числа людей разрыв диска вызывает постоянную боль, которая длится годами, что делает его инвалидизирующей травмой. Причина такой разницы в уровне боли еще не совсем понятна.
• Грыжа диска — Проскальзывание или грыжа диска — это распространенная травма диска, которая часто возникает, когда движения при подъеме, вытягивании, сгибании или скручивании приводят к тому, что желеобразный центр диска (ядро) давит на его внешнее кольцо (кольцо). Если диск сильно изношен или поврежден, ядро ​​может продавливаться насквозь. Когда грыжа межпозвонкового диска выпячивается в направлении позвоночного канала, она оказывает давление на чувствительные спинномозговые нервы, вызывая боль. Грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины часто сдавливает нервные корешки, ведущие к ноге и стопе, вызывая ишиас, боль в нижней части спины или бедре, которая иррадиирует в ягодицу и вниз по ноге.
• Дегенерация диска — С возрастом наши межпозвонковые диски начинают изнашиваться и сжиматься. В некоторых случаях они полностью разрушаются, и фасеточные суставы позвонков трутся друг о друга, вызывая боль и скованность. Этот износ фасеточных суставов, обычно называемый остеоартритом, может привести к дальнейшим проблемам со спиной, таким как спинальный стеноз.
• Дегенеративный спондилолистез — При дегенеративном спондилолистезе общий износ и изменения, вызванные старением, затрудняют для суставов и связок удержание позвоночника в правильном положении, и позвонок может начать смещаться со своего места. Слишком сильное скольжение может привести к давлению костей на спинномозговые нервы.
• Растяжение поясничного отдела — Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок, соединяющих одну кость с другой, часто вызванное падением или внезапным скручиванием. Боль, кровоподтеки, отек и воспаление являются общими симптомами растяжения связок. Интенсивность их будет варьироваться в зависимости от тяжести растяжения связок.
• Растяжение поясничного отдела — Иногда его называют растяжением мышц спины. Это повреждение сухожилий и/или мышц нижней части спины. Поясничное растяжение может варьироваться от простого растяжения до частичного или полного разрыва комбинации мышц и сухожилий. Когда эти ткани растягиваются слишком сильно, могут возникать микроскопические разрывы различной степени, вызывающие воспаление в окружающей области и приводящие к болезненным спазмам спины и затруднениям при движении.
• Спинальный стеноз —Поскольку наши позвоночники изменяются и со временем, нормальный износ и последствия старения могут привести к сужению позвоночного канала (спинальный стеноз). Это оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов и может вызвать боль, онемение или слабость в ногах.
• Остеоартрит — При коллапсе межпозвонковых дисков и развитии остеоартрита ваше тело может отреагировать ростом новых костей (шпор) в фасеточных суставах, чтобы поддерживать позвонки. Со временем костные шпоры могут привести к сужению позвоночного канала. Остеоартроз также может вызывать утолщение связок, соединяющих позвонки, что еще больше сужает позвоночный канал.
• Сколиоз — Этот аномальный изгиб позвоночника является распространенным заболеванием, которым страдают многие дети и подростки. У пожилых пациентов с артритом также может развиться сколиоз. Если задействовано давление на нервы, это состояние может привести к болям в спине и симптомам в ногах.
• Другие причины — Боль в спине может иметь множество причин, некоторые из которых могут быть серьезными. Особенно важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у вас есть заболевания сосудов или артерий, рак в анамнезе или боль, которая всегда присутствует, несмотря на изменения уровня вашей активности или положения.

Симптомы

Боль в спине варьируется в зависимости от основной причины и тяжести травмы. Боль может быть описана как острая или колющая, тупая, ноющая или похожая на коня Чарли или судороги. Лежание или полулежа часто уменьшают боль в пояснице, независимо от причины. Независимо от вашего возраста или симптомов, если вы испытываете боль в спине, которая не проходит в течение нескольких недель или связана с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей веса, важно позвонить своему врачу.

Люди с болями в пояснице могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Боль в спине, которая усиливается при наклоне, подъеме, стоянии, ходьбе или сидении.
• Боли в спине, которые приходят и уходят, часто чередуются с хорошими и плохими днями.
• Боль, которая распространяется из спины в ягодицу или внешнюю область бедра, но не вниз по ноге.
• Боль, связанная с ишиасом, включая боль, распространяющуюся из спины в ягодицу и ногу, которая может сопровождаться или не сопровождаться онемением, покалыванием или слабостью, спускающейся к стопе (также возможен ишиас без болей в спине).

Диагностика

Изучив вашу историю болезни и обсудив ваши симптомы, ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать: просьбу наклониться вперед, назад и из стороны в сторону; измерение функций нервов в ногах путем проверки рефлексов на коленях и лодыжках; и дополнительное тестирование силы и чувствительности.

Ваш врач может запросить рентген, чтобы выявить очевидные причины болей в спине, такие как переломы костей, возрастные изменения, искривления или деформации костей. Для подтверждения диагноза могут потребоваться другие диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Сканирование костей может быть рекомендовано для исключения менее распространенных источников болей в спине, таких как рак или инфекция. Если остеопороз вызывает беспокойство, может потребоваться тест на плотность кости, чтобы определить, вызвана ли боль в спине переломами позвоночника, которые являются результатом ослабления кости остеопорозом.

Нехирургическое лечение

Хотя боль в пояснице может привести к инвалидности, лекарства и терапевтические процедуры часто могут облегчить боль, необходимую для комфортного возобновления повседневной деятельности без хирургического вмешательства. Ваш врач обсудит с вами варианты и определит подходящую комбинацию лечения для вашего конкретного состояния.

• Отдых —При сильной боли в пояснице можно рекомендовать отдых, но только на 1 или 2 дня. Для эпизодов продолжительностью более 2 недель естественной тенденцией для большинства пациентов является отказ от использования. Этот недостаток активности может привести к ослаблению мышц и их атрофии (атрофии мышц), что, в свою очередь, вызывает усиление болей в пояснице, поскольку мышцы в меньшей степени способны поддерживать позвоночник.
• Ацетаминофен или аспирин — Эти препараты могут использоваться для облегчения легкой боли, обычно с небольшими побочными эффектами.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль, воспаление и отек. Большинство людей знакомы с безрецептурными НПВП, такими как аспирин и ибупрофен, однако независимо от того, используете ли вы их без рецепта или по рецепту, их следует принимать с осторожностью. Использование этих лекарств в течение более одного месяца должно быть рассмотрено с вашим лечащим врачом. Если во время приема противовоспалительных средств у вас развился кислотный рефлюкс или боли в животе, обязательно поговорите со своим врачом. Если у вас есть серьезные противопоказания к приему НПВП или ваша боль плохо контролируется, можно рассмотреть возможность применения других типов обезболивающих, в зависимости от вашей конкретной проблемы.
• Наркотические обезболивающие —Эти препараты редко показаны при болях в пояснице.
• Стероиды, пероральные или инъекционные — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль, а также онемение (но не слабость) в ногах. Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от инъекций стероидов, однако обычно они не обеспечивают излечения, и дискомфорт часто возвращается со временем. Пациенты должны получать не более 3 инъекций в год. Хотя инъекции стероидов менее инвазивны, чем операция, они назначаются только после полного медицинского обследования. Существует несколько типов этих процедур, обсудите риски и преимущества каждого из них со своим врачом.
• Миорелаксанты — Эти лекарства, такие как циклобензаприн или каризопродол, могут быть назначены на краткосрочной основе для облегчения сильной боли в пояснице, связанной с мышечными спазмами.
• Физиотерапия — Физиотерапия может включать пассивные методы, такие как тепло, лед, массаж, ультразвук или электрическая стимуляция. Растяжка, поднятие тяжестей, сердечно-сосудистые и другие упражнения, используемые в активной терапии, могут быть очень полезными для облегчения боли и восстановления подвижности и силы нижней части спины.
• Массаж — Стимулируя кровоток в нижней части спины, массаж может способствовать заживлению, а также помогает ослабить напряженные мышцы нижней части спины и высвободить эндорфины, которые действуют как естественные обезболивающие организма.
• Хиропрактика или манипуляционная терапия — Осторожные мануальные манипуляции принимают различные формы и, как правило, являются безопасным вариантом, помогающим расслабить напряженные мышцы спины, облегчить боль и ускорить заживление в нижней части спины. Однако следует соблюдать особую осторожность, если у пациента остеопороз или грыжа диска, поскольку в этих случаях манипуляции на позвоночнике могут ухудшить симптомы или даже вызвать другие травмы.
• Лед, тепло и другие методы —Прикладывание льда или какого-либо охлаждающего компресса сразу после травмы может помочь уменьшить воспаление. Через 48 часов ваш врач может порекомендовать прикладывание тепла к нижней части спины в качестве долгосрочной терапии для стимуляции кровотока и заживления в поврежденной области. Правильный способ приложить лед к травме — приложить колотый лед непосредственно к поврежденному участку, но поверх тонкой ткани. Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, его следует прикладывать не более чем на 15–20 минут за один раз, выжидая не менее часа между сеансами обледенения. Химические холодные продукты («голубой» лед) не следует наносить непосредственно на кожу, и они не так эффективны.
• Брекеты — Хоть они и не всегда полезны, некоторые люди сообщают, что их ношение позволяет им чувствовать себя более комфортно и стабильно. Ортез корсетного типа, который можно обернуть вокруг спины и живота, чаще всего используется при болях в пояснице.
• Вытяжение — Хотя поясничное вытяжение полезно для некоторых пациентов, оно имеет очень ограниченные результаты, и нет никаких научных доказательств его эффективности.
• Другие программы, основанные на упражнениях — Пилатес, йога и некоторые другие программы упражнений полезны для некоторых пациентов.

Хирургия

Хирургическое лечение боли в пояснице не всегда возможно, и обычно его не рассматривают, если только нехирургические варианты лечения не были опробованы в течение от 6 месяцев до 1 года и не привели к успеху.

• Спондилодез — Когда движение является источником боли, спондилодез может использоваться для устранения движения между позвоночными сегментами. Выполняемая в течение десятилетий, эта процедура объединяет болезненные позвонки вместе (обычно с помощью костного трансплантата), поэтому они срастаются в единую прочную кость. Винты, стержни или кейдж обеспечивают стабильность позвоночника во время заживления костного трансплантата. Эта операция может быть выполнена через брюшную полость, бок, спину или небольшое отверстие рядом с копчиком. Ни одна из этих процедур не была доказана лучше, чем другие, и ваш врач обсудит, какая из них наиболее подходит для вас. Результаты спондилодеза варьируются от эффективного устранения боли до полного отсутствия улучшения, при этом для полного выздоровления требуется более года.
• Замена диска — Во время этой процедуры диск удаляется и заменяется искусственными частями, аналогично замене тазобедренного или коленного сустава. Операция проводится через брюшную полость, обычно на двух нижних дисках позвоночника. Цель этой процедуры — позволить сегменту позвоночника сохранить некоторую гибкость и нормальное движение. Хотя это больше не считается новой технологией, результаты замены искусственного диска по сравнению со слиянием противоречивы.
• Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами перед операцией, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

Профилактика

Хотя мы не можем избежать нормального износа позвоночника, который приходит с возрастом, существует множество способов защитить позвоночник и уменьшить влияние любых проблем. Здоровый образ жизни — хорошее начало.

• Упражнения и физическая активность — Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и сочетайте ходьбу, плавание или другие виды деятельности с программой подготовки позвоночника, упражнениями для нижней части спины или специальными упражнениями для растяжки и укрепления мышц спины и живота. Как правило, те, кто регулярно тренируется и растягивает мышцы спины, реже страдают от болей в пояснице из-за растяжений, растяжений, разрывов или спазмов. Хотя некоторые мышцы нижней части спины получают адекватную нагрузку во время повседневной деятельности, многие этого не делают. Они, как правило, ослабевают с возрастом, если не целенаправленно на них воздействовать. Полная программа упражнений для нижней части спины может включать в себя: растяжку для облегчения болей в спине, упражнения для укрепления спины и аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой.

  Регулярная продолжительная программа растяжения подколенного сухожилия (мышца, проходящая через заднюю часть бедра) также поможет уменьшить и предотвратить напряжение мышц спины и травмы. Напряженность в подколенном сухожилии ограничивает движение таза, что может напрягать нижнюю часть спины. Постепенно удлиняя эти мышцы, регулярная растяжка подколенного сухожилия может снизить нагрузку на нижнюю часть спины.

• Правильный подъем — Держите спину прямо и согните колено, когда поднимаете что-либо — не наклоняйтесь. Используйте ноги, чтобы поднимать тяжелые предметы, а не спину.
• Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и нижнюю часть спины.
• Избегайте курения — Было показано, что никотин и другие ингредиенты дыма вызывают старение позвоночника быстрее, чем обычно.
• Правильная осанка — Следите за поддержанием правильной осанки, когда вы стоите, сидите и поднимаете предметы; это важно для здоровья позвоночника и помогает избежать проблем с поясницей. при необходимости терапевт может показать вам самые безопасные способы стоять, сидеть или поднимать тяжести.